慢性病综合防控示范区实施方案.

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创建慢性病综合防控示范区实施方案

创建慢性病综合防控示范区实施方案背景慢性病是指发病缓慢、进展缓慢、长期持续的疾病，如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病等。

据统计，全球超过三分之一的人口患有至少一种慢性病，而慢性病也成为全球公共卫生领域的重要问题。

为了提高慢性病的诊断、治疗和预防能力，很多国家和地区都提出了创建慢性病综合防控示范区的构想。

本文将探讨创建慢性病综合防控示范区的实施方案。

目标创建慢性病综合防控示范区的目标是通过提供全方位的医疗、健康教育和社区支持等服务，有效降低慢性病的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。

实施步骤创建慢性病综合防控示范区需要经过以下步骤：1.确定示范区范围：选择适当的地区作为示范区，考虑到地区的人口密度、慢性病患病率等因素。

2.成立专家组：组建由医生、公共卫生专家、营养师、社会工作者等组成的专家组，负责制定防控策略和指导示范区的实施。

3.建立健康档案：对示范区居民进行健康调查和筛查，建立个人健康档案，为慢性病的早期识别和干预提供基础数据。

4.推广健康教育：通过开展健康讲座、宣传活动等方式，向示范区居民普及慢性病知识，提高健康意识和行为。

5.加强医疗服务：建立慢性病诊疗中心，提供全面的慢性病诊断、治疗和管理服务，同时加强医疗机构间的合作与信息共享。

6.强化社区支持：建立社区健康管理组织，提供定期随访、康复指导、社区活动等支持服务，促进患者的康复和生活质量提升。

7.评估与改进：定期评估示范区的防控效果，根据评估结果进行改进和优化，不断提升综合防控水平。

防控策略创建慢性病综合防控示范区的防控策略包括以下几个方面：提高慢性病的早期识别和干预能力通过对示范区居民进行健康调查和筛查，建立个人健康档案，及时发现慢性病的高危人群并进行干预和管理，包括生活方式干预、药物治疗等。

加强健康教育和宣传开展健康讲座、宣传活动等形式，普及慢性病知识，提高居民的健康意识和行为，推动健康生活方式的养成。

建立规范化的管理机制建立慢性病管理中心，负责慢性病的诊断、治疗和随访管理等工作，制定相关的管理规范和流程，提高患者的管理水平。

慢病防控示范区实施方案

谯政办〔2012〕号关于印发***创建慢性非传染性疾病综合防控示范区工作实施方案的通知各乡镇人民政府、街道办事处、区政府有关部门：经区政府同意，现将《***创建慢性非传染性疾病综合防控示范区工作实施方案》印发给你们，请认真抓好落实。

二○一二年五月十六日***创建慢性非传染性疾病综合防控示范区工作实施方案近年来，随着人口加速老龄化，人们生活行为方式和环境等因素的变化，各种慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）的发病率和死亡率呈不断上升趋势，已成为当今社会十分突出的公共卫生问题，给人民群众的健康造成巨大威胁。

我区积极依托国家、省、市基本公共卫生服务和全民健康生活方式行动工作，开展了大量切实有效的慢性病防控工作，取得了一定的成效。

为进一步加强慢性病防控工作，遏制发病率不断增加的势头，建立健全慢性病防控工作框架和运行机制，依据《关于印发安徽省慢性非传染性疾病综合防控示范区工作实施方案的通知》（卫疾控秘〔2010〕963号），结合我区实际，制定本工作方案。

一、目标（一）工作目标1、逐步建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制。

2、建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防控队伍建设。

提高专业人员技术水平和服务能力。

3、规范开展慢性病监测、干预和评估，不断完善慢性病信息管理系统。

4、探索我区慢性病防控策略、措施和长效管理模式。

（二）主要指标1、知识知晓率：全区人群慢性病知识知晓率达到70%以上；自我血压水平知晓率达到70％，自我血糖水平知晓率达到30％。

2、健康行为形成率：成年男性吸烟率控制在60%以下；人均每日食盐摄入量低于8克；平均每天运动量6000步以上的成年人的比例达到35%以上。

3、慢性病早期发现率：高血压、糖尿病登记率不低于当地调查患病率或全国平均患病率的60%；干预人群重点癌症早诊率不低于50%。

4、慢性病管理率：高血压、糖尿病患者规范化管理率分别不低于35%和30%。

永康镇创建全国慢性病综合防控示范区工作实施方案

永康镇创建慢病综合防控示范区活动实施方案心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病（以下统称慢病）是影响居民健康和生命质量的主要疾病，同时也可以有效预防和控制。

