中医科会诊单
中医科值班表模板
星期
星期
值班人员（一 班）
值班人员（二 班)
备班（一班） 备班（二班）
备注：法定节日、特殊假日的值班和备班人员原则上不能调换，医务处将不定期抽查
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施红 颜琼枝
范俊飞 孔令越
王菲 王瑱
费鸿祥 刘珺
刘晓谷 季蓓
施红 颜琼枝
范俊飞 孔令越
王菲 王瑱
费鸿祥 刘珺
）
值班人员 手机号码
日期 星期 科室
中医科
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中三 中四
施红 颜琼枝
范俊飞 孔令越
王菲 王瑱
费鸿祥 刘珺
刘晓谷 季蓓
科室会诊单统 计表 科室
？？ 科
月份 ??月
会诊医师姓名 会诊次数
总计
日期 星期
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节假日排班备班表（科室----
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值、备班 月 日 人员手机
号码
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值班人员 手机号码
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值班人员 手机号码
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医务处将不定期抽查
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刘晓谷 季蓓
施红 颜琼枝
范俊飞 孔令越
王菲 王瑱
费鸿祥 刘珺
刘晓谷 季蓓
施红 颜琼枝
范俊飞 孔令越
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费鸿祥 刘珺
刘晓谷 季蓓
施红 颜琼枝
范俊飞 孔令越
王菲 王瑱
费鸿祥 刘珺
刘晓谷 王昀
中医会诊单书写范文
中医会诊单书写范文中医会诊单是中医诊疗过程中的重要文件，它记录了患者的病情、诊断、治疗方案以及会诊医生的意见和建议，对于保障患者的治疗效果和医疗安全具有重要意义。
下面是一份中医会诊单的书写范文，供大家参考。
一、患者基本信息姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____科室：＿____住院号：＿____二、主诉患者因“＿____”入院，主要症状为_____，持续时间为_____。
三、现病史患者于_____（时间）开始出现上述症状，曾在_____（医疗机构）就诊，接受过_____（治疗方法），但症状未见明显缓解。
近日症状加重，遂来我院就诊。
四、既往史1、既往健康状况：＿____2、疾病史：＿____3、手术史：＿____4、过敏史：＿____五、体格检查1、望诊：神志清楚，面色_____，形体_____，舌苔_____，脉象_____。
2、闻诊：呼吸_____，声音_____。
3、问诊：饮食_____，睡眠_____，二便_____。
4、切诊：腹部_____，四肢_____。
六、辅助检查1、实验室检查：血常规、生化指标等结果_____。
2、影像学检查：如 X 光、CT、MRI 等结果_____。
七、目前诊断1、中医诊断：＿____2、西医诊断：＿____八、治疗经过入院后给予_____（治疗方法），目前病情_____。
九、会诊目的1、明确诊断。
2、优化治疗方案。
十、会诊意见1、中医方面病因病机分析：根据患者的症状、体征及病史，认为其病因主要为_____，病机为_____。
治法：宜采用_____之法。
方剂：拟用_____方加减。
用药：＿____（具体药物及剂量）调护：注意休息，避免劳累，饮食宜_____，情志宜_____。
2、西医方面建议进一步完善_____检查，以明确_____。
治疗方案调整：可考虑_____（具体治疗方法）。
十一、会诊医生签名＿____＿____（会诊日期）接下来，我们对这份会诊单的各个部分进行详细的解释和说明。
中医科会诊记录
中医科会诊记录
会诊记录应由会诊医师书写，内容包括会诊时间、会诊地点、会诊人员、简要病史及会诊目的和会诊意见等。
以下是中医科会诊记录的示例：
会诊时间：XXXX年XX月XX日
会诊地点：XX医院中医科
会诊人员：XXX（主会诊医师）、XXX、XXX（被邀请的其他医师）
简要病史：患者XX，女，55岁，因长期疲劳、食欲不振、失眠等症状就诊。
会诊目的：确定患者病因，提出治疗方案。
会诊意见：经过详细询问病史和检查，认为患者症状符合中医脾胃不和证的表现。
