血培养标准操作程序

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血培养操作指南

血培养操作指南血培养是一种常见的实验技术，用于检测病原微生物在血液中的生长。

它可以帮助诊断生物样本中的病原微生物感染，并确定其对不同抗生素的敏感性。

本文将介绍血培养的操作指南，包括准备工作、操作步骤和结果解读等内容。

一、准备工作1. 清洁操作区域：确保操作区域干净整洁，避免细菌的交叉污染。

可以使用70%酒精或其他消毒剂对操作台面进行消毒。

2. 准备培养基和试剂：血培养通常使用含有富营养物质的寒天培养基，如血琼脂（Blood agar）或巧克力琼脂（Chocolate agar）。

此外，还需要溶血素试剂用于检测细菌的溶血能力。

3. 样本采集器具：准备血液采集器具，如一次性血管采血器、针头和注射器等，确保采集的血液样本干净无菌。

4. 实验器具消毒：对使用的实验器具进行彻底消毒，如培养皿、注射针、试管等。

二、操作步骤1. 血液样本采集：选择合适的采集部位和采集方法，确保血液样本的质量。

常见的采集部位包括静脉、手指或动脉，具体采集方法请按照医学标准操作。

2. 分配样本：使用无菌的技术将采集的血液样本分配到不同的培养皿中。

常见的分配量为每个培养皿2-5毫升。

3. 涂布培养基：使用无菌的匀涂棒或玻璃棒，将血液均匀涂布在准备好的血琼脂或巧克力琼脂培养基上。

4. 培养条件设置：将涂有血液的培养皿放入恒温培养箱中，设置适当的温度和培养时间。

一般情况下，37℃是最常用的培养温度。

5. 观察培养结果：在培养箱中观察培养皿的生长情况。

如果有细菌或真菌的生长，会在琼脂表面形成菌落。

通常需要培养24小时以上才能获得可靠的结果。

6. 溶血试验：将生长的培养物用溶血素试剂滴于琼脂表面，观察是否有细菌对血细胞进行溶血作用。

7. 结果解读：根据生长的菌落形态和溶血试验的结果，可以初步判断感染的病原菌种类和性质。

进一步的鉴定和确认需要进行进一步的实验和检测。

三、注意事项1. 严格遵守无菌操作：整个实验过程中应遵守严格的无菌操作，防止细菌和真菌的污染。

血培养标本采集与运转标准操作规程

血培养标本采集与运转标准操作规程
导管血及导管尖端标本采集流程
怀疑导管相关血流感染，准备采集血培养标本
是否保
留导管
去除血培养的塑料瓶帽，使用75% 无菌操作拔出中央导管乙醇或70%异丙醇消毒或其他有效
消毒剂消毒血培养瓶口
手卫生，戴无菌手套
1.戴无菌手套
2.去掉导管前端无针接头，使用酒
精棉片消毒导管接头，待干无菌操作剪取导管尖端
3.连接注射器，回抽肝素丢弃 5cm，置于无菌容器中
4.重新连接注射器
从导管内抽取血液，分别注入需氧摘手套，手卫生
瓶和厌氧瓶，每瓶注入8-10mL，
颠倒混匀
注明采集时间
再次用酒精棉片擦拭消毒导管接头，
待干
同一时间采集1-2套外周摘手套，手卫生；血培养瓶上注明血培养标本，注明采集部采血部位和时间位和时间
导管端尽可能在15分钟内转运至实验室，其他血培养标本尽可能在
2小时内转运至实验室
怀疑导管相关血流感染且保留导管时，应尽快采集1-2套外周静脉血，并同时尽快采集1套等量的导管血。

准备1-2套血培养
瓶，无菌容器等
准备1-2套血培养
瓶，无菌容器等
是否。

输液港血培养流程

血培养检测规范化操作血培养检测采血指征：对入院的危重患者未进行系统性抗生素治疗前，应及时进行血液培养，患者出现以下体征时可作为采集血培养的重要指征：1．发热（≥38℃）或低温（≤36℃）。

