巨细胞病毒igg抗体偏高
巨细胞病毒IgG抗体亲和力在孕妇巨细胞病毒感染诊断中的意义
2021年江苏省镇江市中考数学联合测评试题 学校：__________ 姓名：__________ 班级：__________ 考号：__________注意事项：1．答题前填写好自己的姓名、班级、考号等信息2．请将答案正确填写在答题卡上一、选择题1．如图，在⊙O 中，∠B=37°，则劣弧AB 的度数为（ ）A ．106°B ．126°C ．74°D ．53°2．下列命题：①顶点在圆周上的角是圆周角；②圆周角的度数等于圆心角度数的一半； ③90°的圆周角所对的弦是直径；④直径所对的角是直角；⑤圆周角相等，则它们所对 的弧也相等；⑥同弧或等弧所对的圆周角相等. 其中真命题的个数为（ ）A ．1 个B ．2 个C ．3 个D ．4个3．已知二次函数2y ax bx c =++（a ≠0）的图象开口向上，并经过点（-1，2），（1，0） . 下列结论正确的是（ ）A ．当x >0时，函数值y 随x 的增大而增大B ．当x >0时，函数值y 随x 的增大而减小C ．存在一个负数x 0，使得当x <x 0时，函数值y 随x 的增大而减小；当x > x 0时，函数值y 随x 的增大而增大D ．存在一个正数x 0，使得当x <x 0时，函数值y 随x 的增大而减小；当x >x 0时，函数值y 随x 的增大而增大4．下列命题中，真命题是（ ）A ．一组对边平行且有一组邻边相等的四边形是平行四边形B ．顺次连结四边形各边中点所得到的四边形是矩形C ．等边三角形既是轴对称图形又是中心对称图形D ．对角线互相垂直平分的四边形是菱形5．如图，点A 是5×5网格图形中的一个格点（小正方形的顶点），图中每个小正方形的边长为1，以A 为直角顶点，面积等于导的格点等腰直角三角形（三角形的三个顶点都是格点）的个数是（ ）A ．7个B ．8个C ．9个D ．10个6．一次函数21y x =-+的图象与两坐标轴所围成的三角形的面积为（ ）A ．1B ．12C ．14D ．187．长方形的三个顶点分别是（1，-2）、（1，2）、（3，2），那么第四个顶点坐标是（）A ．（3，-2）B ．（2，3）C ．（-2，3）D ．（2，-l ）8．将一个三形平移后得到另一个三角形，则下列说法中，错误的是（ ）A ．两个三角形的大小不同B ．两个三角形的对应边相等C ．两个三角形的周长相等D ．两个三角形的面积相等9．下面计算中，能用平方差公式的是（ ）A ．(1)(1)a a +--B ．()()b c b c ---+C ．11()()22x y +- D ．(2)(2)m n m n -+10．计算器按键顺序为的相应算式是（ ）A ．22545⨯-÷B ．2(2.54)5-÷C ．242.5()5-D ．242.55-11．下列四个图中，能用∠ 1、∠AOB 、∠O 三种方法表示同一个角的是（ ）A ．B ．C ．D ．12．在扇形统计图中，若将圆均匀地分成10份，则每份的圆心角的度数是 （ ）A ．10°B ．18°C ．36°D ．72°13．若1x =是方程20x a -=的根，则a =（ ）A ．1B ．1-C ．2D ．2-14． 下列各式中，等号不成立的是（ ）A ．|5|5-=B ．|4||4|--=-C ．|3|3-=D ．|2|2--=二、填空题15．布袋里有2个白球和 1 个红球，从布袋里取两次球，每次取 1 个，取出后再放回，则两次取出的都是白球的概率是．16．点A的坐标是(2，-3)，则横坐标与纵坐标的和为 .17．计算y xx y x y---= .18．等腰梯形两底的差等于底边上高的2倍，则这个梯形较小的底角为度．19．如图，OB是∠AOC的平分线，0D是∠COE的平分线．(1)如果∠AOC=80°，那么∠BOC= ；(2)如果∠AOC=80°，∠COE=50°，那么∠BOD= ．三、解答题20．如图，已知⊙O1、⊙O2相交于 A，、B，PE 切⊙O1于 P，PA、PB 交⊙O2于 C．D. 求证： CD∥PE.21．不透明的口袋里装有白、黄、蓝三种颜色的乒乓球(除颜色外其余都相同)，其中白球有 2个，黄球有 1 个，现从中任意摸出一个是白球的概率为12．(1)试求袋中蓝球的个数.(2)第一次任意摸一个球(不放回)，第二次再摸一个球，请用画树状图或列表格法，求两次摸到都是白球的概率.22．计算：（1）sin2450+cos2450-tan600•tan300(2)2sin600-4tan600+3tan30023．求抛物线y ＝－2x （12 －x ）＋３的开口方向、对称轴和顶点坐标. 开口向上；直线x ＝14 ，顶点（14 ，238）．24．已知变量x 、y 满足22()()4x y x y -=++，问x 、y 是否成反比例？请说明理由.25．如图所示，点E ，F 分别在AB ，AD 的延长线上，∠l=∠2，∠3=∠4．求证：(1)∠A=∠4；(2)AF ∥BC ．26．用一块小镜子，放在图中的虚线处，镜面对着图案，再向镜子里面看，你会发现什么？请画出虚线另一边的图案，要求画出的图像应当与你看到的镜子里的图案一样．27．计算：(1)22x x x x --⋅-；(2)212(8)5xy a y a÷-；(3)2(1)(2)2(1)(1)a a a a a a -+⋅++-；(4)22211444a a a a a --÷-+-；(5)2b c c ax ax x⋅÷；(6)222()a b ab b a b --÷+28．如图昕示．把图形数字“4”上的点A 平移到了点B ，请你作出平移后的图形数字4．29．随着人们的生活水平的提高，家用轿车越来越多地进入家庭．