外科学期末考试重点
外科学期末考试复习重点总结
外科学期末考试复习重点总结一.颅脑外科1、什么是颅腔的体积/压力关系？答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。
当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。
★2、颅内压增高的临床表现有哪些？答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。
(1)可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，阵发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍(2)头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓，(3)小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。
最后可导致脑疝。
★3、什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。
导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。
临床表现主要有：①颅内压增高症状②生命体征明显改变③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。
⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。
4、颅底骨折的临床表现和诊断依据？答:临床表现：①伤后逐渐出现皮下血淤斑。
颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位，颅中窝骨折位于耳后乳突部位，后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。
②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。
③颅神经损害症状、颅内积气等。
诊断主要靠临床表现。
5、急性颅内血肿手术指征？答：①脑疝形成患者。
②CT估计幕上血肿超过30-40ml，脑室系统受压和中线移位；幕下血肿超过10ml，脑室受压或脑积水征。
③脑幕上血肿小于20ml，幕下血肿小于10ml，但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显，ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化，CT复查血肿扩大或迟发性。
④广泛脑挫裂伤虽无颅内血肿，但是保守治疗情况下出现脑疝或ICP 大于4kpa、临床症状恶化者。
外科学期末考重点个人整理版
1小脑幕裂孔疝
2肠梗阻的临床特点
3颅内血肿
4胆囊结石
5甲状腺乳头状腺癌
6特殊类型急性阑尾炎
7肝癌
8脑震荡的主要表现
9外科应用抗菌药的原则
10颅内肿瘤
11急性阑尾炎的病理分型
12空腔脏器损伤
13尿路结石的手术治疗原则
14闭式胸腔引流术的适应征
15胃肠道准备
16急性蜂窝织炎
17急性淋巴管炎
18肌松药
19胃癌
20肾损伤
21气胸病理生理改变
22引起局麻药毒性反应的常见原因？23外科感染的治疗原则
24小儿阑尾炎
25颅内血肿的手术指征
26泌尿系的感染途径
27结肠癌
28腹股沟疝（相关手术方式）
29手术切口的愈合手术拆线时间
30前列腺增生。
外科学期末重点
外科学一、名词解释1疝：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位。
2逆行性嵌顿疝（Maydl疝）：嵌顿的内容物通常多为一段肠管，有时嵌顿肠管可包括几个肠袢，形如W，疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内。
3毕I式：远端胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合。
4毕II式：切除远端胃后，缝合关闭十二指肠残端，残胃和上端空肠端侧吻合。
5倾倒综合征：由于胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加上部分病人胃肠吻合口过大，导致胃排空过速产生的一系列综合征。
6残胃癌：胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌。
7早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者。
8进展期胃癌：癌组织超出粘膜下层侵入胃壁肌层为中期胃癌，病变达浆膜下层或是超出浆膜向外侵润至邻近脏器或有转移为晚期胃癌。
9肠梗阻：肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道。
10门静脉高压症：门静脉的血流受阻、血液淤滞时，则引起门静脉系统压力的增高。
临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。
具有这些症状的疾病成为门静脉高压症。
11胆石病：包括发生在胆囊和胆管的结石。
12肝外胆管结石：左右肝管汇合部以下的包括肝总管结石和胆总管结石。
13肝内胆管结石：左右肝管汇合部以上的结石。
14动脉栓塞：动脉腔被进入血管内的栓子堵塞，造成血流阻塞，引起急性缺血的临床表现。
15雷诺综合征：小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。
16胆源性胰腺炎：进入胆总管的结石通过Oddi括约肌可引起损伤或嵌顿于壶腹部导致胰腺炎。
17先天性巨结肠：是病变肠壁神经节细胞缺如的一种肠道发育畸形。
18肛瘘：是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。
19胆囊三角：胆囊管、肝总管肝下缘所构成的三角区。
胆囊A，肝右A，副右肝管在此穿过。
