肝功能检验项目选择原则与评价
肝功能分级标准
肝功能分级标准肝功能是人体内重要的生理功能之一，肝脏在人体内担负着重要的代谢、解毒、合成等多种功能。
而肝功能异常则会对人体健康造成严重影响。
因此，对肝功能进行分级标准是非常重要的，可以帮助医生更好地评估患者的病情，制定更合理的治疗方案。
一、肝功能分级标准的意义。
肝功能分级标准是根据患者的肝功能指标，将患者的肝功能状态进行分级，以便医生更好地评估患者的病情和预后，制定更合理的治疗方案。
肝功能分级标准主要用于肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病的评估和治疗。
通过肝功能分级，可以更好地指导患者的治疗方案选择，提高治疗效果，减少并发症的发生。
二、肝功能分级标准的内容。
肝功能分级标准主要包括肝功能指标的测定和分级标准的制定。
肝功能指标包括肝功能检测指标、肝脏影像学检查指标等。
肝功能分级标准一般包括A级、B级、C级等不同级别，每个级别对应不同的肝功能状态和预后。
1. A级，肝功能正常或轻度受损，通常对应Child-Pugh分级的A级。
患者的生存率和预后较好，治疗效果较好。
2. B级，肝功能中度受损，通常对应Child-Pugh分级的B级。
患者的生存率和预后较差，需要密切监测和积极治疗。
3. C级，肝功能重度受损，通常对应Child-Pugh分级的C级。
患者的生存率和预后非常差，需要积极治疗和可能的肝移植。
三、肝功能分级标准的应用。
肝功能分级标准主要应用于肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病的评估和治疗。
在临床实践中，医生可以根据患者的肝功能指标和影像学检查结果，将患者的肝功能状态进行分级，以便更好地评估患者的病情和预后，制定更合理的治疗方案。
同时，肝功能分级标准也可以帮助医生对患者的治疗效果进行评估，及时调整治疗方案，提高治疗效果，减少并发症的发生。
此外，肝功能分级标准还可以帮助医生对患者的预后进行评估，及时采取有效的干预措施，延长患者的生存时间。
四、肝功能分级标准的展望。
随着医疗技术的不断进步和对肝功能的深入研究，肝功能分级标准也将不断完善和更新。
肝功能
肝功能英文名称：SGOT中文名称：肝功能名词解释：包括胆红素(Bilirubin)、白蛋白(Albumin)、球蛋白(Globulin)、转氨脢(SGOT，SGPT)、胆道酵素(r-GT Alkaline Phosphatase)、血清氨(Ammonia)、凝血脢时间等，不同项目的检查，代表著不同的临床意义。
肝脏有哪些功能？人体的肝脏一般在1250克左右，是一个重要的器官，人不能离开肝脏而存活。
有人称肝脏为人体的“加工厂”，这不仅不过分，而且也只表达了肝脏的一部分功能而已。
肝脏的功能包括：第一，解毒功能。
有毒物质（包括药物）绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。
在严重肝病时，如晚期肝硬化、重型肝炎，解毒功能减退，体内有毒物质就会蓄积，这不仅对其他器官有损害，还会进一步加重肝脏损害。
对于这类病人，医生在用药时就会特别小心，即使使用保肝的药物也要慎重选择。
第二，代谢功能。
其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。
人每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质，这些物质在胃肠内初步消化吸收后被送到肝脏，在肝脏里被分解，“由大变小”，蛋白质变（分解）为氨基酸、脂肪分解为脂肪酸、淀粉分解为葡萄糖，等等，分解后的“小物质”又会根据身体需要再在肝脏内被合成为蛋白质、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物质等，这是一个“由小变大”的过程。
经过这个过程之后，摄入的营养物质就变成了人体的一部分，也就不会“吃猪肉长猪肉了”。
在此顺便纠正一下人们普遍存在的某些错误的诸如吃肺补肺，吃肝补肝，吃脑补脑，甚至吃雄性动物的生殖器能够“壮阳”等荒谬的所谓“理论”。
可想而知，如果肝脏“罢工”，人体的营养来源就会中断，生命也就危险了。
第三，分泌胆汁。
肝细胞生成胆汁，由肝内和肝外胆管排泌并储存在胆囊，进食时胆囊会自动收缩，通过胆囊管和胆总管把胆汁排泄到小肠，以帮助食物消化吸收。
如果肝内或肝外胆管发生堵塞，胆汁自然不能外排，并蓄积在血液里，于是出现黄疸。
肝脏疾病检查项目合理性选择与分析
肝脏疾病检查项目合理性选择与分析【摘要】目的分析研究肝脏病检查项目的合理性应用,提出相应的对策。
方法对138 80张检验申请单分类分析。
结果本组139 80份,合理或基本合理120 00份;不合理1980份,占14.16%,其中检查项目过多1100份;检查项目不足880份。
结论加强检查项目的合理应用,不仅有利于患者的诊断与治疗,并可减少浪费。
【关键词】肝脏疾病;检查项目;合理性分析肝脏是人体最大的实质性腺体器官,功能繁多。
其最主要的功能是物质代谢功能。
它在体内的蛋白质,氨基酸、糖、脂类、维生素和激素等物质代谢中起着重要的作用;同时肝脏还有分泌、排泄、生物转化、胆汁酸代谢等方面的功能。
当肝细胞发生变性坏死等损伤后,可导致血清酶学指标的变化;当肝细胞大量损伤时,可导致肝脏代谢功能的明显变化。
通过检查血清某些酶及其同工酶活性或量的变化,早期发现肝脏的急性损伤;检查肝脏的代谢功能变化,可以诊断慢性肝脏疾患及评价肝功能状态。
