治疗室换药室医院感染管理制度

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治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理

扫。
(八)各种治疗、护理及换药操作应按清
洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊
感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就
地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终
末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在
黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。
紫外线的消毒
紫外线消毒：应进行日常监测、紫外灯管
照射强度监测和生物监测。日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测，新灯管的照射强度不得低于100μ W/cm2，使用中灯管不得低于70μ W/cm2，照射强度监测应每半年一次。生物监测必要时进行，经消毒后的物品或空气中的自然菌应减少90.00%以上，人工染菌杀灭率应达到99.90%。
(五用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。 (六)治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。 (七)坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清
治疗室、处置室、换药室、的医院感染管理主讲人：史秋
治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理应达到以下要求：
(一)室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；设有流动水洗手设施。 (二)医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。 (三)无菌物品必须一人一用一灭菌。 (四)抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶煤超过24小时不得使用，最好采用小包装。

治疗室、换药室、注射室的医院感染管理制度

治疗室、换药室、注射室的医院感染管理制度医院感染是指在医疗机构中进行医疗活动过程中，患者、医护人员或其他与医疗机构相关的人员因接触医疗环境或医疗器械而感染的一类疾病。

治疗室、换药室和注射室是医院中常见的患者接受治疗和护理的场所，并且是感染控制的重点区域。

为了减少医院感染的发生，医院应采取相应的管理制度和措施。

一、治疗室的医院感染管理制度1. 预防感染措施：（1）定期进行病房、病床、工具消毒和清洁工作，保证室内环境的卫生和整洁。

（2）治疗室内配备洗手设施，并提供无菌手消毒剂和卫生纸等必要物品，医护人员在每次接触患者前后必须进行洗手或消毒。

（3）医护人员必须按规定穿戴口罩、手套、隔离衣等防护用品。

在诊疗过程中，要注意距离感染者的呼吸道分泌物、血液、体液和分泌物等的污染，避免交叉感染。

（4）治疗器械要分类清洗和消毒，重点对高风险器械进行严格的消毒、灭菌和质控检测。

2. 患者医疗管理：（1）患者在进入治疗室前，应接受必要的保洁工作，包括短暂洗澡或局部清洁，并更换清洁的衣物，避免带入外部污染物。

（2）对于存在呼吸道感染的患者，应进行必要的隔离措施，防止病原体通过空气传播。

（3）特殊病例和重症患者应采取单间隔离，以避免与其他患者的接触，减少交叉感染的机会。

（4）对于需要进一步处理的治疗室，如手术室等，应按照相关制度进行特殊的管理和操作，确保治疗环境的洁净度和安全性。

3. 医护人员管理：（1）医护人员在进入治疗室前应进行手卫生，佩戴清洁的工作服和防护用品。

不得穿戴有明显破损或脏污的防护用品。

（2）医护人员应定期接受有关感染管理和控制的培训，掌握正确的操作方法和医院感染防控的知识，提高自身的防护意识和能力。

（3）医护人员应定期进行健康体检，如发现有传染病、皮肤感染等情况，应立即停止工作并接受治疗。

二、换药室的医院感染管理制度1. 换药室的环境控制：（1）换药室必须保持干燥、通风，避免灰尘和异味的存在。

定期进行清洁和消毒，保持室内环境的整洁和卫生。

注射室、治疗室、换药室医院感染管理制度

注射室、治疗室、换药室医院感染管理制度一、环境整洁、四壁无尘、无污迹。

二、布局合理，分区明确，清洁区，污染区。

物品放置相对固定，生活用品不得带入室内。

三、保持室内整齐清洁，每日湿式清扫不少于2次，清洁工具分区使用。

四、治疗室、换药室每天消毒不少于2次，治疗前后对室内台面进行抹擦，如有污染即用消毒液擦拭，软包装袋大输液尽量在治疗室外拆除外包装。

使用后的砂轮，启瓶器每天用后清洁干燥，放入75%酒精浸泡消毒或高压灭菌。

五、工作人员操作前后严格执行手卫生，衣帽整洁、戴口罩，严格执行无菌操作规程，非工作人员不得进入。

六、无菌物品在有效期内使用，高压灭菌物品标识清楚、齐全，有效期为一周，必须一人一用一更换或灭菌。

各种消毒剂注明开启时间，无菌溶媒启封后使用时间不得超过24h。

七、碘酒、酒精密闭保存，盛装容器每周更换2次，行高压灭菌2次，置于无菌储槽中灭菌物品（棉球、纱布、纱条等）一经打开，使用时间不得超过24h，无菌干镊子筒每4h更换一次。

八、治疗车、换药车保持清洁干净，车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，车上配有速干手消毒剂。