小明家中买了一辆小轿车，他连续记录了7天中每天行驶的路程（如下表），以50km 为标准，多于50km 的记为“+”，不足50km 的记为“-”，刚好50km 的记为“0”．第一天 第二天 第三天 第四天 第五天 第六天 第七天 路程（km ） 8- 11- 14- 0 16- 41+ 8+（2）若每行驶100km 需用汽油8L ，汽油每升4.74元，试求小明家一年（按12个月计）的汽油费用是多少元？（可用计算器计算）30．计算：(1)24(2)(3)79-+- (2)5(51)(27)7++- (3) (-13)+(+5)+(-2)(4)7| 3.125|(5)8--+-【参考答案】学校：__________ 姓名：__________ 班级：__________ 考号：__________注意事项：1．答题前填写好自己的姓名、班级、考号等信息2．请将答案正确填写在答题卡上一、选择题1．A2．B3．D4．D5．B ．6．C7．A8．A9．B10．D11．D12．C13．C14．D二、填空题15．416．9-117．-118．45º19．(1)40°(2)65°三、解答题20．作直径 PT，连结 AT、AB.∴∠PAT=90°，∠T+∠TPA=90°．∵PE 切⊙O1于点P.∴∠TPA+∠EPA=90°，∴∠EPA=∠T，∵∠T=∠B，∠B=∠C，∴∠EPA=∠C，∴CD∥PE．21．(1)设袋中共有x个球.∵0.5x=2，∴x=4，蓝球个数为 1 个(2)21126P ==两白22． （1）0； (2)32-．23．24．∵22()()4x y x y -=++，∴2222-224x xy y x xy y +=+++，∴44xy =-，∴1y x-= ∴y 是关于x 的反比例函数． 25．先证明CD ∥AB ，得∠A=∠3，所以∠A=∠4，得AF ∥BC 26．略．27．(1)1；(2)3310x a -；(3)21a a a -+；(4)2(2)(1)a a a +-+；(5)2b a ；(6)b 28．图略29．(1)1500km ；（2）6825.6元略．30． (1)46563- (2)2237 (3)-10 (4)-9。
各种芯片临床检测项目及意义
临床检测项目意义:
一、幽门螺旋杆菌（HP）抗体谱检测芯片
1.尿素酶（Ure）IgG：阳性提示感染HP；
2.细胞毒素相关蛋白（CagA）IgG：阳性提示感染HP独立株，致病
力强；
3.细胞空泡毒素A蛋白（VacA）IgG：阳性提示感染HP独立株，致
病力强；
4.热休克蛋白60（Hsp60）IgG：阳性与胃炎严重程度及胃癌发生密
切相关；
5.RdxA:IgG提示HP对甲硝唑类药物敏感。
二、孕期感染TORCH抗体检测芯片
1.弓形虫（TOXO） IgG或IgM：引起流产、死产或畸形儿、弱智儿；
2.风疹病毒(RV) IgG或IgM：引起婴儿智力障碍、耳聋、小头畸形；
3.巨细胞病毒（CMV）IgG或IgM：引起早产、流产、死胎；
4.单纯疱疹病毒 (HSV) IgG或IgM：引起婴儿小头症、小眼球、脑
钙化或死亡；
5.沙眼衣原体（CT）IgG或IgM：引起流产、新生儿脑膜炎。
三、免疫性不孕不育抗体检测芯片
1.抗精子抗体ASAb：阳性提示不孕或反复流产；
2.抗透明带抗体AZPAb：阳性提示不孕；
3.抗子宫内膜抗体AEMAb：阳性提示子宫内膜异位症引起不孕；
4.抗卵巢抗体AOAb：阳性提示卵巢功能异常引起不孕；。
巨细胞病毒igg阳性
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巨细胞病毒igg阳性
导语：巨细胞病毒主要是细胞包含病毒，它主要是一种常见的机体病毒，它的分布的也是极其广泛的，可以说非常多的人都可以受到感染，而且感染的类型
巨细胞病毒主要是细胞包含病毒，它主要是一种常见的机体病毒，它的分布的也是极其广泛的，可以说非常多的人都可以受到感染，而且感染的类型的也是各不相同的方式，主要是以生殖泌尿系统和中枢神经系统以及肝脏各个系统的感染最为主要，诊断上的主要是唾液尿液和宫颈进行诊断，所以诊断起来比较复杂。
巨细胞病毒igg产生阳性的主要是一些抗体的主要是增高，同时在日常生活中的也是需要注意的提高机体免疫机能及抗病能力，免疫力低下等患者要注意保护，在日常生活中巨细胞病毒igg阳性是可以不用进行治疗的。
⑴进行有意识的身体素质的锻炼。
提高机体免疫机能及抗病能力，特别是育龄期妇女，以减少巨细胞病毒对胎儿的严重危害。
⑵对于孕妇或有慢性消耗性疾病、免疫力低下等患者要注意保护，使她们远离传染源。
⑶注意环境卫生、饮食卫生。
⑷乳汁中巨细胞病毒阳性者，不应哺乳。
⑸免疫防治，尚在研究和探索中。
CMV引起细胞内感染后，灭活疫苗无明显预防的作用。
怀孕早期发现有CMV原发感染及/或羊水细胞中有CMV抗原时，应中止妊娠。
减毒活疫苗可使被接种者产生抗体。
并产生对CMV的细胞免疫，减少症状性CMV感染的发生。
CMV高价免疫球蛋白对血清CMV阴性的骨髓移植受者的症状性CMV感染，有一定的保护作用，但不能预防再感染。
在接触患儿尿液或唾液后应仔细
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巨细胞igg抗体正常值范围
巨细胞igg抗体正常值范围1. 什么是巨细胞IgG抗体？嘿，朋友们，今天咱们聊聊一个可能听上去有点高深，但其实挺重要的话题——巨细胞IgG抗体。
这个名字听起来就像是某种外星生物，其实它是咱们身体里的一个小帮手，负责对抗一些病毒和细菌。
想象一下，巨细胞就像你身体里的超级战士，IgG抗体则是它们的武器库。
