治疗室的管理
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治疗室的管理
LOREM IPSUM DOLOR
治疗室管理制度
• 1、经常保持治疗室内整齐、清洁，每做完一项处理，要随时清理， 坚持紫外线照射。
• 2、物品应固定位置，及时补充，严格交接班，每周清点抢救药品及 急救器材，并做好登记。
• 3、各种药品分类放置，标签明显，自己清楚。 • 4、毒、麻、贵重药品加锁保管，严格交接班。
治疗室管理制度
• 5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服及口罩。 • 6、消毒液的每天更换一次。 • 7、已用过的治疗用具要随时清理、清点，补充。 • 8、无菌物品与非无菌物品应分开放置。
治疗室的管理
• 治疗室是无菌技术操作最多的一个环境，在治疗室内医务人员必须时 刻保持无菌概念，正确熟练掌握无菌技术，严守操作规程，一丝不苟， 防止医源性感染。
9、冰箱应指定专人管理，定时清洁维护，节余药品需及时清点， 定期返回药剂科。
10、各级护理管理部门定时抽查，确保冰箱处于良好的工作状态。
高危药品的管理
—规范放置、警示标识管理 —设置高危药品专用柜，加锁保管
LOREM IPSUM DOLOR
• 2、尽量减少人员流动，避免尘埃飞扬。 • 3、每次操作前后要彻底洗手（时间不应少于15秒）。操作时间紧张
或不方便洗手时可用快速手消。
环境的管理
• 1、治疗室夜班定时用紫外线照射消毒约1小时。紫外线灯管表面清洁， 至少每两周用酒精纱布轻轻擦拭一遍。治疗室的适宜温度为20—— 40℃，相对湿度为40——60%。每天白班夜班交接记录，记录紫外线 灯管的使用时间，超过1000小时时，需要换灯管。
单按照护理部规定放置在相应 的抽屉内，数目与清单相符。 4、急救药品无破损、变色、变质、 过期、失效。标识清晰、基数 齐全，高危药品有警示标识。
抢救车的药品管理
• 5、急救物品原则上在失效前6个月填写《急救药品退换申请单》，到药房更换，一式 两联科室留存底联。
• 6、车内无菌药品标识清晰，包装完整，无过期，与非无菌物品分开放置。 • 7、非抢救时不得随意取用抢救车内药品、物品，抢救车上不得放置任何杂物，保持清
洁。 • 8、易挥发性的含醇类手消毒剂开启后有效期为30天；不易挥发的手消毒剂开启后有效
期为60天。安尔碘开启后有效期为1周。 • 9、各科抢救设备齐全，定品种数量、定位放置，标识明确，保持清洁，操作流程清晰。 • 10、抢救设备、电插板、血压计等性能完好，定期维护。用后及时更换、清洁、消毒、
备用。开口器、舌钳消毒备用无过期；各类注射器包装完好无过期，常用液体在有效 期内，无变质。氧气袋充好备用，气体容量不得少于2/3。
毒麻药品的管理
1、所有毒麻类药品，只能供住院患者，并按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。 2、定期检查毒麻药品管理是否符合规定。检查药物性状，如发生沉淀、变色、过期、 标签模糊等药品时，停止使用并报药房处理。 3、有醒目标示，数量固定。储存个环节应专人负责，明确责任，交接班有记录，实行 每日每班交接制，双人双锁随身保管钥匙，班班交接，做到帐物相符。 4、毒麻药品实行专人、专册、专柜加锁、专用处方的“五专”管理。 5、毒麻药品必须专用处方开具，项目填写齐全，不得缺项，字迹清晰，不得涂改，特 别是患者或代办人的身份证明名称、编号等资料，医生签全名，使用后保留安瓿。 6、建立毒麻药品使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药品、剂量、使用日期、时 间，护士签字，护士长检查签字后及时凭专用处方和空安瓿补充基数。
LOREM IPSUM DOLOR
• 人员的管理 • 环境的管理 • 物品的管理 • 抢救车药品管理 • 毒麻药品管理 • 病区药品管理 • 医用冰箱管理 • 高危药品的管理
人员的管理
• 1、凡是与治疗室进行接触的有关人员应遵守治疗室的规章制度。进 入治疗室时应衣帽整洁，必须带好口罩，病人及家属等无关人员不得 入内。
使用。
物品的管理
