鼻中隔偏曲手术

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鼻中隔偏曲手术健康教育

鼻中隔偏曲手术健康教育

鼻中隔偏曲手术健康教育大家好,今天我们来说说一个话题,可能有点让人摸不着头脑,但又特别影响咱们生活的事情——鼻中隔偏曲。

你可能会觉得,鼻子不是都长在脸上嘛,怎么还能偏曲?鼻中隔偏曲,就是指鼻子里那根隔开左右鼻腔的“墙”——我们叫它鼻中隔——因为某些原因,发生了弯曲、倾斜或者错位。

有的人天生就这样,可能是基因搞的鬼,也可能是小时候摔了个大跟头,鼻子受了点儿伤。

总之呢,鼻中隔偏曲,听上去不算啥大病,但对咱们日常生活的影响可不小。

怎么说呢,鼻子不通气,呼吸困难,睡觉打呼噜,甚至影响到嗅觉和口感,想想就挺郁闷的。

要是你有鼻中隔偏曲,也许你已经习惯了长期鼻塞的日子——走路、做饭、吃饭、说话,都得时不时地使劲儿地捏捏鼻子,深呼吸。

你是不是也经常感到空气不流畅,呼吸困难,尤其在晚上躺下的时候,那种感觉简直让人心烦意乱。

更别提有些朋友还会因此频繁感冒,鼻涕横流,感觉活在一个“鼻腔不通”的世界里。

唉,不得不说,这样的日子真的是“时不时就上演鼻塞大戏”,有时候真让人想把鼻子摘下来换个新的。

但是呢,别急,虽然鼻中隔偏曲看似“无关紧要”,可一旦影响到正常生活,动手术解决问题其实也没啥大不了的。

现在的手术技术,早就不是过去那种“刀枪血雨”的场面了。

现在做这种手术,不仅精准,恢复也快。

医生会通过鼻腔里的小切口,将那条偏曲的鼻中隔轻轻调整到正常位置,恢复之后,大多数人都会发现,呼吸顺畅了,鼻塞的毛病没了,甚至连嗅觉、味觉都能恢复。

简直是“重生”一般的感觉!不过,大家也不要太轻视手术后的护理工作,毕竟是开刀嘛,总得好好照顾自己。

手术之后,鼻腔需要一段时间来恢复,别一开始就拼命用力呼吸,尤其是不要用力擤鼻涕,否则很容易导致伤口恢复不良。

不要轻易去碰鼻子,避免伤口感染,保持清洁很重要。

医生通常会给你一些抗生素药物或者消炎药,这些小药丸虽不起眼,但可不能懒得吃,遵循医嘱,按时服用,别让细菌有机可乘。

大家可能会担心,手术后是不是会很痛?这个嘛,咱们可以放心。

手术记录:鼻内镜下行鼻中隔矫正术

手术记录:鼻内镜下行鼻中隔矫正术

术前及术后诊断:患者,男性,35岁,因长期鼻塞、流脓性鼻涕、头晕头痛等症状来院就诊。

经过术前鼻内镜检查和影像学检查,诊断为鼻中隔偏曲。

鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲或凸起,导致鼻腔通气功能障碍,并可能引发鼻窦炎、头痛、鼻出血等症状。

患者长期受此困扰,生活质量受到严重影响。

手术方式:本次手术采用鼻内镜下行鼻中隔矫正术。

手术在全麻下进行,采用经鼻腔入路,在鼻内镜的引导下,去除鼻中隔弯曲的部分骨质和软骨,使鼻中隔恢复正常形态。

该手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。

麻醉方式:本次手术采用全身麻醉,通过静脉注射麻醉药物,使患者意识丧失,手术过程中无痛感。

在手术过程中,麻醉医生会对患者的生命体征进行密切监测,确保麻醉和手术过程的安全。

手术经过:在全身麻醉后,医生开始进行鼻内镜下鼻中隔矫正术。

首先,通过鼻腔插入鼻内镜,以确认鼻腔内的解剖结构和病变情况。

然后,在鼻内镜的引导下,使用特制的剥离子和刮匙去除鼻中隔弯曲部分的骨质和软骨。

在去除多余组织后,对创面进行止血和冲洗。

最后,将切下的组织送病理检查。

术后注意事项:手术后,患者需要在医院接受2天的住院观察。

术后需注意以下几点:1)术后24小时内禁止刷牙和洗脸,避免触碰鼻部;2)术后需用鼻腔冲洗剂冲洗鼻腔;3)术后需常规使用抗生素预防感染;4)如有少量出血或流涕属正常现象,如有大量出血或发热需及时就医;5)避免剧烈运动和重体力劳动;6)定期复查。

在出院后,患者应继续注意以下几点:1)定期使用鼻腔冲洗剂冲洗鼻腔;2)如有鼻腔干燥、结痂等不适症状应及时就医;3)如有患感冒等上呼吸道疾病应及时就医;4)建议在术后1个月、3个月、6个月进行复查。

总之,鼻内镜下鼻中隔矫正术是一种有效的治疗鼻中隔偏曲的方法。

通过该手术,患者可以恢复鼻腔的正常功能,减轻鼻塞、流涕、头晕头痛等症状,提高生活质量。

鼻中隔偏曲的手术全过程!

鼻中隔偏曲的手术全过程!

⿐中隔偏曲的⼿术全过程!⿐中隔偏曲是由于⿐中隔在发育过程中受某些因素影响所致的结构上的畸形,形态上向⼀侧或两侧偏斜,或局部突起,可影响⿐腔⽣理功能,并引起⼀系列病理变化。

