0犬猫肝胆超声检查
犬猫肝胆超声特点和检查方案
肝脏的轮廓可以全部显像 容易受胃及结肠气体影响
肝胆超声方法
肝胆超声方法
肝胆超声方法
肝脏正常声像图
大小
- 很难客观评价 - 与肋骨、胃的关系是一个参考 - 边缘（肝尖）是考虑的另一个因素
肝叶边缘清晰且表面平滑
将肝叶分开的腹腔积液。 肝脏右部纵斜切面声像图， 三个肝叶被腹腔积液（ ＊ ） 完全分开， 边界清晰。 C为尾叶； R L为右外侧； R M为右内侧。Cranial为颅侧。
犬和猫的大部分肝脏位于肋弓下方， 胃的颅侧。肝脏颅侧 缘紧贴着肺膈界面。膈肌呈现一弧形强回声线， 有时伴随 镜面伪像。
肝脏和胆囊的镜面伪影；通常显示于肺－横膈界面出的镜面伪像（Mirror image）的矢状面声像图和示意图包括胆囊(GB ）在内的 肝脏（Liver）组织结构， 在肺侧反射形成伪像。平滑的弧形肺－横膈界面（Lung-diarhragm interface）起到了镜子的作用， 强烈 地将超声波反射（ 沿着轨迹A 的黑箭头所示） 回肝脏和胆囊。较强声束又与肝内组织结构相互作用，部分反射回横膈，最后沿着 同一轨迹（灰色箭头所示）返问超声探头。由于增加了传导时间， 这些多次反射回声的空间定位显示更深， 超过了动物横膈。事 实上， 计算机设定：反射轨迹A实际上位于A ’ 。这个镜面伪像附加到准确定位的组织结构（轨迹B） 上。必须小心， 勿将镜面伪 像误为胸部病变。Cranial，颅侧；Pseudo-GB ，假胆囊；Pseudoliver，假肝脏。
充满不同程度脂肪的镰状韧带位于肝脏的腹侧， 突出于肝脏左右部之间和剑突背侧。 与肝脏相比， 这个轮廓不分明的组织结构通常呈等回声或强回声， 回声质地粗糙。然 而，临床上肥胖猫肝脏的回声比镰状脂肪的回声强。
犬猫肝脏疾病的超声检查及组织芯活检
犬猫肝脏疾病的超声检查及组织芯活检实验室诊断：X线检查：超声检查：细针抽吸：细胞学检查。
留置针抽吸抹片。
肝脏活组织检查：最可靠。
1、超声引导下组织芯活检2、手术开腹腔活组织检查。
其他有待发展的诊断方法：1、对比造影成像。
2、内窥镜超声检查3、CT/MRI（核磁共振）上图为内窥超声检查肝脏（上），左下为胆囊。
肝脏疾病的超声检查：一、探查部位：a、剃毛b、侧卧位或仰卧c、如果胃肠道充气则站立检查。
侧卧或腹部检查。
d、在剑突之后的腹部位置以头背向的方向放置探头。
纵向扫查和横向扫查。
上图为检查肝叶可侧卧。
1、从右外侧开始，2、大约在第11肋骨和第12肋骨之间。
3、胸腔深的犬或肝脏小的病例，右侧肋间。
4、可检查脉管系统可检查胆管等。
右侧肋间检查门静脉、后腔静脉、胆管。
适应症：1、肝肿大，2、有腹部包块，3、黄疸：检查是肝前性、肝性还是肝后性，4、不能确定的胃肠道疾病。
5、原因不明的发热。
6、横隔膜的检查，7、肿瘤寻找转移灶。
正常肝脏的声像图：回声强度中等、均质结构、表面光滑、轮廓清晰，尾状叶：同其他叶相比通常会显得回声较低。
正常的肝脏脉管：1、门静脉：有强回声“血管壁”。
2、肝静脉：无回声的“血管壁”。
3、胆囊：有薄的低回声壁和无回声的内容物。
上图为正常肝脏声像图。
左肝比右侧的脾脏声像图弱。
正常肝脏的脉管系统左为胆囊。
右图上面无回声的为肝静脉，中间有强回声血管壁的为门静脉。
肝脏疾病的声像图变化：1、局灶性肝病：呈无回声、低回声或混合性回声。
肿瘤是无规则的，容易引起反射，会形成暗区。
A、肿瘤。
原发性和转移性。
图为肝肿瘤，不是所有肝肿瘤都可见，如不可见需做活组织检查B、淋巴肉瘤。
C、局灶性结节性增生：寄生虫。
D、囊肿、脓肿。
上图为肝囊肿，在肝脏胆囊周围有无回声的暗区。
图为右中间小暗区。
E、血肿。
2、弥漫性肝病。
A、低回声：淋巴肉瘤、肝炎、淤血。
左图为肝炎，右图上方肝静脉变粗为肝淤血。
B、高回声：脂肪肝、肝硬化或纤维化、淋巴肉瘤。
犬猫肝胆病的诊断和治疗
• 1.病毒，细菌及寄生虫感染：如传染性肝炎(腺病毒），人 类的丙型肝炎病毒，疱疹病毒，细小病毒，结核杆菌，化 脓杆菌，真菌，巴贝斯焦虫等。这些病原体侵入肝脏或其 毒素损伤肝脏而致病。
• 2.中毒：各种有毒物质和化学药品，如重金属铜，砷，汞， 氯仿，鞣酸，黄曲霉毒素等都可引起中毒性肝炎。
• 3.化学药物：反复给大剂量的氯丙嗪，睾酮等可引起急性 肝炎。辉黄霉素，制霉菌素等抗真菌药物大剂量使用也可 引起急性肝损伤。雷米封、利福平、双醋酚汀、磺胺类、 麻醉药等许多药物会加重肝脏的损伤。通常用作退热止痛 的扑热息痛等，过量对乙酰氨基酚可以导致肝炎。
• 5.血液凝固时间延长：出血时间及明显延长。有DIC的犬，血小板及 纤维蛋白明显减少。
彩超检查（肝脏肿瘤）
X光检查
临床诊断和治疗
• 根据上述临床症状和血液检查，我们可以作出诊断。 • 治疗原则：除去病因，促进肝细胞的再生，恢复肝功能。 • 1.补液以5-10%糖为主，呕吐拉稀的要对症给电介质。如没有神经症状可加
• 肝炎通常可以分为多种不同的类型： • 1.根据病因来分，可以分为病毒性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎寄生虫性
肝炎等； • 2.根据病程长短来分，可以分为急性肝炎、慢性 肝炎等； • 3.根据病情轻重程度，慢性肝炎又可以分为轻度、中度、重度等。 • 临床上对肝炎的诊断，通常是结合了上述多种方法分类的.
