中医药防治传染病中的重要性.ppt

中西结合治疗病毒性肝炎
• （一）辩证的运用中草药、中成药口服， 运用中药灌肠、中药洗浴、中药贴附、中 药触笔、理疗针灸、耳穴、按摩等办法治 疗，取得了较好疗效，对重型肝炎、肝硬 化腹水、急性黄疸型肝炎、抗纤维化治疗 等方面明显提高了临床好转率及治愈率。
中西结合治疗病毒性肝炎
• （二）学术成果：在长期的防治肝炎的临 床基础上，我院研制出了院内制剂“补肾 益肝丸”、“降脂保肝胶囊”，并在临床 应用中取得了很好的效果，显著提高了脂 肪型肝炎、慢性肝炎的临床好转率。
人 数
率 (%)
糖尿病等)
5
2
3
28
38 21 16.15
4
2
1
2
20
1
30 15 14.29
13
4
3
2
1
22
45 14 9.46
11
3
2
1
2
22
4
45
8
5.93
7
2
3
1
1
2
16
9
6.38
8
3
2
2
2
1
18 10 7.52
6
4
2
1
3
4
20
77.22合计Fra bibliotek889
54
20
13
7
14
92
12
212 84 9.45
耐药结核的中医治疗
• （一）中医学对肺结核认识的历史悠久， 在《内经》《难经》《金匮要略》中称为 “虚劳”、“虚损”，元代葛可久《十药 神书》为我国现存的第一部治疗肺痨的专 著。中医确定了杀虫与补虚的两大治疗原 则，对肺结核治疗具有重要的指导价值。
耐药结核的中医治疗
• （二）目前随着西医抗结核药物的广泛应 用及多种因素导致的耐多药患者的产生， 使过去的标化治疗方案经受严峻考验，已 不能解决目前临床防治需求，而中药在调 节免疫抗结核方面有其特殊价值。
绿色港湾中药治疗艾滋病统计数据
绿色港湾艾滋病治疗及死亡情况统计表
人类
总
入
数别
院
人
时间
数
2005 年 130
2006 年 105
2007 年 148
2008 年 135
2009 年 141
2010 年 133
2011 年
97
中药治疗情况
其他
死
死
亡
亡
贫 血
呼吸 疾病
外周 神经炎
肝损害
消化系 统疾病
无症状 (包括皮肤感 合 感染者 染、脑膜炎、 计
耐药结核的中医治疗
• （三） 我院正在开展研究耐多药结核产生 的机理，并力图使用中药解决耐药结核方 面的问题，目前研制出院内制剂“滋阴清 肺丸”并广泛应用于临床，取得了很好的 疗效。
小结（三）
• 耐药结核的产生为广大传染病专家学者 提出了一道难题，也是众多结核病患者 急盼解决的一项医疗难题。作为中医人， 我想在中医药防治肺结核方面可大有作 为，加强中医药防治耐药结核的研究前 景广阔。
• （二）临床成果：手足口病是肠道病毒 感染引起的一种传染病，以发热、口腔 炎和手足、臀部皮疹为临床表现，好发 于婴幼儿，夏秋季易发生流行。我们应 用中药灌肠治疗811例手足口病，效果 满意。最后得出结论：中药灌肠治疗小 儿手足口病疗程短，见效快，无明显不 良反应。
（三）辨证用药
• 中药灌肠方组成：金银花10g，连翘6g， 大青叶10g，蒲公英10g，蝉蜕6g，芦根 10g，赤芍lOg，黄芪10g。临证加减：纳 差加干姜3g，薏苡仁10g；大便干燥加大 黄5g；咳嗽加川I贝母10g。上药水煎 100ml，每日2次，保留灌肠，保留20min， 3d为1个疗程。
中医药防治传染病的工作情况
• 1、中医药治疗艾滋病； • 2、中西结合治疗肝炎； • 3、中医药治疗耐药结核； • 4、中药灌肠治疗手足口病； • 5、流行性腮腺炎的中药外敷； • 6、甲型流感的中药治疗及预防； • 7、“非典”时期的中药预防。
中医药防治艾滋病
• 我院与北京佑安医院合作开展了“艾滋病 中医治疗及分型”科研项目，历经八年， 目前仍在继续，在中草药治疗艾滋病机会 性感染和儿童抗病毒及预防抗病毒药的副 作用方面取得了很好的疗效，提高了艾滋 病患者服药依存性，降低了艾滋病人的死 亡率。