九、小药杯、药盆、药车保持清洁、干净，每周消毒一次。

十、静脉采血、输液使用的压脉带一人一用一更换，用后集中用消毒液（500mg/L有效氯）浸泡消毒，清洗晾干备用。

十一、换药床上的床单每天更换，如有污染随时更换，换药中使用的无菌物品一经打开，有效时间不超过24h，未用完的无菌物品必须重新灭菌。

十二、医生换药时，严格执行无菌操作、执行手卫生，带好口罩，帽子，换药原则：先换无菌伤口→清洁伤口→污染伤口。

十三、使用后的一次性医疗器具按感染性医疗废物处理，外包装按生活垃圾处理。

换药的医院感染管理制度

一、总则为了加强医院换药工作，预防与控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，特制定本制度。

二、组织管理1. 成立医院感染管理小组，负责制定、实施、监督和评估本制度。

2. 各科室设立感染管理责任人，负责本科室的感染管理工作。

三、换药操作规范1. 换药室应设在通风良好、光线充足的地方，配备必要的消毒设施和防护用品。

2. 换药人员应穿着清洁的工作服、戴口罩、手套、帽子等防护用品。

3. 换药前，对患者进行必要的评估，了解病情、感染情况等。

4. 换药过程中，严格执行无菌操作原则，避免交叉感染。

5. 换药所用物品应按照一次性、无菌、无毒、无害的原则选用。

6. 换药后，及时清理换药室，保持室内清洁、整齐。

四、消毒与隔离1. 换药室应定期进行空气、物体表面、医务人员手等消毒。

2. 对感染伤口，应采取相应的隔离措施，如使用专用换药包、隔离床等。

3. 对传染性感染伤口，应严格执行消毒、隔离、防护措施，防止传播。

五、感染监测与报告1. 各科室应定期统计换药过程中发生的感染病例，及时报告医院感染管理小组。

2. 医院感染管理小组对感染病例进行评估，分析感染原因，制定预防措施。

3. 对发生医院感染的病例，应按规定进行隔离治疗，并报告当地卫生行政部门。

六、教育与培训1. 定期对换药人员进行医院感染管理知识培训，提高其感染防控意识。

2. 加强对医务人员的感染防控教育，提高其遵守感染管理制度的能力。

七、监督检查1. 医院感染管理小组定期对换药工作进行监督检查，确保本制度得到有效执行。

2. 对违反本制度的行为，按规定进行处罚。

八、附则1. 本制度自发布之日起实施。

2. 本制度由医院感染管理小组负责解释。

3. 本制度如与本单位其他规定不一致，以本制度为准。

治疗室换药室医院感染管理制度

治疗室换药室医院感染管理制度一、引言医院感染是指在医院内治疗过程中，患者受到的新感染，包括医疗性感染和非医疗性感染。

治疗室和换药室是医院内最容易发生感染的地点之一，因此需要制定相应的感染管理制度，以保障患者的安全和健康。

二、治疗室和换药室感染管理制度的目的（一）提高感染防控意识（二）降低感染传播风险（三）规范操作流程和工作要求（四）确保患者得到安全、有效的治疗和护理三、感染管理原则（一）预防为主，综合施策（二）科学用药，合理选药（三）提高操作技能，强化培训（四）强调责任和监督四、管理措施（一）设定感染管理责任人：负责检查治疗室和换药室的卫生情况，对违规行为进行纠正。

（二）加强感染防控培训：每年至少组织一次感染防控培训，确保员工了解感染管理制度和正确的操作流程。

（三）制定操作规程：制定详细的治疗室和换药室操作规程，明确每个步骤和要求，确保操作的标准化和规范化。

（四）健全消毒制度：指定专门的人员负责消毒物品的管理，规范消毒程序和频率。

（五）加强观察和监测：定期巡视治疗室和换药室，发现问题及时处理。

同时，建立感染监测机制，及时掌握感染情况，制定相应的控制措施。

（六）强化感染控制保护措施：要求医护人员在治疗室和换药室工作时，佩戴防护用品，如口罩、手套等，减少交叉感染的风险。

（七）提高设备的维护和清洁：定期对治疗室和换药室的设备进行检查和清洁，确保设备的正常运行和卫生。

（八）建立感染报告制度：发现感染事件后，要及时报告当地卫生行政部门，同时对感染进行隔离和处置，避免感染扩散。

五、员工要求（一）着装规范：每天上岗前必须进行个人卫生清洁，并按照规定穿戴统一的工作服和防护用品。

（二）手卫生：每次接触患者前后，必须进行手卫生，使用洗手液或手消毒剂。

避免用手触摸患者的伤口和体液。

（三）卫生操作：每次操作前都要进行手卫生，防止交叉感染。

操作结束后要及时清理工作区域和器械，保持工作环境的清洁和整洁。

（四）废弃物处理：按照规定将废弃物分类投放，确保废弃物的安全处理。

换药室、治疗室、注射室、处置室医院感染管理及消毒隔离制度

换药室、治疗室、注射室、处置室医院感染管理及消毒隔离制度一、总则为加强医院感染管理，预防医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