由于肝脏检查项目繁多,临床医生只有了解各种实验室常用指标,才能合理的利用实验室诊断指标对各种肝脏疾病进行诊断、鉴别诊断、病程检控及预后判断[1]。
为了合理应用肝脏检查项目,笔者对2008年2至2009年10月份138 80张肝病检验申请单进行分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共139 80份,依据医生不同要求分为6类:①健康体检或住院常规肝功检查4400份;②怀疑无黄疸性疾病2200份;③对黄疸者的诊断与鉴别诊断1500份;④怀疑为肝癌的1600份;⑤怀疑为肝硬化者1200份;⑥疗效判断与病情随访3080份。
1.2 方法依据肝脏疾病检验项目临床意义与希望达到有用结果为原则分为:1.2.1 检查项目合理或基本合理临床医生要求所能反应疾病本质的检查项目,既不造成检查项目过多而浪费,又不出现检查项目不足,而影响诊断。
1.2.2 检查项目过多申请单上出现与疾病无关或对疾病诊断无实际意义的项目。
肝功能检验项目的选择和组合
期望就 是从 改善 学 习者 自身的一 理状 态入 于，以积极 的心态 暗示 自 Ｃ 、
己， “ 能行 ，我能学好这 一学 科 。”想像 中的 “ 我 兴趣”会推动我 们
认真学习该学科 ，从而导致￣ ｒ ，Ｌ ｈ 学科真正感兴趣 。
５ 循序 渐进 ，从＿ 以达到的小 目标做起 ． ２ 口 Ｊ
什么 ，做什么 ，而是教会教会学生 怎么学怎么做 ；教 会学 生如何发展 自己的精神世 界，使之成为一个 完整的 人。这样 ，建 立新 型的 ，民主 的 ，和谐互动 的师生 关系就成为必 须，也只有在这种平和融 洽的氛围
中 ，学生视教师为朋 友 ，教师视学 生为益友 ，才能充分表达 自己的心
生来说 ，今后服 务的对象 是一个个活生生 的有 健康 问题的人 ，教 师的
时 ，态度一定要平和 ，防止激化师生之 间的矛盾。在不干扰其 他学生 学习的情况下 ，可采用 课上冷处理 ，课 下再 找学生 个别谈心 的方式 ， 耐心地 进行说服教育 ，帮 助他们改正 自身缺 点，使学生都能集 中精 力
３ 管 教育・ 学 ３ Ｉ 理・ ６ 教
生 垦 塑 【ｌ １月 粤 堕 ２ｌ ２ 第 ０ １ 【
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学生 则漫不经心地听课 ，课 堂气氖死气沉沉 ， 生的学习兴趣就 会大 学
例如每堂 课做好课堂 笔记 ，标记好必 须掌握的知识 点 ，做到当 日 消化吸收 ，下次可 前做好复习 。不断的进步会提高学 习的信心。持之 以恒地 努力，一个一个小 目标的实现 ，是实现大 目标的开始 。 ５ 了解学 习目的，间接 建立 兴趣 ． ３ 学习过程 多半都 是要经过 长期艰苦努 力的，这种艰 巨性往 往让 人 望而却步 。教 师应该使学生 明确他们将来 所从 事的职业是体现 自己人 生价值高 尚职 业 ，救死扶伤 ，服务于社会 ，是 奉献社会 回报社 会的一 种职业 。如果 我们对学 习的个人意义及社 会意 义有较深刻的理解 ，就
肝功能检查包括哪些项目
肝功能检查包括哪些项目肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况的检查。
由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。
下面跟一起来了解下肝功能检查都有哪些项目吧。
肝功能检查项目1、总蛋白(TP)正常情况：60～80g/L减少：长期腹泻，慢性肝病，肝硬变，肾病综合征，慢性消耗性疾病以及营养不良。
增加：高渗性失水，多发性骨髓瘤，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。
2、球蛋白(G)正常情况：20～29g/L减少：出生后至3岁，球蛋白呈生理性降低。
皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。
增高：疟疾，失水，结核病，风湿热，麻风，肝硬变，淋巴瘤等。
3、白蛋白(Alb)正常情况：40～55g/L减低：肝病，肾功能衰竭，少数营养不良等。
增加：当患者脱水时，导致血液浓缩等。
4、谷草转氨酶(AST)正常情况：0-50μmol/L增加：各种肾炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可轻度升高。
5、谷丙转氨酶(ALT)正常情况：0-40μmol/L增高：心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性心肌梗塞，肺梗塞等。
孕妇，熬夜，过度劳累，剧烈运动等。
6、总胆红素(STB)正常情况下成人为1.7～17.1μmol/L其升高常见的有：总胆红素，间接与直接均升高：慢性活动性肝炎，黄疸型肝炎，肝硬变等。
总胆红素与间接明红素偏高：血型不合输血，溶血性贫血，新生儿黄疸，恶性疾病等。
总胆红素与直接胆红素偏高：肝内及肝外阻塞性黄疸，毛细胆管发生肝炎，胰头癌及其他胆汁瘀滞综合征等。
7、直接胆红素(DBIL)正常情况：0～3.4μmol/L增高：当红细胞大量死亡时，释放出的间接胆红素增多，经肝脏代谢，生成的直接胆红素因胆道堵塞，排泄不畅时出现直接胆红素偏高。
8、胆碱酯酶(CHE)正常情况：比色法：130～310U/L：增高：见于糖尿病、神经系统疾病、支气管哮喘、高血压、肾功能衰竭等。
肝功能检查及临床评价
确认实验（ RIBA）
RIBA 3.0 – 抗体的确认 • 是一种较为简单的确认实验技术，如 c22 + c33
