男男性接触者行为综合干预研究
中国男男性行为人群艾滋病防治方案
附件：中国男男性行为人群艾滋病防治方案（2007～2010年）一、背景男男性行为人群是艾滋病传播主要高危人群之一。
根据《2005年中国艾滋病疫情与防治工作进展》，估计中国现有艾滋病病毒感染者和病人65万，其中约4.7万是男男性行为人群，占7.3%。
我国从2004年开始在男男性行为人群中设立监测哨点，数据表明，感染率在1～3%之间。
近年在该人群中进行的一些专题调查发现该人群感染率已升至2.5～6.5%。
高危性行为在男男性行为人群中普遍存在，该人群中有肛交行为的比例超过80%，50%以上有多个性伴，且一部分人还有女性性伴或与女性结婚、生育子女，而该人群的安全套使用率却很低，一般在10～20%之间。
近年来，随着男男性行为人群艾滋病流行呈快速上升趋势，男男性行为人群的艾滋病防治工作越来越多得到重视，政府、专业机构、社会团体、民间组织共同开展了一系列针对男男性行为人群的艾滋病防治工作，并取得了一定效果。
由于中国男男性行为人群基数较大、分布广、人群较隐蔽、不易接触，给有效的干预工作带来较大难度。
因此与实际需求相比，目前的防治工作还有很多问题。
为落实《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006～2010年）》，促进男男性行为人群更广泛地参与艾滋病防治工作，推动该人群艾滋病防治工作全面深入地开展，特制定本方案。
二、工作原则（一）预防为主，防治结合；（二）政府主导，有关部门、社会团体、民间组织及男男性行为人群共同参与；（三）充分发挥男男性行为人群参与艾滋病防治工作的主动性和积极性。
三、目标（一）总目标遏制艾滋病在男男性行为人群中传播蔓延。
（二）具体目标1、到2007年底实现以下目标（1）各级疾病预防控制部门将男男性行为人群艾滋病防治纳入高危人群干预工作队常规工作内容，组织有专业机构、社会团体、民间组织及男男性行为人群中志愿者参加的工作小组，了解掌握本地区男男性行为人群的规模、分布、高危行为及艾滋病流行相关信息，制定男男性行为人群艾滋病防治方案，建立基本完善的督导评估体系。
白银市男男性接触者艾滋病健康教育和干预效果评价
表 １ 接 受艾滋病健康教育和干预 ＭＳ 人群满意程度分析 Ｍ
蠹 西毳瑟 矗甄 丽
矗（ 或不愿意） １ 比 满意（ 较愿意）分， 意（ 为 分， 较 或比 ２ 满 或愿意）分， 满意（ ３ 非常 或非常愿意）分 ４
表 ２ 培训参加者高危行 为变化情况
度、 职业 构成 、 婚姻状况 和来源场 所等与培训 参与者无显著 性
男男性接触 （ Ｓ 人 群的多性伴 和性行 为的多样性 ， Ｍ Ｍ） 使他 们处于感染艾滋病病毒（ ｍｙ） 的危险中［ 根据 白银市现有成年 】 Ｉ 。 男性 （ ５ ４ １～ ９岁 ） 口数推 算 ， 人 白银市 存在～定 数量 的 ＭＳ 人 Ｍ
服务等 。
１３ 评价 方 法 ．
运 用柯 氏四级评估模式 ， 从反应、 习得 、 为和绩效 ４方面 行
目实施 以来 ， ＭＳ 人群“ 根” 在 Ｍ 草 组织的参与和配合下 ， 持续开 展 了预防艾滋病 健康教 育和行为 干预 活动 ，取得 了显著 的效 果 。本文运用柯 氏四级评 估法对其效果进行评 价 ， 以期对 艾滋 病培训和行为干预提供更全面的科学依据 。
１ 对 象 与方 法
根据满意程度分别赋予 １４的分值 ， － 每期培训结束后 由专人给
健 康教育和干预 活动 ， 能有效提 高其艾滋病知识知 晓率和安全套使 用率， 但如何 建立长期 、 可持续发展的干预机制有待进
一
步探 索。 文献标识码 ： Ｂ 文章编号：６ １ １４ （ ０９ ０ － １０ ０ １７ — ２ ６ ２ ０ ）３ ０ ２ — ２
关键词 － 男男性接触者 ； 艾滋病 ； 健康教 育； 干预 中图分 类号 ： ５ ２ １ Ｒ １． ９
男男性接触者异性性行为特征及影响因素研究
29. 4%［1］。同性性行为导致的人类免疫缺陷病毒 （ HIV） 感 染 比 重 在 增 加， 男 男 性 行 为 者 （ Men who have sex with men，MSM） 已逐渐成为 HIV 感 染的主要人群，由于其存在多性伴和无保护性性行 为，同时还有部分人与女性发生性行为，是艾滋病 传播到其女性性伴的桥梁人群［2 - 3］。本研究主要对
主要为异性恋，只偶尔有同性恋行为 主要为异性恋，但也有同性恋行为 异性恋和同性恋倾向相同 主要为同性恋，但也有异性行为 主要为同性恋，只偶尔有异性恋行为 完全同性恋 合计
35
10. 24
27
7. 89
117
34. 21
53
15. 50
34
9. 94
76
22. 22
342 100. 00
表 2 双性恋和完全同性恋者的人口学特征比较
婚姻状况 已婚
154 57. 89 24 31. 58 178 52. 05 16. 40 < 0. 01
未婚
99 37. 22 46 60. 53 145 42. 40
离异
13 4. 89 6 7. 89 19 5. 55
文化程度 大专及以上 100 37. 59 23 30. 26 123 35. 96 2. 89 > 0. 05
项目
人数 构成比（ % ）
1 对象与方法