本制度适用于换药室、治疗室、注射室、处置室（以下简称四室）的感染管理及消毒隔离工作。

二、换药室感染管理及消毒隔离制度1. 换药室环境要求：换药室应保持整洁、通风良好，室内温度、湿度适宜。

换药室内设置清洁区、污染区，并设立明显的标志。

2. 个人防护：进入换药室的工作人员应穿戴工作衣、帽、口罩、手套等防护用品，严格执行无菌操作规程。

3. 换药次序：按照清洁伤口、感染伤口、隔离伤口的顺序进行换药，特殊感染伤口应单独处理，并严格执行终末消毒措施。

4. 换药器械及敷料管理：换药器械及敷料应定期消毒、灭菌，一次性使用。

启封的外用无菌溶液限24小时内使用，并注明启用时间。

5. 换药室内物品消毒：换药车上常用的换药器械及敷料一经启用，每日需高压蒸汽灭菌一次。

敷料钳、瓶、盛碘酒、酒精瓶每周高压蒸汽灭菌1—2次，并更换消毒液。

6. 换药室消毒：换药室应每日进行紫外线照射消毒，每次>30分钟，每周用无水酒精擦拭灯管一次。

三、治疗室感染管理及消毒隔离制度1. 治疗室环境要求：治疗室应保持整洁、通风良好，室内温度、湿度适宜。

治疗室内设置清洁区、污染区，并设立明显的标志。

2. 个人防护：进入治疗室的工作人员应穿戴工作衣、帽、口罩、手套等防护用品，严格执行无菌操作规程。

3. 治疗器械及物品管理：治疗器械及物品应定期消毒、灭菌，一次性使用。

治疗室内的物品应放置在固定的位置，避免交叉感染。

4. 治疗室消毒：治疗室应每日进行紫外线照射消毒，每次>30分钟，每周用无水酒精擦拭灯管一次。

治疗室地面、台面等物体表面每日清洁不少于2次，被血液、体液污染时及时消毒处理。

四、注射室感染管理及消毒隔离制度1. 注射室环境要求：注射室应保持整洁、通风良好，室内温度、湿度适宜。

治疗室、换药室、注射室医院感染管理制度

治疗室、换药室、注射室医院感染管理制度一、总则第一条为了加强医院感染管理，预防与控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本院治疗室、换药室、注射室等感染高风险区域的管理。

第三条医院感染管理应遵循预防为主、制度健全、管理规范、措施得力的原则。

第四条医院设立感染管理委员会，负责全院感染管理的组织、协调和监督工作。

二、组织管理第五条感染管理委员会由分管院长、医务部门、护理部门、临床科室、感染管理部门、检验部门、药剂部门等相关人员组成。

第六条感染管理委员会设立感染管理科，负责日常感染管理工作，包括感染预防、控制、监测、培训等工作。

第七条各临床科室设立感染管理小组，负责本科室感染管理工作，组织实施感染预防与控制措施。

三、感染预防与控制第八条治疗室、换药室、注射室等感染高风险区域应严格执行无菌技术操作规程，医护人员进入室内应衣帽整洁，保持手卫生。

第九条无菌物品与非无菌物品应严格分开，定点放置，有标识，标明消毒时间，定期检查。

禁止使用超过规定时间或潮湿的手术包，对超过规定时间或潮湿的手术包应重新消毒。

第十条一次性医疗用品应按规定的程序使用、处理，使用后应严格按规定管理。

第十一条抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。

第十二条碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。

常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。

第十三条治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速消毒剂。

第十四条各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口，如破伤风、气性坏疽等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。

换药室、治疗室、注射室、处置室医院感染管理及消毒隔离制度范文

换药室、治疗室、注射室、处置室医院感染管理及消毒隔离制度范文一、总则为加强医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规定》等相关法律法规，制定本制度。