咱们平常体检时，医生可能会提到这玩意儿，毕竟了解它的正常值范围，对我们的健康可是大有裨益。
1.1 巨细胞IgG抗体的作用那么，巨细胞IgG抗体究竟有什么作用呢？简单说，它主要用来检测身体是否有巨细胞病毒（CMV）感染。
巨细胞病毒就像个隐形的家伙，常常在我们体内潜伏，有时还会趁机捣乱，特别是在免疫系统弱的时候。
换句话说，如果你体检时发现这些抗体的值偏高，那可能就是身体在跟这种病毒做斗争了，得多加留意。
1.2 正常值范围接下来，咱们来说说正常值范围。
通常来说，巨细胞IgG抗体的正常范围是在0到0.99的水平之间。
听起来是不是有点像数学题？不过别担心，这个范围并不复杂。
只要你的检查结果在这个范围内，基本上就可以放心啦！如果超过了这个值，那就要请医生好好看看，给你一些建议，别让这个小家伙继续“捣乱”。
2. 检测的意义说到检测，很多人可能会问，为什么要特意检查巨细胞IgG抗体呢？其实，检查这玩意儿可不仅仅是为了满足好奇心，它能告诉我们身体的免疫状况。
比如说，有些人在移植手术后，或者在接受化疗的时候，免疫系统比较脆弱，这时候就特别需要了解自己体内的巨细胞IgG抗体情况了。
2.1 了解免疫状态你可以把检测想象成一次“健康体检”，通过这些数值，我们可以判断免疫系统是否处于良好状态。
要知道，免疫系统可不是小打小闹的，它就像个保护神，时时刻刻在捍卫我们的健康。
要是发现抗体值升高，医生就会提醒你注意休息，增强营养，让身体恢复力量。
真是像老母亲一样关心呀！2.2 潜在风险当然，除了健康状态，巨细胞IgG抗体的检测还可以帮助我们识别潜在的风险。
病毒性脑炎护理查房
前期易误诊，漏诊
01
病毒性脑炎
实验室检 1.周围血白细胞计数及分类检验 查： 白细胞计数正常或降低或轻度升高，淋巴细胞比例上升，常有异型淋巴细
胞。 2.脑脊液检查 脑脊液无色透明，压力正常或增高，细胞数轻度增加，可达（10～1000） ×109/L，早期以多形核细胞为主，8～48小时后以淋巴细胞为主，糖和氯 化物含量正常，蛋白略升高，涂片和培养无细菌发现。 3.病毒学检查 部分患者脑脊液病毒核酸检测阳性，病毒培养及特异性抗体测试阳性，恢 复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。 4.影像学检查 脑部CT或MRI一般无异常。 5.脑电图 只能提示异常脑功能，不能证实病毒感染性质。某些患者脑电图也可正 常。
7月10日知识缺乏------缺乏疾病相关知识
4、术后保持穿刺部位纱布清洁干燥，24h内不宜淋浴。若 穿刺局部渗液、红肿，疼痛，瘙痒，应及时告知医生处理
7月11日患者积极配合医生护 士工作，并顺利完成腰穿
03
护理措施
1、保持病室安静、整齐、清洁，减少噪声，室内光线柔和， 工作人员操作轻柔。 2、保持床单元平整、干洁 及时跟换潮湿衣裤。 3、限制陪伴与探视，减少外界刺激与干扰。 4、鼓励病人看书、听音乐、与病友谈心以分散注意力 5、治疗及护理操作集中进行
大
02
基 本 明 确 为 病 毒 性 脑 炎
病例分析
实验室检查： 7月15日： MRI、超声心动、腹部超声、颈部超声均未见异常 血常规、肝肾功未见异常 血液病原学：单纯疱疹病毒1型抗体IgG196.32RU/ml,风湿病毒 抗体IgG20.3iU/ml，巨细胞病毒抗体IgG78.3U/ml 7月18日： 协和结果回报：脑脊液单纯疱疹病毒1型、风湿病毒抗体、 巨细胞病毒抗体阳性 血常规、便常规、肿标、心梗四项等无明显异常 胸部CT、头颅CT、MRI均未见明显异常 巨细胞病 7月21日： 肝肾功：r -谷氨酰转肽酶78iu/L（<50） 毒感染可 7月23日： 能性大 腰穿：脑脊液压力150mmH2O 脑脊液生化：乳酸脱氢酶15iu/L、腺苷脱氨酶0iu/L 脑脊液常规：蛋白阴性、红细胞总数60mm^3、白细胞总 数40mm^3、单核95%、多核5%
巨细胞病毒IgG亲和力检测
巨细胞病毒IgG亲和力检测：评估妊娠期感染风险2011-01-23 09:06:18 作者：佚名来源：网络转载当孕期巨细胞病毒IgM和IgG抗体检测结果同时阳性，临床医生无法判断孕妇感染状态时，可以通过IgG抗体亲和力检测，以明确鉴别感染时期，评估胎儿CMV感染风险。
巨细胞病毒（CMV）是一种疱疹病毒，人体感染后，将终身携带CMV病毒。
巨细胞病毒在人群中的感染非常广泛，正常成人的免疫系统能产生保护性抗体，在中国约80％人群为巨细胞病毒血清学阳性。
CMV通常为隐性感染，少数有临床症状。
因此孕妇在孕期感染时，虽然对孕妇本身影响较小，但却会对胎儿产生严重危害。
巨细胞病毒可通过先天性宫内感染、性接触感染以及围产期获得性感染等途径引起胎儿流产、死亡或畸形。
对巨细胞病毒没有免疫力的孕妇，在孕期，尤其是孕早期的12周内，如果感染了巨细胞病毒感染，会严重影响胎儿的发育，因为这段时间是胎儿神经系统发育和器官形成的主要时期。
长久以来，让妇产科医生困惑的是，孕期巨细胞病毒IgM和IgG抗体检测结果同时为阳性时，我们应该怎么做？应该如何评估胎儿感染的风险？在上世纪90年代早期，有一些孕妇，仅仅因为检验结果显示IgM阳性，便终止了妊娠，给孕妇和其家庭造成了伤害。
因此，孕期CMV感染的准确诊断和感染分期是产科医生面临的巨大的挑战之一。
临床医生需要判断该感染是怀孕之前的既往感染的再次复发还是怀孕后出现的原发感染，如果是前者，则胎儿将有充分的母体免疫作为保护，则危害和风险较低。
反之，如果是怀孕时的原发感染，则母体很有可能将病毒传染给胎儿，危害胎儿的正常发育。