建议采用中药调理，方剂为四君子汤加减，同时配合针灸治疗。
主会诊医师与被邀请医师共同商讨治疗方案，并告知患者注意事项。
请注意，这只是一个示例，具体的会诊记录应根据患者的具体情况和会诊目的进行书写。
中医科会诊单书写范文
中医科会诊单书写范文# 中医科会诊单。
一、基本信息。
会诊科室：[请求会诊科室名称]患者姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
住院号：[具体住院号]二、病情摘要。
嗨，咱这儿有个患者，情况有点复杂呢。
这患者啊，本来是因为[主要疾病名称，如肺炎]住在我们科室的。
住院这几天，给他用了常规的治疗办法，抗生素也上了，症状倒是有一丢丢改善，可就是一直有个让人头疼的小尾巴——整个人还是没什么精神，老是觉得浑身乏力。
他跟我们说啊，自己胃口也不好，就像嘴巴里塞了棉花一样，吃啥都没滋味，而且肚子还老是胀鼓鼓的，像个小气球似的。
晚上睡觉也不踏实，翻来覆去的，就跟烙饼似的，一晚上能醒好几回。
这睡眠不好，第二天就更没劲儿了。
另外啊，他以前身体就有点小毛病，像是有点慢性的[其他疾病，如胃炎之类]，不过以前也没这么严重过。
这次生病之后，感觉那些老毛病也跟着一起“兴风作浪”了。
我们查了一堆指标，血常规啊、生化啊这些，大部分都还算正常，就是有几项稍微有点偏离正常范围，但也不是特别离谱，可就是这患者的整体状态就是不好。
所以啊，我们就想着请咱中医科的大神们来给瞧瞧，看看能不能用中医的法子给调理调理，让他赶紧好起来，生龙活虎的。
三、会诊目的。
1. 针对患者目前的乏力、纳差（食欲不佳）、腹胀以及睡眠差等症状，运用中医理论进行辨证论治，给出具体的中医诊断。
2. 制定中医治疗方案，包括中药方剂、针灸、推拿或者其他中医特色疗法等，看看能不能改善患者的整体状况，提高他的生活质量，让他能快点康复出院。
四、相关检查结果。
1. 血常规：白细胞计数[X]×10⁹/L（正常范围[正常下限]-[正常上限]×10⁹/L），中性粒细胞百分比[X]%（正常范围[正常下限]% [正常上限]%），红细胞计数[X]×10¹²/L（正常范围[正常下限]×10¹²/L [正常上限]×10¹²/L），血红蛋白[X]g/L（正常范围[正常下限]g/L [正常上限]g/L），血小板计数[X]×10⁹/L（正常范围[正常下限]×10⁹/L [正常上限]×10⁹/L）。
中医护理会诊记录范文示例
中医护理会诊记录范文示例中医护理会诊记录范文示例一、引言中医护理作为一种传统的医疗方式，在近年来得到了越来越广泛的应用和认可。
在中医护理中，会诊扮演着至关重要的角色，它是通过多个中医医生集思广益，共同寻求最佳的治疗方案和护理方法的过程。
本文将通过介绍中医护理会诊的一份范例记录，从而更深入地理解中医护理的优势和应用。
二、病人基本信息病人尊称：张先生性别：男芳龄：45岁主要症状：头痛、失眠、乏力三、会议纪要1. 康复护士长对病人的观察记录康复护士长对病人的相关症状进行了详细的观察和记录。
根据观察结果，张先生表现出明显的头痛、失眠和乏力的症状。
进一步分析发现，这些症状可能与张先生的工作压力和生活习惯有关。
2. 中医内科医生意见中医内科医生指出，张先生的症状可能与肝阴虚、肾虚以及脾胃虚弱有关。
通过中医诊断方法，如望闻问切等，医生初步判断张先生的中医辨证类型为“肝肾阴虚，脾胃虚弱”。
3. 中医药师意见中医药师进一步分析了张先生的体质特点和症状，提出了中医药物的调养方案。
建议张先生服用补肝肾、健脾胃的中药，并推荐一些适合他的饮食习惯和生活方式改善。
4. 中医针灸师意见中医针灸师认为，张先生的症状可以通过针灸疗法得到改善。
他提出了一套针灸方案，包括选择特定的穴位和针刺技巧来促进张先生体内能量的流动，从而缓解头痛和改善睡眠质量。
5. 中医推拿师意见中医推拿师针对张先生的乏力症状提出了推拿调理方法。
通过特定的手法和技巧，可以刺激张先生体内的气血循环，增强他的体力和免疫系统功能。
四、总结和回顾通过中医护理会诊记录的详细分析和讨论，我们可以看出中医护理在张先生的病例中具有独特的优势和应用价值。
中医辩证施治的思想让医生们能够对病人整体进行评估，不仅仅关注病症本身，还关注病人的体质特点和生活习惯。
这种综合治疗方案可以更全面地解决病人的健康问题。
中医护理中多种方法的结合也起到了协同治疗的效果。
通过草药调理、针灸、推拿等手段，病人可以得到更全面的护理和治疗，而不仅仅依靠单一的治疗方式。
中医科会诊单书写范文
中医科会诊单书写范文一、患者基本信息。
患者姓名：[姓名]性别：[性别]年龄：[X]岁。
科室：[所在科室]床号：[床号]住院号：[住院号]二、会诊请求科室情况简述。
尊敬的中医科大夫们：咱们这儿有个挺有意思的患者，就像一个复杂的谜题一样。
这个患者是因为[主要病因，例如肺炎入院]被收入我们科室的。
