放射科主治医师专业知识(神经系统及头颈部)-试卷1
主治医师 (放射医学)-神经系统及头颈部(A3-A4型题)
主治医师 (放射医学)-神经系统及头颈部(A3/A4型题)1、本病例最有可能诊断为A.听神经瘤B.胶质瘤C.脑膜瘤D.三叉神经瘤E.脑脓肿2、本病例最为可靠的MRI影像特征是A.牛眼征B.胡椒盐征C.靶征D.脑膜尾征E.灯泡征3、最需与本病例进行鉴别的疾病是A.三叉神经瘤B.胶质瘤C.听神经瘤D.脑淋巴瘤E.脑脓肿4、最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑内血肿5、若进行CT检查，典型表现是A.颅内无异常B.颅内散在点片状高密度影C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影D.颅骨内板下新月形高密度影E.脑内圆形高密度影6、本病例最有可能诊断为A.脑出血B.脑囊肿C.脑梗死D.脑脓肿E.胶质瘤7、进一步确诊应做以下哪项检查A.脑血流图B.脑地形图C.MRI检查D.脑电图E.开颅检查8、颅内出血的来源是A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.脑膜中动脉D.颞浅动脉E.枕动脉9、颞叶硬膜外血肿已引起A.原发性脑水肿B.继发性脑水肿C.原发性脑干损伤D.小脑幕切迹疝E.枕骨大孔疝10、首选治疗方案A.应用止血药B.应用脱水药C.钻孔引流术D.应用皮质激素类药物E.甘露醇脱水准备开颅11、最可能的诊断是A.泪腺良性混合瘤B.泪腺恶性混合瘤C.泪腺淋巴瘤D.前颅窝底脑膜瘤E.泪腺囊肿合并感染12、最需要与下述哪种疾病鉴别A.泪腺癌B.泪腺炎性假瘤C.泪腺脓肿D.视神经脑膜瘤E.额骨骨软骨瘤13、泪腺最常见的肿瘤为A.混合瘤B.泪腺癌C.淋巴瘤D.神经源性肿瘤E.炎性假瘤14、最可能的诊断为A.炎性假瘤B.横纹肌肉瘤C.海绵窦瘘，眼外肌充血D.甲状腺性突眼(眼型Graves病)E.细菌性眼肌炎15、对眼型Graves病的叙述，正确的是A.主要CT特征是眼外肌增厚，眼球突出B.所有患者都有甲状腺功能亢进的表现C.球后脂肪间隙模糊D.常出现钙化E.肌腱增粗16、最可能的诊断是A.眶内炎性假瘤B.视神经肿瘤C.海绵状血管瘤D.甲状腺性突眼(眼型Graves病)E.颈内动脉海绵窦瘘17、颈内动脉海绵窦瘘的CT表现不包括A.突眼B.眼上、下静脉迂曲扩张C.患侧海绵窦扩大D.眼外肌可增粗，密度增高E.视神经无改变18、诊断颈内动脉海绵窦瘘的金标准是A.CTB.MRIC.血管造影D.CTAE.MRA19、最可能的诊断为A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.脑膜型脑囊虫病D.病毒性脑膜脑炎E.真菌性脑膜炎，髓鞘形成异常20、显示非活动性脑猪囊尾蚴病最佳的检查方法为A.MRIB.CTC.X线平片D.CT三维成像E.SPECT21、腮腺肿块最常见的良性肿瘤是A.腮腺混合瘤B.腮腺淋巴瘤C.腮腺血管瘤D.腮腺脂肪瘤E.乳头状囊腺瘤(Warthin”stumors)22、CT示右侧腮腺深叶增大，边缘模糊，有增强，病变内可见少量气体影，诊断为A.腮腺恶性肿瘤B.腮腺良性肿瘤C.腮腺转移瘤D.腮腺脓肿E.腮腺良性增生23、CT显示右上颌窦腔增大，窦壁变薄伴局部骨质消失，窦腔内见软组织密度，含气消失。
放射科主治医师(头颈部)模拟试卷1(题后含答案及解析)
放射科主治医师（头颈部）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. A1型题 3. X型题A．骨折线与岩锥长轴平行，骨折线常起自颞骨鳞部B．骨折线与岩锥长轴平行，骨折线常起自颅后窝枕大孔C．骨折线与岩锥长轴垂直，骨折线常起自颞骨鳞部D．骨折线与岩锥长轴垂直，骨折线常起自颅后窝枕大孔E．混合型骨折1．颞骨骨折Ⅰ型最常见，为正确答案：A 涉及知识点：头颈部2．颞骨骨折Ⅱ型为正确答案：D 涉及知识点：头颈部3．颞骨骨折Ⅲ型为正确答案：E解析：颞骨骨折按骨折线与岩锥长轴的关系，可分为三型：Ⅰ型，为纵行骨折，占70％～80％，骨折线与岩锥长轴平行，骨折线常起自颞骨鳞部，经外耳道后上壁或鼓室盖沿颈动脉管直达颅中窝底。
Ⅱ型，为横行骨折，占20％，骨折线与岩锥长轴垂直，骨折线常起自颅后窝枕大孔，横过岩锥至颅中窝，止于颈静脉孔或棘孔等处。
Ⅲ型，为混合型骨折，较少见，纵横行骨折兼而有之。
知识模块：头颈部4．鼻窦恶性肿瘤主要X线特点是A．窦腔软组织肿块影B．窦腔密度增高C．窦腔扩大D．窦腔骨壁破坏E．面部软组织肿块正确答案：D解析：骨壁侵蚀性破坏是诊断鼻窦恶性肿瘤的主要依据，其中顶壁破坏在瓦氏位上可表现为窦顶线、眶下缘和筛窦向顶壁延伸的骨性边缘吸收、破坏，眶下孔也可消失不见。
窦腔骨壁破坏并向周围侵入，诊断恶性肿瘤并不困难。
知识模块：头颈部5．下列哪些疾病可以使用X线作为初步检查方法A．眼部阳性异物及其定位B．眼球突出C．眼部肿瘤D．眼眶外伤E．以上均可正确答案：E解析：上述疾病都可以将X线检查作为初步检查的方法。