条带通常和感染有关而 NS5 +c100 条带则与病毒 血症无关 • 结果十分可靠。 • 与肝损伤有相关性。 • 可用于监测不同时间的抗体反应性。 • 绝大多数RIBA阴性的献血员其PCR也是阴性。
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一. 急性肝炎肝功能损害特征
四种代谢指标正常 1.凝血指标:凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活
动度（PTA）、纤维蛋白原（Fg）均正常。 2.蛋白质指标:前白蛋白(PA)、白蛋白（Alb）、
白球比值正常。 3.脂肪代谢指标：胆固醇（包括胆固醇脂）、
甘油三脂（TG）和磷脂（PL）正常。 4.糖代谢指标正常
型 观察疗效： HBV-DNA；HCVRNA
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三、肝炎检测项目管理
肝炎检测项目的选择 • 根据项目功能 • 根据肝病类型
肝炎检测项目的应用 • 检测结果的临床意义
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肝功能评价 肝功能评价， 判断良中差。 凝酶度不低, 放心不可怕。 严重肝坏死, 十大项低下。 凝酶白低下； 肝功极端差。 白球比低下, 蛋白合成差。 胆碱酯酶低, 胆固醇低下。
(2)在肝脏组织坏死或严重损害时，ALT即 从细胞内溢出而进入血液，使血清ALT增 高。
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一. 急性肝炎肝功能损害特征
(3)研究表明，1500个肝细胞中只有2个遭到破 坏，ALT就能反映出增高数值，故它是肝细胞膜 通透性增强和线粒体损伤的极敏感指标。 (4) ALT增高的绝对值与预后无关
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一. 急性肝炎肝功能损害特征
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三、肝炎检测项目管理
肝炎检测项目的选择 • 根据项目功能 • 根据肝病类型
肝功能检查实验设计报告
刘创业
男
查找肝功能检查相关文献，确定肝功能检查套餐各个检查项目的检测方法
12203070198
符光转
男
查找相关文献，分析比较各个检查项目方法的优缺点，确定最合适测定方法
12209070223
陈晨
女
查找相关资料，确定各个检查项目所需的试剂，包括试剂价格、数量、购买途径等
一、摘要
目的: 分析多项肝功能指标的联合检测对肝病诊断的临床价值。
(3)AST/ALT
选择理由：ALT主要存在于胞液,而AST主要存在于线粒体内,正常人肝细胞浆的AST/ALT比值为0.6左右。当肝细胞虽有损伤,但线粒体基本保持完整,释放入血浆的主要是ALT。若肝细胞损伤严重,线粒体亦必然损伤严重,AST从线粒体和胞浆释出,AST/ALT比值升高,可反映肝脏的病变程度,并可以此估测患者预后。
项目：(11)凝血酶原时间（PT）
选择理由：肝脏是产生纤维蛋白原、凝血因子酶原子 V、VII、IX、X、XI、XII、XIII 的场所。肝脏损伤时，上述凝血因子水平下降，临床上常测定的是凝血酶原时间（PT），而造成PT 值下降。一般说来只有肝实质损伤时才有 PT 值的异常。
项目：(12)乙肝两对半
选择理由：乙肝两对半即为乙型肝炎五项测定，乙型肝炎病毒为嗜肝性病毒，对肝脏有损害，当机体感染了乙肝，会对肝脏功能造成不同程度的损伤。
项目:(5)白蛋白（ALB）
测定方法：溴甲酚绿法
选择理由：白蛋白具有与阴离子染料结合的特性，在pH4.0左右,溴甲酚绿与白蛋白结合后,由黄色变成绿色，绿色的深浅与白蛋白浓度成正比。
项目:(6)前白蛋白（PA）
测定方法:免疫浊度法
选择理由：血清中前白蛋白与其相应抗体在血液中相遇，立即形成抗原-抗体复合物，形成一定浊度，该浊度的高低在一定量抗体存在时与抗原的含量成正比。此法测定血清前白蛋白操作简单,线性范围宽,重复性好,准确性高,适用于全自动分析仪在常规实验室测定。
术前肝功能评估标准
术前肝功能评估标准术前肝功能评估标准有多种，其中一种常用的标准是Child-Pugh标准。
这种评分标准包括患者的具体情况、是否存在腹水以及腹水的严重程度、血清胆红素的数值、血清白蛋白的数值以及凝血酶原的时间。
将这五项指标的得分相加，最低分为5分，最高分为15分，分数越高，肝脏储备功能越差。
其中5-6分时为肝功能A级，7-9分时为肝功能B级，而大于等于10分时为肝功能C级。
如果肝功能A级或者经过保肝治疗，能够在很短的时间内由B级变为A级，此时进行肝脏手术相对较为安全，否则应当尽量避免手术治疗。
此外，常规生化检查也是评估肝功能的重要手段，通过检测白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(PA)、胆红素等血清学指标可以反映肝脏功能。
Alb和PA均由肝脏合成，可反映肝脏的合成功能，但二者又有差异。
Alb的半衰期较长，为3\~4周，因此临床血清学测得的Alb水平所反映的肝功能具有滞后性。
Alb的减少还与众多其他因素相关，如肝细胞本身病变、氨基酸供应缺乏、蛋白消耗增加、胃肠道丢失等，这些因素降低了Alb对肝功能储备反映的敏感性。
相比之下，PA的半衰期短，仅约天，对于反映肝合成功能具有更高的敏感性。
动态观察PA对肝病预后的判断有重要价值，但仍存在许多影响PA的因素，如创伤、感染、胆道疾患、肝脓肿等。
胆红素反映了肝细胞的摄取、结合、转化和排泄功能，既是肝细胞损伤也是肝功能的指标。
