疼痛科诊疗范围
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疼痛科目前主要诊治的疾病
（九）非疼痛性疾病
面神经麻痹 面肌痉挛 膈肌痉挛 眩晕 突发性耳聋、耳鸣
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疼痛科目前主要诊治的疾病
（十）亚健康状态
睡眠障碍 缓解精神压力 美容 调节免疫力 调节代谢
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疼痛科目前常用的治疗技术
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疼痛治疗的基本方法
1、药物疗法 2、神经阻滞疗法 3、物理疗法-远红外热 4、按摩疗法 5、银质针治疗 6、微创介入治疗 7、开放手术疗法 8、心理疗法 9、其他
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（二）腰交感神经阻滞
下肢血栓闭塞性脉管炎 糖尿病足
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（二）腰交感神经阻滞
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腹腔神经丛阻滞
盆腹腔晚期癌性疼痛 慢性胰腺炎 腹腔术后疼痛 不明原因的内脏神经痛
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病灶局部注射
各类腱附着点炎 慢性损伤 肌筋膜炎等
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二、膝关节灌洗臭氧治疗
骨性关节炎 类风湿性关节炎
有许多药物可供选择， 选择药物时要遵循局部效 应最大化，全身效应最小 也很重要，可增加疗 化的原则，但在考虑药物 效，减少副作用和并发症 局部存储(depot)效应的同的发生。 时，也要考虑药物的组织 相容性和起效时间。
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枕神经阻滞
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脑、脊髓及周围神经阻滞
硬脊膜外隙阻滞：腰脊神经根炎，腰椎间盘 突出症，腰椎管狭窄症，及下肢带状疱疹
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射频疗法（RF）
三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、顽固性枕 神经痛
顽固性软组织痛 脊神经后支综合征 颈腰椎间盘突出症
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（一）射频治疗技术
（1）三叉神经半月节 射频 是目前治疗三 叉神经痛最有效、最 安全的治疗方法。
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（2）椎间盘射频+臭氧 消融
颈椎间盘射频+臭氧消融
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大自血治疗方法
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大自血治疗方法
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大自血治疗方法
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大自血治疗方法
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大自血治疗方法
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混合臭氧前后效果对比
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四、介入微创治疗
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疼痛微创治疗新技术
射频疗法（RF） 臭氧治疗(O3) 经皮激光间盘减压术（PLDD） 等离子髓核成形术（Coblation） 间盘内电热疗法（IDET） 间盘旋切减压术（Dekompressor） 经皮选择性髓核摘除射频热凝纤维环成形术（DISC - FX） 椎间孔镜技术 硬膜外腔镜技术（Epiduroscopy） 椎管内输注系统（鞘内镇痛泵） 脊髓电刺激（SCS)
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疼痛科都做什么？怎么做？
郑州七院--麻醉科 孙丽
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疼痛科是年轻的学科
我国疼痛学科的发展相对较晚 1989年建立中华医学会疼痛学分会 2007年7月中华人民共和国卫生部正式下文
批准成立疼痛学科 人们对疼痛科的了解不足 我省疼痛科的发展落后于全国(北京、山东、
深圳等地)
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古希腊亚里士多德时代 认为疼痛是与愉快相反的 情绪（非感觉）。
