中心吸氧操作流程及评分表.docx
氧气吸入操作流程及评分表(最终版)10分钟
氧气吸入技术操作规程【目的】通过供给患者氧气,提高肺泡内氧分压,纠正由于各种原因造成的缺氧状态,促进代谢。
【评估】(一)病情、意识及患者的缺氧程度,鼻腔状况。
(二)患者的合作程度及心理反应。
(三)环境清洁、安静、安全及提供氧备情况。
【准备】护士:仪表端庄,服装整洁,洗手、戴口罩。
物品:治疗车上层:(氧气装置一套已经安装在氧气瓶上,氧气瓶上有明显标志“空”或“满”)中心供氧氧气装置、流量表、湿化瓶、蒸馏水、标签、一次性吸氧管、温水杯、污物杯、棉签、手消液、护理记录单。
治疗车下层:黄色、黑色垃圾桶各一个。
4、环境准备:安静、安全及供氧设备情况完好,远离火源。
【方法】1、给氧:处置医嘱→洗手、戴口罩→备齐用物→携用物至床旁→核对患者并向患者及家属做解释并询问是否做过鼻部手术→评估病人(观察鼻中隔有无偏移、有无鼻息肉、有无异物、粘膜有无破溃、出血、水肿)→双侧鼻腔吹气→检查棉签→清洁双侧鼻腔→手消→检查中心供氧装置→打开中心供氧氧气接孔防尘帽→安装流量表及氧气湿化瓶→打开流量表开关,观察出气是否通畅→然后关流量开关→检查吸氧管→打开吸氧管连接在湿化瓶上→打开流量开关并调好流量→试水通畅后将吸氧管放于鼻孔部→妥善固定→交待注意事项→整理床单元→手消→记录用氧时间、氧流量、缺氧症状→(氧气管外包装袋悬挂于流量表上)→回治疗室,正确处理用物→洗手、脱口罩→中途巡视→观察病人的呼吸、口唇、指端、意识等,观察氧气装置(流量是否通畅)→手消→记录→回治疗室。
2、停氧:核对医嘱→洗手、戴口罩→取下病人吸氧管→关流量开关→取下吸氧管(间断吸氧病人可放于吸氧管外包装袋内备用)→取下流量表及湿化瓶→戴上防尘帽→协助患者取舒适体位→整理床单元→手消→记录停氧时间→回治疗室,正确处理用物→洗手、脱口罩→操作完毕。
【评价】1、操作方法正确、熟练;2、与患者沟通语言恰当,态度和蔼;3、氧流量符合医嘱与病情;4、取下流量表及湿化瓶方法正确。
中心供氧氧气吸入技术操作评分标准文档
中心供氧氧气吸入技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量10分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(一项不符合要求扣1分)2、用物:治疗车、流量表、连接管、鼻导管或鼻塞、胶布、无菌棉签、纱布、湿化瓶(内盛蒸馏水1/3或1/2满),治疗盘内备换药碗(内盛温开水),吸氧记录卡、笔;停止吸氧时备松节油或乙醇、纱布、弯盘(少一种扣1分)3、熟悉病情,了解用氧目的;(不了解不得分)4.、将用物按使用顺序置于治疗车上(不符合要求不的分)2422操作流程质量80分1、将用物推至患者床旁,核对床号、姓名,评估患者病情及缺氧程度,向患者说明用氧目的、方法取的患者的配合(少一项扣 1分)2、协助患者取舒适卧位,评估患者鼻腔情况,手消毒,(少一项扣1分)3、以湿棉签清洁鼻腔,必要时备胶布;(少一项扣1分)4、右手持氧气流量表,使其插头对准设备带上的氧气出口插孔用力推入;(方法不正确不得分)5、连接管道,检查有无漏气;(未检查扣2分)6、连接鼻导管或鼻塞,检查是否通畅;(少一项扣2分)7、根据医嘱或病情调节氧气流量;用鼻导管者测量插入长度((鼻尖至耳垂距离的2/3)不符合要求不得分)8、将鼻塞轻轻塞入鼻孔,将尾部挂于耳廓放妥(或鼻导管轻轻插至所需长度)(不符合要求不得分)9、观察患者无呛咳后,将鼻导管