国内外实践表明，政府主导、部门协作、社区行动、全民参与是防控慢病的有效策略。

为进一步有效预防和控制慢病，我镇在创建市级慢病综合防治示范区的基础上，决定开展慢病综合防控示范区创建活动，特制定本方案。

一、工作目标完善政府主导、部门协作、社区行动、全民参与的慢病综合防控机制。

通过开展健康教育和健康促进、早诊早治、慢病规范化管理等工作，有效防控慢病，减轻慢病负担。

具体指标如下：（一）慢病知识知晓率达到80%以上；自我血压水平知晓率达到80％以上，自我血糖水平知晓率达到60％以上。

（二）成年男性吸烟率控制在60%以下，医疗卫生机构全面实行禁烟；居民人均每日食盐摄入量低于6克；每天运动量6000步以上的成年人比例达到35%以上。

（三）高血压、糖尿病患者登记、建档率达到90%以上；干预人群重点癌症早诊率不低于50%。

（四）高血压、糖尿病患者规范化管理率均不低于85％。

（五）高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于50%和45%。

（六）死因、脑卒中、冠心病和肿瘤监测报告率达到95%以上。

二、工作内容（一）开展慢病乡级诊断。

收集、整理全镇基础信息和资料，建立基础信息数据库，分析全镇主要慢病及危险因素流行情况，确定重点目标人群，明确主要策略和行动措施。

（二）广泛开展健康教育和健康促进活动。

1.开展重点场所、重点区域慢病防控知识宣传。

督促各类公共场所禁止吸烟。

在卫生院、村部、集市定期播放慢病防治科普宣传片。

发放慢病防治宣传材料。

2.开展全镇慢病防控知识宣传。

在永康中心卫生院建设1处健康教育门诊，定期开展健康宣传活动。

由村委会协助村卫生室开展慢病防控知识讲座和咨询活动，并定期更新宣传栏内容。

3.开展学校慢病防控知识宣传教育。

为学生开设健康教育课，其中合理膳食、慢病防控知识授课时间每学期不少于2学时。

慢性病综合防控示范区方案

慢性病综合防控示范区方案1. 简介慢性病是影响人类健康的主要问题之一，对个体和社会造成了巨大的负担。

为了提高慢性病综合防控水平，建立示范区成为一种有效的措施。

本文将介绍慢性病综合防控示范区的基本概念、建设目标和相关政策。

2. 概念慢性病综合防控示范区是在特定地区范围内，通过整合医疗资源、加强监测与预警、推进健康教育和促进生活方式改变等手段，全面提升慢性病综合防控水平的试点工作。

示范区的建设旨在形成可复制、可推广的经验，为全国慢性病防控提供借鉴。

3. 建设目标示范区的建设目标主要包括以下几个方面：3.1 提高医疗保障水平加强医疗资源配置，提升基层医疗机构的综合诊疗能力，为慢性病患者提供及时、有效的治疗服务。

3.2 加强监测与预警建立完善的慢性病监测与预警系统，及时掌握慢性病的发病趋势和风险因素，提出科学的防控建议。

3.3 推进健康教育开展广泛的健康教育活动，宣传慢性病的危害和防控知识，提高公众的健康素养和自我管理能力。

3.4 促进生活方式改变通过政策引导和社会动员，推动人们培养健康的生活方式，包括合理膳食、定期锻炼、戒烟戒酒等。

4. 关键措施为了实现建设目标，示范区需要采取以下关键措施：4.1 加强组织领导建立健全的领导机构和工作组织，明确各级责任，推动示范区的建设和运行。

4.2 配备专业人员组建专业团队，包括医疗专家、公共卫生专家、健康管理师等，提供技术指导和专业支持。

4.3 完善管理体制建立规范、高效的管理体制和工作流程，确保各项工作有序进行。

4.4 整合医疗资源加强医疗机构间的合作，形成互为支撑、资源共享的网络，提高慢性病治疗的连贯性和协同性。

4.5 推进信息化建设建设健康档案管理系统、慢性病监测系统和公共卫生信息平台，实现慢性病信息的全面采集和共享。

4.6 加强宣传推广通过媒体宣传、社区活动、社交平台等多种方式，宣传示范区的成果和经验，提高社会的关注度和参与度。

5. 政策支持为推动慢性病综合防控示范区的建设，政府需要提供以下政策支持：5.1 财政支持增加对示范区的财政投入，提供建设经费和运行费用，确保示范区的正常运行。

2024慢病综合防控示范区实施方案5则范文

2024慢病综合防控示范区实施方案5则范文《____慢病综合防控示范区实施方案》第一则：慢病宣传普及工作为切实普及慢性疾病防控知识，提高公众对慢病的认知水平，健全与慢病相关的宣传普及体系。

通过市场营销手段，制作并发放慢病防控宣传手册和宣传海报，引导市民树立健康生活理念，营造全社会共同关注慢病、共同参与慢病防控的浓厚社会氛围。

同时，利用互联网平台，建立慢病防控知识普及网站和微信公众号，提供专业、有针对性的慢病防控知识，引导市民养成良好的生活习惯和健康行为。

第二则：慢病筛查推广工作针对慢病高发人群，进行定期慢病筛查工作，包括糖尿病、高血压、心脑血管疾病等常见慢性疾病的筛查。

通过在社区、学校、企事业单位等重点场所设立慢病筛查站点，引导市民主动参与疾病筛查。

同时，加强对慢病筛查人员的培训，提高其筛查能力和专业水平。

对于高危人群和早期病变人群，加强跟踪随访和干预，提供个性化的健康管理服务，防止疾病的进一步发展和恶化。

第三则：慢病管理服务体系建设建立以社区为基础、以慢病管理为核心的综合医疗服务体系，为慢病患者提供全方位的健康管理服务。

通过与家庭医生签约制度的推广以及与各级医疗机构的合作，组建慢病管理团队，为慢病患者提供个性化的健康管理方案，包括疾病诊断、药物治疗、生活干预、心理支持等多维度的服务。

