跟骨骨折患者的护理查房

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跟骨骨折患者护理查房ppt课件

心理护理和社会支持的注意事项
尊重患者
护士和社会支持者应尊重患者的个性、信仰和文化背景，避免对患者造成不良影响。
避免过度依赖药物
跟骨骨折患者的疼痛和不良情绪可通过药物缓解，但过度依赖药物可能会产生副作用和心理依赖，护士和社会支持者应向患者解释药物的利弊，鼓励患者采用其他方法缓解疼痛和不良情绪。
立即更换敷料，保持伤口清洁，同时使用抗生素治疗感染。在伤口愈合期间，对患者进行心理疏导，缓解其焦虑情绪。
案例二
护理措施
一位60岁女性患者，因骨质疏松导致跟骨骨折，术后疼痛难以忍受。
采取药物镇痛和物理治疗相结合的方法，缓解患者疼痛。同时对患者进行健康教育，加强其自我保护意识。
实际应用与案例分析的注意事项
跟骨骨折患者护理查房ppt课件
汇报人：日期:
目录
• 跟骨骨折概述 • 跟骨骨折的治疗现状及进展 • 跟骨骨折患者的护理评估与诊
断 • 跟骨骨折患者的疼痛管理及康
复锻炼
目录
• 跟骨骨折患者的心理护理及社会支持
• 跟骨骨折患者护理查房的实际应用及案例分析
01
跟骨骨折概述
定义和特点
跟骨骨折
06
跟骨骨折患者护理查房的实际应用及案例分析
实际应用中遇到的问题及解决方法
问题
术后疼痛影响患者生活质量，部分患者疼痛难以忍受。
01Biblioteka 02解决方法采取镇痛措施，如药物镇痛、物理治疗等，同时加强心理疏导，缓解患者紧张情绪。
问题
术后感染发生率较高，影响愈合。
03
问题
部分患者存在关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
疼痛管理和康复锻炼的注意事项
密切观察病情变化

跟骨骨折的护理查房

活动受限
01
02
03
04
心理压力：骨折后心理压力增加，影响活动意愿
肌肉萎缩：长期卧床导致肌肉萎缩，影响活动能力
关节活动受限：骨折后关节活动受限，影响日常生活
骨折后疼痛：骨折部位疼痛，影响活动
焦虑
01
护理措施：提供舒适的环境，减轻患者的焦虑情绪，帮助患者适应新的生活状态
压疮：长期卧床可能导致局部组织受压，形成压疮
感染：骨折部位容易发生感染，导致伤口愈合延迟
跟骨骨折的康复训练及护理指导
康复训练
01
护理指导：包括康复训练注意事项、康复训练计划制定等
03
中期康复训练：包括平衡训练、步态训练等
02
晚期康复训练：包括日常生活活动能力训练、重返社会活动能力训练等
响
皮肤感觉：评估骨折部位皮肤感觉，判断骨折对神经功能的影
响
关节活动度：评估骨折部位关节活动度，判断骨折对关节功能
的影响
肿胀程度：观察骨折部位肿胀程度，判断
骨折损伤程度
骨折愈合情况：评估骨折愈合情况，判断骨折康复进度和预后
跟骨骨折的护理诊断及护理措施
疼痛
教育：疼痛管理技巧、自我护理方法等护理措施：止痛药、冷热敷、按摩等评估：疼痛程度、持续时间、部位等原因：骨折、肿胀、肌肉紧张等
04
定期进行身体检查，及时发现并治疗跟骨骨折的潜在风险
05
保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒等不良习惯
03
加强营养补充，提高骨骼健康水平
06
避免剧烈运动，减少跟骨骨折的风险
THANK YOU
汇报人：_
汇报时间：20XX/XX/XX