知识模块：头颈部6．颅骨骨瘤依据其结构可分为A．致密型B．松质型C．混合型D．致密型、松质型、混合型E．以上都不是正确答案：D解析：颅骨骨瘤可分为致密型、松质型、混合型。
知识模块：头颈部7．患者，男，35岁，右眼外伤1天，眶面部肿胀，眼部疼痛，视物不清，X线片如下，最可能的诊断是A．眶外侧壁骨折B．眶内壁骨折C．右眶内异物D．上颌骨骨折E．正常眼眶正确答案：C解析：金属异物或不透光异物表现为高密度致密影，常规正侧位摄片可显示不透光异物的数量、大小、形态及其在眼眶内的位置。
放射科主治医师专业知识(神经系统及头颈部)-试卷4
放射科主治医师专业知识【神经系统及头颈部】-试卷4(总分：62分，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：23，score:46分)1.患者，女，27岁。
双侧突眼7个月。
CT示双侧下直肌和内直肌呈梭形增大，增强扫．描明显增强，眼环正常，眼球突出1．0cm。
最可能的诊断为【score:2分】【A】炎性假瘤【B】海绵状血管瘤【C】横纹肌瘤【D】甲状腺性突眼【眼型Graves病】【此项为本题正确答案】【E】血管性病变本题思路：眼型Graves病是引起成人单眼和双眼突出最常见的原因之一。
本病多见于青中年女性，临床上主要表现为无痛性突眼等。
多数病例CT表现为两侧多条眼外肌增粗，其中以下直肌和内直肌最常见，一般以肌腹增厚为主，呈梭形增厚，密度均匀一致，增强后有不同程度强化。
2.患者，男，58岁。
右颈部肿块3个月，CT示右咽隐窝和耳咽管闭塞，局部有软组织密度肿块，颈部淋巴结肿大。
诊断为【score:2分】【A】纤维血管瘤【B】神经血管瘤【C】腺样体增生【D】鼻咽癌【此项为本题正确答案】【E】结核本题思路：鼻咽癌为鼻咽部黏膜上皮发生的癌肿，大多数为鳞状细胞癌。
在中国以广东省发病率为最高，男性多于女性。
临床表现以回缩性血涕、鼻塞、颈部淋巴结肿大为最常见症状。
还可以有听力下降、耳鸣、头痛等相关症状。
鼻咽癌CT平扫呈等密度，一般无囊变或钙化。
肿瘤呈浸润性生长，与周围正常组织分界不清；增强后肿瘤呈轻度强化。
CT可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失，两侧轮廓不对称。
肿瘤向深部浸润，腭帆张肌、腭帆提肌和咽鼓管软骨结构消失，咽旁间隙外移变窄，更甚者可使咽旁间隙闭塞。
肿瘤向咽后壁可浸润头长肌，但不侵犯颈椎。
向前可侵犯翼外肌、翼内肌和翼板，破坏上颌窦后壁及内壁可进入上颌窦内，由眶下裂可进入眼眶，亦可侵入后组筛窦及蝶窦，经破裂孔沿颈内动脉管可侵入颅内海绵窦，使前组脑神经受损，向下常直接咽部蔓延，使口咽部软组织增厚。
3.患儿，男，13岁。
放射科主治医师相关专业知识(神经系统及头颈部)模拟试卷1(题后
放射科主治医师相关专业知识（神经系统及头颈部）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题1．脑梗死好发于A．大脑前动脉供血区B．大脑中动脉供血区C．大脑后动脉供血区D．椎动脉供血区E．基底动脉供血区正确答案：B 涉及知识点：神经系统及头颈部2．脑囊虫病分型不包括A．脑实质型B．脑室型C．脑膜型D．混合型E．脑炎型正确答案：E 涉及知识点：神经系统及头颈部3．怀疑眼眶内异物首选检查方法是A．X线B．CTC．MRID．USE．以上都不是正确答案：B 涉及知识点：神经系统及头颈部4．视神经梭形肿块，典型病例可见“轨道征”，常见于A．眶内炎性假瘤B．黑色素瘤C．视神经脑膜瘤D．视网膜母细胞瘤E．视神经胶质瘤正确答案：C解析：视神经脑膜瘤大部分CT表现为视神经管状增粗、扭曲，可累及视神经眶内全程，部分病例表现为视神经梭形或圆锥形肿块，增强后肿块呈均匀一致强化，典型病例可见“轨道征”。
知识模块：神经系统及头颈部5．有助于诊断结节性硬化的CT表现是A．脑室扩大伴钙化B．脑表浅部钙化C．豆状核钙化D．脑底钙化E．室管膜下结节样钙化正确答案：E解析：室管膜下结节样钙化是结节性硬化较为特异的表现。
知识模块：神经系统及头颈部6．中耳乳突炎最常见的类型是A．浆液性B．化脓性C．结核性D．渗出性E．以上均不是正确答案：B 涉及知识点：神经系统及头颈部7．慢性化脓性中耳乳突炎可不出现骨质破坏的是A．单纯型B．肉芽肿型C．骨疡型D．胆脂瘤型E．以上均不正确正确答案：A 涉及知识点：神经系统及头颈部8．外中耳畸形不包括A．听小骨畸形B．外耳道狭窄及闭锁C．鼓膜穿孔D．面神经管异常E．颈动脉异位正确答案：C 涉及知识点：神经系统及头颈部9．内耳畸形不包括A．耳蜗畸形B．前庭畸形C．半规管发育不良D．内耳道畸形E．听骨链畸形正确答案：E 涉及知识点：神经系统及头颈部10．CT扫描中耳时常采用的定位线是A．听眦线B．听眶线C．枕眶线D．听鼻线E．以上均不是正确答案：C 涉及知识点：神经系统及头颈部11．瓦氏位可显示鼻窦不包括A．额窦B．筛窦C．上颌窦D．蝶窦E．以上都不对正确答案：D 涉及知识点：神经系统及头颈部12．颞骨外伤常见的症状不包括A．出血B．耳漏C．耳聋D．面瘫E．呕吐正确答案：E 涉及知识点：神经系统及头颈部13．颞骨外伤骨折类型多见A．横行骨折B．纵行骨折C．凹陷型D．粉碎型E．穿通型正确答案：B 涉及知识点：神经系统及头颈部14．最有利于脑外肿瘤定位的CT表现为A．边界不清楚B．脑皮层受压内移C．肿瘤明显强化D．中线移位E．颅骨变薄正确答案：B解析：脑外肿瘤常出现以下表现：①肿瘤有一宽基底部，紧贴于颅骨内面；②邻近蛛网膜下腔增宽；③邻近脑白质受挤压向脑室方向移位。