• (1)血清黄疸指数及胆红素定量 • 肝脏可以制造和排泄胆汁，当肝细胞受损时，胆汁逆流入血造成血清
胆红素含量升高。此项检查可以反映黄疸的有无、程度和性质。正常 动物血清中有微量胆红素。 • 正常值：总胆红素为2-15umol/L；直接胆红素为2-5umol/L.
• 4.总蛋白降低，白蛋白水平降低。如有肝硬化，腹水，白蛋白球蛋白 比倒置。正常值：总蛋白54-78g/L；白蛋白24-38g/L，球蛋白2040g/L；白/球比值为1.5:1-2.5:1。
犬猫肝病的诊断与治疗
犬猫肝病的诊断与治疗犬猫是人们常见的宠物伴侣，然而，它们同样面临着一系列健康问题，其中肝病是十分常见且严重的疾病。
正确的诊断与治疗对于犬猫肝病的管理至关重要。
本文将介绍犬猫肝病的诊断方法和常见的治疗手段。
一、诊断方法1. 临床症状观察在诊断犬猫肝病时，兽医师首先要仔细观察动物的临床症状。
一些常见的症状包括肚子变大，食欲减退，呕吐，乏力和黄疸等。
这些症状可能提示肝病的存在，但并不能确诊肝病。
2. 血液检查血液检查是一个常见且有效的诊断手段。
通过血液检查，可以评估肝功能、检测炎症指标以及检查肝脏功能异常的生化标志物。
常用的血液检查项目包括肝酶、胆红素、血清总蛋白、血清白蛋白和凝血功能等指标。
3. 影像学检查影像学检查可以提供更直观的肝脏情况。
常用的影像学检查包括超声波和X光。
超声波能够观察肝脏的大小、密度和结构等情况，而X 光则可以检测肝脏的异常形态和位置。
4. 组织活检组织活检是确诊犬猫肝病的最可靠方法之一。
通过取得一小块肝组织，经过病理学检查，可以确定是否存在肝病并进一步判断肝病的性质和严重程度。
然而，组织活检对于病患动物来说是一种较为创伤的检查方式，需要仔细权衡利弊和风险。
二、治疗手段1. 药物治疗药物治疗是犬猫肝病管理的重要手段之一。
在药物治疗中，兽医师会根据患宠物的具体情况，选择适当的药物用于治疗炎症、感染或其他肝脏相关的病症。
例如，抗生素可以用于治疗肝炎，利尿剂可以帮助排除体内多余的液体。
2. 饮食管理犬猫肝病患者的饮食管理也起着至关重要的作用。
兽医师会制定特殊的饮食计划，以减轻肝脏负担和提供必需的营养。
一般来说，低蛋白、低铜、高纤维的饮食有助于减轻肝脏的负担，同时提供必需的营养物质。
3. 支持疗法支持疗法旨在提供辅助性的治疗手段，以保持患宠物的健康状态和减轻不适。
例如，饮食补充剂可以提供必需的维生素和矿物质，保持营养平衡；适当的运动和物理治疗可以促进血液循环，缓解肌肉疼痛。
4. 手术治疗对于一些严重的情况，手术治疗可能是必要的选择。
犬猫手术前常用检验项目
犬猫手术前常用检验项目
犬猫手术前常用的检验项目包括：
1. 血常规：可以检查红细胞、白细胞、血小板等参数，了解犬猫的整体健康状况。
2. 生化检查：可以检查肝肾功能、血糖、电解质等指标，了解犬猫的器官功能。
3. 心电图：可以检查犬猫的心脏功能，了解是否存在心脏疾病。
4. X 光检查：可以检查犬猫的骨骼和内脏情况，了解是否存在病变。
5. B 超检查：可以检查犬猫的内脏情况，了解是否存在病变。
6. 尿液检查：可以检查犬猫的尿液成分，了解是否存在泌尿系统疾病。
7. 传染病检查：可以检查犬猫是否感染了常见的传染
病，如犬瘟热、细小病毒等。
这些检验项目可以帮助兽医了解犬猫的健康状况，为手术做好充分的准备，降低手术风险。
同时，也可以帮助兽医在手术后对犬猫的恢复情况进行监测。
犬猫肝脏功能检测
[临床意义]
2．总蛋白及清蛋白降低
②营养不良：摄入不足或消化吸收不良。 ③蛋白丢失过多：如肾病综合征,蛋白丢失性肠病、 严重烧伤．急性大失血等。 ④消耗增加：结核、甲亢、恶性肿瘤等。 ⑤血清水分增加：水钠潴留或静脉补充过多的晶 体溶液。较少见有先天性低清蛋白血症。
(一)血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定
1.1）γ-G活性
肾>胰>肝
2）在肝γ-GT广泛分布于肝细胞毛细胆管 侧和整个胆管系统，在胆汁淤滞时,肝 内γ-GT合成亢进，肝癌可合成γ- GT
3）参考值 男 11-50U/L 女 7-30U/L
意义：
1）肝癌
肝癌合成
A、肝内阻塞 胆汁淤滞 γ-GT
肝癌细胞产生 B、阳性率>95% 2）阻塞性黄疸 γ-GT（上升幅度与黄疸程度平
或胆红素-白蛋白
理化性质：
分子量 重氮反应
585 间接反应
937 直接反应
透过生物膜 易，有毒性
不易
水溶性
否，不从尿 中排出
是，可从尿 中排出
[临床意义]
