临床医学基础绪论第一章
临床医学本科生理学教学大纲
临床医学本科生理学教学大纲前言生理学是一门重要的医学基础理论课。
医学本科生理学的教学任务是根据培养目标，使学生掌握正常人体生命活动的基本规律，为学习后续课程及今后工作打下必要的基础。
教学大纲所列内容都是要求学生学习的，但不一定要在课堂上讲授，可通过自学或其他方式进行学习。
下划直线的部分是要求学生掌握的内容，下加点的部分是熟悉的内容，其余部分是了解的内容。
各层次内容对学生的具体要求为：掌握的内容：为重点内容，要求对该内容透彻理解，融会贯通，并能举一反三。
熟悉的内容：要求在理解的基础上记忆。
了解的内容：要求记住内容梗概，懂得一般概念。
第一章绪论第一节生理学的研究对象和任务第二节机体的内环境第三节生理功能的调节．．．．．．．第四节．．．．．．．．．．体内的控制系统第二章细胞的基本功能第一节细胞膜的基本结构和跨膜物质转运功能膜的化学组成和分子结构。
细胞膜的跨膜物质转运功能：单纯扩散，易化扩散，主动转运，继发性主动转运，出胞与入胞式物质转运。
第二节细胞的跨膜信号转导功能跨膜信号转导概念的提出。
几种主要的跨膜信号转导方式：通过具有特殊感受结构的通道蛋白质完成的跨膜信号转导，由膜的特异性受体蛋白质、G-蛋白和膜的效应器酶组成的跨膜信号转导系统，由酪氨酸激酶受体完成的跨膜信号转导。
第三节细胞的跨膜电变化神经和骨骼肌细胞的生物电现象：单一细胞的跨膜静息电位和动作电位，生物电现象的产生机制。
动作电位的引起和它在同一细胞的传导：阈电位和锋电位的引起，局部兴奋及其特．．．．．．．性．，兴奋在同一细胞上的传导机制。
第四节肌细胞的收缩功能骨骼肌细胞收缩的引起和收缩机制：神经-骨骼肌接头处的兴奋传递，骨骼肌细胞的微细结构，骨骼肌细胞的兴奋．．．．，骨骼肌收缩的分子机制．．．．．．．．．．。
．．．．．．．．-．收缩耦联骨骼肌收缩的外部表现和力学分析：前负荷或肌肉初长度对肌肉收缩的影响．．．．．．．．．．．．．．．．．——长．度．-．张力曲线．．-．速度曲线．．．．，肌肉收缩能力的改变．．．．，肌肉后负荷对肌肉收缩的影响．．．．．．．．．．．．．——张力对肌肉收缩的影响。
医学细胞生物学习题集(含参考答案)
医学细胞生物学习题集2014级临床医学系2014.11第一章绪论一、单选题1.生命活动的基本结构单位和功能单位是（）A.细胞核B.细胞膜C.细胞器D.细胞质E.细胞2．DNA双螺旋模型是美国人J. D. Watson 和英国人F. H. C. Crick哪一年提出的（）A.1951B.1952C.1953D.1954E.19553. 那两位科学家最早提出了细胞学说（）Shleiden 、Schwann B.Brown 、 Porkinjie C.Virchow 、FlemmingD. Hertwig、 HookeE.Wanson 、Click4. 最早观察到活细胞的学者是（）A.Brown RB.Flemming WC.Hooke RD.Leeuwenhoek AE.Darvin C5. 最早观察到有丝分裂的学者是（）A.Brown RB.Flemming WC.Hooke RD.Leeuwenhoek AE.Darvin C二、多选题1．以下哪些是当代细胞生物学研究的热点( )A.细胞器结构B.细胞凋亡C.细胞周期调控D.细胞通信E.肿瘤细胞2. 现代的细胞生物学在哪些层次上研究细胞的生命活动（）A.分子水平B.亚细胞水平C.组织水平D.器官水平E.细胞整体水平三、是非题细胞最早于1665年由Robert Hooke发现。
（）2.在十八世纪Hooke和Flemming提出了细胞学说。
（）细胞生物学就是细胞学。
（）4.医学细胞生物学研究任务之一就是探索疾病的发病机制。
（）5.医学细胞生物学实质就是细胞生物学在医学中的应用。
（）四、填空题1.细胞是生物体和的基本单位。
2.细胞学说是由和提出的。
医学细胞生物学研究的主要任务是、和。
4.医学细胞生物学研究的对象是。
第三章细胞概述（1）一、单选题1.下列有关原核细胞和真核细胞的叙述，哪项有误（）A.原核细胞有细胞壁，真核细胞没有B.原核细胞无完整细胞核，真核细胞有C.原核细胞和真核细胞均有核糖体D.原核细胞无细胞骨架，真核细胞有E.原核细胞无内膜系统，真核细胞有2. 下列有关原核细胞的描述那项有误（）A.原核细胞无内膜系统B.原核细胞无细胞骨架C.原核细胞无核糖体D.原核细胞无细胞核E.原核细胞有单条染色体3．以下细胞中最小的是（）A.酵母B.肝细胞C.眼虫D.衣原体E.大肠杆菌4.真核细胞核糖体的沉降系数及其大小亚基的沉降系数分别是（）A.80S，60S，40SB.70S，50S，30SC.80S，50S，30SD.70S，40S，30SE.80S，60S，30S二、多选题1. 动物细胞与植物细胞的区别（）A.动物细胞无细胞壁B.动物细胞无液泡C.动物细胞无叶绿体D.动物细胞有中心粒E.动物细胞比植物细胞大2．下列关于真核细胞的描述正确的是（）A.有真正的细胞核B.有多条由DNA和组蛋白构成的染色体C.基因表达的转录和翻译过程同时进行D.细胞体积较大E.膜性细胞器发达3．原核细胞的特点是（）A.没有核膜B.DNA为裸露的环状分子，通常没有结合蛋白。
