新斯的明

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药品名称
(包括商品名、通用名) 新斯的明
用法用量 口服其溴化物,1次15mg,1日45mg;极量:1次30mg,1日100mg,皮下注射、肌注其甲硫酸盐,每日1~3次,每次0.25~1.0mg;极量:1次1mg,1日5mg。由于口服后在肠内有一部分被破坏,故口服剂量远较注射剂量为大。以0.05%眼药水用于青少年假性近视眼,1日2次,每次1~2滴,3个月为1疗程。
药理作用 具体有抗胆碱酯酶作用,但对中枢神经系统的毒性较毒扁豆碱弱;因尚能直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体,故对骨骼肌作用较强;缩瞳作用较弱。

适应症
①重症肌无力。在一些病人,本品和麻黄碱或氯化钾合用可提高疗效;②手术后腹气胀和尿潴留;③对抗非去极化型肌松药过量引起的肌松;④阵发性室上性心动过速;⑤青光眼;⑥鼻腔给药与生长释素合用治疗儿童身材短小(详见吡斯的明);⑦吗啡-新斯的明试验。肌注10mg吗啡与lmg甲硫酸新斯的明,可致血中淀粉酶或脂酶活性升高、腹痛等,以此诊断壶腹括约肌功能障碍;⑧神经毒性蛇毒中毒;⑨河豚毒素中毒(详见依酚氯铵),轻度中毒单用新斯的明,否则可与依酚氯铵合用。
不良反应

制剂
片剂:每片15mg。注射液:每支0.5mg(1ml);1mg(2ml)。
注意事项 (1)大剂量时可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等,可用阿托品对抗。(2)癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻、尿路梗塞及支气管哮喘病人禁用。

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