用胶布固定于鼻翼、面颊部,别针固定橡胶管于被单上;(固定不牢扣2分)10、协助患者取舒适卧位,手消毒,记录吸氧时间及氧流量;(少一项扣2分)11、观察患者缺氧症状改善情况,记护理记录单;(少做一项扣2分)12、向患者交待注意事项,指导患者进行有效呼吸;(未做不得分,交待不全酌情扣分)13、停止吸氧(8分):①向患者说明原因,取得配合;(未做不得分)②取下鼻导管(或鼻塞),将流量表调至“0”,一手持表,另一手将氧气出口座外环顺时针方向旋转取下;(方法不对不得分)14、清洁患者面颊,记录停止吸氧时间及吸氧效果;(少做一项扣1.5分)15、协助患者取舒适卧位,整理用物,规范洗手;(一项未做扣1分)13245511555463543全程质量10分1、关心患者,吸氧有效,安全;(做不到不得分)2、操作熟练,插管动作轻柔,鼻粘膜无损伤;(做不到不得分)3、严格遵守供氧原则,供氧前应先调节好流量,再将导管插入,避免大量氧气突然进入呼吸道,损伤肺组织(做不到不得分)4、用过的一次性物品处理正确。
中心吸氧操作考核评分标准
中心管道吸氧操作考核评分标准
姓名: 项目 考核时间: 考核细则 1.核对医嘱,未做不得分 准 备 2.着装整洁,洗手、戴口罩,1分/项 3.物品准备:治疗盘、氧气流量表、湿化瓶、鼻氧 5
管、清水、棉签、胶布、弯盘、笔、记录本 0.5分/样
分数: 分值 2 3 ,不符不得分 2.核对患者床号、姓名,告知操作项目及目的,未
2 5
查对/未告知各扣2分。 3.关流量表→打开中心管道→上流量表→开流量表 10 试通→关流量表,一步不符扣1分 操 4.湿棉签清洁鼻腔(边沟通)→连接鼻氧管﹒流量 表→开流量表→调流量→试通→轻插鼻塞入鼻腔→ 作 沟通并固定。一步不符扣3分 5.看时间→记录→观察→询问需要→交代注意事项 10 少一样扣2分 流 6.停吸氧:向患者解释→弯盘置患者枕旁→揭胶布 →拿纱布→取下鼻塞→擦拭鼻周围→关流量表→取 程 20 下鼻氧管放于弯盘内→看时间→记录停氧时间。未 解释扣5分,余环节少一步扣2分。 7.卸流量表:左手按压中心管道旋钮→卸下流量表 10 不正确,扣5分 8.整理用物→擦治疗车并归位→洗手→取下口罩 10 一步不符扣2分 30
中心供氧氧气吸入技术操作评分标准文档
中心供氧氧气吸入技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量10分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(一项不符合要求扣1分)2、用物:治疗车、流量表、连接管、鼻导管或鼻塞、胶布、无菌棉签、纱布、湿化瓶(内盛蒸馏水1/3或1/2满),治疗盘内备换药碗(内盛温开水),吸氧记录卡、笔;停止吸氧时备松节油或乙醇、纱布、弯盘(少一种扣1分)3、熟悉病情,了解用氧目的;(不了解不得分)4.、将用物按使用顺序置于治疗车上(不符合要求不的分)2422操作流程质量80分1、将用物推至患者床旁,核对床号、姓名,评估患者病情及缺氧程度,向患者说明用氧目的、方法取的患者的配合(少一项扣 