跟骨骨折的护理查房

跟骨骨折以足跟部剧烈疼痛，肿胀和淤斑明显，足跟不能着地行走，跟骨
定义
压痛为主要表现。本病成年人较多发
生，常由高处坠下或挤压致伤。经常
伴有脊椎骨折，骨盆骨折，头、胸、
腹伤。跟骨为松质骨，血循供应比较
丰富，骨不连者少见。但如骨折线进
入关节面或复位不良，后遗创伤性关
节炎及跟骨负重时疼痛者很常见。
1.撕脱应力：足踝部在跖屈位时受暴病力的作用引起腓肠肌强烈收缩，使跟因
人体抵抗力，以促进伤口的愈合，以达到促进骨
愈合的目的。早期应进食清淡易消化的食物，多
食新鲜的蔬菜、水果等，忌食辛辣刺激性食物。
骨折中后期，指导其食高蛋白、高维生素、含粗
纤维及含钙量高的食物，如瘦肉、鸡蛋、骨头汤、
牛奶、虾米等。
跟骨骨折固定
功
鼓励患者战胜术后因疼痛而不敢活动能的恐惧心理，使每例患者明确加强康锻复期功能锻炼是手术成功的一个重要炼
3.患肢护理:术后适当抬高患足20～30cm，注意肢体保暖，以促进静脉血液和淋巴液的回流，
护
改善末梢循环，减轻局部肿胀。坐位时避免伤
理
足下垂，在病情允许时，尽早开始患肢活动，也可使用理疗，促进水肿的消退。
措
4.伤口护理:跟骨手术后渗血一般较多，术后保
施
持床单清洁干燥，室内空气流通；常规应用抗
生素，预防伤口感染。增强患者的体质，及时
内、外翻运动受限。
护 1.心理护理:心理护理患者受伤后，惧怕理手使解术病除，人其担对疑心此虑术手心后术理效的，果方举不法例好、以，目前通的成过有功讲所的解了手，解术，措施
病例，使患者增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。 2.疼痛的护理:疼痛的护理跟骨骨折常疼痛较剧烈，指导患者作深呼吸运动，听音乐，看电视分散注意力，必要时遵医嘱给予镇痛药物。术后保持病室清洁、安静，减少周围环境对病人的刺激。解除病人的紧张、焦虑和恐惧，以提高其痛阈，鼓励病人保持乐观情绪，增强战胜疾病的信心。

右跟骨骨折护理查房

纠正患者康复过程中的不良姿势和习惯，防止二次损伤。
05
心理护理与生活调整建议给出
心理护理需求评估
01
02
03
评估患者情绪状态
观察患者是否出现焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，了解其对骨折和治疗的认知程度。
评估心理需求
了解患者在治疗过程中的心理需求，如对疾病信息的获取、对治疗效果的期望等。
功能评估
包括关节活动度、肌肉力量、平衡能力等，评估患者功能恢复情况。
健康教育内容普及
骨折知识教育
向患者和家属介绍右跟骨骨折的发病原因、治疗方案和预后情况。
康复训练指导
教授患者正确的康复训练方法，如关节活动度练习、肌肉力量训练等。
ABCD
术后注意事项
指导患者正确佩戴支具、保持伤口干燥清洁、避免过早负重等。
陷和不平整。
关节外骨折
不涉及跟骨后关节面的骨折，但可能引发跟骨
周围的软组织损伤。
开放性骨折
骨折端刺破皮肤，与外界相通，有感染风险。
闭合性骨折
骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。
临床表现及症状分析
疼痛
跟骨骨折后，患者会感到明显的疼痛，尤其在活动或触碰时
。
肿胀
骨折部位会出现明显的肿胀，甚至可能出现瘀斑。
对于老年患者或疑有骨质疏松的患者，可进行骨密度检查以评估骨折风险。
03
护理目标制定与实施策略部署
护理目标明确
确保骨折部位的稳定与愈合
通过有效的固定和制动，为骨折愈合创造良好条件。
缓解疼痛
采取多种措施，如药物镇痛、物理疗法等，有效减轻患者疼痛。
预防并发症
通过精心护理和密切观察，预防深静脉血栓、感染等并发症的发生。

跟骨骨折患者护理查房课件

肌肉收缩训练
在骨折初期，由于疼痛和肿胀，患者需要进行肌肉收缩训练，以防止肌肉萎缩。包括跖屈、背伸、内翻、外翻等动作，每个动作保持5秒钟，然后放松，重复10次，每天进行2-3组。
关节活动度训练
在疼痛允许的情况下，患者需要进行关节活动度训练，以保持关节灵活性和防止关节僵硬。包括踝关节的环转运动、画圆运动等，每天进行2-3组，每组10-15次。
骨折的分类和诊断
分类
根据骨折线的位置和形态，跟骨骨折可分为多种类型，如跟骨体部骨折、跟骨结节骨折等。不同类型的骨折具有不同的治疗和护理方法。
诊断
跟骨骨折的诊断主要依赖于X线、CT 等影像学检查结果。临床表现包括后跟部肿胀、疼痛、活动受限等。
护理查房的目的和意义
目的
护理查房的主要目的是评估跟骨骨折患者的护理需求，制定并实施个性化的护理计划，以及及时发现并处理潜在的护理问题。
疏松等风险因素。
护理措施实施效果评价
疼痛管理
评价疼痛评估的频次、方法和准确性，以及镇痛药物的给予
是否及时、合理和有效。
伤口护理
评价伤口清洁、换药、敷料更换等护理操作的执行情况，以及伤口愈合的情况。
康复训练
评价患者康复训练的开展情况，包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等，以及训练的效果。
周围组织损伤
检查周围软组织（如肌肉、血管、神经）是否受损，以及受损的程度，以评估患者预后及可能出现的并发症。
心理社会评估
患者情绪
观察患者是否出现焦虑、恐惧等不良情绪，这些情绪可能会影响患者的治疗依从性和康复效果。
心理状态
通过心理量表（如焦虑自评量表、抑郁自评量表）对患者的心理状态进行评估，了解患者是否存在心理问题，为后续心理干预提