经过我们一系列的常规治疗啊，病情倒是有了些改善，不过呢，就像遇到了一个小瓶颈，总是还差点意思。
患者现在的主要症状就是老觉得[具体症状，如浑身乏力、没精神，吃啥都不香]，就像身体里的小马达没劲儿了似的。
而且啊，晚上睡觉也不安生，总是[描述睡眠情况，如翻来覆去，多梦]，感觉像是身体里有个小怪兽在捣乱。
我们之前做了[已经进行的检查和治疗，如血常规、胸部X光，用了抗生素等]这些检查和治疗，但是在整体恢复上，就差那么临门一脚。
我们科室的小伙伴们就琢磨着，中医不是讲究整体调理嘛，就像给身体来个全面的大扫除和修复工程，说不定能把这个小瓶颈给突破了呢。
所以啊，就赶紧请你们中医科来会诊，看看能不能用你们的中医法宝来帮帮这个患者。
三、会诊目的。
1. 希望能从中医的角度来分析一下患者目前的身体状况，看看这个身体里的“小乱子”到底是因为啥引起的，是气血不通呢，还是脏腑功能失调了呀？2. 能不能给开个适合这个患者的中医方子或者治疗方法，让患者能尽快把身体调整好，把精神头提起来，吃嘛嘛香，睡觉也安稳踏实。
四、相关检查结果（附上重要的检查结果复印件或详细数据）1. 血常规：[列出关键数据，如白细胞[X]，红细胞[X]等，简单解释异常数据的意义，如白细胞稍高，可能仍存在炎症反应]2. 胸部X光：[描述结果，如肺部纹理增粗，炎症正在吸收阶段]3. 其他相关检查：[如果有其他检查，如肝功能、肾功能等异常结果也列出并简单说明]五、患者既往史。
患者以前身体还不错，不过呢，也有些小毛病。
比如说，[列举既往疾病，如偶尔会有胃痛的毛病，特别是在吃了生冷食物之后]。
中医会诊单书写范文
中医会诊单书写范文# 中医会诊单。
一、患者基本信息。
患者姓名：[姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
住院号/门诊号：[具体号码]二、会诊缘由。
该患者于[入院/就诊日期]因[主要病症]收入本科/前来就诊。
经[前期治疗措施]治疗后，效果[具体说明效果，如“不甚理想”“稍有改善但仍有诸多不适”等]，为求进一步明确诊断及优化治疗方案，特邀请[会诊科室]会诊。
三、现病史。
患者自述[发病起始情况]，刚开始的时候，就感觉[初始症状的具体描述，如“像有个小蚂蚁在身上爬，这儿痒一下，那儿痒一下的”]。
随着时间推移，这症状就像滚雪球一样，越来越严重，现在啊，[详细描述当前症状，如“头疼得就像孙悟空被念了紧箍咒，一阵一阵地抽着疼，而且还感觉浑身没力气，走两步就气喘吁吁的，像个破风箱似的”]。
期间，患者曾自行尝试过[列举患者自行采取的措施，如“喝了点姜汤，想着能祛祛寒，结果就像给热锅浇了一滴水，没起啥作用”]，但均未得到明显缓解。
四、既往史。
患者既往身体状况[整体描述，如“还算可以，偶尔有点小毛病”]。
有[列出疾病名称，如“高血压病史，就像身体里藏了个定时炸弹，一直小心翼翼地控制着”]，患病[时长]，平时通过[治疗手段，如“服用降压药，一天都不敢落下”]控制病情。
另外，还做过[手术名称或其他重大医疗事件，如“阑尾切除手术，那时候感觉像身体少了个小零件似的”]，术后恢复[描述恢复情况]。
五、过敏史。
患者对[过敏物质，如“青霉素过敏，一用那玩意儿，身上就像发馒头一样，起好多红疙瘩，还痒得要命”]过敏，过敏反应表现为[具体过敏症状]。
六、体格检查。
1. 望诊。
面色：看起来有点[具体面色描述，如“萎黄，就像秋天的树叶，没有什么生机”]，无明显光泽。
神态：精神状态不太好，眼神有点[描述眼神状态，如“呆滞，像没睡醒似的，还透着疲惫”]。
舌苔：舌苔厚腻，就像地里长了一层厚厚的青苔，颜色[具体舌苔颜色]，中间还有点[特殊表现，如“裂痕，像干旱的土地一样”]。
针灸科会诊单书写范文(精选17篇)
针灸科会诊单书写范文第1篇会诊制度一、医疗会诊包括：院内会诊和院外会诊，院内会诊分科间会诊、急诊会诊、院内大会诊、院内多学科综合诊疗会诊等。
二、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需申请会诊。
普通会诊由主管医师提出，主治医师同意，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。
应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。
会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。
会诊后要填写会诊记录。
三、急会诊：因患者病情紧急、急需其他专业协助诊疗时能够电话或书面形式通知相关科室急会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在10分钟内到位。
会诊医师在签署会诊意见时应注明时间(具体到分钟)。