二、换药室感染管理及消毒隔离制度1. 换药室应保持干净、整洁，通风良好。

换药时应遵守无菌操作原则，严格执行手卫生、个人防护和环境消毒等规定。

2. 换药室工作人员应穿戴工作衣、帽、口罩、手套等个人防护装备。

在接触患者前后、更换手套后、手部污染时，应按照六步洗手法彻底清洁双手。

3. 换药室内应严格区分清洁区与污染区，清洁区与污染区之间应有明显的标识。

消毒物与未消毒物应分开存放，并固定位置。

4. 换药次序应按照清洁伤口、感染伤口、隔离伤口的顺序进行。

特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应严格隔离，并在处置后进行严格终末消毒。

5. 每次换药前应洗手，换药时应按照无菌操作进行，做到一人一碗（盘）二镊（钳），一份无菌物品。

6. 换药车上常用的换药器械及敷料一经启用，每日需高压蒸汽灭菌一次。

启封的外用无菌溶液限24小时内使用，并注明启用时间。

7. 换药室使用的敷料钳应浸泡于2%戊二醛溶液中，浸泡液的高度为敷料钳轴节以上2—3cm处，浸泡液每日添加。

敷料钳、瓶、盛碘酒、酒精瓶每周高压蒸汽灭菌1—2次，并更换消毒液。

8. 浸泡器械容器每周清洁消毒一次。

换药时污染敷料必须投入污桶。

特异性感染伤口敷料由专人统一处理，换药用具用0.2%过氧乙酸浸泡30—60分钟后洗净，送高压蒸汽灭菌或环氧乙烷消毒后，再进行处理。

三、治疗室感染管理及消毒隔离制度1. 治疗室应保持干净、整洁，通风良好。

治疗室工作人员应穿戴工作衣、帽、口罩等个人防护装备。

在接触患者前后、操作前后、手部污染时，应按照六步洗手法彻底清洁双手。

2. 治疗室无菌物品与非无菌物品应严格分开放置。

使用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则。

3. 治疗室应湿式清扫，清扫物品要专用，每日通风，用紫外线照射200个/m³。

治疗室、注射室、换药室医院感染管理及消毒隔离制度

治疗室、注射室、换药室医院感染管理及消毒隔离制度一、治疗室、注射室、换药室感染管理组织1.设立治疗室、注射室、换药室感染管理小组，由科室主任、护士长及消毒隔离专职人员组成。

2.治疗室、注射室、换药室感染管理小组负责本科室感染管理的日常工作，制定本科室感染管理计划，并组织实施。

3.治疗室、注射室、换药室感染管理小组负责监督本科室各项感染管理制度的执行，对存在的问题提出改进措施。

4.治疗室、注射室、换药室感染管理小组负责本科室感染事件的调查、分析、报告及处理。

二、治疗室、注射室、换药室感染管理基本制度1.严格执行国家及地方卫生行政部门关于医院感染管理的法律、法规和规章制度。

2.严格执行医院感染管理委员会制定的医院感染管理制度及本科室感染管理计划。

3.加强治疗室、注射室、换药室感染管理工作，确保诊疗过程中无交叉感染发生。

4.治疗室、注射室、换药室工作人员必须掌握感染管理知识，加强自身防护。

5.治疗室、注射室、换药室必须严格执行无菌操作规程，防止病原体传播。

6.治疗室、注射室、换药室各类物品必须按照要求进行消毒、灭菌处理，并做好记录。

7.治疗室、注射室、换药室加强空气、物体表面、诊疗器械的清洁消毒工作。

8.治疗室、注射室、换药室加强一次性卫生用品的管理，严格执行一次性用品的使用、处理规定。

9.治疗室、注射室、换药室建立感染病例登记制度，及时报告感染病例，分析感染原因，采取有效控制措施。

10.治疗室、注射室、换药室加强感染知识的培训和宣传教育，提高医务人员感染防范意识。

三、治疗室、注射室、换药室消毒隔离措施1.治疗室、注射室、换药室环境要保持清洁、干燥、通风，空气质量符合卫生标准。

2.治疗室、注射室、换药室各类物品要有序摆放，区分清洁区、污染区，有明显标识。

3.治疗室、注射室、换药室工作人员进入时必须穿戴整齐，严格执行手卫生制度。

4.治疗室、注射室、换药室严格执行无菌操作规程，防止病原体传播。

5.治疗室、注射室、换药室各类诊疗器械必须进行严格消毒、灭菌处理，并做好记录。

病室治疗室、处置室、换药室医院感染管理制度

病室治疗室、处置室、换药室医院感染管理制度1.治疗室1.1布局1.1.1应有纱门纱窗、治疗台、治疗车、治疗盘、无菌物品存放柜、各类注射药物存放柜、空气消毒设施、冰箱、检液灯等；墙上可挂药物配伍禁忌表及三查七对内容和皮试液的配制方法等。

1.1.2治疗室分区1.12.1相对无菌区：本区内有配制静脉注射液体和肌肉注射药物操作台，并放有无菌物品柜等。

1.1.2.2清洁区：存放治疗车、治疗盘等。

1.2监控措施1.2.1治疗室每日上、下午各通风一次，每日采用紫外线或空气消毒机进行空气消毒30~60分钟并予以登记签名，有空气动静两用消毒净化装置的，有人情况下应在动态条件下使用。

