女性生殖系统生理——2014-4-10英文版 吴氢凯
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女性生殖系统生理28508ppt课件
协同作用
拮抗作用
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28
雄激素的生理作用
(Physiological function of testerone)
来源 睾酮主要来源于肾上腺皮质，卵
下一周期
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20
卵巢分泌的激素
甾体激素 雌激素、孕激素、雄激素 卵巢多肽激素 松弛素、制卵泡素
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21
甾体激素
基本化学结构 类固醇激素，基本化学成
分为多氢环戊烷烯菲。孕 激素含21-C，雄激素含 19-C，雌激素含18-C。
代谢
肝脏代谢，肾脏排泄。
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18
卵泡闭锁 （follicular atresia)
妇女一生中，仅有400个左右的原 始卵泡发育到排卵，其余绝大多数卵泡 均在发育过程中退化，成为闭锁卵泡。
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19
黄体期
P 、E FSH、LH （最低） 黄体
成熟（排卵后8、9天） 闭锁(未受孕）
E2、P
子宫内膜萎缩 月经
FSH、LH
轮流或持续一侧
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11
黄体形成及退化
排卵后，卵泡壁塌陷 其卵泡颗粒细胞、
膜细胞向内侵入，结缔组织包围其外 黄
体形成 高峰（排卵后7、8日） 黄体
退化（未受精） 白体形成
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12
排卵周期的内分泌调节
下丘脑-垂体-卵巢轴间的正、负反馈
下丘脑-垂体-卵巢轴间的长、短反馈
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女性生殖系统生理
(Physiology of female genital tract)
温州医学院附属一院妇产 科 欧荣英
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拮抗作用
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28
雄激素的生理作用
(Physiological function of testerone)
来源 睾酮主要来源于肾上腺皮质，卵
下一周期
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20
卵巢分泌的激素
甾体激素 雌激素、孕激素、雄激素 卵巢多肽激素 松弛素、制卵泡素
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21
甾体激素
基本化学结构 类固醇激素，基本化学成
分为多氢环戊烷烯菲。孕 激素含21-C，雄激素含 19-C，雌激素含18-C。
代谢
肝脏代谢，肾脏排泄。
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18
卵泡闭锁 （follicular atresia)
妇女一生中，仅有400个左右的原 始卵泡发育到排卵，其余绝大多数卵泡 均在发育过程中退化，成为闭锁卵泡。
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19
黄体期
P 、E FSH、LH （最低） 黄体
成熟（排卵后8、9天） 闭锁(未受孕）
E2、P
子宫内膜萎缩 月经
FSH、LH
轮流或持续一侧
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11
黄体形成及退化
排卵后，卵泡壁塌陷 其卵泡颗粒细胞、
膜细胞向内侵入，结缔组织包围其外 黄
体形成 高峰（排卵后7、8日） 黄体
退化（未受精） 白体形成
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12
排卵周期的内分泌调节
下丘脑-垂体-卵巢轴间的正、负反馈
下丘脑-垂体-卵巢轴间的长、短反馈
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女性生殖系统生理
(Physiology of female genital tract)
温州医学院附属一院妇产 科 欧荣英
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女性生殖生理ppt课件
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9
绝经后期及老年期
postmenopausal period & senility
➢绝经后的生命时期
➢ 卵巢功能已衰退、老化 ➢ 性激素水平低下 ➢ 生殖器官萎缩 ➢ 骨代谢失常，骨质疏松，易发生骨折
➢60岁以上为老年期
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10
第二节 月经及月经期的临床表现
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57
一、雌激素的生理作用