1分)2、协助患者取舒适卧位,评估患者鼻腔情况,手消毒,(少一项扣1分)3、以湿棉签清洁鼻腔,必要时备胶布;(少一项扣1分)4、右手持氧气流量表,使其插头对准设备带上的氧气出口插孔用力推入;(方法不正确不得分)5、连接管道,检查有无漏气;(未检查扣2分)6、连接鼻导管或鼻塞,检查是否通畅;(少一项扣2分)7、根据医嘱或病情调节氧气流量;用鼻导管者测量插入长度((鼻尖至耳垂距离的2/3)不符合要求不得分)8、将鼻塞轻轻塞入鼻孔,将尾部挂于耳廓放妥(或鼻导管轻轻插至所需长度)(不符合要求不得分)9、观察患者无呛咳后,将鼻导管用胶布固定于鼻翼、面颊部,别针固定橡胶管于被单上;(固定不牢扣2分)10、协助患者取舒适卧位,手消毒,记录吸氧时间及氧流量;(少一项扣2分)11、观察患者缺氧症状改善情况,记护理记录单;(少做一项扣2分)12、向患者交待注意事项,指导患者进行有效呼吸;(未做不得分,交待不全酌情扣分)13、停止吸氧(8分):①向患者说明原因,取得配合;(未做不得分)②取下鼻导管(或鼻塞),将流量表调至“0”,一手持表,另一手将氧气出口座外环顺时针方向旋转取下;(方法不对不得分)14、清洁患者面颊,记录停止吸氧时间及吸氧效果;(少做一项扣1.5分)15、协助患者取舒适卧位,整理用物,规范洗手;(一项未做扣1分)13245511555463543全程质量10分1、关心患者,吸氧有效,安全;(做不到不得分)2、操作熟练,插管动作轻柔,鼻粘膜无损伤;(做不到不得分)3、严格遵守供氧原则,供氧前应先调节好流量,再将导管插入,避免大量氧气突然进入呼吸道,损伤肺组织(做不到不得分)4、用过的一次性物品处理正确。
氧气吸入(中心供氧)操作流程及评分标准
年月日科室姓名得分监考者
项目
内容
分值Βιβλιοθήκη 扣分原因扣分目的
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧
5分
操作
流程
1、核对医嘱
5分
2、洗手
2分
3、评估用物:手电筒、执行单
2分
4、核对病人身份
2分
5、评估:①患者的病情、意识状况、缺氧程度、心理状态、合作程度;②讲解操作的目的、配合方法及用氧安全注意事项等;③检查鼻腔粘膜及有无分泌物堵塞等;④周围无烟火及易燃品;⑤设备带上的氧气衔接口是否完好
5分
评价
动作熟练准确
5分
10分
10、为患者取适当体位,清洁鼻腔
5分
11、安装氧气管:将一次性氧气管接氧气表,打开流量表,检查氧气流出是否通畅,根据病情调节氧流量
10分
12、插氧气管:放松氧气管固定圈,将鼻塞塞入鼻孔内,调节氧气管松紧度
10分
13、安置患者
2分
14、记录用氧时间及氧流量
3分
15、指导患者:①根据患者病情,指导患者进行有效呼吸;②告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量;③告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员;④告知患者有关用氧安全的知识
5分
16、终末处理
2分
17、洗手
1分
18、记录、签名
2分
注意
事项
1、患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再与患者连接。停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表
5分
2、持续吸氧的患者,应当保持管道通畅
3分
3、观察、评估患者吸氧效果
氧气吸入技术操作考核评分表
关总开关,关流量表
(2)中心供氧
将流量表直立于氧气出口设备带上向外轻拉接头,证实接紧
连接用装置,检查通畅无漏气
供氧(带氧气插管)
鼻导管、鼻塞、面罩
清洁鼻腔连接鼻塞(鼻导管、面罩)并试通畅。
按需要正确调节氧气流量。
将鼻塞(鼻导管)插入鼻腔,长度适宜;面罩至于口鼻部。
固定牢固,舒适。(确保用氧效果)
记录用氧时间(观察缺氧改善情况)