坚持每日湿式清洁消毒地面和物体表面，每月一次空气细菌培养并保存结果，对不合格的情况要及时查找原因并认真整改后及时复查。

1.2.2工作人员进入治疗室需戴帽子、口罩、穿工作服，非工作人员不得进入治疗室。

1.2.3工作人员做治疗时需戴口罩、帽子，铺好无菌盘，抽出的药物不得超过2小时，开启的各种溶媒使用不得超过24小时，并注明启用时间，最好采用小包装。

1.2.4无菌持物钳及持物筒提倡使用干筒，每4小时更换一次。

盛乙醇、络合碘的容器如非一次性使用，每周需更换2次并高压灭菌，容器内剩余消毒剂应全部废弃。

1.2.5皮试盘内的抢救盒应每周检查一次，用物是否齐全、药物的有效期、无菌物品的有效期。

1.2.6治疗车上的物品应排放有序：上层为清洁区，下层为污染区。

进入病区的治疗车应配有快速手消毒剂。

1.2.7治疗室应保持整洁，其消毒、供应、保管均应专人负责，无菌物品与非无菌物品应分开放置并且有明显标志。

1.2.8使用无菌物品时，应严格执行无菌操作。

1.2.9治疗护士每日要检查各种无菌物品的消毒日期及治疗盘内的物品是否备齐，并使备用物品呈备用状态。

2.处置室2.1布局2.1.1应有纱门、纱窗、给药柜、各种物品的消毒容器、医疗废物临时存放容器，清洁物品的存放柜，非接触式水龙头洗手设施、六步洗手法图标等。

治疗室、换药室、检查室医院感染管理规定

治疗室、换药室、检查室医院感染管理规定依据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《基层医疗机构医院感染管理基本要求》《医疗废物管理条例》制定此管理规定, 要求各级医护人员严格遵守, 保证无菌管理, 确保诊疗环境以及行为的安全。

1.室内设清洁区、污染区, 所有医护人员要规范自己的行为, 保持室内物体表面、地面清洁。

2、手卫生管理：手卫生设施齐全, 设非手触水龙头、洗手皂液和干手设施, 并处于功能状态, 所有医护人员进入功能用房必须先进行手卫生再进行各种无菌操作。

3.无菌管理:（1）进入室内的工作人员衣帽整齐, 戴好帽子、口罩, 无菌意识和无菌观念要强。

（2）物品要存放在清洁物品柜内, 分类规范摆放, 专人管理, 每天检查；按灭菌有效期顺序摆放, 先使用效期短的无菌物品。

无菌物品和消毒后物品摆放要分开。

（3）规范待消包管理, 灭菌物品执行先彻底清洗、消毒再灭菌的原则, 包皮清洁合格使用, 确保灭菌质量。

尽可能减少待消物品, 逐渐实现全部由消毒供应中心统一集中处理。

（4）无菌大液体和物品, 一定拆除外包装进入治疗室清洁区摆放备用。

（5）抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体要注明时间, 超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

（6）无菌敷料如棉球、纱布等, 一经打开, 使用时间最长不超过24小时, 尽量使用小包装, 标明开封时间；使用无菌缸装无菌干棉球使用的, 也要遵循24小时过期的原则。

（7）各种治疗、护理及换药操作应先清洁伤口、后感染伤口。

特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽等应就地（诊室或病室）严格隔离, 处置后严格终末消毒, 不得进入换药室。

4.消毒管理:（1）空调系统定期进行清洗, 确保空气质量；开窗通风确保空气流通；有紫外线照射消毒的科室, 每天两次, 每次1小时, 按要求记录。

（2）处置车上的物品要有序摆放, 上层为清洁区, 下层为污染区, 配备快速手消毒剂, 下层配备生活垃圾和感染性废物专用桶, 锐器盒。

换药室医院感染控制制度范文(3篇)

换药室医院感染控制制度范文1，无菌换药室(1)换药室的清洁、一般物品及室内消毒制度同治疗室。

(2)器械使用后先手消毒液浸泡，再刷洗、擦干由中心供应室下收下送高压灭菌消毒。

(3)每日整理、刷洗各种器械、弯盘、保持室内清洁整齐。

(4)其他同《病房消毒隔离制度》。

2，有菌换药室(1)换药室的清洁、一般物品及室内消毒制度同治疗室。

(2)器械使用后的消毒方法同无菌换药室。

(3)特殊伤口(如气性坏疽、破伤风等)所用器械敷料固定专用，器械用毕浸泡在消毒液后，再刷洗、擦干，由供应室双蒸高压消毒。

(4)一切废遗弃物敷料放在密封黄色塑料袋内焚烧处理。

3，每月大扫除，并做空气培养。

换药室医院感染控制制度范文（2）医院感染控制制度范本第一章总则第一条目的和依据为了保障医院患者、员工及访客的安全，预防和控制医院感染病例的发生和传播，制定本制度。

本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国卫生法》、《中华人民共和国卫生计生行政执法机构和执法人员责任追究办法》等法律法规，结合本医院的实际情况制定。