1,临床医学概论
早在20世纪40年代，第二次世界大战期间，苏联列宁格勒在被 德国法西斯军队围因的日子里，高血压病爆发流行。英国伦 敦每遭受一次空袭后就出现大批消化性溃疡和急性消化道出 血的患者。这些都是由战争恐怖心理所致的疾病，进一步揭 示了社会心理因素在疾病发生发展上的重要作用。 四五十年代，心理学特别是实验心理学有了很大发展，如著名 的白洛第（Brady）对猴子因情绪紧张而发生消化性溃疡的实 验。此后，医学心理学和社会心理学均有很大进展。同时， 社会医学也获得巨大进步，其建立成为医学科学的一次革命。
第一篇 临床医学 绪论
1.临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预
后,提高临床治疗水平,促进人体健康的学科。
2.临床医学包括了诊断学、内科学、外科学、妇
产科学、儿科学、神经病学、传染病学、耳鼻咽 喉科学、眼科学、皮肤性病学等临床学科。
3.学习临床医学与药学学科的关系:
4.临床医学的发展史：
人类的历史就是和疾病斗争的历史！
基本技能对疾病进行诊断的一门学科。 诊断学的主要内容包括：病史采集；症状及体征； 体格检查； 实验诊断； 辅助检查。
第二章 问诊（inquiry）
概念：问诊是是医师通过与病人或其知情人交谈以获得
病史资料的过程，又叫做病史采集。
问诊的内容：1.一般项目
2.主诉 3.现病史 4.既往史 5.系统回顾 6.个人史 7.婚姻史、月经史及生育史 8.家族史
希波克拉底（公元前460~前377 ）：“医学 之父”的古希腊著名。他认为有机体的生 命取决于4种液体：血、黏液、黄胆汁和 黑胆汁，4种液体平衡，则健康；失调， 则生病。而4种液体不调合引起疾病的因 素归结为3类：即先天的、意外的和自然 的，而自然因素又是经常对人体起作用的 因素。
1第一章 绪论临床医学概要教案
【导入课程】
第1节临床医学概要的范畴
临床医学概要是对临床医学各科常见病、多发病的临床表现、诊断及治疗方法进行概要性描述的专业基础课。涵盖了诊断学基础、内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、肿瘤科、传染科、心理卫生及精神科等常见疾病以及计划生育等内容，是非临床医学专业学生学习临床医学知识和技能的必修课程之一。
2.学习本专业与医学中的各种信息及相关知识的渗透、结合。
3.药培养认真负责的态度，学会尊重患者，树立“以人为本”的服务理念。
3、学习方法
1.明确本专业的综合知识与技能需要，明确学习每章节应掌握的知识点和技能方法，以及它们所对应的未来岗位发展中的重要性。
2.学习中通过“难点释疑”和“点滴积累”来帮助自己理解与掌握较复杂的知识与技能，领会贯通所学知识点。
3.当今，现代医学正突飞猛进地发展。
第3节学习临床医学概要的目的、要求和方法
1、学习目的
非临床专业学生学习临床医学概要的目的是以就业为导向，运用临床医学的基本理论知识、基本操作技能，培养正确的临床思维方法，树立良好的服务理念。
2、学习要求
1.对医学临床中查体诊断、病史询问、常见症状有一个概要的认识，掌握临床各科常见病、多发病的诊断要点、治疗方法。
第2节临床医学发展简史
1、“西医”医学起源
2、古代医学发展历程： 希波克拉底---被西方尊为“医学之父”
3、现代医学及进展
1.19世纪，科学的思想和探索的精神促成了近代医学的丰硕成果。
0世纪医学取得了更大进步：1929年英国医学家发现青霉素；1932年德国合成了磺胺类药物。20世纪后半叶，显微外科、内镜技术、介入技术等相继出现。
医学细胞生物学习题集含参考答案(供参考)
医学细胞生物学习题集2014级临床医学系2014.11第一章绪论一、单选题1.生命活动的基本结构单位和功能单位是（）A.细胞核B.细胞膜C.细胞器D.细胞质E.细胞2．DNA双螺旋模型是美国人J. D. Watson 和英国人F. H. C. Crick哪一年提出的（）A.1951B.1952C.1953D.1954E.19553. 那两位科学家最早提出了细胞学说（）A.Shleiden 、SchwannB.Brown 、 PorkinjieC.Virchow 、FlemmingD. Hertwig、 HookeE.Wanson 、Click4. 最早观察到活细胞的学者是（）A.Brown RB.Flemming WC.Hooke RD.Leeuwenhoek AE.Darvin C5. 最早观察到有丝分裂的学者是（）A.Brown RB.Flemming WC.Hooke RD.Leeuwenhoek AE.Darvin C二、多选题1．以下哪些是当代细胞生物学研究的热点( )A.细胞器结构B.细胞凋亡C.细胞周期调控D.细胞通信E.肿瘤细胞2. 现代的细胞生物学在哪些层次上研究细胞的生命活动（）A.分子水平B.亚细胞水平C.组织水平D.器官水平E.细胞整体水平三、是非题1.细胞最早于1665年由Robert Hooke发现。