2．寒战。

3．白细胞增多（>10×10 9/L，特别有“核左移”未成熟的或带状的白细胞增多。

4．粒细胞减少（成熟的多核白细胞<1×10 9/L）。

5．血小板减少。

6．皮肤粘膜出血。

7．昏迷。

8．多器官衰竭。

或同时具备上述几种体征时应采血培养。

在评估可疑新生儿败血症时，除发热或低烧外，很少培养出细菌，应该补充尿液和脑脊液培养。

肺炎链球菌与流感嗜血杆菌菌血症的患儿（特别是2岁以下的幼儿）一般多见于门诊，常伴有明显发热（≥38.5℃）和白细胞增多（≥20×109/L）。

老年菌血症患者，可能不发热或不低热，如伴有身体不适，肌痛或中风可能是感染性心内膜炎的重要指征。

血培养检测皮肤消毒程序：血培养为防止皮肤寄生菌污染，可使用消毒剂（碘酊或碘伏）对皮肤进行严格仔细的消毒处理，最大限度地减低皮肤污染。

感染性心内膜炎，特别是心脏瓣膜修复术的感染，可能由皮肤寄生的微生物引起（例如：表皮葡萄球菌或棒杆菌属）。

因此，在采集过程中血培养的污染一定要减小至最低程度。

用做培养的血液均不应该在静脉或动脉的导管中抽取，除非静脉穿刺无法得到血液或用来评价与导管感染相关性指标。

如果抽取了导管血，也应同时在其他部位穿刺获取非导管内静脉血液进行血培养。

皮肤消毒严格按以下步骤进行：1．首先用70%酒精擦拭静脉穿刺部位待30秒钟以上。

2．然后用一根碘酊或碘伏棉签消毒皮肤（1%-2%碘酊30秒或10%碘伏消毒60秒），从穿刺点向外以1.5cm~2cm直径画圈进行消毒。

3．最后用70%酒精脱碘。

严格执行三步消毒后，可行静脉穿刺采血。

注意对碘过敏的患者，只能用70%酒精消毒，消毒60秒钟，待穿刺部位酒精挥发干燥后穿刺采血。

血培养标本采集、运送与报告标准操作规程

血培养标本采集、运送与报告标准操作规程一、血培养指征患者出现寒战，体温超过38℃或低体温，怀疑血流感染时，尤其存在以下情况时，应抽血做细菌和真菌培养：医院内肺炎；留置中心静脉导管超过72h；感染性心内膜炎；骨髓炎；有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状；临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。

二、采血时机一旦怀疑有血流感染可能，应立即采血做培养，最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物24h后，以寒战、发热时采集为宜。

三、采血流程（一）消毒1、培养瓶消毒程序：用消毒液消毒培养瓶橡皮塞，待干燥后使用。

2、皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达5cm以上，待消毒液挥发干燥后（常需30s以上）穿刺采血。

（二）静脉穿刺和培养瓶接种成人用注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内的空气，直接注入血培养瓶，勿换针头（如果行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头），先注入厌氧培养瓶，避免注入空气，然后注入需氧培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固。

