卵巢癌腹腔化疗不良反应的应对措施

卵巢癌患者化疗毒副作用的中药治疗

大部分卵巢癌患者在术后为了病情更好的恢复，常需要进行化疗，然而化疗往往可产生一些毒副作用，中医认为患者化疗时可产生毒副作用的原因主要是由于患者接受化学药物治疗后，造成患者机体热毒炽盛，津液受损，气血损伤，脾胃失调以及肝肾亏损等。常见的化疗反应主要有消化道反应及血象降低，可选用中药进行治疗这些毒副反应。

中药治疗消化道反应

患者出现消化道反应主要有恶心呕吐，纳呆腹胀等，治以健脾和胃，降逆止呕。常用药物：半夏、陈皮、砂仁、云苓、白术、旋覆花、赭石、竹茹等。丁香与郁金，止呕效果也较显着。

中药治疗血象降低

患者出现血象降低时主要表现为白血球下降、血小板减少和贫血等。常用药物：黄芪、阿胶、当归、西洋参、生熟地、女贞子、旱莲草、穿山甲、海马等。

中药预防化疗毒副作用

可预防化疗毒副作用的常用中药有黄芪、西洋参、玄参、生地、女贞子、沙参、麦冬、黄芩、公英、逢翘等。

卵巢癌患者化疗开始前2～3日，在汤药中增加以上扶正清热之剂，直到化疗结束为止。这样不仅能增加化疗的有效作用，还能减轻或减少化疗的毒性反应。

因卵巢癌临床早期无症状，鉴别其组织类型及良恶性相当困难，卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30％，大多数已扩散到子宫双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。

多年来专家们投入大量精力对卵巢癌进行临床研究，试图寻找高效低毒的抗卵巢癌药物。人参是自古以来研究较多的名贵中药材，现代医学研究表明，人参具有抗肿瘤、抗辐射等多种生物活性作用，其主要活性成分是人参皂苷。迄今为止，从人参中分离并确定了结构的皂苷有40余种，通过对各种人参皂苷抗肿瘤作用的比较发现，人参皂苷Rh2抑制癌细胞增殖作用的能力最强，是人参皂苷中的最主要抗癌活性成分。人参皂苷Rh2通过抑制癌细胞增殖和诱导癌细胞分化凋亡对多种肿瘤有效，也为卵巢癌的治疗提供了新的武器。

朱君荣、孙建国等人研究了人参皂苷Rh

2

对雌激素依赖性人卵巢癌T47D 细胞增殖和凋亡的影响。结果

发现，T47D细胞经Rh

2

作用后生长受抑制，呈剂量依赖性和时间依赖性，半数抑制浓度为 21.6 μg/mL；光

学显微镜显示T47D细胞经Rh

2作用后呈较明显的凋亡形态学改变；流式细胞仪检测证实，Rh

2

能在一定浓度

范围内诱导T47D细胞凋亡，将细胞周期阻滞于G1期，并使Caspase-3表达增加。说明Rh

2

能抑制T47D细胞增殖并诱导其凋亡，对卵巢癌有效。

人参皂苷Rh2还具有很好的安全性，吉林人参研究所高峰等人通过实验证实，人参皂苷Rh2对正常小鼠和犬的神经系统、呼吸系统、心血管系统无明显影响，这与其他抗癌化疗药物有明显不同。

本文将讲解人参皂苷Rh2减少化疗副作用的四个主要方面。

1、对抗放疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能起保护作用。

放疗对外周血细胞造成伤害主要是因为放疗是通过放射线能量破坏细胞染色体使细胞停止生长，因此也会导致正常细胞比如骨髓细胞的染色体改变而出现问题。

在文献《人参皂苷Rh2对小鼠X射线辐射损伤的防护作用》中写到人参皂苷Rh2对辐射有防御作用，在对骨髓细胞的实验中发现，加入人参皂苷Rh2的实验组细胞在C射线照射下形态仍然完好。

骨髓抑制是多数化疗药物常见的毒副作用，在发生骨髓抑制时，一般都要减少剂量服用甚至停止服用化疗药物，以免危机生命。现在常用人参皂苷Rh2与化疗药物联用，药物间协同作用可以增强治疗效果，减少化疗药物使用量而减少副作用。

2、人参皂苷Rh2保护胃肠脏器，改善食欲。

化疗后食欲不振是每一个患者都会遇到的问题。其主要原因有两点：一是病人情绪低落或不稳定，从而影响食欲。二是胃肠功能紊乱、用药刺激、缺乏活动、大便秘结及所进的食物有关。

人参皂苷Rh2可以与化疗药物联用，减少化疗药物使用量从而减少药物对胃肠道粘膜的刺激。从《人参皂带Rh2联合顺铂应用对人喉癌细胞Hep-2的作用》中可知，少量人参皂苷Rh2与顺铂联用可以达到数倍顺铂的抗癌效果。

3、人参皂苷Rh2增加免疫功能，增加病人组织器官对放疗的耐受性。

人参皂苷Rh2增加机体特异与非特异性免疫功能是其对抗癌症的主要机制之一。《人参皂苷Rh2对小鼠X射线辐射损伤的防护作用》文中发现人参皂苷Rh2在对小鼠脾淋巴细胞转化功能实验中，转化功能不但没有降低，随着人参皂苷Rh2浓度的增加转化功能反而增强。人参皂苷Rh2增强病人体质，提高抗病能力，减少感染机会，增加病人组织器官对放疗的耐受性。

4、通过保护脏器功能而对抗放化疗导致的脏器功能损害。

对脏器功能损伤也是放化疗副作用的一个方面。化疗对肝肾功能不健全者危害更大，这也是肝癌和肾癌患者化疗效果不显著的原因。而放疗会导致正常细胞染色体变异，从而导致脏器细胞损伤，且一般不易恢复。人参皂苷Rh2通过直接对正常细胞起保护作用，提高免疫力来保护脏器，且人参皂苷Rh2经研究表明没有毒副作用，因此不会造成脏器的负担。

综上，人参皂苷Rh2通过保护机体免受放化疗毒性，增强癌症患者治愈几率，是其除了抑制癌细胞增殖诱导癌细胞凋亡、分化等直接抑癌作用外又一辅助治疗癌症的重要作用。

反馈：

第88例：

王女士姐姐，卵巢癌中晚期, 50岁。2010年12月31号王女士在网上了解到人参皂苷Rh2,

报着试试看的心情联系厂家订购了一盒。当时王女士的姐姐因为身体虚弱,手术没有办法进行,

医生建议做化疗,可是病人身体特别虚,吃不下饭,所以家人一直迟迟未选择做化疗。

在服用人参皂苷Rh2一个星期左右的时候,王女士致电厂家，说她姐姐这几天食欲好转很

多，精神有所改善，打算再订购一个疗程继续服用。因为病人本身的体质还比较虚弱,所以健

康顾问建议给病人每天加量服用,每次服用4粒。服用一段时间后食欲,睡眠都有好转，还有心

情出去活动，就开始做化疗。

因为病人在化疗期间服用人参皂苷rh2，反应不是很强烈，直到第三次化疗结束,一切指

标都处于正常。截至2011年5月13日,病人第五次化疗顺利结束，病情也一直处于稳定之中。

现在病人还在做第七次化疗，肿瘤标志物正常,只有一些轻微的腹胀，其他一切正常。