⿐中隔部分呈尖锐突起者称棘突或距状突;呈长条状隆起者称嵴突;若⿐中隔软⾻突⼊⿐前庭则称⿐中隔软⾻前脱位。

⿐中隔偏曲很普遍,程度较轻的不会有明显不适,⼤可不必管。

但如果偏曲程度较重,且合并⿐炎反复发作,就容易使偏曲进⼀步加重,造成持续或间歇性的⿐塞、流脓⿐涕、头晕、头痛、流⿐⾎、打鼾等症状的出现,这时就要及时就诊了。

各种⿐中隔偏曲发病原因、⿐外伤:多发⽣在⼉童期,外伤史多遗忘,因组成⿐中隔的各个部分尚在发育阶段,故⼉童期⿐部症状多不明显。

随着年龄增1、⿐外伤:长,⿐中隔各部分的增长和⾻化⽽出现⿐中隔偏曲。

成⼈⿐外伤也可发⽣⿐中隔偏曲或⿐中隔软⾻脱位。

如⿐中隔软⾻段均发⽣偏斜并偏向⼀侧则形成歪⿐。

⿐外伤常并发⿐中隔软⾻脱位,甚⾄软⾻⾻折,如不及时复位,可遗留⿐中隔偏曲。

、发育异常:是本病的主要原因之⼀。

⿐中隔在胚胎期由⼏块软⾻组成。

在发育⽣长和⾻化过程中,若⾻与软⾻发育不均衡或⾻与2、发育异常:⾻之间⽣长不均衡,则形成畸形或偏曲;在相互接缝处形成⾻棘或嵴。

常见的原因有腺样体肥⼤导致长期张⼝呼吸,⽇久发⽣硬腭⾼拱,缩短⿐腔顶部与⿐腔底部的距离,使⿐中隔发育受限⽽发⽣⿐中隔偏曲;营养不良影响⿐中隔发育和⾻化,也可发⽣⿐中隔偏曲。

、⼀些⽣长较为缓慢:的⿐腔或⿐窦肿瘤,如⾻化纤维瘤、⿐息⾁等,其他如⿐窦囊肿等,⽣长⽐较⼤时,可挤压⿐中隔,导致⿐3、⼀些⽣长较为缓慢:中隔偏曲变形。

、遗传:⿐中隔偏曲的发⽣与遗传因素有关。

4、遗传:临床症状、⿐塞:为主要症状。

具有交替性或持续性,向⼀侧偏曲者,常为单侧⿐塞;向双侧偏曲者,则⿐塞多为双侧。

但⼀侧偏曲者如对1、⿐塞:侧出现了下⿐甲肥⼤,也可出现双侧⿐塞。

、⿐出⾎:为常有症状。

发⽣在偏曲的凸⾯,此处粘膜薄,常受⽓流和尘埃刺激,易发⽣糜烂⽽出⾎。

鼻中隔偏曲的手术治疗

鼻中隔偏曲的手术治疗

鼻中隔偏曲的手术治疗鼻中隔偏曲症状主要症状为:交替性或持续性鼻塞,头痛,鼻出血及流脓涕等。

症状轻重与鼻中隔偏曲的类型和程度有关。

1、鼻塞:常为主要症状。

向一侧偏曲者,常为单侧鼻塞;向双侧偏曲者如S型偏曲,则鼻塞多为双侧。

但一侧偏曲者如对侧出现下鼻甲代偿性肥大,则也可出现双侧鼻塞。

2、鼻出血:常有症状。

发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部,此处粘膜薄。

常受气流和尘埃刺激易发生糜烂而出血。

3、头痛:偏曲之凸出部压迫同侧鼻甲而引起同侧反射性头痛。

4、邻近器官症状:鼻阻塞妨碍鼻窦引流,继发鼻窦炎症;长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物积蓄,使之易于感冒和上呼吸道感染。

鼻中隔偏曲的危害1、鼻中隔偏曲常导致流鼻血,可引起失血性贫血、急性失血性休克、心血管系统并发症、脑血管意外等。

2、孕妇经常流鼻血及影响胎儿的健康,严重者可引起胎儿窘迫,甚至早产或死胎。

3、鼻中隔偏曲导致鼻部狭窄,可引起鼻窦炎、鼻息肉、睡眠呼吸暂停综合症,可导致大脑、血液严重缺氧,引起激素分泌功能紊乱,造成多种组织器官损害。

4、鼻中隔偏曲如果治疗不及时,睡眠呼吸暂停综合症可引发高血压、冠心病、脑梗、心绞痛、中风、性功能障碍等。

鼻中隔偏曲手术治疗手术方法一般是鼻中隔粘膜下矫正术或成形术、摇门式手术和鼻中隔粘膜下切除术(现如今多被功能性鼻内窥镜微创术取代)。

1、鼻中隔粘膜下矫正术或成形术适合于骨部弓形偏曲或合并有嵴、距状突、鼻中隔软骨前下缘脱位者,切口须作于鼻中隔的凹面一侧,于鼻中隔游离缘之前的鼻前庭皮肤自上而下切开,暴露鼻前棘,剥离切开侧的粘软骨膜和粘骨膜后,在软骨与骨部交界处切除一窄条软骨,使鼻中隔软骨与骨部脱离联系。

然后将分离器经软骨后缘伸入,分离凸面侧骨部的粘骨膜,而凸面侧的粘软骨膜不予分离,切除骨部的偏曲部分,包括筛骨正中板、犁骨、及上颌骨鼻嵴的偏曲部分,矫正骨部至垂直位。

将凸向对侧最显著部分的凹面侧切割成多个软骨块,或切成"田"字形或"X'形,各小块间还可切成宽约1mm的窄软骨条,然后将其附于对侧粘软骨膜上,已被切碎的鼻中隔软骨推向中线,以不能弹回为度。

鼻中隔偏曲手术治疗方案

鼻中隔偏曲手术治疗方案

一、引言鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧,导致鼻腔通气不畅、嗅觉减退、头痛、鼻出血等症状。

鼻中隔偏曲是常见的鼻部疾病之一,严重影响患者的日常生活和工作。

对于症状明显的鼻中隔偏曲患者,手术治疗是有效的治疗方法。

本文将详细介绍鼻中隔偏曲手术治疗方案。

二、手术适应症1. 鼻中隔偏曲引起的鼻腔通气不畅,反复发生鼻塞、流涕、头痛等症状,保守治疗无效者;2. 鼻中隔偏曲导致嗅觉减退、鼻出血等症状,保守治疗无效者;3. 鼻中隔偏曲合并鼻窦炎、鼻息肉等疾病,保守治疗无效者;4. 鼻中隔偏曲引起的中耳炎、听力下降等症状,保守治疗无效者;5. 鼻中隔偏曲导致的面部发育畸形、鼻梁塌陷等症状,需进行美容整形者。

三、手术禁忌症1. 急性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病活动期;2. 慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病未得到有效控制;3. 严重的全身性疾病,如心脏病、高血压、糖尿病等;4. 手术区域皮肤感染、溃疡等;5. 对麻醉药物过敏者。

四、手术方法1. 鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术:采用鼻内镜技术,在鼻腔内直视下进行手术,创伤小,恢复快。

(1)术前准备:术前进行全面检查,了解患者病情,排除手术禁忌症。

术前禁食禁水4-6小时。

(2)手术步骤:1. 鼻腔内表面麻醉;2. 鼻内镜下探查鼻中隔偏曲情况;3. 根据偏曲情况,采用不同的手术方法,如鼻中隔部分切除、鼻中隔复位等;4. 术中止血,术后放置鼻腔填塞物;5. 术后观察患者病情,调整鼻腔填塞物。