四、院内大会诊：凡遇到下列状况，应及时申请院内大会诊；危重疑难病例需要有关科室协助诊治；患者病情危急需要及时抢救；重大手术前因病情复杂、涉及其他相关专业；以专业基础性疾病收入院后经诊断有其他专业状况或合并症；家属或患者有会诊要求，需要转科治疗等。
五、院内多学科综合诊疗会诊：出现以下状况时，科室应申请组织院内多学科综合诊疗会诊。
(一)临床诊断困难（一般入院后超过3天不能确诊）或疗效不满意的疑难、危重病例；(二)申请会诊超过3个专业的病例；(三)出现严重并发症的病例；(四)已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。
六、院外会诊：邀请外院医师会诊或派本院医师外出会诊。
(一)外院医师会诊：因疑难病例或家属要求邀请院外专家来院会诊，务必有科主任提出书面申请《院外专家会诊邀请函》上报医务部，邀请函资料包括简要病史、查体、必要的辅助检查结果、初步诊断及会诊目的和要求等状况，医务部审核同意后与受邀医院相关职能部门联系，确定会诊时间，安排相关会诊事宜，由科主任主持会诊，必要时医务部或分管院长参加，主管医师作好详细会诊记录，院外专家签字确认。
(二)外出会诊：按照_《医师外出会诊管理暂行规定》执行。
七、会诊权限：科间会诊医师应由主任（副主任）医师、3年以上主治医师担任；紧急会诊可由值班医师先行处理，根据实际状况请示上级医师指导或由上级医师随后到达现场处理。
(完整版)中医科会诊单
会诊单
邀请科室：中医科
姓名：李玉花性别：女年龄：76岁
科室：内科床号：206-5 申请日期：2019年3月10日
简略病史：
反复头晕、耳鸣2年余，再发伴颈痛、眩晕2天。
该患既往“糖尿病、脑动脉硬化、颈椎病”病史，近2年来颈痛、头晕、耳鸣等不适症状间断发作，给予活血通络药物以及按摩、中频、牵引、针灸等治疗后症状缓解。
前几个月在我院曾住院治疗过，近2天气温降低，患者上述症状再次出现，颈痛、眩晕加重，天旋地转、肢体乏力、恶心、胸闷等。
今日来我院门诊查给予颈部X线、多普勒、心电图检查后以“脑动脉硬化、眩晕症、颈椎病”收入院。
体温：36.4℃脉搏：63次/分呼吸：17次/分血压：140/80mmHg。
一般状态尚可，口唇无发绀，颈静脉无怒张，颈部屈曲和转动明显受限，棘突旁压痛（+），旋颈试验（+），左侧臂丛牵拉试验（+），心界不大，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双肺听诊未闻及异常，肝脾未触及，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，双下肢无浮肿，神经系统查体未见异常。
辅助检查：头颈部血管多普勒超声示脑动脉硬化，颈椎片示颈椎病，心电图T波改变。
会诊目的：协助诊疗
申请医师：李海龙
会诊意见：
病史已悉，患者舌淡苔白腻，脉濡滑，以眼花、头晕、无力，重者如坐车船为主症，病属中医“眩晕”范畴，证属痰浊中阻。
方药：桂枝20g白术25g狗脊20g川断20g桑寄生25g 菟丝子25g葛根25g党参25g全蝎10g穿山甲10g姜黄20g乳香15g没药15g红花25g 每日一剂水煎早晚分服。
辅助颈椎推拿、中频理疗、电针、牵引等。
中医科：包鑫刚。
中医会诊的范文中医会诊记录写
中医会诊的范文中医会诊记录写就是中医的诊断加上西医病历格式!多写些东西门诊病历（1）门诊病历封面内容要逐项认真填写。
病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。
X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。
（2）初诊病人病历中应含“五有一签名”（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名）。
其中：①病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史，婚姻、月经、生育史，家族史等。
②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征。
③初步确定的或可能性最大的疾病诊断名称分行列出，尽量避免用“待查”、“待诊“等字样。
④处理意见应分行列举所用药物及特种治疗方法，进一步检查的项目，生活注意事项，休息方法及期限；必要时记录预约门诊日期及随访要求等。
（3）复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况；体检时可有所侧重，对上次的阳性发现应重复检查，并注意新发现的体征；补充必要的辅助检查及特殊检查。
三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视。