19世纪 感觉神经心理学→认识到了疼痛的感觉方 面。
20世纪 认识到疼痛由感觉和情绪组成。 进入本世纪70年代才逐渐揭示了疼痛的本质——
疼痛的多维性。
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国际疼痛学会对疼痛的定义
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受， 伴有实质上的或潜在的组织损伤。
封闭是痛点或穴位的注射。
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（三）神经阻滞治疗疼痛的特点
在最短的时间内、以最快的速度将最合理的药物、 准确地注射到病变部位。
镇痛效果确实可靠。 对疾病的诊断具有重要意义。 治疗范围及时效可选择性强。 副作用小，尤其是在主干神经和肢体末端实施的神
经阻滞。 操作简便易学。
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（四）神经阻滞分类与适应症
疼痛科目前主要诊治的疾病
（三）胸背部疼痛
胸神经痛 带状疱疹及疱疹后遗神经痛 肋软骨炎
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疼痛科目前主要诊治的疾病
（四）腰部疼痛
软组织损伤性腰痛
急性腰扭伤 慢性筋膜炎 棘间棘上韧带损伤 脊神经后支卡压综合征 第三腰椎横突综合征
骨关节损伤性疼痛
小关节紊乱
腰椎间盘突出症
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它的因素影响（心理、社会、经济等） 目前被认为是一种疾病
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疼痛的分类（二）ห้องสมุดไป่ตู้
依疼痛发生部位分类
内脏性疼痛
钝性、绞榨样疼痛，定位不准确
躯体性疼痛
定位明确，刀割样、针刺样疼痛 常见骨痛和软组织疼痛
神经病理性疼痛
自发的、烧灼样、触电样疼痛
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特殊类型疼痛——癌痛
癌痛是一种慢性疼痛
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注射治疗
注射疗法是指将特定的药物注射至病变部 位和相关部位，以达到治疗的目的。
此定义可包含一般的痛点注射、关节腔注 射及神经阻滞等。
注射疗法应在明确诊断的基础上，针对引 起疼痛的真正原因，有的放矢地对病灶及 相关部位进行注射治疗。
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注射疗法所用药物
利多卡因，不超过 100mg。
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颅神经阻滞
三叉神经痛 面肌痉挛/面瘫 蝶腭神经痛 舌咽神经痛
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交感神经阻滞
（一）星状神经节阻滞
头面、胸背、上肢带状疱疹 幻肢痛 偏头痛 更年期综合征 睡眠障碍、神经衰弱、缓解
精神压力 突发性耳聋耳鸣 过敏性鼻炎 青春痘 美容—“精神焕发”
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星状神经节阻滞
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医用臭氧的临床应用广泛
口腔科：常用于清洁伤口；改善伤口供氧。 创伤科：可用于消毒创面，强力手术消毒剂。 神经科：用于脑出血的急性期和康复期治疗，效果
显著。 肿瘤科：臭氧可以抑制90％以上的肺、乳腺、子宫
肿瘤细胞的生长。 还可治疗各种细菌、真菌、病毒而引发的妇科病、
性病、皮肤病。通过自血疗法或直肠吹注，臭氧治 疗病毒性肝炎取得良好疗效。医用臭氧对于其他病 毒性疾病如艾滋病、带状疱疹等也有治疗作用。
神经根型颈椎病 脊髓型颈椎病 颈源性头痛
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腰椎间盘射频+臭氧消融
腰椎间盘源性腰腿痛 腰椎间盘突出症
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腰椎射频微创治疗
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（二）椎管置管+胶原酶
颈源性头痛 病程较长的颈、肩、腰、腿痛
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（二）椎管置管+胶原酶
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（三）脊髓电刺激
是将电极植入椎管内，以脉冲电流刺激脊神 经，一方面阻断疼痛的传导，另一方面激活 内在疼痛控制系统，以达到长时间甚至永久 镇痛的一种方法。
疼痛科目前主要诊治的疾病
（五）臀部、会阴部及下肢疼痛
梨状肌综合征 股外侧皮神经卡压综合征 臀上皮神经卡压综合征 骶髂关节炎
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疼痛科目前主要诊治的疾病
（六）四肢骨关节、软组织疾病
骨性关节炎 腱鞘炎 滑囊炎 肌肉软组织损伤 类风湿性关节炎 强直性脊柱炎 痛风
