渔业船舶水上安全事故报告跟调查处理

渔业船舶水上安全事故报告和调查处理

文

书

格

式

目录

一、基本文书格式

1、渔业船舶水上安全事故接报登记表

2、渔业船舶水上安全事故上报书

3、渔业船舶水上安全事故续报书

4、渔业船舶水上安全事故报告书

5、渔业船舶水上安全事故立案调查审批表

6、渔业船舶水上安全事故委托调查函

7、渔业船舶水上安全事故协查书

8、渔业船舶水上安全事故解除协查告知书

9、渔业船舶水上安全事故调查询问笔录

10、渔业船舶水上安全事故现场勘查记录

11、驶抵/解除指定地点接受调查通知书

12、渔业船舶水上安全事故调查报告书

13、渔业船舶水上自然灾害事故认定申请书

14、关于渔业船舶水上自然灾害事故认定的批复

15、渔业船舶水上安全事故调查结案报告

16、渔业船舶水上安全事故情况通报

17、渔业船舶水上安全管理通知书

18、渔业船舶水上安全事故民事调解申请书

19、渔业船舶水上安全事故民事调解协议书20．渔业船舶水上安全事故民事终止调解申请书21．渔业船舶水上安全事故案件移送函

二、参考文书格式

1、船舶文书收存/返还清单

2、船员证书收存/返还清单

3、授权委托书

4、担保函

5、渔业船舶通讯助航设备清单

6、渔业船舶机舱备件清单

7、渔业船舶生产属具清单

8、渔业船舶厨房、生活用品清单

9、船员个人物品损失清单

10、渔业船舶生产作业抽样统计表（年度/月度/季度）

11、渔业船舶水上安全事故搜寻/救助费用计算表

12、渔业船舶水上安全事故损失汇总表

13、渔业船舶水上安全事故民事终止调解决定书

14、中国海事仲裁委员会渔业争议解决中心渔业争议仲裁协议

15、中国海事仲裁委员会渔业争议解决中心和解协议书

三、文书格式使用说明

基本文书格式一：

渔业船舶水上安全事故接报登记表

报告人及联系方式：接报人：接报时间事故类型

船名船籍港

船舶所有人联系电话

事故时间事故地点

总吨位主机总功率船体材质在船人数死亡（失踪）重伤

事故概况

救助要求

接报

处理情况

领导批示

渔业船舶水上安全事故上报书

报告单位（章）：签发人：

报告时间：年月日时编号：年号接报

时间

事故种类

船名船籍港

船舶所有人

/经营人

总吨位/ 净吨位/

主机

总功率

船体材质船舶种类

事故时间事故地点

船员人数死亡（失踪）重伤保险情况船舶船员

船舶

受损情况

事故经过

与原因

处置情况

与要求

备注

填表人：联系电话：

渔业船舶水上安全事故续报书报告单位（章）：签发人：报告时间：年月日时

上报书编号续报序号

续报信息：

填表人：联系电话：

基本文书格式四：

渔业船舶水上安全事故报告书

：

我船于年月日时，在处（水域）发生水上安全事故，现填报本报告书，并附送有关材料份。

报告人：

年月日

材料清单：

本船概况

船名国籍船籍港总长型宽

型深总吨位

净吨位船体材料

船舶种类建造日期

核定航区核定乘员

主机类型/数量/总功率/ /

船舶所有人/经营人名称

地址电话

职务船员姓名地址联系电话备注船长

值班驾驶员

轮机长

值班轮机员

事故时间

事故地点

气象海况

船舶航行及避让情况（碰撞事故）

对方船船名船籍港

国籍船舶种类船质船舶所有人/经营人

初见情况时间距离

本船船位本船航向本船航速他船方位他船航向他船航速

观测方法两船联系方法本船号灯号型来船号灯号型

雷达观测观测人发现他船时间距离标尺距离发现他船方位

两船会遇态势

避让行动本船他船避让方法

避让时间/距离/ / 何时施放何种声号

碰撞时间碰撞地点

碰撞部位本船他船

碰撞时本船的真航向两船碰撞夹角

碰撞后采取的行动本船他船

救助

措施

及

行动

有无高频电话有无车钟自动记录有无航向自动记录有无VDR

碰撞事故示意图

风向/风力/ 流向/流速/ 浪向/浪高/ 水位/潮汐/能见度气温天气情况

要求:标明船名、时间、船位、航迹等

事故详细经过

事故损失情况

本船损失情况人员死亡失踪受伤船舶

其它

财产

备注：

他船损失情况人员死亡失踪受伤船舶

其它

财产

备注：

死亡（失踪）人员，在“备注”栏载明姓名、性别、年龄、职务、住址。

填写说明：

1．“本船概况”按照当事船舶所持国籍证书所载数据填写，国籍证书中未涉及的项目按照船舶检验证书填写；

2．本报告书中的所列项目应当填写完整，因船舶资料中未涉及或情况不详而难以填写的，可该项目中划一斜道“/”；

3．发生事故而当事船舶的船员无法填写时，本报告书由船舶所有人或经营人填写。