并加强社会工作人员、志愿者的培训，提高其对慢病患者的健康教育和支持的专业水平，提供精准有效的个性化健康管理服务。

第四则：健康教育和行为干预通过多种形式的健康教育活动，提高公众健康素养和自我管理能力，引导市民从源头控制慢病的发生和发展。

举办慢病知识讲座、病友座谈会、专家义诊等活动，为市民提供权威的医学知识和健康管理指导。

建立慢病患者健康档案和健康监测系统，通过对慢病患者的行为干预和定期随访，帮助患者更好地管理自己的疾病，提高治疗依从性和生活质量。

第五则：跨部门合作和政策支持加强跨部门合作，形成慢病综合防控合力。

建立慢病综合防控工作机制，明确各部门的职责和协作机制，加强信息共享、协同行动，形成合力，推动慢病综合防控工作的有序推进。

县创建省级慢性病综合防控示范区工作实施方案

县创建省级慢性病综合防控示范区工作实施方案一、背景慢性病是全球范围内的重要公共卫生问题，其发病率和死亡率不断上升。

据统计，全国约有4亿慢性病患者，慢性病已成为我国社会和经济发展的重要障碍。

县级是我国基层医疗卫生工作的基础，负责全县的医疗卫生工作，同时也是开展慢性病综合防控的重要场所。

为深入实施“健康中国2030”规划，提升我县慢性病综合防控水平，于是制定了本实施方案。

二、目标本实施方案的目标是在全县范围内创建省级慢性病综合防控示范区，建立完整、高效的慢性病防控体系，提高慢性病防治能力和水平，为全县广大患者提供更好的医疗服务。

三、主要任务（一）建立慢性病防控工作领导小组，统一协调全县慢性病防控工作，落实工作责任。

（二）制定慢性病防控工作计划，明确工作目标、任务、时间节点和责任单位。

（三）完善慢性病监测机制，建立慢性病监测数据库。

开展慢性病调查，统计慢性病患病情况和分布特征。

（四）加强慢性病预防宣传教育，促进居民健康生活方式的养成。

同时定期开展慢性病防治知识培训和技能培训，提高医务人员技术和专业知识水平。

（五）建立慢性病管理机制，实现慢性病早发现、早治疗、早干预、早康复。

建立病历电子化系统，实现电子病历共享。

（六）健全慢性病筛查机制，定期开展慢性病筛查活动，发现慢性病高危人群并进行重点管理。

（七）推动医疗机构救治工作质量提升，建立慢性病规范诊疗指南，完善慢性病诊疗流程，提高慢性病诊疗水平。

四、组织架构（一）工作领导小组由县卫生健康委员会主任任组长，县卫生健康委员会副主任任副组长，县医疗保险局、县人社局、县疾控中心、县中医院、县第一人民医院等单位负责人为成员，主要负责全县慢性病防控工作的规划、组织、协调、监督和考核。

（二）实施工作机构慢性病防控工作机构由县医疗保险局牵头，县疾控中心、县第一人民医院、县中医院等医疗机构为支撑单位，负责全县范围内慢性病防控工作的具体实施。

五、保障措施（一）加强人员培训，提高工作人员的理论和实践水平。

全区创建国家慢性病综合防控示范区工作实施方案

全区创建国家慢性病综合防控示范区工作实施方案根据中共中央、国务院《“健康中国2030”规划纲要》、国务院办公厅《关于中国防治慢性病中长期规划（x-2025年）的通知》（国办发〔x〕12号）、国家卫生计生委办公厅《关于印发国家慢性病综合防控示范区建设管理办法的通知》（国卫办疾控发〔x〕44号）精神，为加强我区慢性病预防控制工作，经区人民政府研究同意，决定启动国家慢性病综合防控示范区创建工作。

具体工作方案如下：一、工作任务（一）通过示范区创建工作，逐步完善我区慢性病综合防控体系建设，达到国家慢性病综合防控示范区标准。

（二）建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制与体制。

（三）建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平与服务能力。

（四）规范开展慢性病综合监测、干预和评估，完善慢性病信息管理系统。

（五）结合全民健康生活方式行动，广泛开展健康教育和健康促进，示范区人群慢性病核心知识知晓率达到60%以上，血压和血糖水平知晓率分别达到60％和50％，成年男性吸烟率5年内下降10%以上。

（六）重视慢性病高危人群，采取预防性干预措施，高血压患者血压控制率、糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%。