放射科主治医师专业知识-1-1
放射科主治医师专业知识-1-1
(总分：50分，做题时间：90分钟)
一、(总题数：50，score:50分)
1.肾上腺脑白质营养不良MRI表现描述，错误的是
•A．两侧侧脑室后角周围白质对称性大片状异常信号影
•B．病灶由后向前逐渐发展是本病的一个显著特点
•C．增强扫描病灶中间区呈花边状条带样强化•D．该病属常染色体显性遗传病
•E．疾病晚期可见脑萎缩，以侧脑室后角周围最明显
【score:1分】
【A】
【B】
【C】
【D】【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：肾上腺脑白质营养不良属性染色体隐形遗传，故D错误。
2.下列肾脏病变，哪种无“钙化”表现
•A．肾癌
•B．肾结核
•C．急性肾小球肾炎
•D．肾错构瘤
•E．慢性肾小球肾炎
【score:1分】
【A】
【B】
【C】【此项为本题正确答案】
【D】
【E】。
放射科主治医师(中枢神经系统)模拟试卷1(题后含答案及解析)
放射科主治医师（中枢神经系统）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. B1型题 3. X型题 4. A1型题1．女，10岁，头痛，抽搐，右颞部膨隆，CT示右中颅凹有一3cm×4cm 脑脊液样密度影，边界清楚，蝶骨大翼变薄，颞骨薄，向外膨隆，应诊断为A．神经纤维瘤病B．表皮样囊肿C．脑脓肿D．蛛网膜囊肿E．脑发育不全正确答案：D解析：蛛网膜囊肿最好发于中颅凹外侧裂池内，表现为边界清晰的囊状脑脊液密度影，邻近颅骨长时间受压变薄并向外膨隆。
知识模块：中枢神经系统2．男，25岁，外伤后行CT检查，最可能的诊断为A．脑膜瘤B．脑挫裂伤C．蛛网膜下腔出血D．硬膜下血肿E．硬膜外血肿正确答案：D解析：①成年男性，外伤史；②左额颞顶部颅板下新月形高密度灶。
知识模块：中枢神经系统3．男，77岁，右侧肢体活动不灵伴昏迷1天余，右侧病理征(+)，平扫CT检查如图，最可能的诊断为A．脑出血B．脑梗死C．脑炎D．脑胶质瘤E．脑转移瘤正确答案：B解析：老年男性，急性发病，右侧肢体活动不灵伴昏迷1天余，右侧病理征(+)，CT示左侧大脑半球大片状低密度影，诊断为脑梗死。
知识模块：中枢神经系统4．患者，男性，62岁，左上肢肌力下降1周，颅脑MRI平扫和增强扫描图像如下，应首先考虑为A．脑转移瘤B．脑脓肿C．脑胶质瘤D．脑膜瘤E．脑内血肿吸收期正确答案：B解析：脑脓肿中央脓腔及周围水肿于T1WI为低信号，两者之间的脓肿壁为等信号环形间隔，T2WI脓腔及周围水肿呈高信号，脓肿壁为等或低信号，DWI 脓腔呈明显高信号，增强扫描脓肿壁厚薄均匀、明显强化。
脑转移瘤增强扫描可见大小不等的强化瘤结节，DWI信号不如脑脓肿高。
脑胶质瘤增强扫描少见均匀环形强化。
脑膜瘤为脑外肿瘤。
脑内血肿吸收期在MRI图像上呈长(或短)T1长T2信号，T2WI图像上在血肿与水肿之间会出现条状低信号环，为含铁血黄素沉着所致。
知识模块：中枢神经系统5．女，28岁，头痛1个月。
放射科主治医师专业知识(神经系统及头颈部)-试卷2
性突起与其相连。最可能诊断为 【score:2 分】
【A】空洞脑 【B】脑软化 【C】脑裂畸形 【此项为本题正确答案】 【D】穿通畸形 【E】蛛网膜囊肿 本题思路：脑裂畸形 CT 上根据裂隙的分离程度可分 为分离型和融合型。分离型 CT 表现为横贯大脑半球 的裂隙，由脑表面直达脑室，皮层灰质沿裂隙两缘内 折，达脑室壁处。融合型表现为横贯大脑半球密度和 灰质相同的带状影像，其外端分离，并分别与两侧皮 层灰质相延续，局部蛛网膜下腔局限性扩大；内端抵 达脑室壁，并有分离，局部脑室两侧缘无皮层内折。 15.患者，头痛 3 年。CT 示小脑蚓部有一 3．0cm×3．5cm 高密度影，明显增强。第四脑室受 压变窄、前移，第三脑室及双侧侧脑室扩大，最可能 的诊断为 【score:2 分】 【A】脑膜瘤
【D】少突胶质细胞瘤 【E】胶质母细胞瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路：多形性胶质母细胞瘤多发生于额叶、颞叶 与顶叶，可见较大混杂密度肿块，实性部分呈高密 度，约 1/2 以上的病例有囊变，增强时有明显的均匀 强化及“花环样”强化，为其特征性表现。 13.患者，男，29 岁。头部外伤，CT 示右颞叶前部团 块状高密度，鞍上池右侧变窄、左移。最有可能的诊 断是 【score:2 分】 【A】右颞叶血肿 【B】右颞叶急性血肿 【C】右颞叶血肿，伴脑水肿 【D】右颞叶急性血肿并钩回疝 【此项为本题正 确答案】 【E】右颞叶血肿并小脑扁桃体疝 本题思路： 14.患儿，男，9 岁，癫痫。CT 示右顶叶表面有一裂 隙，向内并延伸到侧脑体旁，侧脑室外侧可见一局限