• 3、消毒液每天应更换，并用标签标明名称及更换日期。 • 4棉签开启时要注明开包日期和时间。不要撕破口太大，以免造成污
染，开启后有效期为24小时。 • 5、输液卡必须双人核对后才能执行。 • 6、定期检查物品是否定量，为下一班做好准备，尤其是周六、日。
抢救车药品的管理
• 1、急救车定位放置处于备用状态，完好率达到100%。 • 2、使用一次性带编码的封条。 • 3、急救车内物品、药品清
病区药品管理
1、静脉使用：左进右出，对于高危药品有警示标 识 2、口服用药：带原装盒分类规范放置，并有交接 本，发药时有提示标示，护士、病人或家属双签名。
医用冰箱的管理
※配置冰箱温度计、药品专用盒、制作标识。 ※制定《医用冰箱管理制度》、冰箱管理质量评价 标准，统一每日温度检测及周管理记录、血标本/ 体液标本存放登记、病人自购药品登记、贵重药品 登记本。
环境的管理
• 2、治疗车上层为清洁区，摆放消毒过的物品。下层为污染区，可放 置用过的物品和污物。
• 3、治疗室的垃圾分类放置。 • 4、治疗室地面应每天用含氯消毒液拖两次，拖把为治疗室专用，不
能与病房用具相混。
物品的管理
• 1、各类物品放置要醒目，固定、有序地放置。 • 2一次性注射器，输液器等用品的外ห้องสมุดไป่ตู้装有破损或超过有效期应严禁
医用冰箱管理制度
1、 医用冰箱是用于存放治疗相关用物的专用冰箱，严禁存放非治疗性 物品。各护理单元医用冰箱原则上定位放置于治疗室。
2、冰箱内物品应分类放置。每类物品都应有相独立的存放区域或储筐， 并用醒目的标志，便于拿取。
3、冰箱内存放的一般药品应注明床号、姓名、日期。
4、贵重药品需有登记，包括床号、姓名、日期、时间、药物名称、规格、 剂量、数量等，班班交接。
5、高危药品应与其他药物分开放置，并用“高危药品”标识及药物的名称， 以示提醒。
6、开瓶后需冷藏的药物，应注明开瓶日期、时间、用法。
7、暂存冰箱的血标本，外包装应注明病人姓名、住院号、采血 人、采血时间及暂存有效期，并及时处理。
8、用于降温的冰袋应有明显的标识，可重复使用的冰袋使用前 应当用治疗巾包裹再用于患者，用后及时除去治疗巾、清洁后再 放回冰箱。
LOREM IPSUM DOLOR
治疗室管理制度
• 1、经常保持治疗室内整齐、清洁，每做完一项处理，要随时清理， 坚持紫外线照射。
• 2、物品应固定位置，及时补充，严格交接班，每周清点抢救药品及 急救器材，并做好登记。
• 3、各种药品分类放置，标签明显，自己清楚。 • 4、毒、麻、贵重药品加锁保管，严格交接班。
治疗室管理制度
• 5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服及口罩。 • 6、消毒液的每天更换一次。 • 7、已用过的治疗用具要随时清理、清点，补充。 • 8、无菌物品与非无菌物品应分开放置。
治疗室的管理
• 治疗室是无菌技术操作最多的一个环境，在治疗室内医务人员必须时 刻保持无菌概念，正确熟练掌握无菌技术，严守操作规程，一丝不苟， 防止医源性感染。
9、冰箱应指定专人管理，定时清洁维护，节余药品需及时清点， 定期返回药剂科。
10、各级护理管理部门定时抽查，确保冰箱处于良好的工作状态。
高危药品的管理
—规范放置、警示标识管理 —设置高危药品专用柜，加锁保管
LOREM IPSUM DOLOR
• 2、尽量减少人员流动，避免尘埃飞扬。 • 3、每次操作前后要彻底洗手（时间不应少于15秒）。操作时间紧张
或不方便洗手时可用快速手消。
环境的管理
• 1、治疗室夜班定时用紫外线照射消毒约1小时。紫外线灯管表面清洁， 至少每两周用酒精纱布轻轻擦拭一遍。治疗室的适宜温度为20—— 40℃，相对湿度为40——60%。每天白班夜班交接记录，记录紫外线 灯管的使用时间，超过1000小时时，需要换灯管。
单按照护理部规定放置在相应 的抽屉内，数目与清单相符。 4、急救药品无破损、变色、变质、 过期、失效。标识清晰、基数 齐全，高危药品有警示标识。
抢救车的药品管理
• 5、急救物品原则上在失效前6个月填写《急救药品退换申请单》，到药房更换，一式 两联科室留存底联。