在巨细胞病毒感染的血清学模式中可以看到，在出现病毒血症后不久，抗CMV IgM和IgG抗体几乎同时出现，IgM抗体在感染后约4至6个月达到峰值，然后抗体滴度开始下降，并最终转变为阴性。
而IgG抗体水平则逐步升高达免疫水平。
如果多年后再次妊娠，尽管该孕妇对CMV病毒已有保护性，IgG抗体阳性，但也会出现IgM血清学阳性的检测结果。
常用免疫检验方法的影响因素及评价
常用免疫检验方法的影响因素及评价1、免疫浊度法（免疫透射比浊法、免疫散射比浊法）：（1）带现象（由于抗原或抗体极度过剩，而无沉淀物形成。
如抗体过量称为前带现象，如抗原过量称为后带现象）可使结果偏低，甚至假阴性结果；（2）血脂过高，可使结果假性偏高。
2、ELISA：（1）钩状效应（类似于后带现象，出现于双位点一步法中，当待测抗原浓度过高时分别与固相抗体和酶标抗体结合，不形成夹心复合物）可使结果偏低，甚至假阴性结果；（2）溶血、黄疸、脂血标本可干扰结果判断。
3、金免疫测定（斑点金免疫渗滤试验、斑点金免疫层析试验）：（1）带现象可使结果偏低，甚至假阴性；（2）溶血、黄疸、脂血标本可干扰结果判断。
4、凝集法（直接凝集法、间接凝集法如胶乳凝集法）：（1）IgG类抗体常出现不完全反应，出现假阴性；（2）电解质浓度与pH值可引起非特异性凝集，出现假阳性；（3）溶血、黄疸、脂血标本可干扰结果判断。
临床免疫学检验结果评价1、抗核抗体：应用肼苯哒嗪、盐酸普鲁卡因酰胺、甲基多巴、醋氮酰胺、对氨基水杨酸、口服避孕药、保泰松、苯妥英钠、链霉素、磺胺类、四环素类、硫脲嘧啶、三甲恶唑二酮等可至假阳性。
2、铁蛋白：标本溶血可使结果偏高。
3、免疫球蛋白：应用免疫抑制剂可降低。
4、甲胎蛋白：妊娠6周时开始升高，12-15周可达高峰。
婴儿至周岁末时接近成人水平。
5、癌胚抗原：妊娠前6个月含量增高。
6、前列腺特异性抗原：肛门检查、尿潴留、尿道内器械检查、腔内B超可一过性升高。
7、Ca15-3：标本被细菌污染造成假阳性。
激素类检验结果评价评价激素类检验结果时应注意：（1）激素生成部位，作用部位及作用形式；（2）检验方法所检测的激素形式；（3）由于激素受生理因素影响明显，应予注意。
（4）联合检验有助于临床诊断与疾病的鉴别。
1、总T3、T4与游离T3、T4：由甲状腺分泌。
总T3、T4包括蛋白结合部分与游离部分（活性成分），各种原因引起血清甲状腺素结合球蛋白升高或降低时（如肝炎、妊娠、应用避孕药等可使其升高，而肾综、营养不良、应激、应用雄激素、糖皮质激素使其降低），TT3、TT4亦可相应改变，而FT3、FT4受其影响较小。
病毒性脑炎合并可逆性后部白质脑病综合征的1例报道
甘肃医药2019年38卷第1期Gansu Medical Journal ,2019,Vol.38,No.1患者，女，53岁，主因突发意识不清伴发热一天余收住入院。
患者入院前一天因“感冒”后突发牙痛、头痛，后于入院当日饭后出现喷射状呕吐，呕吐物为胃内容物，10分钟后出现意识不清，表现为烦躁，不认识家属，伴间断性四肢抽搐，牙关紧闭，小便失禁，持续数分钟后缓解。
就诊于当地医院，予以安定等对症治疗后效果欠佳，故转入我院，我科以颅内感染？收住入院。
患者既往否认高血压病史，既往子宫肌瘤、继发性贫血病史。
入院查体：T ：37.3，P ：86次/分，R ：19次/分，BP ：190/70mmHg ，谵妄状态，查体欠配合，双侧瞳孔等大等圆，瞳孔直径约3mm ，对光反应灵敏，眼球运动正常，双侧鼻唇沟及额纹对称，颈软，无抵抗，四肢肌力肌张力粗测正常，深浅感觉查体不配合，双侧病理征可疑阳性。
患者入院后行相关血检查提示，血常规：白细胞3×109/L ，中性粒细胞百分比86.3%，淋巴细胞百分比12.4%，红细胞计数3.05×1012/L ，血红蛋白80g/L ，红细胞压积28.1，血清铁3.9μmol/L ，不饱和铁67.4μmol/L ，总铁结合力71.3μmol/L ，血清转铁蛋白饱和度5%。
血沉3mm/h ，总蛋白65.5g/L ，白蛋白41.5g/L ，血钾4.1mmol/L ，血钠136.4mmol/L 。
血清TORCH 五项测定：风疹病毒抗体IgG 1.42，巨细胞病毒抗体IgG 1.47，单纯疱疹病毒Ⅰ型抗体IgG 4.86；自身抗体全套阴性。
凝血常规正常。
肿瘤标记物均阴性。
血清免疫球蛋白G 、A 、M ，轻链K ，轻链L 阴性。
入院第二天行腰穿检查提示脑脊液压力175mmH 2O ，脑脊液氯132.9mmol/L ，脑脊液糖4.41mmol/L ，脑脊液蛋白0.95g/L ，腺苷脱氨酶1U/L 。
最新TORCH实验室规范化检测与临床应用专家共识
最新TORCH实验室规范化检测与临床应用专家共识TORCH指一组病原体,包含弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，孕妇感染此类病原体后可通过胎盘或产道感染胎儿或者新生儿，可能导致流产、早产、畸胎、死胎、宫内发育迟缓、新生儿多器官损害等不良预后。
对于多数孕期ToRCH感染，目前尚缺乏有效的治疗手段，加强孕前、产前TORCH感染监测至关重要。
TORCH实验室检测在其中发挥着重要作用，但TORCH检测流程的规范化、检验结果的正确解读尚需形成共识性意见。
本文基于TORCH检测方法特点，针对不同病原体的感染特点、感染类型，从实验室角度对TORCH规范化检测与临床应用给出了共识性意见。