外科学知识点期末总结大全
外科学知识点期末总结大全外科学是医学的重要分支，涉及到人体各个器官的疾病诊断、治疗和手术操作。
在这篇文章中，我将总结外科学的一些重要知识点，为大家复习期末考试提供援助。
第一部分：常见器官疾病1. 肺部疾病：肺炎、肺癌、肺气肿等，常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
治疗方法包括药物治疗、手术切除等。
2. 心脏疾病：冠心病、心肌梗塞、心衰等，常见症状包括胸痛、气短、心悸等。
治疗方法包括药物治疗、冠脉搭桥手术等。
3. 肝脏疾病：肝炎、肝硬化、肝癌等，常见症状包括黄疸、腹水、消瘦等。
治疗方法包括药物治疗、肝移植等。
4. 胃肠疾病：胃溃疡、胃癌、炎症性肠病等，常见症状包括消化不良、腹痛、腹泻等。
治疗方法包括药物治疗、胃切除术等。
5. 肾脏疾病：肾炎、肾结石、肾衰竭等，常见症状包括尿频、腰痛、血尿等。
治疗方法包括药物治疗、透析、肾移植等。
第二部分：手术操作技巧1. 麻醉：外科手术通常需要麻醉，常见的麻醉方法包括全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉。
麻醉的目标是确保患者在手术过程中不感到痛苦，并保证安全。
2. 切口与缝合：外科手术操作需要开刀切口，常见的切口类型包括纵行切口、横行切口和斜行切口。
缝合技巧包括手工缝合和缝合器缝合，需要保证创口闭合，防止感染。
3. 手术器械：外科手术需要使用各种器械，如手术刀、剪刀、吻合器等。
医生需要熟识各种器械的用途和操作方法，确保手术的顺畅进行。
第三部分：常见并发症及处理1. 出血：手术过程中可能出现出血，马上需实行止血措施，如电凝、缝线、血管结扎等。
2. 感染：手术创口可能出现感染，应注意术后创口的清洁和伤口的换药，必要时赐予抗生素治疗。
3. 肺部并发症：手术后患者可能发生肺炎、肺不张等并发症，需密切观察患者呼吸状况，必要时进行物理治疗。
4. 肾功能损害：某些手术过程中使用的药物或造影剂可能对肾功能造成损害，应提前评估患者的肾功能，并实行相应措施。
第四部分：其他相关知识点1. 预防措施：外科手术前需评估患者的手术风险，并实行相应预防措施，如抗生素预防、血栓预防、术前禁食等。
外科期末考试复习题-6页word资料
外科期末考试复习题一．名词解释1，休克：是一种由多种病因引起以有效循环血容量减少，组织灌注不足，导致全身细胞急性缺氧，代谢障碍和器官功能受损为主要病理生理改变的综合征。
2，外科感染：是指需要外科治疗的感染性疾病及损伤、手术、烧伤后并发的感染。
3，颅内压增高：是指各种原因使颅腔内容物体积增加或颅腔容积缩小，颅内压持续在2.0kpa以上，从而引起相应的综合征。
4，腹膜刺激症：腹肌紧张、腹部压痛反跳痛，三者合称腹膜刺激征，为急性腹膜炎标志性体征。
5，肠梗阻：是指任何原因引起的肠道运行和通过障碍而导致肠道和全身的病理变化。
6，尿路（膀胱）刺激征：尿频、尿急、尿痛。
7，急性肾衰竭：是指由各种原因引起的急性肾功能障碍以及由此所致的短时间内血中氮质代谢产物积聚和水电解质、酸碱平衡失调等一系列病理生理改变的紧急状态8，骨折：即骨的完整性或连续性中断。
9，夏柯三联征：指腹痛、寒战高热和黄疸。
10,雷诺五联征：是指腹痛、寒热、黄疸、休克和中枢神经抑制的表现。
二，填空题1,麻醉前用药的主要目的是（消除紧张、焦虑、恐惧；缓解术前疼痛；消除不良反射。
）2，非特异性感染性炎症的局部典型临床表现是（红、肿、热、痛。
）3,导致全身性外科感染的原因：（致病菌的数量多，致病菌的毒力强，机体抗感染能力低下。
）4，烧伤病程大致可分为三期，即（急性体液渗出期、感染期、修复期。
）5，必须优先抢救的急症有（心博骤停、窒息、大出血、开放性气胸、休克。
）6，深度烧伤创面采用积极的手术治疗，包括（消痂或切痂，并立即皮肤移植）。
7，恶性肿瘤的转移方式主要有（直接蔓延、淋巴道转移、种植性转移、血道转移。
）8，典型的腹外疝由（疝环、疝囊、疝内容物、疝外被盖）四部分组成。
9，常见的腹股沟疝有（腹股沟斜疝和腹股沟直疝。
）10，急性弥漫性腹膜炎主要症状有（腹痛、恶心呕吐、全身症状，非手术治疗的主要措施有半卧位、禁饮食、胃肠减压、纠正体液失衡、抗生素防治感染。
外科学考试全部知识点总结无敌版
外科全身麻醉：麻醉药经呼吸道吸入或静脉，肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失，全身的痛觉丧失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛。
最低肺泡有效浓度MAC：是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头，四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。
全静脉麻醉TIVA：是指在静脉麻醉诱导后，采用多种短效静脉麻醉药复合应用，以间断或连续静脉注射法维持麻醉。
局麻：用局麻药暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使这些神经所支配的区域产生麻醉作用。
表面麻醉：将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面，使其透过粘膜而阻滞位于粘膜下的神经末梢，使粘膜产生麻醉现象。
局部浸润麻醉：将局麻药注射于手术区的组织内，组织神经末梢而达到麻醉作用。
区域阻滞：包围手术区，在其四周和底部注射局麻药，阻滞通入手术区的神经纤维。
神经阻滞：在神经干，丛，节的周围注射局麻药，阻滞其冲动传导，使所支配的区域产生麻醉作用。
蛛网膜下腔阻滞：将局麻药注入到蛛网膜下腔，阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用称~，又称腰麻。
硬脊膜外腔阻滞：将局麻药注射到硬脊膜外腔，阻滞部分脊神经的传导功能，使其所支配区域的感觉或（和）运动功能消失的麻醉方法，称为~，又称硬膜外麻醉。
毒力：指病原体形成毒素或胞外酶的能力以及入侵，穿透和繁殖能力。
