眼调节功能测试(ppt)
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
注意事项：
1、保证良好的照明度。
2、注视近视力表视标为远视力最佳视力的上 一行。
调节滞后的检查方法
检查步骤 1、完全矫正屈光不正 2、调整为近用瞳距 、 拉下近用视力表杆 固定于 40cm 处，使十字条栅视标
位于眼前（如图示） 3、在两眼前放置力量为＋/－0.50D 交叉圆柱镜，注
意负柱轴位为 90°，正轴在 180° 4、令患者报告是横线清楚还是竖线
B、为看不清： 说明患者调节幅度不足 2.5D ，眼前以0.25D
为一档缓慢增加正镜片 。直到所看的视标变为持续 模糊，记录最后清晰时增加的正镜度数。
调节幅度=2.5D（40CM产生的调节）-正镜度 数
参考正常值
Donder‘s 表
年龄 10
近点(cm) 7
20
10
30
14
40
22
50
40
60
100
分析，同时也是精确老视患者下加光的方法之一)
好的照度 3、遮盖左眼、指导患者注视最好视力的上一行视标。
有两种情况： A、一为看清 B、为看不清
4、记录距离。
A、一为看清： 说明患者调节幅度至少为 2.5D ，眼前以 －0.25D 为一档缓慢增加负镜片 。直到所看 的视标变为持续模糊，记录最后清晰时增加 的负镜度数。
调节幅度=负镜度数+ 2.5D（40CM产 生的调节）
在两眼前放置＋/－0.50D 交叉圆柱镜，注意负柱轴位为 90°， 正轴在 180°对调节力足够的人而言，为保持物像的清晰，所动 用的调节应使两条焦线形成的最小弥散圆成像于视网膜上，使 横焦线位于网膜前，竖焦线位于网膜后。
3、 调节灵敏度 (Accommodation Facility)检查 方法
注视40cm处近视力表视标，视力为远视 力最佳视力的上一行。
先从+2.00DS那面镜片开始，一环包括 +2.00 和—2.00，记录1分钟翻转的环数。
有困难的镜片如果是+2.00说明调节痉挛、 -2.00说明调节不足。
4、正相对调节（PRA）及负相对调节 （NRA）的测定
定义：正负相对调节是指在双眼注视状态 下，患者的集合保持不变时调节能增加 或减小的能力。(NRA/PRA的测定有助于双眼视功能的
眼调节功能测试 (ppt)
1、调节幅度的检查方法 2、调节滞后的检查方法 3、调节灵敏度 检查方法 4、正相对调节（PRA）及负相对调节
（NRA）的测定
调节幅度的测试
定义：完全使用调节能看清的最近的一点。
当阅读和近距离工作时帮助我们维持清晰视觉， 当出现调节近点变远的时候出现视近困难。
检查方法：1、移近法 2、镜片法
调节幅度(D) 14 10 7 4.5 2.5 1
也可以采用Hofstetter提出的年龄与调节幅度关系的经验公式： 最小调节幅度 =15-0.25 ×年龄 ；平均调节幅度 =18.5-0.30 ×年 龄 ；最大调节幅度 =25-0.40 ×年龄。
注意：由于采用移近法时，视标移近产生近感 性调节和视标变大，因此结果较镜片法高大 约 2D 。以移近法测定结果为标准，如采用负 镜法测定，则结果放大2D。
结果分析：由于测试为双眼状态，因此调节和集合
的异常都将对结果产生影响，临床上，如果双眼测试 的结果正常，往往意味着在这两方面的功能都正常； 如果患者不能通过双眼测试则应进行单眼测试，如也 不通过，可以肯定有调节问题，如果通过了单眼测试， 则往往说明患者是双眼视功能异常。
注意事项：
该检查不适合用于老视者。
和偏振视标，遮住患者的左眼，重复第三步，记录结
果；然后遮盖右眼，重复第三步，记录
标准值
年龄 （双眼）（单眼） 6岁 3.0cpm 5.5cpm 7岁 3.5cpm 6.5cpm 8-12岁 5.0cpm 7.0cpm 13-30岁8.百度文库cpm 11.0cpm 30-40岁9.0cpm
【检查目的】 测定受试者在单眼或双眼的情况下，调 节快速而精确地转换的能力，是功能分 析的一部分，用于鉴别原发的调节异常 和双眼视异常。（调节敏捷度只适用于 非老视者）
