《诊断学》教学大纲及学时计划

《诊断学》教学大纲及学时计划

（供社区医疗专业使用

）

参考学时

教学活动

单元内容教学目标

一体化实践总结累计

方法与手段

测验

1. 1. 诊断学的主要1 1 讲解 1. 概述《诊断学》包括的重点

绪论内容内容

2. 临床诊断的种2. 说出《诊断学》的学习方法

类与步骤与要达到的目标

3. 学习诊断学目

的、方法和要求

2. 1. 问诊的重要性 1. 概述问诊的方法、技巧及注

问诊 2. 问诊的内容 3 4 讲授、模拟意事项，学会正确的问诊方法 3. 问诊的方法与 2. 牢记并能详述问诊的内容，

技巧特别是主诉、现病史、既往史

4. 问诊的注意事

项

3.常见发热 2 讲授，每个症1. 说出每个常见症状的病因、

症状疼痛 1 状的问诊要点临床表现特征、问诊要点。

咳嗽、咳痰、咯1 训练（每2名2. 能根据主要症状特点和不同血同学1组）的伴随症状对疾病作出初步分

呼吸困难 2 析，同时做好鉴别诊断

紫绀 0.5 3. 按照每个症状的问诊要点进

黄疸 1.5 行问诊训练，力争达到能问清

水肿 2 每个症状的特点，并能将问诊

呕血、便血、 1 所得到的资料进行归纳、总

昏迷 1 结，做好记录 16 重点症状：发热疼痛咯血呼吸困难呕血黄疸

水肿意识障碍 1

问诊练习 2 （每2名同学1. 通过模拟问诊训练，学会正 1组，互为医确的开展问诊（开放式问

阶段总结 2 诊），做好医患沟通，对问诊20 患角色练习问得到的资料进行认真、科学分诊）

析、归纳、总结，形成文字记

录即病史记录，按病历书写要

求记录在病历上

2. 树立科学、认真、实事求是

的态度，采集与记录的病史必

须具有真实性、系统性和完整

性

4.体格1. 基本检查法 0.5 22 讲、练结合 1. 学会体格检查的基本方法、

检查 2. 一般检查 1.5 适时的配合观步骤，能正确使用体检工具，全身状态检查看教学光盘、牢记各部体检的内容皮肤录像学习 2. 通过对机体各部的体检练淋巴结（一体化教习，能独立、正确、科学合理

一般检查实习 2 的、熟练的对患者进行全面细24 学）。

3. 头颅及其头部1.5 2 致的系统体检，操作方法规28 体检操作训练

器官范，准确的判定与描述检查结（每2名同学

4. 颈部检查 0.5 果，包括正常表现和阳性体1组，互为医

5. 胸部检查征，并解释阳性体征的临床意患角色进行机

胸部的体表标义体各部的体检

志 3. 利用心、肺听诊模型听取和练习）胸廓与胸壁判断心率、心律、心音性质、

心脏杂音、肺部呼吸音、罗音肺和胸膜 4. 将体检结果按照规范的病历

（1）视诊格式、医学术语记录于病历中

（2）触诊 1 5. 在本阶段学习中，树立认

（3）叩诊 1 真、细致、实事求是的工作作

（4）听诊 1 风，刻苦钻研、对技术精

（5）肺部及胸膜1 重点内容：生命体征特

常见综合体征殊面容意识状态皮疹出

胸部体检操 2 血蜘蛛痣与肝掌淋巴结肿34 ，心脏的心

作训练 2 大瞳孔变化鼻衄口腔粘律、心率、杂

心脏和血管膜疹舌质与舌苔扁桃体肿音，肺部的罗

（1）视诊 1 大颈静脉怒张甲状腺肿大音等部分通过

（2）触诊 1 气管移位呼吸深度及节律变化心肺听诊模型2

（3）叩诊进行实习）语音震颤胸部病理性叩诊音（4）听诊异常支气管呼吸音异常支气

瓣膜听诊2 40 管肺泡呼吸音干罗音湿罗

区、心率、心音肺与胸膜常见病变的综合

律、正常心音体征心尖搏动心前区震颤

心音强度、性质心脏因素致心脏浊音界增大

的改变，奔马律心脏瓣膜听诊区早搏及心房颤动的听诊特点第一、二心

杂音的产生机理,2 音的鉴别心底部第二心音增

分析杂音的要强钟摆律与胎心律舒张期

点，器质性与功奔马律心音分裂开瓣音

能性杂音鉴别心脏杂音产生机制心脏杂音

（5）瓣膜区杂音听诊要点杂音分级功能性

的临床意义与器质性收缩期杂音的鉴别

心脏瓣膜病的心脏体征（6）血管检查

（7）心血管病综2 周围血管征异常脉搏

合体征血压测量血压标准血压变心血管检查实 4 化 48

习

6. 腹部检查腹壁静脉曲张蠕动波

（1）腹部体表标腹壁紧张度（板状腹揉面感

志及分区局限性腹壁紧张）压痛与反

（2）视诊 0.5 跳痛肿块肝肿大胆囊肿

（3）触诊 1.5 大墨菲征库瓦济埃征移

（4）叩诊动性浊音肝浊音区变化肠（每两位同学

（5）听诊 1 鸣音急性腹膜炎的体征 1组，互为医

腹部常见综合1 杵状指肛诊常用的体位患角色练习腹

体征中枢型与周围型面神经麻部视、触、

腹部检查实习痹鉴别真性球麻痹与假性球2 54 叩、听诊）

7. 肛门、直肠、（神经反射，麻痹鉴别肌力分级中枢性

外生殖器脑膜刺激征，与周围性瘫痪的鉴别据瘫痪

8. 脊柱、四肢脑神经，感觉的类型作定位诊断肌张力增

9. 神经系统检查功能，运动功高共济失调类型感觉障碍（1）神经反射 2 能检查操作训类型（定位诊断）腱反射的（2）脑膜刺激练）改变病理反射（锥体束征）

征脑膜刺激征3

（3）脑神经（4）感觉神经（5）运动神经 2 2 60 （6）神经系

统的定位诊断阶段总结（期 1. 说出临床常用的各项实验室2 62 讲授、利用化检查代表符号、参考值及临床5.实验中诊断技能考验结果结合病意义, 室检查试）

2 史及体检资料2. 根据不同病人的不同病情合实验室检查申请开展病例讨理选用对诊断、鉴别诊断及评单的填写法论，对病情进估病情、预后、指导治疗有意

1. 血液检查

2 血常规行分析、判断义的检验项目。网织红细胞3. 利用化验结果结合病史及体计数检资料对病情作