近年来，临床普遍采用负压血培养瓶，将血从患者静脉直接吸入血培养瓶，减少污染环节。

（三）注意事项1、检验单需要注明抗菌药物使用的情况、血液采集时间和部位、临床诊断等患者信息。

2、采血部位通常为肘静脉，疑为细菌性心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。

除非怀疑有导管相关的血流感染，否则不应从留置静脉或动脉导管取血，因为导管易被皮肤正常菌群污染。

3、采血次数：对于成年患者，应该同时分别在两个部位采集血标本，在两个不同部位分离到同样菌种才能确定是病原菌。

4、细菌性心内膜炎：在24h内取血3次，每次间隔不少于30min；必要时次日再做血培养2次。

5、采血量：以培养基与血液之比10：1为宜，以稀释血液中的抗菌药物、抗体等杀菌物质。

采血量过少会明显降低阳性率。

成人每次每培养瓶采血8～10ml，婴幼儿每次每培养瓶采血2ml。

四、运送要求1、所有标本采集后都应立即送往实验室，最好在2h内。

BACTEC FX血培养仪标准操作程序

BACTEC FX血培养仪标准操作程序1.目的规范BACTEC FX血培养仪标准操作程序，保证检验质量。

2.原理样本从患者处直接抽取，然后直接注入到BACTEC的培养瓶中，这个培养瓶将被放入仪器中用于孵育和检测。

当培养瓶中出现微生物时，它们利用培养基中的营养物质进行新陈代谢，在培养基中释放二氧化碳。

培养瓶底部的传感器中含荧光物质，和二氧化碳发生反应，释放荧光。

在FX仪器每个瓶位上，都有一个传感器测量荧光水平，而该荧光水平是和微生物释放的二氧化碳成比例关系的。

这种检测得到的结果将被系统按照所设定的阳性参数进行判别。

在系统启动时，其内置的计算机进行自我诊断并将操作指令下达到抽屉状培养箱中。

然后系统将执行自检。

瓶位后的发光二极管照亮瓶位，激发培养瓶底部的荧光传感器。

在经历了预热期后，设备中的传感器将获取读数。

所有瓶位的一个检测周期将在10分钟内完成。

阳性培养瓶将马上被瓶为前端的指示灯所标记，并有声音报警，且会在液晶显示屏上显示。

3.工作环境室内相对湿度应保持在25~80%并且没有冷凝水；室内温度保持在18~30℃；仪器周围必须的散热空间:11~31CM；电源电压变动范围:100~240,最大电流8A,电源功率800W；有保护性接地(接地阻抗10欧姆以下)。

4.操作步骤4.1.培养瓶种类：树脂需氧培养瓶、树脂儿童瓶、含溶血素厌氧培养瓶。

4.2.培养瓶的装载4.2.1.选择一个还有可用瓶位的抽屉，打开抽屉；4.2.2.点击状态界面上的“培养瓶放入”按钮；4.2.3.出现了培养瓶放入界面，同时条形码扫描器被打开了；4.2.4.扫描培养瓶的序列号条形码,序列号、培养基和默认的培养周期都被自动输入；4.2.5.如果你没有扫描样本条码（Accession），请在此时扫描或者输入样本号；4.2.6.如需更改该瓶位的培养周期，可点击“修改”(modify)按钮，点击向上或者向下的箭头以增加或者减少培养周期；4.2.7.将培养瓶放入到一个可用的瓶位中（稳定的绿色指示灯）。

血培养操作流程及评分标准

项目
内容
分值
扣分标准
扣分
目的
按照正确的方法采集血培养，排除污染。
5
-5
用物准备
注射盘、75%酒精棉球（独立包装）、碘酊、2付针筒、采血针、2套培养瓶、手消剂。
5
-1
素质要求
仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
5
-1
操
作
步
骤
1、携用物至床边，用2种方法确认患者身份进行核对
5
-5
2、向患者/家属解释血培养的目的
3、在标本量少的情况下，应首先满足需氧瓶用量；己采集的血培养标本必须立即送检，如不能立即送检，可放置室温，勿放冰箱保存；从外周静脉导管和中心静脉导管采取的血标本很可能存在非感染菌的污染，检验单上须注明采血部位。
总分
100分
10
-5
-5
10、导管暂停输液，抗生素封管。
5
-5
11、2小时内送检
5
-5
12、整理用物，洗手，记录、签名
5
-2
注意
事项
1、用75％乙醇消毒瓶盖，不能用碘酒消毒；严格做好抽血部位的消毒及执行无菌操作。
10
-3
2、同时抽几个项目的血标本时，注入容器的顺序是先注入血培养瓶；同时做需氧和厌氧培养时，先将标本注入厌氧瓶，再注入需氧瓶。
105575乙醇去除血培养瓶上的血液并进行消乙醇消毒导管及其周围皮肤再用碘酊按同样的方法消毒待干05lmin拔去导管盖消毒针心先插入无菌注射器抽取至少0510ml血液弃去以消除干扰因素和导管末端的污染另取一无菌注射器抽取10ml血液注入儿童培养瓶内送检然后在导管内注入肝素或无菌生理盐水
血培养操作流程及评分标准
10

临床微生物实验室血培养操作标准

临床微生物实验室血培养操作标准1 范围本标准规定了血培养标本临床微生物检验的技术要求。

本标准适用于开展血培养的临床微生物实验室。

2 术语一套血培养：从同一穿刺点同时采集的血液标本，分别注入需氧和厌氧瓶；静脉输液港：一种植入皮下，可长期留置在体内的静脉输液装置；HACEK菌群：嗜沫嗜血杆菌、伴放线放线杆菌、人心杆菌、啮氏艾肯菌和金氏金菌；血培养污染率：一般由凝固酶阴性葡萄球菌、革兰阳性棒状杆菌、芽孢杆菌、痤疮丙酸杆菌和微球菌等污染引起的阳性瓶占总送检瓶数的比例。

