翼状胬肉的护理查房

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因角膜有丰富的神 经末梢，术后24-72小 时眼痛明显，有异物感、 流泪、睁眼困难，应指 导患者借助听一些轻音 乐等方式来分散注意力， 多鼓励患者战胜病痛。
应保 持周围环 境安静、 整洁、安 全
必要 时遵医嘱 给予口服 止痛药。
结膜组织长入或黏附在透明的角膜上，呈翼状可作出诊断。
点用非甾体抗炎药
（双氯芬酸钠等） 减轻炎症。
小而静止的胬肉， 为避免术后复发，术中或术
无需手术，除非 为了美观。 后可联合使用丝裂霉素或行 结膜移植及羊膜移植术。
B A C
D E
F
尽量避免阳光或紫外 点用人工泪液。 线照射，戴太阳镜。
如胬肉为进行性或已近 瞳孔区，行手术切除。
注意评估患者的心理状 况。向病人说明疾病发 展的特点，指导患者及 时治疗；鼓励患者，给 予精神上的支持取得病 人的信任和配合，消除 紧张心理。指导患者注 意眼部卫生，勿用手揉 眼和挤压眼部。
与患者进行思想沟 通，用通俗易懂的 语言讲解手术目的、 麻醉方法、手术效 果及术中配合、术 后注意事项等，同 时可以介绍手术成
免咀嚼影响伤口
愈合。禁止烟酒。
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因为在翼状胬肉内发现 有浆细胞，淋巴细胞核 免疫球蛋白，而被认为 与免疫学有关。
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翼状胬肉可分为头、颈、体三部。 头部：翼状胬肉的尖端位于角膜 部分。 颈部：角巩膜缘处。 体部：其球结膜处
发生于睑裂部，多见于鼻侧，常双眼发病。 翼状胬肉初起多无明显症状。 检查眼部：
长在黑眼珠上，是胬肉的尖端，叫做头部。
注意观察术 眼敷料有无渗血 、渗液，眼部有 无红肿、脓性分 泌物及疼痛情况 ，如有持续疼痛 、渗血、渗液、 脓性分泌物增多 ，应查明原因立 即报告医生。
常规的换药、去分泌物及抗 炎等相关的护理工作。由于术后 创伤,机体抵抗力降低,易发生伤 口感染.术后3天每4 h监测体温1 次,给予抗生素眼药水滴眼,术后 绷带包扎术眼2~3 天,每天换药 时在裂隙灯下观察角膜缘移植片 情况,角膜上皮修复后用抗生素 皮质类固醇滴眼液点眼7~10天拆 除缝线。向患者讲解点药后有一 过性刺激症状，局部灼伤和异物 感，数分钟后即可恢复正常
保持眼 部清洁
活动 指导
避免 刺激
注意 休息
定期 复查
洗脸时3个月内避免频繁 转动眼球，避免激 勿用力
烈运动和重体力劳 搓洗术 动。术眼不适时不 眼，尽
要揉搓术眼，避免 量避免 剧烈运动，以免碰 水进入 眼内。 撞术眼。
指导患者出院后术眼无特殊不适症状 每日保证 避免烟尘、风 术后 1个月内每周复查 1次;2～3个月内 6～ 7h睡眠 沙、强光等因 每15 天复查1次，3～6个月内每个月复 时间，每次 素的刺激，如 查1 次，6～12个月内每3个月复查1次， 连续看电视、 果需要长期的 1～ 2年内每半年复查1次。2年后每年 阅读时间不 户外工作，应 复查 1次。若出现术眼红、肿、痛、畏 宜超过 1h， 戴上防护眼镜 光、异物感、分泌物增多、视力下降 以免眼睛疲 加以保护。 等症状随时复诊。 劳引起充血。
病房内 光线不宜太 亮，尽量减 少光线的刺 激。
短暂自理
：与术眼包扎有关。
由于术后患 眼包扎及对侧眼视 力差而引起感知改 变.应正确评估患 者视觉障碍的程度。
将患者经常 使用的物品放在 伸手能拿到的地 方,患者活动时保 证周围环境没有 障碍物。
做好基础 护理和生活护 理及做好防坠 床相关知识的 宣教。
加强无 菌操作护理， 应减少探视， 保持病室的 清洁，防止 交叉感染。
注意 眼部卫生， 勿用手揉 眼和挤眼， 保持术眼 敷料完
正确 用药
指导患者掌握正确滴 眼药水的方法、用药 时间及剂量。点眼药 前认真洗手，滴眼药 水时不要压迫眼球； 瓶口不可接触眼球， 勿将眼药水直接滴到 结膜上；勿用手揉眼 和挤压眼球。
做好术前
抽血化验 及心肺功
术前1天按常规
剪眼睫毛，冲洗 结膜囊。遵医嘱
术日晨 叮嘱早 餐不宜
能等相关
项目的检 查工作。
使用术前药（镇
静剂、消炎药）， 以保证睡眠，防
过饱，
防止术 中呕吐。
功的病例以增强信
心。
止术中及术后感
染。
1
常规护理：取平 卧床休息，减少 瞬目运动，防止 缝线断裂和伤口 裂开。避免低头、 弯腰等动作以减 少头部运动。不
2
减轻疼痛： 必要时遵 医嘱给予
3
眼部护理： 注意眼部 卫生，勿 用手揉眼
4
饮食指导：饮食
方面可以多吃一 些清淡的食品，
5
预防复发： 应用β射线 照射或局 部短期滴 用丝裂霉 素 C。
口服止痛
药。
和挤眼，
保持术眼 敷料完整、 干燥、清 洁。
少吃一些辣椒等
刺激性食物，忌 食过硬食物，以
用眼时，尽量闭
目休息。
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评估患者的 心理状况。鼓励 患者，给予精神 上的支持取得病 人的信任和配合， 消除紧张心理。
避免用力 咳嗽、打喷嚏。 如需咳嗽或打 喷嚏，可以深 呼吸，按压人 中，有舌头顶 住上颚。
保持大便畅 通，尽量保持良 好的睡眠质量， 如失眠或便秘及 时告知医生，以 配合使用相关药 物利于病情恢复。
嘱咐 病人尽可 能保持乐 观、轻松 的心态。
向后呈扇形展开，稍隆起，位于黑白眼珠交界处 的叫颈部。 伸展到白眼珠表面的宽大部分叫做体部，在他的 上面有许多水平走行新生血管。
根据胬肉进展情况分为进行期和静止期。
进行期胬肉肥厚充血，头部前端角源自浸润， 有时可见色素性铁线（Stocker线）。
静止期胬肉薄而不充血，颈部和体部血管
纤细。
九楼西
翼状胬肉是一种慢性炎症性病变 病变组织由增殖的球结膜侵袭到角 膜上，呈三角形，如翼状。 通常双眼患病，限于眼睑部，多见 于鼻侧
术后复发率达20%--30%
01
外界的刺激 生活习惯 遗传因素 免疫因素
02
03
本病多见于户外的工作者， 如农民；渔民；地质工作 人员；可能与长期日光照 射，风尘刺激有关。 不少病人有嗜好辛辣食品， 抽烟饮酒的习惯，故生活 习惯，饮食嗜好也是发病 的一个重要因素。 部分胬肉有家族史，三 代数人均患此病。