1. 1 对象 确定江干区辖区内的 MSM 浴池，在 调查之前曾与男性发生过口交或肛交性行为的并自 愿参加调查的 MSM 人群，共调查 342 人。 1. 2 方法 江干区疾病预防控制中心协同“ 浙江 爱心组织”（ 由 MSM 志愿者组成） 在 2012 年 6— 12 月进行了本次调 查。采 用 统 一 的 调 查 登 记 表， 由经过培训的专业人员和志愿者深入浴池现场，釆 用一对一方式对 MSM 人群开展问卷调查，内容包 括一般人口学特征、性取向评分、异性性行为及安 全套的使用情况、艾滋病相关知识知晓等基本情 况，并由检验人员采集静脉血 5 mL 检测 HIV 和梅 毒。性取向评分设“ 主要为异性恋，只偶尔有同 性恋行为” 等 6 个选项，除选择“ 完全同性恋” 外其余均归为“ 双性恋”，以自我评估为准，“ 完 全同性恋者” 可包含已婚或未婚 MSM。 1. 3 检测方法 HIV 初筛检测采用酶联免疫吸附 试验（ ELISA） 和胶体硒，试剂由北京万泰生物药 业有限公司和韩国 SD、美国雅培提供，初筛阳性 样品送杭州市疾病预防控制中心确认实验室采用蛋 白印迹实验（ WB） 确认，实验室操作方法和诊断 标准按照 WS 293—2008 附录 A 及 试 剂 说 明 书 进 行；梅毒初筛采用 TRUST 试验，试剂由上海荣盛 生物药业有限公司提供，确认采用 TppA 试验，试 剂由日本富士瑞必欧株式会社提供，诊断标准按照 WS 273—2007 进行。 1. 4 统计分析 采用 EpiData 3. 0 软件建立数据 库，用 SpSS 13. 0 软件进行统计分析。率的比较采 用 χ2 检验，p < 0. 05 为差异有统计学意义。
男-男性接触者梅毒和HIV感染及性行为调查研究
２ ｎｅｉ ＤｉａｅＤｐｒ ｅｔｎ ｈＥｇｔＰｏｇ Ｈ ｓｉｌ ｇ ａｇｈｕ ｌ ｃｏ ｓ ｓ ｅａ ｍｎｉｔ ｉ ｈ ｅ ｅ ｏ ｔ ｏ ｕｎｚｏ ｆ ｔａ ｅ ｓ ｓ ｔ ｅ ｈ ｐ ＇ ｐ ａｆ ｓ ｇａｇｒｇ ｒ ｉ ｅ ｕｎｚｏ ５００，ｈ ａ ｕｎａｎ Ｐｏ ｎ ， ａｇｈｕ １００Ｃｉ ） ｏ ｖ ｓ ｅａ ｍｎｉｔｅ ｉｔ 叩 ， ｆ ｕａ ｇ ｉ， ｕｎｄｎｐｏｉｃ Ｌ ｏｉ ５７０， ｈ ａ ｎ ｃｏ Ｄ ｅｓ Ｄｐｒ ｅｔｎ ｈＦｒ ｆ ｔｕ ｓ ｅ ｔ ｓ 却 ｏ ｏ ｎ ｔ Ｇ ａｇｏｇ ｒ ｎｅ ｕｄ ｇ ２２０Ｃｉ ； ｆＬ ｑ ｃｙ ｖ ， ｎ ｎ
ｉ ｖ ｓｉ ａ ｉ ｎ ．Ｍ ｅ ｈｏ Ｉ ｌ ｐ ｒｉｉ ａ ｅ ｎ ｔ ｅ ｓ ｒ ｅ ｙ ｔ ｅ Ｔｒ ｐ ｎ ｍａ ｐ ｌ ｄ ｍ ａｔｃｅ ａ ｇ ｕ ｉ ａｉ ｎ ｔ ｓ ｎ Ｖ ｅ ｔＣ ｅ ｆ ｅ ｎ ｔ ｅ ｎ ｅ ｔｇ ｔ ｓ ｏ ｔ ｄ ｎ ａ ｌ ａ ｔ ｐ ｔｄ ｉ ｈ ｕ ｖ ｙ ｂ ｈ ｅ ｏ ｅ ａ ｌ ｕ ｐ ｒｉｌ ｇ ｌｔｎ ｔｏ ｅ ｔａ ｄ ＨＩ ｔ ｓ ａ ｂ ｘ ｄ ｏ ｃ ｉ ｎ ｉ ｈ ｗｅ ｓｔ ｏ ｆ ｌｉ ｈ ｕ ｓｉ ｎ ａ ｒ ｓ ｒ ． ｓ ｔ Ｔｈ ｔｔｓｉｓ ｉ ｖ ｌ ｅ ｎ ｔ ｅ ｉ ｖ ｓｉ ａｉ ｎ ｏ ｅ ｎ ｍｂ ｒｏ ４ ． ｎ ｅ ｆ ｕ ｄ ｔ ｒ ｕ ｈ ｔ ｅ ｂ ｉ ｔ ｎ ｔ ｅ ｑ ｅ ｔ ｎ ｉｅ ａ ｗｅ Ｒｅ ｕｌ ｅ ｎ ｏ ｎ ｓ ｓ ｅ ｓ ｉｔｃ ｎ ｏ ｖ ｄ ｉ ｈ ｎ ｅ ｔ ｔｏ ｆｔ ｕ ｅ ｆ３ ６ Ｃａ ｂ ｏ ｎ ｏ ｇ ａ ｇ ｈ ｈ ｈ
麻城市男男性接触者人群高危行为干预难点及对策分析
麻城市男男性接触者人群高危行为干预难点及对策分析麻城位于湖北省东北部，鄂豫皖三省交界的大别山中段南麓，处于武汉、郑州、合肥三大城市合围的中心位置，版图面积3747平方公里，辖区19个乡镇街道办事处，1个省级经济科技开发区，716个行政村，7461个村民小组，人口120余万。
随着我省各地疾控部门相继开展了男男性接触（MSM）人群艾滋病（AIDS）/性病的高危行为干预工作，于此同时本地的一些MSM人群也自发成立了志愿者工作组并陆续加入到了艾滋病/性病的防控队伍中来，我省的干预工作取得了明显的成效。
然而随着工作层面的不断深入和扩大，干预的难度越来越大，效果也很局限，甚至出现了负面作用。
通过对我市MSM人群基线调查结果的整理及对比我省其它地区MSM人群干预经验，发现除我省的个别经济发达地区，本地调查结果与其它经济和文化背景类似的中小型城市所开展的MSM 人群干预及艾滋病相关知晓率的调查结果并无实质性差别。
1 干预工作中的难点和问题分析1.1男男性行为者在艾滋病易感行为上存在差异在艾滋病防治工作中，男男人群是一个不容忽视的群体，通过调查了解，男男人群中存在着不同HIV感染风险，基本上可以分为以下几类群体：男性性工作者，通过网络、公厕寻找偶遇性伴的群体，有固定性伴侣的群体，家族式MSM群体，农民工群体。
通常这种小群体被称为单元群体。
因此，MSM人群并不能简单归结于同一阶层、同一背景下的同质群体，艾滋病易感行为也并不都是普通社会学人群概念基础上的群体行为表达。
它在相似的文化背景、不同阶级社会生活状态中存在这差异。
以男性性工作者为例，这个群体在MSM群中存在着较高的HIV传播风险。
张北川教授在2002年的一项调查中显示，1026名MSM中有15%曾得到来自男性的性服务。
通过对这个群体的个体访谈了解，他们在与临时性伴发生商业性行为时，扮演“0”即“被插入”性角色的情况相当普遍。
我市这个群体与其它几类群体在诸多方面存在着差异。
北京地区在婚男男性接触者性行为特征调查
北京地区在婚男男性接触者性行为特征调查背景我国男男性接触人群艾滋病感染率快速上升,且有相当比例人群具有双性性行为。
在婚男男性接触者所具备的一些特殊性行为特征,有可能增大其自身感染艾滋病等性传播疾病的概率,并将其播散至家庭乃至社会。
目的1.了解北京地区在婚男男性接触者人口统计学、婚姻家庭状况、HIV 与梅毒感染情况。
2.探寻北京地区在婚男男性接触者性行为特征、高危行为及相关危险因素。
方法本研究通过在北京市佑安医院爱心家园MSM队列工作中进行招募,以及由关键人协助进行雪球抽样招募研究对象。
