儿童免疫系统发育特点

B淋巴细胞及Ig
B细胞表型和功能
IgM
IgG、IgA
胎儿和新生儿
B淋巴细胞及Ig
IgG
唯一可以通过胎盘的Ig（妊娠后期）
新生儿自身合成的IgG比IgM慢
生后3个月血清IgG降到最低 易患感染
B淋巴细胞及Ig
IgM
胎儿期可以产生
脐血IgM水平增高提示宫内感染
B淋巴细胞及Ig
儿童免疫系统发育特点
儿科 毕玉娜
免疫基础理论
免疫的本质：识别自身，排除异己
抗 感 染
抵 御 外 来 入 侵
免 疫 监 视 功 能
识 别 、 清 除 突 变 细 胞
维 持 自 身 稳 定
清 除 衰 老 、 死 亡 和 损 伤 细 胞
变态反应 自身免疫反应 免疫缺陷 肿瘤
儿童的免疫状况
出生时免疫细胞及其生物学功能已 发育成熟，新生儿时期暂时性免疫功能 低下主要是由于未接触抗原，未建立免 疫记忆之故。
IgA
发育最迟 分泌型IgA2~4岁达成人水平
在黏膜局部抗感染中发挥作用，是机体 抗感染的”边防军“
补体和其他免疫分子
补体
母Fra Baidu bibliotek的补体不传输给胎儿 经典途径成分活性生后3-6个月达成人水平
旁路途径的各种成分发育更为落后
其他免疫分子
血浆纤连蛋白 甘露糖结合血凝素
单核/巨噬细胞
新生儿单核细胞发育已完善，但缺乏辅助因子 趋化、黏附、吞噬、氧化杀菌、产生细胞因子和
抗原递呈能力较差
受接触抗原或变应原的类型和剂量不同影响
中性粒细胞
受分娩刺激，生后 12 小时外周血中中性粒细胞计
数增高
中性粒细胞暂时性低下易发生化脓感染 储备不足，严重新生儿败血症易发生中粒减少 新生儿趋化和黏附分子表达不足，未成熟儿和剖
宫产为著
T淋巴细胞及细胞因子
T细胞
占外周血淋巴细胞80%
(%)70
不 同 细 胞 所 占 百 分 比
60 50
淋巴细胞
40
30 20 10
中性粒细胞
T淋巴细胞及细胞因子
细胞因子
新生儿T细胞产生TNF和GM-CSF仅为成人50% IFN-γ 、IL-10和IL-4为10%~20% 随着抗原反复刺激，各种细胞因子逐渐升高