胆红素分为结合胆红素与非结合胆红素，单纯前者升高多见于胆道梗阻性疾病，单纯后者升高多见于溶血性疾病，二者均明显高于正常值则提示肝细胞性黄疸。
可见，胆红素反映肝功能的准确性受到溶血、胆道梗阻等因素的影响。
以上内容仅供参考，如需获取更准确的信息，建议查阅相关文献或咨询专业医生。
肝功能常见检查项目及意义
肝功能常见检查项目及意义肝功能化验（详细解读肝功能化验单）2008年09月13日星期六 02:25 P.M.临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。
目前，能够在临床上开展的肝功能试验种类繁多，不下几十种，但是每一种试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能，到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。
因此，为了获得比较客观的结论，应当选择多种试验组合，必要时要多次复查。
同时在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑，避免片面性及主观性。
由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同，因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围一般也不相同。
在这里我们不再罗列每个项目的正常值参考范围，只就每个项目的中文名称、英文代码及有何主要临床意义作一介绍。
反映肝细胞损伤的项目以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）等。
在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。
各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。
而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。
在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆。
在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而γ－GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。
患慢性肝炎时如果γ－GT持续超过正常参考值，提示慢性肝炎处于活动期。
反映肝脏分泌和排泄功能的项目包括总胆红素（Tbil）、直接胆红素（Dbil）、总胆汁酸（TBA）等的测定。
当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。
肝功能报告单全面解读
肝功能报告单全面解读一、基本项目二、空腹原因三、十项检查四、检查意义五、肝功能检查结果分析六、最新项目肝功能检查是通过各种生化试验检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、反映肝脏功能基本状况的检查。
由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。
肝功能检查是诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段，如果要对疾病作出正确诊断，还必须结合患者病史、体格检查及影象学检查等，进行全面综合分析。
另外需要指出的是，肝功能检查的项目有很多，但是并不是每一个检查项目都需要做，通常医生会结合患者病史和症状选择一组或其中几项检查。
由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。
与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等；与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等；与生物转化及排泄有关的试验有磺澳献钠滞留试验等；与胆色素代谢有关的试验，如胆红素定量及尿三胆试验等。
通过检查血液来对这些检查项目做出准确的检测。
一、基本项目肝功能检查项目通常包括：肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能的检测。
（1）反映肝实质损害的指标主要包括丙氨酸氨基转移酶（A1.T）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，其中A1.T是最常用的敏感指标，斑的肝细胞发生坏死时，血清A1.T水平即可升高1倍。
AST持续升高，数值超过A1.T往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。
（2）反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标主要包括总胆红素（TBi1）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）.Y一谷氨酰转肽酶（Y-GT）及碱性磷酸酶（A1.P）等。
肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。
溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。