停止供氧(带氧拔管)
取下鼻塞(鼻导管、面罩)
清洁鼻(面)部。
关闭氧气。记录停氧时间。妥善安来自病人、整理床单元。终末处置
洗手、记录。
4、评价
15
病人安全、舒适
氧气装置安装、使用熟练
湿化液配制及氧流量调节符合病情需要。
用氧效果好,缺氧症状有所改善。
氧气吸入技术操作考核评分表(总2页)
氧气吸入技术操作考核评分表
姓名: 时间: 评分:
项目
分值
内容
得分
备注
1、评估和观察
10
了解病情,意识及病人缺氧程度,检查鼻腔情况。
了解病人的心里反应、合作程度。
解释目的、过程及方法
检查供养装置性能
2、操作前准备
15
护士:仪表端庄,着装整洁,洗手,戴口罩
病人:合适体位
环境:周围无烟火及易燃品(防火、 防油、防热、防震)、环境清洁
用物:氧气装置一套、治疗盘内放吸氧导管、棉签、纱布氧气巡视卡和笔、弯盘。
3、操作步骤
60
用物带至床边,布局合理(易取、稳妥)。
查对,确认病人。
装表
(1)氧气筒供氧(压力表将至5kg/cm^2即停止使用)
氧气吸入操作流程及质量标准评分表
解释
操作目的、过程、注意事项、配合要点
2
准备
人员:着装规范,洗手,戴口罩,符合职业要求
2
用物:氧气装置一套(流量表、湿化瓶内盛灭菌用水1/2~2/3)、一次性吸氧管、棉签、治疗碗(内盛少量清水)、纱布、手电筒
5
患者:了解用氧目的及注意事项并配合
5
环境:符合用氧环境、光线、湿度适应、安全
4
操
作
流
程
携用物至床旁,核对者及医嘱
6
协助患者取舒适卧位,整理床单位,处理用物
6
交待注意事项(四防:防震、防火、防热、防油,告知不能自行调节氧流量),洗手、核对、记录、致谢
10
停止吸氧时核对、解释,取下鼻导管,擦净鼻部
6
关闭流量表,取下湿化瓶及流量表,取舒适位,清洁用物
5
质量评定
护患沟通有效,关爱患者
6
操作熟练,用氧安全,患者缺氧症状得到改善(患者及家属能够知晓护士告知事项,对服务满意度,确保吸氧过程安全)
8
用物齐备,处理规范
4
理论提问
示例:持续低流量吸氧的常见于?什么是加压吸氧,常见于?
5
总分
IOO
4
打开无菌盘,将氧气装置与中心供氧接口相连,检查氧气装置是否完好,有无漏气
4
检查鼻孔,用湿棉签清洁鼻腔
4
再次核对,检查鼻导管效期一连接鼻导管一打开流量表开关一调节氧流量(一般小儿1-21∕min,成年人2-41∕min,严重缺氧者4-61∕min)-确定氧气通路通畅
10
检查鼻导管是否通畅(将鼻导管前端浸入水中,看是否有气泡溢出),用纱布擦干鼻氧管上的水,带上氧气,调节松紧适宜,观察患者用氧效果并询问感受,发现异常及时告知医生及处理
1中心吸氧操作流程及评分标准
接鼻塞。开流量表,调流量,试气泡,插鼻
操作 中
57
塞,固定 看时间、记录,观察病情,询问需要 停吸氧:向病人解释,根据病情可停止吸氧。
置弯盘于病人枕旁,揭胶布,持纱布,拔鼻
塞,擦拭鼻周围,摘下一次性吸氧管于弯盘
内,关流量表。看时间、记录停氧时间
扣分
2 2 2 2 2 2 2
11
4 3 9 6
25
理由
前 13 疗盘、中心供氧氧气装置一套含流量表、湿化
准备
瓶、一次性吸氧管、温水杯、棉签、弯盘、快 速手消毒剂、用氧记录单、)少一样,扣一
分,扣完为止。
携用物至床旁,再次核对病人,向患者解释。
关氧气流量表,打开中心管道旋钮,上流量
表清,洁开鼻流腔量,表连开接关一(次试性流吸量氧表管)于,流关量流表量上表 ,连
中心吸氧操作流程及评分标准
序号
项 项目 目分
值
评分细则
分
科室
值
姓名