子宫：肌层增厚、收缩力强、血运增加 子宫内膜：增生 宫颈：颈口松弛，粘液增加、稀薄，拉丝度长 输卵管：发育、收缩振幅加强 卵巢：促进卵泡发育 阴道及外阴：上皮增生、角化、阴唇丰满 乳腺：腺管增生、其他第二性征发育 下丘脑、垂体：正、负反馈作用 代谢：促进水、钠潴留，参与脂代谢 骨骼：促进骨钙的沉积，维持骨代谢
P 分泌 、变稠、拉丝度 、椭圆小体
3.输卵管的周期性变化
E 峡部肌肉收缩，纤毛细胞变宽大
P 峡部肌肉松弛，纤毛细胞变短小
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53
阴道上皮层
阴道脱落细胞
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54
羊齿状植物结晶
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椭圆小体
55
宫颈粘液羊齿状植物结晶
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56
第六节 卵巢性激素的生理作用
垂体
FSH
LH
PRL
卵巢
卵泡发育 排卵 E
黄体发育 E＋P
子宫内膜
增生期
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分泌期
40
轴生 殖 内 分 泌
大脑中枢皮层
？
下丘脑
垂体促性腺激素释放激素(GnRH)
垂体
FSH 促性腺激素
女性生殖系统生理
第三节 月经周期生理及调节 下丘脑-垂体-卵巢 轴系 (H-P-O)
Hypothalamus Pituitary ovary axis
一 下丘脑分泌的激素及功能 1.分泌激素 分泌激素: 分泌激素 • 促性腺激素释放激素G n-RH • 包括: 卵泡刺激素释放激素 FSH-RH • 黄体生成激素释放激素 LH-RH 2.生理功能 生理功能: 生理功能 • 促使垂体分泌促黄体生成素LH和卵泡刺激素 FSH 3.下丘脑激素分泌的调节 （1）大脑皮层的控制 （2）性激素的调节
雌、孕激素的消长
（１．来源？） （２．调节？）
女性的周期---月经 女性的周期---月经 --卵巢的周期 激素的周期 卵泡 雌 排卵 黄体 雌 孕 内膜的周期 增殖期 分泌期 白体 雌 孕 月经期
五 下丘脑－垂体－卵巢轴的相互关系 （hypothalamic-pituitary-ovarian axis, HPOA)
白体 黄体 成熟卵泡 血体 黄体形成
卵细胞
成熟卵泡（Mature follicle） → 卵丘 *颗粒层 →卵泡膜内层 →卵泡膜外层
2） 排卵 ovulation ） 定义： 定义： 导致排卵的内分泌调节： 导致排卵的内分泌调节： LH FSH峰的出现 峰的出现 排卵时间：下次月经前14天左右 排卵时间：下次月经前 天左右 3） 黄体形成及退化 ） 排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷形成许多皱襞， 排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷形成许多皱襞， 卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞黄素化，形成黄体。 卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞黄素化，形成黄体。 排卵后7-8天黄体体积和功能达高峰 天黄体体积和功能达高峰， 排卵后 天黄体体积和功能达高峰，9-10日开始 日开始 退化。寿命14天 退化。寿命 天。
《女性生殖系统生理》课件
在月经周期中，成熟卵泡在激 素的作用下破裂，释放出卵子 进入输卵管。
卵子的释放通常发生在月经周 期的中间阶段，即排卵期。
卵巢周期与激素变化
01
02
03
04
卵巢周期是指月经周期中卵巢 内卵泡的发育和退化过程。
在月经周期中，随着卵泡的发 育和成熟，体内激素水平也会
发生相应的变化。
激素变化包括促性腺激素（ FSH）、促黄体生成素（LH
《女性生殖系统生理 》PPT课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 女性生殖系统概述 • 卵巢与卵子 • 子宫与子宫内膜 • 输卵管与卵子运输 • 外阴、阴道与性反应 • 生殖健康与性传播疾病
01
女性生殖系统概述
女性生殖系统的组成
01
02
输卵管疾病与不孕症
输卵管炎症
可能导致输卵管粘连、狭窄或闭 塞，影响卵子运输和受精。
输卵管积水
由于炎症等原因导致输卵管内液 体潴留。
不孕症
输卵管疾病是不孕症的常见原因 之一，影响卵子运输和受精过程
。
01
外阴、阴道与性反 应
外阴与阴道的结构与功能
外阴结构
外阴包括阴阜、大阴唇、小阴唇 、阴蒂和阴道前庭等部分，具有 保护和润滑阴道的作用。
关注症状
02
关注生殖系统的异常症状，如瘙痒、疼痛、分泌物异常等，及
时就医。
科学治疗
03
根据医生的建议，采用合适的治疗方法，科学有效地治疗生殖
系统疾病。
感谢观看
THANKS
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
法包括药物治疗和手术治疗。
女性生殖系统(english)
An acidophilic, homogeneous, and acellular layer called the zona pellucida appears around the oocyte. The zona pellucida contains three zona proteins (ZPs), i.e. ZP1, ZP2, and ZP3. Filopodia of the follicular cells and microvilli of the oocyte penetrate the zona pellucida. The zona pellucida is formed by the oocyte and the follicular cells.