在取得对象理解和同意后,通过对象自填问卷式问卷调查和面对面半结构化深入访谈收集了解北京地区在婚男男性接触者基本情况和性行为特征,并将其与非在婚人群情况作一比较；通过参与调查对象当次实验室检测结果了解人群中HIV及梅毒感染情况。
使用EpiData3.02软件对定量数据进行输入整理,使用SPSS13.0软件进行定量数据清理分析。
采用均数及标准差、频数分布等进行数据基本描述,t检验或秩和检验分析两组间连续变量的差异,卡方检验比较分类变量组间差异,卡方分割法比较各组间两两差异。
定性访谈录音由研究者自行整理为研究文稿,使用ATLAS.ti6.0软件对其进行各维度编码、导出,继而进行归纳。
结果在人口统计学特征方面,在婚MSM的年龄较非在婚组为大,有明确职业的人群在婚比例较其他两组为高。
在婚组平均结婚年龄为24.09±2.44岁,超过90%的人群已经育有子女。
该人群结婚的最主要原因为满足父母和家庭社会的期望,在婚姻中常感受到压力和对妻子/同性性伴的负疚感。
在性行为特征方面,在婚MSM与非在婚组MSM在同性性行为方面无明显差异,而在异性性行为方面,由于在婚MSM认为使用安全套可能引起异性性伴怀疑,其与异性发生性行为时从未使用过安全套者比例较高,为40.7%,而非在婚组中该比例则为23.8%。
在婚组人群的HIV感染率为7.7%,梅毒感染率21.4%。
120例男男性接触者行为学特点分析
文章 编 号 ：６ ３— ８０ ２ １ ）４— １４— ４ １７ ７ ３ （０ ２ ０ ０ ６ ０
・
论 著 ・
１０例 男 男 性 接 触 者 行 为 学 特 点 分 析 ２
闫玉香 张延 吉 李淑 芳
【 摘要】 目的 了解北京地区男男 性接触者 （ Ｍ） 为特点 ， ＭＳ 行 为深入开展行为 干预提供依据 。方法 通 过活跃
表 ５ 居 民健 康 行 为 形 成 情 况 比较 （ ８ ０ ｎ＝ ５ ）
３ ２ 居 民健 康知 识知 晓率受 年龄 、 ． 文化 程度 影 响 。随 着年 龄增 长 ， 民对 健 康 知识 的理 解 、 忆 逐 渐 降低 ， 居 记 提示 针对 中 、 年人 群应 反 复 强 化 健康 知 识 的宣 传教 老 育； 针对文 化水 平低 的居 民 ， 在普 及健 康知识 时 要注 重
３ 讨 论
３ １ 房 山区居 民健 康 知识 知 晓率 为 ７ ． ５ ， ５年 ． ５ １％ 与
前 相 比， 山 区居 民 的健 康 知 识 水 平 有 了较 大 的 提 房 高 ， 距离北 京 市 政府 关 于 《 康 北 京 “ 但 健 十二 五 ” 发
展 建设 规划 》 出到 ２ １ 居 民健 康知识 知 晓率达 到 指 ０ ５年 ８ ％和 《 ０ 健康 北京 人－ 民健 康 促进 十年 行 动规 划 》 全 提
首 都 公共 卫 生
２１ ０ ２年 ８月 第 ６卷第 ４期 Ｃ ｐｔ ｏｒａ ｏ ｕｌ ｅｌ ，Ａ ｇ ０ ２Ｖ １ Ｎ ． ａ ｉｌ ｕｎｌ ｆ ｂｉ Ｈ ａｈ ｕ ．２ １ ｏ． ａＪ Ｐ ｃ ｔ ６ ｏ４
康 促进 工作 ， 广泛 开展健 康 知识普 及行动 ， 尤其 重点 加
强 慢性 病预 防 、 染病 与地 方 病 预 防 、 本 医疗保 健 、 传 基 健 康生 活方 式和 安全 与 急救 方 面 的知 识 普 及 ， 高 居 提 民的健 康意识 和健 康知 识水平 。
太原市男男性接触者人群高危行为干预难点及对策分析
防 护 、 全 工 作 技术 和 方 法 的 岗前 专 门培 训 ， 考 核 合 格 方 安 经 能 上 岗 。工 作 后 不 断 接 受 继 续 教 育 ， 断 强 化 安 全 防 护 意 不
识 ， 理 管 理 者 应 加 强督 查力 度 。 护
８ 王 焕 强 ， 缓 ． “ 典 ” 行 看 医 院 职 业 卫 生 健 康 教 育． 国 徐 从 非 流 中
２０ ２ １ ）９ ０９ ． ０ ５， Ｏ（ １ ： ９ － ９１
３４ 消 毒 隔 离措 施 也 是 职 业 危 害 控 制 的 环 节 之 一 ： 进 行 ． 在
消 毒 隔 离工 作 时 ， 务 人 员 不 可避 免 地 要 接 触 各 类 大 量 的 医
化学 消毒 剂 。譬 如 含 氯 消 毒 剂 对 皮 肤 有 轻 度 损 害 ， 烈 的 强
机 构 消 毒 隔 离 工 作 的 重 要 性 ， 仅 仅 是 杜 绝 患 者 交 叉 感 染 不
的发 生 ， 时也 是 自身 保 护 的 重 要 措 施 。要 建 立 双 向 防 护 同 的理 念 。不 能仅 仅停 留在 “ 毒 隔 离 与 自己关 系不 大 ” 认 消 的
２ 邢 玉斌 ， 华 ， 继 江 ， ． 魏 索 等 医疗 机 构 职 业 安 全 与 健 康 管 理 法 规 与 体 系建 设 初 探 ． 中华 医 院 感 染学 杂 志 ，０ ６ １ （ ） ６４６ ５ ２ ０ ，６ ６ ：７—７ ． ３ 刘 素球 ， 玉 兰 ， 尤 菊 ． 毒 剂 擦 手 消 毒 与 六 步 洗 手 效 果 比 聂 粟 消
６ 张帆 ， 密 ， 玉 卿 ．防 护 措 施 减 少 医 务 人 员 职 业 暴 露 程 度 研 周 孙
［］ ７
。
男男性接触者人群艾滋病知识干预效果分析
陷 综 合 症 ” 它 是 由 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 性 行 为 ， 造 成 艾 滋 病 （ ＤＳ 、 传 播 疾 动 、 织 和 参 与下 ， 市 疾 控 中 心 的 统 一组 ， 易 ＡＩ ） 性 组 往 病 （ Ｔ ） 该人 群 中 传播 。 国 政府 卫 生 部 织 下 ， 取 了 干 预 措 施 的 男 男性 接 触 者 活 Ｓ Ｉ在 中 采