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疼痛科目前主要诊治的疾病
疼痛是一种主观感觉，并非简单的生理应答。 疼痛是疾病。
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疼痛的分类(一)
依疼痛持续时间分类
急性疼痛
短期存在，少于2个月 多起源于新近的躯体损伤，是损伤的直接作用如手术、创伤后疼
痛等 是疾病的一个症状，对患者有保护作用，提醒患者寻求医疗帮助
慢性疼痛
持续3个月或以上 多数与以往的损伤有关，但不仅是损伤本身的影响，还受许多其
二级以上医院须成立疼痛科
疼痛科主要诊治慢性痛 老年人是慢性疼痛高发群体 慢性痛不是症状，本身是疾病 早诊断，早治疗，可显著提高疗效 “轻痛科科看，重痛无人管”，成为往事 “消除疼痛是患者基本权利，医师神圣职责！”
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疼痛是什么？
公元前300年 埃及、印度等国认为疼痛是“魔 鬼”、是上帝或神灵对人类的惩罚。
病、心绞痛。 免疫系统疾病——强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、
痛风、溃疡性结肠炎 糖尿病 调节免疫力 改善睡眠，缓解亚健康状态。 美容、抗衰老。 皮肤病——牛皮癣。 病毒性肝炎
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大自血治疗方法
大自血疗法：将采血器的一端针头穿刺入
病人肘部静脉内，另一端针头刺入悬挂于输 液器的真空瓶中，瓶内事先注入20ml抗凝剂， 近200ml的血液即被吸入真空瓶中，一定量一 定浓度的O3全部输入真空瓶中。待O3充分溶 解于血液后，再回输入人体内。
（七）内脏神经痛
外科手术后内脏神经痛 癌痛 不明原因的内脏神经痛
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疼痛科目前主要诊治的疾病
（八）癌痛
癌症难以治愈，但癌痛可以控制。 战胜癌症是长期目标，控制癌痛是现实要求。 镇痛是中晚期癌症患者的主要治疗，有时甚至是
唯一有效的治疗。 癌痛治疗——疼痛医生责无旁贷 癌痛治疗也可作为疼痛科的主要治疗项目之一
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（一）神经阻滞治疗疼痛的原理
调理引起疼痛的局部环境 消除炎症 改善血液循环
在血流量降低的情况下，例如肢体缺血，阻断交 感神经传出通路还可使外周血流量增加。
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（二）神经阻滞与封闭的区别
神经阻滞是在末梢神经、神经干、神经丛， 脑脊神经根、交感神经节等神经组织内或附 近注射消炎镇痛药。
降血脂作用 通过O3的强氧化作用，将血液中的胆固醇等有害物 质氧化4b—2-4二硝基苯腙。据报道动脉粥样硬化病 人的颈动脉病理斑块标本中，可检测出经O3氧化胆 固醇后的产物，并能降解低密度脂蛋白和甘油三脂 等。
对糖尿病的作用 通过加强对外周供氧，减轻糖尿病的并发症。
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大自血的适应症
高血脂血症 心脑血管病——脑出血、脑梗死、心肌梗死、冠心
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臭氧治疗(O3)
颈腰椎间盘突出 关节软组织疼痛 带状疱疹神经痛 局部感染性疾病 创面溃疡 自血疗法
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臭氧大自血疗法
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臭氧对血细胞的作用
臭氧提高红细胞代谢，增加组织供氧；臭氧激活红细胞 的PPW糖代谢途径，增加NADPH生成，有利于维持红 细胞膜的完整性。
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（三）脊髓电刺激
腰椎术后疼痛综合征 带状疱疹后遗神经痛 幻肢痛 臂丛神经损伤后疼痛 截瘫后疼痛 其他神经病理性疼痛
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（三）脊髓电刺激
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（四）鞘内吗啡泵
鞘内应用吗啡的效价是口服吗啡的300倍 可明显的降低大剂量口服吗啡而引起的恶心、
呕吐、便秘等副作用 改善癌痛患者的生活质量
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慢性非癌痛概述
通常是指持续时间超过3个月的非恶性肿瘤引 起的疼痛
发病高：70%-80%慢性非癌性疼痛未得到应有 的重视和充分治疗
危害性大：严重影响患者的生活质量
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疼痛治疗目标
缓解疼痛 改善功能 提高生活质量 应用药物，但不增加严重副作用 能吃药不打针，能康复理疗不有创治疗，能
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膝关节灌洗臭氧治疗过程