（）2.在十八世纪Hooke和Flemming提出了细胞学说。
（）3.细胞生物学就是细胞学。
（）4.医学细胞生物学研究任务之一就是探索疾病的发病机制。
（）5.医学细胞生物学实质就是细胞生物学在医学中的应用。
（）四、填空题1.细胞是生物体和的基本单位。
2.细胞学说是由和提出的。
3.医学细胞生物学研究的主要任务是、和。
4.医学细胞生物学研究的对象是。
第三章细胞概述（1）一、单选题1.下列有关原核细胞和真核细胞的叙述，哪项有误（）A.原核细胞有细胞壁，真核细胞没有B.原核细胞无完整细胞核，真核细胞有C.原核细胞和真核细胞均有核糖体D.原核细胞无细胞骨架，真核细胞有E.原核细胞无内膜系统，真核细胞有2. 下列有关原核细胞的描述那项有误（）A.原核细胞无内膜系统B.原核细胞无细胞骨架C.原核细胞无核糖体D.原核细胞无细胞核E.原核细胞有单条染色体3．以下细胞中最小的是（）A.酵母B.肝细胞C.眼虫D.衣原体E.大肠杆菌4.真核细胞核糖体的沉降系数及其大小亚基的沉降系数分别是（）A.80S，60S，40SB.70S，50S，30SC.80S，50S，30SD.70S，40S，30SE.80S，60S，30S二、多选题1. 动物细胞与植物细胞的区别（）A.动物细胞无细胞壁B.动物细胞无液泡C.动物细胞无叶绿体D.动物细胞有中心粒E.动物细胞比植物细胞大2．下列关于真核细胞的描述正确的是（）A.有真正的细胞核B.有多条由DNA和组蛋白构成的染色体C.基因表达的转录和翻译过程同时进行D.细胞体积较大E.膜性细胞器发达3．原核细胞的特点是（）A.没有核膜B.DNA为裸露的环状分子，通常没有结合蛋白。
临床医学概论绪论
现代临床医学的发展
19世纪以来，随着生物学、化 学、物理学等基础学科的发展， 临床医学也进入了快速发展的 阶段。
医学研究逐渐深入到细胞、分 子等微观层面，为疾病的诊断 和治疗提供了更科学、更精确 的方法。
抗生素、疫苗、手术技术等方 面的突破和创新，极大地提高 了临床医学的治疗效果和治愈 率。
新发传染病
随着全球化进程加速，新发传染病不断出现。医生应保持警 惕，及时掌握新发传染病的诊疗技术和防控措施，为患者提 供有效的治疗和预防措施。
高科技在临床医学中的应用与挑战
高科技应用
随着科技的发展，越来越多的高科技 手段被应用于临床医学中，如人工智 能、大数据、基因编辑等。这些技术 的应用为临床医学带来了新的机遇和 挑战。
临床医生通过与患者直接接触，运用医学知识和技能，对疾病进行科学评估和有效 治疗。
临床医学涉及的领域广泛，包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学等。
临床医学的重要性
临床医学是医学领域中与患者接触最 直接、最密切的部分，对于保障人类 健康和生命安全具有重要意义。
临床医学的研究成果对于推动医学科 技进步和创新具有重要作用，能够不 断改善人类的健康状况和生活质量。
临床医学的发展对于提高医疗水平和 医疗服务质量具有关键作用，能够为 患者提供更加安全、有效、便捷的医 疗服务。
临床医学与其他医学领域的联系
临床医学与基础医学密切相关， 基础医学的研究成果为临床医学
提供了理论支持和实验依据。
临床医学与预防医学相辅相成， 预防医学的措施能够降低疾病的 发生率，减轻临床医学的负担。
精准医学
利用基因组学、蛋白质组学等多组学技术，对疾病进行精确诊断和分类，为患者提供个性化的精准治疗方案。
医学基础知识教材
医学基础知识教材（正文开始）第一章绪论医学基础知识是医学教育中的重要组成部分。
本教材旨在系统地介绍医学基础知识的相关内容，为医学生提供必要的专业理论基础。
通过对医学基础知识的学习，学生能够理解和掌握医学领域的基本概念、原理和方法，为将来的临床实践奠定良好的基础。
第二章细胞生物学2.1 细胞的结构和功能细胞是生物体的基本结构和功能单位。
本章节主要介绍细胞的结构组成和各种细胞器的功能特点，通过对细胞的学习，使学生了解细胞是如何进行代谢活动、识别和应对外界刺激的。
2.2 细胞分裂和增殖细胞分裂是细胞增殖的基础。
本节主要介绍细胞分裂的过程和机制，以及各种细胞增殖形式的特点。