摘 要 ：目的 ： 析 通 化 市 男 男性 接 触 者人 群 艾 滋 病 防 治 知 识 的 干 预 效 果 。 法 ： 用 匿 名 横 断 面 调 查 设 计 ， 酒 吧 等 场 所 对 男 男性 接 触 分 方 采 在 者 进 行 现 场 问 卷 调 查 ， 集 相 关 信 息 。 果 ： 次 调 查 艾 滋 病 总体 知 晓 率 ３ ２ 和 基 线 相 比 ， 别 有 统 计 学 意 义 ； 近 一 次 与 男・ 生 肛 收 结 本 ％； ８． 差 最 ｐ ＿发 － 交性行 为时安全套使 用率６ ８ 最近 六个 月与 男性 发生肛 交性行 为时每 次都使 用安全套 ３ ． ％， ％， ６． ０ 和基线 相比 ， ２ 差别均有 统计学意 叉。 结 论： 经过 一 年 的 干 预 后 ， 化 市 男 男 性 接 触 者 人 群 艾 滋 病 知 识 的 知 晓 率 和 安 全 套 的 使 用率 都 有 了明 显 的提 高 。 通 关 键 词 ： 男性 接 触 者 艾 滋 病（ Ｉ ） 干 预 效 果 男 Ａ ＤＳ 中图分 类号 ： ５ Ｒ７ ９ 文 献标 识 码 ：Ａ 文章编号 ： ７ —０ ８ ２ １ ） （） ２ ７ ３ １ ４ ９ ｘ（ ０ ０ ｂ －０ ４ —０ ６ ０ ２
学 术 论 坛
Ｓ ｌｉ ｎ ｅｈｏ ｇ ｎｖｔ ｒＨｒｌ ｃ ｅａｄＴ ｃｎＩ ＹＩ ｏａ１ｌ ｅ： ｅｏ ｒ ｏ ｎ ｏ ａ ｄ
男男性接触者行为综合干预研究
男男性接触者行为综合干预研究摘要】目的探索如何利用多样化群体行为互动策略，改变男男性接触者（MSM）安全性行为。
方法对360名男男性接触者进行干预前调查，之后进行公园外展、酒吧活动、健康座谈会、网络小组活动、家庭式聚会等多种形式的干预方式后再次调查，进行评估干预效果。
结果经过近一年的研究，干预对象正确使用安全套率从干预前的37.18%，上升到干预后的70.7%，提高了32.52%；正确了解艾滋病知识和治疗干预点服务信息率提高到87.19%。
结论经过多种干预活动，有助于男男性接触者安全性行为的改变。
加大力度对MSM人群的干预，通过政府专业机构的指导和志愿者共同参与，积极主动地开展艾滋病的干预工作，是一种有效的防艾措施。
【关键词】男男性接触者行为干预男男性接触者（MSM）（men who have sex with men,MSM）是最早确认的艾滋病高危行为人群。
目前在我国存在相当数量的男男性接触者，且其HIV感染率呈上升势头[1]。
要有效遏制男男性接触者HIV感染率，进行有效干预是当前艾滋病防控HIV工作者迫在眉睫的工作。
现将本课题组对男男性接触者行为干预结果报告如下。
1 对象与方法1.1 对象对近360名MSM人群通过公园外展、酒吧活动、健康座谈会、网络小组活动、家庭式聚会等多种形式的干预方式，结合问卷调查以及HIV检测进行评估。
1.2 方法自编调查表，包括一般情况：如年龄、文化程度、职业等一般人口学资料；行为情况：如安全套使用，性伴数、性交方式、艾滋病知识知晓及干预服务点信息知晓等经知情同意后，有专业人员面对面访谈，然后收集整理资料，进行数据录入并进行统计分析。
2 结果2.1 参与调查的MSM人群最小年龄由干预前15岁提高到干预后18岁，同性恋人群中趋向两级分化，低龄人群与大龄人群出现较多；平均年龄由干预前的25.78岁提高到干预后27.88岁，高中及中专以上文化程度所占比例由干预前76.0%变为干预后71.1%，主要原因为志愿者队伍扩大，年纪较大的志愿者工作积极性高，转介年龄相近的“朋友”比较多，使得参与干预后调查的人群平均年龄提高，出现了一部分超过40岁的人员，但文化程度都远高于吸毒人员及性服务工作者；2.2 干预对象正确使用安全套率从干预前的37.18%，上升到干预后的70.7%，提高了32.52%；2.3 正确了解艾滋病知识和治疗干预点服务信息率由干预前的86.74%提高到87.19%；2.4 最近一次发生肛交性行为时安全套使用率由77.6%变为67.2%，有所下降；2.5 干预后接受问卷调查的MSM人群从干预前无人接受到100%参与了VCT。
“家庭式同伴教育”干预模式对男男性接触者行为干预效果研究
［］ 马 ２
俊． 卫生部和国家 中医药管理局发 文规范综合 医院中医科
建设 ［ ］ 中医药管理杂志 ， ０ ，（ ） １ ． Ｊ． ２ ９４ ４ ： ０ ７ （ 收稿 日 ：０２０ — 修 回日期 ： １ － － ） 期 ２１－ １ ５１ ２ ２ ６２ ０ ０ ９
・
疾病预防与控制 ・
ＡＩ ｒ ｖ ｎ ｉｎ ａ ｄ ｈ ｓ —ｉｋ ｂ ｈ ｖ ｏ ｎ ｅ ｅ ｔ ｎ ｗｅ ｅ ｃ ｒ ｄ ｏ ｔａ ｎ ０ Ｍ ｈ ｏ ｇ ｅ ｉ ｖ ｓｉａ ｏ ｅｏ ｅ ａ ｄ ａｔ ｒｔ ｅ ＤＳ ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｉｈ ｒｓ ｅ ａ ｉ ｒｉ ｔ ｒ ｎ ｉ ｒ ａ ｄｅ ｕ ｍｏ ｇ ３ ０ ＭＳ ｔ ｒ ｕ ｈ ｔ ｎ ｅ ｔ ｔ ｎ ｂ ｆｒ ｎ ｆ ｈ ｏ ｖ ｏ ｈ ｇｉ ｅ
ｉｔｒｅ ｔ ｎ， ｅＡＩ ｎ ｗｌｄ ｅ， ｔｔｄ ｓ ａ ｄ ｂ ｈ ｖｏｓａ ｄ ｅ ａｕ ｔｄ ｔｅ ｅ ｅ ｔｏ ｈ ｎｅ ｅ ｔｏ ｄ １ Ｒｅ ｕ ｔ Ａ ｔｒｔｅ ｎｅ ｎｉ ｔ ＤＳ ｋ ｏ ｅ ｇ ａｔ ｕ ｅ ｎ ｅ ａ ｉｒ ｖ ｌａｅ ｆ ｃ ｆｔｅ ｉｔｒ ｎｉｎ ｍｏ ｅ． ｓ ｌ ｖ ｏ ｈ ｉ ｎ ｈ ｖ ｓ ｆｅ ｈ ｉｔｒｅ ｔ ｎ， ｅＡＩ ｒｖ ｎ ｏ ｎ ｗ ｅ ｇ ｎ ｓ ｅ ａ ｉｒ ｆ３ ０ Ｍ Ｓ ｈ ｄ ｂ ｅ ｎ ａ ｇ ｄ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｙ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｔ ｅ ｎｅ ｖ ｎｉ ｔ ＤＳ ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｋ ｏ ｌｄ ｅ ａ ｄ ｒ ｋ ｂ ｈ ｖｏ ｏ ０ Ｍ ａ ｅ ｎ ｅ ｈ ｎ ｅ ｉｎｆ ａ ｔ ． ｎ ｌｓｏ ｈ ｏ ｈ ｉ ｉ ｓ ｉ ｌ