与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。
（4）每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。
（5）请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名。
（6）被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。
（7）门诊病人需要住院检查和治疗时，由医师填写住院证。
（8）门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。
（9）法定传染病应注明疫情报告情况你要写两份1，专用的一份会诊记录2，病程记录中一般带过下主要写会诊结果，然后修改治疗方案及修改医嘱PS。
上级医生查看的话，你要在病程记录中重点突出你的上级医生的发言。
3，会诊记录模板百度很多4，当天的病程记录你要写至少三次1） 8：00 XX主任副主任主治医生查房。
请X科。
会诊2) 会诊记录3)日常病程记录 (会诊后就写为什么会诊及结果)4）日常病程记录改过医嘱执行后患者情况一般晚上写根据您描述的症状，属于中医里的肝肾阴虚内热，肝藏魂，肝阴虚不能藏魂，魂不守舍，所以多梦，肾阴虚，所以性欲强，多汗，大便干，都是阴虚内热的表现。
中医各科会诊
内科系统呼吸系统1.急性支气管炎、上呼吸道感染-寒、白痰：病史已悉，患者舌淡苔薄白，脉浮紧，以咳嗽、咳痰为主症，病属中医“咳嗽”范畴，证属风寒袭肺。
患者系外感风寒，风寒犯肺致使肺气不清，失于宣肃，上逆作声而引起咳嗽。
中药治以疏风散寒，宣肺止咳。
一．三拗汤、止嗽散加减：麻黄10g荆芥12g杏仁10g紫菀10g白前10g百部15g陈皮10g 桔梗12g甘草10g，水煎分服，一日二次。
二．银翘解毒片，每次两片，一天三次。
三．枇杷止咳胶囊，每次两粒，一天三次。
孕妇及哺乳期禁用。
四．气管炎丸，每次30粒，一天两次。
五．鸡胆口服液，每次一支，每天三次六．玉屏风颗粒，每次5克，每天三次。
七．九味羌活颗粒，每次5克，每天三次。
2.急性支气管炎、上呼吸道感染-热、黄痰：病史已悉，患者舌淡苔薄黄，脉浮数，以咳嗽、咳痰为主症，病属中医“咳嗽”范畴，证属风热犯肺。
患者系风热犯肺，肺失于清肃，上逆作声而引起咳嗽。
中药治以疏风清热，肃肺化痰。
一．桑菊饮加减:桑叶10g菊花12g薄荷10g连翘10g杏仁10g芦根15g前胡10g黄芩9g 知母12g桔梗12g甘草6g，水煎分服，一日二次。
二．急支糖浆，每次20毫升，一天三次。
三．桑菊感冒片，每次两片，一天三次。
四．双黄连口服液，每次两支，一天三次。
五．新复方大青叶片，每次三片，一天两次。
六．气管炎丸，每次30粒，一天两次。
七．鸡胆口服液，每次一支，每天三次。
八．双黄连注射液、清开灵注射液。
九．九味羌活颗粒，每次5克，每天三次。
3.喘息性支气管炎、肺部真菌病等：病史已悉，患者舌红苔剥，脉细数，以呼吸困难、气喘、甚至张口抬肩，鼻翼煽动为主症，病属中医“喘证”范畴，证属气阴两虚。
治以益气养阴、止咳平喘、降气化痰。
一．苏子降气汤加减，苏子15g款冬花15g麻黄10g白果10g姜半夏12g桑白皮15g生地20g沙参15g麦冬20g肉桂10g黄芩10g桔梗12g紫菀15g茯苓12g瓜蒌皮30g川贝12g鱼腥草（后下）20g地龙15g杏仁15g甘草6g，水煎分服，一日二次。
中医内科会诊单书写范文
中医内科会诊单书写范文# 中医内科会诊单。
会诊日期：[具体年月日]患者姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
科室：[所在科室]床号：[X]住院号：[具体号码]一、病情摘要。
尊敬的[会诊科室]同仁们，我先给你们简单唠唠这个患者的情况哈。
这位患者是因为[主要症状及发病原因]来到咱这儿的。
比如说，他就像被一场突如其来的暴风雨（疾病）给袭击了一样。
来的时候啊，那状态就不太好，满脸写着难受。
他现在主要的症状呢，就是[详细描述症状，如头痛，就像脑袋里有个小鼓在敲，一阵一阵的；还有咳嗽，咳起来那声音就跟破风箱似的，咯痰呢，痰是又黏又稠，颜色有点发黄]。
这些症状已经折腾他[具体时长]了，期间他也尝试过一些方法来缓解，就像在黑暗里摸索着找出口一样，但是效果都不太理想。
他之前的身体状况吧，还算可以，就像一辆平时保养得还不错的汽车。
不过呢，他有[既往病史，如高血压，就像汽车发动机偶尔会出点小故障，血压有时候不太稳定；或者之前得过肺炎，就像汽车曾经遭遇过一次严重的碰撞，虽然修好了，但可能还是留下了一点小隐患]。
二、会诊目的。
咱就是想请各位中医内科的高手们过来帮忙看看，就像请大侠来拯救被困的村民一样。