1．判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程 STB>17. 1但<34.2 μmol／L 为隐性黄疸。 34.2—171 μmol／L 为轻度黄疸。 171—342 μmol／L 为中度黄疸。 > 342 μmol／L 为高度黄疸。
3) GOT现名天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。此 酶在心肌含量最高，肝脏为第三，在肝损害 时，其漏出量也较ALT低。
4）两种转氨酶的特点：
漏出率 半衰期（天） 敏感性
参考值
ALT
65% 6.3 高
8-40U/L
AST
4% 2 低
8-40U/L
宠物肝胆脾脏超声检查
宠物肝胆脾脏超声检查一、宠物肝胆脾脏超声检查的定义二、宠物肝胆脾脏超声检查的目的1.观察肝脏、胆囊和脾脏的形态和结构，评估其大小、形状和位置等。
2.评估肝脏、胆囊和脾脏的功能状态，包括血流动力学和脏器功能评估。
3.判断肝脏、胆囊和脾脏是否存在异常情况，如结石、肿瘤、囊肿、炎症等。
4.为临床诊断和治疗提供依据，如鉴别肝功能异常、胆囊疾病、脾脏病变等。
三、宠物肝胆脾脏超声检查的方法1.宠物肝胆脾脏超声检查一般由兽医专业人员进行。
2.检查前应将宠物的胃部清空，避免干扰检查结果。
3.宠物常规以静脉注射麻醉药进行镇静，以保持其在检查过程中的安静和舒适。
4.采用超声探头进行肝胆脾脏的扫描，常规采用经腹壁扫描法。
5.扫描过程中可以通过调节超声波的频率、方向、角度和深度等参数来获得更详细的图像。
6.检查中可以观察肝脏、胆囊和脾脏的大小、形态、结构、血管、病变等情况，并通过测量和计算等方法进行评估。
7.检查结束后，将所获得的影像进行分析和记录，制作报告。
四、宠物肝胆脾脏超声检查的意义1.宠物肝胆脾脏超声检查是无创、无痛的检查方法，对宠物的身体健康没有任何副作用。
2.肝脏是宠物体内重要的代谢器官，胆囊和脾脏也承担着重要的生理功能，通过超声检查可以及早发现这些脏器的异常变化。
3.肝脏、胆囊和脾脏的异常情况往往与一些疾病有关，如肿瘤、炎症、感染、内分泌失调等，超声检查可以帮助及早诊断和治疗这些疾病。
4.肝脏、胆囊和脾脏的病变经过超声检查，可以帮助兽医师制定最合适的治疗方案，并进行有效的治疗监测。
5.肝脏、胆囊和脾脏超声检查是一种及时、准确、可重复的检查方法，可以帮助兽医师全面评估宠物的健康状况，提供更好的医疗服务。
总结：宠物肝胆脾脏超声检查是一种重要的临床诊疗手段，通过超声波技术对肝脏、胆囊和脾脏进行检查，可以帮助兽医师及早发现和诊断疾病，制定合理的治疗方案，并进行有效的治疗监测。
这种无创、无痛的检查方法对宠物的健康具有重要意义，值得进一步推广和应用。
犬猫肝脏功能检测可编辑
犬猫肝脏功能检测（可编辑）犬猫肝脏功能检测肝脏功能检测基本概念: 肝功能检查:检测肝功能状态的实验室检查称肝功能检。
肝病的实验室检查: 与肝脏的各种代谢功能、各种病理变化相关的实验室检查称为肝病的实验室检查。
一肝脏的基本功能肝脏是机体内的最大腺体; 基本功能有物质代谢功能，分泌、排泄、生物转化及胆红素代谢等。
1.1 代谢功能蛋白质代谢:90, 以上的蛋白质及全部白蛋白、多种凝血因子都是由肝细胞合成，部分球蛋白也由肝脏合成; 糖代谢: 能进行糖原的合成和葡萄糖异生，对机体葡萄糖起缓冲作用; 脂类代谢:氧化脂肪酸供能，合成大量的胆固醇维生素及激素代谢生物转化作用肝脏通过氧化、还原、水解、结合等过程对体内代谢产物及有毒物质进行生物转化，增加其水溶性以利排出体外。
分泌与排泄功能肝细胞分泌胆汁，排泄代谢产物如胆固醇、胆色素以及药物、解毒产物。
第二节肝脏病常用的实验室检查第二节肝脏病常用的实验室检查一血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定一血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定一血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定一血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定一血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定一血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定一血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定一血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定较少见: 严重腹泻、呕吐引起的脱水，广泛性烧伤，急性大出血 1. 