跟骨骨折护理查房

●（2）足部疼痛及距下关节功能障碍手术时损伤腓肠神经，形成神经瘤；外伤或手术时广泛剥离致使足跟下脂肪垫坏死，或因跟骨结节骨突引起滑囊炎；粉碎性骨折累及距下关节面，未达到解剖复位或关节软骨的损伤引起创伤性关节炎；均会引起足部疼痛及距下关节功能障碍。手术时要解剖清晰，腓肠神经位于切口处的皮瓣中，要防止损伤，尽可能达到解剖复位。
●（7）长期使用石膏固定的患者，在拆除或更换石膏时，应去除皮肤表面的死皮，可用热毛巾浸湿擦去，不可强行撕剥，每天按摩肌肉 2～4次并加强功能锻炼。
●（8）拆除石膏后的肢体可辅以中医治疗，如用中药浸泡、熏蒸或按摩、推拿等。
该患者术前存在哪些护理问题？针对这些护理问题，应采取哪些护理措施？
●答：（1）体位抬高患肢，使关节处于功能位。
●辅助检查右踝CT片示右跟骨骨折（图4-23）。
●凝血功能［凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）］、肝功能、血糖均示正常。
●入院诊断右跟骨骨折。 ●主要的护理问题疼痛、伤口出血等。 ●目前主要的治疗措施入院后予以患肢行石膏外固定制动、消肿、镇
痛；完善术前相关检查；无手术禁忌证，择期行右跟骨骨折切开复位植骨内固定术。
●b.出血异常时，行局部加压包扎或止血带止血，立即报告医师并共同参与对出血患者的处理。协助医师打开敷料寻找出血点以油纱布填塞压迫止血，对血管破裂而引起的出血，送手术室将血管缝扎止血。对反复出血者，床旁应备切开缝合包，以便及时抢救。
●c.必要时遵医嘱使用止血药物。 ●d.避免下肢过早负重，以免影响伤口愈合。
骨科护理查房精品课件系列
跟骨骨折护理查房
精湛的护理技艺，为生命的延续提供保障。
一
【病历汇报】
●病情患者女性，32岁，因车祸致右足部疼痛伴活动受限3h，急诊轮椅推送入院。患者无传染性疾病及家族性疾病史，无药物、食物过敏史，无手术史、输血史。

跟骨骨折护理查房通用课件

感染
感染是跟骨骨折的常见并发症之一，通常是由于伤口处理不当或术后护理不当所致。
感染的症状包括伤口红肿、疼痛、流脓等，一旦发现感染症状，应及时就医处理。
预防感染的措施包括保持伤口清洁干燥、定期更换敷料、避免接触污染物等。
皮肤坏死
跟骨骨折可能导致皮肤坏死，尤其是在骨折的同时伴有软组织损
伤的情况下。
循环和恢复肌肉力量。
运动康复
逐步进行关节活动度和肌肉力量的训练，以恢复正常的运动功能。
职业康复
针对职业需求进行特定的康复训练，以帮助患者重返工作岗位。
2023
PART 03
跟骨骨折护理常规
REPORTING
术前护理
评估患者情况
了解患者病史、伤情、手术方式等，以便更好
地制定护理计划。
心理护理
合理饮食对跟骨骨折康复非常重要，应摄入充足的蛋白质、钙质和维生素D等营养素，促进骨折愈合。
日常护理
定期复查
注意患肢保暖，避免长时间站立或行走，定期进行患肢抬高和放松，以减轻肿胀和疼痛。
跟骨骨折患者应定期到医院复查，了解骨折愈合情况，以便及时调整康复计划。
心理指导
情绪支持
跟骨骨折患者可能会因为疼痛、活动受限等原因产生焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员应及时给予情绪支持和心理疏导。
后期功能锻炼
随着骨折愈合，逐渐增加功能锻炼的强度和难度，包括下地负重行走、平衡训练和力量训练等。
注意事项
功能锻炼应在医生的指导下进行，遵循循序渐进的原则，避
免过度锻炼和损伤。
生活指导
休息与活动
饮食调理
跟骨骨折患者在康复期间应充分休息，避免剧烈运动和重体力劳动。同时，逐渐增加活动量，以促进骨折愈合。