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膝关节灌洗臭氧治疗过程
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膝关节灌洗臭氧治疗过程
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膝关节灌洗臭氧治疗过程
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膝关节灌洗臭氧治疗过程
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超声引导下的神经阻滞
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三、医用臭氧与疼痛临床
医用臭氧是臭氧和氧气的混合物， 应用方法包括臭氧浴、外用臭氧水、直肠吹 注、自血疗法、局部注射及椎间盘内和椎旁 间隙注射等。
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一、 神经阻滞与注射治疗
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（一）神经阻滞治疗疼痛的原理
缓解消除异常反射 神经阻滞可阻断异常反射机制 的传入支，阻断疼痛的恶性循环，而该异常反射机 制与某些疼痛综合征的发病机制有关。
阻断交感神经系统有关的紊乱 神经阻滞可阻断 交感神经传出通路的传导功能，而这些交感神经传 出通路与手术后疼痛或创伤后痛以及某些具有交感 神经成分的慢性疼痛综合征例如复杂性局部疼痛综 合征有关。
神经阻滞治疗不手术治疗
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疼痛科目前主要诊治的疾病
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疼痛科目前主要诊治的疾病
（一）头面部疾病
偏头痛 紧张性头痛 三叉神经痛 舌咽神经痛 枕神经痛 颞颌关节痛
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疼痛科目前主要诊治的疾病
（二）颈部
颈椎病 颈椎间盘脱出症 颈椎源性头、颈、肩、背部痛
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臭氧具有免疫激活和免疫调节作用。可诱导产生众多细 胞因子。
臭氧可改变正常血液中血小板的聚集方式，在血栓的形 成过程中，臭氧通过生成过氧化氢能促使其向解体的方 向转化。
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臭氧对血细胞的作用
清除自由基作用 臭氧通过激活抗氧化酶来清除自由基，同时还增加 机体的氧供，这是生物氧化疗法的基础。
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腰椎旁神经阻滞
腰椎间盘突出症 脊神经后支卡压综合征 第三腰椎横突综合征 小关节紊乱
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颈椎旁神经阻滞
颈椎源性头、颈、肩、 背部痛
颈椎小关节紊乱
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颈锥旁阻滞治疗颈源性头疼
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肩周炎门诊治疗
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胸椎旁神经阻滞
带状疱疹 带状疱疹后遗神经痛 胸神经痛 肋间神经痛
疼痛科目前主要诊治的疾病
（九）非疼痛性疾病
面神经麻痹 面肌痉挛 膈肌痉挛 眩晕 突发性耳聋、耳鸣
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疼痛科目前主要诊治的疾病
（十）亚健康状态
睡眠障碍 缓解精神压力 美容 调节免疫力 调节代谢
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疼痛科目前常用的治疗技术
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疼痛治疗的基本方法
1、药物疗法 2、神经阻滞疗法 3、物理疗法-远红外热 4、按摩疗法 5、银质针治疗 6、微创介入治疗 7、开放手术疗法 8、心理疗法 9、其他
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（二）腰交感神经阻滞
下肢血栓闭塞性脉管炎 糖尿病足
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（二）腰交感神经阻滞
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腹腔神经丛阻滞
盆腹腔晚期癌性疼痛 慢性胰腺炎 腹腔术后疼痛 不明原因的内脏神经痛
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病灶局部注射
各类腱附着点炎 慢性损伤 肌筋膜炎等
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二、膝关节灌洗臭氧治疗