蛋白质摄入不足: 慢性胃肠道疾病，营养不良，妊娠后期，哺乳期 2. 白蛋白合成功能不全: 肝硬化，肝功严重损伤，慢性感染，恶性贫血3. 蛋白质消耗太多: 甲亢，糖尿病，慢性消耗性疾病，恶性肿瘤 4. 蛋白质丢失增多: 肾病综合征, 严重烧伤 1. 肝肾疾病: 慢肝，肝硬化，肾病综合征 2. 自身免疫病: 风湿热，系统性红斑狼疮 3. 恶性肿瘤及某些血液病: 多发性骨髓瘤，淋巴细胞性白血病4. 感染性疾病: 疟疾，丝虫病，血吸虫病 1. ? 球蛋白减少或缺乏症2. 使用大量网状内皮系统抑制后，如化疗后（五）血氨测定[ 原理] 来源:1 、肠道中未被吸收的氨基酸及未消化的蛋白质在大肠杆菌作用下脱去氨基生成氨。
宠物肝胆脾脏超声检查
1、肝胆解剖
犬肝脏前后扁平，前表面隆凸，形态与膈的凹面相适应；后表 面凹凸不平，形成几个压迹。
肝分为六叶，即左外侧叶（呈卵圆形）、左内侧叶（呈梭 形）、右内侧叶、右外侧叶（呈卵圆形）、方叶和尾叶。尾叶覆 于右肾前端，形成一个深窝（肾压迹）。左外侧叶覆盖于胃体之 上，形成大而深的胃压迹，容纳胃底和胃体。胆囊位于右内侧叶 脏面，隐藏于右内侧叶、方叶和左内侧叶之间。
脾脏结节
花斑脾
• 广泛低回声结节、脾脏肿大、提示淋巴瘤。
• 扩张：提示右心 衰竭。
5、肝脏病变
肝囊肿
肝钙化
肝出血
肝脓肿 肝肿瘤
肝性腹水
6、胆囊
• 形态：椭圆至圆形，一般看不到壁。 • 位置：右中叶和右外病-息肉
胆囊疾病-胆汁淤积
7、脾脏解剖
• 脾脏的均质程度较高。犬脾脏长而狭窄，下端 稍宽，上端尖而稍弯，位于左侧最后肋骨及右 侧肷部。脾头在左肋里。
2、狗肝胆超声探查部位:
仰卧保定下在剑突后方探查； 在下方开口的台上作俯卧保定，于剑突后方探查； 仰卧或侧卧保定下于右侧11或12肋间作横切面探查。
3、门静脉
• 作用：把血液送到肝 脏。
• 位置：在胆囊背侧， 后腔静脉的左下方。
• 影像特点：强回声的 血管壁。
4、肝静脉（HV）
• 作用：从肝窦中 收集血液运送到 后腔静脉。
8、脾脏探查方法及影像图
• 狗脾脏超声探查部位可在左侧11～12肋间,由于胃内积气 而在腹部纵切面和横切面难于显示脾头时可用此位置探 查。也可在前下腹壁探查脾脏的纵切面。
• 左肾纵切面向前探查可显示脾头，将探头旋转90度即为 横切面。在纵、横两个切面上可系统探查到整个脾脏。
猫脾脏
0犬猫肝胆超声检查
结节增生
老年犬60% 回声性
- 低，高，混合性回声
穿刺
- 排除转移性肿瘤 - 难区别结节性增生，肝细胞腺癌
肝脏囊肿
肝脏血肿
鲜血
- 等回声
血块机化
- 混合性回声
溶解
- 几周后或几个月后 - 无回声内容物，不规则
与坏死，脓肿，肿瘤鉴别？
肝脓肿
通常中央区无回声或低回声（坏死），内部有高回 声小点
含气则有高回声，有声影 牛眼:中心区高回声，边缘低回声
肝脏异常回声
局灶性 - 高回声 - 低回声 - 混合回声
弥散性 - 高回声 - 低回声 - 混合回声
弥散性肝实质病变
整个肝叶
- 对称或不对称病变
肝脏边缘变形
- 腹腔液
回声实质的变化多样
- 升高、降低、不变、混合
大部分需要FNA或活检病理确诊
Rib， 肋骨，
A ： 正常肝脏， 一只正常小品种犬的前腹部左矢状旁面声像图。 肝脏 后端 （ L ， 箭头所示 ） 延伸稍超过最后肋骨。注意强衰减组织结构深 部的声影（ ＊ ） 。肝脏末端平滑， 有尖头。
对于深胸犬，肝脏通常不能到达肋弓，胃的位置通常靠前。 相反，对于小型犬和猫，肝脏正常延伸至肋弓。肝叶尾端 正常呈尖状。随着肝脏严重肿大，这些尾端变得钝圆，延 伸超过右肾和／或到达左肾，这取决于肝脏肿大的对称性 （ 图B ） 。
左肝叶占整个肝脏重量的三分之一到将近二分之一， 并与胆囊（ GB ）的左部接触。方叶相对位于中 央，同时部分环绕胆囊。胆囊右部与右内叶接触。 尾叶的尾状突是肝脏的最尾侧延伸部，在右侧能 延伸至有肾处。对于犬来说，这些肝分叶中的每 一个分叶的肝静脉和门静脉（PVs）相对不变， 是有用的超声声像标记。
犬猫肝胆系统常用生化指标及临床意义
犬猫肝胆系统常用生化指标及临床意义作者：张风荣孙燕来源：《湖北畜牧兽医》2018年第04期摘要：肝胆系统血清生化分析是评价肝胆系统状态、评估肝胆系统功能的重要诊断方法，犬猫肝胆系统生化检查指标主要有：丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、血清白蛋白、胆红素、胆汁酸、胆固醇、葡萄糖、血氨等。