跟骨骨折护理查房

由于骨折导致局部出血和炎症反应，患者会出现明显的肿胀。
功能障碍
跟骨骨折可能导致患者行走、站立等基本活动能力受限，对患者的日常生活和工作产生严重影响。
并发症
跟骨骨折可能引发一些并发症，如创伤性骨关节炎、跟骨骨髓炎等。
02
临床表现
跟骨骨折的一般表现
疼痛
跟骨骨折后，患者会感到剧烈的疼痛，尤其是行走或负重时
选择合适的鞋子和袜子
选择合适的鞋子和袜子能够减轻足部的压力，有助于预防跟骨骨折的复发。
避免剧烈运动
在康复期间应避免剧烈运动，防止足部受到再次损伤。
06
典型病例分享
病例一：单纯性跟骨骨折的护理
患者背景
男性，45岁，因高处跌落导致右跟骨骨折，无其他合并伤
护理重点
减轻疼痛、肿胀，促进骨折愈合，预防并发症发生
《跟骨骨折护理查房》
xx年xx月xx日
目录
• 概述 • 临床表现 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与护理 • 预后及影响因素 • 典型病例分享
01
概述
定义与分类
定义
跟骨骨折是常见的跗骨骨折，多数是由于从高处跌落足跟着地所致，多为关节内骨折。
分类
根据骨折线的不同，可分为结节骨折、跟骨前端骨折和载距突骨折等。
骨折类型
跟骨骨折的类型对预后有较大影响，不同类型骨折的处理方法和愈合效果存在差异。
治疗方法
治疗方法的选择对跟骨骨折的预后也有着重要的影响，需根据具体情况选择合适的手术或非手术治疗方法。
患者年龄和健康状况
患者年龄和健康状况也是影响跟骨骨折预后的因素，年轻患者一般预后较好，老年患者则可能存在骨质疏松等问题，需要注意治疗和护理。
。

跟骨骨折患者护理查房PPT课件

目录
CONTENTS
01.
02.
03.
跟骨骨折概护理查房要护理措施
述
点
04.
出院指导
骨折原因
直接暴力：如跌倒、撞击等
间接暴力：如扭伤、拉伤等
疲劳性骨折：长期重复性运动或劳动
导致的疲劳累积
病理性骨折：如骨质疏松、肿瘤等疾
病导致的骨折
骨折类型
稳定性骨折：骨折端没有明显移位，对位良好 0 1
疼痛管理
01
评估疼痛程度：使用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度
03
物理治疗：使用冷敷、热敷、按摩等物理方法缓解疼痛
05
健康教育：向患者及家属讲解疼痛原因、治疗方法及注意事项，提高患者对疼痛的耐受性
02
药物治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等药物进行镇痛
04
心理干预：通过心理疏导、放松训练等方式缓解患者心理压力，减轻疼痛感
05
保持饮食规律：定时定量，避免暴饮暴食，以免影响伤口愈合
复诊安排
出院后1周内复诊 A
复诊时医生会对骨折愈合情况进行评估
C
定期复诊，直至骨折完全愈合
E
B
复诊时携带出院小结、 X光片等资料
D
复诊后根据医生建议进行康复训练和功能锻炼
康复训练
01
早期康复训练：骨折后2-3周开始，以促
进血液循环、减轻疼痛、预防肌肉萎缩
02
中期康复训练：骨折后4-6周，以恢复关
节活动度、增强肌肉力量
03
晚期康复训练：骨折后6-8周，以恢复日
常生活活动能力、提高生活质量
04
康复训练注意事项：遵循医生建议，避

跟骨骨折患者护理查房课件

《跟骨骨折患者护理查房课件》CATALOGUE目录•概述•护理要点•并发症的预防与护理•营养支持•康复指导01概述跟骨是人体负重、行走、运动的重要支撑结构，跟骨骨折多由高处坠落、足部着地引起。