骨性关节炎 类风湿性关节炎
有许多药物可供选择， 选择药物时要遵循局部效 应最大化，全身效应最小 也很重要，可增加疗 化的原则，但在考虑药物 效，减少副作用和并发症 局部存储(depot)效应的同的发生。 时，也要考虑药物的组织 相容性和起效时间。
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枕神经阻滞
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脑、脊髓及周围神经阻滞
硬脊膜外隙阻滞：腰脊神经根炎，腰椎间盘 突出症，腰椎管狭窄症，及下肢带状疱疹
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射频疗法（RF）
三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、顽固性枕 神经痛
顽固性软组织痛 脊神经后支综合征 颈腰椎间盘突出症
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（一）射频治疗技术
（1）三叉神经半月节 射频 是目前治疗三 叉神经痛最有效、最 安全的治疗方法。
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（2）椎间盘射频+臭氧 消融
颈椎间盘射频+臭氧消融
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大自血治疗方法
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大自血治疗方法
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大自血治疗方法
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大自血治疗方法
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混合臭氧前后效果对比
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四、介入微创治疗
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疼痛微创治疗新技术
射频疗法（RF） 臭氧治疗(O3) 经皮激光间盘减压术（PLDD） 等离子髓核成形术（Coblation） 间盘内电热疗法（IDET） 间盘旋切减压术（Dekompressor） 经皮选择性髓核摘除射频热凝纤维环成形术（DISC - FX） 椎间孔镜技术 硬膜外腔镜技术（Epiduroscopy） 椎管内输注系统（鞘内镇痛泵） 脊髓电刺激（SCS)
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疼痛科都做什么？怎么做？
郑州七院--麻醉科 孙丽
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疼痛科是年轻的学科
我国疼痛学科的发展相对较晚 1989年建立中华医学会疼痛学分会 2007年7月中华人民共和国卫生部正式下文
批准成立疼痛学科 人们对疼痛科的了解不足 我省疼痛科的发展落后于全国(北京、山东、
深圳等地)
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古希腊亚里士多德时代 认为疼痛是与愉快相反的 情绪（非感觉）。
19世纪 感觉神经心理学→认识到了疼痛的感觉方 面。
20世纪 认识到疼痛由感觉和情绪组成。 进入本世纪70年代才逐渐揭示了疼痛的本质——
疼痛的多维性。
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国际疼痛学会对疼痛的定义
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受， 伴有实质上的或潜在的组织损伤。
封闭是痛点或穴位的注射。
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（三）神经阻滞治疗疼痛的特点
在最短的时间内、以最快的速度将最合理的药物、 准确地注射到病变部位。
镇痛效果确实可靠。 对疾病的诊断具有重要意义。 治疗范围及时效可选择性强。 副作用小，尤其是在主干神经和肢体末端实施的神
经阻滞。 操作简便易学。
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（四）神经阻滞分类与适应症
疼痛科目前主要诊治的疾病
（三）胸背部疼痛
胸神经痛 带状疱疹及疱疹后遗神经痛 肋软骨炎
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疼痛科目前主要诊治的疾病
（四）腰部疼痛
软组织损伤性腰痛
急性腰扭伤 慢性筋膜炎 棘间棘上韧带损伤 脊神经后支卡压综合征 第三腰椎横突综合征
骨关节损伤性疼痛
小关节紊乱
腰椎间盘突出症
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它的因素影响（心理、社会、经济等） 目前被认为是一种疾病
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疼痛的分类（二）ห้องสมุดไป่ตู้
依疼痛发生部位分类
内脏性疼痛