【D】弥漫性轴索损伤 【E】脑挫裂伤 本题思路：硬膜下血肿多为外伤后导致的皮质动脉或 静脉破裂，矢状窦旁桥静脉或静脉窦破裂所致，CT 表现为颅骨内板下与脑膜表面之间的新月形高密度病 灶，可见邻近脑室的变窄和【或】向健侧移位，占位 效应随血肿的大小而轻重不等。 3.患者，男，30 岁。癫痫 3 个月，喜食生肉，血清 补体试验阳性，CT 示左额叶有一 1．0～1．5cm 2 囊 样低密度影，周围见脑水肿，增强后病灶呈环形强 化，诊断为 【score:2 分】 【A】脑内结核 【B】脑脓肿 【C】胶质瘤 【D】脑囊虫 【此项为本题正确答案】 【E】胶质母细胞瘤 本题思路：
放射科主治医师相关专业知识模拟试卷1(题后含答案及解析)
放射科主治医师相关专业知识模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．腔隙性脑梗死最常发生下列哪个部位A．枕叶B．基底节区C．脑干D．顶叶E．小脑半球正确答案：B2．脑转移瘤好发于A．脑髓质B．小脑皮质C．脑皮质D．大脑皮质E．大脑皮质、皮质下区及皮髓质交界区正确答案：E3．急性硬膜下血肿指损伤后几天内A．2天B．2周C．2小时D．＞2周E．3天正确答案：E4．关于“神经纤维瘤病”最常见、最特征的脑肿瘤为A．视神经胶质瘤B．双侧听神经瘤C．多发脑膜瘤D．三叉神经瘤E．室管膜瘤正确答案：B5．10岁以下儿童最常见的颅内恶性肿瘤是A．星形细胞瘤B．室管膜瘤C．淋巴瘤D．血管母细胞瘤E．髓母细胞瘤正确答案：E6．中线结构向同侧移位提示同侧A．脑萎缩B．胶质瘤C．脑脓肿D．血管畸形E．硬膜下血肿正确答案：A7．关于听神经瘤的描述，错误的是A．常有强化B．内听道口扩大C．脑外肿瘤D．一般不影响第四脑室E．可坏死、囊变正确答案：D8．脑梗死是按什么分布的A．脑白质B．脑实质C．脑叶D．脑沟E．脑血管分布区正确答案：E9．脑囊虫病分型，错误的是A．脑实质型B．脑室型C．脑池型D．脑膜型E．混合型正确答案：C10．不符合化脓性脑膜炎临床表现的是A．发热B．脑脊液压力降低C．精神、意识和运动障碍D．白细胞增高E．脑膜刺激征正确答案：B11．脑内肿瘤瘤周水肿属A．间质性水肿B．血管源性水肿C．细胞毒性水肿D．梗阻性水肿E．渗出性水肿正确答案：B12．脑干最常见的肿瘤是A．室管膜瘤B．星形细胞瘤C．海绵状血管瘤D．血管母细胞瘤E．转移癌正确答案：B13．肺充血是A．肺动脉血流量增加B．肺静脉血流量增加C．肺动脉血流量减少D．肺静脉血流量减少E．支气管动脉血流量增加正确答案：A14．风湿性心脏病最常见瓣膜病变是A．右房室瓣狭窄B．左房室瓣狭窄C．左房室瓣关闭不全D．主动脉瓣关闭不全E．右房室瓣关闭不全正确答案：B15．动脉导管未闭出现右心室肥厚时提示A．肺静脉高压B．肺水肿C．肺栓塞D．肺动脉高压E．心力衰竭正确答案：D16．成人最常见的“左向右分流”先天性心脏病是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．房间隔缺损加室间隔缺损D．动脉导管未闭E．法洛四联症正确答案：A17．下列哪种疾病，无肺血减少表现A．法洛四联症B．三尖瓣闭锁C．房间隔缺损D．永存动脉干E．大血管转位正确答案：C18．心肌梗死最常见的并发症是A．心肌肥厚B．室间隔穿孔C．乳头肌断裂D．室壁瘤形成E．心脏压塞正确答案：D19．扩张型心肌病最常累及A．左心室B．左心房C．右心室D．右心房E．房室瓣环正确答案：A20．下列关于实体型腹膜后脂肪肉瘤，哪项是错误的A．脂肪组织成分为主B．肿块多较大C．肿瘤分化程度很低D．纤维组织成分为主E．肿块密度较均匀正确答案：A21．下列关于腹膜肿瘤的描述，错误的是A．常不发生腹腔积液B．继发性多来自腹内脏器肿瘤种植扩散C．可发生于腹膜的壁或脏层以及系膜D．肿瘤常呈板块状或结节状E．原发性以腹膜间皮瘤为多见正确答案：A22．下列脾脏良性肿瘤中，哪种最为常见A．错构瘤B．血管瘤C．平滑肌瘤D．淋巴管瘤E．纤维瘤正确答案：B23．最易发生纵行溃疡的疾病是A．小肠结核B．溃疡性结肠炎C．克罗恩病D．小肠淋巴瘤E．小肠癌正确答案：C24．异位嗜铬胞瘤多数位于下列哪个部位A．纵隔B．胃壁C．腹主动脉旁和肾门D．肝脏E．膀胱正确答案：C25．食管癌最易发生的部位是A．食管贲门处B．胸上段C．胸中段D．胸下段E．颈段正确答案：C26．胃良性溃疡多发生于A．胃小弯B．胃后壁C．胃大弯D．幽门区E．胃底正确答案：A27．消化系统肿瘤转移至肝脏的主要途径是A．门静脉B．肝动脉C．肝静脉D．胆管系统E．下腔静脉正确答案：A28．较少发生腹膜种植性转移的肿瘤是A．肝癌B．胃癌C．结肠癌D．子宫癌E．卵巢癌正确答案：A29．绞窄性小肠梗阻常见原因除外A．肠内疝B．肠扭转C．肠套叠D．肠粘连E．肠穿孔正确答案：E30．男，40岁，上腹隐痛1年余，进食后缓解。