就检测指标的临床意义及注意事项进行了介绍。
关键词：犬猫；肝胆系统；生化指标；临床意义中图分类号：S852.23 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2018）04-0016-02肝脏是体内最大的内脏器官，其结构、功能和病理学特征都很复杂。
肝脏功能多样，单一的诊断方法无法诊断肝病及其潜在病因。
在对肝胆疾病的筛查中，血清生化分析为肝胆疾病的状态提供了特异信息，还可评估肝功能损伤情况，肝功能测定是肝病诊断的重要依据。
临床中用于肝胆系统功能评估的最主要检测指标主要分为检测受损伤肝细胞释放的酶类、与胆汁淤积有关的酶及肝细胞功能检查。
现将犬猫肝胆系统生化检查指标的临床意义作一概述，供宠物临床参考。
1 肝细胞损害释放的酶及临床意义肝细胞浆内存在高浓度的酶，血浆酶活性升高表明细胞膜的结构和功能受损，酶逸到或漏到血液中。
这些成分一般称为“泄漏酶”，犬猫最有诊断意义的主要有丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。
1.1 ALTALT以前称谷丙转氨酶（SGPT）。
犬、猫和灵长类动物的ALT主要来源于肝细胞，游离于肝细胞质中。
在这些物种中，ALT被认为是一种肝脏特异性酶。
马、反刍动物、猪和鸟等动物不是肝脏特异的，还来源于肾细胞、心肌、骨骼肌和胰腺。
使用皮质类固醇或抗惊厥药物会导致血清ALT升高。
ALT水平通常会在肝细胞受损后12 h内升高，并在24～48 h内达峰值。
除非存在慢性肝损伤，一般ALT会在几周内恢复正常[1]。
1.2 ASTAST以前称谷草转氨酶（SGOT）。
AST主要存在于肝细胞线粒体内。
宠物诊疗技术_各脏器正常声像图
•
尿道探查
– 公犬远段尿道探查，常以会阴部或怀疑有结石的阴茎部垫以透声垫块扫描
– 近段尿道在膀胱尾端可部分显现，公犬前列腺可作为定位指标之一
1. 2.
注意膀胱的位 置 性别？
犬膀胱超声探查部位
在探头与腹壁间垫透声垫块后探查膀胱
犬膀胱纵切面声像图a：膀胱（B）呈无回声液性暗区，但腹侧膀胱壁（箭头所 指）离探头太近而显示不清
犬肝胆第2矢状面：示胆囊(GB)液性暗区，其壁薄而光滑
犬肝胆第3矢状面声像图：在膈肌附近可看到后腔静脉(CVC)和 肝静脉(HV)，门静脉附近有时可显示胆总管(CHD)
犬肝胆第4矢状面声像图：示主动脉(A)及左肝静脉(LHV)，门静 脉左支(LPV)
犬肝胆第5矢状面声像图：膈肌(D)上方肝左叶(L)内可显示 LHV和LPV
公犬前列腺横切面声像图：前列腺呈双叶状（箭头所指），其实质回声 中度均质，边缘清晰光滑
公犬前列腺纵切面声像图：呈均质卵圆形（箭头所指），其实质回声中 度均质，边缘清晰光滑
6. 犬、猫妊娠的B超诊断
•
•
诊断妊娠
监测生殖器官的生理和病理状态
– 卵泡发育、发情周期子宫的变化 – 胎儿的生长、发育情况 – 产后子宫恢复情况
注意事项
犬妊娠23天前一般不能探查到妊娠子宫影像
犬首次检出妊娠子宫、胎儿、胎动、体腔和胎心的日
期分别是妊娠第24、30、40和48天 猫配种21天后，通常可以探查出胎儿
犬胎龄(GA)估算
• 妊娠40天前，可根据最大胚囊直径(GSD)或头顶至臀后长度(CRL) 估算：
GA=(6×GSD)+20 或者 GA=(3×CRL)+27 • 妊娠40天后，根据头部最大横径(HD)或肝脏水平位置的最大体腔直径(BD)估算： GA=(15×HD)+20 或者 GA=(7×BD)+29 GA=(6×HD) + (3×BD) +30
犬肝胆超声检查
结节增生
• Contain gas (hyperechoic) 含有气体（强回声） • Distal acoustic enhancement 远端回声增强
Hyperechoic Nodule 强回声结节
Hypoechoic Nodule 弱回声结节
Focal Hepatic Abnormalities 肝脏局部异常
Hepatic Hematoma 肝出血
Hepatic Abscess 肝脓肿
• Uncommon in USA 在USA不常见 • Often caused by E. coli
通常又大肠杆菌引起
• Anechoic, hypoechoic, mixed pattern 无回声、弱回声、混合型 • Often have gas within them 在脓肿中通常有： • Hyperechoic foci with distal acoustic shadowing 强回声的区域后方有声影