外科感染：是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤性或手术后的感染，在外科领域中最常见，占外科疾病的1/3-1/2。
疖：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。
痈：指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。
丹毒：是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，为乙型溶血性链球菌侵袭所致。
好发部位是下肢与面部。
急性蜂窝织炎：是指疏松结缔组织的急性感染，可发生在皮下，筋膜下，肌肉间隙或是深部蜂窝组织。
败血症：是指致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。
外科学期末考试复习提纲
压在正常范围针对细胞外液量减少，用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量，消除原发性病因低渗性缺水水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，故血清钠低，细胞外液呈低渗积极处理致病原因，采用含盐溶液或高渗盐水滴注高渗性缺水水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠，故血清钠高，细胞外液呈高渗及早去除病因，不能口服的病人静注5%葡萄糖或0.45%氯化钠，补充已丧失的体液。
水中毒集体入水量超过排水量，水分潴留体内，引起血液渗透压下降和循环血量增多立即停止水分摄入，排除体内多余水分，程度严重者使用利尿剂钾异常低钾血症血钾正常值为3.5-5.5m mol/L低于此值表示有低血钾症尽早治疗造成低钾血的病因，以减少和中止钾的继续丧失。
补钾量参考血钾降低程度，每天补钾40-80mmol（补KCl 3-6g）高钾血症血清钾超过5.5mmol/L时，称高钾血症停用一切含钾药物或溶液,降低血清钾浓度:①使钾离子暂时进入细胞内；②应用阳离子交换树脂；③透析疗法钙的异常低钙血症血清钙测定低于2mmol/L 纠正原发疾病，同时用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙静注高钙血症血清钙高于45mmol/L，主要发生于甲状旁腺功能亢进，其次是骨转移性癌静脉注射硫酸钠可能使钙经尿排出3.休克：（表中的内容是帮助理解的，不用都记）概念是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调的一种临床症候群。
其主要特点是：重要脏器组织中的微循环灌流不足，代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。
简言之，休克就是人们对有效循环血量减少的反应，是组织灌流不足引起的代谢和细胞受损的病理过程。
多种神经-体液因子参与休克的发生和发展。
λ分类低血容量休克①急性大量出血（如上消化道出血，肝脾破裂、官外孕及外伤性大出血等）引起，临床上称为失血性休克。
②大量血浆丧失（如严重烧伤时）引起，临床上称烧伤休克，主要由于大量血浆样体液丧失所致。
③脱水（如急性肠梗阻、高位空肠瘘等）引起。
外科各论期末重点总结
外科各论期末重点总结一、外科学基本概念1. 外科学的定义和发展历史2. 外科学的基本原则和目标3. 外科学的分类和研究方法4. 外科手术的必备要素5. 外科器械和设备的使用与保养二、外科学常见疾病及治疗方法1. 消化系统疾病(1) 胃溃疡和十二指肠溃疡(2) 胆囊疾病和胆结石(3) 肠梗阻和肠穿孔(4) 消化道出血和消化道肿瘤(5) 胰腺疾病和胰腺炎2. 呼吸系统疾病(1) 肺部感染和肺炎(2) 支气管炎和支气管扩张(3) 胸腔积液和胸腔肿瘤(4) 结核病和胸腺疾病(5) 肺部损伤和肺创伤3. 心血管系统疾病(1) 冠心病和心肌梗死(2) 心脏瓣膜病和心脏衰竭(3) 动脉瘤和血管病变(4) 先天性心脏病和心律失常(5) 心包疾病和心包积液4. 泌尿系统疾病(1) 肾脏疾病和肾结石(2) 膀胱炎和膀胱肿瘤(3) 前列腺疾病和前列腺增生(4) 泌尿系统感染和尿路结石(5) 尿失禁和尿道狭窄5. 妇产科疾病(1) 子宫肌瘤和卵巢肿瘤(2) 子宫内膜异位症和子宫脱垂(3) 妇科感染和宫颈疾病(4) 妊娠并发症和产后出血(5) 不孕症和避孕措施6. 骨科疾病(1) 骨折和脱位(2) 骨肿瘤和骨炎(3) 关节病变和关节置换(4) 脊柱疾病和脊柱手术(5) 运动损伤和劳损病三、外科手术技术和操作要点1. 术前准备和手术室管理2. 麻醉方法和麻醉药物3. 切口选择和皮肤消毒4. 手术器械和缝合材料的选择5. 手术围巾和手术台的使用6. 消毒与无菌操作7. 手术切开和解剖8. 出血控制和止血技术9. 脏器重建和缝合技术10. 伤口愈合与术后护理四、手术并发症及处理方法1. 感染和切口裂开2. 出血和血管损伤3. 内脏损伤和脏器功能障碍4. 麻醉并发症和术后疼痛5. 深静脉血栓和肺栓塞6. 术后出血和伤口感染7. 吻合口瘘和吻合口狭窄8. 术后并发症的处理和护理五、外科学的研究和发展趋势1. 微创与介入外科技术的发展2. 精准外科和个体化治疗的进展3. 生物材料和组织工程在外科学中的应用4. 智能手术机器人和虚拟现实技术5. 电刺激和光疗在外科治疗中的应用6. 基因疗法和细胞疗法的研究进展以上是对于外科各论期末考试的重点总结。
外科期末高频考点总结
外科期末高频考点总结一、外科学基础知识1. 外科学的历史发展：考察学生对外科学的发展历程、重大事件、学科特点等方面的了解。
可以通过阅读外科学的经典著作，了解历史人物和他们的贡献，深入了解外科学的发展。
2. 外科学的分类与学科交叉：外科学可以分为普通外科、心胸外科、神经外科、整形外科等多个学科。
考察学生对各学科的基本概念、研究内容、临床应用等方面的了解。
可以通过参与临床轮转、阅读相关医学文献等方式加深理解和记忆。
3. 外科实验室与研究方法：外科实验室在外科学研究中起到重要的作用，可以通过实验室技术和方法的学习来进行外科医学研究。
考察学生对实验室设备、实验技术、科研方法等方面的了解。