到底这个患者的身体内部是哪里出了问题，是气血像河流堵塞了呢，还是脏腑像机器里的零件磨损了。
然后给个好的治疗方案，让这个患者能尽快摆脱这病魔的纠缠。
三、中医四诊情况。
# （一）望诊。
我一看到这个患者啊，首先映入眼帘的是他那面色。
他的脸色有点发黄，就像秋天树上还没熟透的黄叶子，感觉缺乏生机。
眼睛呢，有点无神，就像两颗失去光泽的宝石。
舌头伸出来一看，舌尖红红的，就像小火苗在燃烧，舌苔还比较厚腻，就像刚下过雨的泥地，又湿又黏糊。
从他整体的状态来看，就像是一棵有点萎靡不振的小树苗。
# （二）闻诊。
靠近患者的时候，能闻到他嘴里有点异味，不是那种清爽的气息，有点像闷在屋子里很久没通风的那种味儿。
他咳嗽的声音我之前也说了，像破风箱，而且呼吸感觉有点粗重，就像拉风箱时的那种呼呼声。
医院会诊单模板
医院会诊单模板引言概述：医院会诊单是医疗机构进行医疗卫生服务的一种重要文书，用于医生之间或医生与患者之间进行专业性的会诊和交流。
医院会诊单模板是规范医院会诊流程、提高医疗服务质量的重要工具。
下面将介绍医院会诊单模板的具体内容和格式。
一、患者基本信息1.1 患者姓名：在会诊单中应该清楚标注患者的姓名，以便医生准确诊断。
1.2 患者性别和年龄：会诊单中应包含患者的性别和年龄，这对于医生进行病情判断和治疗方案制定非常重要。
1.3 联系方式：患者的联系方式也是必不可少的信息，方便医生与患者进行沟通和随访。
二、主治医生信息2.1 医生姓名和职称：会诊单中应包含主治医生的姓名和职称，以确保会诊的专业性和权威性。
2.2 医生科室：标注医生所在科室，便于其他医生了解主治医生的专业领域。
2.3 联系方式：提供主治医生的联系方式，方便其他医生与其进行沟通和交流。
三、会诊目的和问题3.1 会诊目的：明确会诊的目的，例如是为了明确诊断、制定治疗方案还是寻求专家意见。
3.2 会诊问题：列出需要解决的问题，包括病情描述、诊断疑点等，以便会诊医生有针对性地给出意见。
3.3 会诊要求：提出对会诊医生的具体要求，例如需要提供哪些检查资料、需要给出哪些治疗建议等。
四、会诊医生意见和建议4.1 诊断意见：会诊医生应给出明确的诊断意见，包括对病情的分析和判断。
4.2 治疗建议：针对会诊问题，会诊医生应给出具体的治疗建议，包括药物治疗、手术治疗等。
4.3 随访建议：给出患者的随访建议，包括复诊时间、注意事项等，以确保患者的康复情况。
五、会诊结论和签名5.1 会诊结论：总结会诊的结果和建议，确保会诊的内容清晰明了。
5.2 会诊时间：标注会诊的时间，以便医疗记录的完整性。
5.3 签名和盖章：会诊单应包含会诊医生的签名和医院的盖章，以确保会诊的合法性和权威性。
结论：医院会诊单模板是医疗机构进行会诊服务的重要工具，通过规范的格式和内容，能够提高医疗服务的效率和质量。
(完整版)中医科会诊单
会诊单
邀请科室：中医科
姓名：李玉花性别：女年龄：76岁
科室：内科床号：206-5 申请日期：2019年3月10日
简略病史：
反复头晕、耳鸣2年余，再发伴颈痛、眩晕2天。
该患既往“糖尿病、脑动脉硬化、颈椎病”病史，近2年来颈痛、头晕、耳鸣等不适症状间断发作，给予活血通络药物以及按摩、中频、牵引、针灸等治疗后症状缓解。
前几个月在我院曾住院治疗过，近2天气温降低，患者上述症状再次出现，颈痛、眩晕加重，天旋地转、肢体乏力、恶心、胸闷等。
今日来我院门诊查给予颈部X线、多普勒、心电图检查后以“脑动脉硬化、眩晕症、颈椎病”收入院。
体温：36.4℃脉搏：63次/分呼吸：17次/分血压：140/80mmHg。
一般状态尚可，口唇无发绀，颈静脉无怒张，颈部屈曲和转动明显受限，棘突旁压痛（+），旋颈试验（+），左侧臂丛牵拉试验（+），心界不大，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双肺听诊未闻及异常，肝脾未触及，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，双下肢无浮肿，神经系统查体未见异常。
辅助检查：头颈部血管多普勒超声示脑动脉硬化，颈椎片示颈椎病，心电图T波改变。
会诊目的：协助诊疗
申请医师：李海龙
会诊意见：
病史已悉，患者舌淡苔白腻，脉濡滑，以眼花、头晕、无力，重者如坐车船为主症，病属中医“眩晕”范畴，证属痰浊中阻。
方药：桂枝20g白术25g狗脊20g川断20g桑寄生25g 菟丝子25g葛根25g党参25g全蝎10g穿山甲10g姜黄20g乳香15g没药15g红花25g 每日一剂水煎早晚分服。
辅助颈椎推拿、中频理疗、电针、牵引等。
中医科：包鑫刚。
中医会诊单书写范文
寒热：患者自觉[怕冷/发热]，[具体寒热情况，如午后低热，夜间盗汗，或畏寒喜暖等]。
汗出：[汗出情况，如自汗、盗汗或无汗等]，[汗出量，如汗出较多或较少]。