放射科主治医师(中枢神经系统)历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)
放射科主治医师（中枢神经系统）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. X型题1．小脑不包括A．小脑半球B．上蚓C．下蚓D．四叠体E．扁桃体正确答案：D解析：小脑包括小脑半球、小脑蚓部、小脑扁桃体、小结、蚓垂、蚓锥体和蚓结节、绒球。
知识模块：中枢神经系统2．不属于良性星形细胞瘤征象的是A．位置表浅B．轻度水肿C．轻度强化D．钙化E．有出血、坏死正确答案：E解析：分化不良的星形细胞瘤半数以上有囊变，易发生大片坏死和出血。
而分化良好的星形细胞瘤位置表浅、轻度水肿、轻度强化，可见钙化。
知识模块：中枢神经系统3．最常见的颅内生理性钙化是A．侧脑室脉络丛钙化B．基底节钙化C．大脑镰钙化D．小脑幕钙化E．松果体钙化正确答案：E解析：松果体钙化最常见，成人显影率达40％。
知识模块：中枢神经系统4．亚急性硬膜下血肿为A．5至10天B．1周至3周C．4天至4周D．4天至3周E．5天至3周正确答案：D解析：急性硬膜下血肿为外伤后3天以内，亚急性硬膜下血肿为4天至3周，慢性硬膜下血肿为3周以上。
知识模块：中枢神经系统5．屏状核的外侧为A．外囊B．最外囊C．岛叶D．苍白球E．尾状核体正确答案：B解析：屏状核位于岛叶皮质与豆状核之间，屏状核与豆状核之间的白质称外囊，屏状核与岛叶皮质之间的白质称最外囊。
知识模块：中枢神经系统6．室管膜瘤最好发于A．青少年B．中年C．老年D．中老年E．任何年龄正确答案：A解析：室管膜瘤发病高峰年龄为1—5岁，但也可见于成人。
知识模块：中枢神经系统7．有关颅骨的叙述，错误的是A．颅骨由23块组成B．颅骨分为脑颅骨与面颅骨C．额、筛、顶、枕、颞、蝶骨组成脑颅骨D．筛骨、面骨、颞骨组成颅盖部E．额、筛、枕、颞、蝶骨组成颅底正确答案：D解析：颅骨由23块组成，分为脑颅骨与面颅骨。
脑颅骨由8块骨组成，其中不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的有颞骨和顶骨。
颅盖由额骨、顶骨和枕骨构成。
放射科主治医师相关专业知识神经系统及头颈部-试卷1_真题-无答案
放射科主治医师相关专业知识（神经系统及头颈部）-试卷1(总分56,考试时间90分钟)1. A1型题1. 下列斜坡鞍区肿瘤CT平扫呈混杂密度影的是A. 动脉瘤B. 垂体瘤C. 颅咽管瘤D. 脑膜瘤E. 脊索瘤2. 关于脑血肿，下列说法正确的是A. 急性脑血肿（0～2天）血肿中心在T2加权像上出现低信号B. 亚急性初期（第3天）血肿外围T1加权像上出现高信号C. 亚急性中期（6～8天）血肿在T1加权像、T2加权像上均出现高信号D. 亚急性后期（10～14天）血肿周围在T2加权像上出现低信号环E. 以上均对3. 脑挫裂伤描述错误的是A. 低密度水肿区出现斑片状高密度出血灶B. 明显占位效应C. 病变局部脑池沟变小、消失D. 可发生在白质或灰质，不能同时受累E. 可伴有蛛网膜下腔出血4. 与颅咽管瘤特点不符的是A. 为常见的鞍上肿瘤B. 好发于20岁以下患者C. 好发于40～60岁患者D. 常合并钙化E. 肿瘤边界清楚5. 颅脑CT增强扫描无明显强化的是A. 脑膜瘤B. 脑炎C. 脑脓肿D. 转移瘤E. 动脉瘤6. 脑白质、灰质同时受累者，多见于A. 血管源性脑水肿B. 细胞毒素水肿C. 间质性脑水肿D. 白质老化E. 以上都不是7. 血管网状细胞瘤可合并A. 神经纤维瘤病Ⅰ型B. 结节性硬化C. Chiari畸形D. vonHippel一Lindau综合征E. 神经纤维瘤病Ⅱ型8. 下列描述不正确的是A. 脑囊虫破裂会出现化学性脑膜炎B. 脑囊虫退变死亡会产生脑水肿C. 脑囊虫头节总是显示清楚D. 脑囊虫可发生在第四脑室内E. 药物治疗后的脑囊虫会缩小9. 常需与桥小脑角脑膜瘤鉴别的肿瘤是A. 皮样囊肿B. 听神经瘤C. 小脑胶质瘤D. 海绵状血管瘤E. 化学感受器瘤10. 垂体瘤不易A. 沿脑脊液种植B. 出血C. 侵犯海绵窦D. 压迫视交叉E. 使垂体柄偏移11. 有关血管源性脑水肿，下列说法错误的是A. 病理生理基础是血一脑脊液屏障破坏，血浆进入细胞和间隙B. 主要发生在脑皮质C. 可见于肿瘤、出血、炎症等疾患D. 在弥散加权像显示不明显E. Gd一DTPA增强后无异常对比增强12. 脑膜瘤来源于A. 硬脑膜外层B. 硬脑膜内层C. 蛛网膜D. 硬脑膜E. 软脑膜13. 颅脑疾病患者CT的间接征象是A. 脑室扩张、脑积水、病灶多发B. 病灶增强、形态、中线结构移位C. 病灶增强、大小及密度特征D. 病灶侧蛛网膜下腔增宽、病灶钙化、囊变E. 脑积水、正常结构移位、骨质变薄14. 