3 导言人体血液中有很多物质，包括溶菌酶、白细胞、免疫球蛋白、补体等，可在几分钟内将入侵血流的微生物清除。

当微生物感染超出人体免疫系统的防御能力时，人体不能将微生物局限于原始感染的部位，或在治疗中不能通过切除、引流等措施清除感染源，那这些微生物将侵入血液迅速繁殖形成菌血症或真菌血症。

一过性菌血症常发生于对感染灶的外科处理、黏膜的创伤操作和易污染的外科手术，亦可发生于全身或局部感染的早期；间歇性菌血症常发生于腹腔等部位未能及时引流的脓肿；持续性菌血症常发生于感染性心内膜炎等血管内膜感染以及伤寒和波浪热的最初几周。

菌血症是临床急症，应尽快采集血液进行培养。

血培养是对入住急诊科、ICU患者、移植患者以及静脉插管患者的败血症进行早期诊断的一种方法，并根据阳性血培养病原菌的药物敏感性试验，可为临床医生提供最佳的抗菌药物治疗方案，对降低病死率有很大帮助，血培养对于临床诊断和预后评估也具有重要的意义。

4 血样采集和培养瓶接种4.1 采血指证可疑感染患者出现以下一种或几种特征时，可以考虑采集血培养：发热（≧38℃）或低温（≤36℃），寒战，白细胞计数增多（计数＞10.0×109 /L，特别有“核左移”时）或减少（计数＜3.0×109 /L），皮肤黏膜出血，昏迷，多器官衰竭，血压降低，C反应蛋白、降钙素原（PCT）、1，3-β-D-葡聚糖（G试验）升高及突然发生的急性呼吸、体温和生命体征改变。