中西结合治疗病毒性肝炎
• （三）学术论文 近年来在总结临床经验、 借鉴国内外先进治疗方法，结合临床实例， 先后发表了“中西医结合治疗肝性脑病57 例临床观察”“中西医结合治疗高黄疸型 戊型肝炎82例临床观察”“中西医结合急 性黄疸型肝炎746例临床观察”等文章。
小结（二）
• 中医和西医分属两种不同的理论体系，中 医注重四诊、八钢和辨证论治，西医长于 对病原及病理性质的具体分析，各有所长， 各有所短，所以要中西医并重，以加强抗 炎、保肝、退黄及抗纤维化，两者结合可 明显提高疗效，造福患者和社会。
中药灌肠治疗手足口病
• （一）现状：手足口病近年发病率明显 上升且出现了很多重症病例，成为严重 危害儿童健康的传染病，也引起国家及 医学界的高度重视。卫生部出台了一系 列的相关诊疗指南。我院在中医药防治 手足口病方面积累了一些经验，尤其是 开展了中药灌肠治疗手足口病，取得了 很好的治疗效果。
中药灌肠治疗手足口病
艾滋病人合并症死亡人数统计
艾滋病区逐年死亡人数、死亡率对比图
小结（一）
• 艾滋病是目前严重威胁世界人民健康的公 共卫生问题，高效抗逆转录病毒治疗是艾 滋病的最根本的治疗方法，但因其抗病毒 药物副作用大，而且需要终生服药，各种 因素致患者的服药依存性差，多数患者难 逃非死即残的命运，中医药的联合治疗明 显降低了抗逆转录病毒药的副作用，提高 了治疗成功率，降低了死亡率。
概述
• 中医药防治传染病在我国有3000多年 历史，对我国历史上瘟疫杂病的诊治 起到了无可替代的作用，且积累了丰 富的经验，中华民族五千年生息繁衍 的历史也证明了她的科学性。中医药 作为中国国粹，在传染病防治方面有 其独特的优势和发展前景。
医院简介
• 临汾市第三人民医院成立于1985年，是一 所集传染病防治、科研、教学于一体的市 级专科医院，主要以治疗肝病、结核、艾 滋病为主的38种法定传染病，在“非典”、 手足口病、甲型流感等急性病的预防治疗 中发挥了重要作用，是北京佑安医院、地 坛医院的协作医院，山西省艾滋病治疗定 点医院。
小结（三）
• 中药灌肠对儿童患者简单易行，便于操作， 为手足口病的防治开辟了一条崭新的治疗 途径，尤其提高了重症患儿的好转率、治 愈率，为中医药在防治传染性疾病方面写 下了浓重的一笔，具有其他方法不可替代 的重要价值。
典型病例
• 光明中医2009年11月第24卷第11期 CJGMCM November 2009．Vol 24．11 ‘2141 ‘ 赵某，男，2岁，乡宁县人，因发热2天，手足口疱疹1天，于2008年5月20日 以“手足口病”院症见：发热、偶有咳嗽无咳痰、口痛拒食、流涎、哭闹、 易惊恐、大便2天未解、小便黄。入院查39℃，精神欠佳，发育正常，营养一 般。皮肤科检查：手、足、臀部散在分布数个直径2～3mm红色斑丘疹及水泡 ，周围有红晕，口腔黏膜见点状白色糜烂面和麦粒大小的溃疡面。双肺呼吸 音粗，未闻及干湿哕音，心腹(一)，舌红，苔黄，指纹浮紫。实验室检查：血 常规：白细胞8．81×10’／L，中性粒细胞44．7％ ，淋巴细胞46．3％ ，入 院诊断：手足口病。予金银花10g，连翘6g，大青叶10g，蒲公英10g，蝉蜕6g ，芦根10g，赤芍10g，黄芪10g，干姜3g，薏苡仁10g，大黄5g，川贝母10g， 煎水1O0ml，每日2次，保留灌肠。同时给予炎琥宁10mg／(kg·d)，每日1次 ，溶于5％葡萄糖液lOOml静脉滴注，利巴韦林10mg／(kg·d)加入生理盐水 100ml静滴，每日1次，静脉滴注，给予维生素B，和维生素c口服及西瓜霜喷 雾剂喷口腔。住院一天后热退，3天后皮疹明显减轻，口腔疼痛好转，纳食增 加，大便通畅，舌红、苔微黄。5天后皮疹退，口腔黏膜光滑，纳食好，二便 调，痊愈出院。