仪表 2 仪表端庄,服装整洁
核对 2 两人核对执行单与医嘱单是否正确
查对患者的床号、姓名、腕带,了解患者的病 情、意识状况及合作程度
评估 8 向患者解释吸氧的原因
评估患者的鼻腔情况、吸氧装置
嘱患者排大、小便
洗手、戴口罩
操作
物品准备齐全、放置合理、有序(用物有:治
卸流量表:打开中心管道旋钮,卸下流量表
10
整理用物,洗手,并记录
3
给氧装置应注意防火、防热、防油防震
5
停止、改变流量时,先将吸氧管摘下,调好流
量后重新插入,防止大量氧气突然吸入呼吸道 3
操作 后
18
损伤肺组织 根据病情选择给氧方式,长期给氧者,应注意
中心供氧技术操作流程及评分标准
4、将用物按使用顺序置于治疗车上。(不符合要求不得分)
5、治疗车下层:医疗废物垃圾桶、生活垃圾桶
2
3
3
1
1
操
作
流
程
80
分
1、将用物推至患者床旁,核对床号、姓名,评估患者病情及缺氧程序,向患者说明用氧目的(3分)、方法取得患者配合;(少一项扣1分)
2、协助患者取舒适卧位,评估患者鼻腔情况,手消毒;(少一项扣1分)
3、再次核对病人气流量表,使其插头对准设备带上的氧气出口插孔用力推入;(方法不正确不得分)
5、连接管道,开流量开关检查装置有无漏气,关流量表开关;(未检查扣2分)
6、连接鼻塞或鼻导管,检查是否通畅,将鼻导管靠近脸颊,确定气流通畅;(少一项扣2分)
4、用过的一次性物品处理正确。(做不到不得分)
2
3
3
2
中心供氧技术操作评分标准
科室姓名考核人得分
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分
操作前准备
10分
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(一项不符合要求扣1分)
2、用物:治疗车、流量表、湿化瓶(内盛蒸馏水1/3或1/2鼻塞、胶布、无菌棉签、纱布、吸氧记录卡、笔、手电筒、小水杯、弯盘、手消;停止吸氧时血松节油或乙醇、纱布、弯盘;(少一种扣1分)
14、清洁患者面颊,记录停止时间及吸氧效果;(少做一项扣1.5分)
15、协助患者取舒适卧位,整理用物,规范洗手。(一项未做扣1分)
10
8
3
4
5
5
5
5
氧气吸入法考核评分表
连接鼻导管
1.连接鼻导管,根据病情调节流量。
2.湿化并检查导管通畅,插管固定。
4
给氧、固定
1.将鼻塞塞入鼻腔。
2.用胶布固定导管于鼻翼两侧。
3.用别针固定于衣肩或枕套上。
12
整理、记录
1.整理用物,洗手。
2.记录给氧时间、流量,并签名。
6
健康教育
1.注意“四防”。
2.嘱患者不要随意调节氧流量。
4
停氧
1.拔出鼻导管,擦净鼻部。
2.关流量表开关,分离导管,取下湿化瓶与流量表。3.记录停氧时间,签名。
12
整理用物
1.整理用物,按规定处理。
2.交待注意事项。
4
评
价
患者
1、患者精神状态改善,表现安静。
2、患者皮肤颜色改善或正常。
3、患者呼吸改善或正常。
10
护士
1.操作熟练,动作轻稳。
2气吸入法考核评分表
班级学号姓名规定操作时间5分钟,
实际操作时间分钟,成绩,评分教师
项目
内容
分值
扣分及原因
操
作
前
准
备
评估
核对医嘱,评估患者病情,解释操作目的。
8
环境准备
宽敞明亮、远离明火。
2
护士准备
衣、帽、鞋、口罩、洗手。
4
用物准备
用物齐全,摆放有序。(少一样,扣一分)
6
操
作
流
程
安装氧气表
1.中心供氧装置吸氧法(患者床旁进行)。
2.氧气筒吸氧法(治疗室进行)。