2. 开放式鼻中隔偏曲矫正术:在鼻中隔偏曲较严重、伴有鼻中隔软骨畸形、鼻中隔穿孔等情况下,采用开放式手术。

(1)术前准备:同鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术。

(2)手术步骤:1. 麻醉:全身麻醉或局部麻醉;2. 切口:在鼻中隔偏曲侧作切口,暴露鼻中隔;3. 手术操作:根据偏曲情况,采用不同的手术方法,如鼻中隔部分切除、鼻中隔复位等;4. 术中止血,术后放置鼻腔填塞物;5. 术后观察患者病情,调整鼻腔填塞物。

五、术后护理1. 术后保持鼻腔湿润,可使用生理盐水冲洗鼻腔;2. 术后3-5天取出鼻腔填塞物;3. 术后1周内避免剧烈运动、擤鼻涕等;4. 术后1个月内避免辛辣、刺激性食物;5. 定期复查,观察鼻腔恢复情况。

外科手术教学资料:鼻中隔偏曲矫正术讲解模板

外科手术教学资料:鼻中隔偏曲矫正术讲解模板

手术资料:鼻中隔偏曲矫正术
概述:
(3)嵴突(骨嵴):鼻中隔的长条形突 起,自前下向后上方倾斜。多为鼻中隔软 骨、鼻嵴或犁骨上缘混合偏曲。有的为鼻 中隔软骨边缘脱位与犁骨重叠所致。伸入 中鼻道的嵴突,可阻塞上颌窦和筛窦开口, 一般对呼吸的障碍不大。位于前下方的嵴 突常为鼻出血的局部原因。
手术资料:鼻中隔偏曲矫正术
手术资料:鼻中隔偏曲矫正术
概述:
庭则称鼻中隔软骨前脱位。事实上鼻中隔 完全正直者甚少,常有不同程度的偏斜, 且上述各种形态可同时存在。目前尚无统 一的诊断标准,如无功能障碍,可不做任 何处理。
手术资料:鼻中隔偏曲矫正术
概述:
鼻中隔偏曲是否引起鼻部症状,常取决于 下列因素:①偏曲的程度和形式,如有的 呈明显局部突起,该部正处于鼻瓣区;② 鼻甲骨气化程度;③梨状孔外侧缘骨质或 鼻瓣区软骨有否畸形等。
手术资料:鼻中隔偏曲矫正术
手术步骤: 1.麻醉及患者体位同鼻中隔粘膜下切除术。
手术资料:鼻中隔偏曲矫正术
手术步骤:
2.切口 于鼻中隔偏曲凹面一侧,将鼻小 柱向对侧牵拉,在中隔软骨游离缘的鼻前 庭皮肤处自上而下切开,上自鼻背,下至 前鼻棘,使鼻中隔前缘和鼻前棘完全暴露。
手术资料:鼻中隔偏曲矫正术
概述:
(4)距状突(骨棘):为局限性尖锐突 起,常位于鼻中隔软骨的后端,或其与筛 骨垂直板、犁骨交接处。其尖端压迫鼻甲 黏膜,可引起反射性头面部神经痛。
手术资料:鼻中隔偏曲矫正术
概述: 3.按高低分类 高位偏曲常阻塞中、上鼻 道,压迫中鼻甲,常为鼻窦炎的病因。低 位偏曲除阻碍分泌物引流外,影响较小。
手术资料:鼻中隔偏曲矫正术
手术步骤: 图1 鼻中隔成形术
手术资料:鼻中隔偏曲矫正术

手术记录:鼻中隔软骨取骨术

手术记录:鼻中隔软骨取骨术

手术记录:鼻中隔软骨取骨术术前及术后诊断:术前诊断:患者因鼻部畸形,诊断为鼻中隔偏曲。

CT显示,患者鼻中隔向左侧偏曲,需进行鼻中隔软骨取骨术。

术后诊断:鼻中隔软骨取骨术完成后,患者鼻部畸形改善,诊断为鼻中隔偏曲已纠正。

手术方式:本手术采用经鼻内镜下鼻中隔软骨取骨术。

手术在全身麻醉下进行,采用经鼻内镜入路,将鼻内镜插入鼻腔,充分暴露鼻中隔软骨,并对偏曲的软骨进行切削和取出。

根据CT显示的偏曲程度,对软骨进行相应的修整。

最后,将切削的软骨移植到鼻中隔偏曲处,以纠正鼻部畸形。

麻醉方式:本手术采用全身麻醉,由专业麻醉师进行麻醉诱导及维持。

在手术过程中,麻醉师会密切关注患者的生命体征,确保手术顺利进行。

手术经过:在全身麻醉下,手术开始。

首先,将鼻内镜插入鼻腔,充分暴露鼻中隔软骨。

然后,采用电动刀进行切削和取出软骨。

根据CT显示的偏曲程度,对软骨进行相应的修整。

切削和修整过程中,医生需要保持细致、精准的手术操作,以确保术后鼻部外观的对称性和稳定性。

最后,将切削的软骨移植到鼻中隔偏曲处,以纠正鼻部畸形。

在手术过程中,医生需要密切关注患者的生命体征,确保手术顺利进行。

同时,还需进行血液的检测和监测,确保患者无不良反应和并发症。

在手术后,将切下的软骨送病理检查,以证实切下的组织为鼻中隔软骨。

术后注意事项:手术后患者将在医院接受1-2天的观察和护理。

术后注意事项包括:1.保持术后的鼻腔清洁和湿润,防止鼻腔感染;2.避免用力擦鼻涕或挖鼻孔等动作;3.避免剧烈运动或游泳等水性活动;4.遵医嘱使用抗生素药物;5.注意观察术后的鼻腔出血情况;6.在医生的指导下进行术后恢复训练。