血培养采集流程标准操作

血培养采集流程标准操作
一、采集指征
当患者出现以下症状时，应考虑进行血培养：
1.高烧：体温超过38℃或低体温。

2.寒战。

3.白细胞计数异常：白细胞数量显著增加或减少。

4.疑似感染性心内膜炎患者。

5.疑似血液感染，如败血症、脓毒血症等。

二、采集时机
血培养的最佳采集时机是在患者发热或寒战发作时，或者在未使用抗生素前。

如果已经使用抗生素，应在下次用药前采集血培养。

在成人中，血培养应在发病后72小时内采集。

三、采集方法
1.准备：准备好所需器材，包括血培养瓶、注射器、消毒剂等。

2.消毒：对采血部位进行消毒，确保采血过程的无菌操作。

3.采集：从患者不同部位采集两套血培养，分别用于需氧菌和厌氧菌的培养。

每套血培养应抽取8-10ml血液，儿童为1-5ml。

4.轻摇：采血后轻轻摇动血培养瓶，确保血液与培养基充分混合。

5.送检：将血培养瓶及时送至实验室进行培养和鉴定。

四、运输和储存
血培养瓶应在室温下运输，并避免阳光直射。

在储存期间，应保持血培养瓶直立，避免剧烈震动，以确保细菌的正常生长。

以上是血培养采集流程的标准操作，遵循这些步骤可以提高血培养的阳性率，为临床诊断和治疗提供准确依据。

血液培养标准操作规程

3.4标本保存
采集标本后立即送检，不能及时送检的可室温放置，切勿放冰箱。冬季血培养瓶在送检过程应采取一定的保暖措施。
4试剂、仪器
4.1革兰氏染液、氧化酶试剂、3%触酶、血琼脂平板、巧克力平板、沙保罗平板及相关生化试剂等。
4.2恒星BC-60血液细菌培养仪、恒星HX-21细菌鉴定药敏分析仪，成人血培养瓶，厌氧血培养瓶、儿童血培养瓶、恒星细菌鉴定药敏分析试剂板。
3标本
3.1标本类型血液及骨髓
3.2标本采集
3.2.1抗菌药物治疗前，发热初期或高峰时抽血。
3.2.2采血频率对怀疑菌血症的成人患者，推荐同时在不同部位采集2~3套（每套包括一瓶厌氧一瓶需氧）对感染性心内膜炎和真菌血症则应多次采集：婴幼儿患者，推荐同时不同部位采集两套，可不做厌氧培养。
3.2.3采血量以无菌方法从患者肘静脉或股动脉采血。采血量以培养基的1/10为宜，成人一次采血10-20mL，儿童为3-5mL.血液抽出后立即以无菌操作注入血培养瓶，充分混匀后送检。
6.1.2仪器培养为阴性，报阴性后卸下血培养瓶，可报告阴性结果。
7操作流程
8结果报告
8.1.1一级报告阳性报警血培养瓶应进行革兰染色，将涂片结果电话（或其他方式）通知临床，同时记录报告日期、时间、内容及接收报告人姓名及工号。血培养阳性应列为危急值。
8.1.2二级报告报告直接药敏试验结果。
直接药敏试验，讲血培养阳性标本进行革兰染色，如涂片找到细菌，根据革兰染色结果选择药敏培养基，去阳性血培养标本约0.2ml用无菌棉签涂布于琼脂表面根据革兰氏染色结果选用抗菌药物纸片，如镜检发现革兰阴性杆菌选择肠杆菌科常用抗生素：若为革兰氏阳性球菌成对排列选择葡萄球菌常用抗生素纸片。然后置于35℃，孵育18-24h读取初步药敏结果。纯培养再进行菌株鉴定和药敏实验，发最终报告。

血培养标本采集和运送标准操作规程

血培养标本采集和运送标准操作规程（SOP）一、采集血培养的重要指征：(一)发热（≥38℃）或低温（≤36℃）(二)寒战(三)白细胞增多（>10x109／L，特别有“核左移”，未成熟的白细胞增多）(四)粒细胞减少（成熟的多核白细胞<1x109／L）(五)血小板减少(六)皮肤粘膜出血(七)昏迷(八)多器官衰竭二、采血时机(一)尽可能在抗菌药物使用前；(二)对已经使用抗菌药物的病人，最好在下次用药前采集；(三)寒战和发热初起时采血可提高培养阳性率，心内膜炎（持续性菌血症）例外；(四)怀疑血流感染时应尽早采血，不要强调体温超过38℃才抽血，而错过时机。

三、血培养标本采集次数（一）留置深静脉导管且怀疑导管相关血流感染：1.希望保留深静脉导管者至少2套（1套血培养定义：从一个部位如静脉穿刺或静脉导管所获血液的培养，不论被接种在1个还是多个血培养瓶内）血培养，其中至少一套来自外周静脉，另一套从导管采集，两个来源的采血时间必须接近（建议≤5分钟），并各自做好标记；2.决定拔除深静脉导管者从独立的2个外周静脉部位，无菌采集2套血培养，同时无菌下取出导管并剪下5cm导管末梢送实验室（实验室采用Maki半定量平板滚动培养）（二）未留置深静脉导管或怀疑的BSl并非导管相关1.怀疑血流感染时，独立的外周静脉无菌采集2套血培养2.当怀疑骨髓炎、脑膜炎、肺炎和肾盂肾炎合并菌血症时，在抗菌药物使用前从不同部位抽取2套血培养，两个来源的采血时间必须接近（建议≤5分钟），各自做好标记；3.对不明原因的发热、亚急性心内膜炎，抽取3套血培养；心内膜炎患者起始采集的3套血培养24小时内报告阴性，则继续采集2套血培养；（三）在采血2～5天内，无需重复做血培养，细菌性心内膜炎和金黄色葡萄球菌菌血症除外。

四、皮肤消毒及采血步骤(一)皮肤消毒前，先检查血培养瓶有无损坏或超过保质期，用75％酒精消毒血培养瓶橡皮塞并干燥；(二)用2根安尔碘棉签，以穿刺点为圆心，以约5cm直径画圈进行皮肤消毒，作用时间至少30s。

血培养的操作流程及意义

血培养的操作流程及意义下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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血培养标本采集与运送标准操作规程