The secondary oocyte is expelled from the ovary together with the corona radiata, zona pellucida and follicular liquor.
（三）Corpus Luteum
Definition: After ovulation, the granulosa cells and those of the theca interna that remain in the ovary form a temporary endocrine gland called the corpus luteum (yellow body) . Structure: granulosa cells granulosa lutein cells theca cells theca lutein cells
4. Mature Follicles
女性生殖系统生理——2014-4-10英文版 吴氢凯
menstrual phase(月经期)：内膜功能层脱落 酸性粘多糖 AMPS：E促进合成，P使之降解 前列腺素、内皮素-1等：血管收缩
溶酶体酶
33
Vagina(阴道)
排卵前：上皮增厚、表层细胞角化，PH3.8～4.4
排卵后：表层细胞脱落
Cervix(宫颈粘液)
排卵前：分泌粘液；拉丝度；羊齿状结晶
Most ova never reach advanced maturity After ovulation, the corpus luteum is formed
• Hormonal events and ovulation
FSH stimulates follicular growth Follicles produce oestrogen Corpus luteum produces progesterone
﹤8岁：H-P-O抑制状态，幼稚型生殖器 ﹥8岁：少量卵泡发育，雌激素生成，女性特征开始呈现
2
adolescence or puberty（青春期） 10-19岁
生殖器官逐渐发育成熟获得生殖能力的阶段 身长突增
第一性征发育：生殖器官发育，幼稚型→成人型
第二性征发育：乳房发育，性毛生长，女性体态 menarche（月经来潮）
• The endometrial cycle
Menstrual phase Phase of repair Follicular phase Luteal phase --- first 4 days of cycle ---- day 4-7 of cycle — day 7-14 of cycle ---- day 14-28 of cycle
溶酶体酶
33
Vagina(阴道)
排卵前：上皮增厚、表层细胞角化，PH3.8～4.4
排卵后：表层细胞脱落
Cervix(宫颈粘液)
排卵前：分泌粘液；拉丝度；羊齿状结晶
Most ova never reach advanced maturity After ovulation, the corpus luteum is formed
• Hormonal events and ovulation
FSH stimulates follicular growth Follicles produce oestrogen Corpus luteum produces progesterone
﹤8岁：H-P-O抑制状态，幼稚型生殖器 ﹥8岁：少量卵泡发育，雌激素生成，女性特征开始呈现
2
adolescence or puberty（青春期） 10-19岁
生殖器官逐渐发育成熟获得生殖能力的阶段 身长突增
第一性征发育：生殖器官发育，幼稚型→成人型
第二性征发育：乳房发育，性毛生长，女性体态 menarche（月经来潮）
• The endometrial cycle
Menstrual phase Phase of repair Follicular phase Luteal phase --- first 4 days of cycle ---- day 4-7 of cycle — day 7-14 of cycle ---- day 14-28 of cycle
医学英语 女性生殖器官PPT课件
-speculum is used
•Colposcopy
-a lighted instrument used to examine the cervix and
vagina
Other Examinations
Hysteroscopy
-use of a lighted instrument to examine the interior of the uterus
Menorrhagia
Excessive menstrual bleeding
Oligomenorrhea
Scanty menstrual flow
Menometrorrhagia
Irregular and excessive bleeding during or between periods
Metrorrhagia
system. Contain epithelial tissue that secrete HRGoeorpnmraooddonuetcrsotipvInienmvCoRillykvec.elMoeldepaileisknninditnghrageHinaFostertmimhneotaonlneeaip(spGelerni.eRsHo)f ducts Follicle Stimulating Hormone (FSH)