可以通过实际操作实验室设备，参与科研项目等方式提高技术水平。
4. 外科手术室与手术器械：外科手术室是外科手术的场所，要求学生了解手术室的设备、布局、操作规范等方面的知识。
同时，学生还需熟悉常见的手术器械，掌握手术操作的基本方法和步骤。
可以通过实际参与手术操作、观看手术录像等方式加深理解和记忆。
5. 外科常见疾病的病因、发病机制与临床表现：外科学涉及的疾病有很多，如肿瘤、创伤、感染等。
要求学生掌握常见疾病的病因、发病机制和临床表现，以便能够准确地诊断和治疗这些疾病。
可以通过参与临床轮转、阅读相关医学文献等方式加深理解和记忆。
二、外科学临床应用1. 临床诊断与鉴别诊断：考察学生对临床诊断和鉴别诊断的基本原理和方法的掌握。
学生需要了解各种诊断方法的适应症和注意事项，如影像学检查、实验室检查等。
可以通过参与临床轮转、观看病例讨论等方式提高诊断能力。
2. 外科治疗方法与原则：外科治疗方法有很多，如手术治疗、药物治疗、物理治疗等。
考察学生对外科治疗方法的基本原理和操作技巧的了解。
可以通过参与临床轮转、观看手术录像、参与手术操作等方式增加实际操作经验。
3. 术前准备与手术操作：外科手术前需进行细致的术前准备工作，包括患者的评估、手术方案的制定、手术器械的准备等。
外科学期末必考点
1绪论1.现代外科三大进展:解决了外科的疼痛问题,手术感染问题,止血,输血.2外科按病因分类损伤、感染、肿瘤、畸形、其他（气管梗阻、血循环障碍）3无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。
灭菌是指杀灭一切活的微生物。
消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。
常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法，这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法；②煮沸灭菌法，用于金属器械、玻璃、橡胶类物品；③火烧法，用于紧急情况下使用的器械。
消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。
2体液失调★成年男性体液含量60%，细胞内液占体重40%；女性50%、35%。
★细胞外液中最主要的阳离子是Na+、阴离子Cl-、HCO3-、蛋白质；★细胞内液中阳离子K+、Mg2+，阴离子HPO42-、蛋白质。
4正常体液容量、渗透压及电解质含量是机体稳定的基本保证。
5体液及渗透压的稳定是由神经-内分泌系统调节的。
体液正常渗透压通过下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统来恢复的维持的；血容量的恢复和维持是通过肾素-醛固酮系统。
6人体通过体液的缓冲系统、肺的呼吸和肾的排泄完成对酸碱的调节；血肿缓冲系统是HCO3-/ H2CO3（20：1）；肺通过CO2的排出使血中PaCO2下降；肾调节Na+-H+交换排H+，HCO3-重吸收，产生NH3与H+结合成NH4排出，尿酸化排H+。
水钠代谢1、Na+在汗中有25~50mmol/L；正常人水出入量：1500~2500ml/d。
★体液平衡失调有三种表现：容量失调、浓度失调、成份失调。
★水.电解质.酸碱平衡失调的处理原则:掌握病史检查体征,有无平衡失调的症状体征,综合资料确定失调类型和程度,处理原发病同时制定纠正失调的治疗方案.9钾代谢★低钾血症：①[定义]血钾浓度低于3.5mmol/L而引起的一些列代谢紊乱的疾病。
②[病因]①长期进食不足②应用呋噻米,依他尼酸等利尿剂③补液病人长期接受不含钾盐的液体或静脉营养液中钾盐补充不足④呕吐,持续胃肠减压肠瘘等钾从肾外丧失⑤钾向组织内转移见于大量输出葡萄糖和胰岛素或代谢性呼吸性碱中毒时。
《外科学》期末复习资料
《外科学》期末复习资料一、颅内压增高1. 成人正常颅内压为 70～200mmH2O，儿童正常颅内压为 50～100mmH2O。
2. 颅内压增高：各种疾病使颅腔内容物物体体积增大或颅腔容积变小，导致颅内压成人持续在 200mmH2O 以上，儿童在 100mmH2O 以上，称为颅内压增高。
3. 引起颅内压增高的原因①颅腔内容物的体积增大；②颅内占位性病变；③颅腔的容积变小4. 库欣反应：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化及称为库欣反应。
5. 颅腔压增高的临床表现①头痛：最常见的症状，头痛性质以胀痛和撕裂痛为多见；②呕吐：呈喷射状，常伴发于头痛剧烈；③视乳头水肿：重要客观体征之一；④意识障碍及生命体征变化：初期可出现嗜睡，反应迟钝。
严重时，可出现昏睡、昏迷，生命体征变化为血压升高、脉搏徐缓、呼吸不规则、体温升高；6. 颅内压增高“三主征”：头痛、呕吐、视乳头水肿。
7. 颅内压增高的处理①一般处理：对颅内压增高的患者，应留院观察，以掌握病情发展的动态情况；②病因治疗：治疗颅内压增高的最根本的方法；③降低颅内压治疗：脱水疗法：在降颅压治疗中占有重要地位。
20%甘露醇 250ml，快速静脉滴注。
8. 脑疝：颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，分腔之间存在压力差，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压和位移，被挤入小脑幕裂孔、枕骨大孔、大脑镰下间隙等间隙或孔道中，从而出现一系列严重的临床症状和体征，称为脑疝。
9. 小脑幕切迹疝的临床表现①颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛，进行性加重伴烦躁不安。
与进食无关的频繁的喷射性呕吐。
②意识改变：随脑疝进展可出现嗜睡、昏睡、浅昏迷至深昏迷。
③瞳孔改变：病初患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展受压的患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并有患侧上睑下垂，眼球外斜。
外科学期末考试简答重点整理.