通过学习这一部分内容，学生能够了解细胞增殖过程中的调控机制和异常情况。
第三章生理学基础3.1 神经生理学神经系统是人体调节各种生理活动的重要系统。
本章节主要介绍神经细胞的结构和功能，以及神经信号的传导过程。
学生通过学习神经生理学，能够了解神经系统在感知、控制和调节人体各种功能方面的重要作用。
3.2 循环生理学循环系统是人体输送氧气和养分、排除代谢废物的重要系统。
本节主要介绍心脏和血管的结构与功能，以及血液循环和血压调节机制。
学生通过学习循环生理学，能够了解心血管系统的生理过程和相关疾病的发生机制。
第四章生化学基础4.1 分子生物学分子生物学是研究生物体分子结构和功能的学科。
本章节主要介绍核酸、蛋白质和碳水化合物的结构和功能，以及基因的表达调控机制。
通过学习这一部分内容，学生能够了解细胞内各种生物分子的组成和相互作用关系。
4.2 代谢学代谢是生物体内物质与能量的转化过程。
本节主要介绍细胞代谢的基本概念和各种代谢途径，以及人体在不同生理状态下的代谢调节机制。
学生通过学习代谢学，能够了解人体物质与能量的平衡机制以及一些相关代谢疾病。
第五章免疫学基础5.1 免疫系统的组成和功能免疫系统是人体防御病原微生物入侵的重要系统。
本章节主要介绍免疫系统的器官、细胞和分子组成，以及免疫应答的机制和类型。
《临床医学概论》课程标准(康复)
三年制康复治疗技术专业《临床医学概论》课程标准第一部分前言一、课程背景《临床医学概论》是康复治疗技术专业专科必修课程，是一门从整体出发，理论和实践相结合的临床医学综合性课程，本课程涵盖诊断学、内科学、神经精神病学、外科学、儿科学等临床学科，主要介绍临床各科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗原则，重点介绍与康复治疗技术专业密切相关的临床疾病，通过本课程的教育，使康复治疗技术专业的学生在结合本专业特点的基础上，能够掌握一定的临床医学基本理论，基本知识，基本技能，在全面了解临床医学各疾病的概述和诊疗常规中，去发现临床的需求，去思考解决的途径和方法，为其它学科与临床医学的交叉渗透提供结合本专业的各种信息及相关知识，从而为今后的专业学习、工作奠定基础，拓宽思路，相互促进，形成良性互动。
学习本课程的基础是《正常人体学》、《病因病理学》等先修课，学生为高中毕业生。
二、课程性质《临床医学概论》是康复技术专业的专业基础学科，它综合了诊断学、内科学、神经精神病学、外科学、儿科学等学科，重点讲授康复医学领域已涉及的临床病种的诊断和治疗方法。
通过本课程学习，使学生获得常见临床疾病的诊治的基本理论、基础知识和基本技能，为学好康复技术专业课程打下良好的基础。
三、课程基本理念1．《临床医学概论》进行课程整合，建立康复专业医学教育平台。
将多门临床医学课程整合，以综合课程形式开设，整合了教学内容，统一了标准，缓解了长期困扰、难以协调的课程门数多、课时量大等矛盾。
2．《临床医学概论》课程内容设置强调紧贴康复治疗技术专业工作的实际需要，在“必需、够用”的前提下，突出“精简、新颖、科学、合理、可操作性强”的特点，使学生通过学习掌握临床医学概论的必需的基础理论、基本知识和基本技能。
着重培养学生的理解、观察、分析、归纳及解决问题的能力。
3．《临床医学概论》课程强调学生自主学习能力、实践能力、科学精神、协作精神的培养。
主张以“研究性学习”、“基于问题的学习”等方法开展自主学习，使学生不仅学到必备的专业知识，更要学会学习的方法，为终身学习打下坚实的基础。
《临床医学概论》教案(课时备课)
中性粒细胞、单核细胞
形成、释放
内源性致热源
诊断学（diagnostics)是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。即论述诊断疾病的基本理论、基本检查方法和临床思维方法的学科。
1、基本理论:是研究基本的症状、体征发生、发展的规律和机理以及建立诊断的思维程序，从而识别疾病的各种情况。
2、基本检查方法:包括询问病史、体格检查（视、触、叩、听诊）、实验室检查及器械检查（心电图、心电向量图、心功能、肺功能、X线、超声波、脑电图、同位素、CT、MRI、内窥镜等）。
3、临床正确思维:运用科学的临床思维去识别疾病、判断和揭示疾病的本质，为保护机体的健康，预防和治疗疾病提出依据。
第一章 常见症状
? 症状：是指在疾病状态下，机体生理功能发生异常时病人主观感受到的不舒适感、异常感觉或病态改变。症状是诊断疾病的重要线索和依据。
? 体征：是指在体格检查中医生发现的异常表现。体征对临床诊断的形式起着更重要的作用。
向学生介绍《临床医学概论》课程在人才培养教学计划中的地位、作用；向学生提出学习本课程必须遵守的课堂教学要求，包括对课堂讨论、随堂笔记、作业、实习等要求，并从中对学生进行语言表述、文字表达能力、实践能力培养的要求。