用安全 套作 为 ＭＳ 人 群防控 工作 的重点 。 Ｍ
【 关键词】 男男性行为 ； 同伴教育 ； 家庭式同伴教 育
针对男性性接触(MSM)人群艾滋病相关行为干预的IEC信息研究
【 关键词 】 男性性接触 ； 艾滋病行为干预 ； Ｉ Ｅ Ｃ 信息研究
目前 ， 在我国大部分地 区的艾滋病行 为干预工 作 的开展
的是 “ 在天津每 ２ ０个 同性 性伴 就 可能有 一个 为艾 滋病 感染
者” ， 最低 的是“ 输血可导致艾滋病感染” 。 ２ ． 信息和知识 的分 布情 况分 析 ： 经过 比较分 析显 示 ， 在
干预是两个独立 的部分 。例如“ 国家疾控 中心 ２ ０ ０ ９年调查显
示我 国的 ＭＳ Ｍ 人群感染艾 滋病几率 为 ５ ％” 是 属于信息类 范 畴， 而“ 艾滋病毒可通过血液传播” 是属于知识 类范 畴。根据
大部分 的临床研究统计显示 ， 在 ＭＳ Ｍ人群 的艾滋病行为干预
中， 大部分人 的艾滋病知识／ 信息知晓率 在一 ７ ０ ％ 以上 ， 有 的甚
立， 并就其结果进行统计 、 比较 和分 析。结果 经 过 临床统计 显示 ， 在３ ０个艾 滋 病条 目中 ， ９个条 目的
Ｉ Ｅ Ｃ Ｉ 指数 ＞ ２ ０ ． ０ ， １ １ 个条 目的 Ｉ Ｅ Ｃ Ｉ 指数 ＜１ ０ ． ０ 。且知识类 条 目的低 Ｉ Ｅ Ｃ Ｉ 率为 ４ ７ ． ０ ６ ％， 信息类条 目的高 Ｉ Ｅ Ｃ Ｉ 率为４ ６ ． １ ５ ％， 比较存 在统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 Ｉ Ｅ Ｃ信息调查 能够 更好 的提 高艾 滋病行为 干
＞ ４ ０ ０ ０的 ２ ８例 。
讨论
在艾滋病行 为干预过程 中 ， 信 息类 干预和知识 类
２ ． 方法 ： （ １ ） 问卷调查 ： 对 １ ５ ４例男性性 接触者进 行 问卷 调查 。调查问卷要根据艾滋病 的相关知识 以及行为干预措施 等 内容进行编制 ， 其 主要 内容 包括有 ： 被 问人 员 的基本 资料 （ 包括年龄 、 受教育程 度 、 婚姻状况等 ） 、 艾滋病 知识 了解 程度 以及 自身的受影响情 况等 等… 。（ ２ ） Ｉ Ｅ Ｃ Ｉ 模型： 依 照 问卷调 查结果 ， 采用德尔菲法 对调查人 员的 Ｋ Ｒ（ 知 晓率 ） 和Ａ Ｒ（ 影
男男性接触者艾滋病性病感染状况、行为特征及干预策略
浴池
是男男性接触者艾滋病性病感染的重要场所，应对浴池型艾滋病性病感染人群进行重点干预，以此控制艾滋病和性病的传播。
【关键词】 男男性接触；艾滋病；梅毒；感染；干预
中图分类号院 R512.91 文献标志码院 B doi院 10.3969/j.issn.1002-1310.2018.02.020
近年来，随着生活方式的日益改变，艾滋病、性病 感染率不断上升。2016 年卫生部联合评估报告指出， 我国艾滋病病毒感染者已经多达 4.9 万[1]。其中，男男 性接触者占比 34%左右。为了进一步明确男男性接触 者艾滋病、性病的感染状况及行为特征，本研究选择 了 200 例男男性接触者进行研究，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取河北省某市 2016 年 4 月～2017 年 4 月接受调查的男男同性恋者 200 例，将其作为本 次的研究对象。所有调查对象的年龄均为（19～74）岁 之间，平均年龄为（38.26±10.59）岁。纳入标准：所有 调查对象均为男性；所有男男同性恋者均在近一年内 与其他男性发生过口交或是肛交性行为。排除标准： 肝肾功能不全的调查对象；其他严重血液疾病患者的 调查对象[2]。 1.2 方法 1.2.1 调查问卷方法 采用开放式问卷调查的方式， 对研究对象展开综合性的调查。主要内容包括人口学 特征、性伴侣寻找的主要场所、对艾滋病相关知识的 认知水平与态度、性病相关情况、同性及异性的行为 特征、安全套的使用等。该调查问卷经由艾滋病专家 进行分析与探讨，证明其科学性。在发放调查问卷时， 调查人员应在研究对象填写完调查问卷后，将问卷及 时回收。调查时应严格遵循相应的操作规范和标准。 1.2.2 实验室检测方法 在对男男吸性接触者进行 艾滋病和性病感染检测时，主要采用 HIV1/2 抗体诊 断试剂（杭州艾康生物公司），对病毒进行初步筛选。 若发现调查结果为阳性，则采用珠海丽珠 ELISA 试剂
重庆市男男性行为者不安全性行为状况及其影响因素研究
ＲＡＯ ｉ ｉ ， Ｉ Ｎ Ｇ ｏ ｇ ｎ ， Ｉ Ｇ ｉ ｎ ｂ ｎ ， ｔａ１ Ｘ ｎｒ ｎ Ｘ Ｏ ａ Ｈ ｎ ｙａ Ｄ Ｎ Ｘ ａ ｉ ｅ ．
（ ． ｖｓｏ ｆ Ｓ １ Ｄｉｉｉｎｏ ＴＤ＆ＡＩ ｅ ｅ ｔｏ ｎ ｏ ｔｏ ， ｉｄＭ ｉｉ ｒ ｅ ｃ ＩＵｎ ｖ ｒ ｉ Ｃｈ ｎ ｑ ｎ ０ ０ ８， ｈ ｎ ＤＳ Ｐｒｖ ｎ ｉｎａ ｄ Ｃ ｎ ｒ ｌ Ｔｈ ｒ ｌｔ ｙ Ｍ ｄｉａ ｉｅ ｓｔ ａ ｙ， ｏ ｇ ｉｇ ４ ０ ３ Ｃ ｉａ； ２ Ｃ ｏ ｇ ｉｇＣｅ ｔｒｆ ｒＤｉｅ ｓ ｅ ｅ ｔｏ ｎ ｎ ｒｌ ４ ０ ４ ， ｈ ｎ ） ． ｈ ｎ ｑｎ ｎｅ ｏ ｓａ ｅＰｒ ｖ ｎｉｎａ ｄ Ｃｏ ｔｏ ， ０ ０ ２ Ｃ ｉ ａ