（3）反映肝脏合成功能的指标主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。
术前肝功能评估标准
术前肝功能评估标准
术前肝功能评估的标准通常包括以下几个方面：
1. 临床肝功能指标：包括血清胆红素（TBil）、谷草转氨酶（ALT）、谷丙转氨酶（AST）等常规生化指标，用来评估肝细胞损伤的程度。
2. 凝血功能指标：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）等指标，用来评估肝脏合成凝血因子的功能情况。
3. 肝血流动力学指标：包括门静脉压力（MPV）、肝血流量（HBF）等指标，用来评估肝血流动力学的改变。
4. 肝功能与代谢指标：包括谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、血清白蛋白（ALB）、谷氨酸脱氢酶（GLDH）、葡萄糖（GLU）等指标，用来评估肝脏代谢能力和功能状态。
5. 肝组织病理学指标：包括肝活检、肝超声、CT、MRI等检查结果，用来评估肝脏病变的类型、程度和分布情况。
在术前评估肝功能时，需要综合考虑以上各项指标的结果，以确定患者肝功能是否适宜进行手术，并制定相应的麻醉和手术方案。
同时，术前肝功能评估标准也会因患者的具体情况、手术类型和风险评估等因素而有所不同。
因此，在具体应用时需结合临床经验和个体化综合分析。
肝脏功能评估
肝脏功能评估肝脏是人体最大的内脏器官之一，承担着多种重要的生理功能，包括代谢、排泄、合成、解毒等。
肝脏功能评估是通过一系列检查和测试来评估肝脏的健康状况和功能状态。
本文将详细介绍肝脏功能评估的标准格式，包括评估项目、评估方法和评估结果的解读。
一、评估项目1. 肝功能指标：包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、血清白蛋白、血清球蛋白等指标。
这些指标可以反映肝细胞的损伤程度、肝细胞内外胆红素代谢的状况以及肝脏合成功能的情况。
2. 肝脏超声检查：通过超声波技术观察肝脏的形态、大小、结构和血流情况，可以评估肝脏的肿大、结节、囊肿等病变情况。
3. 肝脏活检：通过穿刺肝脏获取组织样本，经过病理学检查可以确定肝脏的病理类型和程度，评估肝脏的纤维化程度和肝细胞损伤情况。
4. 肝功能影像学检查：包括磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等，可以观察肝脏的形态、结构和功能，评估肝脏的病变和功能状态。
5. 肝脏特殊功能检查：包括肝脏解毒功能、合成功能、排泄功能等的检测，如乙醇代谢试验、胆汁酸合成试验等。
二、评估方法1. 采集血液样本：通过静脉采血，将血液样本送往实验室进行肝功能指标的检测。
血液样本的采集应遵循无菌操作，避免污染。
2. 肝脏超声检查：患者躺平，将超声探头涂抹适量的凝胶后，放置在肝脏区域，通过超声波的传导来观察肝脏的形态和血流情况。
3. 肝脏活检：在无菌条件下，通过穿刺肝脏获取组织样本，经过特殊处理后送往病理科进行病理学检查。
4. 肝功能影像学检查：根据具体检查方法的要求，患者需要进入相应的设备中进行检查，如MRI机或CT机。
在检查过程中，患者需要保持安静和配合。
5. 肝脏特殊功能检查：根据具体检查方法的要求，患者需要进行相应的试验，如乙醇代谢试验需要患者饮用一定量的乙醇后进行呼气乙醇测定。
三、评估结果解读1. 肝功能指标：正常范围内的指标值表明肝脏功能正常。
需要知道的肝功能检查注意事项
需要知道的肝功能检查注意事项【摘要】肝功能检查是了解肝脏健康状况的重要手段，通常包括多个项目的检测。
在进行检查前，需要保持空腹状态以确保结果准确。
应避免饮酒和药物，以免影响检查结果。
在进行血液抽取时，要注意选择合适的方式，以避免引起不必要的伤害。
有时可能会出现不良反应，如头晕、恶心等，应及时向医生反馈。
对于儿童和孕妇来说，需要特别注意检查时的细节和注意事项。
在检查后，如果出现任何不适，应该及时向医生汇报并接受进一步的检查和治疗。
严格按照医嘱进行检查是保证结果准确性的关键。
通过这些注意事项，可以帮助我们更好地了解和维护肝脏健康。
【关键词】肝功能检查、注意事项、空腹、饮酒、药物、血液抽取、不良反应、儿童、孕妇、医生汇报、医嘱。
1. 引言1.1 肝功能检查的重要性肝功能检查是一项非常重要的检查项目，可以帮助医生了解肝脏的健康状况，及时发现肝脏疾病和其他健康问题。
肝脏是人体最大的器官之一，具有重要的生理功能，包括合成蛋白质、代谢脂肪和糖类、解毒和排泄功能等。
肝功能检查可以反映肝脏的代谢、解毒和排泄功能是否正常，对诊断和治疗肝脏疾病至关重要。
通过肝功能检查，可以检测肝脏的各种指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白等，帮助医生判断肝脏是否受损，是否存在炎症、肿瘤等问题。
在很多疾病中，肝脏往往是首先受到影响的器官，因此及时进行肝功能检查可以为早期发现和治疗肝脏疾病提供重要依据，对保护肝脏健康、促进全身健康具有重要意义。
肝功能检查的重要性不可低估，建议人们定期进行肝功能检查，保护肝脏健康，预防肝脏疾病的发生。
对于那些存在肝脏疾病风险的人群，如长期饮酒、药物滥用等，更应该定期进行肝功能检查，密切关注肝脏健康状况，及时干预和治疗。
1.2 肝功能检查的常见项目肝功能检查的常见项目包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶、白蛋白和球蛋白等指标。