颅面血管瘤主要临床症状或CT特点是A. 面部血管痣、癫痫、脑萎缩B. 面部血管痣、癫痫、基底节钙化C. 面部血管痣、头痛、大脑表浅部曲线样钙化D. 面部血管痣、癫痫、大脑表浅部曲线样钙化E. 面部血管痣、癫痫、大脑深部钙化15. 鼻咽癌向颅内转移最常见的途径为A. 卵圆孔B. 颈静脉孔C. 眶下裂D. 破裂孔E. 棘孔16. 颈动脉球瘤的增强特点A. 早期明显增强，但低于或接近大动脉，停止注射后瘤内造影剂存留时间较动脉长B. 稍有增强C. 明显增强，同血管一致D. 不均匀增强E. 不增强17. 下列关于腮腺良性肿瘤的描述错误的是A. 良性肿瘤中以多形性腺瘤最为多见B. 腺淋巴瘤通常为多发或双侧发病C. 多形性腺瘤镜下通常可见到多量黏液样组织和骨样组织D. CT上多形性腺瘤通常表现为圆形或椭圆形实性肿块E. CT上腺淋巴瘤可见到多发小囊样表现18. 髓外硬膜下最常见的肿瘤是A. 神经纤维瘤B. 神经鞘瘤C. 脊膜瘤D. 转移瘤E. 淋巴瘤19. 内耳道狭窄是指宽度小于A. 2mmB. 3mmC. 4mmD. 5mmE. 6mm20. 关于“球后炎性假瘤”的知识，下述说法不对的是A. 单侧突眼常见原因之一B. 肾上腺皮质激素疗效差C. 泪腺型预后较好D. 眼外肌型者，肌腱、肌腹都肿大E. 不宜手术21. 扁桃体恶性肿瘤中较多见的是A. 腺癌B. 淋巴肉瘤C. 网织细胞肉瘤D. 血管内皮瘤E. 鳞癌22. 下列关于眼型Graves病描述错误的是A. 本病多见于中年女性B. 临床上可表现为甲状腺功能亢进，也可表现为甲状腺功能低下或正常C. CT主要表现为眼外肌增粗，以下直肌和内直肌最为常见D. 增粗的眼外肌主要表现为肌腱及肌附着点处增粗E. CT增强后增粗的眼外肌可有不同程度的强化23. 下列关于“眶内淋巴瘤”的诊断要点，说法不对的是A. 多位于肌锥外B. 成人多见C. 不易出血D. 分叶状，边界不规则E. 平扫密度均匀，可明显均匀强化24. 对于“涎腺肿瘤”临床特点的描述，下列说法哪项正确A. 病理类型单一B. 下颌下腺肿瘤，良性多见C. 腮腺肿瘤，恶性居多D. 腮腺肿瘤占70％～80％，其次为下颌下腺肿瘤E. CT对腮腺恶性肿瘤定性价值较高25. 关于“喉部肿瘤”的特点，下列说法错误的是A. 恶性居多B. 恶性者多为鳞癌C. 声门上区喉癌发生率最高D. 声门区喉癌多位于真声带前部E. CT对早期喉癌价值有限26. 关于鼻咽癌错误的是A. 最常见的症状是回缩性血涕、鼻塞、颈部淋巴结肿大B. 鼻咽侧位见鼻咽顶后壁软组织增厚、气道狭窄C. CT检查对鼻咽癌的早期诊断、病变范围、肿瘤的发展方向和分期有重要价值D. 鼻咽癌CT平扫呈等密度，一般无囊变和钙化E. 黏膜下型早期CT冠状面很难发现，而横断面扫描有助于诊断2. B1型题A．三叉神经瘤B．脑膜瘤C．脂肪瘤D．动脉瘤E．听神经瘤1. 发生在桥小脑角区肿瘤中岩骨有明显骨质增生的是A. B.C. D.E.2. 发生在桥小脑角区肿瘤中无强化的是A. B.C. D.E.。
放射科主治医师专业实践能力(神经系统及头颈部)模拟试卷1(题后
放射科主治医师专业实践能力（神经系统及头颈部）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 案例分析题患者，男，45岁。
头痛半年，CT检查如下图。
1．该患者最有可能的诊断为A．脑膜瘤B．垂体瘤C．动脉瘤D．星形细胞瘤E．A VM正确答案：C 涉及知识点：神经系统及头颈部2．最需与本病鉴别的肿瘤为A．脑膜瘤B．垂体瘤C．胶质瘤D．神经源性肿瘤E．转移瘤正确答案：A 涉及知识点：神经系统及头颈部3．进一步检查，最佳的检查方法是A．MRIB．MRAC．增强扫描D．DSAE．手术切开正确答案：D 涉及知识点：神经系统及头颈部4．该病按病因分类可分为A．先天性B．外伤性C．感染性D．动脉硬化性E．原发性正确答案：A,B,C,D解析：鞍上动脉瘤CT平扫呈等或稍高密度，基本无占位效应，亦无瘤周水肿，增强扫描呈特征性“靶征”，主要应与脑膜瘤鉴别，最佳的确诊手段为DSA。
知识模块：神经系统及头颈部患者，男，42岁。
外伤后不省人事，2小时后清醒，后又昏迷，急诊来院。
5．你认为首先应做的检查是A．MRAB．DSAC．TCDD．CTE．X线平片正确答案：D 涉及知识点：神经系统及头颈部6．患者的CT检查如上图，该患者的诊断是A．硬膜下血肿B．蛛网膜下腔出血C．硬膜外血肿D．弥漫性轴索损伤E．脑膜瘤正确答案：C 涉及知识点：神经系统及头颈部7．该病的特点是A．出血可跨越颅缝B．出血不跨越颅缝C．出血不受颅缝影响D．外伤后持续昏迷E．慢性期会形成“盔甲脑”正确答案：B解析：该例患者有典型的中间清醒期，强烈提示硬膜外血肿可能，故首先选择CT检查，发现血肿敏感，且检查时间短；CT表现为左侧颞顶梭形高密度影，是硬膜外血肿的特点，因血肿位于硬膜外，受骨缝限制，所以不会跨越颅缝。
知识模块：神经系统及头颈部患者，女，80岁。
被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。
