企业安全相关方告知书

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相 关 方 填 写 收单 日期 否 三 联 告 知 方 服 务 人 ——年 ——月 ——日
白被告知的注意事项 是 时接电 接、修磨、气割或切割 登高 动火 作业 位
得设备科相关人员同意 磨、气割、切割或动火时要确保方圆 稀料、汽油、棉纱、木屑、漆渣、气瓶 在施工现场方圆15米内不得有裸露电线 安全带 请悬挂停电标识牌 坑，请注意安全 科
三 联 告 知 方 服 务 人
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相关方入厂作业告知书
告 业务 归口 部门 知 方 填 写 ——年 ——月 ——日 是 相 关 施 工 方 填 写 注意 事项 开始时间 结束时间 月 月 日 日 点 点 告 知 方 填 写 施工 单位 名称 相 施工 负责 人员 关 方 业务 安排 人员
填
填单 日期
是否已告知施工单位注意事项 施工 内容
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相 关 方 填 写 ——年 ——月 ——日 否 三 联 告 知 方 服 务 人
收单 日期
白被告知的注意事项 是 时接电 接、修磨、气割或切割 登高 动火 作业 位
得设备科相关人员同意 磨、气割、切割或动火时要确保方圆 稀料、汽油、棉纱、木屑、漆渣、气瓶 在施工现场方圆15米内不得有裸露电线 安全带 请悬挂停电标识牌 坑，请注意安全 科
施工 地点
要求 施工 起止 时间 计划 施工 起止 时间
开始时间 结束时间
月 月
日 日
点 点
否 是否已明白被告知的注意事项 1、作业过程是否需要临时接电 2、作业过程是否需要焊接、修磨、气割或切割 3、作业过程中是否需要登高 4、作业过程中是否需要动火 5、作业中是否需要停电作业 6、现场作业人员数量 位 7、现场作业负责人姓名 8、现场作业负责人电话 1、作业中临时接电需征得设备科相关人员同意 2、作业中需要焊接、修磨、气割、切割或动火 15米内不得有由、漆、稀料、汽油、棉纱、木 等易燃易爆物品；同时在施工现场方圆15米内 3、作业中需要登高请系安全带 4、作业中需停电作业，请悬挂停电标识牌 5、在你的作业附近有地坑，请注意安全 6、完工后做好现场5S 7、若施工作业过程中你需要帮助，请找 其联系电话为
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告 知 方 填 写 相 关 方 填 业务 业务 ——年 施工 施工 填单 归口 安排 ——月 单位 负责 日期 部门 人员 ——日 名称 人员 是否已告知施工单位注意事项 是 否 是否已明白被告知的注意事项 1、作业过程是否需要临时接电 相 2、作业过程是否需要焊接、修磨、气割或切割 施工 关 3、作业过程中是否需要登高 内容 施 4、作业过程中是否需要动火 工 5、作业中是否需要停电作业 方 6、现场作业人员数量 位 施工 填 地点 写 注意 事项
施工 地点 注意 事项 开始时间 结束时间 月 月 日 日 点 点
要求 施工 起止 时间 计划 施工 起止 时间
开始时间 结束时间
月 月
日 日
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相 关 施 工 方 填 7、现场作业负责人姓名 写 8、现场作业负责人电话 1、作业中临时接电需征得设备科相关人员同意 2、作业中需要焊接、修磨、气割、切割或动火 15米内不得有由、漆、稀料、汽油、棉纱、木 告 等易燃易爆物品；同时在施工现场方圆15米内 知 3、作业中需要登高请系安全带 方 4、作业中需停电作业，请悬挂停电标识牌 填 5、在你的作业附近有地坑，请注意安全 写 6、完工后做好现场5S 7、若施工作业过程中你需要帮助，请找 其联系电话为