晚期卵巢癌术后顺铂与卡铂腹腔化疗的近期作用比较

【 摘要】 目的： 探讨晚期卵巢癌术后顺铂（ Ｄ ） Ｄ Ｐ 与卡铂（ Ｂ ） Ｃ Ｐ 对其进行治疗的近期作用。方法： 回顾分析了本院两年来的５ ２例晚期卵巢癌病例， 将这些
患者的资料进行 分析后分成 两组 ， 为 Ｄ Ｐ组 ２ 例 ， Ａ组 Ｄ ７ Ｂ组为 Ｃ Ｐ组 ２ Ｂ ５例。结果 ： Ａ组与 Ｂ组的 效果 对比 出现显著 差异 是在 第 １次化疗后 ， 比 Ｂ组 Ａ组 ｃ １５降到更低 水平（ ００ ）在之 前或是之 后的试验 中未见 明显差 异 ， Ａ２ Ｐ＜ ．５ ， 也就是 说 两者只有 在近期效 果上表现 出明显不 同的效果。结论 ： 对有 肉眼残余病
１ 材料与方 法 ．
３ 讨 论 ．
３ １ 顺铂 与卡铂 在卵巢 癌腹 腔化 疗 中的近 期疗 效 比较 。两 组患 者术 ． １１ 一般资料 ： ． 对我 院近三 年期 间 的 ２ ４例卵 巢癌 病例 进行 回顾 性分 前及 第一次化疗 前的 Ｃ １５水平 比较 ， Ａ２ 差异均无 统计学意义 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。第 析 ， 此２ 将 ４例患者 随机分成两组 ， Ａ组为采 用 Ｄ Ｐ治疗组 ｌ ， Ｄ ２例 Ｂ组为采用 １ 次化疗后，Ｄ Ｄ Ｐ组 Ｃ １５值比Ｃ Ｐ Ａ２ Ｂ 组能降到更低水平， Ｐ值为００ （ Ｏ ．４ Ｐ＜ ． Ｃ Ｐ治疗组 ｌ 。在选择 指标 时 ， Ｂ ２例 选用 比较 两 组 的癌抗 原 １５ ｃ ｌ５ 的 ０ ）但 Ｄ Ｐ组经 ２ ２ （Ａ２） ５， Ｄ 次化疗后 Ｃ １５ Ａ ２ 全部降至正常，Ｂ Ｃ Ｐ组经 ３次化疗后全 情况 和药物对患 者产生 的不 良反应来探 讨顺铂 与卡铂 … 在晚期 卵巢癌 术后 部降 至正常。Ｄ Ｐ组经 ２次化疗 后 Ｃ １５全部 降至正 常， Ｂ Ｄ Ａ２ Ｃ Ｐ组经 ３次化 腹腔 化疗 中的近期作用 。本 次病 历资 料 的选择 符 合三 点 ： 首先 患 者都是 在 疗后全部 降至正 常， 明在效果 上 ， 说 顺铂 发生 效果 的 时间上 更加 短 ， 争取 为 我 院初 次手术治疗 的卵巢癌症 晚期患者 ， 治疗 为手术 消灭肿 瘤细胞 ； 二是 第 生命更加有 利 。 要注 意检验患者 的术前血清 ， 前 的 Ｃ １５值 大 于正 常上限 ３ Ｕ ｍ ； 三 术 Ａ２ ５ ／ Ｌ第 ３２ 顺铂 与卡铂在卵 巢癌 腹腔 化疗 中的不 良反应 比较 。两组 在 白细 ． 是两组 患者 的年 龄、 家庭 情况 、 手术后肿瘤 分型 、 病灶程度 等 ， 有可 比性 。 均 胞减少 、 消化道反 应 、 肝功能损 害、 肾功 能损 害及脱发 等方面 比较 ， 差异 均无 １２ 方法 ： ２ ． 这 ４例患者术 后均采用 Ｔ Ｐ方案静脉化 疗 ， １ 第 次化疗 在术 统计学意义 ， 在腹 痛方 面 ，级腹 痛 的发生率 Ｄ Ｐ组 与 Ｃ Ｐ组 比较 ， 异 但 Ｉ Ｄ Ｂ 差 后一周进 行 ， 剂量为 ７ ｍ ／ ２ 然后 随机 分成两组来 分别联 合使 用 Ｃ Ｗ Ｄ Ｐ ５ ｇｍ ， Ｂ Ｄ 有统计学意义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。本研究 有 ２ ．％（／４ 的病 例能完成 ４次腹 腔 ４ ３ ６２ ） 腹腔化疗 至少 ２个疗程 ，Ｄ Ｄ Ｐ的腹 腔化疗 剂量 为 ７ ｍ ／ ２ Ｃ Ｐ的腹腔化 疗 ５ ｇｍ ，Ｂ 化疗 ， 中止腹腔化疗 的病例 即改 为静 脉化 疗。 只有 １例完 成 了 ６次 腹腔 化 剂量为 ４０ ｇ丌 。其 中顺 铂化疗 前 １ ｏ ｍ ／ｌ ２ 天开 始 连续 ３ ｄ进行水 化 （ 天静 脉 每 疗 ， ３ 为顺铂化疗 ， 改为卡铂化疗 ３次 ， 前 次 后 换药 原因病 历中未 注 明， 也 但 补液量为 ２ｏ ３０ ｍ ） ５ｏ一 ００ Ｌ 。 未 发现明显 的副作用记 录。 在化疗 以及腹腔化疗 过程 中要 时刻 进行 化疗 不 良反 应监 测 ， 次化疗 每 卵巢癌是 一种被称 为妇女杀 手 的病症 。 由于其 不 容易被 发 现而难 以救 期间及化疗 后有记录化疗 不 良反应 Ｊ 。每次腹腔 化疗治疗前 后 １— ｄ抽 取 ３ 治 ， 以死 亡率很高 ， 年的研究之所 以更加 关注 晚期卵巢 癌的治 疗也 是 所 近几 患者静脉血 测定血清 Ｃ １５的具体数值 。 Ａ２ 因为这个原因。而在晚期卵巢癌 的治疗当中， 腹腔化疗已经是一种高效的 １３ 统 计学 方法 ： ． 采用 Ｓ Ｓ３０软 件进 行统 计学 分析 。两组 患者 一 ￣ １． 而且 广泛被认 可的方式 ， 因此在进 行治疗时应 该做一对 比。 般情况及化疗 不 良反应差 异的检验 采用 卡方 检验。Ｃ １５值及 其下 降水平 Ａ２