• Vagina
uterine tube
uterus
• Cervix
• Fallopian tube
(uterian tube/oviducts)
• Fimbrae
• Ovary
• Uterus
fimbriae ovary
- Endometrium
- Myometrium
•Colposcopy
-a lighted instrument used to examine the cervix and
vagina
Other Examinations
Hysteroscopy
-use of a lighted instrument to examine the interior of the uterus
Menorrhagia
Excessive menstrual bleeding
Oligomenorrhea
Scanty menstrual flow
Menometrorrhagia
Irregular and excessive bleeding during or between periods
Metrorrhagia
system. Contain epithelial tissue that secrete HRGoeorpnmraooddonuetcrsotipvInienmvCoRillykvec.elMoeldepaileisknninditnghrageHinaFostertmimhneotaonlneeaip(spGelerni.eRsHo)f ducts Follicle Stimulating Hormone (FSH)
• Vagina
uterine tube
uterus
• Cervix
• Fallopian tube
(uterian tube/oviducts)
• Fimbrae
• Ovary
• Uterus
fimbriae ovary
- Endometrium
- Myometrium
女性生殖系统生理完整版本共62页文档
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如Байду номын сангаас说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
女性生殖系统生理完整版本
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
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menstrual phase(月经期)：内膜功能层脱落 酸性粘多糖 AMPS：E促进合成，P使之降解 前列腺素、内皮素-1等：血管收缩
溶酶体酶
33
Vagina(阴道)
排卵前：上皮增厚、表层细胞角化，PH3.8～4.4
排卵后：表层细胞脱落
Cervix(宫颈粘液)
排卵前：分泌粘液；拉丝度；羊齿状结晶
前颗粒细胞发展成单层颗粒细胞
单层颗粒细胞增殖成多层；间质细胞形成卵泡膜细胞 颗粒细胞：FSH、E、A受体，芳香化酶合成 卵泡内膜细胞：LH受体
8
antral follicle (窦状卵泡 )
出现卵泡腔
E、FSH作用下，颗粒细胞获得LH受体，雌激素合成 增加
preovulatory follicle(成熟卵泡)：达15～20mm
由外到内：卵泡外膜和内膜、颗粒细胞、卵泡腔、
卵丘、放射冠、透明带、卵母细胞 follicular phase（卵泡期）：月经第一天至卵泡成熟； 通常10~14天。
9
10
定义
卵母细胞成熟：初级→次级，LH峰的作用
次级卵母细胞随同其外围的透明带、放射冠、及小部分卵丘内 的颗粒细胞一起被排出的过程。
机制
卵泡成熟，分泌大量雌激素
雌 激 素 对 下 丘 脑 的 正 反 馈 → 下 丘 脑 大 量 释 放 GnRH→ 腺 垂 体 LH/FSH峰→产生少量孕酮→协同促进排卵
卵泡壁胶原分解、卵泡液前列腺素增加
11
颗粒细胞和卵泡内膜细胞长入，在LH排卵峰作用下黄素化，形 成黄体 排卵后第7-8天达高峰，约1-2cm，血供丰富 如未受精，9-10天开始退化，功能共维持14天 血体→黄体→成熟黄体→白体
luteal phase （黄体期）：排卵至月经来潮。
12
17a-羟孕烯醇酮
孕 烯 醇 酮 Δ5 Δ4 孕 酮
脱氢表雄酮(DHEA)
雄 烯 二 酮 17a-羟孕酮 雌 酮 雌 二 醇
胆 固 醇
睾 酮
在肝脏降解，由肾脏排出
雌 三 醇
14
两种细胞两种促性腺激素学说
LH和FSH分别作用于卵泡膜细胞和颗粒细胞的协同结果：
多肽激素
27
• Negative feedback(负反馈)：当循环中雌激素 <200pg/ml时 • Positive feedback(正反馈)：当循环中雌激素 >=200pg/ml时
28
29
• thyroid gland(甲状腺)：thyroxine • adrenal gland(肾上腺)：androgen • pancreas(胰腺)：insulin
Thanks
30
Cyclic changes－endometrium
主要是腺体、腺上皮、间质、螺旋动脉的变化
proliferative phase(增殖期) ：腺体增殖为主