第二条适用范围本制度适用于本医院各级各类的换药室，包括门急诊换药室、病房换药室和手术室换药室等。

本制度要求所有换药室的医务人员、患者及访客必须遵守。

第三条定义1. 换药室医务人员：指在换药室从事诊疗工作的医生、护士及其他管理人员。

2. 感染控制委员会：指由医院设立的感染控制专业团队，负责对换药室进行感染控制工作的协调、指导和督促等职责。

第二章换药室设施第四条换药室硬件设施1. 换药室的硬件设施应符合卫生部(现为国家卫生健康委员会)制定的《卫生院感染控制规范》中规定的标准。

2. 换药室应具备充足的洗手池、消毒设备、废弃物收集容器等。

按照正常工作流程进行分区布局，设立清洁区、污染区、客人区等。

第五条换药室清洁与消毒1. 换药室应根据实际情况制定清洁与消毒工作方案，并提供培训给相关人员，确保工作人员掌握正确的清洁与消毒操作技能。

2024年换药室医院感染控制制度范文（二篇）

2024年换药室医院感染控制制度范文一、在使用毒剂后，应立即将其送回药房进行必要的清洁和消毒程序。

二、无菌干燥镊子罐应每24小时更换一次，同时需标注开启时间。

若在使用过程中发现污染，应立即更换。

碘酒和酒精需密封保存，其容器应每周更换并进行消毒，次数为每周一次。

安尔碘开启后，需注明开启日期，使用期限为开启后7天。

500ml的酒精、碘酒、碘伏在开启后，若使用频繁，建议不超过14天。

500ml生理盐水开启后，使用期限为24小时。

三、无抗菌能力包装的无菌物品，最长使用时间不得超过24小时，推荐使用小包装。

无菌敷料罐、无菌储槽中的灭菌物品（如纱布、棉球等）需每日更换并进行灭菌处理。

四、使用中的消毒剂应符合相关标准，含氯消毒剂需每日监测，戊二醛每周监测其有效浓度，并做好记录。

五、换药室每日应进行常规紫外线消毒，时间为24小时，若出现污染情况，应立即进行消毒。

六、各区域应配备专用清洁工具，并有明确标识，确保清洁与污染物品分开处理。

七、医疗废物应根据分类标准进行分类收集处理，建立医疗废弃物回收交接记录，保存期限为3年以备查阅。

八、换药操作应遵循清洁伤口、感染伤口、隔离伤口的顺序进行，操作结束后需进行严格的最终消毒。

九、每日需清洁换药室桌面和地面，采用湿式清扫，保持空气清洁。

每月进行一次治疗室空气培养，细菌菌落应低于500cfu/cm2，若超出标准，需立即采取清洁消毒措施并重新进行培养。

十、处置室和换药室的医院感染管理制度应包括以下内容：1. 室内布局应合理，清洁区和污染区应明确划分，标识清晰，需配备流动洗手设施。

2. 工作人员进入室内应穿着整洁的衣帽，严格遵守无菌技术操作规程。

3. 医疗卫生用品应去除外包装，根据无菌程度按区域放置。

无菌物品应存放在无菌柜内，有明确的灭菌使用有效期标志，过期物品应及时处理，防止在保存过程中再次污染。

4. 无菌物品的使用必须遵循一人一用一灭菌的原则。

5. 开启的药液、静脉输液用无菌液体需注明开启时间，超过24小时不得使用。

治疗室、注射室、换药室、处置室医院感染管理制度

治疗室、注射室、换药室、处置室医院感染管理制度1.医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程和《医院隔离技术规范》。

2.保持室内整洁，手卫生设施齐备。

3.无菌物品一人一用一灭菌，无菌物品包装完好无损，无菌包内放3M指示卡，包外贴3M灭菌标志，标明灭菌日期、失效日期（有效使用时间7天），灭菌后放入专柜，有专人负责，定期检查，过期视为污染送消毒供应室重新清洗、消毒、灭菌。

无菌物品存放柜保持清洁干燥、标识醒目。

4.各种注射严格做到一人一针一管一用一灭菌，静脉注射应一人一针一管一带（门诊抽血应加一巾），注射、抽血后用的止血棉签等不能随地乱扔。

5.注射、治疗时应铺无菌盘，治疗巾上标明开始使用时间，每4小时更换一次。

抽出的药液应注明抽吸时间，如未能及时注射，超过2 小时不得使用。

6.开启的静脉输入无菌液体，须注明日期时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒要注明启用时间，超过24小时不得使用。

7.消毒用碘伏及酒精注明浓度，碘伏、酒精应密闭保存，容器每周灭菌2次。

一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。

8.置于灭菌容器中的物品（棉球、纱布、凡士林、刀片、缝合线等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时。