钝性、绞榨样疼痛，定位不准确
躯体性疼痛
定位明确，刀割样、针刺样疼痛 常见骨痛和软组织疼痛
神经病理性疼痛
自发的、烧灼样、触电样疼痛
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特殊类型疼痛——癌痛
癌痛是一种慢性疼痛
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注射治疗
注射疗法是指将特定的药物注射至病变部 位和相关部位，以达到治疗的目的。
此定义可包含一般的痛点注射、关节腔注 射及神经阻滞等。
注射疗法应在明确诊断的基础上，针对引 起疼痛的真正原因，有的放矢地对病灶及 相关部位进行注射治疗。
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注射疗法所用药物
利多卡因，不超过 100mg。
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颅神经阻滞
三叉神经痛 面肌痉挛/面瘫 蝶腭神经痛 舌咽神经痛
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交感神经阻滞
（一）星状神经节阻滞
头面、胸背、上肢带状疱疹 幻肢痛 偏头痛 更年期综合征 睡眠障碍、神经衰弱、缓解
精神压力 突发性耳聋耳鸣 过敏性鼻炎 青春痘 美容—“精神焕发”
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星状神经节阻滞
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医用臭氧的临床应用广泛
口腔科：常用于清洁伤口；改善伤口供氧。 创伤科：可用于消毒创面，强力手术消毒剂。 神经科：用于脑出血的急性期和康复期治疗，效果
显著。 肿瘤科：臭氧可以抑制90％以上的肺、乳腺、子宫
肿瘤细胞的生长。 还可治疗各种细菌、真菌、病毒而引发的妇科病、
性病、皮肤病。通过自血疗法或直肠吹注，臭氧治 疗病毒性肝炎取得良好疗效。医用臭氧对于其他病 毒性疾病如艾滋病、带状疱疹等也有治疗作用。
神经根型颈椎病 脊髓型颈椎病 颈源性头痛
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腰椎间盘射频+臭氧消融
腰椎间盘源性腰腿痛 腰椎间盘突出症
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腰椎射频微创治疗
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（二）椎管置管+胶原酶
颈源性头痛 病程较长的颈、肩、腰、腿痛
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（二）椎管置管+胶原酶
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（三）脊髓电刺激
是将电极植入椎管内，以脉冲电流刺激脊神 经，一方面阻断疼痛的传导，另一方面激活 内在疼痛控制系统，以达到长时间甚至永久 镇痛的一种方法。
疼痛科目前主要诊治的疾病
（五）臀部、会阴部及下肢疼痛
梨状肌综合征 股外侧皮神经卡压综合征 臀上皮神经卡压综合征 骶髂关节炎
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疼痛科目前主要诊治的疾病
（六）四肢骨关节、软组织疾病
骨性关节炎 腱鞘炎 滑囊炎 肌肉软组织损伤 类风湿性关节炎 强直性脊柱炎 痛风
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疼痛科目前主要诊治的疾病
疼痛是一种主观感觉，并非简单的生理应答。 疼痛是疾病。
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疼痛的分类(一)
依疼痛持续时间分类
急性疼痛
短期存在，少于2个月 多起源于新近的躯体损伤，是损伤的直接作用如手术、创伤后疼
痛等 是疾病的一个症状，对患者有保护作用，提醒患者寻求医疗帮助
慢性疼痛
持续3个月或以上 多数与以往的损伤有关，但不仅是损伤本身的影响，还受许多其
二级以上医院须成立疼痛科
疼痛科主要诊治慢性痛 老年人是慢性疼痛高发群体 慢性痛不是症状，本身是疾病 早诊断，早治疗，可显著提高疗效 “轻痛科科看，重痛无人管”，成为往事 “消除疼痛是患者基本权利，医师神圣职责！”
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疼痛是什么？
公元前300年 埃及、印度等国认为疼痛是“魔 鬼”、是上帝或神灵对人类的惩罚。
病、心绞痛。 免疫系统疾病——强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、
痛风、溃疡性结肠炎 糖尿病 调节免疫力 改善睡眠，缓解亚健康状态。 美容、抗衰老。 皮肤病——牛皮癣。 病毒性肝炎
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大自血治疗方法
大自血疗法：将采血器的一端针头穿刺入
病人肘部静脉内，另一端针头刺入悬挂于输 液器的真空瓶中，瓶内事先注入20ml抗凝剂， 近200ml的血液即被吸入真空瓶中，一定量一 定浓度的O3全部输入真空瓶中。待O3充分溶 解于血液后，再回输入人体内。
（七）内脏神经痛
外科手术后内脏神经痛 癌痛 不明原因的内脏神经痛