第二部分 基本部分（80分钟）
绪论
临床医学概念：临床医学(clinical medicine)是诊断、治疗和预防各种疾病的学科群，属于应用科学。
启发式教学：先提出问题，呼吸困难仅由呼吸系统疾病引起吗？然后讲解病因。
讨论、练习和作业 1、简述发热的临床分度。
2、简述急性腹痛的病因。 主要参考资料 1、《临床医学概论》，吕卓人主编，科学出版社，2001年6月第一版
临床药物治疗学第一章绪论
发展概 况
● 在我国现行的医疗体制下，多数医生对疾病的了解比较透彻，但对药物的结构特点、作用机制、 体内过程等信息的掌握远不能满足临床合理用药的需求，需要药师的协助
● 药师能掌握药物的理化性质和药理作用，但面对千变万化的病情和千差万别的个体，如何合理选 用药物并实施个体化治疗，在医疗实践中还没有绝对的发言权
● 总任务 是运用药学相关学科(如药理学、临床药理学、生物药剂学等)基础知识，针对疾病的病 因和临床发展过程，结合患者的病理、生理、心理和遗传特征，研究疾病临床治疗实践中药物合 理应用的策略。药物治疗是疾病临床治疗中应用最广泛的基本手段
● 目的 对患特定疾病的特定病人，制定和实施合理的个体化药物治疗方案，以获得最佳的治疗效 果并承受最低的治疗风险
发展概况
● 19世纪药理学的建立，开始了药物对机体生理生化功能影响的科学实验研究，许多传统药物的药 理作用相继被证实或发现，大量新药亦不断出现，药物治疗开始逐步向科学化方向发展
● 直到20世纪70年代末，以美国为代表的西方发达国家才开始重视药物治疗学的研究和教学： 1980年，美国为其药学博士(Pharm D)在读生开设药物治疗学课程；世界著名的“： Pharmacotherapy”杂志于1981年在美国创刊，至• 药物的药理作用和作用
机制 • 疾病的病因和发病机制 • 药物的性能与价格的关
系
• 只研究
• 药物产生疗效和不良反应的因 素
• 包括药物方面的因素和机体方 面的因素
• 指导合理地选择并正确地使用 药物
发展概况
● 世界卫生组织(WHO)于1982年成立了一个基本药物应用专家委员会，对临床合理应用基本药物 提出了原则指导意见
临床医学1.2班病理复习题
病理学试题第一章绪论与疾病概论（一）单选题1、病理学的主要研究方法是A、活体组织检查B、尸体解剖检查C、细胞学检查D、动物实验2、疾病从一般症状开始到出现典型症状前的阶段为A、潜伏期B、前驱期C、症状明显期D、转归期3、疾病原因中最常见的是A、理化因素B、遗传因素C、生物性因素D、社会因素第二章细胞和组织的适应，损伤和修复单选题4、判断细胞坏死的主要标志是A、细胞核的变化B、细胞浆的变化C、细胞膜的变化D、细胞器的变化5、不属于一期愈合的特点为A、瘢痕较大B、组织缺损小C、无感染和异物D、愈合快6、最常发生脂肪变性的脏器是A、心B、肝C、肾D、脑7、易发生于干性坏疽器官是A、肺B、四肢C、心肌D、肠道8、发育正常的器官、组织或细胞的体积缩小称A、脂肪变性B、水样变性C、萎缩D、坏死第三章局部血液循环障碍单选题9、槟榔肝是下列哪种的病变特点A、肝脂肪变性B、肝慢性淤血C、肝慢性炎症D、肝癌10、最常见的栓塞是A、血栓栓塞B、脂肪栓塞C、空气栓塞D、羊水栓塞11、易发生出血性性梗死的脏器是A、心B、肺C、脾D、肾12、左心衰竭发生淤血的器官是A、肺B、肝C、脾D、肾13、全身营养不良时，首先发生萎缩的组织和器官是：A肌肉组织B脂肪组织C肝、肾D脑14、关于细胞水肿的病理变化，下列错误的是A、器官体积大B、颜色苍白C、浑浊无光泽D、切面油腻感15、组织或器官内实质细胞数量的增加称为A、肥大B、增生C、萎缩D、化生16、下列不是细胞坏死的标志是A、核固缩B、核碎裂C、核分裂D、核溶解17、硬膜外麻醉下行腹腔巨大肿瘤摘除术后病人突然发生昏厥，可能由于：A减压后充血B动脉性出血C侧枝性出血D静脉性淤血18、最常发生栓塞的部位是：A肺B脑C下肢D肾19、促进血栓形成的三种主要因素是：A血液粘稠度降低，血流加快和内皮损伤B血液粘稠度增加，血流加快和内皮损伤C内皮损伤，血液粘稠度增加和血流减慢D纤维蛋白分解，血管壁纤维素样坏死和粥样硬化20、肺淤血的原因是A、左心衰竭B、右心衰竭C、肺心病D、肺动脉栓21、来自下肢静脉的血栓脱落后最常栓塞在A、肺B、脑C、肾D、肝22、下列器官容易发生贫血性梗死的是A、肺B、肾C、肠D、肝23、下列哪项不是血栓形成的条件A、心血管内膜损伤B、血流缓慢及涡流形成C、血小板减少D、血液凝固性增高第四章炎症单选题24、引起炎症原因中最常见的是：A机械性损伤B物理性损伤C化学性损伤D生物因子25、肺炎双球菌感染常表现为：A脓性卡他B蜂窝织炎C脓肿D纤维素性炎26、急性化脓性炎症时，浸润的炎细胞主要是A