在出院前,医生会根据患者的具体情况给出具体的注意事项和建议。

患者应该认真遵循医生的建议,并按时进行复查和随访。

鼻中隔偏曲手术后遗症几率是多少

鼻中隔偏曲手术后遗症几率是多少

鼻中隔偏曲手术后遗症几率是多少如果鼻中隔偏曲手术不当可能会引起以下症状:1、颅内并发症:少见。

鼻中隔脓肿或筛板破损,可使颅内感染机会增多。

2、鼻梁下塌:多由于手术中去除中隔软骨时鼻梁部去除太多所致。

术后并发的鼻中隔脓肿若不及时妥善处理,造成软骨软化坏死,也可发生此类畸形。

3、鼻中隔穿孔:①多发生于术中剥离软组织时,因动作粗暴,使其双侧于对称部位破裂。

②鼻粘膜有感染鼻中隔偏曲性炎症时,即使单侧撕裂也可导致穿孔。

4、鼻中隔脓肿:系鼻中隔血肿细菌感染所致。

手术时机选择不当,在鼻内感染期或有较多脓性分泌物时,皆可造成自切口处的感染。

鼻中隔偏曲有各种不同的类型,表现出不同的症状。

软骨部和骨部均可出现偏曲。

软骨部前端偏曲并突入一侧鼻前庭者,称鼻中隔软骨前脱位。

按偏曲的形状,鼻中隔偏曲可分为:1.“C”形偏曲:鼻中隔凸向一侧,常仅限于软骨部,也可为软骨和筛骨正中板同时向一侧偏曲。

2.“S”形偏曲;筛骨正中板偏向一侧,而中隔软骨偏向对侧。

3.嵴突:鼻中隔上的长条形隆起,自前下向后上走行。

多位于上颌骨鼻嵴或犁骨上缘。

有的嵴突为软骨脱位重叠所造成。

4.棘突距状突:为局限性尖锐突起,常位于中隔软骨与骨部接合处。

按偏曲的方向分类,有纵偏、横偏和斜偏。

按偏曲的部位分类,可分为高位、低位、前段、后段偏曲。

鼻中隔偏曲的症状轻重与鼻中隔偏曲的类型和程度有关。

中隔偏曲依其偏曲方向,有偏向一侧的C型,也有偏向两侧的S型,依其形态有嵴突半圆形突起和矩状突尖锐突起两种。

外伤造成的鼻中隔软骨脱位,有时可突于鼻前庭。

中隔高位偏曲时的偏曲部常与中鼻甲紧密接触,可致中鼻道狭窄。

鼻中隔偏曲明显者,两侧鼻腔大小相差明显。

一侧鼻腔明显狭窄者,对侧鼻甲常有代偿性肥大。

主要症状如下:1鼻塞多呈持续性。

一侧偏曲呈C形为单侧鼻塞,两侧偏曲呈S形为双侧鼻塞。

这是鼻中隔偏曲最常见的症状。

鼻塞严重者,嗅觉减退。

2反射性头痛如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲,且与鼻甲接触甚至相抵,常引起同侧头痛,也可成为鼻部神经痛原因之一。

鼻中隔偏曲手术感受心得

鼻中隔偏曲手术感受心得

鼻中隔偏曲手术感受心得英文回答:I recently had a deviated septum surgery, and I mustsay that the experience was quite interesting. Prior to the surgery, I had been experiencing difficulty breathing through my nose and frequent sinus infections. After consulting with an ENT specialist, it was determined that I had a deviated septum, which is when the nasal septum, the wall that separates the two nostrils, is crooked or off-center.The surgery itself was performed under general anesthesia, so I was completely asleep during the procedure.I woke up in the recovery room with a stuffy nose and a slight headache, but the pain was manageable. The doctorhad placed nasal packing inside my nose to control bleeding and promote healing. Let me tell you, having nasal packingis quite uncomfortable. It feels like having a big blockage in your nose, and it makes breathing through your nosenearly impossible. I had to breathe through my mouth for the first few days, which made sleeping and eating a bit challenging.The recovery process was a bit longer than I had anticipated. I was advised to take a week off from work to allow my body to heal. During this time, I experienced swelling, bruising, and some pain in my nose. I was prescribed pain medication and antibiotics to prevent infection. I also had to clean my nose with saline solution and gently remove any crusts that formed. This process was a bit unpleasant, but it was necessary for proper healing.After about two weeks, the nasal packing was removed, and I finally experienced some relief. Breathing through my nose became easier, and I could already notice asignificant improvement in my ability to smell and taste. The swelling gradually subsided, and the bruising disappeared. I was able to resume my normal activities and return to work without any issues.Overall, I am glad that I decided to have the deviatedseptum surgery. It has greatly improved my quality of life and relieved the symptoms I was experiencing. I no longer struggle to breathe through my nose, and I haven't had a sinus infection since the surgery. It was definitely worth the temporary discomfort and inconvenience of the recovery process.中文回答:最近我做了鼻中隔偏曲手术,我必须说这个经历非常有趣。

鼻中隔偏曲疾病围手术期护理要点

鼻中隔偏曲疾病围手术期护理要点

鼻中隔偏曲疾病围手术期护理要点一、全麻患者术前须知1.饮食要求:晚上十二点以后不要吃东西,不要喝水,等到手术室的护士下来接您去做手术。

2.着装要求:穿病号服,早晨洗漱时把内衣裤脱下来,打完术前针在病房休息等候,等到手术室的护士下来接您去做手术。

3.备物:准备抽纸巾,女性准备尿盆,男性准备尿壶。

4. 装饰品:摘下随身携带的物品如(耳钉、耳环、金属发夹、项链、手镯、眼镜、隐形眼镜等),女士有指甲油地记得清洗干净。

5.个人卫生要求:注意修剪指甲,刮胡子。

二、全麻患者术后须知1.卧位要求全麻病人术后清醒6小时后给予半坐卧位。

2.饮食要求①术后6小时内若嘴干或口渴可给予筷子沾水擦拭嘴唇,术后6小时后可以少量饮水,不恶心,不呕吐后再吃些温凉的粥类及牛奶,不能吃热、烫、油炸辛辣的东西,避免过度咀嚼。