体格检查：血压80/100mmHg，心率约110次／分，有房颤，体温37℃，浅昏迷，右侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babinski征阳性，GCS=E2+V1+M3=6分，有风湿性心脏病和房颤病史，既往超声检查有二尖瓣赘生物。
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放射科主治医师专业知识（神经系统及头颈部）-试卷1(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：23，分数：46.00)1.急性中耳炎的X线表现应除外（分数：2.00）A.咽鼓管透亮度降低B.鼓室密度增加C.听小骨破坏√D.乳突小房密度增高E.以上均不是解析：2.鼻窦CT扫描常用（分数：2.00）A.听鼻线B.听眶线C.听眦线√D.听眉线E.听翼线解析：3.常规耳颞骨CT扫描用（分数：2.00）A.轴位，基底线为上眶耳线，层厚1～1．5mm √B.轴位，基底线为下眶耳线，层厚1～1．5mmC.轴位，基底线为上眶耳线，层厚10～15mmD.矢状位，层厚2～4．5mmE.冠状位，层厚10～15mm解析：4.在CT图像上腮腺深浅部的分界为（分数：2.00）A.颈内动脉B.颈外动脉C.颈内静脉D.颈外静脉E.面神经及其分支√解析：5.横轴位鼻咽腔的CT图像形态为（分数：2.00）A.硬腭水平呈长方形B.软腭之上水平呈方形C.咽隐窝水平呈梯形√D.咽鼓管隆凸水平呈梯形E.咽隐窝水平呈双梯形解析：6.下面CT征象最有利于中耳胆脂瘤诊断的是（分数：2.00）A.鼓膜增厚内陷B.中耳腔扩大C.外耳道嵴破坏√D.中耳内软组织影E.听骨链移位解析：7.早期鼻咽癌CT表现为（分数：2.00）A.无特征性B.咽隐窝变浅、消失√C.咽隐窝加深、扩大D.腭帆张肌肿大E.咽旁间隙内移解析：8.以下不是早期鼻咽癌的CT表现的是（分数：2.00）A.腭肌肥大B.咽隐窝变浅、消失C.乳突气房不含气D.两侧咽腔不对称E.咽旁间隙向外移位√解析：9.对上颌窦癌诊断最有价值的CT征象为（分数：2.00）A.窦腔密度高伴骨质破坏√B.窦腔密度高伴骨质增生C.窦腔密度高伴骨壁膨胀D.窦腔密度高伴气液面E.窦腔密度高伴同侧鼻腔高密度解析：10.鼻咽癌患者CT显示咽旁间隙向哪个方向移位（分数：2.00）A.向内B.向外√C.向前D.向后E.向下解析：11.以下关于鼻咽癌CT表现的描述不正确的是（分数：2.00）A.一侧咽隐窝变浅B.一侧腭肌肥大C.同侧鼓室含气消失D.咽隐窝扩大、加深√E.两侧咽腔不对称解析：12.脑颜面血管瘤综合征患者，颅内钙化，多位于（分数：2.00）A.顶枕区√B.额顶区C.颞顶区D.前额部E.颞部解析：13.鼻咽癌的CT表现错误的是（分数：2.00）A.鼻咽癌好发于顶壁和顶后壁B.可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失C.肿瘤向咽后壁可浸润头长肌，但一般不侵犯颈椎D.鼻咽颅底侵犯时骨质硬化型可表现为斜坡密度增高，但骨皮质和骨松质能区分√E.鼻咽癌常伴有颈部淋巴结转移解析：14.下列有关鼻咽纤维血管瘤的CT表现，错误的是（分数：2.00）A.翼腭窝区软组织密度肿块B.肿块体积大，呈膨胀性生长C.翼腭窝扩大D.压迫上颌窦后壁弯曲变形并向前移位E.肿块强化不明显√解析：15.骨瘤CT表现错误的是（分数：2.00）A.表现为圆形或分叶状致密骨块，边界清楚光滑B.密质型骨瘤的密度均匀致密C.松质型骨瘤边缘有细薄的骨皮质D.密质型骨瘤内可见均匀致密的骨小梁√E.混合性多为纤维骨瘤解析：16.腺样体增生CT表现错误的是（分数：2.00）A.CT平扫示顶壁和后壁软组织增厚，密度增高B.后壁呈局部软组织隆起，表面不光整，左右两侧对称C.其外侧咽侧壁隐窝存留，但可受挤压D.肥大的腺样体在增强后无强化√E.颅底骨无骨吸收或硬化等改变解析：17.喉癌的CT表现错误的是（分数：2.00）A.声门型早期表现为局部声带增厚不规则，表面欠光滑，有强化表现B.向前侵及前联合，并蔓延至对侧声带C.肿瘤向后可侵及后联合、杓状软骨，使杓甲间距增宽D.当环杓关节受累时，表现为杓状软骨增厚、硬化E.肿瘤在中期可垂直蔓延至声门上区或声门下区√解析：18.腮腺良性混合瘤的CT特点不正确的是（分数：2.00）A.等密度或稍高密度肿块影B.可呈分叶状C.不均匀强化√D.肿瘤较大时可压迫、推移邻近软组织E.周边强化伴中心坏死提示恶变可能解析：19.颅内高压的X线表现是（分数：2.00）A.颅缝分离B.颅板变薄C.脑回压迹增多D.蝶鞍扩大E.以上都是√解析：解析：颅内高压的表现包括颅板变薄、脑回压迹增多、蝶鞍扩大；儿童尚可有颅缝分离，囟门增宽。