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疼痛科目前主要诊治的疾病
（八）癌痛
癌症难以治愈，但癌痛可以控制。 战胜癌症是长期目标，控制癌痛是现实要求。 镇痛是中晚期癌症患者的主要治疗，有时甚至是
唯一有效的治疗。 癌痛治疗——疼痛医生责无旁贷 癌痛治疗也可作为疼痛科的主要治疗项目之一
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（一）神经阻滞治疗疼痛的原理
调理引起疼痛的局部环境 消除炎症 改善血液循环
在血流量降低的情况下，例如肢体缺血，阻断交 感神经传出通路还可使外周血流量增加。
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（二）神经阻滞与封闭的区别
神经阻滞是在末梢神经、神经干、神经丛， 脑脊神经根、交感神经节等神经组织内或附 近注射消炎镇痛药。
降血脂作用 通过O3的强氧化作用，将血液中的胆固醇等有害物 质氧化4b—2-4二硝基苯腙。据报道动脉粥样硬化病 人的颈动脉病理斑块标本中，可检测出经O3氧化胆 固醇后的产物，并能降解低密度脂蛋白和甘油三脂 等。
对糖尿病的作用 通过加强对外周供氧，减轻糖尿病的并发症。
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大自血的适应症
高血脂血症 心脑血管病——脑出血、脑梗死、心肌梗死、冠心
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臭氧治疗(O3)
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臭氧提高红细胞代谢，增加组织供氧；臭氧激活红细胞 的PPW糖代谢途径，增加NADPH生成，有利于维持红 细胞膜的完整性。
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（四）鞘内吗啡泵
鞘内应用吗啡的效价是口服吗啡的300倍 可明显的降低大剂量口服吗啡而引起的恶心、
呕吐、便秘等副作用 改善癌痛患者的生活质量
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慢性非癌痛概述
通常是指持续时间超过3个月的非恶性肿瘤引 起的疼痛
发病高：70%-80%慢性非癌性疼痛未得到应有 的重视和充分治疗
危害性大：严重影响患者的生活质量
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疼痛治疗目标
缓解疼痛 改善功能 提高生活质量 应用药物，但不增加严重副作用 能吃药不打针，能康复理疗不有创治疗，能
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膝关节灌洗臭氧治疗过程
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膝关节灌洗臭氧治疗过程
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超声引导下的神经阻滞
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三、医用臭氧与疼痛临床
医用臭氧是臭氧和氧气的混合物， 应用方法包括臭氧浴、外用臭氧水、直肠吹 注、自血疗法、局部注射及椎间盘内和椎旁 间隙注射等。
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一、 神经阻滞与注射治疗
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（一）神经阻滞治疗疼痛的原理
缓解消除异常反射 神经阻滞可阻断异常反射机制 的传入支，阻断疼痛的恶性循环，而该异常反射机 制与某些疼痛综合征的发病机制有关。
阻断交感神经系统有关的紊乱 神经阻滞可阻断 交感神经传出通路的传导功能，而这些交感神经传 出通路与手术后疼痛或创伤后痛以及某些具有交感 神经成分的慢性疼痛综合征例如复杂性局部疼痛综 合征有关。
神经阻滞治疗不手术治疗
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疼痛科目前主要诊治的疾病
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疼痛科目前主要诊治的疾病
（一）头面部疾病
偏头痛 紧张性头痛 三叉神经痛 舌咽神经痛 枕神经痛 颞颌关节痛
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疼痛科目前主要诊治的疾病
（二）颈部
颈椎病 颈椎间盘脱出症 颈椎源性头、颈、肩、背部痛
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臭氧具有免疫激活和免疫调节作用。可诱导产生众多细 胞因子。
臭氧可改变正常血液中血小板的聚集方式，在血栓的形 成过程中，臭氧通过生成过氧化氢能促使其向解体的方 向转化。
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臭氧对血细胞的作用
清除自由基作用 臭氧通过激活抗氧化酶来清除自由基，同时还增加 机体的氧供，这是生物氧化疗法的基础。
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