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞D、巨噬细胞27、慢性炎症时，浸润的炎细胞主要是A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞28、下列哪种炎症不属于化脓性炎A、脓肿B、蜂窝织炎C、肉芽肿性炎D、疖痈29、下列不是癌前病变的是A慢性萎缩性胃炎B纤维囊性乳腺病C慢性菌痢伴息肉形成D宫颈白斑30、炎症病理过程的本质是A、以渗出为主B、以变质为主C、以防御为主D、以增生为主31、急性化脓性炎症的早期，炎症部位浸润的炎细胞主要是A嗜酸性粒细胞、B、中性粒细胞C、巨噬细胞D、淋巴细胞32、深部脓肿形成一个开口的病理性盲管是A、溃疡B、糜烂C、窦道D、瘘管33、炎症的局部表现有A、红B、肿C、热D、以上均有34、引起脓肿最常见的致病菌是A、葡萄球菌B、金黄色葡萄球菌C、链球菌D、大肠杆菌35．纤维素性炎又成为A.浆液性炎B.假膜性炎C. 出血性炎D.化脓性炎第五章肿瘤单选题36、癌前病变是指A、细胞生长活跃增生明显B、癌性增生性病变C、有癌变可能的良性肿瘤D、有癌变可能的良性病变37、上皮组织发生的恶性肿瘤称A、原位癌B、乳头状溜C、肉瘤D、癌38、良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别A、生长速度B、生长方式C、有无转移、复发D、肿瘤的组织结构39、癌与肉瘤的主要区别依据是A、发病年龄不同B、转移方式不同C、组织学特点不D、组织来源不同40、下列哪些不是恶性肿瘤的特征A、浸润性生长B、生长速度快C、可发性转移D、细胞分化成度高41、肿瘤的实质指的是A、淋巴管B、肿瘤细胞C、结缔组织D、血管42、下述哪一项不属于良性肿瘤的特征A、生长速度慢B、浸润性生长C、有包膜D、很少复发43、肿瘤组织分化程度越低A、恶性程度越低B、恶性程度越高C、转移越晚D、预后越好44、我国妇女最常见的恶性肿瘤是A、乳腺癌B、子宫颈癌C、食管癌D、子宫体癌45、癌与肉瘤的主要区别依据是A、发病年龄不同B、转移方式不同C、发病率高低不同D、组织来源不同第六章各系统疾病单选题46、动脉粥样硬化病变主要发生于A、大，中等动脉B、小动脉C、细动脉D、微动脉47、心机梗死的好发部位多见于A、左心室前壁B、左心室后壁C、左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3D、室间隔后1/3及右心室壁大48、高血压病的主要病变特征是A、细动脉玻璃样变B、中层动脉硬化C、大动脉粥样硬化D、微动脉粥样硬化49、关于大叶性肺炎，下列哪项是错误的A、主要由肺炎球菌引起的B、造成整个肺大叶破坏C、属纤维素性炎D、咯铁锈色痰E、可并发休克50、患者出现寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时、最有可能的是A、小叶性肺炎B、大叶性肺炎C、肺癌D、肺结核51、下列哪项不属于门脉高压症的表现A、脾大B、腹水C、肝掌D、消化不良52、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变性质是A、化脓性炎B、出血性炎C、变质性炎D、增生性炎53、乳腺癌最常见的发生部位是A、外上象限B、外下象限C、内上象限D、内下象限54、下列哪项不符合葡萄胎A、绒毛间质水肿、血管消失B、子宫体积比正常妊娠月份大C、无胎动及胎心音D、绒毛摸促性腺激素分泌减少55、绒毛摸癌最常转移的器官是A、脑B、肝C、肺D、骨56、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是A、多饮，多食，多尿B、消瘦C、乏力D、高血糖57、下列哪项不是急性肾炎综合症的表现A、血尿B、高度蛋白尿C、管型尿D、水肿58、大红肾是指A、休克肾B、肾脂肪变性C、肾浊肿D、急性肾小球肾炎59、心肌梗死是A、出血性梗死B、贫血性梗死C、以上都是D、以上都不是60、冠状动脉粥样硬化症最常见于A、左前降支B、右主干C、左主干D、左旋支61、高血压病脑出血好发于A、基底节B、内囊C、大脑白质D、基底节，内囊62、风湿病的发生与下列哪种因素有关A、组乙型溶血性链球菌感染B、病毒感染C、葡萄球菌感染D、绿脓杆菌63、风湿病侵犯最严重的器官是A、关节B、皮肤C、心脏D、血管64、我国肝硬化的原因是A、病毒性肝炎B、慢性酒精中毒C、毒物中毒D、营养缺乏65、引起慢性支气炎主要的临床症状是（）A、喘息B、咳嗽、咳痰C、胸痛D、咯血E、胸闷66、引起慢性支气管炎的原因不包括（）A、物理因素B、化学因素C、生物因素D、过敏因素E、遗传因素67、慢性支气管炎最常见的并发症是（）A、肺脓肿及脓胸B、慢性阻塞性肺气肿 C 支气管扩张D、肺源性心脏病E、肺炎68、慢性肺源性心脏疾病病变的主要表现为（）A、肺动脉高压，右心室扩张肥大B、右心肥大，重量增加C、肺毛细血管床减少D、肺组织纤维化E、胸膜腔纤维化68、大叶性肺炎的炎症性质是（）A、渗出性炎B、纤维素性炎C、化脓性炎D、出血性炎D、肺肉变质70、小叶性肺炎的炎症性质是（）A、急性卡他性炎B、变质性炎C、化脓性炎D、纤维蛋白性炎E、增生性炎71、大叶性肺炎最严重的并发症是（）A、肺肉质变B、中毒性休克C、肺脓肿及脓胸D、败血症E、化脓性胸膜炎72、患者，男性，27岁，突然发热、胸痛。