饮食：食欲[减退/正常/亢进]，口味[偏淡/偏咸/偏甜等]，进食后有无[腹胀、腹痛等不适]。
睡眠：睡眠质量[差/尚可]，入睡是否困难，有无多梦易醒等情况。
中医会诊单书写范文
# 中医会诊单。
一、患者基本信息。
姓名：[患者姓名]
性别：[男/女]
年龄：[X]岁。
住院号：[具体住院号]
会诊科室：[邀请会诊科室]
会诊日期：[具体日期]
患者于[发病时间]前无明显诱因出现[主要症状，如头痛、发热、咳嗽等]，初起症状较轻，未予重视。后症状逐渐加重，伴有[伴随症状，如乏力、咳痰等]，遂来我院就诊。门诊以[初步诊断]收入[住院科室]。入院后完善相关检查，给予[已进行的治疗措施]治疗，但患者病情改善不明显，仍感[目前主要不适症状]，为求进一步诊治，特邀请中医会诊。
2. 起居调摄：注意休息，保证充足的睡眠，避免劳累。根据自身情况适当进行[如散步等温和的运动]，但不宜过度运动。
3. 情志调节：保持心情舒畅，避免情志过激，可通过[如听音乐、阅读等方式]舒缓情绪。
九、会诊医师签名。
[会诊医师姓名]
[职称，如主治医师/副主任医师等]
三、既往史。
患者既往有[疾病名称，如高血压、糖尿病等]病史[X]年，规律服用[药物名称]控制病情，血压/血糖控制情况[具体情况，如血压基本稳定在130/80 mmHg左右]。否认[其他相关疾病，如心脏病、传染病等]病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。
四、体格检查（中医特色部分重点描述）
1. 望诊。
会诊申请单书写范文
一、中医会诊记录怎么写就是中医的诊断加上西医病历格式！多写些东西门诊病历（1）门诊病历封面内容要逐项认真填写。
病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。
X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。
（2）初诊病人病历中应含“五有一签名”（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名）。
其中：①病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史，婚姻、月经、生育史，家族史等。
②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征。
③初步确定的或可能性最大的疾病诊断名称分行列出，尽量避免用“待查”、“待诊“等字样。
④处理意见应分行列举所用药物及特种治疗方法，进一步检查的项目，生活注意事项，休息方法及期限；必要时记录预约门诊日期及随访要求等。
（3）复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况；体检时可有所侧重，对上次的阳性发现应重复检查，并注意新发现的体征；补充必要的辅助检查及特殊检查。
三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视。
与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。
（4）每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。
（5）请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名。
（6）被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。
（7）门诊病人需要住院检查和治疗时，由医师填写住院证。
（8）门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。
（9）法定传染病应注明疫情报告情况。
二、病程记录中的会诊记录怎么写你要写两份1，专用的一份会诊记录2，病程记录中一般带过下主要写会诊结果，然后修改治疗方案及修改医嘱PS。
上级医生查看的话，你要在病程记录中重点突出你的上级医生的发言。
3，会诊记录模板百度很多4，当天的病程记录你要写至少三次1) 8:00 XX主任副主任主治医生查房。
请X科。
针灸科会诊意见书写范文
针灸科会诊意见书写范文
会诊记录示例
患者因突起右侧肢体活动不利、失语20天入院。
入院前曾在外院住院治疗15天，5天前入住我科。
20天前头部CT示“左侧颞顶叶大面积脑梗塞”。
入院后给子予中医辨证治疗，病情好转。
现患者生命体征稳定，神志清楚，言语含糊不清，右侧鼻唇沟变浅，口角稍左歪，两肺呼吸音清;心率89次/分，律齐，心音可;肝脾未扪及。
右上下肢肌力均II级，肌张力稍高，右侧膝反射亢进、Babinski 征阳性; 脑膜剌激征阴性。