TORCH一词最早于1971年由埃默里大学免疫学家AndreNahmia提出，包含一组可导致先天性宫内感染的病原体，其中To代表弓形虫(Toxoplasmagondii,Toxo),R代表风疹病毒(Rubellavirus,RV),C代表巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV),H代表单纯疱疹病毒(Herpessimplexvirus,HSV)[1]o随后发现EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)、人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus z HIV)x人细小病毒B19等其他病原体也可导致宫内感染和新生儿不良预后「TORCH”中的“0(OtherS)”也因此被用于代表其他相关病原体[2]。
在TORCH中，最受临床关注的是巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、人细小病毒B19,因为这几种病原体感染率相对较高，无特异性临床表现或临床症状轻微,容易忽视，但孕妇感染后病原体可通过胎盘或产道感染胎儿或者新生儿，可能导致流产、早产、畸胎、死胎、宫内发育迟缓、新生儿多器官损害等不良预后［2］。
对于多数孕期TORCH感染，目前尚缺乏有效的治疗手段，因此加强孕前、产前TORCH感染监测至关重要，有助于避免相关不良妊娠结局的发生。
皮疹鉴别
SLE
约 80-85% 患者有皮疹， 92% 以上患者 有发热，各种热型均可出现。皮疹特点为： 皮损为多形性，以水肿性红斑最常见，绿豆 至黄豆大小，颜面蝶形红斑、甲周红斑及指 趾甲远端下红斑具有特征性。此病病情复杂 常累及多个脏器诊断较为困难，主要根据颧 颊部红斑、盘状狼疮及多脏器受累、相关自 身免疫抗体阳性（抗 dsDNA 抗体、抗 Sm抗 体、抗磷脂抗体）等多项分类诊断标准来评 估诊断。该患者67岁男性、无上述皮疹特点 未提示有多个脏器损害且相关的风湿免疫抗 体阴性，故认为该病诊断依据不足。
急性出疹性传染病
水痘：由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性传染病，多见 于儿童，病人是唯一的传染源，临床上以发热及全 身性分批出现的皮疹为主要表现，以斑疹、丘疹及 迅速发展的疱疹和结痂为特征，本病传染性强，发 病1~2 日至疱疹结痂均有传染性，病后可获持久免 疫力，皮疹形态：斑疹、丘疹和疱疹，有痒感，出 现时间：发热第1 天出疹，出疹顺序：先见于躯干 和头部，后及全身，分布状态：呈向心性分布，手、 脚心均有皮疹呈单个分批出现，同一部位可同时存 在斑疹、丘疹、疱疹和结痂，皮疹消退顺序同出疹， 先出的先退，1~3周后退痂，不留痕迹。
病史特点
3 、查体：入院时体温： 37.5 ℃，精神差，急性病 容，咽部充血，扁桃体无肿大，全身皮肤无黄 染，无皮疹，左侧颌下可触及2*1cm大小的淋巴 结，质韧，活动度可，有压痛，余浅表淋巴结 未触及肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗 音，余无特殊阳性体征。
病史特点
4、辅助检查：入院时血常规WBC5.03×109/L， RBC： 4.68×1012/L ，HGB ：143g/L ，PLT： 84×109/L。N：79.5%，L：13.5%，E：0.2%。 血沉53mm/h。降钙素原小于0.5，血生化：超 敏C反应蛋白177.63mg/L，肝肾功正常，空腹 血糖8.27mmol/L，肌酸激酶：578u/L,肌酸激 酶同工酶：15u/L，乳酸脱氢酶308 u/L，肌钙 蛋白T:0.017,血钾、血钠、血钙均偏低。凝血 功能正常。
儿童巨细胞病毒IgG抗体亲和力指数测定的意义
原／ 底物 液相 同的 速 度 和 顺 序滴 加 １ ０ ｌ 止 液 至 ０ｕ 终 每 一 微 孔 。⑥ 比色 ： ５ ｎ 比色 ， 考 波 长 ６ ０ ４０ ｍ 参 ２ ～ ６ ０ ｍ ＩⅡ ５ ｎ 力 完终 止液 后 ３ ０分钟 之 内 比色 ， 比色 前 ， 轻 轻 振动微 孔 板 以使 液 体 扩 散 均 匀 。Ａ Ｉ 的计 算 ： 值 Ａ Ｉ一 经 尿素 处 理 的 样 本 吸光 度 值／ 相应 未 经 尿 素
免 化 学 发 光 法 检 测 尿 液 ＨＣ ＭＶ ＤＮＡ 载 量和 血 清 ＨＣ ＭＶ ＩＭ／ｇ 抗 体 ； 用 酶 联 免 疫 吸 附试 验 （ Ｌ Ｓ 测 ｇ ＩＧ 采 Ｅ ＩＡ）
定 ＨＣ Ｖ Ｉ Ｇ 抗 体 亲 和 力 指 数 （ ） 结 果 ：５ Ｍ ｇ ＡＩ 。 ｌ Ｏ例 疑 似 ＨＣ ＭＶ 感 染 的 儿 童 尿 液 ＨＣ ＭＶ Ｄ ＮＡ 阳性 检 出率
处 理 的样 本 吸光度 值 Ｘ１ ０／。 ０ ６ ９ １ ２ ４ ＡＩ结 果 的 意义 ： ＜ ４ ％ 为 低 亲 和 力 抗 ． ． ＡＩ ０ 体， 表示 为 原 发 感 染 ；０，～ ６ 为 中等 亲 和 力 抗 ４ ９ ６ ０ 体 ； ０ 为高 亲和力 抗体 ， 示 为过 去感 染 （ 括 ＞６ ％ 表 包 病 毒活化 或再 感染 ）。
和再发 感染 ， ５ 约 ％先天 性 ＨＣ ＭＶ 感染 者表 现 出一
微 板 内液 体 ， ３ ０ ｌ 洗 缓 冲 液洗 １次 。② 在 第 用 ０ｕ 清
一
条孔 中加 入 ２ ０ ｌ 素 溶 液 ， 相 应 的第 － ： 中 ０ｕ尿 在 ｆ Ｌ
系列严 重 的 Ｉ 症 状 。 ＨＣ 临床 Ｍｖ 是 引 起 婴 幼 儿 和 免 疫 力低 下个 体 的主 要 病 原体 之 一 ， 患儿 临床 表 现 往 往缺 乏 特 征 性 ， 因此 敏 感 和 有 效 地 诊 断 ＨＣ ＭＶ 感 染 显 得 尤 其 重 要 。 目 前 普 遍 采 用 的 同 时 测 定
重组巨细胞病毒多肽检测特异性IgG抗体及抗体亲合力指数的评价
