三年级学生视力检查记录表 -

左右左右左右左右
1
石帮国三（5）男2
王珂友三（5）男3
张阳奥三（5）男4
刘余胜三（5）男5
饶晋杰三（5）男6
骆伟三（5）男7
李建熙三（5）男8
戴鸿丞三（5）男9
罗远成三（5）男10
宋承骏三（5）男11
刘金龙三（5）男12
潘彬焱三（5）男13
王亮三（5）男14
吴仕豪三（5）男15
何鑫三（5）男16
何涛三（5）男17
杨阳义三（5）男18
周业力三（5）男19
严顺豪三（5）男20
王佳友三（5）男21
王俊琨三（5）男22
潘宇程三（5）男23
杨友权三（5）男24
赵新宇三（5）男25
谢建雄三（5）男26
吕冰帆三（5）男27
陈浩南三（5）男28
王维元三（5）男29
杨柯莉三（5）女30
陈虹旭三（5）女31
陈娜三（5）女32
李颖三（5）女33
周远熠三（5）女34
何佳欣三（5）女35
蒲玉洁三（5）女36
晋崇慧三（5）女37
骆大玲三（5）女38
邹仕雯三（5）女39
黄薇三（5）女40
王钰铙三（5）女41
朱佳佳三（5）女42
张启琴三（5）女43
姚洪嘉琪三（5）女44李芯玲三（5）女开阳县第六小学学生视力检查记录表
2016 ——20 17 学年度 填表人：
性别
9 月 10 月 11 月 12 月 是否下降序号姓名班级备注
45苟依玲三（5）女
46万林雪三（5）女
47汪梦婷三（5）女
48
49
50
51
注：每学期初、末各检测一次。

请认真填写表格。

凡视力低于5.0的为视力不良，在备注栏里注明。

视力下降的要注明。