②术后2~3天可吃粥、牛奶等4-7天可吃普食(如干米饭、水果、饼干等)。

3.伤口护理①鼻腔内填塞会引起鼻部肿胀、头部胀痛、流泪、请不要紧张,保持心情舒畅。

②术后48小时后医生会拔除鼻腔填塞物可缓解,请不要自行将填塞物拔出。

②不要挤压、碰撞鼻部,鼻子堵塞后可用嘴巴呼吸,禁止用力擤鼻,防止打喷嚏、咳嗽,以免纱条移动和脱落。

4.特殊强调①术后2周内鼻部伤口会有少许渗血,属于正常现象,请勿紧张。

②术后2周内不要长时间低头、弯腰、剧烈运动,勿用力擤鼻、避免出血。

③术后上厕所不要太用力,便秘者要及时告知医护人员,防止便秘,引起出血。

三、出院指导1.饮食:忌烟、酒、辛辣刺激性食物。

2.伤口: 注意劳逸结合,短期内避免剧烈运动,保护鼻部勿受外力碰撞以防出血或影响手术效果。

3.出院后正确使用滴鼻剂滴鼻,继续每天冲洗鼻腔。

4.遵医嘱定期随访,不适随诊。

鼻中隔偏曲的鼻内镜手术治疗

鼻中隔偏曲的鼻内镜手术治疗

鼻中隔偏曲的鼻内镜手术治疗【摘要】鼻中隔偏曲是一种常见的鼻腔解剖异常,可能导致鼻塞、鼻出血等症状。

诊断方法通常包括鼻内镜检查和鼻窦CT。

鼻内镜手术是治疗鼻中隔偏曲的有效方法,适用于有明显症状的患者。

手术前需要进行全面的评估和准备工作,手术步骤包括精细的鼻腔内镜操作。

术后护理和监测是关键,可能出现并发症和风险,如出血、感染等。

手术效果通常良好,患者术后需注意避免用力擤鼻和保持鼻腔清洁。

术后定期复诊和注意自身饮食习惯等关键事项,可帮助患者快速康复及减少并发症的风险。

【关键词】鼻中隔偏曲、鼻内镜手术、治疗、手术适应症、手术前准备、手术步骤、手术后护理、并发症、风险、手术效果、注意事项、患者术后注意事项、定义、症状、诊断方法1. 引言1.1 定义鼻中隔偏曲是一种常见的鼻部结构异常,指的是鼻中隔的弯曲或偏移,导致鼻腔内的通风和排泄功能受到影响。

正常的鼻中隔应该是位于鼻腔中央,将鼻腔分为左右两部分,但当鼻中隔偏曲时,会导致鼻腔的通风不畅,易引起鼻塞、流涕、鼻炎等症状。

鼻中隔偏曲可能是由于个体发育不良、外伤、鼻部手术等原因导致的。

鼻中隔偏曲是一种常见的鼻部疾病,需要及时进行治疗以缓解症状并改善患者生活质量。

诊断鼻中隔偏曲通常通过鼻内镜检查、鼻窦CT等影像学检查,并结合患者的症状和病史进行综合判断。

对于确诊的鼻中隔偏曲患者,鼻内镜手术是一种有效的治疗方法,可以通过手术将鼻中隔复位,恢复鼻腔的正常结构和功能。

随着医疗技术的不断发展,鼻中隔偏曲的治疗效果也越来越显著,为患者带来了更好的生活质量。

1.2 症状鼻中隔偏曲是一种常见的鼻部问题,症状主要包括鼻塞、鼻出血、鼻腔不对称等。

鼻塞是最为常见的症状,由于鼻中隔偏曲导致鼻腔通道变窄或阻塞,影响了呼吸功能,使患者感到气促、无法充分呼吸。

鼻出血也是常见的症状,由于鼻中隔偏曲导致鼻腔内的血管易受损,容易出血不止。

鼻中隔偏曲还会导致鼻腔内空间不对称,使得鼻腔内的气流受阻,影响了鼻部的功能和外观。

手术记录:鼻内镜下行鼻中隔矫正术双侧筛

手术记录:鼻内镜下行鼻中隔矫正术双侧筛

手术记录:鼻内镜下行鼻中隔矫正术双侧筛
术前及术后诊断:
患者男性,年龄35岁,因长期鼻塞、流涕、头痛等症状就诊。

术前诊断为鼻中隔偏曲,并经鼻内镜检查和CT等影像学检查确诊。

术后诊断为鼻中隔偏曲。

手术方式:
本次手术采用鼻内镜下行鼻中隔矫正术双侧筛。

手术在全身麻醉下进行,通过鼻内镜对鼻中隔进行矫正,使鼻腔结构恢复正常。

麻醉方式:
本例手术采用全身麻醉,患者麻醉后,心肺功能及血压等生命体征均得到有效监测,确保了手术安全。

手术经过:
1.在患者仰卧位姿势下,给予全身麻醉药物静脉注射。

2.常规消毒铺巾,用鼻内镜和电动切割器对鼻中隔进行矫正。

3.术中发现鼻中隔偏曲严重,左侧鼻腔有明显狭窄,为改善鼻腔通气,决定行双侧筛
窦开放术。

4.用电动切割器将筛窦内的黏膜切除,开放筛窦,使鼻腔结构恢复正常。

5.术中出血量较少,手术顺利完成。

术后注意事项:
1.术后常规应用抗生素治疗,预防感染。

2.术后24小时内禁止洗热水澡,避免剧烈运动。

3.术后常规使用止血药和镇痛药,缓解患者不适症状。

4.术后需定期进行复查,观察鼻腔恢复情况。

5.手术后1周内禁止抠鼻、挖鼻孔等不良习惯,防止鼻腔黏膜受损。

6.术后1个月内避免吸烟和饮酒等不良生活习惯,以免对鼻腔恢复造成影响。

7.患者需要保持乐观情绪,增强自信心,有利于身体康复。

鼻中隔偏曲手术

鼻中隔偏曲手术

鼻中隔偏曲手术Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】鼻中隔偏曲(手术)临床路径(县级医疗机构版)一、鼻中隔偏曲临床路径标准住院流程(一)适用对象。

第一诊断为鼻中隔偏曲(ICD-10:J34.2)。

行鼻中隔矫正术(ICD-9-CM-3:21.5)。

(二)诊断依据。

根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)。

1.症状:鼻塞/鼻出血/头痛。

2.体征:鼻中隔偏曲。

3.辅助检查:内镜或CT检查。

有明显症状和鼻中隔偏曲体征者可予确诊。

(三)治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)、《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》(中华医学会编着,人民军医出版社)。

有明显症状并有典型鼻中隔偏曲者行鼻中隔矫正术。

(四)标准住院日≤10天。

(五)进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10:J34.2鼻中隔偏曲疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。

(六)术前准备≤3天。

1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规;(2)肝功能、肾功能、电解质、凝血功能;(3)感染性疾病筛查;(4)胸片、心电图;(5)鼻腔鼻窦CT。

2.根据患者病情,可选择鼻功能测试。

(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。

1.抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。

可考虑使用第一代头孢菌素,可加用甲硝唑;明确感染患者,可根据药敏试验结果调整抗菌药物。

(1)推荐使用头孢唑林钠肌内或静脉注射:①成人:0.5g-1g/次,一日2-3次;②儿童:一日量为20-30mg/Kg体重,分3-4次给药;③对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;④使用本药前须进行皮试。