肝脏功能评价标准
一般评判肝脏好坏的常见指标有三个，肝脏合成功能好坏看白蛋白，凝血酶原时常判断肝脏合成凝血因子功能好坏，胆红素判断肝脏代谢功能好坏。
1、白蛋白：肝脏的主要功能是合成蛋白质以及分解营养物质。
而白蛋白是人体血清总蛋白中的主要成分。
通常白蛋白的高低可以代表肝脏合成功能正常与否。
正常情况下，人体白蛋白是38g/L到48g/L。
当肝脏受损时，白蛋白会出现降低的情况。
2、凝血酶原时间：肝脏的另外一个作用是凝血，正常人体的凝血酶原时间是13秒到16秒之间。
患者肝硬化、肝功能给受损等疾病，会造成凝血酶原能力减弱，因此凝血酶原时间会延长。
3、胆红素：胆红素是人体血液中红细胞血色素代谢的产物。
而肝脏是负责代谢的器官，如果胆红素无法正常代谢清除，出现淤积，则代表肝脏代谢功能出现异常。
肝功能分级标准
肝功能分级标准肝功能分级标准是指根据肝功能检测结果，将患者的肝功能状态分为不同的等级，以便于临床医生对患者进行评估和治疗。
肝功能分级标准通常用于评估肝病患者的病情严重程度，指导临床治疗和预后评估。
目前常用的肝功能分级标准包括Child-Pugh分级和MELD分级。
Child-Pugh分级是根据患者的黄疸程度、腹水、蛋白质营养状态、凝血功能和肝性脑病等指标进行评估，将患者的肝功能状态分为A、B、C三个等级。
A级表示肝功能相对较好，C级表示肝功能严重受损。
Child-Pugh分级可以帮助临床医生评估肝病患者的预后和治疗方案选择。
MELD分级是根据患者的血清胆红素、血清肌酐和凝血酶原时间等指标进行计算，将患者的肝功能状态进行评估和分级。
MELD分级可以帮助临床医生评估肝移植患者的预后和排队顺序。
肝功能分级标准的应用可以帮助临床医生更好地了解患者的肝功能状态，指导治疗方案的选择和调整。
同时，肝功能分级标准也可以帮助患者更好地了解自己的病情严重程度，促使他们更加重视疾病的治疗和康复。
在临床实践中，肝功能分级标准的应用还需要结合患者的临床症状、影像学检查和病理学检查等综合评估，以便更准确地判断患者的肝功能状态和病情严重程度。
此外，肝功能分级标准也需要根据不同的肝病类型和并发症进行调整和修订，以适应不同患者群体的需求。
总之，肝功能分级标准是评估肝病患者肝功能状态和病情严重程度的重要工具，对于指导临床治疗和预后评估具有重要意义。
但是，在应用肝功能分级标准时，临床医生需要结合患者的临床表现和其他检查结果进行综合评估，以便更准确地判断患者的肝功能状态和病情严重程度，从而制定更合理的治疗方案。
肝功能常见检查项目及意义
肝功能常见检查项目及意义肝功能化验（详细解读肝功能化验单）2008年09月13日星期六02:25 P.M.临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。
目前，能够在临床上开展的肝功能试验种类繁多，不下几十种，但是每一种试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能，到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。
因此，为了获得比较客观的结论，应当选择多种试验组合，必要时要多次复查。
同时在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑，避免片面性及主观性。
由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同，因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围一般也不相同。
在这里我们不再罗列每个项目的正常值参考范围，只就每个项目的中文名称、英文代码及有何主要临床意义作一介绍。
反映肝细胞损伤的项目以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）等。
在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。
各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST 也升高，但是AST升高程度不如ALT。
而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。
在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆。
在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而γ－GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。
患慢性肝炎时如果γ－GT持续超过正常参考值，提示慢性肝炎处于活动期。
反映肝脏分泌和排泄功能的项目包括总胆红素（Tbil）、直接胆红素（Dbil）、总胆汁酸（TBA）等的测定。
当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。
肝功能检查结果分析
肝功能检查结果分析肝功能检查结果分析肝功能检查结果分析其实并不是非常复杂，只要我们了解清楚这些检查项目都代表着什么，以及它们的正常值，通过比较，最终就能得出我们的肝功能状况哦。
肝功能检查主要包括两个方面：1、血液生化检验（肝功检查）。
2、病毒标记检测（乙肝五项）。
肝功检查常用的项目主要包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)这三项主要反映的是肝脏的合成功能。