Portosystemic shunts 门脉系统短路
• Often difficult to image 很难得到图像 • Stomach/bowel gas interference 胃/肠道气体影响 • Under the rib cage 在肋骨下 • Need color Doppler 需要彩色多普勒
Hepatic Abscess 肝脓肿
Hepatic Abscess 肝脓肿
Hepatic Abscess 肝脓肿
Nodular Hyperplasia 结节增生
• Hypoechoic and hyperechoic 弱回声和强回声
• Various sizes 大少差异 • Common 常见
动物超声诊断实验报告
动物超声诊断实验报告标题：动物超声诊断实验报告摘要：本实验旨在研究动物超声诊断在医学领域的应用。
通过超声波的反射原理，使用超声设备对动物进行诊断，探索其在疾病诊断和疾病监测方面的潜力。
实验结果表明，动物超声诊断具有诊断准确、无创伤、无辐射等优点，并且在不同种类动物中的适用性广泛。
此研究对于动物医学领域的进一步发展具有重要意义。
引言：动物超声诊断是一种无创伤的医学诊断方法，通过超声波对动物体内组织和器官进行检查，可以获得高质量的图像信息。
在动物临床医学中，超声诊断已经成为一种常见的诊断工具，被广泛应用于动物身体结构、解剖和生理学的研究。
本实验旨在探索动物超声诊断的潜力，为其在动物医学领域中的应用提供实验依据。
方法：1. 实验动物选择：选择不同种类的实验动物，如猫、狗、小鼠等。
2. 超声设备使用：选用高品质的超声设备，设置合适的超声波频率和模式。
3. 个体检查：通过超声波探头将超声波传输到动物体内，获得相关器官和组织的图像信息。
4. 图像采集和分析：将获得的图像保存下来，用于后续的分析和比较。
结果与讨论：1. 动物超声诊断的优点：a. 无创伤：与传统的切割和穿刺手术相比，动物超声诊断不需要创口，对动物造成的伤害小。
b. 无辐射：与X射线等其他医学影像技术相比，动物超声诊断没有辐射，对动物和操作者的安全性高。
c. 准确度高：透过超声波的反射原理，动物超声诊断可以获得高质量的器官和组织图像，有助于疾病的早期诊断和监测。
2. 动物超声诊断的应用：a. 疾病诊断：动物超声诊断在发现疾病变化、肿瘤和囊肿的早期诊断方面具有重要作用，可以提供重要的临床参考。
b. 疾病监测：动物超声诊断在治疗过程中的监测方面也具有潜力，可以实时观察疾病进展和治疗效果，为医生做出合理的治疗决策提供依据。
结论：动物超声诊断作为一种非侵入性的医学诊断方法，在动物医学领域有着广阔的应用前景。
本实验通过对不同种类动物的超声诊断实验，证明了动物超声诊断的准确性和适用性。
犬正常肝胆B超影像的初步研究
犬正常肝胆B超影像的初步研究
邓平;刘仁根;董德信
【期刊名称】《广东畜牧兽医科技》
【年(卷),期】2003(028)001
【摘要】利用加拿大Ami-900型兽用超声断层扫描诊断仪,分别对7只健康的犬进行了肝胆超声断层扫描的反复实验观察、记录.结果表明:犬的肝脏B超影像最好于右侧10～11肋间及最后肋弓边缘处探查,在左侧则可在第11肋间及最后肋弓边缘探查到相应一侧的肝叶的B超影像;而胆囊的正常B超影像则在胸骨剑突下方的体表可探到;肝实质区呈均匀清晰的弱回声影像,肝脏的下边缘切面轮廓为回声较强的锐角图像;门静脉及肝静脉系统清晰可见,并可据其管壁的回声强弱加以分辨,一般肝门脉具有较强回声的管壁影像;胆囊为边缘光滑整齐的类三角形、椭圆形或梨形的无回声液性暗区.同时,也初步测定了一些犬的正常肝胆超声图像指标值.
【总页数】4页(P41-44)
【作者】邓平;刘仁根;董德信
【作者单位】珠海市湾仔兽医站,广东,珠海,519000;珠海市湾仔兽医站,广东,珠海,519000;珠海市湾仔兽医站,广东,珠海,519000
【正文语种】中文
【中图分类】S854.4+2
【相关文献】
1.肝胆动态显像定量分析正常人肝胆排泄功能的初步探讨 [J], 韩春起;刘晨
2.正常犬脊髓MR弥散成像的初步研究 [J], 郝建成;郝金钢;赵宁辉;谭军;闫东
3.正常中晚孕期胎盘磁共振影像的初步研究 [J], 郭媛;罗柏宁
4.二甲基甲酰胺作业工人肝胆脾肾B超影像学改变 [J], 赵娴靓;赵允武
5.111例犬尿石症X线与B超影像诊断对比研究 [J], 罗春海;刘健莹;夏成;许楚楚;郑家三;马跃
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