（七）加强基层慢性病防治，规范慢性病患者管理，人群高血压、糖尿病患者规范化管理率高于全省平均水平5%。

（八）探索适合于全区的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。

（九）总结经验，形成示范和带动效应，对慢性病综合防控成熟经验和技术进行推广。

二、工作任务（一）加强政策倡导，建立工作机制将慢性病预防控制工作列入全区社会经济发展规划和有关政府部门考核内容。

成立区创建国家慢性病综合防控示范区领导小组（以下简称领导小组），建立多部门合作机制，落实部门职责，形成联防联控格局。

领导小组每年至少召开一次工作会议，落实各部门慢性病防控措施。

建立联络员制度，各单位设联络员一名，每季度召开联络员会议，交流、研究、部署工作。

区创建国家慢性病综合防控示范区实施方案

区创建国家慢性病综合防控示范区实施方案一、背景和目标随着现代工业化和城市化的发展，慢性病在我国人口中的比例不断上升。

慢性病给社会和个体健康造成了严重影响，对医疗资源的需求也越来越大。

为了提高我国慢性病综合防控水平，我国决定设立创建国家慢性病综合防控示范区，以加强对慢性病的管理和防控措施。

该示范区的目标是，通过提供全面、系统、规范的慢性病管理和防控服务，提高慢性病患者的生活质量，减轻慢性病给个体和社会带来的负担，推动慢性病综合防控工作的创新和发展。

二、建设内容和措施1. 建立慢性病管理中心：在示范区内设立慢性病管理中心，负责慢性病的全程管理和防控工作。

中心将统一管理慢性病患者的个人信息和健康档案，进行慢性病的预警和监测，并提供个性化的健康管理服务。

2. 建立慢性病防控网络：建立慢性病防控网络，整合医疗机构、社区卫生服务机构、健康管理机构等多方资源，形成多层次、多渠道的慢性病综合防控服务体系。

通过网络服务，提供慢性病的健康教育、病情监测、就医指导等服务，方便患者随时随地获取健康管理的支持。

3. 加强慢性病预防宣教：加强慢性病预防宣教工作，通过各种途径和媒介宣传慢性病的相关知识和预防方法，提高公众对慢性病的认识和防控意识。

特别是加强对高危人群的宣传教育，引导其改变不良生活习惯，预防和控制慢性病。

4. 建立健康管理机制：建立慢性病健康管理机制，根据不同人群和不同需求，提供个性化的健康管理服务，包括生活方式干预、药物治疗指导、营养咨询等。

通过有效的健康管理，帮助慢性病患者控制病情，改善生活质量。

5. 推动慢性病科研和创新：加强慢性病科研和创新工作，开展慢性病的病因研究和防控策略的探索。

鼓励慢性病防控技术的创新和示范应用，通过科技手段提高慢性病的防控效果。

三、资源保障和政策支持1. 提供人才支持：在示范区建设慢性病管理中心时，重点引进和培养慢性病管理和防控的专业人才，提高慢性病综合防控的专业水平。

2. 加大政策支持：制定支持慢性病综合防控的政策，为示范区提供财政补助和奖励，并加大政策倾斜力度。

国家慢性病综合防控示范区建设实施方案(最新)

国家慢性病综合防控示范区建设实施方案一、指导思想以提高人民健康水平为核心，以深化医药卫生体制改革为动力，以控制慢性病危险因素、建设健康支持环境为重点，以健康促进和健康管理为手段，提升全民健康素质、降低高危人群发病风险、提高患者生存质量，减少可预防的慢性病发病、死亡和残疾，实现由以治病为中心向以健康为中心转变，促进全生命周期健康，提高居民健康期望寿命，为推进健康中国建设奠定坚实基础。

二、总体目标和基本原则总体目标是以全区居民健康为中心，继续强化政府责任，创造和维护健康的社会环境，不断创新慢性病综合防控模式，降低因慢性病造成的过早死亡，有效控制慢性病负担增长，推进健康xx建设。

原则是坚持政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病防控工作机制。

坚持共建共享，构建自我为主、人际互助、社会支持、政府指导的健康管理模式。

坚持预防为主、防治结合、中西医并重，发挥医疗卫生机构及健康联盟的整体功能，加强行为和环境危险因素控制，强化慢性病早期筛查和早期发现，提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服务，推进疾病治疗向健康管理转变。

坚持突出特色创新，促进均衡发展，整体提高慢性病防治管理水平。

坚持分类指导，根据不同人群慢性病流行特征和防治需求，确定针对性的防治目标和策略，实施有效防控措施。

三、工作内容（一）政策完善1、积极发挥政府主导作用，不断完善多部门协作联动机制。

调整由xx区一把区长任组长的国家慢性病综合防控示范区建设工作领导小组，仍由卫生计生局局长任办公室主任的示范区建设办公室，进一步明确相关部门慢性病防控职责，完善的信息反馈沟通制度和工作督导制度，开展示范区建设的多部门联合督导；将慢性病综合防控工作纳入区政府经济社会发展规划，并融入各部门政策规章制度；有烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危害因素干预、疾病管理相关的政策规章制度。