在肝功能验单上，患者会看到包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)四个项目的数据。
人体中有很多酶，肝脏中最多的是ALT，心脏中最多的是AST，AST在肝脏中仅次于ALT。
因此，如果肝脏受损害，反应最灵敏的是ALT，数值会迅速上升，如果ALT没有升高，AST升高，则有可能是心脏有疾病。
1、反映肝脏合成贮备功能的项目包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb )、胆碱酯酶(CHE )和凝血酶原时间(PT)等。
它们是通过检测肝脏合成功能来反映其贮备能力的常规试验。
前白蛋白、白蛋白下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱。
CHE 增高可见于甲亢、糖尿病、肾病综合征及脂肪肝。
凝血酶原时间(PT)延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。
2、反映肝脏纤维化和肝硬化的项目包括白蛋白(Alb )、总胆红素(TBil)、单胺氧化酶(MAO )、血清蛋白电泳等。
...肝功能检查结果分析有效吗那么，我们做的肝功能检查是否能准确地反应我们的肝功能的状况呢，肝功能检查结果分析有效吗？现在就跟着小编来进一步了解吧。
肝功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。
常选择几种有代表性的指标了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。
包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血脢时间等。
定期进行肝功检查十分必要。
② 肝酶学指标评价标准
② 肝酶学指标评价标准肝酶是指肝脏细胞内含有的一类酶，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等。
这些酶在肝脏受到损伤或疾病时会释放到血液中，因此可以通过检测血清中这些酶的水平来评估肝脏功能和肝脏疾病的情况。
一般来说，肝酶的正常参考范围因实验室方法和设备而异。
以下是一般情况下的肝酶学指标评价标准：1. 丙氨酸氨基转移酶（ALT），正常参考范围约为10-40单位/升。
ALT主要存在于肝脏细胞中，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，因此ALT水平的升高可能表示肝脏损伤或疾病。
2. 天冬氨酸氨基转移酶（AST），正常参考范围约为10-34单位/升。
AST也存在于肝脏细胞中，但它也存在于心脏、肌肉和其他组织中。
因此，AST水平的升高可能不仅表示肝脏疾病，还可能与心脏或肌肉损伤有关。
3. 碱性磷酸酶（ALP），正常参考范围约为30-120单位/升。
ALP存在于肝脏、骨骼和肠道等组织中，因此ALP水平的升高可能与肝胆系统疾病、骨骼疾病或肠道疾病有关。
4. γ-谷氨酰转肽酶（GGT），正常参考范围约为9-48单位/升。
GGT主要存在于肝脏和胆道系统中，因此GGT水平的升高可能与肝脏疾病、胆道疾病或酒精摄入有关。
需要注意的是，肝酶水平的升高并不总是表示肝脏疾病，有时也可能受到药物、酒精、肌肉损伤、胰腺炎等因素的影响。
因此，在评价肝酶水平时，需要结合临床症状、其他肝功能指标以及影像学检查等综合分析，以确定肝脏疾病的情况。
希望这些信息能够帮助你更好地理解肝酶学指标的评价标准。
肝功能检查项目有哪些？肝功能检查多少钱？
肝功能检查项目有哪些？肝功能检查多少钱？由于肝的功能繁多，因此在进行肝功能检测时，检测项目也很多，除了几项基础项目，其他项目可以根据医生建议，结合自己的情况来选择一组或其中几项检查。
1、肝细胞损伤检查：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。
2、肝脏排泄功能检查：检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力。
3、肝脏贮备功能检查：血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的。
4、肝脏间质变化检查：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。
除了这些检查项目以外，近期按照国家规定，又增加了一些新的项目，它们是：1、甘胆酸（CG）：当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中CG含量就明显增高，反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。
2、铁蛋白（SF）：在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使SF合成增加，肝细胞变性坏死可使SF释入血中，SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系，但在严重低蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。
...肝功能检查多少钱肝功能检查不同的情况下费用是不一样的，除了不同的消费水平和医院级别影响以外，选择不同的肝功能检测项目也会有不同的费用，一般都会在几十元到几百元不等，这种要依情况而定，大家在选择检测的医院时，应该选择正规医院，因为需要抽血化验，所以更要当心。