医学信 息
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Ｎ ． ２ １ ｏ８ ００
Ｍ Ｄ Ａ Ｆ Ｒ Ａ ＩＮ 匝 Ｉ ＬＩ Ｏ Ｍ ＴＯ Ｃ Ｎ
药物 与 临床
底 曲张静脉压力 。对肝硬化食 管静 脉 曲张 的 出血 ， 止 血成 功率 可达 ７％ 然奥 曲肽 联合奥美 拉唑治疗会 增加一定 的药 物费用 ， 其 ０ 但是 其止 血速度快 ， 输
一
８％ 。奥 曲肽联 合泮托拉唑 治疗上消 化道大 出血 ， 先是降 低 门脉压 ， ７ 首 使 血量减少 ， 后再 出血 率低 ， 停药 又可缩 短住 院时间 。综上 所述 ， 用奥 曲肽 采
门脉血管压力下降， 从而有利于止血 ； 其次就是抑制 胃酸分泌， 使胃内ｐ 联合泮托拉唑治疗上消化道大出血， Ｈ＞ 疗效显著， 快速， 安全， 并能在很大程度
一
致 ， 明在化疗 时间达到 一定程度 以后 ， 说 两者不 再有明显差异 。
２２ 两组不 良反应的 比较 。Ａ组 与 Ｂ组 的化疗不 良反应用 自细胞 、 ． 消
此类肿瘤 的重 要 方 法 ， 腔 化 疗 的 主 要 药 物 主 要 是 顺 铂 （ Ｄ ） 卡 铂 化 道、 功能 ＿ 等方 面来 进行检验 。结果显示 两组 在 白细胞减 少 、 腹 ＤＰ 与 肝 ３ ］ 消化道 反 （ Ｂ ） ， 国内外 的报道 中 ， Ｃ Ｐ 两种 在 一致 认 为顺 铂 的近 期效 果更 加 明显 ， 其 应 、 而 肝功 能损害 、 肾功能 损害及脱 发 这几项 副作 用上 进 行 比较 ， 异 均无 统 差 他方面则 没有明显差异 ， 者通过 近 几年来 的晚期 卵巢 癌在 本 院的腹 腔 化 计学 意义 （ ００ ） 笔 Ｐ＞ ．５ 。 疗案例 ， 回顾 性的分析 ， 进行 发现 了一些符合 报道的结果 。 告如下。 现报
４， 至每 日多数 时间里 胃内 ｐ ６０ 从而保 证血小板凝 集 。 成血凝块 ， 甚 Ｈ＞ ． ， 形 保 上减轻患者 的痛苦 ， 而且整 体治疗 费用 较低 ， 值得广泛推广 应用。 护刨 面 ， 得血凝块不 至于被消 化溶 解 ， 使 以达到 降低 二 次 出血率 、 进溃 疡 促
愈合 的 目的。本组 患者在治疗过 程中 ， 出现 心绞痛等症 状。 参考文献
张出血４ ５例对比研究［］ 临床荟萃，０９， ：５． Ｊ． ２０ １ ４ １ ４ ［ ］ 骆抗先． ２ 乙型肝炎［ ． Ｍ］北京： 人民卫生出版社， ０ ：０ ． ２ ７４９ ０
晚期卵巢癌术后顺铂与卡铂腹腔化疗的近期作用比较
孙 淑君
河南省平顶 山市第一五三 医院肿瘤科 ， 河南 平顶 山 ４ ７ ０ ６０ ｏ
灶的病例选 用顺 铂能在近期 内起效 。
【 关罐 词】 晚期 卵巢癌 ； 与卡铂 比较 ； 顺铂 近期效果
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｉｉ ｎ １ ｏ １ ５ ．０ ０ ０ ．２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．０ ６— ９ ９ ２ １ ． ８ ２ ２ ｓ 文章编 号：０ ６— ９ ９ ２ １ ） ０ ２ ９ ０ １０ １５ （０ ０ 一 ８— １４— ２
但是 两者 在几 次化疗 以后呈 现 卵 巢癌的特征就 是致死 率极 高 ， 而且 不 易被 发现 ， 一般 据报 道发 现 ， 等 近期效果 比起 卡铂更加 的有效 和 快速反 应 ，
到卵巢 癌被发现 时， 已经是处于 中晚期 了 ， 以这 些特征 决定 了卵巢 癌 大多 所 是一种危 险系数极高 的妇科 肿瘤 。 目前 来 说 ， 腹腔 化疗 已经 成 为一种 治 疗
［ ］ 凌红 ， 华珍 ， 潇 莹， 急诊硬化 剂 与联合 奥 曲肽 治疗 食营 静脉 曲 １ 张 谭 等．
本研 究结果 同时还表明 ， 奥曲肽联 合奥美 拉 唑组 具有 止血迅 速 、 出血 再 率低 、 明显 不 良反应 、 无 安全等 优 点 ， 从而 能 大大 缩短 患者 的住 院 时间 。虽