重组巨细胞病毒多肽检测特异性IgG 抗体及抗体亲合力指数的评价陈洁，江源，冯静，周乙华，胡娅莉，戴毅敏南京大学医学院附属鼓楼医院，南京210008摘要：目的探讨大肠杆菌重组巨细胞病毒（CMV ）多肽是否适合于检测CMV 特异性IgG 抗体以及IgG 抗体亲合力指数（AI ）。
方法利用分子克隆技术克隆CMV 的pp150、pp28、pp52和gB 这4种基因，大肠杆菌分别表达这些基因，重组蛋白多肽纯化后，建立检测特异性IgG 抗体的ELISA 方法，与进口ELISA 试剂盒同时检测126例CMV IgG 阳性和74例CMV IgG 阴性血清。
根据重组抗原ELISA 检测CMV IgG 的结果，选取阳性和阴性符合率均相对较高的重组抗原pp150/2、pp150/3和pp150/4，进一步检测8例明确原发感染的婴幼儿血清、7例确定为潜在感染的儿童血清的CMV IgG AI ，并与进口试剂检测结果比较。
结果制备了8种CMV 重组抗原，包括pp150/1、pp150/2、pp150/3、pp150/4、pp28、pp52/1、pp52/2和gB 。
与进口试剂盒相比，检测CMV IgG 抗体时重组抗原pp150/4的阳性符合率最高（90.9%），其次为多肽pp150/3（89.7%）、pp150/2（88.9%）和pp150/1（80.2%）。
与进口ELISA 试剂盒比较，重组多肽pp150检测CMV IgG 抗体的阳性率差异无统计学意义（P 均>0.05）。
8例经进口试剂确定为原发感染血清的AI 值为15.3%～29.8%；以重组抗原pp150/4检测时，4例AI 值<30%，4例AI 值>30%（39.0%～60.4%），与进口试剂检测值比较差异有统计学意义（P 均<0.05）。
7例明确为潜在感染的血清进口试剂AI 值为59.6%～92.3%，2例经重组抗原检测AI 值分别为22.9%和25.1%，与进口试剂检测结果比较差异有统计学意义（P 均<0.05）。
巨细胞病毒IgGIgM目录
赛润ELISA classic巨细胞病毒IgG/IgM目录1.用途2.诊断意义3.赛润ELISA classic - 检测原理4.试剂盒组成5.检测所需物质，试剂盒未提供6.储存和稳定性7.赛润ELISA classic的检验步骤7.1注意事项7.2检验前的准备工作和储存7.3试剂盒反应试剂的准备7.4检测程序概要7.5检测过程8.检测结果评估8.1 4PL单点定量法8.2检验有效性标准8.3计算赛润ELISA classic巨细胞病毒IgG / IgM（定量）8.4检测结果分析9. 性能特性9.1重复性9.2 敏感性和特异性10.警告10.1警告和安全措施10.2废料处理11.参考文献V10.03/07-1赛润ELISA classic巨细胞病毒IgG/IgM试剂盒酶联免疫法测定人体抗体（IgG/IgM）- 只限用于体外诊断-IgG 试剂盒 (定量) 编号: ESR109GlgM 试剂盒 (定性)编号: ESR109M检测评估标准: Dade Behring BEP ® III / BEP ® 2000, DSX, 手动操1．用途：赛润ELISA classic巨细胞病毒IgG/IgM试剂盒主要用于人血清、脑脊液或血浆中抗巨细胞病毒抗体的定性和/或定量测定，IgM-ELISA试剂用于确定急性感染，而IgG-ELISA试剂则用于近期感染和血清学状态的诊断。
2．诊断意义巨细胞病毒（CMV）是一种DNA病毒，它是人病原体-疱疹病毒属的一种。
巨细胞病毒的主要感染途径是与被感染病人或有过接触，包括接触被感染病人的唾液、生殖器分泌物、尿液和乳汁，同时也可通过胎盘传播或发生医源性传染（输血，移植手术）。
初期感染后就会相继发生终生的潜在性感染。
巨细胞病毒寄生淋巴细胞中，可以在特定的环境下被激活。
巨细胞病毒在发达和不发达国家的感染率在45-50%之间，个别国家和地区感染率超过90%。
血清转化有两个高峰期：在感染后第2-3年间以及年龄在15-30岁之间。
抗巨细胞病毒igg阳性怎么回事
抗巨细胞病毒igg阳性怎么回事好多年轻的夫妻在结婚后，有想怀孕的想法，现在都是优生优育，一般都是要进行备孕的，而且在怀孕前也需要进行检查，这是对自己对孩子的一种负责，也有好多朋友在检查后会发现抗巨细胞病毒igg阳性，大部分的朋友对这样的结果不明白是什么意思，下面我们一起来了解一下抗巨细胞病毒igg阳性怎么回事？巨细胞病毒igg阳性是什么意思Igg是代表抗体的意思，而巨细胞病毒igg阳性是代表曾经感染过产生了抗体，所以呈现出阳性，这有抗体是不是就是好的意思呢?现在让我们一起来更深入了解一下吧!巨细胞病毒igg显阳性，只能说明曾经感染过。
这种抗体是不起保护作用的，只要是曾经感染过巨细胞病毒，人体内巨细胞病毒抗体都会呈阳性反应。
其原因是因为一旦感染过巨细胞病毒就是永久了，这种病毒是不能完全从人体内清除的，是永远存在的。
只要我们有足够的抵抗力就会把它压住，影响不大的，所以一般情况下是不必进行治疗处理，但由于巨细胞病毒复发时多数是没有症状的，所以我们也只能定期复查了解。
若复发时也可以尽早发现作出适当的治疗。
巨细胞病毒igg阳性可以怀孕吗巨细胞病毒igg阳性说明曾经感染过，现在产生抗体。
其实是很普遍的，大部分人群都曾感染过巨细胞病毒，所以人体内igg阳性是很正常的，对于免疫状况正常无生育要求的人来说不必处理，只要定期复查就可以了。
但是如果想要宝宝的女士们就需要进一步确诊了，该怎么做我们一起来了解吧!母婴传播是巨细胞病毒的主要传播途径，巨细胞病毒感染的存活新生儿绝大多是无明显症状和体征，仅有约10%可出现低体重、黄疸、紫癜、肝脾肿大、智力障碍、视网膜脉络膜炎、脑内钙化、小头症等。
