血培养标本采集操作流程及要点说明【精华】1

血培养标本采集操作流程及要点说明【精华】1 静脉血标本采集操作流

程 ..................................................................... (1)

血液标本的采

集 ..................................................................... .......................................................... 2 鹤壁京立医院血培养标本采集、运送与报告标准操作规程

(SOP) (2)

第六节交叉配血标本的采

集 ..................................................................... .. (4)

静脉血标本采集操作流程

(2012年8月7日第3次修改)

一、准备

即开即采: 核对医嘱、检验单?到床头查对床号、姓名?交流?解释目的、方法?评估患者(病情、观察穿刺部位皮肤和静脉情况、是否需要空腹采血)?评估环境(开灯、开窗等)?操作者自身评估?准备试管及其它采血所需用物、心中明确各试管采血量?在电脑内进行第一次扫码登记

采次晨血:晚班核对晨血交接本与医嘱单?根据医嘱备管?对床号、姓名、检验项目、检验单、试管、电脑(是否已录入及审核)?第一遍扫码?夜班再次查对床号、姓名、检验项目、检验单、试管、电脑(第一遍扫码的准确性:是否试管上A病人的条码扫给了B病人)?进行病人、环境、自身及其它用物评估

二、实施

带用物至床旁(端治疗盘或推治疗车)?对床号、姓名?解释操作目的?结合患者实际情况取所需体位?戴口罩、手套?再次查对标本容器及检验单?在所选静脉上方扎压脉带?嘱患者握拳，常规消毒皮肤待干?左手手指夹住一根干棉签并固定穿刺部位?右手持针穿刺血管?抽吸血液至所需量?松压脉带?松拳?干棉签按压?迅速拔针?移交给患者或家属按压穿刺部位?根据不同检验目的，将血标本注入相应容器中(若是注射器则应取下针头，注入顺序:先培养皿、再抗凝管、后普管)?注射器或采血针头丢入锐器盒?取压脉带、小枕?脱手套、洗手?取口罩?拉下衣袖?再次查对床号、姓名、检验项目、将试管条码贴在相应的检验单上?整理床单位?健康教育并告知获得结果的时间?污物分类处理?在电脑内进行第二遍扫码，即为电脑系统默认标本采样时间?电话通知支持中心送检(并告知是否为急诊标本)?洗手、签字?追踪是否在规定时间内及时送检

注意事项

1、采集血培养时应使患者头偏向操作者对侧，抽血后立即注入血培养瓶并轻轻颠倒混匀，立即送检，不得冷藏。

2、若患者正在静脉输液、输血，不宜在同侧肢体采血。

3、采血后指导患者按压穿刺点5-10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。

4、急诊标本送检时间必须在30分钟内完成，越快越好。也就是说检验单上出现的采样时间和接受时间间隔不能超过30分钟。

5、若采集血培养用的是注射器则应更换针头后才能将血液注入培养瓶，若是用采血针则不必更换。

血液标本的采集

一、静脉血标本的采集

【护理目标】

标本采集符合检查目的，不发生溶血，抗凝标本无凝血，达到室前检验标准。

【操作重点步骤】

1(核对医嘱、患者、标本容器。

2(评估患者的病情、静脉情况。

3(告知患者,家属采血的目的、方法及采血前后的注意事项。

4(根据评估结果和采血的目的选择恰当的静脉、抽血方法和抽血器材。

5(严格遵守“一般护理技术操作原则”、“无菌技术操作原则”、“标准预防原则”。

6(医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。

7(标本尽快送检验室检验。

8(急查项目立即送检，获得结果回报立即报告医生。

9(准确记录抽血时间、项目、操作者姓名、患者的反应以及正在进行的治疗。接到异

常结果回报时，记录时间、回报人姓名，立即通知经治医生，同时记录被通知的医生姓名、

通知时间及给予的处理。

【结果标准】

1(患者,家属对所做的解释和护理表示理解和满意。

2(采取标本方法正确，标本符合检验要求。

3(标本送检和异常结果回报及时，异常情况得到及时处理。

静脉血采集操作流程及要点说明

操作流程要点说明

核对电子条形码应竖贴在管上，不能遮挡管根据“标本采集原则”进行核对，并贴标签或电子中的刻度条形码于采集容器上

鹤壁京立医院血培养标本采集、运送与报告评估

1、患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗标准操作规程(SOP)

2、肢体活动情况和静脉充盈情况

3、穿刺部位皮肤情况:有无水肿、结节、疤痕、伤

口等

4、患者心理状态

5、患者沟通、理解及合作能力 (试行)

6、患者的需求

告知需空腹采血应提前通知患者，避免因进食而1、静脉采血的目的和配合方法影像检验结果 2、采血前后注意事项

持有部门:有长期住院患者的病区、检验科

制定者:杜娟审核者:赵志新版次:01 制定日期:2012.02 审核日期:2012.02 执行日期:2012.02 一、目的

正确采集、运送血培养标本和报告血培养结果。

二、内容

(一)血培养指征

患者出现寒战，体温超过38?或低体温，怀疑血流感染时，尤其存在以下情况时，应抽血做细菌和真菌培养:

医院内肺炎;留置中心静脉导管超过72h;感染性心内膜炎;骨髓炎;有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状;临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。

(二)采血时机

一旦怀疑有血流感染可能，应立即采血做血培养，最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物24h后，以寒战、发热时采集为宜。

(三)采血流程

1 消毒