血培养标本采集与运送标准操作规程一、血培养指征患者出现以下一种或同时具备几种临床表现时，可作为血培养的重要指征：①发热（≥38°C）或低温（≤36°C）②寒战③白细胞增多（计数大于10×109/L，特别有“核左移”未成熟的或杆状核的白细胞）；④粒细胞减少（成熟的多核白细胞<1.0×109/L）；⑤血小板减少；⑥皮肤粘膜出血⑦昏迷，休克⑧多器官衰竭⑨CRP、PCT升高⑩临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。

二、采血时机一旦怀疑有血流感染可能，尽可能在患者寒战开始时，发热高峰前30-60分钟采血，最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物24h后。

三、采血流程(一)采血前进行手卫生，如需用手固定血管，应戴无菌手套。

(二)消毒1．培养瓶消毒：用75%酒精消毒培养瓶橡皮塞，待自然干燥60s。

2．皮肤消毒三步骤：①以采血点为中心，由内向外以75%酒精，待干30s以上。

②用2%碘酊作用30S或安尔碘作用60S，从穿刺点向外画圈消毒，直径达3 cm以上. ③用75%酒精脱碘。

对碘过敏的患者，在第一步的基础上再用75%酒精消毒60s，待酒精彻底挥发干燥后采血。

(二)静脉穿刺和培养瓶接种用注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，直接注入血培养瓶（勿换针头），轻轻混匀以防血液凝固。

或采用负压血培养瓶及一次性采血针将血从患者静脉直接吸入血培养瓶，减少污染环节。

四、注意事项1．标本注明血液采集时间和部位。

2．采血部位通常为肘静脉，疑为细菌性心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。

除非怀疑有导管相关的血流感染，否则不应从留置静脉或动脉导管取血，因为导管易被皮肤正常菌群污染。

3．采血次数：对于成年患者，应该同时分别在两个部位采集血标本，在两个不同部位分离到同样菌种才能确定是病原菌。

4．细菌性心内膜炎：在24 h内取血3次，每次间隔不少于30 min；必要时次日再做血培养2次。

临床护理技术操作规范——血培养标本采集操作流程及评分标准

8
2
再次核对检验单，协助患者取合适体位。（未做不得分）
6
3
选择血管，评估穿刺部位皮肤和血管弹性，铺垫巾，放好止血带。（少做一项扣2分）
8
4
卫生手消毒。（未做到不得分）
4
5
常规消毒穿刺处皮肤，在穿刺上方约6cm处系止血带。（一项不符合要求扣2分）
4
6
取出无菌注射器，嘱患者握拳，按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后抽出所需血量。（一项不符合要求扣2分）
4
2
标本采集方法、量、时间正确，按时送检。（一项不符合要求扣1分）
3
3
用过之物品处理符合要求。（做不到不得分）
3
6
10
用封管液脉冲式冲洗导管，消毒导管接口，清除残留血迹。（一项不符合要求扣1分）
3
11
再次核对。（一项不符合要求扣2分）
2
12
协助患者取舒适卧位，整理床单位。（少做一项扣3分）
6
13
整理用物，洗手，必要时记录抽血时间和量，将标本连同检验单及时送检。（少做一项扣2分）
5
终
末
质
量
10
分
1
严格执行无菌技术操作原则，操作流程和查对制度。（一项不符合要求扣1分）
8
7
抽血毕，嘱患者松拳，松开止血带，迅速拔出针头，用干棉签按压穿刺点1-2min。（少做一项扣2分）
4
8
取下针头，将血液标本注入培养皿中。先将密封瓶盖中心部用消毒液消毒2遍，将血液注入血培养瓶中轻轻摇匀，注后中心部盖上无菌棉球固定。（一项不符合要求扣2分）
6
9
将外周穿刺的中心静脉导管的肝素帽取下，用注射器抽出5ml血液弃去。另接1支注射器抽取足够的血标本，注入培养皿中。（少做一项扣2分）