(1)冲气门:开大开关,再关大开关。
(2)连接氧气表:氧气表与氧气筒连接,表与地面垂直,连接湿化管与瓶。
氧气吸入(中心供氧)操作流程及评分标准
氧气吸入(中心供氧)操作流程及评分标准中心供氧氧气吸入操作流程及评分标准为提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧,以下是中心供氧氧气吸入操作流程及评分标准:1.核对医嘱,洗手。
2.评估用物:手电筒、执行单。
3.核对病人身份。
4.评估患者的病情、意识状况、缺氧程度、心理状态、合作程度;讲解操作的目的、配合方法及用氧安全注意事项等;检查鼻腔粘膜及有无分泌物堵塞等;周围无烟火及易燃品;设备带上的氧气衔接口是否完好。
5.洗手、戴口罩。
6.准备用物:中心供氧氧气装置一套、湿化瓶内放灭菌纯化水1/2-1/3、小药杯内盛灭菌纯化水(灭菌纯化水在治疗室准备)、弯盘、一次性吸氧管、纱布、棉签、吸氧记录本。
7.携用物至床边,再次核对病人身份。
8.安装流量表:先确认流量表开关关闭,将流量表接口插入氧气接口后,往外拉一下,确认安装牢固;接湿化管、湿化瓶;开流量表,检查各衔接部位是否漏气,氧气流出是否通畅,关流量表。
9.为患者取适当体位,清洁鼻腔。
10.安装氧气管:将一次性氧气管接氧气表,打开流量表,检查氧气流出是否通畅,根据病情调节氧流量。
11.插氧气管:放松氧气管固定圈,将鼻塞塞入鼻孔内,调节氧气管松紧度。
12.安置患者。
13.记录用氧时间及氧流量。
14.指导患者:根据患者病情,指导患者进行有效呼吸;告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量;告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员;告知患者有关用氧安全的知识。
15.终末处理。
16.洗手。
17.记录、签名。
评分标准:停止用氧:患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再与患者连接。
停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表。
持续吸氧的患者,应当保持管道通畅。
观察、评估患者吸氧效果。
操作流程注意事项:动作熟练准确。
吸氧操作考核表
6.连接吸氧管
7.调节流量,检查有无漏气,并将吸氧管末端置入治疗碗中检查是否通畅,若为面罩吸氧,连接氧气面罩
8.将鼻塞置入患者鼻腔(必要时胶布固定),或固定面罩
9.手消毒
25
缺一项或顺序错误扣5分
操作后再次核对
5
扣分同前
适时手消毒
5
缺一次扣5分
用物处理正确
5
错误扣5分
清洁污染概念清楚
10
概念不清扣10分
评估患者有无不适,如有异常及时处理
5
缺一项扣5分
三、操作效果(15)
患者的满意程度
5
不满意扣5分
整个操作过程评价
1.操作是否成功
2.过程熟练程度
3.关心患者情况:体位舒适、安全
10
不成功酌情扣2~5分
不熟练扣2分
缺一项扣2分
四、理论提问(5)
1.湿化瓶内注入水量应为多少?
二、操作过程(65)
操作前核对
1.手腕带:床号、姓名、登记号
2.吸氧方式、流量、时间
3.吸氧管的有效期、包装有无破损
5
缺一项扣5分
告知患者及家属吸氧的目的及方法;告知患者不能随便调节者取舒适体位
2.蒸馏水注入湿化瓶,并与流量表连接
3.取下中心供氧设备的活塞
4.将氧气吸入器插入气源接头
2.成人/儿童鼻导管吸氧的流量一般为多少?
