校园方责任保险事故证明

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校园方责任保险事故证明

-------- 保险公司:

兹有我校 _______ 年级______ 班学生_______ 于_______ 年

_月日___________ 时左右,在__________________________ (地点)发生_______________________ 事故。具体经过如下:

经__________ 医院治疗,现已痊愈,请予赔付。

班主任(老师)签字:

年月曰

以上情况属实,请予办理。

(学校盖章)

校长签名:

年月曰

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