血培养的规范化操作流程

血培养的规范化操作流程血培养是临床实验室常见的一种微生物学检查方法，用于检测人体内是否存在细菌、真菌或其他微生物的感染。

在进行血培养时，需要遵循一系列规范化的操作步骤，以确保结果的准确性和可靠性。

以下是血培养的规范化操作流程。

1.检测前准备：-检测人员应佩戴个人防护装备，如实验服、手套、口罩等，以防止交叉感染。

-准备好所需的试剂和设备，包括培养基、血培养瓶、离心机、恒温箱等。

-检查培养基是否过期、封装是否完好，并进行质量检验。

2.标本采集：-根据临床需要，在合适的部位采集血液标本，并确保采集时的无菌操作。

-选择适当的采样器官，如使用灌注式血培养瓶，可选择适合的瓶颈部位。

-采集标本后应立即将其送至实验室进行处理。

3.标本处理：-将血液标本倒入血培养瓶中，通常一组采用两瓶血培养瓶，以增加检测的灵敏度。

-标本处理前应在标本瓶上标记样本信息，如患者姓名、标本号码、采样时间等。

-轻轻摇晃血培养瓶，以混匀血液和培养基，避免凝块的形成。

4.培养条件：-将血培养瓶放入恒温箱中，设置适当的温度和湿度条件（通常为35-37摄氏度和5-10%CO2）。

-检测周期根据临床需要而定，通常为24小时和48小时，有时可能需要更长的时间。

-定期检查恒温箱中血培养瓶的状态，确保温度和湿度的稳定。

5.细菌培养和观察：-在设定的培养周期后，检查血培养瓶中是否有细菌的生长。

-若瓶内产生了混浊或沉淀，则可能存在细菌生长，应进行下一步鉴定和分离。

-借助显微镜观察瓶内的液体或沉淀物，观察细菌形态、染色性质、运动性等特征。

6.细菌鉴定和药敏试验：-对生长的细菌进行鉴定，可以通过生物化学试验、分子生物学方法和免疫学方法等。

-鉴定完成后，可进行药敏试验，以确定对不同抗生素的敏感性和耐药性。

-鉴定和药敏试验的结果应记录在实验记录表中，并向临床医生提供及时的检测报告。

7.结果解读和报告：-根据细菌鉴定和药敏试验的结果，对病原体是否存在感染、感染的种类以及抗生素的选择等进行解读。

血培养标本采集、运送与报告标准操作规程

2.静脉穿刺和培养瓶接种
成人用注射器无菌穿刺取血后，排出针头内空气，直接注入血培养瓶，勿换针头（如果行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头），先注于厌氧培养瓶，避免注入空气，然后注入需氧培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固。近年来，临床普遍采用负压血培养瓶，将血从患者静脉直接吸入血培养瓶，减少污染环节。
3.注意事项
⑷细菌性心内膜炎：在24h内取血3次，每次间隔不少于30min；必要时次日再做血培养2次。
⑸采血量：以培养基与血液之比10：1为宜。以稀释血液中的抗菌药物、抗体等杀菌物质。采血量过少会明显降低阳性率。成人每次每培养瓶采血8-10ml，婴幼儿每次每培养瓶采血2ml。
四、运送要求
1.所有标本采集后都应立即送往实验室，最好在2h以内，如果不能及时送检，宜置于室温环境。血培养瓶送到检验科放入培养箱内，不应暂存于冰箱内。
2.送检标本应正确粘贴条形码，注明采样时间和送检时间。
3.安全防护：放标本的容器必需防漏，禁止将渗漏的标本送往实验室。
五、报告要求
1.紧急口头（电话）报告
血培养出现阳性报警时，立即进行革兰氏染色、镜检，并在最短的时间内将结果向临床主管医生进行紧急口头（电话）报告。口头报告包含以下内容，并记录在案。
⑴报告者全名或工号。
血培养标本采集、运送与报告标准操作规程
制订者：院感办
审核者：
文件编号：YGB-SOP-70
修订日期：
审核日期：
执行日期：
一、血培养指征
患者出现寒战，体温超过38℃或低体温，怀疑血流感染时，尤其存在以下情况时，应抽血做细菌和真菌培养：医院内肺炎；留置中心静脉导管超过72h；感染性心内膜炎；骨髓炎；有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状；临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。