鼻中隔偏曲的症状与手术治疗

鼻中隔偏曲的症状与手术治疗

鼻中隔偏曲的症状与手术治疗鼻中隔偏曲是一种常见的鼻腔畸形,指的是鼻中隔在中轴线上不正常的弯曲或偏斜。

它可能导致鼻腔通气受限、鼻塞、呼吸困难等症状。

本文将介绍鼻中隔偏曲的症状表现以及手术治疗的相关内容。

一、鼻中隔偏曲的症状1. 鼻塞:鼻中隔偏曲造成鼻腔通气受限,导致鼻塞感觉,尤其是一侧鼻塞。

患者可能会感到呼吸困难,特别是在夜间或体力活动时。

2. 鼻息肉:由于鼻中隔偏曲导致鼻腔通气不畅,鼻腔内易滞留分泌物,从而增加鼻息肉形成的风险。

鼻息肉会进一步加重鼻塞症状。

3. 反复鼻窦炎:鼻腔通气不畅还会导致鼻窦引流困难,易造成鼻窦炎的发生。

反复鼻窦炎会带来头痛、面部压力感以及鼻塞等不适症状。

4. 鼻血:鼻中隔偏曲可能引起鼻腔黏膜受损,使得鼻腔内出血的风险增加。

患者有可能出现经常性的鼻血现象。

二、手术治疗鼻中隔偏曲对于鼻中隔偏曲严重、症状明显的患者,手术治疗是解决问题的有效方法。

以下是手术治疗鼻中隔偏曲的几种常见方法:1. 鼻内镜下鼻中隔矫正术:这是最常见的手术方式,通过鼻子内部的微创手术,利用鼻内镜和特殊的手术器械来修复鼻中隔的畸形。

该手术能够最大限度地减少手术创伤和不适感,恢复较快。

2. 开放性鼻中隔矫正术:这种手术方式适用于较为复杂的鼻中隔偏曲病例。

手术过程通过鼻孔外侧或鼻孔底部的切口进行,可以更直接地对鼻中隔进行修复和重塑。

3. 隔板成形术:隔板成形术适用于鼻中隔较为严重的弯曲和扭曲情况。

手术过程中,医生会使用鼻中隔软骨的移植或支架固定的方法,将鼻中隔放置到正确的位置,并固定在那里。

4. 其他辅助手术:有时候,患者可能在鼻中隔矫正术之外还需要进行其他辅助手术,比如鼻窦通气道的扩张术、鼻甲消融术等。

这些手术目的是为了改善整体的鼻腔通气状况。

需要注意的是,手术治疗鼻中隔偏曲需要在医生的建议下进行,手术前要进行全面的检查和评估,以确保手术的安全性和效果。

三、鼻中隔偏曲手术的风险和注意事项除了手术治疗的好处外,我们也需了解鼻中隔偏曲手术的潜在风险和注意事项:1. 出血:鼻中隔手术可能引发术后鼻腔出血。

鼻内镜下手术与传统手术治疗鼻中隔偏曲的疗效比较

鼻内镜下手术与传统手术治疗鼻中隔偏曲的疗效比较

鼻内镜下手术与传统手术治疗鼻中隔偏曲的疗效比较引言鼻中隔是连接两个鼻腔的具有软骨和黏膜的隔板。

过度生长或不恰当的骨骼发育可能导致鼻中隔偏曲,这可能导致一系列鼻腔问题,例如鼻塞、流涕、头痛、面部疼痛和睡眠障碍。

传统上,鼻中隔偏曲的手术治疗需要开鼻子,可能伴随着术后恢复期的疼痛和额外的并发症。

然而,随着鼻内窥镜技术的发展,越来越多的医生选择鼻内窥镜下手术治疗鼻中隔偏曲。

本文将介绍鼻内镜下手术和传统手术治疗鼻中隔偏曲的疗效比较。

鼻内镜下手术鼻内镜下手术是通过鼻腔进行的微创手术。

该技术使用一个细小的摄像头将手术区域放大并呈现在监视器上。

医生使用小型手术工具进行手术,切除或重塑鼻中隔软骨和黏膜。

该技术通过小孔进行操作,在术后恢复期较短,可以在病人出院时完成手术,病人可以立即回到家中。

传统手术传统上治疗鼻中隔偏曲的手术通常使用外科手术方法。

在外科手术中,医生通过一个切口从鼻子外部切开,切除或重塑鼻中隔。

这种手术需要更长的术后恢复期,并可能导致出血、肿胀和疼痛等并发症。

患者需要较长的康复时间和多次随访,以确保手术效果。

鼻内镜下手术和传统手术治疗鼻中隔偏曲的疗效比较鼻内镜下手术和传统手术治疗鼻中隔偏曲具有不同的优点和缺点。

下面是这两种技术的主要比较。

优点鼻内镜下手术•微创手术,因此术后的疼痛和恢复期较短。

•睡眠呼吸障碍和鼻塞等鼻腔问题的疗效很好。

•可以减少出血、肿胀和疤痕等并发症的风险。

传统手术•可以进行更广泛和彻底的鼻中隔手术。

•此手术中使用的更大的手术工具可以更好地控制和纠正鼻中隔偏曲。

•适用于一些复杂的鼻中隔病变。

缺点鼻内镜下手术•可能难以观察鼻中隔的一些区域。

•需要更多的手术经验和技能。

传统手术•需要更长的恢复期。

•由于切口更大,可能会导致更明显的切口疤痕。

•由于较大的操作视野,可能会导致术后失血量较大。

结论在治疗鼻中隔偏曲的选择中,需要考虑病人的具体情况和医生的个人经验与技能。

对于大多数患者来说,鼻内镜下手术是一个安全有效的选择。

鼻中隔偏曲矫正术

鼻中隔偏曲矫正术

患者情况
患者李先生,45岁,长期患有鼻 塞、流涕等症状,严重影响日常 生活和工作。经过医生诊断,确
诊为鼻中隔偏曲。
手术过程
李先生接受了鼻中隔偏曲矫正术, 手术过程顺利,没有出现并发症。
术后恢复
术后,李先生的鼻塞、流涕等症状 明显改善,生活质量得到了极大的 提高。
成功案例二:提高患者生活质量
患者情况
患者情况