《临床医学概论》精讲教案-1
《临床医学概论》精讲教案－1 【讲授课题】绪论；症状学（I）发热、呼吸困难【目的要求】熟悉医学模式的转变；熟悉临床医学的主要特征；掌握临床医学的学科分类；了解医学工程技术在临床医学发展中的地位和作用；了解现代医学发展的特点；掌握学习临床医学概论的要求和方法。
掌握症状与体征的概念；掌握发热、呼吸困难了解发热和呼吸困难等的问诊方法【重点难点】临床医学的主要特征与临床医学的学科分类；症状与体征的概念；发热、呼吸困难等症状的定义与临床意义。
【手段方法】理论讲授；多媒体课件教学。
【组织教学】自我介绍：联系方式；点名。
【复习旧课】提问：体温调节与气体交换？【教学内容】临床医学概论绪论临床医学的概念：临床医学(Clinical Medicine)是研究诊断和治疗疾病的学科群，属于应用科学。
医学模式的转变生物医学模式→生物—心理—社会医学模式健康的完整概念：不仅指体强无病，而且要有健全的身心状态和社会适应能力。
临床医学的主要特征：1．研究和服务对象的复杂性2．临床工作的紧迫性3．医学上的重大课题多在临床实践中提出4．临床医学是检验医学成果的基础临床医学的学科分类：大体有五类分类方式1．按治疗手段建立的学科2．按治疗对象建立的学科3．按人体的系统或解剖部位建立的学科4．按病种建立的学科5．按诊断手段建立的学科医学工程技术在临床医学发展中的地位和作用1．深化了医学的认识水平2．推动临床诊断和治疗水平的提高现代医学发展的特点1．向微观深入与宏观发展2．学科体系微分化与积分化并进3．人文社会科学与医学的交叉和渗透4．现代医学技术具有高科技的特色学习临床医学概论的要求和方法1．拓宽知识面，全面了解临床医学；2．注重能力培养3．培养自学的能力第一篇诊断技术第一章症状学症状：病人能够主观感受到的不舒适感、异常感觉或病态改变。
体征：医师或其他人能客观检查到的异常改变。
有些异常改变既是症状又是体征。
第一节发热发热的定义当体温调节功能发生障碍，如产热多于散热，体温超出正常范围，即称为发热。
临床医学概要绪论
第一章 绪论
临床医学概要 临床医学概要
学习目标与要求
熟悉小儿生长发育的规律 掌握 掌握小儿生长发育的测量指标及测量方法 各种疾病的病因、临床表现、治疗原则
熟悉 发病机理及诊断、鉴别诊断。 了解 各种疾病之间的相互联系
临床医学概要 临床医学概要
概述
临床医学概要是建立在人体解剖学、生理学、病理学的基 础上从整体出发，涵盖诊断学、内科学、儿科学、传染病 学、神经病学、耳鼻咽喉科学、眼科学等临床学科的课程， 该课程是理论和实践相结合的临床综合性学科。为药学工 作者提升自己的临床技能有举足轻重的地位。因此，成为 药学专业学生的必修课。它简要介绍 了临床各科的常见 病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断、治疗原 则及药物在疾病防治中的作用，常见药物的毒性反应和解 救方法。学习该课程对药学专业学生掌握一定的医学基本 理论、基础知识、基本技能有重要作用，更有利于我们结 合本专业的知识在实践中不断提高药学专业学生临床用药 的知识与技能。
临床医学概要 临床医学概要
临床医学要 临床医学概要
小
结
临床医学概要 临床医学概要
课后思考与练习
临床医学概要 临床医学概要
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❖ 通过学习诊断学，掌握健康评估。
诊断的定义
❖ 诊断是通过病情学、体征学及医学检查、检 验手段来判断疾病本质和确定疾病名称的临 床过程。
❖ 诊断学是研究诊断疾病的基本理论、基本知 识和基本技能的一门学科。
一、诊断学内容
势等 ❖ 保持一定的专业敏感性和稳定的情绪
四、问诊的注意事项
❖ 建立良好的医患关系，取得患者信任 ❖ 尽可能询问患者本人，如本人不能叙述则询
问知情者 ❖ 对于危重病人应简问主要症状，先立即组织
抢救，待病情稳定后再补充采集其他详细病 史
四、问诊的注意事项
❖ 语言需通俗易懂，忌用具有特定含义的专业 术语
个人史
❖ 社会经历 ❖ 职业及工作条件 ❖ 习惯与嗜好 ❖ 冶游史
其他病史