1。
等渗性缺水病因:①消化液的急性丧失,肠外瘘②体液丧失在感染区或软组织内。
临床表现：①病人恶心，呕吐，乏力，少尿，但不口渴，舌干燥。
②若在短期内体液丧失达到体重的5%,病人出现脉搏细速等血容量不足症状③体液丧失达到体重的6％～7%时,出现休克，常伴发代酸.如果病人丧失胃液居多，伴发代碱。
诊断：依据病史和临床表现，血液浓缩，尿比重高。
治疗:①消除原发病②静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水检测心脏功能③补给日需要水量2000ml和氯化钠4.5g④尿量>40ml/h,开始补钾。
2.低渗性缺水病因：①胃肠道消化液持续性丢失②大创面的慢性渗液③应用排钠利尿剂未补充钠盐④等渗性缺水治疗时水分补充过多。
临床表现：无口渴感，恶心，呕吐，头晕，视觉模糊，神志淡漠,昏迷。
轻度缺钠，血清钠〈135mmol/L，疲乏头晕，口渴不明显,尿纳减少；中度缺钠,血清钠〈130mmol/L，恶心呕吐脉搏细速,尿少，几乎不含钠和氯；重度缺钠，血清钠〈120mmol/L,神志不清，肌痉挛性抽痛，休克.3.低钾血症病因:1) 长期进食不足；2）应用呋噻米等利尿剂；3) 补液中钾盐不足4) 呕吐、胃肠减压;5) 钾向组织内转移临床表现:1) 肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难；2）软瘫、腱反身减退或消失；3) 腹胀、肠麻痹；4) 心律紊乱；诊断：血清钾〉5、5mmol/L；心电图有辅助意义治疗:1) 停用一切含钾药物或溶液. 2）降低血清钾浓度，促使K＋进入细胞内,应用阳离子交换树脂，透析疗法。
3) 对抗心律紊乱。
补钾方法：能尽量口服就口服，不能口服者应静脉给药.补钾的量可以参照血清钾降低的程度，每日补钾40~80mmol.少数严重缺钾者，每天可高达100~200mmol。
注意事项:严禁静脉推注补钾；补钾的浓度为每升液体中含钾量不超过40mmol;补钾的速度一般不宜超过20mmol/h，每天补钾量不超过100~200mmol；如病人伴有休克，应先输给晶体和胶体液，待尿量超过40ml/h后再静脉给药。
外科期末重点总结
外科期末重点总结外科学是一门以手术治疗为主的临床学科，研究人体各种病变的发生发展及其诊断、治疗方法。
外科学是医学的重要分支之一，具有广阔的知识面和深厚的理论基础。
在外科学的学习中，我们需要掌握各种手术技巧、病变的诊断和治疗方法，以及对手术及术后并发症的处理等，这些都是我们必须掌握的内容。
在期末复习时，我们可以从以下几个方面进行总结复习。
1. 外科基础知识外科基础知识包括外科常用的解剖学、生理学、病理学、影像学等方面的知识。
其中，解剖学是外科学习的基础，掌握人体各个器官的结构、位置和相互关系对于外科手术的顺利进行至关重要。
生理学和病理学则是了解人体器官功能和病变机制的基础，对于术前及术后的病人管理和护理具有重要意义。
而影像学则是外科病变的检查手段，包括X线、CT、MRI等各种影像学技术，对于病变的诊断起到了重要的作用。
2. 外科手术技巧外科手术技巧是外科学习中的重要内容，掌握各种手术操作的技巧对于手术的安全和成功至关重要。
外科手术包括开放手术和镜下手术两大类，开放手术是通过切开进行手术操作，而镜下手术则是通过镜子引导下的操作。
在手术操作中，我们需要掌握手术器械的使用方法、手术切口的选择和缝合技巧、内窥镜的使用方法等，这些都是外科手术技巧的基本内容。
此外，还需要掌握手术中常见的并发症及其处理方法，以及手术后的术后护理和康复方法。
3. 外科病变的诊断和治疗方法外科疾病的诊断和治疗方法是外科学习中的重点内容。
在外科学习中，我们需要学习各种疾病的临床表现、影像学表现、实验室检查和病理学改变等，以便准确地诊断和鉴别疾病。
同时，我们还需要学习各种疾病的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗和其他治疗方法等。
在学习中，我们需要了解各种治疗方法的适应症和禁忌症，以及疗效和并发症等。
4. 术前及术后管理和护理在手术前后的管理和护理中，我们需要关注患者的全面护理和术后并发症的预防和处理。
在术前管理中，我们需要进行患者的详细病史采集、身体检查和各种必要的准备工作，以确保手术的安全和顺利进行。
外科期末知识点总结
外科期末知识点总结为了更好地备战外科期末考试，我对外科学科的各个知识点进行了整理和总结。
希望通过这篇总结，能够帮助大家对外科学科有更全面、深入的了解，从而更好地备考。
一、外科的定义和基本概念外科学是临床医学的一个重要分支，主要研究人体各种括成器官和组织的疾病、损伤和畸形，以及他们的防治方法。
外科学是医学的重要组成部分，涉及到人体解剖学、生理学、病理学和各种医学技能。
二、外科常见疾病1. 外科感染疾病：如创伤感染、手术部位感染等。
2. 外科创伤与损伤：如挫伤、擦伤、割伤、骨折、脱位等。
3. 外科肿瘤疾病：如恶性肿瘤、良性肿瘤等。
4. 外科先天性畸形：如唇腭裂、先天性心脏病等。
三、外科的治疗方法1. 手术治疗：外科学的核心就是手术治疗，主要包括创伤修补、肿瘤摘除、疾病根治等。
2. 药物治疗：药物在外科治疗中也扮演着重要的角色，如抗生素、止血药物、镇痛药物等。
3. 介入治疗：如血管内介入治疗、肿瘤介入治疗等。
4. 生物治疗：如干细胞治疗、基因治疗等。
四、外科的常见手术1. 骨科手术：如骨折复位、关节置换、骨肿瘤切除等。
2. 胸外科手术：如肺叶切除术、心脏手术、食管切除术等。
3. 腹外科手术：如胃肠道切除术、胰腺手术、肝脏手术等。
4. 泌尿外科手术：如肾脏手术、膀胱手术、前列腺手术等。
5. 血管外科手术：如冠状动脉旁路手术、动脉瘤修补术等。
6. 整形外科手术：如隆胸手术、隆鼻手术、吸脂手术等。
五、外科的常见并发症1. 手术相关并发症：如出血、感染、术后疼痛、伤口裂开等。
2. 麻醉相关并发症：如呼吸抑制、心律失常、过敏反应等。