2、保障慢性病防控工作经费。

将慢性病综合防控工作经费纳入区财政年度预算、决算管理；政府按规划、计划提供示范区建设专项工作经费，专款专用；保障疾控机构的慢性病防控工作经费。

年度慢性病综合防控示范区实施方案

年度慢性病综合防控示范区实施方案一、背景与目标随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平不断提高，生活方式和疾病谱也发生了显著变化。

慢性病已成为影响人民群众健康的主要因素之一，给社会和家庭带来了沉重的负担。

为贯彻落实《健康中国2030规划纲要》和《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》，加强慢性病防治工作，我们特制定本实施方案。

本方案旨在通过在示范区开展慢性病综合防控工作，降低慢性病发病率和死亡率，提高人民群众健康水平，实现“健康中国”目标。

二、任务与措施（一）加强慢性病防治体系建设1.完善慢性病防治政策法规，推动将慢性病防治纳入示范区经济社会发展规划和全民健康保障体系。

2.加强慢性病防控专业队伍建设，提高慢性病防治能力和水平。

（二）开展慢性病风险评估和干预1.开展慢性病风险评估，掌握示范区慢性病流行状况和趋势，为制定防控策略提供科学依据。

2.针对高风险人群，实施慢性病干预措施，降低发病风险。

（三）落实慢性病防控行动计划1.推广健康生活方式，提高人民群众健康素养。

2.加强慢性病早期筛查，提高早诊早治率。

3.强化慢性病规范管理，确保慢性病防治措施落地。

（四）促进慢性病防治融合1.加强慢性病防治与医疗机构、社区、企业等领域的融合，形成慢性病防控合力。

2.推进慢性病防治服务体系建设，提高慢性病服务能力。

（五）深化慢性病防治国际合作1.加强与国际慢性病防治领域的交流与合作，引进国际先进技术和管理经验。

2.共同开展慢性病防治研究和人才培养，提高示范区慢性病防治水平。

三、组织实施（一）加强组织领导。

成立示范区慢性病综合防控工作领导小组，明确各成员单位的职责和任务，确保工作落实。

（二）落实责任分工。

各相关部门要密切协作，形成合力，确保慢性病综合防控工作顺利进行。

（三）加强政策支持。

示范区要加大对慢性病防治工作的投入，落实相关优惠政策，鼓励和引导社会资本参与慢性病防治事业。

（四）加强宣传引导。

充分利用各类媒体，广泛开展慢性病防治宣传教育活动，提高全民健康意识。

创建省级慢性病综合防控示范区工作方案

创建省级慢性病综合防控示范区工作方案一、目标和任务慢性病是当前世界范围内的重大公共卫生问题，也是我省社会经济发展和居民健康的重要威胁。

为了提高慢性病防控水平，探索有效的综合防控模式，落实国家慢性病防控政策，建立省级慢性病综合防控示范区，本工作方案旨在全面推动慢性病综合防控工作，达到以下目标：1. 建立健全慢性病综合防控机制和管理体系；2. 提高慢性病防治能力和服务水平；3. 降低慢性病发病率和死亡率；4. 改善慢性病患者生活质量；5. 推动慢性病健康教育和科学研究。

二、组织架构和职责分工1. 领导小组领导小组由省级卫生健康委员会主要负责人担任组长，成员包括相关部门负责人、专家学者和院校代表。

负责制定省级慢性病综合防控工作规划，协调解决重大问题，推动各项工作的顺利实施。

2. 专家咨询委员会专家咨询委员会由慢性病防控领域的专家学者组成，负责提供科学指导意见，开展技术支持和培训，评估工作进展和效果，推动慢性病综合防控工作的科学性和可行性。

3. 工作办公室工作办公室由省卫生健康委员会派驻人员组成，负责具体工作的组织、协调和推进。

具体职责包括制定年度工作计划、组织协调各级各部门工作、收集、归纳和分析相关数据、指导和督促各地慢性病综合防控工作。

三、工作内容和措施1. 加强慢性病监测和信息管理(1) 建立健全慢性病监测和报告制度，完善慢性病信息管理系统，加强慢性病分析和预测能力；(2) 推广应用健康档案管理系统，提供个性化的慢性病管理服务；(3) 引导医疗机构广泛开展慢性病患者随访和复诊工作，加强慢性病监测和疫情报告。

2. 推进慢性病健康教育和宣传(1) 制定和推广慢性病健康教育宣传计划，加强群众慢性病知识的宣传普及；(2) 加强学校、社区、企事业单位慢性病健康教育和预防指导，提高居民自我管理能力；(3) 利用疫情防控期间慢性病防控的优势，加强线上慢性病预防知识的推广。

3. 提高慢性病防治能力和服务水平(1) 加大慢性病医疗资源投入，提升慢性病防治网络的覆盖和服务能力；(2) 推行慢性病全程管理模式，建立患者健康档案和个性化管理方案；(3) 组织开展慢性病诊疗指南的制定和宣传推广，提高诊治水平和标准化管理。

慢性病综合防控示范区实施方案

慢性病综合防控示范区实施方案为贯彻落实《国家慢性非传染性疾病综合防治示范区考核》规定，特制定实施慢性病综合防控示范区工作方案。

一、背景随着经济的发展和人民生活水平的提高，以心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病（以下统称慢性病）迅速上升，已成为影响我国居民健康和生命质量的主要疾病；慢性病是导致死亡的首位病因，慢性病防控已被国家列为当前疾病控制与卫生工作的首要问题。