早期（5-7天）：薄，1-2mm 中期（8-10天）：螺旋动脉生长 晚期（11-14天）:螺旋动脉弯曲，内膜3-5mm
上皮增殖在排卵后3天停止
• The endometrial cycle
Menstrual phase Phase of repair Follicular phase Luteal phase --- first 4 days of cycle ---- day 4-7 of cycle — day 7-14 of cycle ---- day 14-28 of cycle
Hypothalamus-pituitary-ovary，H-P-0（下
丘脑-垂体-卵巢轴）神经内分泌调节
24
中枢皮层 Centrum cortex
？
下丘脑 Hypothalamus
GnRH
H-P-O axis in reproductive age
垂体 Pituitary
FSH Gonadotrophin LH
﹤8岁：H-P-O抑制状态，幼稚型生殖器 ﹥8岁：少量卵泡发育，雌激素生成，女性特征开始呈现
2
adolescence or puberty（青春期） 10-19岁
生殖器官逐渐发育成熟获得生殖能力的阶段 身长突增
第一性征发育：生殖器官发育，幼稚型→成人型
第二性征发育：乳房发育，性毛生长，女性体态 menarche（月经来潮）
卵巢功能开始衰退至最后一次月经
perimenopausal period（围绝经期）：～绝经后1年
围绝经期综合征、功血
postmenopausal period（绝经后期）绝径1年以后
老年性阴道炎、骨质疏松症
4
Menstruation (月经) menarche（初潮） 经血来源及特征
垂体(pituitary)生殖激素
促性腺激素:卵泡刺激素（follicle stimulating hormone， FSH）、黄体生成素（Luteinizing hormone，LH） 催乳激素（prolactin ,PRL）
卵巢(ovary)功能及周期性变化 下丘脑-垂体-卵巢轴（H-P-O轴）的相互关系
LH作用于卵泡膜细胞：合成睾酮和雄烯二酮 T/A2进入颗粒细胞 FSH作用于颗粒细胞：芳香化酶活化，T/A2向雌激素转化
循环中95%的E2 来自发育中的卵泡，50%雌酮则来自外周转化
E2为卵泡功能活动的激素标志
15
周期性变化
月经第7天迅速增加，排卵前形成第一高峰 排卵后暂时下降，排卵后7-8天形成第二高峰，低
Physiology of Reproduction
上海交通大学附属第六人民医院 妇产科 吴氢凯
fetal period（胎儿期）
性腺形成，内外生殖器形成
neonatal period（新生儿期）生后4周内
受母体及胎盘女性激素的影响→出生时外阴丰满、乳房发育； 出生后阴道流血
childhood（儿童期）4周-12岁
Most ova never reach advanced maturity After ovulation, the corpus luteum is formed
• Hormonal events and ovulation
FSH stimulates follicular growth Follicles produce oestrogen Corpus luteum produces progesterone
生殖功能：产生并排出卵子
卵泡发育和成熟
排卵 黄体形成
内分泌功能：分泌性激素
7
primordial follicle(始基卵泡)
卵巢的基本生殖单位 初级卵母细胞，周围单层前颗粒细胞
preantral follicle(窦前卵泡)
85days
卵母细胞分泌糖蛋白：透明带形成
Estrogen
Progestin
十肽的神经激素 分泌特点：持续脉冲节律分泌，60～90min 运输：垂体门脉血管
调节垂体FSH和LH合成和分泌 外周血中无法检测
26
Gonadotropins(促性腺素):
FSH（卵泡刺激素）
LH（黄体生成素）
二聚体糖蛋白
脉冲式分泌
PRL（催乳激素）----高泌乳素血症
ovary：协同FSH促进卵泡发育
Hypothalamus(下丘脑)、pituitary gland (垂体) Metabolism ：水钠滁留，促进HDL合成，维持骨代谢
17
卵泡期不分泌
排卵前颗粒细胞在LH排卵峰的作用下黄素化，开始分泌少量孕
酮 排卵后7-8天黄体成熟，分泌达高峰；月经期最低
31
Cyclic changes－endometrium
Secretory phase(分泌期)：内膜继续增厚，腺体分泌；
螺旋动脉
早期：核下空泡（糖原）
中期：顶浆分泌，分泌活动高峰期，间质高度水肿
晚期：内膜腺体开口，分泌物溢出；
螺旋动脉增长超过内膜厚度
32
Cyclic changes－endometrium
Normal menstruation
cycle：月经第一天～下次月经，21～35天 duration：2～7天 Blood lost：30～50ml，不超过80ml 症状
5
中枢生殖调节激素
下丘脑（hypothalamus）分泌的激素
下丘脑促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone, GnRH）
于第一峰
月经期最低
16
生理作用
Myometrium, endometrium, cervical, fallopian tube,vaginal epithelial