3. 术后并发症：如深静脉血栓、肺栓塞、术后吻合口瘘、术后腹膜炎等。
六、外科相关的药物知识1. 抗生素：如头孢菌素、青霉素、氨基糖苷类等。
2. 止血药物：如血塞通、氨甲环酸、维生素K等。
3. 镇痛药物：如吗啡、哌替啶、阿司匹林等。
4. 抗肿瘤药物：如阿霉素、顺铂、多西他赛等。
七、外科护理知识1. 术前护理：包括患者准备、术前营养、心理护理等。
完整版)外科学考试重点总结
完整版)外科学考试重点总结将坏死组织和异物清除干净，预防感染。
随后进行颅内压监测，必要时进行颅内压控制。
同时，进行抗生素预防治疗和抗病毒治疗。
对于颅骨缺损，应进行修补或移植颅骨。
对于脑组织损伤，应进行手术治疗或保守治疗，根据患者具体情况决定是否需要进行手术。
术后应进行综合治疗，包括抗感染、营养支持、生命体征监测等。
8、脑出血的分类和临床表现？答:脑出血分为脑内出血和蛛网膜下腔出血。
脑内出血常见于高血压、动脉瘤破裂等，临床表现为急性头痛、呕吐、意识障碍等。
蛛网膜下腔出血常见于颅底骨折、动脉瘤破裂等，临床表现为剧烈头痛、意识障碍、颈项强直等。
9、脑室内出血的临床表现和处理？答:脑室内出血常见于脑出血、脑梗死等，临床表现为急性头痛、呕吐、意识障碍等。
处理时应进行颅内压监测，必要时进行颅内压控制。
同时，进行抗生素预防治疗和抗病毒治疗。
对于脑室内出血，应进行手术治疗或保守治疗，根据患者具体情况决定是否需要进行手术。
术后应进行综合治疗，包括抗感染、营养支持、生命体征监测等。
10、脑血栓形成的危险因素和预防措施？答:脑血栓形成的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。
预防措施包括保持健康的生活方式，控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，保持适当的体重，定期进行体检等。
对于高危人群，应定期进行血液检测和脑血管影像学检查，及时发现并治疗潜在的风险因素。
在受伤后72小时以上，即使没有明显感染，也应该进行清创，视情况全面或部分缝合伤口，等到后期再进行处理。
对于颅脑损伤的病人，主要观察的项目包括：1.意识状态，这是判断病情轻重的重要标志，可以通过呼喊病人的名字、压迫眶上神经和疼痛刺激等方式观察病人的反应，将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。
国际通用的格拉斯哥昏迷分级记分法可以根据总分来判断意识障碍或脑损伤的严重程度。
2.生命体征，包括呼吸、脉搏、血压和体温的定时测量。
3.瞳孔变化，在判断伤情时起到决定性作用，必须密切连续观察瞳孔的大小、对称性、对光反应是否存在以及敏感度如何。
外科学期末重点
单纯性甲状腺肿:病因:1.甲状腺原料缺乏2. 甲状腺素需要量增高3.甲状腺素合成和分泌的障碍.甲状腺大部切除术1.因气管,食管或喉神经受压引起临床症状者2.胸骨后甲状腺肿3.巨大甲状腺肿影响生活和工作者4.结节性甲状腺肿继发功能亢进者5.结节性甲状腺肿疑有恶变者.甲亢临床表现:甲状腺肿大,性性急燥,容易激动,失眠，两手颤动,怕热,多汗皮肤潮湿,食欲进但却消瘦,体重减轻,心悸,脉快有力（心率常在每分钟100次以上，休息及睡眠时仍快）脉压增高（主要是收缩压增高）内分泌紊乱（月经失调）,以及无力易疲劳,出现肢体近端肌萎缩.其中脉率增快及脉压增大最为重要,常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志.甲状腺手术后的主要并发症:1.术后呼吸困难:多发生在术后48小时内.切口内出血压迫气管,喉头水肿,气管塌陷表现为进行性的呼吸困难.2喉返神经损伤:一侧损伤引起声嘶,双侧损伤,可导致失音,或严重的呼吸困难甚至窒息,需立即气管切开.3.喉上神经损伤:外支损伤引起声带松弛,音调降低,内支损伤容易误咽发生呛咳.4.手足抽搐:甲状旁腺受累所致,血钙下降引起.5.甲状腺危象:高热(>39),脉快(>120)同时合关神经,循环,及消化系统严重功能紊乱,如烦躁,谵妄,大汗,呕吐,水泻.若不及时处理或迅速发展至昏迷,虚脱,休克,甚至死亡,甲状腺功能亢进：是由各种原因导致正常甲状腺分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。
按引起甲亢的病因可分为：①原发性甲亢，最常见，指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状。
常伴有眼球突出，又称突眼性甲状腺肿。
病人多在20~40岁。
②继发性甲亢，较少见，40岁以上，容易发生心肌损害。
③高功能腺瘤，少见，病人无突眼。
甲状腺癌：①乳头状腺。
约占承认的甲状腺的60%和儿童甲状腺的全部。
多见于年轻女性，低度恶性，约占80%肿瘤为多中心性，约占1/3累及双侧甲状腺较早出现颈淋巴转移，预后较好。
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外科学1、无菌指没有活菌的意思。
防止细菌进入人体或其他物品的操作技术，称为无菌操作。
外科手术必须无菌操作以防感染发生。
无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
内容包括灭菌，消毒法，操作规则及管理制度。
2、灭菌：指杀灭一切活的微生物,包括芽胞。
消毒：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，不包括芽胞。
区别是否消灭一切微生物。
3、外科感染：指需要外科手术处理的感染性疾病和发生在组织损伤，空腔器官梗阻和手术后的感染，包含非特异性感染和特异性感染。
感染：病原体侵入机体引起的局部或全身炎症反应。
病原体主要包括细菌和真菌等。
4、消毒面积手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围15cm的区域。