二、工作目标1．加强政策倡导，制订和完善慢性病防控相关公共卫生政策。

2．建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力。

3．规范开展慢性病综合监测、干预和评估，完善慢性病信息管理系统。

4．提高全人群慢性病防控知识知晓率，逐步提升健康行为形成率。

5.加强高危人群和慢性病患者生活方式干预的技术指导，提高高血压、糖尿病等患者规范化管理率，进一步提升患者自我管理意识和技能。

三、组织领导中心慢性病防控领导小组组长：荣国强副组长：田开录郝元媛苏积厚成员：各班主任及科任教师四、工作内容围绕“控烟”、“合理膳食”、“健身”三个重点，开展“人人知体重（腰围）、成人测血压行动”；“家庭、食堂和餐馆减盐限油行动”；“推广简便适宜技术、促进人群健康行动”；“慢性病主题日宣传活动”四项行动；开展健康教育和健康促进活动，并建立长效运行机制。

职责分工：1.利用广播和板报，广泛开展慢性病预防宣传教育。

2.每年须为基层卫生院提供健康教育资料模板和核心信息，并且能够达到相关数量要求。

3.设立慢性病综合防控知识宣传栏，普及慢性病防控知识和理念。

4.开设慢性病相关健康教育课。

利用幼儿园家长会等形式，举办合理膳食、口腔保健等知识讲座。

石河小学2017.3。

国家级慢性病综合防控示范区创建工作方案

国家级慢性病综合防控示范区创建工作方案一、背景和目标慢性病是全球范围内非传染性疾病的主要健康问题之一，对人民群众的健康和社会经济发展造成了巨大的压力。

为了扭转慢性病不断增加的趋势，提高人民群众的健康水平，国家决定创建国家级慢性病综合防控示范区，旨在在示范区内推进慢性病的预防、管理和控制工作，形成可复制、可推广的经验和模式。

创建目标：1.建立与完善慢性病综合防控相关政策和法规体系；2.提高人民群众对慢性病的健康认知和防控意识；3.实施“预防为主，防治结合”的策略，减少慢性病的发病率和病死率；4.建立和完善慢性病患者个体化管理模式，提高慢性病管理水平；5.推动慢性病防控科研和技术创新，为慢性病的防治提供技术支撑；6.加强慢性病防控资源的整合和共享，建立慢性病综合防控工作机制。

二、创建内容与重点1.完善相关政策和法规体系（1）制定和完善慢性病综合防控相关的法律法规和规范性文件；（2）建立慢性病综合防控政策和法规宣传教育体系；（3）提高政府和相关部门对慢性病防控的重视程度，增加投入。

2.增加健康宣传和教育（1）组织开展慢性病防控的宣传教育活动，提高人民群众的健康素养和防控自觉性；（2）建立健康教育长效机制，加强慢性病防控知识的宣传普及和健康教育培训；（3）注重宣传方式的创新，利用新媒体等形式扩大宣传覆盖面。

3.推进慢性病预防管理策略（1）加强慢性病的早期预防，推动“预防为主”战略的实施；（2）强化社区和学校的慢性病预防管理工作，建立起完善的慢性病预防控制体系；（3）加强对慢性病高危人群的筛查和及时干预，提前发现和控制慢性病风险。

4.建立个体化慢性病管理模式（1）建立健全慢性病个体化管理机制，加强慢性病患者的管理和服务；（2）推进慢性病管理信息化建设，提供精细化服务；（3）注重慢性病临床路径的研究和优化，提高患者诊疗效果和生活质量。

5.推动慢性病防控科研和技术创新（1）加大基础研究和应用研究的资金投入，开展慢性病的基础与应用研究；（2）积极引导和支持企业和科研机构参与慢性病的科研和技术创新；（3）组织开展慢性病防控的技术培训和交流活动，提高防控水平和能力。

关于加快创建省级慢性病综合防控示范区工作的实施方案

关于加快创建省级慢性病综合防控示范区工作的实施方案为坚持以人民健康为中心，创造和维护健康的社会环境，积极控制慢性病疾病负担增长，推进健康建设，根据省、市慢性病防治工作部署，我区将从现阶段开始创建省级慢性病综合防控示范区工作，根据工作的具体要求，结合我区实际，特制定本工作方案。

一、基本原则坚持政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控工作机制。

坚持预防为主、防治结合、中西医并重，发挥医疗卫生服务体系的整体功能，提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服务，推进疾病治疗向健康管理转变。

坚持突出特色创新，促进均衡发展，整体带动区域慢性病防治管理水平提升。

二、主要目标1、健全完善政府主导的慢性病综合防控协调机制，多部门协同配合，加大政策保障，经费支持。

推动示范区建设与卫生城市、健康城市、文明城市建设等紧密结合，构建全方位健康支持性环境。

2、构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工协作、优势互补、上下联动的整合型慢性病综合防控体系，推进慢性病防、治、管整体融合发展。