检查步骤：
（1）、完全矫正屈光不正 （2）、患者配戴偏振眼镜看Bernel#9 Vectogram 视标，视标放置在40厘米处 （3）、确定双眼未被遮盖，令患者通过+2.00DS 的镜片，开始计时，一清楚时即翻转至—2.00DS，记 录60秒内翻转的环数和有困难的镜片，一环包括 +2.00和—2.00。 （4）、如果患者未达到标准值，则移走偏振镜
清楚。 5、记录结果。
调节滞后的检查结果
① 横竖线的清晰度相同 :调节刺激等于调节反应
② 竖线较横线清楚：调节超前（竖线距离视网 膜比横线距离视网膜近，调节反应大于调节 刺激， ）
检验是否为调节超前：翻转交叉圆柱镜 1、仍报告竖线清晰，说明患者对竖线优先选择
（此患者不适合此检查） 2、报告横线清晰，检查完成
2、记录的距离应该是患者无论怎么努力都无 法辩别视标方向。
3、结果记算公式：1/ⅹm（例如，在眼前 10 厘米处开
始模糊，调节幅度为 0.1m 的倒数即 10D ）
4、由于年龄的增加，调节幅度降低，患者通 常表现为随着年龄的增加，调节近点远移
检查工具：综合验光仪
检查步骤（先测单眼后测双眼） 1、完全矫正屈光不正 2、将近用视力表固定于40cm，打开近用灯，保证良
③横线较竖线清楚 ：调节滞后（横线距离 视网膜比竖线距离视网膜远，调节反应 小于调节刺激）
＋0.25D 为一档逐渐增加正镜片，直 至横竖线一样清晰。然后记录结果（老视
者应加试验性近附加 add＝0.50D）
注意事项：
由于屈光状态对此检查结果影响明显，所以要对屈光不正的矫 正要求非常准确。
瞳距调整为近用瞳距，旋暗照明，防止焦深的影响。（照明度 过高，焦深的影响会加大，以致测试结果无意义。）
检查工具：近视力表、量尺、遮眼板 （带有注视标的 RAF尺）
检查步骤（先测单眼后测双眼） 1、完全矫正屈光不正 2、将量尺轻放在患者的颧骨上。 3、遮盖左眼、指导患者注视最好视力的上一行视标。 4、向患者缓慢移近，直至视标持续模糊时报告。 5、记录距离。
注意事项：
1、注视近视力表视标为远视力最佳视力的上 一行。
1、保证良好的照明度。
2、注视近视力表视标为远视力最佳视力的上 一行。
调节滞后的检查方法
检查步骤 1、完全矫正屈光不正 2、调整为近用瞳距 、 拉下近用视力表杆 固定于 40cm 处，使十字条栅视标
位于眼前（如图示） 3、在两眼前放置力量为＋/－0.50D 交叉圆柱镜，注
意负柱轴位为 90°，正轴在 180° 4、令患者报告是横线清楚还是竖线
B、为看不清： 说明患者调节幅度不足 2.5D ，眼前以0.25D
为一档缓慢增加正镜片 。直到所看的视标变为持续 模糊，记录最后清晰时增加的正镜度数。
调节幅度=2.5D（40CM产生的调节）-正镜度 数
参考正常值
Donder‘s 表
年龄 10
近点(cm) 7
20
10
30
14
40
22
50
40
60
100
分析，同时也是精确老视患者下加光的方法之一)
好的照度 3、遮盖左眼、指导患者注视最好视力的上一行视标。
有两种情况： A、一为看清 B、为看不清
4、记录距离。
A、一为看清： 说明患者调节幅度至少为 2.5D ，眼前以 －0.25D 为一档缓慢增加负镜片 。直到所看 的视标变为持续模糊，记录最后清晰时增加 的负镜度数。
调节幅度=负镜度数+ 2.5D（40CM产 生的调节）
在两眼前放置＋/－0.50D 交叉圆柱镜，注意负柱轴位为 90°， 正轴在 180°对调节力足够的人而言，为保持物像的清晰，所动 用的调节应使两条焦线形成的最小弥散圆成像于视网膜上，使 横焦线位于网膜前，竖焦线位于网膜后。
3、 调节灵敏度 (Accommodation Facility)检查 方法
注视40cm处近视力表视标，视力为远视 力最佳视力的上一行。
先从+2.00DS那面镜片开始，一环包括 +2.00 和—2.00，记录1分钟翻转的环数。
有困难的镜片如果是+2.00说明调节痉挛、 -2.00说明调节不足。
4、正相对调节（PRA）及负相对调节 （NRA）的测定