❖ 婚姻史 ❖ 月经史与生育史 ❖ 家族史
三、问诊方法与技巧
❖ 尊重患者，尤其注意保护患者的隐私权 ❖ 端庄的仪表、温和的态度、同情的语言 ❖ 专心倾听，不要随意打断患者的叙述 ❖ 善于启发、提示与引导 ❖ 重视非语言的交流作用，如表情、姿势、手
❖ 切忌逼问和诱问 ❖ 病人陈述的病名，要根据病史予以证明、验
证 ❖ 外单位病历等资料，仅供参考，不能以此取
代本次就诊时的问诊
1.病史采集（问诊）与症状 通过与患者的提问与回答，了解疾病发生
及发展的过程。
每个病人都是一本书。深入的病史询问本身 就是一个加深对疾病了解,在实践中学习的过程。
一、诊断学内容
1.病史采集（问诊）与症状 ❖ 症状：患者病后对机体生理功能异常的自身
体验和感觉，或某些直观的病态变化。 ❖ 发热、咳嗽、头痛、腹痛、胸痛、下肢水肿、
康状况、疾病的发展过程、社会心理等病史 的诊断方法。
第一章 问诊
❖ 一、问诊的重要性 ❖ 二、问诊的内容 ❖ 三、问诊的方法 ❖ 四、问诊注意事项
一、问诊的重要性
解决患者诊断问题的大多数线索和依据都 来源于问诊所获取的资料。
一、问诊的重要性
❖ 1、疾病的演变过程 ❖ 2、部分疾病的特征性症状 ❖ 3、良好的医患关系
第三篇 外科总论
❖ 第十二章 外科无菌技术与换药 ❖ 第十三章 外科休克 ❖ 第十四章 外科感染 ❖ 第十五章 损伤 ❖ 第十六章 肿瘤 ❖ 第十七章 外科疼痛
绪论
一、诊断学内容 二、学习诊断学的要求
康复治疗的工作流程
❖ 健康评估→康复评定→制定康复计划→实施 康复治疗→再次康复评定→确定下一阶段的 康复治疗计划
主诉
主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的 症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要 的原因及持续时间。
现病史
现病史是病史中的主体部分，它记录患者 患病后的全过程，即发生、发展、演变起病情况和患病时间 ❖ 主要症状的特点 ❖ 病因与诱因 ❖ 病情的发展与演变 ❖ 伴随症状 ❖ 诊治经过 ❖ 病程中的一般情况
1.注重基础医学理论在诊断学中的应用，尤其 是实验室检查和其他辅助检查结果的判读。
2. 病史采集和体格检查是学习的重点，除了要 掌握相应的理论外，更要重于实践，才能掌 握相应的技能。
第一章 问诊
学习目标： ❖ 掌握问诊的方法和内容 ❖ 熟悉问诊的注意事项
第一章 问诊
❖ 问诊=病史采集 ❖ 医务人员询问患者或知情人，了解患者的健
二、问诊的内容
❖ 1.一般项目 ❖ 2.主诉 ❖ 3.现病史 ❖ 4.既往史、系统回顾 ❖ 5. 个人史 ❖ 6.婚姻史 ❖ 7.月经史与婚育史 ❖ 8.家族史
一般项目
❖ 姓名、性别、年龄 ❖ 籍贯 ❖ 出生地 ❖ 民族 ❖ 婚姻 ❖ 住址、电话 ❖ 工作单位、职业 ❖ 入院日期、记录日期 ❖ 病史陈述者及可靠程度
既往史
❖ 既往的健康状况 ❖ 过去曾患疾病史 ❖ 外伤手术史 ❖ 输血史 ❖ 食物药物过敏史 ❖ 预防接种史等
系统回顾
❖ 由很长的一系列直接提问组成，最后一遍收 集病史资料，避免问诊过程中的忽略或遗漏。
系统回顾
八大系统： ❖ 呼吸系统 ❖ 循环系统 ❖ 消化系统 ❖ 泌尿系统 ❖ 造血系统 ❖ 内分泌及代谢系统 ❖ 神经精神系统 ❖ 肌肉骨骼系统
一、诊断学内容
4.器械检查 包括临床上的各种诊断技术，如X线、超
声波及心电图检查等，这些辅助检查对临床 疾病的诊断具有重要的参考价值。
一、诊断学内容
5.病历书写 是医师将问诊、体格检查、实验室检查及
辅助检查等资料，经过整理和分析后形成的 书面记录，也是患者病情变化和诊疗过程的 全面记录。
二、学习诊断学的要求
发现异常包块……
一、诊断学内容
2.体格检查与体征
医师用自己的感官或简单的辅助器具（听 诊器、叩诊锤、血压计、体温计）对患者进 行系统的观察和检查，揭示机体正常和异常 征象的临床诊断方法。所观察到的客观变化 就是体征。
视
叩
嗅
触
听
一、诊断学内容
3.实验室检查 通过物理、化学和生物学等实验室方法对
患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞 取样和组织标本等进行检查，从而获得病原 学、病理形态学或器官功能状态等资料。
临床医学基础
❖ 第一篇 诊断学基础 ❖ 第二篇 医学影像学基础 ❖ 第三篇 外科总论
第一篇 诊断学基础
❖ 绪论 ❖ 第一章 问诊 ❖ 第二章 常见症状 ❖ 第三章 体格检查 ❖ 第四章 器械检查 ❖ 第五章 诊断方法和病历书写
第二篇 医学影像学基础
❖ 第六章 医学影像总论 ❖ 第七章 骨骼与肌肉系统 ❖ 第八章 胸部 ❖ 第九章 腹部 ❖ 第十章 中枢神经系统与头部 ❖ 第十一章 介入放射学