3、教育引导群众树立正确健康观，全面提升群众健康素养。

依托全民健身运动、全民健康生活方式行动等活动载体，促进群众形成健康的行为和生活方式。

三、工作内容1、深入开展全民健康生活方式行动，建设健康家庭、社区、单位、学校、食堂、酒店、主题公园、步道、小屋等支持性环境。

镇卫生院、社区卫生服务中心设有自助式健康检测点。

推动公共体育设施建设并向社会开放。

机关、企事业单位组织开展工间健身、健步走、运动会等活动，在校学生确保每天锻炼一小时。

2、开展烟草危害控制，辖区无烟草广告，公共场所、工作场所室内区域全面禁止吸烟。

开设戒烟咨询热线，提供戒烟门诊等服务，提高戒烟干预能力。

开展公共场所慢性病防控公益宣传广告，社区设有健康教育活动室，提供慢性病防控科普读物。

学校、幼儿园开展营养均衡、口腔保健、视力保护等健康行为方式教育。

3、建立规范的学生、老年人等重点人群健康体检制度。

慢性病综合防控示范区建设实施方案

慢性病综合防控示范区建设实施方案慢性病综合防控示范区建设实施方案一、背景介绍慢性病是当前世界范围内的一大健康难题，也是我国重要的公共卫生问题。

为了更好地预防和控制慢性病，提高全民健康水平，建设慢性病综合防控示范区成为迫切需要。

二、目标与原则1. 目标：通过示范区建设，提高慢性病预防和控制能力，降低慢性病发病率和死亡率。

2. 原则：- 科学规划：遵循科学规划，结合地区特点，制定可行的工作方案。

- 综合防控：整合各种资源，采取多种手段，实施全方位的慢性病综合防控工作。

- 突出重点：重点关注高发病群体和疾病，加强针对性干预和管理。

- 健康教育：加强慢性病知识普及，提高公众健康素养。

- 多部门合作：加强卫生、教育、科研、社区等相关部门的协作与合作。

三、示范区建设内容1. 建设慢性病防控体系：- 慢性病监测系统建设：建立慢性病发病监测和疫情预警机制，确保及时掌握慢性病流行的动态。

- 慢性病康复管理机制建设：建立完善的慢性病康复管理体系，提供全程跟踪管理和康复服务。

- 建设慢性病防控在线平台：通过互联网技术，提供慢性病防控知识、健康教育等信息，方便公众获取健康知识。

2.优化医疗资源配置：- 优化医疗机构布局：合理规划和配置医疗资源，确保慢性病患者及时得到专业的医疗服务。

- 加强医疗队伍建设：提高医务人员的专业素质，加强慢性病防控专业知识培训。

3.开展慢性病宣传教育：- 加强媒体宣传力度：通过各类媒体宣传，提高公众对慢性病的认识和防控意识。

- 加强学校健康教育：将慢性病防控纳入学校教育体系，培养学生的健康生活习惯。

- 加强社区健康教育工作：开展定期健康讲座、宣传活动，提高社区居民的健康素养。

四、落实措施及时间表1. 建立慢性病防控体系：2019年底前完成慢性病监测系统和康复管理机制的建设，2020年上半年完成在线平台的建设。

2. 优化医疗资源配置：2019年底前调整医疗机构布局，提高医务人员的专业素质。

3. 开展慢性病宣传教育：2019年底前完成媒体宣传力度的加强，2020年上半年完成学校和社区健康教育的全面推进。

创建省级慢性病综合防控示范区工作计划

创建省级慢性病综合防控示范区工作计划一、工作目标通过创建省级慢性病综合防控示范区，建立健全政府主导、部门协作、社会动员、全民参与的慢性病综合防控工作机制，完善慢性病防控体系，提升慢性病防控能力，降低慢性病发病率、致残率和死亡率，提高居民健康素养和健康水平。