9.治疗车、治疗盘使用后用消毒液擦拭，治疗车上备有快速手消毒液，治疗车物品摆放应符合要求：上层为清洁区，下层为污染区。

10.换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口的顺序依次进行。

炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处理后进行严格终末消毒，不得进入换药室。

感染性敷料应放在黄色防渗的污物袋内，及时焚烧处理，污物桶定时清洁消毒。

11.每日清洁地面，湿式清扫，桌面用500mg/L含氯消毒剂擦拭3次，每日循环风紫外线空气消毒1次，每次60分钟，并记录完整。

12.拖把、抹布等清洁用品应分类专用，用后消毒。

标识明确，定位放置，悬挂晾干，保持清洁干燥。

13.废弃物按医疗垃圾，生活垃圾分类收集，盛装容器标识醒目，定位放置。

治疗室、换药室、注射室医院感染管理制度

治疗室、换药室、注射室医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强医院感染管理，预防与控制医院感染，提高医疗质量，保障患者和医务人员的健康，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等有关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于我国境内所有医疗机构，包括综合医院、专科医院、康复医院、社区卫生服务中心（站）、卫生院、疗养院、村卫生室（所）等。

第三条医院感染管理遵循预防为主、防治结合的原则，实行全面管理、科学管理、规范管理、人性化管理。

第四条医疗机构应当设立医院感染管理组织，履行医院感染管理的职责，确保医院感染管理工作的落实。

第二章组织管理第五条医疗机构应当设立医院感染管理委员会，由院长或者分管副院长、医务部门、临床科室、感染管理部门、护理部门、消毒供应室、医学工程部门、后勤部门等有关人员组成。

医院感染管理委员会负责制定医院感染管理制度、工作计划和实施方案，并对医院感染管理工作进行监督、评价和指导。

第六条医疗机构应当设立感染管理部门，负责医院感染预防与控制工作。

感染管理部门应当具备一定的专业能力，配备足够的感染管理专职人员。

第七条医疗机构应当明确各部门和人员在医院感染管理中的职责，确保各项措施的落实。

第三章预防与控制第八条医疗机构应当建立健全医院感染预防与控制制度，包括感染源控制、传播途径控制、易感人群保护、感染监测、感染暴发控制等内容。

第九条医疗机构应当加强感染源的管理，对感染源进行分类、识别、控制，并定期评估感染源控制效果。

第十条医疗机构应当加强感染传播途径的控制，包括手卫生、无菌操作、消毒灭菌、医疗废物处理等方面。

第十一条医疗机构应当加强易感人群的保护，包括疫苗接种、个人防护、隔离措施等。

第十二条医疗机构应当开展感染监测，及时发现感染病例，分析感染原因，采取针对性的控制措施。

第十三条医疗机构应当建立健全感染暴发控制制度，一旦发现感染暴发，应当立即启动应急预案，采取有效控制措施，防止感染暴发的扩大。

换药室医院感染控制制度范文(5篇)

换药室医院感染控制制度范文1，无菌换药室(1)换药室的清洁、一般物品及室内消毒制度同治疗室。

(2)器械使用后先手消毒液浸泡，再刷洗、擦干由中心供应室下收下送高压灭菌消毒。

(3)每日整理、刷洗各种器械、弯盘、保持室内清洁整齐。

(4)其他同《病房消毒隔离制度》。

2，有菌换药室(1)换药室的清洁、一般物品及室内消毒制度同治疗室。

(2)器械使用后的消毒方法同无菌换药室。

(3)特殊伤口(如气性坏疽、破伤风等)所用器械敷料固定专用，器械用毕浸泡在消毒液后，再刷洗、擦干，由供应室双蒸高压消毒。

(4)一切废遗弃物敷料放在密封黄色塑料袋内焚烧处理。

3，每月大扫除，并做空气培养。

换药室医院感染控制制度范文（2）一、区域划分合理，内设清洁区和污染区，各区域有标识。

二、设有非手触式流动水洗手设施，使用一次性液体皂，干手设施符合《手卫生规范》要求。

三、医护人员进入室内应衣帽整洁，严格执行无菌操作规程。

药前应洗手配戴口罩。

四、无菌物品柜每日清洁，无菌物品按灭菌日期和类别依次放入柜内，摆放有序，每日检查灭菌物品的有效期，过期物品不得使用应重新灭菌(一次性使用的无菌物品除外)。

五、一次性物品去除中包装分类摆放，不能有过期及包装袋有破损的物品。

六、灭菌物品必须做到一人一用一灭菌。

七、换药车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病房的换药车应配有快速手消毒剂，用后推回换药室应进行清洁与消毒。