伸超过右肾和／或到达左肾，这取决于肝脏肿大的对称性 （ 图B ） 。
Spleen ， 脾脏， Cranial ， 颅侧。 Liver ， 肝脏。
• B ： 肝肿大， 一只犬右前腹部的肝脏矢状面声像图。肝叶（ 箭头所示） 向尾侧延伸到右肾（RK），尾端钝圆，与肝脏肿大特征相符。诊断为肝 脏被动充血，也探查到腹腔积液（＊）。
肝脏、肾脏和脾脏的回声性和回声质地的比较：与脾脏相比， 正常肝脏实质始终呈低 回声， 回声质地粗糙。虽然肝脏同声通常强于肾皮质， 但更易多变。
肾皮质≤肝脏＜脾脏
A ： 一只正常犬左前腹部矢状面声像图。肝脏（ L ） 与脾脏（ s )接触， 肝脏回声 比脾脏低， 回声质地颗粒更多。 B ： 一只正常犬右前腹部矢状面声像图。肝脏（ L ） 显示与右肾( RK ） 皮质相同 的等回声。声影由一最后肋产生（ 箭头所示） 。
扫查位置-肝脏
• 探头置于胸廓和胸骨后，做矢状面或横断 面扫查
• 一个位置部能反映全部肝脏，调整探头角 度或旋转探头，肝脏的轮廓可以全部显像
• 容易受胃及结肠气体影响
肝胆超声方法
肝胆超声方法
肝胆超声方法
肝脏正常声像图
• 大小
- 很难客观评价 - 与肋骨、胃的关系是一个参考 - 边缘（肝尖）是考虑的另一个因素
充满不同程度脂肪的镰状韧带位于肝脏的腹侧， 突出于肝脏左右部之间和剑突背侧。 与肝脏相比， 这个轮廓不分明的组织结构通常呈等回声或强回声， 回声质地粗糙。然 而，临床上肥胖猫肝脏的回声比镰状脂肪的回声强。
镰状韧带 肝脏斜矢状面声像图和相应示意阁， 镰状脂肪（ Falciform fat ） 呈现三角形强回声组织结构， 回声质地粗糙， 突起于肝脏右部和左部之间。 在胆囊下垂部（仰卧位），胆囊（GB）有少量的胆泥淤泥（s）。箭头指 向肺－横膈界面。LL ， 左肝； RL， 右肝； Right cranial ， 右前侧。
结节增生、脓肿、血肿、坏死、肿瘤 （原发/转移/淋巴瘤）
结节增生
• 老年犬60% • 回声性
- 低，高，混合性回声
• 穿刺
- 排除转移性肿瘤 - 难区别结节性增生，肝细胞腺癌
肝脏囊肿
肝脏血肿
• 鲜血
- 等回声
• 血块机化
- 混合性回声
• 溶解
- 几周后或几个月后 - 无回声内容物，不规则
• 与坏死，脓肿，肿瘤鉴别？
• 左肝叶占整个肝脏重量的三分之一到将近二分之 一，并与胆囊（ GB ）的左部接触。方叶相对位 于中央，同时部分环绕胆囊。胆囊右部与右内叶 接触。尾叶的尾状突是肝脏的最尾侧延伸部，在 右侧能延伸至有肾处。对于犬来说，这些肝分叶 中的每一个分叶的肝静脉和门静脉（PVs）相对 不变， 是有用的超声声像标记。
• 肝叶边缘清晰且表面平滑
肝脏正常声像图
• 回声及结构 • -正常肝实质呈现为均一的低到中等回声 • 肝实质中门静脉及其分支、后腔静脉、肝
静脉和胆囊呈大的无回声充满液体的结构 • 门静脉的分支呈外围有壁回声中央无回声
的结构
• 肝脏后缘左侧通常与脾脏接触， 右侧在尾 叶肾窝处与右肾接触。犬和猫肝脏体积， 主要因其体型易变， 很难客观地评估。至 于X线摄影， 考虑到动物体型、肋弓和胃的 位置能帮助主观地评估肝脏大小。肝叶向 后延伸可以和最后一对肋骨的位置做比较 （图A）
肝脓肿
• 通常中央区无回声或低回声区高回声，边缘低回声
肝脏异常回声
• 局灶性 - 高回声 - 低回声 - 混合回声
• 弥散性 - 高回声 - 低回声 - 混合回声
弥散性肝实质病变
• 整个肝叶
- 对称或不对称病变
• 肝脏边缘变形
将肝叶分开的腹腔积液。 肝脏右部纵斜切面声像图， 三个肝叶被腹腔积液（ ＊ ） 完全分开， 边界清晰。 C为尾叶； R L为右外侧； R M为右内侧。Cranial为颅侧。
• 犬和猫的大部分肝脏位于肋弓下方， 胃的颅侧。肝脏颅侧 缘紧贴着肺膈界面。膈肌呈现一弧形强回声线， 有时伴随 镜面伪像。
肝脏和胆囊的镜面伪影；通常显示于肺－横膈界面出的镜面伪像（Mirror image）的矢状面声像图和示意图包括胆囊(GB ）在内的 肝脏（Liver）组织结构， 在肺侧反射形成伪像。平滑的弧形肺－横膈界面（Lung-diarhragm interface）起到了镜子的作用， 强烈 地将超声波反射（ 沿着轨迹A 的黑箭头所示） 回肝脏和胆囊。较强声束又与肝内组织结构相互作用，部分反射回横膈，最后沿着 同一轨迹（灰色箭头所示）返问超声探头。由于增加了传导时间， 这些多次反射回声的空间定位显示更深， 超过了动物横膈。事 实上， 计算机设定：反射轨迹A实际上位于A ’ 。这个镜面伪像附加到准确定位的组织结构（轨迹B） 上。必须小心， 勿将镜面伪 像误为胸部病变。Cranial，颅侧；Pseudo-GB ，假胆囊；Pseudoliver，假肝脏。