摘 要 ： 的 了解 男 男性 接 触 者 （ ｌｎｗｈ ａ ｅｓ ｘｗｉ ｎ 目 ｎｅ ｏｈ ｖ ｅ ｔ ｍｅ ，ＭＳ 不安 全 性 行 为状 况及 其 影 响 因素 ， 开 展 有 针 对 性 的 ｈ Ｍ） 为 干 预 工 作 提 供 建 议 。方 法 通 过 滚 雪 球 的 方 式 招 募 ＭＳ 进 行 面 对 面 的 问卷 调 查 。 以不 安 全 性 行 为 为应 变 量 ， 口学 特 征 、 滋 Ｍ 人 艾 病 防 治 知 识 知 晓 水 平 、 行 为 状 况 、 受 干 预 服 务 等 为 自变量 进 行 逐 步 向前 法 的 ｌｇｓｉ 归 分 析 与 不 安 全 性 行 为 的 因 素 。 结 果 性 接 ｏ ｉ ｃ回 ｔ 调 查 的 １０ ４名 ＭＳ 中， 滋 病 防 治 知 识 知 晓 率 高 （ ９ ５ ） 近 ６个 月与 男性 发 生 无 保 护 性 的 肛 交 比例 为 ６ ． 。 多因 素 回 ４ Ｍ 艾 ８ ． ， ３８ 归分 析 发 现 ， 婚 、 化 程 度 低 、 部 职 员 、 业 人 员 、 滋病 防 治知 识认 知 水 平 差 、 去 １ 未接 受 干预 服 务 是 影 响 不 安 全 性 行 为 在 文 干 待 艾 过 年 的 独 立 危 险 因 素 。 结论 无 保 护 性 性 行 为 的 发 生 将 促 进 艾 滋 病 在 ＭＳ 人 群 中的 传 播 ， 展 有 针 对 性 的 干 预 和 扩 大 干 预 工 作 的 Ｍ 开
男男性接触人群艾滋病防治课件
宣传效果：提高公众对艾滋病的认识和预防 意识，降低艾滋病的传播率和发病率
谢谢
男男性接触人群艾滋病防治课件
演讲人
目录
壹艾
滋 病 基 础 知 识
贰 艾男
滋男 病性 防接 治触
人 群
叁 疗艾
滋 病 检 测 和 治
肆 响艾
滋 病 的 社 会 影
1
艾滋病基础知识
艾滋病的传播途径
性接触传播：通过性行为传播，包括异 性、同性和双性性行为
血液传播：通过输血、共用注射器等途 径传播
母婴传播：通过母婴垂直传播，包括怀 孕、分娩和哺乳过程
艾滋病的预防措施
01
避免不安全性行为， 使用安全套
02
避免共用针头、注 射器等器具
03
避免接触艾滋病患 者的血液、体液
04 定期进行艾滋病检 测，早发现早治疗
2
男男性接触人群艾滋 病防治
男男性接触人群的特点
性取向：男男性接触 人群的性取向为男性
感染风险：男男性接 触人群的艾滋病感染 风险较高
性行为方式：男男性 接触人群的性行为方 式主要为肛交
艾滋病治疗的方法
01
抗逆转录病毒疗法（ART）： 通过抑制病毒复制，降低病 毒载量，提高免疫功能
03
基因疗法：通过基因编辑技 术，修改病毒基因，使其失 去复制能力
05
综合疗法：结合多种治疗方 法，提高治疗效果，降低副 作用
02
免疫疗法：通过增强免疫系 统，提高抗病毒能力
04
疫苗疗法：通过接种疫苗， 提高机体对艾滋病病毒的免 疫力
艾滋病患者的心理支持
心理压力：艾滋病患者可能面临巨大的心理压力， 如恐惧、焦虑、抑郁等
男男性行为人群的艾滋病流行现状及干预措施效果观察
男男性行为人群的艾滋病流行现状及干预措施效果观察摘要】目的：了解男男性行为人群（MSM）高危因素，总结综合干预措施，为预防控制艾滋病传播提供科学依据。
方法：采用同伴教育、外展服务、专题讲座、赠送宣传品和安全套的推广与正确使用等综合干预措施。
结果：干预前后 MSM人群艾滋病相关知识知晓率从85.21%提高到93.66%（P＜0.05）；最近六个月每次使用安全套从26.76%提高到50.70%（P＜0.05）。
结论：通过同伴教育、外展服务、专题讲座、赠送宣传品和安全套的推广与正确使用等综合措施进行艾滋病高危行为干预后，该人群艾滋病相关知识知晓率和使用安全套的频率都有显著性的提高，其措施有效。
【关键词】男男性接触者；艾滋病；干预效果【中图分类号】R197.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）09-0280-02男男性行为者(MSM)是感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的特殊危险人群，包括与男性有性关系的男性同性恋者、双性恋者和少数男异性恋者。
他们的多性伴、无保护性肛交和口交等性行为，极易造成性病/艾滋病(STD/AIDS)在该人群中传播。
尤其在我国，迫于家庭和社会压力，MSM中大多数服从于传统性观念，最终与异性结婚。
双性的性生活使之成为AIDS向一般人群扩散的重要桥梁人群之一[1]。
因此，了解MSM对AIDS的认识和态度，对他们进行宣传教育和干预，从而减少和改变其高危性行为，对于预防和控制HIV的传播有着积极的现实意义。
1.对象与方法1.1 对象调查期间在本地区居住满1年以上、≥18岁且最近12个月内与同性发生过口交或肛交的男性。
1.2 方法1.2.1抽样方法采用分类滚雪球法抽样。
调查员首先选择认识的10位具有年龄、活动场所类别等不同特征和行为习惯的男男性行为者作为最初调查对象(又称“种子”)，再依靠他们找到其他MSM，以此类推下去，直到完成所需样本量。
活动场所分类是根据当地掌握的MSM情况，如酒吧、歌舞厅、茶室、会所、公园、互联网等。
男男性接触人群的特征及其艾滋病防治研究进展
ＡＩ ｐ ｄ ｍｉ，ｔ ｕｌ ｎ ｅ ｓ ａ ｄ ｔ ｅＭ Ｓ ｉｔｉ ｕ ｉｎ ｔ ｅ ｅ ａ ｉ ｒ ＤＳ ｅ ｉｅ ｃ ｏ ｆ ｌ ｕ ｄ ｒｔ ｎ ｈ Ｍ ｄ ｓ ｒ ｔ ，ｉ ｓ ｘ ｂ ｈ ｖ ｏ ，ＡＩ ｐｄ ｍｉ ａ ｌ ａ ｈ ｔ ｒ ｙ ｂ ｏ ｓ ＤＳ ｅ ｉｅ ｃ ｓｗｅｌ ｓｔ ｅｉ ｅ — ｎ