患者王先生,52岁,长期患有鼻 中隔偏曲,导致头痛、头晕等症 状。这些症状严重影响了他的工
作和家庭生活。
手术过程
经过全面的检查和评估,医生为 王先生制定了鼻中隔偏曲矫正术 的方案。手术过程顺利,没有出
现并发症。
术后恢复
术后,王先生的头痛、头晕等症 状得到了明显的减轻,他的生活
质量得到了极大的提高。
02 鼻腔通气情况
术后鼻腔通气情况改善程度是评估手术效果的重 要指标之一,应保持鼻腔通畅。
03 嗅觉恢复情况
术后嗅觉恢复情况也是评估手术效果的重要指标 之一,应尽量恢复嗅觉功能。
术后恢复与注意事项
定期复查
术后应定期到医院进行复 查,以便及时发现并处理 可能出现的问题。
保持鼻腔清洁
术后应保持鼻腔清洁,避 免感染。
推广适宜技术
推广适宜的手术技术和治疗方法,降低治疗成本和患者负担。
加强多学科合作
加强耳鼻喉科、口腔科、神经外科等相关学科的合作,提高综合治 疗效果。
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鼻中隔偏曲矫正术 PPT课件
目录
• 鼻中隔偏曲矫正术概述 • 鼻中隔偏曲矫正术的手术过程 • 鼻中隔偏曲矫正术的效果与预后 • 鼻中隔偏曲矫正术的案例分享 • 鼻中隔偏曲矫正术的展望与未来发

鼻中隔偏曲术后注意事项

鼻中隔偏曲术后注意事项

鼻中隔偏曲术后注意事项鼻中隔偏曲是一种常见的鼻部畸形,它会导致鼻腔内的鼻中隔弯曲或者偏移,影响呼吸功能和美观。

手术是矫正鼻中隔偏曲的方法之一,但手术后的恢复和护理同样非常重要。

以下是鼻中隔偏曲术后的注意事项。

1.术后休息:手术后的头几天,要尽量保持休息,避免剧烈运动和劳累,避免过度用力造成出血和创伤。

应遵循医生的建议,保持平卧位多休息。

2.避免挤压鼻子:术后鼻子会很敏感,因此避免挤压鼻子以避免伤口开裂和出血。

轻轻清洁鼻腔和鼻孔的分泌物,使用医生推荐的生理盐水洗鼻,切勿用力抠挖。

3.饮食调理:手术后应避免辛辣刺激性食物,以免加重鼻黏膜的刺激和出血。

多饮水和吃易消化的食物,保持身体的水分和营养供给。

4.保持环境清洁:手术后应避免接触灰尘、烟尘和有刺激性气味的地方,保持室内环境清洁和通风,避免感染和刺激。

5.避免太阳暴晒:手术后的鼻子会出现肿胀和瘀血,如果暴晒在阳光下,可能导致色素沉着和色素脱落,影响术后效果。

因此,避免太阳暴晒或外出时,应戴上帽子和遮阳伞。

6.按时使用药物:根据医生的建议使用药物,如抗生素、止痛药等,避免错过服药时间。

使用局部药物时要注意方法和卫生,使用医生推荐的洗鼻水清洁鼻腔。

7.避免剧烈运动:手术后的恢复期,应避免剧烈运动,以免导致鼻子受力,影响愈合和恢复。

8.保持情绪平稳:术后的恢复过程中,需要保持情绪平稳,避免过度焦虑和紧张,保持心情舒畅有助于身体康复。

9.复诊和康复训练:术后会有复诊时间,按照医生的建议及时进行复诊和康复训练,以促进鼻子的恢复和形态的稳定。

10.听从医生建议:手术后的护理不同于一般的伤口,需要听从医生的建议,按照医生的指导进行护理、用药和复诊。

在鼻中隔偏曲术后,合理的护理和恢复是保证手术效果和康复的重要环节。

通过合理的休息和清洁,避免对鼻子的刺激和伤害,能够加快鼻子的愈合和恢复,使其达到理想的效果。

因此,在术后应重视护理注意事项,与医生密切配合,共同促进鼻子的康复。

手术记录:鼻中隔矫正术

手术记录:鼻中隔矫正术

术前及术后诊断
在术前,我们诊断患者为鼻中隔偏曲,该病症常表现为鼻塞、鼻出血、头痛等症状,影响患者的生活质量。

通过鼻内镜检查和鼻部CT扫描,我们确定了患者的病情和偏曲程度。

在术后,我们再次进行鼻内镜检查,以确认手术效果并给予相应治疗建议。

手术方式
我们采取了鼻中隔矫正术,该手术是通过开放鼻中隔,对鼻中隔偏曲进行矫正。

手术采用粘膜下切除的方法,以避免损伤鼻腔的正常结构。

手术过程中使用显微镜和先进的手术设备,以确保手术的精确性和安全性。

麻醉方式
我们选择为患者实施全身麻醉,并使用喉罩进行呼吸道管理。

在手术过程中,患者处于无意识状态,且呼吸道得到充分保护。

手术经过
在手术过程中,我们首先对患者的鼻中隔进行定位,并切开粘膜。

然后,我们使用特制的鼻中隔矫正器对鼻中隔进行矫正,使其恢复正常位置。

在手术过程中,我们注意保护鼻腔的正常结构,以避免损伤鼻腔粘膜和血管。

最后,我们缝合切口并给予患者适当的抗生素治疗以预防感染。

术后注意事项
术后,患者需留院观察一周以监测其病情变化。

患者需注意以下几点:一是在术后1-2周内避免剧烈运动和重体力劳动;二是术后定期进行鼻内镜检查,以监测鼻腔恢复情况;三是保持良好的生活习惯,包括保持室内空气流通、避免接触有害气体等;四是术后使用抗生素和激素药物以预防感染和减轻水肿;五是在术后恢复期间如有任何不适症状应及时就医。

