营养状况与评估

肱三头肌皮褶厚度
上臂肌围
上臂肌围=上臂围-3.14*肱三头肌皮褶厚度。 参考值：男：25.3cm，女：23.2cm 评价标准: >90%为营养正常，
90%-80%为轻度肌蛋白消耗， 80%-60%为中度肌蛋白消耗 <60%表示重度缺乏。
生化及实验室检查
☺ 1、血浆蛋白 ☺ 2、氮平衡 ☺ 3、肌酐升高指数 ☺ 4、3-甲基组氨酸 ☺ 5、免疫功能
肿瘤患者营养 状况评估
肿瘤科 张文静
什么是营养评估？
就是评估一个人的营养状况，需要了解他的膳食情况和疾病史，进行 身体检查和实验室检查，测定血中营养素的水平，以及血红蛋白、甲 状腺素和转铁蛋白等。
营养状况评估三个方面
一、临床检查 二、人体测量 三、生化及实验室检查
一、临床检查
通过病史采集和体格检查来发现是否存在营养不良。 1、病史采集
1.5-2.2
200-250
1.2-2.0
中度
80-90
16-17
21-30
1.0-1.5
200-250
0.8-1.2
重度
<60
<16
<20
<1.0
<150
<0.8
谢谢
肿瘤病人营养状况的常用标准评价指标
分类
理 想 体 身体质量 血清白蛋白 转 铁 蛋 白 前 白 蛋 白 淋 巴 细 胞 总 数
重(%)
指数
(g/L)
(g/L)
(mg/L)
(*10^9/L)
正常值 >90
>18.5ຫໍສະໝຸດ Baidu
35-55
2.2-4.0
250-400
>2.0
轻度
80-90
17-18.5 30-35
包括膳食调查、病史、精神史、用药史及生活功能史等。 2、膳食调查
记录一段时期内每日、每餐摄入食物和饮料的重量，进行 食物频率问卷调查。
临床检查
体格检查： 1、肌肉萎缩 2、毛发脱落 3、皮肤损害 4、水肿或浮肿 5、维生素、微量元素缺乏的体征 6、必需氨基酸缺乏的体征
人体测量
☺ 1、身高 ☺ 2、体重 ☺ 3、体质指数 ☺ 4、肱三头肌皮褶厚度 ☺ 5、上臂肌围
身高、体重测量方法
体重：理想体重（kg)=身高（cm)-105 身 高
评价指标：90%-110%为体重正常，0%-69%为重度营养不良，70%-79%为中度营养不良， <80%为消瘦，80%-90%为偏轻，110%-120%为超重，>120%为肥胖
体质指数
体质指数=住院或就诊时的体重（kg)/身高（m）2 18岁以上中国成人的体质指数标准： BMI=18.5-23.9时为正常，小于18.5则为消瘦。