猫偶尔的双叶胆囊：在这些充满液体的腔背侧的肝脏部分， 出现远场回 声增强（ 箭头所示）
胆泥淤积：一只正常犬肝脏右－中部的纵切面声像图，胆囊和胆囊管（CD）包 含轮廓不清的、发生回波的物质，与胆汁淤泥特征相符。通过在检查过程中改变 动物的体位来确认淤泥的移动性。 FF，镰状脂肪；L，肝脏；ST，胃。Cranial，前侧。
胆汁循环
• 微胆管→胆小管→ 小叶间胆管→胆管 →肝外胆管→胆囊 管→胆囊→胆管→ 十二指肠
• 犬猫解剖学差异 • -十二指肠大乳头、十二指肠小乳头 • -20%cat
• 犬和猫胆管系统相对类似。胆囊（ 猫偶尔双叶胆囊 ） ， 是胆汁蓄积器， 呈无回声泪滴状组织结构， 伴随一个圆 锥形伸展的胆囊管。不同动物胆囊大小差异明显， 庆食 动物胆囊会肿大。所以， 不能单独把胆囊体积作为胆道 阻塞的一可靠症状。正常胆囊壁薄而平滑， 猫胆囊壁厚 度小于1mm，犬胆囊壁厚度小于2 ～ 3mm。胆汁淤泥口 积聚于正常胆囊， 通常认为不重要， 特别是对于犬。
胆囊
胆囊
• 超声解剖
- 大小
•差异很大，厌食增大
-壁
•光滑 •胆囊壁不容易被看到或者出现薄的等回声线 •猫≤1mm，犬≤2-3mm
- 正常沉淀
•在饥饿的犬，在老年犬常见 •猫不常见 •改变体位重新分配
内容
解剖
肝胆解剖位置与超声标志
正常
正常脏器内部结构超声影像学特点
病理
常见病理的超声影像改变
病例
超声在临床诊断的帮助
肝脏异常回声
• 局灶性
- 高回声 - 低回声 - 混合回声
• 弥撒性
- 高回声 - 低回声 - 混合回声
肝脏异常回声—局灶性
超声表现 低回声
高回声
混合型
提示的疾病
结节增生、脓肿、血肿、坏死、囊肿、 肿瘤（原发/转移/淋巴瘤）
结节增生、脓肿、钙化、肉芽肿、 肿瘤（原发/转移/淋巴瘤）
脂肪肝
• 肝肿大 • 回声微升高到弥散性增加 • 门脉壁相对部明显 • 较强的反射与衰减
肝硬化
• 慢性肝炎→肝小叶间结缔组织成熟收缩→ 肝小叶凹凸部一，再生性结节→腹水
胆管肝炎
• 实质回声降低，门脉 脉管清晰
• 胆石症，胆泥沉积， 壁增厚
犬急性肝炎
• 肝肿大 • 实质回声降低 • 门静脉显示更明显
- 肿瘤 - 结石/寄生虫 - 炎症
胰，十二指肠， 肝外胆道
•犬总胆管的直径≤3mm，猫总胆管≤4mm
胆管阻塞
• 大囊和总胆管扩张
- 48小时内肝外胆管扩张
• 肝内胆管扩张
- 阻塞5-7天可以看到
脉管系统
门静脉脉管系统。犬、猫肝脏脉管 系统和肝外门静脉系统的腹侧观示 意图。肝脏经门静脉（PV）和肝动 脉(HA）接受血管血流供应。门静 脉接受从大部分腹腔器官排出的数 个更小静脉血流。后腔静脉（CV C)和主动脉（ A o ） 之间的关系也 已图示。H V ， 肝静脉。门脉系统 静脉： CaM ， 后肠系股份脉； CrM ， 前肠系膜静脉，GD，胃十 二指肠静脉；GE，胃网膜静脉； J ej ， 空肠静脉； LG ， 左胃静脉； PD ,胰十二指肠静脉；S，脾静脉， Right，右侧；Left ，左侧
壁的回声
慢性肝炎
• 肝大小正常或变小 • 回声性增强或减弱，边缘光滑或不规则 • 再生性结节（回声性低、高）
被动充血与类固醇
肿瘤
• 肝脏转移性肿瘤比原发性肿瘤更常见
- 肝动脉、门静脉和淋巴管传到肝脏 - 直接从邻近器官（胃、胰腺、脾） - 淋巴瘤、血管肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌瘤
• 原发性肝脏肿瘤
- 肝脏细胞腺瘤、癌 - 胆管细胞瘤、癌
肝肿瘤
• 多种回声结构 • 与肾、脾脏回声对比
肝肿瘤
淋巴瘤
胆囊异常影像
• 壁增厚
- 表面光滑 • 炎性水肿
- 表面部规则 • 粘膜增生 • 肿瘤
• 胆囊扩张 • 胆沙淤积
胆囊壁增厚
• 炎症性水肿
- 急/慢性肝炎 - 胆囊炎/胆管炎
• 少见
- 腹水
- 低蛋白血症
肝脏解剖与标志物
• 包裹胆囊
- 右内叶，方叶
• 与横隔膜接触
- 左内叶，右外、（内）叶
• 胃压迹
- 左外叶
• 肾压迹
- 尾状叶
肝脏血液循环
• 肝门位于正中矢状面的右侧，门静脉、肝 动门静脉、神经、胆管通过肝门进入
• 门静脉
- 功能系统
• 肝动脉
- 营养系统
• 肝静脉
- 收集功能性和营养血液流入后腔静脉
犬猫肝胆超声检查
廊牧宠物诊疗中心
内容
• 解剖 • 正常 • 病理 • 病例
肝胆解剖位置与超声标志 正常脏器超声影像学特点 常见病理的超声影像改变 超声在临床诊断的帮助
肝脏位置