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肝功能检验报告单怎么看
肝功能检验报告单怎么看肝功能检验是常规体检中常见的检查项目之一，它可以帮助医生了解肝脏的健康状况。
对于很多人来说，看肝功能检验报告单可能会感到很困惑，因为上面有许多专业术语和指标。
实际上，只要掌握了一些基本的知识，就可以轻松地读懂肝功能检验报告单，从中了解自己的肝脏健康情况。
本文将会简单介绍肝功能检验的作用和意义，并提供一些关于如何解读肝功能检验报告单的有用信息，帮助读者更好地理解和分析自己的检查结果。
1.肝功能检验的概念和作用肝功能检验是一项常规体检项目，是检查肝脏健康状况的重要手段之一。
肝脏是人体最大的内脏器官之一，具有多种重要的生理功能。
肝功能检验可以通过测定血液中一系列指标的水平，评估肝脏的代谢、解毒、合成和排泄功能，及时发现肝功能异常。
这些指标包括天门冬氨酸转移酶（AST）、丙氨酸转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总蛋白（TP）等。
其中，天门冬氨酸转移酶（AST）和丙氨酸转移酶（ALT）是常见的酶类指标，用于评估肝细胞损伤情况；总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）是评估胆汁排泄功能的指标；总蛋白（TP）是评估肝蛋白质合成能力的指标。
通过肝功能检验，可以及早发现肝脏疾病，例如肝炎、脂肪肝、肝硬化等，从而及时采取治疗措施，预防疾病的发展和恶化，保护肝脏健康。
2.肝功能检验的指标肝功能检验包括多项指标，以下是常见的肝功能检验指标及其意义：转氨酶（ALT、AST）：ALT又称丙氨酸氨基转移酶，AST又称天门冬氨酸氨基转移酶，它们是血液中最敏感的肝细胞损伤指标。
当肝细胞受到损伤时，ALT、AST会释放到血液中，其升高程度可以反映肝细胞损伤的严重程度。
总胆红素（TBIL）：胆红素是血液中的黄色物质，由于肝脏的功能障碍或胆管阻塞等原因，胆红素无法正常排泄，导致血液中胆红素含量升高。
TBIL是血液中总胆红素的含量，可以反映肝细胞的功能状态。
直接胆红素（DBIL）：DBIL是胆红素的一种形式，也是反映肝胆管排泄功能的重要指标。
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肝功能检验项目选择原则与评价
核心提示:肝脏功能检查目的是：①寻找肝脏疾病的病因和病原，从而做出筛选；②检测损伤的类型和定位，了解肝脏损伤程度，评估预后和观察病情；③了解和监测肝脏功能状态；④判断疗效和对手术的耐受性；⑤健康咨询，帮助了解各种理化和环境因素对肝脏的损害；
⑥其他系统
肝脏功能检查目的是：①寻找肝脏疾病的病因和病原，从而做出筛选；
②检测损伤的类型和定位，了解肝脏损伤程度，评估预后和观察病情；
③了解和监测肝脏功能状态；④判断疗效和对手术的耐受性；⑤健康咨询，帮助了解各种理化和环境因素对肝脏的损害；⑥其他系统疾病对肝脏功能的影响和损伤。
二、肝功能实验项目的选择原则与组合
（一）选择原则
理想的肝脏实验室检查项目应是：①对筛选肝功能异常的诊断灵敏度高；②对肝脏疾病诊断的特异性强；③对不同疾病鉴别的选择性好。
目前尚难找出完全符合上述条件的实验项目，临床上应尽可能选用相对灵敏和特异的实验项目。
遵循的原则：①根据实验项目的性质和特点；②按临床实际应用的需要；③结合具体病情及所在医院的实验室条件。
（二）实验项目的合理组合与筛选
肝功能实验的选择应该允许临床医生回答以下问题：①肝病是否存在？②存在何种类型？③肝病的严重程度？④能否进行治疗监测？
⑤预后如何？
组合并筛选肝脏实验项目为：①转氨酶（ALT，AST）反映肝细胞损伤状况；②CHE或清蛋白，代表肝脏合成功能；③γ-GT和ALP有助于判断有无肿瘤、再生和胆道通畅情况；④总胆红素测定，代表肝脏的排泄功能；⑤麝香草酚浊度试验；可粗略提高肝脏有无炎症等（表9-12）。
表9-12 肝功能实验基础
类型内容
以肝脏产生或合成的物质为基础清蛋白、胆碱酯酶、凝血因子以肝脏代谢物质为基础药物、异源性物质、胆红素、胆固醇、甘油三酯等
以受损组织释放或合成增多AST、ALT、ALP、γ—GT、5ˊ—NT等
的物质为基础
以肝脏清除排泄物质为基础内源性：如胆汁酸、胆红素、氨等
外源性：如吲哚绿、半乳糖、BSP等
三、肝脏功能实验的评价
（一）实验结果的非特异性
大多数肝脏功能检查结果并非肝脏所特异，其他非肝脏疾病或生理变
化也可引起异常反应，造成假阳性。
因此，在分析结果时应该注意到肝外因素的作用。
（二）实验结果的局限性
肝脏生理、生物化学功能复杂，实验项目繁多，每项检查的灵敏性、特异性和准确性又各不相同。
通常某一项实验仅能反映肝脏功能或肝病变的某一方面，不能反映肝脏的全部，有时较难获得较准确的结论，有必要联合检验项目，多方验证，才能得出正确的结论。
（三）实验结果的不灵敏性
肝脏的储备、代偿和再生能力较强，在肝损害早期，试验结果往往正常，只有肝损害达到一定程度时才显示出功能的改变。
此外，肝损害与其病理组织形态的变化并不一定完全成正比例，结果改变轻微不一定说明肝脏病变很轻；反之，肝病理形态改变明显，也可能实验结果正常。
这与实验项目的灵敏性、特异性等密切相关。
（四）实验结果的不准确性
肝功能试验的结果亦受实验技术、实验设备、试剂质量及操作人员的技术熟练程度等多种因素的影响。
因此分析结果时应考虑实验室误差。
此外，检验人员还须与临床医生密切合作进行动态观察和综合分析，才可得出较为正确的结论。