5、反常呼吸：反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。
在胸外伤时，多处多根肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑，出现反常呼吸，即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被称为连枷胸（flail chest）。
6、人体酸碱平衡主要依靠什么？人体对酸碱的调节是通过体液的缓冲系统、肺的呼吸和肾的排泄而完成的。
7、休克治疗的措施治疗休克的重点是：恢复灌注和对组织提供足够的氧1.一般紧急治疗：积极处理引起休克的原发伤病及早建立静脉通路吸氧保温2.补充血容量：应及早、大量、快速补液。
采用晶体液，根据病情给予全血、血浆、血浆增量剂等胶体渗透压。
3.处理原发病：是纠正休克的先决条件。
4.应用血管活性药物：（1血管扩张剂：α受体阻滞剂、抗胆碱类药物（2血管收缩剂：去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺、肾上腺素（3强心药：西地兰、洋地黄。
5.纠正酸碱平衡失调：5%碳酸氢钠6.治疗DIC改善微循环：早期用肝素抗凝剂，继发纤维蛋白溶解选用氨甲苯酸。
7.皮质类固酮的应用：常用于感染性休克一般主张大剂量冲击性给药1~2次，防止产生副作用。
8清洁伤口（区分清洁伤口和清空伤口）清洁伤口是指伤口创缘整齐，周围组织损伤轻而没有污染的伤口。
清洁伤口只要在无菌操作下进行伤口冲洗消毒止血和正确的缝合，多能达到一期愈合。
9、痈：多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。
致病菌以金黄葡萄球菌为主。
10、腰麻并发症术中并发症：血压下降、心率减慢呼吸抑制恶心呕吐术后并发症：腰麻后头痛尿储留化脓性脑脊膜炎腰麻后神经并发症（脑神经麻痹粘连性蛛网膜炎马尾从综合征）11、特异性感染：结核、破伤风坏疽毒素、真菌、梭状芽孢杆菌、气性坏疽、念球菌等12、腹部最容易受伤的脏器:脾13、挤压伤特点：挤压部位瘀血水肿坏死13、烧伤面积的计算、并发症新九分法将体表面积分成11个9%与1个1%。
其中头颈部占1个9%（发部3%，面部3%，颈部3%）双上肢占2个9%（双手5%，双前臂6%，双上臂7%）躯干占3个9%（腹侧13%，背侧13%，会阴部1%）双下肢占5个9%及1个1%（双臀5%，双足7%，双小腿13%，双大腿21%）。
小儿头颈部面积为9+（12-年龄），双下肢面积为46-（12-年龄），其他部位与成人相同。
简单说新九分法就是：上肢十八，下四六。
躯干二七，头颈九。
14、低血容量性休克是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。
包括失血性休克、创伤性休克、烧伤性休克等，其中创伤失血是发生低血容量休克最常见的原因，据国外资料统计，创伤导致的失血性休克死亡者占创伤总死亡例数的10%~40%。
低血容量性休克的基本机制为循环容量丢失。
15、直肠癌主要转移-----血型弥散转移部位常见肝16、乳腺癌多发部位------外上象限17、急性乳腺炎病因：乳汁淤积细菌入侵致病菌：金黄色葡萄球菌急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。
本病可见于任何年龄，但以青壮年居多。
病菌——金葡菌引起急性胰腺炎的病因较多，我国以胆道疾病为常见病因，（最常见诱因胆石症）西方国家则以大量饮酒引起者多见。
1.胆道系统疾病：2.胰管阻塞：3.酗酒和暴饮暴食：4.其他：①手术与创伤②内分泌与代谢障碍③感染④药物急性胰腺炎的病理变化一般分为急性水肿型和急性坏死型两型【临床表现】1.症状⑴腹痛(2)恶心、呕吐及腹胀(3)发热(4)水、电解质及酸碱平衡紊乱(5) 低血压和休克2.体征(1)轻症急性胰腺炎：上腹压痛，无腹肌紧张和反跳痛，可有肠鸣音减弱。
(2)重症急性胰腺炎：病人急性重病面容，脉搏增快，呼吸急促，血压下降。
腹膜刺激征明显，伴麻痹性性肠梗阻时有明显腹胀，肠鸣音减弱或消失。
可出现移动性浊音，腹水多呈血性。
CuLLen征。
【诊断要点】有胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等病史；突发剧烈而持续的上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、发热及上腹部压痛；血、尿淀粉酶显著升高，排除其他急腹症者，即可诊断。
【治疗要点】治疗原则为减轻腹痛、减少胰腺分泌、防治并发症。
1.轻症急性胰腺炎的治疗要点：①禁食及胃肠减压；②静脉输液，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡；③腹痛剧烈者可给予哌替啶；④抗感染：多应用抗生素；⑤抑酸治疗：常静脉给予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