总之,鼻中隔矫正术是一种有效的治疗方法,可以改善患者的鼻塞等症状并提高生活质量。

在术前和术后,患者应积极配合医生的治疗和建议,以确保手术成功和术后恢复顺利。

鼻中隔偏曲手术费用

鼻中隔偏曲手术费用

鼻中隔偏曲手术费用鼻中隔偏曲手术费用是做鼻中隔偏曲手术的一项花费。

随着美容整形手术的普及和需求增加,鼻部整形手术已成为一种常见的手术选择。

然而,随之而来的是手术费用的关注,因为费用可能会对患者做出是否接受手术的重要决策产生影响。

鼻中隔偏曲是指鼻中隔发生了一定的偏曲,导致鼻腔通气不畅,甚至出现呼吸问题。

许多人可能会感到不舒服或因此导致鼻子不够漂亮而选择手术进行改善。

然而,就像其他整形手术一样,鼻中隔偏曲手术的费用因诸多因素而异。

首先,医生的专业资质和经验会直接影响手术费用。

在选择做手术的医生时,患者应该寻找那些有相关资质和丰富经验的医生。

这些医生可能会收取比较高的费用,但是他们的专业水平和手术技术将使得手术的效果更加令人满意。

其次,手术的具体方法和程度也是决定手术费用的重要因素。

鼻中隔偏曲手术可以通过传统开放手术和微创手术来进行。

传统的开放手术可能需要更长的手术时间和更多的医疗资源,因此费用相对较高。

而微创手术则运用了现代的技术和设备,具有更短的手术时间和更小的创伤,费用相对较低。

另外,地理位置也是影响手术费用的因素之一。

在大城市,医疗资源相对较丰富,手术费用往往比较高。

而在一些偏远地区,由于医疗资源的相对不足,手术费用可能会相对较低。

因此,患者应该根据自己的实际情况选择适合自己的医院和手术地点。

最后,手术费用还包括了一系列的术后护理和随访费用。

术后护理是鼻中隔偏曲手术过程中不可忽视的一部分,它需要患者进行一定时间的恢复和护理。

医院通常会提供相关的护理指导和随访服务,这些服务也被包括在手术费用中。

总的来说,鼻中隔偏曲手术费用因地区、医生资质和经验、手术方法以及术后护理等因素而异。

患者在选择进行手术时应该全面考虑自身情况和需求,选择适合自己的医院和手术方式。

同时,也要注意避免只关注手术费用而忽视了医生的专业水平和技术。

最后,提醒患者在进行手术前一定要咨询医生,了解手术的风险和效果。

手术是一项重要的决策,需要充分的思考和准备。

鼻中隔偏曲矫正术的护理护

鼻中隔偏曲矫正术的护理护

手术时间因个体差异而异,一般需要 1-2小时左右。
手术步骤
手术过程包括分离鼻中隔黏膜、切除 偏曲的骨质和软骨、复位鼻中隔,以 及固定鼻中隔,以恢复鼻腔的正常结 构和功能。
术中配合
01
02
03
体位配合
患者需根据手术需要保持 合适的体位,如仰卧位或 半卧位,并保持头部固定。
呼吸配合
在手术过程中,患者应保 持平静呼吸,避免咳嗽、 打喷嚏等动作,以免影响 手术操作和引起并发症。
应的护理措施。
疼Байду номын сангаас控制
根据患者疼痛情况,采取适当的疼 痛控制措施,如药物治疗、物理治 疗等。
心理支持
对患者进行心理支持,缓解其紧张、 焦虑情绪,提高疼痛耐受性。
鼻腔护理
保持鼻腔通畅
术后应保持鼻腔通畅,避免鼻腔 堵塞导致呼吸不畅。
清洁鼻腔
定期清洁鼻腔,去除分泌物和血 痂,保持鼻腔清洁。
避免用力擤鼻
术后避免用力擤鼻,以免引起鼻 腔出血或鼻中隔穿孔。
03
术后护理
术后观察
观察鼻腔出血情况
术后应密切观察鼻腔出血情况,如出血量、颜色等,如有异常应 及时报告医生。
注意体温和感染症状
术后应监测体温变化,以及是否有感染症状,如红肿、疼痛等。
留意并发症
术后应留意是否有并发症,如脑脊液漏、鼻中隔穿孔等,如有异常 应及时处理。
疼痛护理
疼痛评估
术后应对患者进行疼痛评估,了 解疼痛程度和性质,以便采取相
04
出院指导
日常注意事项
01
02
03
04
保持鼻腔清洁
避免用力擤鼻、挖鼻孔等行为 ,保持鼻腔通畅,可用棉签轻
轻清洁鼻腔。
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鼻中隔偏曲(手术)临床路径
(县级医疗机构版)
一、鼻中隔偏曲临床路径标准住院流程
(一)适用对象。

第一诊断为鼻中隔偏曲(ICD-10 : J34.2 )。

行鼻中隔矫正术(ICD-9-CM-3 : 21.5)。

(二)诊断依据。

根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)。

1.症状:鼻塞/鼻出血/头痛。

2.体征:鼻中隔偏曲。

3.辅助检查:内镜或CT检查。

有明显症状和鼻中隔偏曲体征者可予确诊。

(三)治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)、《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》(中华医学会编着,人民军医出版社)。

有明显症状并有典型鼻中隔偏曲者行鼻中隔矫正术。

(四)标准住院日w 10天。

(五)进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10 : J34.2鼻中隔偏曲疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。

(六)术前准备w 3天。

1.必需的检查项目:
(1)血常规、尿常规;
(2)肝功能、肾功能、电解质、凝血功能;
(3)感染性疾病筛查;
(4)胸片、心电图;
(5 )鼻腔鼻窦CT。

2.根据患者病情,可选择鼻功能测试。

(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。

1.抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫
医发〔2004〕285号)执行。

可考虑使用第一代头孢菌素,可加用甲硝唑;明确
感染患者,可根据药敏试验结果调整抗菌药物。

(1)推荐使用头孢唑林钠肌内或静脉注射:
①成人:0.5g-1g/次,一日2-3次;
②儿童:一日量为20-30mg/Kg 体重,分3-4次给
药;
③对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;
④使用本药前须进行皮试。

(2)可加用甲硝唑静脉滴注。

2.预防性用抗菌药物,时间为术前0.5
小时,手术超过
3小时加用1次抗菌药物;总预防性用药时间一般不超过24
小时,个别情况可延长至48小时。

(八)手术日为入院3天内。

1.麻醉方式:全身麻醉或局部麻醉。

2.术中用药:全身止血药物,局部减充血剂。

3.手术:见治疗方案的选择。

4.鼻腔填塞止血,保持引流通气。

5.必要时送病理检查。

(九)术后住院恢复W 7天。

1.术后用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)合理选用抗菌药物;酌情使用黏液促排剂。

2.检查和清理术腔。

(十)出院标准。

1.切口愈合较好。

2.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。

(十一)变异及原因分析。

1.伴有影响手术的合并症,需相关诊断和治疗等,导致住院时间延长,治疗费用增加。

2.出现手术并发症,需进一步诊断和治疗,导致住院时间延长,治疗费用增加。

二、鼻中隔偏曲临床路径表单
适用对象:第一诊断为鼻中隔偏曲(ICD-10: J34.2 )
行鼻中隔矫正术(ICD-9-CM-3 : 21.5)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:
住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:w 10天。

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