跟骨骨折主要表现为足跟部疼痛、肿胀、活动受限。

跟骨骨折简介1跟骨骨折的成因23约占跟骨骨折的70%-80%，多由高处坠落、足部着地引起。

高处坠落约占跟骨骨折的10%-20%，多由交通事故中足部受伤引起。

交通事故约占跟骨骨折的10%-20%，如足部扭伤、骨质疏松等。

其他原因主要适用于无明显移位的跟骨骨折，包括局部石膏固定和功能锻炼。

非手术治疗主要适用于有移位的跟骨骨折，手术方法包括切开复位内固定、经皮撬拨复位内固定和外固定架固定等。

手术治疗跟骨骨折的治疗方法02护理要点术前护理对于急性跟骨骨折患者，需要对其进行疼痛护理，以减轻疼痛感。

疼痛护理评估疼痛程度疼痛药物治疗物理治疗采用疼痛评估量表，如VAS（视觉模拟评分）等，对患者的疼痛程度进行评估。

遵循医嘱给予患者适当的止痛药，如非处方药或弱阿片类药物。

在疼痛缓解的情况下，可采用冷敷、热敷、按摩等物理治疗方式缓解疼痛。

术后护理•常规护理：保持病房环境清洁、安静、舒适，保持患者心情愉悦。

•监测生命体征：监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及患肢的血液循环情况。

•饮食调整：为患者提供合理的饮食建议，如多摄入高纤维、高蛋白的食物，避免辛辣、刺激性食物。

•心理护理：对患者进行心理疏导，减轻其焦虑、恐惧等不良情绪。

•功能锻炼：指导患者进行功能锻炼，以促进患肢的功能恢复。

•早期活动：在术后2-3周内，可进行简单的足趾屈伸活动，以促进血液循环。

•中期锻炼：术后4-6周，可进行踝关节的屈伸活动和下肢肌力训练。

03并发症的预防与护理03褥疮护理对于已经形成的褥疮，需要定期换药、保持创面干燥、应用抗生素、加强营养支持等。

01褥疮总结褥疮是跟骨骨折患者容易出现的并发症之一，主要由于长时间卧床、局部受压、血运不良或皮肤破损等原因引起。

跟骨骨折护理查房

跟骨骨折护理查房汇报人：日期:•患者基本情况介绍•跟骨骨折相关知识•护理措施及注意事项目录•康复训练计划制定与实施•家属沟通与教育指导•总结与建议01患者基本情况介绍患者基本信息职业：工人姓名：张三年龄：45岁身高：175cm性别：男体重：80kg患者因高处坠落导致跟骨骨折，无其他部位损伤。

病史右跟骨骨折，骨折类型为粉碎性骨折。

诊断病史及诊断患者采用保守治疗，包括石膏固定、药物治疗和康复训练。

经过治疗后，患者疼痛减轻，肿胀消退，骨折愈合良好。

目前患者可拄拐行走，但仍需避免负重。

治疗方案及效果治疗效果治疗方案02跟骨骨折相关知识跟骨骨折定义及分类跟骨骨折是足部骨折的一种，主要发生在跟骨结节和跟骨体部，多由高处坠落或足部外伤引起。

分类根据骨折线的方向和位置，跟骨骨折可分为多种类型，如压缩型、纵形型、粉碎型等。

发病原因跟骨骨折多由高处坠落、足部外伤等外力因素引起。

临床表现患者常出现足跟部疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限等症状，严重者可出现足弓塌陷、踝关节活动障碍等。

发病原因及临床表现通过X线检查和CT检查可明确诊断。

X线检查可显示骨折线的位置和类型，CT检查可更清晰地显示骨折细节。

诊断方法需与其他足部骨折如跖骨骨折、踝关节骨折等相鉴别。

通过详细的病史询问、体格检查和影像学检查，可帮助明确诊断。

鉴别诊断诊断方法及鉴别诊断03护理措施及注意事项术前准备及术后护理术前准备协助患者完善术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等；告知患者术前注意事项，如禁食、禁饮时间等；做好手术区域皮肤准备，如备皮、清洁等。

术后护理密切观察患者生命体征变化，如体温、血压、呼吸等；保持患肢抬高，减轻肿胀；定期更换敷料，保持伤口干燥；指导患者进行功能锻炼，促进康复。

疼痛管理及功能锻炼指导疼痛管理评估患者疼痛程度，采取相应措施缓解疼痛，如药物治疗、物理治疗等；鼓励患者表达疼痛感受，给予心理支持。

功能锻炼指导根据患者骨折类型和愈合情况，制定个性化的功能锻炼计划；指导患者进行肌肉收缩、关节屈伸等运动，促进血液循环和骨折愈合；鼓励患者早期下床活动，逐渐增加活动量。