5
回答不全酌情扣2~5分,回答错误扣5分
吸氧
考核项目
考核要点
标准分
扣分标准
一、操作前准备(15)
工作人员准备:着装整洁、无长指甲、洗手
5
缺一项扣5分
患者准备
吸氧操作技术评分标准doc123doc1022
少一件扣0. 5分
少检查一项扣0. 5分
操 作 步 骤
74分
1.核对:病人姓名、床号手腕带,反问病人
3
未核对扣3分
2.解释:向病人及家属解释吸氧的目的,以取得 病人配合
3
未解释扣3分
不到位扣1~2分
3.体位:协助患者取舒适体位或半卧位
2
卧位不舒适扣2分
4.检查清洁鼻腔
①用手电筒检查病人ห้องสมุดไป่ตู้侧鼻腔
2
少检查一侧扣1分
4
未检查扣2分
未湿润扣2分
9.测试鼻尖到耳垂距离2/3长度,(双侧鼻导管法 插入ICnb鼻塞法不能插入鼻腔)
3
未测试扣3分
10.将吸氧管轻轻插入所需长度
3
长度不正确扣3分
11.用胶布固定将鼻导管于鼻尖和面颊部
2
固定不妥扣2分
12.评估患者氧疗效果,视病情调节氧流量
3
未评估扣3分
13.操作后处理
①对患者和家属做好用氧安全宣教
吸氧操作技术评分标准(标准分
姓名
项目
操作内容及要求
分 值
扣分标准
得 分
操作
前准
备
13
分
1.评估:病情变化和缺氧情况
4
少评估一项扣2分
2.自身准备:仪表整洁,规范洗手,戴口罩帽子
3
一处不符扣1分
3.准备及检查用物:氧气筒或中心供氧装置、氧 气表、湿化瓶(内装入无菌蒸储水1/3-1/2)蒸储 水、弯盘、一次性吸氧管(根据病情选择鼻导管、 鼻塞、面罩)、纱布、棉签、一次性碗(盛冷开水)、 别针、胶布、板手、用氧记录卡、手电筒、小污 物盒;检查用物完好性及有效期
3
中心氧气吸入技术评分标准
中心供氧鼻塞吸氧操作方法
(一)目的:提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正机体缺氧。
(-1)(二)中心供氧鼻塞吸氧操作方法(-1)
(四)注意事项
1.严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好五防;防震,防火,防热,防油,防空。
(-1)
2、使用氧气时,应先调节流量后应用,停用时应先拔除鼻导管,再关流量表,再关闭氧气总开关.以免一旦旋错开关,大量氧气突然冲入呼吸道面损伤肺部组织.(-2)
3、患者吸氧过程中,准确评估患者生命体征,观察缺氧状态有无改善,氧气装置有无漏气,是否通畅等.如用鼻导管持续吸氧者,每班或每日更换导管,并由另一鼻孔插入,以减少对鼻粘膜的刺激,鼻腔分泌物多者应经常清除,防止导管阻塞。
(-2)
4、在插鼻导管时,应观察鼻腔粘膜是否有损伤,如有创面,应插入健侧鼻孔(-1).
5、患者饮水进食时,应暂停给氧.(-1)
6、湿化瓶一人一用一消毒,连续吸氧患者每天更换湿化瓶,湿化液及一次性吸氧管.(-1)。
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中心吸氧操作流程及评分标准(100 分)
病区:姓名:得分:监考者:
项目评分标准分值得分核对核对医嘱,转抄输氧卡2
1、护士:仪表端庄、着装整齐、洗手、戴口罩、指甲短5
准备2、物品:治疗盘、输氧卡、笔、双鼻塞、氧气装置一套、棉签、
盛冷开水的治疗碗、弯盘、电筒、卫生纸、手消毒剂、表
1、备齐用物至床旁,核对患者信息2
2、评估解释:患者病情、意识、缺氧程度、鼻腔有无分泌物、有5
评估无破损、鼻中隔有无偏移,患者心理合作程度,周围无明火及易
燃易爆品
3、解释操作目的及方法,协助患者取舒适体位3
1、关氧气开关,打开中心吸氧按钮,安装氧气装置3
2、打开氧气开关,检查氧气装置是否漏气(手感觉、听声音), 3关闭氧气开关
3、清洁双侧鼻腔2
4、连接双鼻塞,根据病情调节氧流量,试气泡,检查氧气输出是3否通畅
5、给患者吸氧,固定方法正确、松紧适宜3
6、协助患者取舒适体位,整理床单位3
7、记录用氧时间(输氧卡悬挂在床头)3
操作8、观察缺氧改善情况3
9、交待用氧注意事项,健康指导4
10、洗手,整理用物3
11、停氧,解释停氧目的4
12、取下鼻塞,用卫生纸擦拭鼻部后包裹鼻塞头端,将鼻塞放入4医疗垃圾桶内
13、关氧气开关,取下氧气装置3
14、记录停氧时间3
15、协助患者取舒适体位,整理床单位3
16、健康指导5 18、终末处置,洗手3 1、护士操作熟练、正确,注意用氧安全5
评价2、操作中密切观察病情变化5
3、氧流量调节符合病情需要5
4、操作流畅, 5 分钟完成。
(每超时 1 分钟 -2 分)8
相关现场提问,酌情给分。
5知识。