八、无菌干燥使用的镊子罐____小时更换一次，镊子罐上要标明启封时间，使用中如有污染应及时更换。

使用中的碘酒、酒精应密封保存、容器每周更换____次灭菌；使用安尔碘开瓶后应注明开启时间，使用期限____天；500ml酒精、碘酒、碘伏开启频率较多的，使用期限建议不超过两周；500ml生理盐水开启后使用期限____小时。

九、用无抗菌能力包装的无菌物品，使用时间最长不超过____小时，提倡使用小包装。

如：常用的无菌敷料罐、无菌储槽中的灭菌物品(纱布、棉球等)应每天更换并灭菌。

换药室医院感染控制制度(五篇)

换药室医院感染控制制度1，无菌换药室(1)换药室的清洁、一般物品及室内消毒制度同治疗室。

(2)器械使用后先手消毒液浸泡，再刷洗、擦干由中心供应室下收下送高压灭菌消毒。

(3)每日整理、刷洗各种器械、弯盘、保持室内清洁整齐。

(4)其他同《病房消毒隔离制度》。

2，有菌换药室(1)换药室的清洁、一般物品及室内消毒制度同治疗室。

(2)器械使用后的消毒方法同无菌换药室。

(3)特殊伤口(如气性坏疽、破伤风等)所用器械敷料固定专用，器械用毕浸泡在消毒液后，再刷洗、擦干，由供应室双蒸高压消毒。

(4)一切废遗弃物敷料放在密封黄色塑料袋内焚烧处理。

3，每月大扫除，并做空气培养。

换药室医院感染控制制度（二）医院感染控制制度是指医院为了降低医院感染的发生率、增加医疗质量和安全性而制定的一系列管理措施和规定。

其中，换药室是医院感染控制的重要环节之一，因为换药室是医疗设备和药品接触最频繁的地方，所以对换药室的管理十分重要。

本文将从换药室环境卫生管理、医务人员操作规范、药品管理和感染监测等方面介绍医院感染控制制度。

一、换药室环境卫生管理健康而洁净的环境是换药室的基础。

换药室应保持定期、系统的清洁消毒，包括定期对地面、墙面、家具器械、换药车等进行清洁消毒，确保环境干净整洁；空气质量管理要求换药室有良好的通风系统，保证空气流通，减少空气中的微生物和尘埃含量；灭火设备的备齐，并定期检查和维护，保证换药室的安全性。

二、医务人员操作规范医务人员是换药室的主要操作者，他们的操作规范直接关系到医院感染的发生率。

医务人员应定期参加感染控制知识和技能的培训，熟悉医院的感染控制制度和操作规程，并能正确运用个人卫生防护用品；严格执行无菌操作要求，手消毒和穿戴无菌手套是换药室操作的基础，医务人员应严格按照规定的程序进行手消毒和穿戴无菌手套；正确使用消毒剂和消毒设备，保证换药室各种器械、器材的无菌状态；时刻保持干净清洁，如勤洗手，保持零容忍的操作室内外洁净程度。

注射室、治疗室、换药室医院感染管理制度

注射室、治疗室、换药室医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》和《消毒管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于医院注射室、治疗室、换药室等相关部门的感染管理工作。

第三条医院感染管理应当遵循预防为主、制度健全、技术规范、管理到位的原则。

第四条医院感染管理工作应当纳入医院整体管理，建立健全感染管理组织体系，明确各级人员和部门的职责，确保感染管理工作落实到位。

第二章组织管理第五条医院应当成立感染管理委员会，负责全院感染管理的组织领导工作。

第六条感染管理委员会应当制定医院感染管理的相关制度和措施，并对全院感染管理工作进行监督和评价。

第七条医院应当设立感染管理科，负责日常感染管理工作。

感染管理科应当配备专业人员，负责感染预防和控制的宣传教育、培训、监测、调查和分析等工作。

第八条临床科室应当设立感染管理小组，负责本科室感染管理工作。

感染管理小组应当明确职责，落实感染管理措施。

第三章感染预防与控制第九条医院应当建立健全感染预防与控制制度，严格执行无菌技术操作规程，防止感染的发生。

第十条注射室、治疗室、换药室等相关部门应当做好环境消毒和卫生管理，保持室内整洁、通风，每天进行紫外线消毒，并做好消毒记录。

第十一条医护人员进入注射室、治疗室、换药室等相关部门，应当穿戴整洁的工作服、帽子，严格执行无菌技术操作规程。

第十二条注射器、针头、输液器等一次性使用物品，应当符合国家卫生标准和质量要求，一次性使用，不得重复使用。

第十三条注射器、针头、输液器等一次性使用物品的使用后，应当按照国家有关规定进行处理，防止污染环境和交叉感染。

第十四条医院应当对注射室、治疗室、换药室等相关部门的感染管理工作进行定期检查和评估，发现问题及时整改。

第十五条医院应当对医护人员进行感染预防与控制的培训和教育，提高医护人员的感染预防与控制能力。