20.下列关于脑出血的描述不正确的是（分数：2.00）A.急性期CT表现为高密度灶，CT值一般在100Hu以上√B.急性期T 1 WI和T 2 WI上血肿呈等或低信号C.慢性期CT图像上呈水样密度D.基底节区血肿多呈肾型E.血肿强化后可呈靶征解析：解析：急性脑出血在CT表现为高密度影，其高密度主要来源于血红蛋白中的铁，血红蛋白的CT值约94～96Hu，故此脑出血的CT值一般不超过96Hu。
21.下列关于脑先天发育畸形的描述，以下错误的是（分数：2.00）A.颅裂畸形伴脑膜和（或）脑膨出均发生于中线区，70％发生于枕部B.胼胝体发育不良CT上表现为完全或部分不显示，常不伴第三脑室上移√C.Dandy一Walker综合征典型CT表现为第四脑室极度扩张或后颅凹巨大囊肿与第四脑室呈宽口交通，小脑蚓部缺如D.融合型脑裂畸形CT上表现为横贯大脑半球密度和灰质相同的带状影像，其外端分离，分别与两侧皮质相延续E.灰质异位CT上在室管膜下或脑白质区块状结节影，密度和强化程度均与皮质相同，无占位征象及灶周水肿解析：解析：胼胝体发育不良CT上表现为完全或部分不显示，常伴第三脑室上移、两侧脑室分离。
22.多形性胶质母细胞瘤的典型CT表现为（分数：2.00）A.病灶不均匀强化B.花环样环状强化√C.病灶边缘不锐利D.占位效应较重E.病灶内钙化解析：解析：多形性胶质母细胞瘤增强时有明显的均一强化及“花环样”环状强化，此为其特征性的CT表现。
23.CT示颅底中线占位病变，斜坡及鞍背骨质破坏，瘤体密度不均，可见钙化和（或）骨质成分，应考虑（分数：2.00）A.脊索瘤√B.垂体瘤C.脑膜瘤D.髓母细胞瘤E.颅咽管瘤解析：解析：脊索瘤好发于脊柱两端，即斜坡鞍背和骶尾部。
颅底部的脊索瘤多引起广泛颅底骨质破坏，瘤体密度不均匀，可见散在高密度钙化和残留骨；病灶边界清楚；增强扫描均匀或不均匀强化。
二、 A3/A4型题(总题数：2，分数：10.00)患者，女，38岁。
头痛、头晕、耳鸣2年，一侧肢体活动不利近1年。
CT平扫示：右侧中后颅窝卵圆形略高密度灶，边缘锐利，右侧岩骨尖，骨质变薄；MRI示T 1 WI呈等信号，T 2 WI呈高信号；CT及MRI增强扫描呈均一强化。
（分数：6.00）(1).本病例最有可能诊断为（分数：2.00）A.听神经瘤B.胶质瘤C.脑膜瘤√D.三叉神经瘤E.脑脓肿解析：(2).本病例最为可靠的MRI影像特征是（分数：2.00）A.牛眼征B.胡椒盐征C.靶征D.脑膜尾征√E.灯泡征解析：(3).最需与本病例进行鉴别的疾病是（分数：2.00）A.三叉神经瘤√B.胶质瘤C.听神经瘤D.脑淋巴瘤E.脑脓肿解析：患者，男，25岁。
头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。
体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，巴宾斯基征阳性。
（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿√D.硬膜下血肿E.脑内血肿解析：解析：硬膜外血肿以急性者多见，临床上主要表现为意识障碍，典型病例呈头部外伤一原发性昏迷一中间意识清醒（好转）一继发性昏迷，严重者可出现脑疝。
(2).若进行CT检查，典型表现是（分数：2.00）A.颅内无异常B.颅内散在点片状高密度影C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影√D.颅骨内板下新月形高密度影E.脑内圆形高密度影解析：解析：硬膜与颅骨内板粘连紧密，故硬膜外血肿范围较局限，形状多呈“双凸透镜”或梭形。
三、 B1型题(总题数：1，分数：4.00)A．颅骨平片B．脑室造影C．血管造影D．CT扫描E．MRI（分数：4.00）(1).急性脑卒中宜选择（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(2).急性颅内损伤宜选用（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：解析：选择成像速度快、少搬动、简便、易行的影像学诊断方法在颅脑损伤的诊断中尤为重要，以往常采用头颅平片诊断骨折，借助血管造影检查识别血肿的部位及种类，偶尔采用脑室造影检查，而今，随着CT、MRI的不断普及，CT已成为首选的影像学检查方法。
目前，脑室造影已经淘汰，脑血管造影基本也淘汰，头颅平片颅脑损伤检查基本也淘汰。
由于MRI检查时间相对较长，对制动有困难的患者难以应用，加之许多急救设备不能接近MRI机器等原因，使MRI对急性患者不作为首选的检查技术。
脑卒中，又称脑中风、脑血管意外，通常是指包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血在内的一组引起临床表现持续24小时以上的急性疾病。
急性脑出血在CT上呈均一高密度，边界清楚，有占位表现，吸收期高密度血肿呈向心性缩小，密度逐渐减低，增强后呈环形强化，表现具有特征性。
急性脑梗死CT平扫能显示三种脑梗死的阳性征象：脑动脉高密度征、局部脑肿胀征和脑实质密度降低征，另外，即使超急性期CT不能显示也除外了脑出血，结合临床症状而可以诊断脑梗死。