定义：正负相对调节是指在双眼注视状态 下，患者的集合保持不变时调节能增加 或减小的能力。(NRA/PRA的测定有助于双眼视功能的
眼调节功能测试 (ppt)
1、调节幅度的检查方法 2、调节滞后的检查方法 3、调节灵敏度 检查方法 4、正相对调节（PRA）及负相对调节
（NRA）的测定
调节幅度的测试
定义：完全使用调节能看清的最近的一点。
当阅读和近距离工作时帮助我们维持清晰视觉， 当出现调节近点变远的时候出现视近困难。
检查方法：1、移近法 2、镜片法
调节幅度(D) 14 10 7 4.5 2.5 1
也可以采用Hofstetter提出的年龄与调节幅度关系的经验公式： 最小调节幅度 =15-0.25 ×年龄 ；平均调节幅度 =18.5-0.30 ×年 龄 ；最大调节幅度 =25-0.40 ×年龄。
注意：由于采用移近法时，视标移近产生近感 性调节和视标变大，因此结果较镜片法高大 约 2D 。以移近法测定结果为标准，如采用负 镜法测定，则结果放大2D。
结果分析：由于测试为双眼状态，因此调节和集合
的异常都将对结果产生影响，临床上，如果双眼测试 的结果正常，往往意味着在这两方面的功能都正常； 如果患者不能通过双眼测试则应进行单眼测试，如也 不通过，可以肯定有调节问题，如果通过了单眼测试， 则往往说明患者是双眼视功能异常。
注意事项：
该检查不适合用于老视者。
和偏振视标，遮住患者的左眼，重复第三步，记录结
果；然后遮盖右眼，重复第三步，记录
标准值
年龄 （双眼）（单眼） 6岁 3.0cpm 5.5cpm 7岁 3.5cpm 6.5cpm 8-12岁 5.0cpm 7.0cpm 13-30岁8.百度文库cpm 11.0cpm 30-40岁9.0cpm
【检查目的】 测定受试者在单眼或双眼的情况下，调 节快速而精确地转换的能力，是功能分 析的一部分，用于鉴别原发的调节异常 和双眼视异常。（调节敏捷度只适用于 非老视者）
检查步骤：
（1）、完全矫正屈光不正 （2）、患者配戴偏振眼镜看Bernel#9 Vectogram 视标，视标放置在40厘米处 （3）、确定双眼未被遮盖，令患者通过+2.00DS 的镜片，开始计时，一清楚时即翻转至—2.00DS，记 录60秒内翻转的环数和有困难的镜片，一环包括 +2.00和—2.00。 （4）、如果患者未达到标准值，则移走偏振镜
清楚。 5、记录结果。
调节滞后的检查结果
① 横竖线的清晰度相同 :调节刺激等于调节反应
② 竖线较横线清楚：调节超前（竖线距离视网 膜比横线距离视网膜近，调节反应大于调节 刺激， ）
检验是否为调节超前：翻转交叉圆柱镜 1、仍报告竖线清晰，说明患者对竖线优先选择
（此患者不适合此检查） 2、报告横线清晰，检查完成
2、记录的距离应该是患者无论怎么努力都无 法辩别视标方向。
3、结果记算公式：1/ⅹm（例如，在眼前 10 厘米处开
始模糊，调节幅度为 0.1m 的倒数即 10D ）
4、由于年龄的增加，调节幅度降低，患者通 常表现为随着年龄的增加，调节近点远移
检查工具：综合验光仪
检查步骤（先测单眼后测双眼） 1、完全矫正屈光不正 2、将近用视力表固定于40cm，打开近用灯，保证良
③横线较竖线清楚 ：调节滞后（横线距离 视网膜比竖线距离视网膜远，调节反应 小于调节刺激）
＋0.25D 为一档逐渐增加正镜片，直 至横竖线一样清晰。然后记录结果（老视
者应加试验性近附加 add＝0.50D）
注意事项：
由于屈光状态对此检查结果影响明显，所以要对屈光不正的矫 正要求非常准确。
瞳距调整为近用瞳距，旋暗照明，防止焦深的影响。（照明度 过高，焦深的影响会加大，以致测试结果无意义。）
检查工具：近视力表、量尺、遮眼板 （带有注视标的 RAF尺）
检查步骤（先测单眼后测双眼） 1、完全矫正屈光不正 2、将量尺轻放在患者的颧骨上。 3、遮盖左眼、指导患者注视最好视力的上一行视标。 4、向患者缓慢移近，直至视标持续模糊时报告。 5、记录距离。
注意事项：
1、注视近视力表视标为远视力最佳视力的上 一行。