external genitalia(外生殖器) Effects on female secondary sex characteristics(第二性征)
排卵后：粘液少；稠厚；椭圆体
fallopian tube(输卵管)：输送受精卵，提供养分
排卵前：粘膜上皮增生、分泌增加；节律性收缩
排卵后：抑制上皮增生和粘液分泌；增加收缩速度，
减少收缩频率
34
ESSENTIAL INFORMATION
• Follicular development in the ovary
促进生殖系统的发育 对代谢功能的影响：蛋白合成，骨代谢
21
降解：肝脏 排出：肾脏 排出形式：以硫酸盐或葡萄糖醛酸盐Inhibin(抑制素)、activin(激活素)、卵巢抑素
生长因子
IGF、EGF、TGF等
溶酶体酶
33
Vagina(阴道)
排卵前：上皮增厚、表层细胞角化，PH3.8～4.4
排卵后：表层细胞脱落
Cervix(宫颈粘液)
排卵前：分泌粘液；拉丝度；羊齿状结晶
前颗粒细胞发展成单层颗粒细胞
单层颗粒细胞增殖成多层；间质细胞形成卵泡膜细胞 颗粒细胞：FSH、E、A受体，芳香化酶合成 卵泡内膜细胞：LH受体
8
antral follicle (窦状卵泡 )
出现卵泡腔
E、FSH作用下，颗粒细胞获得LH受体，雌激素合成 增加
preovulatory follicle(成熟卵泡)：达15～20mm
由外到内：卵泡外膜和内膜、颗粒细胞、卵泡腔、
卵丘、放射冠、透明带、卵母细胞 follicular phase（卵泡期）：月经第一天至卵泡成熟； 通常10~14天。
9
10
定义
卵母细胞成熟：初级→次级，LH峰的作用
次级卵母细胞随同其外围的透明带、放射冠、及小部分卵丘内 的颗粒细胞一起被排出的过程。
机制
卵泡成熟，分泌大量雌激素
雌 激 素 对 下 丘 脑 的 正 反 馈 → 下 丘 脑 大 量 释 放 GnRH→ 腺 垂 体 LH/FSH峰→产生少量孕酮→协同促进排卵
卵泡壁胶原分解、卵泡液前列腺素增加
11
颗粒细胞和卵泡内膜细胞长入，在LH排卵峰作用下黄素化，形 成黄体 排卵后第7-8天达高峰，约1-2cm，血供丰富 如未受精，9-10天开始退化，功能共维持14天 血体→黄体→成熟黄体→白体
luteal phase （黄体期）：排卵至月经来潮。
12
17a-羟孕烯醇酮
孕 烯 醇 酮 Δ5 Δ4 孕 酮
脱氢表雄酮(DHEA)
雄 烯 二 酮 17a-羟孕酮 雌 酮 雌 二 醇
胆 固 醇
睾 酮
在肝脏降解，由肾脏排出
雌 三 醇
14
两种细胞两种促性腺激素学说
LH和FSH分别作用于卵泡膜细胞和颗粒细胞的协同结果：
多肽激素
27
• Negative feedback(负反馈)：当循环中雌激素 <200pg/ml时 • Positive feedback(正反馈)：当循环中雌激素 >=200pg/ml时
28
29
• thyroid gland(甲状腺)：thyroxine • adrenal gland(肾上腺)：androgen • pancreas(胰腺)：insulin
Thanks
30
Cyclic changes－endometrium
主要是腺体、腺上皮、间质、螺旋动脉的变化
proliferative phase(增殖期) ：腺体增殖为主
早期（5-7天）：薄，1-2mm 中期（8-10天）：螺旋动脉生长 晚期（11-14天）:螺旋动脉弯曲，内膜3-5mm
上皮增殖在排卵后3天停止
• The endometrial cycle
Menstrual phase Phase of repair Follicular phase Luteal phase --- first 4 days of cycle ---- day 4-7 of cycle — day 7-14 of cycle ---- day 14-28 of cycle
Hypothalamus-pituitary-ovary，H-P-0（下
丘脑-垂体-卵巢轴）神经内分泌调节
24
中枢皮层 Centrum cortex
？
下丘脑 Hypothalamus
GnRH
H-P-O axis in reproductive age
垂体 Pituitary
FSH Gonadotrophin LH
﹤8岁：H-P-O抑制状态，幼稚型生殖器 ﹥8岁：少量卵泡发育，雌激素生成，女性特征开始呈现
2
adolescence or puberty（青春期） 10-19岁
生殖器官逐渐发育成熟获得生殖能力的阶段 身长突增
第一性征发育：生殖器官发育，幼稚型→成人型
第二性征发育：乳房发育，性毛生长，女性体态 menarche（月经来潮）
卵巢功能开始衰退至最后一次月经
perimenopausal period（围绝经期）：～绝经后1年
围绝经期综合征、功血
postmenopausal period（绝经后期）绝径1年以后
老年性阴道炎、骨质疏松症
4
Menstruation (月经) menarche（初潮） 经血来源及特征
垂体(pituitary)生殖激素
促性腺激素:卵泡刺激素（follicle stimulating hormone， FSH）、黄体生成素（Luteinizing hormone，LH） 催乳激素（prolactin ,PRL）