血培养标本采集与运送标准操作规程

血培养标本采集与运送标准操作规程一、引言血培养标本采集与运送是临床微生物学中非常重要的步骤，对于准确诊断和治疗疾病起着关键作用。

本文旨在规范血培养标本的采集与运送操作，以提高标本质量、减少污染及误诊率。

二、采集前准备1. 确认患者身份：核对患者的姓名、年龄、性别等个人信息，确保无误。

2. 选择合适的采集器械：根据采集需求，选择适当的采集器械，如无菌针头、无菌试管、培养瓶等。

三、采集操作1. 患者准备：告知患者采集过程，让其了解并配合操作。

保证患者处于舒适、稳定的状态。

2. 消毒程序：对采集部位进行消毒，常用消毒剂如酒精、碘酒，按照规程进行彻底消毒。

3. 采集血样：将无菌针头插入患者的静脉或血管，抽取适量血液，并根据需要分装入无菌试管或培养瓶中。

4. 混匀标本：轻微摇晃或轻拍血样容器，确保血液与培养液充分混合。

四、采集后处理1. 采集器械处理：丢弃使用过的针头、试管等器械，并进行相应的处理，如焚烧或贴有“感染性废物”标签的特殊垃圾袋中。

2. 患者鼓励：告知患者采集已完成，感谢其的配合并鼓励其继续配合后续治疗。

五、运送操作1. 标本标识：确保标本上有患者的姓名、住院号、采集日期和时间等必要信息，以免混淆或丢失。

2. 运送容器：选择合适的运输容器，如耐压、耐震动、密封好的容器，确保标本在运输过程中不泄漏或受到破坏。

3. 防护措施：运送标本时，保持容器稳定，避免与其他容器、物品摩擦和震动，防止标本破损或污染。

4. 运送温度：根据不同培养需求，将标本置于适当的温度条件下运送，如冷藏、冷冻或常温等。

确保温度在规定范围内，避免标本质量受损。

5. 运送时效：尽量缩短标本送达实验室的时间，以保持标本的活性和准确度。

在运送前与实验室联系，确认实验室接收时间和运送方式。

六、备注事项1. 采集者要佩戴符合要求的个人防护装备，包括手套、口罩、防护眼镜等，以确保采集过程中不发生交叉感染。

2. 采集器械和容器要严格按照规定进行消毒、清洁和灭菌，以杀灭或去除潜在污染的微生物。

血培养操作规范

血培养操作规范一、血标本采集和运送1．采血指征：一般患者出现以下一种体症时可作为采血的重要指征：发热(≥38℃)或低温(≤36℃)，寒战，白细胞增多(计数大于10，000×109/L，特别有“核左移”未成熟的或杆状核白细胞)，皮肤粘膜出血，昏迷，多器官衰竭，血压降低，CRP升高及呼吸快，特殊患者(如血液病)出现粒细胞减少(成熟的多形核白细胞<1000×109/L)，血小板减少等，或同时具备上述几种体症的临床可疑菌血症应采集血培养。

新生儿菌血症，应该增加尿液和脑脊液培养。

对入院危重感染患者在未进行系统性抗菌药物治疗之前，应及时采集血培养。

2．皮肤消毒程序：严格执行以下三步法：1）70％酒精擦拭静脉穿刺部位待30s以上。

2)1％～2％碘酊作用30s或10％碘伏60s，从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达3cm以上。

3)70％酒精脱碘。

对碘过敏的患者，用70％酒精消毒60s，待酒精挥发干燥后采血。

3．培养瓶消毒程序1)70％酒精擦拭血培养瓶橡皮塞，作用60s。

2)用无菌纱布或无菌棉签清除橡皮塞子表面残余酒精，然后注入血液。

4．静脉穿刺和培养瓶接种程序1)在穿刺前或穿刺期间，为防止静脉滑动，可戴乳胶手套固定静脉，不可接触穿刺点。

2)用注射器无菌穿刺取血后，勿换针头直接注入血培养瓶，或严格按厂商推荐的方法采血。

3)血标本接种到培养瓶后，轻轻颠倒混匀以防血液凝固。

立即送检，切勿冷藏。

4．采血量成人采血量是8～l0ml，儿童l～5ml。

血液和肉汤之比为1：5～l：10。

5．血培养份数和采血时间采血培养应该尽量在使用抗菌药之前进行，在24h内采集2～3份血培养(一次静脉采血注入到多个培养瓶中应视为单份血培养)。

对间歇性寒战或发热应在寒战或体温高峰到来之前0.5～1h采血液，或于寒战或发烧后lh进行。

特殊的全身性和局部感染患者采血培养的建议：1)可疑急性原发性菌血症、真菌血症、脑膜炎、骨髓炎、关节炎或肺炎，应在不同部位采集2～3份血标本。