多数患儿出生后数小时至数周内死亡，死亡率高达50-80%，幸存者常有智力障碍、听力低下或迟发型中枢神经系统损害。
所以对于准备怀孕的育龄妇女，如巨细胞病毒igg阳性，需要进行更一步的检验，需要进行检测血液、宫颈分泌物和尿液中是否有巨细胞病毒，如有病毒，应先抗病毒治疗，待检查无病毒复制时再怀孕。
优生五项检查
优生五项检查优生五项（又名致畸五项）（TORCH）TORCH 一词是美国学者Nahmias 等于1971年将数种孕妇患病后将引起子宫内胚胎（胎儿）感染引发流产、甚至造成先天缺陷或发育异常的病原体英文名词的第一个字母组合而成。
它包括弓形虫（Toxplasma,Tox）、风疹病毒nubellavirus, Rv）、巨细胞病毒（Cytomegalo virus, Cmv）、单纯庖疹病毒（herpes simplex virus, HSV）、O指（Other）其它。
目前医院诊断TORCH感染的方法主要有下列三种：1、病原体的培养分离，该方法准确性最高，但由于操作复杂，费时较长，现在很少在临床诊断中应用；2、PCR方法，该方法灵敏度高、快速，可直接检测病原体，但对实验室和试剂的要求比较高，否则易出现假阳性结果。
3、酶联免疫法测定血清抗体。
这是目前各医院最为普遍开展的检测"TORCH"感染的方法，其主要测定血清中抗“TORCH”病原体的特异性抗体，如IgG和IgM。
一般来说，如果IgM阳性，表示孕妇近期可能有"TORCH"感染（或称原发性感染），有引起胎儿畸形的可能；如果IgG阳性，往往表示过去有过"TORCH"感染，对胎儿的影响不大，在我国育龄妇女中，大约有90%左右的人群风疹和巨细胞病毒IgG为阳性。
当然，这是一般的判断，最后的结论最好由医生根据临床的表现和实验室的检查结果进行综合分析判断。
必要时，如有条件可取胎儿的脐血测定“TORCH”IgM抗体，以确定母亲是否将病原体传染给胎儿。
下面对TORCH 的几种病原体具体分析：一、弓形虫它的病原体是一种球虫，该病属于寄生虫病的范畴。
弓形虫的整个生活史发育过程需两个宿主，猫科动物，如猫为终末宿主，但它对中间宿主的选择极不严格，无论哺乳类或鸟类都可以作为中间宿主。
另据报道，蚊子、苍蝇、蟑螂等昆虫也会将弓形体携带到人的食物上或饮水中，从而会引起人的感染。
巨细胞病毒抗体
巨细胞病毒抗体的主 动免疫治疗
• 主动免疫治疗是指通过接种疫苗、免疫球蛋白等方法，刺激机体 产生抗病毒抗体，达到治疗病毒感染的目的
• 巨细胞病毒抗体治疗：通过接种疫苗、免疫球蛋白等方法，刺 激机体产生抗病毒抗体，治疗病毒感染
• 优点：具有持久的抗病毒作用，适用于慢性病毒感染、免疫调 节治疗等
• 缺点：产生抗体需要时间，治疗周期较长，可能产生副作用等
抗体产生的过程
• B淋巴细胞识别病毒抗原后，转化为浆细胞，产生抗体 • 抗体与病毒抗原结合，阻止病毒侵入宿主细胞 • 抗体还可通过抗体依赖性细胞毒性作用（ADCC）等机制 清除病毒
巨细胞病毒抗体的主 要类型
• 巨细胞病毒抗体的主要类型包括IgM、IgG、IgA等 • IgM抗体：感染初期产生，具有较高亲和力，可持续数月 • IgG抗体：感染后产生，具有较高亲和力，可持续数年甚至终 身 • IgA抗体：感染后产生，主要存在于呼吸道、消化道等黏膜组 织，具有局部防御作用
巨细胞病毒抗体在免疫状态评 估中的应用
• 巨细胞病毒抗体在免疫状态评估中的应用主要包括以下几个方面 • 评估免疫应答：通过检测巨细胞病毒抗体，了解患者对病毒的 免疫应答状态 • 判断免疫缺陷：巨细胞病毒抗体检测可辅助判断患者是否存在 免疫缺陷，如先天性免疫缺陷、获得性免疫缺陷等 • 指导免疫治疗：根据巨细胞病毒抗体检测结果，为免疫治疗提 供依据，如免疫球蛋白治疗、免疫调节治疗等
来展望
巨细胞病毒抗体研究的挑战与机遇
挑战：巨细胞 病毒抗体研究 面临诸多挑战， 如病毒变异、 抗体产生机制、 治疗效果评估
等
01
机遇：随着生 物技术、免疫 学、基因工程 等领域的发展， 巨细胞病毒抗 体研究将迎来 新的机遇，如 新型疫苗研发、 免疫治疗策略
关于测定巨细胞病毒特异性抗体亲和指数的诊断价值
关于测定巨细胞病毒特异性抗体亲和指数的诊断价值【摘要】目的以快速、简便的人巨细胞病毒特异性抗体亲和指数(CMV-IgG AI)检测方法作为有效的诊断工具，用于区分孕妇CMV原发感染与非原发感染。
方法以标准的间接ELISA方法，8.0 mol/L尿素作为温和蛋白变性剂，用标准曲线方法定量测定标本中的CMV-IgG含量。
结果共检测218例标本，其中187例为CMV既往感染标本，31例为继发或再感染、可疑原发感染和原发感染标本。
以抗体亲和指数<35.0 %作为阳性判断标准，此时方法的灵敏度为75.0 %，特异度为91.4 %，可用度为67.2 %。
既往感染、继发或再感染、可疑原发感染、原发感染4组的平均AI值分别是(61.42±25.69) %，(70.38±21.88) %，(66.73±23.62) %，(29.78±25.93) %，原发感染组与其它3组非原发感染比较，差异有统计学意义(P<0.01))。
结论以8.0 mol/L尿素作为温和蛋白变性剂，用标准曲线方法定量测定标本中CMV-IgG含量适用于检测巨细胞病毒IgG抗体亲和指数(CMV-IgG AI)，认为CMV-IgM联合CMV-IgG AI检测是区分原发与非原发感染的血清学方法之一。