卵巢(ovary)功能及周期性变化 下丘脑-垂体-卵巢轴（H-P-O轴）的相互关系
LH作用于卵泡膜细胞：合成睾酮和雄烯二酮 T/A2进入颗粒细胞 FSH作用于颗粒细胞：芳香化酶活化，T/A2向雌激素转化
循环中95%的E2 来自发育中的卵泡，50%雌酮则来自外周转化
E2为卵泡功能活动的激素标志
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周期性变化
月经第7天迅速增加，排卵前形成第一高峰 排卵后暂时下降，排卵后7-8天形成第二高峰，低
Physiology of Reproduction
上海交通大学附属第六人民医院 妇产科 吴氢凯
fetal period（胎儿期）
性腺形成，内外生殖器形成
neonatal period（新生儿期）生后4周内
受母体及胎盘女性激素的影响→出生时外阴丰满、乳房发育； 出生后阴道流血
childhood（儿童期）4周-12岁
Most ova never reach advanced maturity After ovulation, the corpus luteum is formed
• Hormonal events and ovulation
FSH stimulates follicular growth Follicles produce oestrogen Corpus luteum produces progesterone
生殖功能：产生并排出卵子
卵泡发育和成熟
排卵 黄体形成
内分泌功能：分泌性激素
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primordial follicle(始基卵泡)
卵巢的基本生殖单位 初级卵母细胞，周围单层前颗粒细胞
preantral follicle(窦前卵泡)
85days
卵母细胞分泌糖蛋白：透明带形成
Estrogen
Progestin
十肽的神经激素 分泌特点：持续脉冲节律分泌，60～90min 运输：垂体门脉血管
调节垂体FSH和LH合成和分泌 外周血中无法检测
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Gonadotropins(促性腺素):
FSH（卵泡刺激素）
LH（黄体生成素）
二聚体糖蛋白
脉冲式分泌
PRL（催乳激素）----高泌乳素血症
ovary：协同FSH促进卵泡发育
Hypothalamus(下丘脑)、pituitary gland (垂体) Metabolism ：水钠滁留，促进HDL合成，维持骨代谢
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卵泡期不分泌
排卵前颗粒细胞在LH排卵峰的作用下黄素化，开始分泌少量孕
酮 排卵后7-8天黄体成熟，分泌达高峰；月经期最低
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Cyclic changes－endometrium
Secretory phase(分泌期)：内膜继续增厚，腺体分泌；
螺旋动脉
早期：核下空泡（糖原）
中期：顶浆分泌，分泌活动高峰期，间质高度水肿
晚期：内膜腺体开口，分泌物溢出；
螺旋动脉增长超过内膜厚度
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Cyclic changes－endometrium
Normal menstruation
cycle：月经第一天～下次月经，21～35天 duration：2～7天 Blood lost：30～50ml，不超过80ml 症状
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中枢生殖调节激素
下丘脑（hypothalamus）分泌的激素
下丘脑促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone, GnRH）
于第一峰
月经期最低
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生理作用
Myometrium, endometrium, cervical, fallopian tube,vaginal epithelial
external genitalia(外生殖器) Effects on female secondary sex characteristics(第二性征)
排卵后：粘液少；稠厚；椭圆体
fallopian tube(输卵管)：输送受精卵，提供养分
排卵前：粘膜上皮增生、分泌增加；节律性收缩
排卵后：抑制上皮增生和粘液分泌；增加收缩速度，
减少收缩频率
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ESSENTIAL INFORMATION
• Follicular development in the ovary
促进生殖系统的发育 对代谢功能的影响：蛋白合成，骨代谢
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降解：肝脏 排出：肾脏 排出形式：以硫酸盐或葡萄糖醛酸盐Inhibin(抑制素)、activin(激活素)、卵巢抑素
生长因子
IGF、EGF、TGF等