患者同意配合针灸治疗，特申请贵科会诊协助针灸治疗。
请求会诊医师: (签全名)
申请时间: x年x月x日x时会诊意见记录会诊医疗机构: xo医院会诊科别:针灸科会诊意见:病史已阅。
患者神志清楚，言语含糊不清，无恶心。
体格检查同会诊申请单。
目前患者适合针灸疗法。
拟每日针灸1次。
治法:调和经脉、疏通气血。
以大肠、胃经俞穴为主，辅以胆经、膀胱经穴位。
取穴:.上肢取肩髑、曲池、外关、合谷等穴。
下肢取环跳、阳陵泉、足三里、昆仑，可轮换取风市、绝骨、腰阳关等穴。
中医会诊记录怎么写？
中医会诊记录怎么写？
就是中医的诊断加上西医病历格式!
多写些东西
门诊病历
（1）门诊病历封面内容要逐项认真填写。
病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。
X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。
（2）初诊病人病历中应含“五有一签名
”（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名）。
其中：①病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史，婚姻、月经、生育史，家族史等。
②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征。
③初步确定的或可能性最大的疾病诊断名称分行列出，尽量避免用“待查”、“待诊“等字样。
④处理意见应分行列举所用药物及特种治疗方法，进一步检查的项目，生活注意事项，休息方法及期限；必要时记录预约门诊日期及随访要求等。
（3）复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况；体检时可有所侧重，对上次的阳性发现应重复检查，并注意新发现的体征；补充必要的辅助检查及特殊检查。
三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视。
与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门
诊病历。
（4）每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。
（5）请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名。
（6）被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。
（7）门诊病人需要住院检查和治疗时，由医师填写住院证。
（8）门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。
（9）法定传染病应注明疫情报告情况。
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会诊单
邀请科室：中医科
姓名：李玉花性别：女年龄：76岁
科室：内科床号：206-5 申请日期：2019年3月10日
简略病史：
反复头晕、耳鸣2年余，再发伴颈痛、眩晕2天。
该患既往“糖尿病、脑动脉硬化、颈椎病”病史，近2年来颈痛、头晕、耳鸣等不适症状间断发作，给予活血通络药物以及按摩、中频、牵引、针灸等治疗后症状缓解。
前几个月在我院曾住院治疗过，近2天气温降低，患者上述症状再次出现，颈痛、眩晕加重，天旋地转、肢体乏力、恶心、胸闷等。
今日来我院门诊查给予颈部X线、多普勒、心电图检查后以“脑动脉硬化、眩晕症、颈椎病”收入院。
体温：36.4℃脉搏：63次/分呼吸：17次/分血压：140/80mmHg。
一般状态尚可，口唇无发绀，颈静脉无怒张，颈部屈曲和转动明显受限，棘突旁压痛（+），旋颈试验（+），左侧臂丛牵拉试验（+），心界不大，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双肺听诊未闻及异常，肝脾未触及，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，双下肢无浮肿，神经系统查体未见异常。
辅助检查：头颈部血管多普勒超声示脑动脉硬化，颈椎片示颈椎病，心电图T波改变。
会诊目的：协助诊疗
申请医师：李海龙
会诊意见：
病史已悉，患者舌淡苔白腻，脉濡滑，以眼花、头晕、无力，重者如坐车船为主症，病属中医“眩晕”范畴，证属痰浊中阻。
方药：桂枝20g白术25g狗脊20g川断20g桑寄生25g 菟丝子25g葛根25g党参25g全蝎10g穿山甲10g姜黄20g乳香15g没药15g红花25g 每日一剂水煎早晚分服。
辅助颈椎推拿、中频理疗、电针、牵引等。
中医科：包鑫刚。