皮肤科中医特色服务项目

目录

一、中医特色服务项目管理制度 (2)

二、皮肤科开展的中医特色服务项目 (4)

湿敷（附操作流程图） (4)

贴敷（附操作流程图） (6)

面膜（附操作流程图） (9)

拔罐（附操作流程图） (11)

针刺（附操作流程图） (14)

艾灸（附操作流程图） (16)

熏洗（附操作流程图） (18)

涂药（附操作流程图） (20)

火针（附操作流程图） (22)

薰药（附操作流程图） (24)

中医特色服务项目管理制度

1、全部中医技术工作人员必须取得国家执业（助理）资格后方可进行医疗执业。

2、执业技术人员服从医院的统一工作安排，不得私自变更执业岗位。

3、在医疗活动中必须遵守各项医疗法律法规及医疗操作程序，组方用药合理。

4、积极参加各种中医培训，提高业务理论知识，改善中医医疗质量，严防各类医疗事故的发生。

5、中医技术人员外出进修必须按照医院有关制度进行，否则取消进修资格。

6、对全科事中医药技术人员培训学习，督导中医特色项目服务项目。

7、对各类传染病有及时上报的义务，不得瞒报或者不报，一经发现严肃处理。

8、有弘扬中医文化的权利，对撰写论文发表的，视其情况给予奖励。

9、对不遵守有关规定的中医工作技术人员要视其情节严重程度给予批评或者严肃处理。

一、湿敷法

湿敷法是指用纱布蘸药汤敷患处来治疗疾病的一种方法。此法有抑制渗出、收敛止痒、消肿止痛、控制感染、促进皮肤愈合等作用。

一、评估

1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。

2、患者体质及湿敷部位皮肤情况。

3、心理状况。

二、适应症

急性皮炎、急性湿疹、化脓性或感染性皮肤病、神经性皮炎、慢性湿疹等。

三、禁忌症

年老体弱、恶病质者，或外感风寒发热者慎用。

四、告知

注意药液温度，防止烫伤。

五、物品准备

治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块（无菌纱布制成）、凡士林、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等。

六、操作程序

1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

2、取合理体位，暴露湿敷部位，注意保暖。

3、遵医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处。

4、定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及温度。

5、操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者衣着，整理床单位。

6、整理用物，做好记录。

七、护理及注意事项

1、操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。

2、注意消毒隔离，避免交叉感染。

3、治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。

二、穴位贴敷疗法

穴位贴敷疗法，又称外敷疗法，是将药物研细末，与各种不同的液体调制成糊状制剂，敷贴于所需的穴位或患部，以治疗疾病的方法，是中医常用的外治疗法之一，贴敷疗法能使药力直达病灶发挥作用之外，还可以使药性通过皮毛腠理而由表及里，循经络传至脏腑，以调节脏腑气血阴阳以祛病邪，从而治愈疾病。

一、评估

1、当前主要症状、临床表现及既往史。

2、患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。

3、心理状况。

二、适应症

荨麻疹、银屑病、白癜风等疾病。

三、禁忌症

1、对胶布过敏者慎用。

2、佩戴心脏起搏器者慎用。

3、皮肤溃疡及糜烂处禁用。

四、告知

1、敷药前应洗澡，衣着宜凉爽，避免过多出汗；治疗期间如有不适需及时请教医生，外敷时感到局部灼热痛痒难忍，可以随时揭去药膏。如出现痒、热、微痛等感觉或皮肤有色素沉着，此为正常反应，不必过多担心。

2、贴敷期间，饮食要清淡，避免烟酒、海味、少食辛辣刺激食品、冰冻食品、豆类及豆制品、粘滞性食物及温热易发食物（如羊肉、狗肉、鸡肉、鱼、黄鳝、螃蟹、虾等）。

3、贴敷当天避免贪凉，不要过度吹电风扇和在过冷的空调房中停留，更要避免空调冷风直接吹到贴敷部位，以利于药物吸收。否则，体内阴寒发不出去，可能影响治疗效果。

4 注意室内通风，注意防暑。适当活动，但不要做剧烈运动。

五、物品准备

治疗盘、镊子2把，药粉、石蜡油、植物油、持物钳、95%酒精棉球、消毒干棉球、干缸、调拌碗，调匙，胶布等。

六、操作程序

1、备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱。

2、取合理体位，暴露贴敷部位，注意保暖。

3、遵医嘱选择贴敷穴位。

4、用酒精棉球擦净局部。在第2次涂药前，需用消毒干棉球蘸上温开水或各种植物油，或石蜡油轻轻揩去第1次所涂敷的药物，擦干后再涂上药膏，切不可用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。

5、调拌药粉成糊状，摊到指定穴位，敷上纱布，胶布固定。

6、操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。

7、清理用物，做好记录并签名。

七、护理及注意事项

1、贴敷时应采取合理体位，暴露贴敷穴位。

2、操作前一定要检查准备物品是否齐全。

3、贴敷穴位有无油污。

4、所用物品，均应消毒后备用。

5、如贴敷部位瘙痒，可去除并擦净药粉残余。

三、面膜

中药面膜疗法是将中药磨成较细的粉末，然后调成糊状覆盖于面部的一种中医外治方法。

一、评估

1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。

2、患者体质及面部的皮肤情况。

3、面部敏感程度。

4、心理状况。

二、适应症

激素依赖性皮炎、过敏性皮炎、化妆品皮炎、口周皮炎、日光性皮炎、痤疮、脂溢性皮炎、黑头粉刺、酒渣鼻、黄褐斑、黑变病、雀斑、白癜风。

三、告知

局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。

四、物品准备

治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单、垫巾等。

五、禁忌证

婴幼儿颜面部禁用，对面膜药物成分过敏者、有渗出倾向者禁用。

六、操作程序