2.重症急性胰腺炎的还应：①抗休克及纠正水、电解质平衡紊乱②营养支持③抗感染治疗④减少胰液分泌⑤抑制胰酶活性25、肾脏损伤哪些情况下可保守治疗？肾损伤轻度性张伤26、恶性肿瘤的早期十大信号1身体任何部位发现肿块并逐渐增大2身体任何部位发现经久不愈的溃疡3中年以上妇女出现阴道不规则流血或白带增多4进食时胸骨后不适，灼痛、异物感或进行性吞咽困难5久治不愈的干咳或痰中带血6长期消化不良，进行性食欲减退，不明原因的消瘦7大便习惯改变或便血8鼻塞鼻出血9黑痣增大或溃破出血10无痛性血尿27、脊髓损伤哪些预后良好？（钝性伤损伤较轻者×？）脊髓震荡28、夏柯三联征Charcot三联征：（剑突下或右上腹）腹痛寒战高热黄疸——胆道感染典型症状29、甲状腺手术适应症：1.因气管,食管或喉神经受压引起临床症状者2.胸骨后甲状腺肿3.巨大甲状腺肿影响生活和工作者4.结节性甲状腺肿继发功能亢进者5.结节性甲状腺肿疑有恶变者30、胸部损伤剖胸探查指征①进行性出血；②广泛肺裂伤或支气管断裂；③心脏损伤；④胸腹联合伤；⑤较大异物31、颅内压升高后果：脑血流量降低，脑缺血甚至脑死亡脑移位和脑疝脑水肿库欣反应胃肠功能紊乱以及消化道出血视神经源性水肿临床表现：头痛呕吐视神经乳头水肿意识障碍及生命体征变化32、右侧结肠癌常见的临床特点：全身症状贫血腹部肿块隐痛、腹痛33、腹外疝的概念临床类型概念：是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出而致临床类型：易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。
①易复性疝：疝内容物很容易回纳入腹腔的。
②难复性疝：疝内容无不容易回纳入腹腔内但并不引起严重症状者。
髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛，更易被推移，以至盲肠（包括阑尾）、乙状结肠`或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分，这种疝称为滑动疝。
③嵌顿性疝：疝门较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称嵌顿性疝。
④狡窄性疝:嵌顿如不及时解除,肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断.⑤特殊类型疝:有时嵌顿的内容物进位部分肠壁,系膜侧肠壁机器系膜并未进入疝膜,肠腔并未完全梗阻,这种称为肠管壁疝或Richter疝.如嵌顿的小肠是小肠憩室(通常是Weekel 憩室),则称Litter疝.有时可有几个肠袢嵌顿,状如W型,其中间的肠袢虽不在疝囊内,但却属被嵌顿的肠管,这种情况称逆行性嵌顿疝或Maydl疝.34、肾损伤的手术适应症、临床表现临床表现：休克血尿疼痛腰腹部肿块发热手术适应症：1 经积极抗休克后生命体征仍未见改善，提示有内出血2 血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低3 腰腹部肿块明显增大4 怀疑有腹腔脏器损伤手术指征：开放性损伤医源性损伤严重肾裂伤35、阑尾炎的临床表现、诊断、和治疗临床表现①腹痛：典型的转移性右下腹痛。
典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹。
②胃肠道症状：早期厌食、恶心、呕吐，也可发生腹泻。
盆腔位阑尾炎，炎症刺激直肠和膀胱，引起排便、里急后重症状。
弥漫性腹膜炎时，可致麻痹性肠梗阻，腹胀、排气、排便减少。
③全身症状：早期乏力。
炎症重时出现中毒症状，心率增快，发热达38℃左右。
阑尾穿孔时，体温会更高，达39℃或40℃.如发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。
诊断体征：①右下腹固定压痛：为急性阑尾炎最常见的重要体征。
压痛点通常位于麦氏点，可随阑尾位置的变异而改变，但压痛点始终在一个固定位置上。
②腹膜刺激征象：反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失等，这是壁层腹膜受炎症刺激出现的防卫性反应。
提示阑尾炎症加重，出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变。
③右下腹包块：如体检发现右下腹饱满，扪及一压痛性包块，边界不清，固定，应考虑阑尾周围脓肿的诊断。
④其他可协助诊断的体征：结肠充气试验腰大肌试验闭孔内肌试验直肠指诊鉴别诊断：①胃十二指肠溃疡穿孔②右侧输尿管结石③妇产科急腹症④急性肠系膜淋巴结炎⑤其它。
实验室检查：大多数急性阑尾炎病人的白细胞计数和中性粒细胞比例增高。
影像学检查：B超检查有时可发现肿大的阑尾或脓肿。
治疗36、门脉高压合并食管胃底静脉曲张大出血的治疗原则止血质子泵抑制剂促进胃酸分泌下降，使血液形成血栓凝固37、胃癌的病理：Ⅰ、大体分型：（1）早期胃癌：小胃癌：癌灶直径在10mm以下；微小胃癌：5mm以下。
根据病灶形态：Ⅰ型隆起型：病块突出约5mm以上；Ⅱ型浅表型：比较平坦；Ⅲ型凹陷型：凹陷超过5mm。
（2）进展期胃癌：Ⅰ型结节型；Ⅱ型溃疡限局型；Ⅲ型溃疡浸润型；Ⅳ型弥漫浸润型：皮革胃，恶性度极高。
Ⅱ、组织学分型：普通型（乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌）、特殊型（腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌、未分化癌）Ⅲ、胃癌的扩散与转移：直接浸润、血行转移、腹膜种植转移、淋巴转移（主要转移途径）38、消化道穿孔首选检查方法——X线（膈下游离气体）39、腹沟股疝包括哪些？斜疝：深环突出，腹股沟韧带上部突出90%直疝：直疝三角突出，腹股沟韧带下部突出5%40、直肠癌后期症状①排便习惯和粪便性质的改变:常为最早出现的症状,多为排便次数增加,腹泻`便泌,黏液`脓`血便.②腹痛:常为腹部持续性隐痛.③腹部肿块.④肠梗阻症状:多表现为慢性低位不完全性肠梗阻.⑤全身症状:贫血`消瘦`乏力`低热.一般右侧结肠癌以全身症状`贫血`腹部肿块为主要表现,左侧结肠癌以肠梗阻`便泌`腹泻`便血等症状为显著41、寻找阑尾的可靠指标右侧髂前上棘与肚脐连线的中外三分之一交点处42、食管癌中段常见淋巴转移43、肋骨骨折常见于——4---7肋44、颅底骨折中球后膜出血常见于——颅前窝损伤45、急性硬膜下血肿在CT为：高密度、混合密度的新月形、半月形影46、名词解释腹膜刺激征：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征，为腹膜刺激征。