ｇ ｏ ｐ・ ｒｕ
【 ｅ ｏｄ ］ Ｍ ； Ｄ ； ｐ ｅ ｃ ｒｎ Ｋ ｙｗ ｒｓＭＳ ＡＩ Ｓ Ｅ ｉ ｍｉ ｔｅｄ ｄ
自 １８ ９ １年 首 例 艾 滋 病 （ｃ ｕ ｅ ｍｍｕ ｏ ｅ — ａｑ ｉ ｄｉ ｒ ｎ ｄｆ ｉ ｃ ｎ ｙｓ ｎ ｒｍｅＡＩ Ｓ 病人 在美 国的男性 同性恋 人 ｉ ｃ ｙ ｄｏ 。 Ｄ ） ｅ
１ 男 男性 接触 者 （ Ｍ） 义 ＭＳ 定
群 中被发 现 以 来【 ， 病 在 全 球 范 围 内迅 速 传 播 ， １该 ］
２ ０ 年 全球 存活 的艾滋病病 毒 ｈ ｍａ ０５ ｕ ｎｉ ｍｍｕ ｏ ｅｉ ｎ ｄｆ ｃ ｎ ｙｖｒｓＨＩ 感染人数 累计 已达 ４０ ０多 万 ， ｉ ｃ ｉ ， Ｖ） ｅ ｕ ３ 新
人 群 受到社会传 统文化 的 影响 ， 其具 有特殊 性 ， 使 为该人群 的防 治工作 带来 了巨大 困难 。本文 通过对 男男性 接 触者人 群流行 病 学特 征 、 艾滋病流行趋 势进 行概述 ， 充分 了解 男 男性接 触者 的分 布情况 、 性行 为特 征 、 艾滋 病流 行情 况以及 干预情况 。希 望能为今 后 男男性 接触 者 的研 究和 干预 工作提 供 参 考， 以控 制该人 群疫 情 的
（． １ 内蒙古医 学院 ２ ０ ０ ９级研 究生， 蒙古 呼和 浩特 内
２ 内蒙古疾 病预防控 制 中心 ， ． 内蒙古 呼 和浩特
男男性行为人群核心同伴教育艾滋病干预效果
男男性行为人群核心同伴教育艾滋病干预效果了解内江市应用核心同伴教育宣传员（POL）干预法开展男男性行为（MSM）人群综合干预的效果，为该方法的推广应用提供参考。
方法在干预前(2008年)、干预1年(2009年)和2年(2010年)后，于MSM集中的场所采取随机抽样原则，抽取一定目标人群开展调查，调查内容包括艾滋病防治知识知晓、性行为等。
结果2008、2009年和2010年分别调查198人，217人，199人。
对安全套使用、性传播、蚊虫叮咬等知识的知晓分别由干预前的55.1%、56.6%、51.5%提高到干预后的81.6%、87.4%、79.4%，最近6个月每次性行为安全套使用率由干预前的16.9%提高到41.4%。
结论POL干预方法是有效的健康教育干预方法，可提高MSM群体艾滋病知识和安全性行为。
我国男男性行为人群（MSM人群）艾滋病病毒感染率呈上升趋势。
由于各地文化背景的不同以及MSM社区建设和工作基础的差异，开展干预工作的方式也各不相同。
针对二、三级城市MSM活动场所不发达、以小群体活动为主[1]、人群隐蔽性强、外界不易接触的实际情况,探索切实可行的干预方法,成为MSM人群艾滋病防治的重点之一[2]。
2008—2010年，内江市在相关项目的支持下,采用核心同伴教育宣传员(POL)的干预方法,在内江城区开展MSM 人群的艾滋病健康教育和行为干预工作，现将干预效果分析如下。
1对象与方法1.1对象在调查之前1年内与男性发生过口交或肛交性行为的男性，年龄在18周岁及以上，自愿参加问卷调查和艾滋病检测者，2008、2009年和2010年末分别调查198人，217人，199人。
1.2调查方法根据内江同盟工作组提供的内江市城区MSM人群主要活动场所，各个场所按照随机抽样的原则抽取一定数量的MSM人群作为调查对象。
在知情同意的情况下，由经过培训的同志工作组人员一对一，面对面进行调查。
调查过程遵循尊重、自愿、保密的原则。
关于中国同性恋现状及应对的研究
关于中国同性恋现状及应对的研究摘要：同性恋的问题近年在我国学术界引起广泛的关注，本文对同性恋的定义、中国同性恋的现状、应对及治疗措施进行了论述。
关键词：同性恋现状应对治疗0前言同性恋是一个长久以来都存在争议的问题，随着社会的进步，人们权利意识的逐步觉醒，同性恋成为社会的重要话题，他的凸显对原有社会的存在体系提出了挑战，尤其是对同性恋认识的转变唤醒了同性恋的权利认识，催生了他们的权利诉求。
而我国在2001年《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版出版，对同性恋定义中不再把同性恋看做一种病态心理，这也无疑是我国社会进步的一大体现。
1同性恋的定义同性恋(homosexuality)一词是法国医生Benkert于1869年创造的。
该描述是指对异性不能做出性反应,却被与自己性别相同的人所吸引。
英国牛津大学精神病教科书的作者G elder等人认为, 同性恋一词是指对同性别人产生性欲的意念和情感,而不论他们是否有明显的性行为。
W alker在《牛津法律指南》中写到,同性恋是一个人和另一个同性别人产生的性吸引,并导致身体接触和性快感。
1973年，美国心理协会、美国精神医学会发表的同性恋定义，即将同性恋行为自疾病分类系统去除。
对于同性恋的定义更正为：同性恋是指一个人无论在性爱、心理、情感及社交上的兴趣，主要对象均为同性别的人，这样的兴趣并未从外显行为中表露出来。
2同性恋成因的理论探讨关于同性恋的成因,学术界主要有两种看法。
2.1 由生理因素造成,主要受遗传因素、激素水平和大脑结构三个方面的影响。
①遗传因素。
学者们认为,可能是先天遗传的原因导致一个人从幼儿开始便产生性倒错,形成同性恋倾向。
②激素水平。
有科学家做的动物实验发现,向怀孕的母鼠子宫里注射激素,确实能够极大地改变其子代的性行为。
因此,有人推测是不是类似的情形也同样会发生在人类身上,即通过胎儿期的激素注射改变其性心理及行为。
但这些只是推测,并没有确凿的证据。
③大脑结构。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
男男性接触者行为综合干预研究