【关键词】巨细胞病毒;亲和指数;IgG抗体;原发感染;酶联免疫吸附试验【Abstract】 Objective To establish a rapid， easy and simple method for determination of CMV-IgG AI to serve as effective diagnostic tool to distinguish primary CMV infection from non-primary infection in pregnant women. Methods The measurement of CMV-IgG AI is accomplished by standard indirect ELISA method using 8 mol/L urea as a mild protein denaturing agent and the amount of CMV-IgG in the specimen was measured quantitatively using a standard curve method. Results Of the 218 samples， 187 were from women with past CMV infection and 31 from those with secondary infection or re-infection， suspicious primary infection and primary infection. When the CMV-IgG AI less than 35.0 % was defined as positive， the sensitivity was 75.0 %， the specificity was 91.4 %，and availability was 67.2 %. The mean AI in the samples from women with past infection ， secondary infection or re-infection， suspicious primary infection and primary infection was( 61.42±25.69)%，(70.38±21.88)%，( 66.73±23.62)%，(29.78±25.93)%， respectively. There is a statistical difference between the primary and non-primary CMV infection (P<0.01). Conclusion The amount of CMV-IgG in the specimen quantitatively measured by a standard curve with 8 m urea solution as a mild protein denaturing agent， was found to be suitable for determination CMV-IgG AI. At present the combination of CMV-IgG AI and CMV-IgM assay seem to be one of the best serological tests for differentiating primary CMV infection from non-primary CMV infection.【Key words】 Cytomegalovirus; Avidity index; IgG antibody，primary infection; Enzyme-linked immunosorbent assay( ELISA)人巨细胞病毒(cytomegalovirus， CMV)是可以引发宫内感染最常见的病毒之一，对胎儿危害极大，可引发胎儿多种病变或畸形[1]，在活产儿中感染率为0.2 %～2.0 %左右，是风疹的2倍[2]。
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巨细胞病毒igg抗体偏高
巨细胞病毒是一种古老的病毒，每一个人在一生当中都有可能会感染这种病毒。
这种病毒感染后的具体表现是和感染者的体质、免疫力和年龄都有关系。
如果是孕妇感染了这种病毒，严重的话会导致腹中胎儿死亡。
所以说这种病毒很厉害，而且每个人感染的机率很大。
新生儿的巨细胞病毒感染可在分娩过程中经过母亲产道时的接触而感染，或通过母乳喂养感染，还可通过多次输血感染。
大多数新生儿感染巨细胞病毒后多无不良反应，但对早产儿和体弱儿有较大的危险，以神经肌肉受损为主要特点。
幼儿与儿童感染后多无明显症状，偶见肝脾肿大、肝功能异常和呼吸道疾病。
青少年与成人感染多无症状，少数可出现发热、肝炎、全身淋巴结肿大或各种疹子，少见的并发症有肺炎、心肌炎、心包炎、神经炎、神经根炎、脑炎；细菌性脑膜炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血和视网膜炎。
巨细胞病毒是一种疱疹病毒组DNA病毒。
分布广泛，其他动物皆可遭受感染，引起以生殖泌尿系统，中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染，从轻微无症状感染直到严重缺陷或死亡。
巨细胞病毒亦称细胞包涵体病毒，由于感染的细胞肿大，并具有巨大的核内包涵体，故名。
新生儿生命力还不是很旺盛，但是他们感染这种病毒的机率和成年人一样的。
因此如果新生儿感染了这种病毒的话，那么能够治愈的概率是低之又低。
父母在孩子出生后一定要多注意他们的身体状况，确保他们是健康的。
而且也要确保妈妈的健康，因为这种病毒也会通过母乳传染。