科室应急救援预案(完整版)

神经内科二区应急预案目录

一、脑疝患者的应急预预案

二、癫痫持续状态病人应急预案

三、呼吸心跳骤停的应急预案

四、气管切开患者意外脱管应急预案

五、气管插管意外拔管应急预案

六、预防各种护理管道脱落的应急预案

七、突然停氧的应急预案

八、中心吸引装置出现故障的应案预案（吸痰）

九、患者发生误吸时应急预案

十、患者发生精神异常时的应急预案十^一、住院患者发生坠床的应急预案十二、住院患者发生摔伤的应急预案十三、突然发生猝死护理应急预案十四、药物引起过敏性休克的应急预案十五、紧急封存患者病历应急预案十六、紧急封存不良反应标本应急预案十七、医护人员发生针刺伤时的应急倾案十八、处理医疗投诉及纠纷的应急预案十九、失窃的应急预案二十、停电与突然停电的应急预案

1^一、火灾的应急预案

一、脑疝患者的应急预案及程序

【应急预案】

一、脑疝患者常见先兆症状有：剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高、一

侧瞳孔散打大脉搏慢而有力，伴有不同程的意识障碍，T侧肢体活动障碍等。护理人发现患者有脑疝先兆症状时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头

偏向一侧，患都烦躁时要防止坠床。立即通知医生，迅速建立静脉通路，遵

医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用20%甘露

醇250ml快速静脉点滴。

二、其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘，及时吸净呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和监测。

三、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化。及时报告医生，必要时做好脑室外引流准备。

四、患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压，气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂等药物治疗。

五、头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水。

六、患者病情好转后，护理人员应给患者做好：1清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。2.安慰患者和家属做好心理护理，

3•协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位.4.向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避免脑疝再次发生。5•按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实、准确的记录抢救

过程。

【程序】发现脑疝T取体位T 通知医生T加压脱水T心电监护、吸氧、吸痰T 严密观察病情（必要时脑室引流）7 告知家属T 记录抢救过程

二、癲痫持续状态病人应急抢救预案及程序

【应急预案】

一、患者发生癲痫持续状态时，应立即让病人平卧，解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧。

二、取下假牙・尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。

三、放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。

四、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂，抗癫痫药和脱水剂等。

五、严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，注意有无窒息、

尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理。

六、待病人意识恢复后，护士应给患者做好：1 •清洁口腔，整床单，更换脏床单及衣物.2 .向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗。3.嘱患者坚持长期服

药避免自行减量、加量、停药等，以免加重病情。4.按《医疗事故

处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。

【程序】立即平卧-通知医生-加强防护-吸痰-用氧-静脉用药- 观察病情变化7疾病指导7记录抢救过程三、呼吸心跳骤停的应急预案及程序

一、心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物・同时呼叫其他医务人员抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时放开两条静脉通道。

二、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。

三护理人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。

四、急救药品做到“四固定”，班班清点，完好率达100%,保证应急使用。

五、护理人员熟悉掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注

意事项。

【程序】立即抢救T胸外按压T气管插管T快速输液T遵医嘱用药T 密切配合对症处理T及时记录。

四、气管切开患者意外脱管应急预案及紧急处理流程

【应急预案】

1.立即用血管钳撑开气管切开处，同时通知医师，根据患者情况进行处理

2.当患者切开时回超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入。

3.如切开时间在一周以内，立即重新置管。

4.其他医护人员应快速各好抢救药品及物品。

5.密切观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度变化，及时报告医师进行处理。

6.病情稳定后补记抢救记录，安置好病人。

7 .意外脱管重在预防：［1］对于颈部粗短者，使用加长型气管套管，并牢固固定.［2］对于烦躁不安者，给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。［3］在为患者实施各种治疗护理如翻身，拍背，吸痰等，首先检查固定系带是否牢固。［4］更换固定系带时，应两人操作：一人固定套管，一人更换。

【程序】立即抢救-撑开气管切开处-通知医师-更换套管或重新置

管-备好抢救药品及物品-密切观察-对症处理-及时记录。

五、气管插管意外拔管应急预案

【应急预案】

1、当病人意外拔出气管插管时，严密观察病情及生命体征，通知医生，当病人需再次插管时，护士应立即电话通知麻醉科医生，并告知病人的年龄、体重。

2、备好简易呼吸囊及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管、心电监护仪。

3、根据医嘱给病人肌松剂、镇静剂

4、医生给病人加压吸氧时，为防止病人胃肠胀气，要轻轻按压病人胃部，但进食后的病人应先插胃管抽吸胃液，排空胃内容物及气体，防止病人呕吐或误吸

5、麻醉医生插管时，注意监测病人的生命体征，以便及时发现异常, 及时处理抢救病人。

6、插管后，确定插管位置，固定好气管插管，充分吸痰。

7、整理用物及床单位，详细记录抢救经过。

【程序】立即抢救-通知医师-备好抢救药品及物品-重新插管-固定插管-必要时停留胃管-及时记录・

六、预防各种护理管道脱落的应急预案

【应急预案】

1对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢。

2.引流管长短适宜并妥善双重固定。

3.向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导管的方法，脱衣或活