发表时间：2010-05-17T16:41:26.920Z 来源：《中外健康文摘》2010年第1期供稿作者：黎明强韦启后蒙进怀白玉[导读] 男男性接触者（MSM）（men who have sex with men,MSM）是最早确认的艾滋病高危行为人群黎明强韦启后蒙进怀白玉（柳州市疾病预防控制中心广西柳州 545006）
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)01-0016-02
【摘要】目的探索如何利用多样化群体行为互动策略，改变男男性接触者（MSM）安全性行为。
方法对360名男男性接触者进行干预前调查，之后进行公园外展、酒吧活动、健康座谈会、网络小组活动、家庭式聚会等多种形式的干预方式后再次调查，进行评估干预效果。
结果经过近一年的研究，干预对象正确使用安全套率从干预前的37.18%，上升到干预后的70.7%，提高了32.52%；正确了解艾滋病知识和治疗干预点服务信息率提高到87.19%。
结论经过多种干预活动，有助于男男性接触者安全性行为的改变。
加大力度对MSM人群的干预，通过政府专业机构的指导和志愿者共同参与，积极主动地开展艾滋病的干预工作，是一种有效的防艾措施。
【关键词】男男性接触者行为干预
男男性接触者（MSM）（men who have sex with men,MSM）是最早确认的艾滋病高危行为人群。
目前在我国存在相当数量的男男性接触者，且其HIV感染率呈上升势头[1]。
要有效遏制男男性接触者HIV感染率，进行有效干预是当前艾滋病防控HIV工作者迫在眉睫的工作。
现将本课题组对男男性接触者行为干预结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象对近360名MSM人群通过公园外展、酒吧活动、健康座谈会、网络小组活动、家庭式聚会等多种形式的干预方式，结合问卷调查以及HIV检测进行评估。
1.2 方法自编调查表，包括一般情况：如年龄、文化程度、职业等一般人口学资料；行为情况：如安全套使用，性伴数、性交方式、艾滋病知识知晓及干预服务点信息知晓等经知情同意后，有专业人员面对面访谈，然后收集整理资料，进行数据录入并进行统计分析。
2 结果
2.1 参与调查的MSM人群最小年龄由干预前15岁提高到干预后18岁，同性恋人群中趋向两级分化，低龄人群与大龄人群出现较多；平均年龄由干预前的25.78岁提高到干预后27.88岁，高中及中专以上文化程度所占比例由干预前76.0%变为干预后71.1%，主要原因为志愿者队伍扩大，年纪较大的志愿者工作积极性高，转介年龄相近的“朋友”比较多，使得参与干预后调查的人群平均年龄提高，出现了一部分超过40岁的人员，但文化程度都远高于吸毒人员及性服务工作者；
2.2 干预对象正确使用安全套率从干预前的37.18%，上升到干预后的70.7%，提高了32.52%；
2.3 正确了解艾滋病知识和治疗干预点服务信息率由干预前的86.74%提高到87.19%；
2.4 最近一次发生肛交性行为时安全套使用率由77.6%变为67.2%，有所下降；
2.5 干预后接受问卷调查的MSM人群从干预前无人接受到100%参与了VCT。
3 讨论
在本研究中，主要是通过在“同心缘”内部及向MSM圈内公开招募志愿者，从事项目调查和外展。
同时设计调查问卷，进行预调查和培训调查员；采用同伴教育培训会、公园外展宣传、健康知识讲座、网络小组活动、家庭式聚会等形式的干预活动，同时提供安全套、发放宣传资料。
此外，还动员了目标人群参与问卷调查和自愿咨询检测服务；项目执行期间，每季度召开1期座谈会，共举办四期，了解人群需求和开展针对于易装性服务工作者的心理支持、性病艾滋病知识及交流技巧等诸多内容的培训，获得了人群的认可。
但是，经过干预，我们可以看到，第一，MSM人群自我保护意识不强，对志愿者信任度不足，担心暴露身份而不愿意接受干预服务以及VCT。
其次，志愿者及工作骨干都是兼职人员，难以有更多的时间和精力参与到项目的学习和运作当中。
第三，MSM志愿者以及疾控中心针对MSM人群艾滋病干预知识能力有限，有待提高。
第四，前期志愿者宣传工作没有深入人群，只是简单停留在传统的艾滋病宣教上，没有从人群实际出发，使得“同心缘”干预平台对目标人群的吸引力不足。
要真正做好干预工作，定期召开由疾病防控专家、外展干预专家、性病诊疗医生、易装性服务工作者、志愿者骨干等共同参与的项目终期总结报告会，就干预前后人群调查情况进行讨论，分析真实原因，掌握人群切实需求，讨论今后MSM人群干预重点和方向，总结有效地干预模式，探讨建立持续长效的干预模式是很有必要的。
干预后思考：
1 MSM人群圈内间文化差异大，不同层次人群彼此歧视严重，干预方式和方法也存在较大差异，应发展针对不同层次人群的干预方法研究；
2 干预经费不足，干预工作受到影响，难以长期延续；
3 志愿者能力参差不齐，且大多数为兼职人员，时间和精力都难以保证，项目工作质量受到影响；
4 同志工作组作为非政府组织，与疾控中心之间的协调较难，观念也存在较大差异；
5 疾控中心作为政府部门参与同性恋的培训相对于志愿者要很多，掌握的知识面窄，难以有效地指导项目工作进展。
6、MSM人群流动性很大，连续干预工作开展难度大，干预前后时间间隔越长，干预效果越难体现。
提示：对MSM人群的HIV干预工作也是一个社会性的工作，需要全体社会动员才能做好这项工作。
参考文献
[1] 马小燕,Mc Farland Willi,张启云,等.男男性接触人群HIV感染趋势分析[J], 中国公共卫生,2007,23(11):1352-1354. 资助基金：1.广西卫生厅课题，合同号：Z2008290；2.柳州市科技局课题,合同号: 2008031402。