二、工作内容（一）完善慢性病防控政策1、制定出台慢性病防控相关政策，将慢性病防控工作纳入政府年度工作计划和考核目标。

2、建立多部门协作机制，明确各部门在慢性病防控工作中的职责和任务。

3、完善慢性病防控经费保障机制，确保慢性病防控工作的顺利开展。

（二）加强慢性病监测与评估1、建立健全慢性病监测体系，开展死因监测、慢性病发病监测和危险因素监测。

2、定期收集、整理和分析慢性病监测数据，评估慢性病防控效果。

3、发布慢性病防控工作报告，为制定防控策略提供依据。

（三）开展健康教育与健康促进1、利用各种媒体和宣传渠道，广泛开展慢性病防治知识宣传，提高居民慢性病防治意识。

2、开展健康主题日宣传活动，如世界无烟日、全国高血压日、世界糖尿病日等。

3、建设健康支持性环境，如健康主题公园、健康步道、健康食堂、健康餐厅等。

4、开展全民健康生活方式行动，推广“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）等健康生活方式。

（四）加强慢性病全程管理1、规范慢性病患者管理，提高高血压、糖尿病等慢性病患者的发现率、管理率和控制率。

2、建立慢性病患者自我管理小组，提高患者自我管理能力。

3、推进家庭医生签约服务，为慢性病患者提供个性化的医疗服务。

4、加强医疗机构与社区的协作，建立慢性病患者双向转诊机制。

（五）开展高危人群干预1、开展慢性病高危人群筛查，建立高危人群档案。

2、对高危人群实施个性化的干预措施，如健康教育、生活方式指导、定期体检等。

3、加强重点人群慢性病防控，如儿童青少年、老年人、职业人群等。

（六）创新慢性病防控工作1、探索慢性病防控与健康扶贫相结合的工作模式，提高贫困地区慢性病防控水平。

2024年国家慢性病综合防控示范区建设方案

2024年国家慢性病综合防控示范区建设方案一、背景和目标慢性病是全球范围内健康领域的重要问题。

据统计，全球范围内超过4000万人死于慢性病，占所有死亡人数的70%。

在我国，慢性病也是重大健康威胁之一，已经成为死亡和致残的主要原因。

为了应对慢性病的挑战，我国决定建设一批国家慢性病综合防控示范区，通过探索创新的模式和方法，提高慢性病防控的水平，促进健康中国建设。

本方案旨在明确2024年国家慢性病综合防控示范区的建设目标和重点任务，推动慢性病防控工作取得实质性进展。

二、建设目标1. 提高慢性病防控的科学性和有效性，减少慢性病的发病率和死亡率。

2. 推广和应用慢性病管理和干预的先进技术和方法，提高患者的生活质量。

3. 构建慢性病防控的综合管理体系，促进跨部门、跨领域合作，形成良好的政策和制度环境。

4. 落实慢性病防控的责任和义务，加强对慢性病防控工作的指导和监督。

三、重点任务1. 建立慢性病防控的数据监测和评估系统，加强对慢性病发病和死亡情况的监测，及时掌握慢性病流行状况。

2. 加强慢性病的预防和干预，开展大规模、全覆盖的慢性病筛查和健康宣教活动，提高公众对慢性病的认知和预防意识。

3. 加强慢性病管理和服务，建立健全的慢性病管理网络，提供全方位的慢性病管理和随访服务，推动医疗机构、社区、家庭等多方参与慢性病管理工作。

4. 加强慢性病人群的禁烟、限酒和健康饮食宣传，促进健康生活方式的养成。

5. 加强慢性病防控的科研和创新，鼓励科研机构和企业加大慢性病研究力度，推动慢性病防控技术和方法的创新和应用。

6. 加强慢性病防控的组织领导和管理，设立慢性病防控委员会，加强各部门之间的协调和合作，形成合力。

四、实施方案1. 加强慢性病防控的数据监测和评估。

建立慢性病防控基础数据平台，加强对慢性病发病和死亡情况的监测，及时发布相关数据。

2. 推动慢性病的预防和干预。

加大慢性病筛查和健康宣教力度，提高公众对慢性病的认知和预防意识。

慢性病防控实施方案模版(3篇)

慢性病防控实施方案模版创建慢性病综合防控示范区实施方案为认真落实《创建国家级慢性病防控示范区和卫生应急示范县》的要求，贯彻区教育局会议精神，根据区慢防办指示精神，全面推进师生员工健康工程，控制和降低慢性非传染病的发病率、致残率与死亡率，不断提升我校师生员工的健康水平，促进学校科学发展，特制定本实施方案。

一、目标任务（一）总目标。

通过政府主导、多部门合作、全社会参与，扎实开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理等工作，有效控制慢性病，切实减轻慢性病负担，建立完善慢性病防控长效机制，创建慢性病综合防控示范学校。

（二）工作目标。

1、建立起政府主导、部门合作、专业机构支持、家长和社会参与的慢性病综合防控工作长效机制与体制。

2、建立和完善慢性病防控工作体系，健全慢性病防控示范学校创建工作领导小组和工作小组，明确职责、落实责任，提高防控水平和服务能力。

3、完善慢性病信息管理系统，规范开展慢性病综合监测、干预和评估工作。

4、探索适合于我校的慢性病综合防控策略、措施和长效管理模式。

（三）主要指标。

1、知识知晓率。

全校健康教育覆盖率达到___%，慢性病知识知晓率达到___%以上；自我血压水平知晓率达到___％，自我血糖水平知晓率达到___％。

2、健康行为形成率。

教职员工吸烟率控制在___%以下，校园内全面禁烟；人均每日食盐摄入量低于___克，学校食堂低盐膳食制作技能达标率达___%以上；校园健身场所覆盖率达___%，平均每天运动量6000步以上成年人比例达到___%以上、学生达到___%以上。

3、慢性病早期发现率。

全校高血压、糖尿病患者登记、建档率达___%；干预人群胃癌早诊早治率不低于___%。

4、慢性病管理率。

建档建卡高血压、糖尿病患者规范化管理率达到___%。

5、慢性病控制率。

建档建卡高血压和糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于___%和___%。

6、慢性病高危人群主动筛查率不低于___%；高血压和糖尿病患者自我管理率不低于___%。