• 6、车内无菌药品标识清晰，包装完整，无过期，与非无菌物品分开放置。 • 7、非抢救时不得随意取用抢救车内药品、物品，抢救车上不得放置任何杂物，保持清
洁。 • 8、易挥发性的含醇类手消毒剂开启后有效期为30天；不易挥发的手消毒剂开启后有效
期为60天。安尔碘开启后有效期为1周。 • 9、各科抢救设备齐全，定品种数量、定位放置，标识明确，保持清洁，操作流程清晰。 • 10、抢救设备、电插板、血压计等性能完好，定期维护。用后及时更换、清洁、消毒、
备用。开口器、舌钳消毒备用无过期；各类注射器包装完好无过期，常用液体在有效 期内，无变质。氧气袋充好备用，气体容量不得少于2/3。
毒麻药品的管理
1、所有毒麻类药品，只能供住院患者，并按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。 2、定期检查毒麻药品管理是否符合规定。检查药物性状，如发生沉淀、变色、过期、 标签模糊等药品时，停止使用并报药房处理。 3、有醒目标示，数量固定。储存个环节应专人负责，明确责任，交接班有记录，实行 每日每班交接制，双人双锁随身保管钥匙，班班交接，做到帐物相符。 4、毒麻药品实行专人、专册、专柜加锁、专用处方的“五专”管理。 5、毒麻药品必须专用处方开具，项目填写齐全，不得缺项，字迹清晰，不得涂改，特 别是患者或代办人的身份证明名称、编号等资料，医生签全名，使用后保留安瓿。 6、建立毒麻药品使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药品、剂量、使用日期、时 间，护士签字，护士长检查签字后及时凭专用处方和空安瓿补充基数。
LOREM IPSUM DOLOR
• 人员的管理 • 环境的管理 • 物品的管理 • 抢救车药品管理 • 毒麻药品管理 • 病区药品管理 • 医用冰箱管理 • 高危药品的管理
人员的管理
• 1、凡是与治疗室进行接触的有关人员应遵守治疗室的规章制度。进 入治疗室时应衣帽整洁，必须带好口罩，病人及家属等无关人员不得 入内。
使用。
物品的管理
• 3、消毒液每天应更换，并用标签标明名称及更换日期。 • 4棉签开启时要注明开包日期和时间。不要撕破口太大，以免造成污
染，开启后有效期为24小时。 • 5、输液卡必须双人核对后才能执行。 • 6、定期检查物品是否定量，为下一班做好准备，尤其是周六、日。
抢救车药品的管理
• 1、急救车定位放置处于备用状态，完好率达到100%。 • 2、使用一次性带编码的封条。 • 3、急救车内物品、药品清
病区药品管理
1、静脉使用：左进右出，对于高危药品有警示标 识 2、口服用药：带原装盒分类规范放置，并有交接 本，发药时有提示标示，护士、病人或家属双签名。
医用冰箱的管理
※配置冰箱温度计、药品专用盒、制作标识。 ※制定《医用冰箱管理制度》、冰箱管理质量评价 标准，统一每日温度检测及周管理记录、血标本/ 体液标本存放登记、病人自购药品登记、贵重药品 登记本。
环境的管理
• 2、治疗车上层为清洁区，摆放消毒过的物品。下层为污染区，可放 置用过的物品和污物。
• 3、治疗室的垃圾分类放置。 • 4、治疗室地面应每天用含氯消毒液拖两次，拖把为治疗室专用，不
能与病房用具相混。
物品的管理
• 1、各类物品放置要醒目，固定、有序地放置。 • 2一次性注射器，输液器等用品的外ห้องสมุดไป่ตู้装有破损或超过有效期应严禁
医用冰箱管理制度
1、 医用冰箱是用于存放治疗相关用物的专用冰箱，严禁存放非治疗性 物品。各护理单元医用冰箱原则上定位放置于治疗室。
2、冰箱内物品应分类放置。每类物品都应有相独立的存放区域或储筐， 并用醒目的标志，便于拿取。
3、冰箱内存放的一般药品应注明床号、姓名、日期。
4、贵重药品需有登记，包括床号、姓名、日期、时间、药物名称、规格、 剂量、数量等，班班交接。
5、高危药品应与其他药物分开放置，并用“高危药品”标识及药物的名称， 以示提醒。
6、开瓶后需冷藏的药物，应注明开瓶日期、时间、用法。
7、暂存冰箱的血标本，外包装应注明病人姓名、住院号、采血 人、采血时间及暂存有效期，并及时处理。
8、用于降温的冰袋应有明显的标识，可重复使用的冰袋使用前 应当用治疗巾包裹再用于患者，用后及时除去治疗巾、清洁后再 放回冰箱。