眼科学试题和答案(精准版)

武汉大学第一临床学院2011-2012学年第二学期(2009级五年制)《眼学科》试卷A

姓名：学号：考

号：小班：

一、填空题：（每空1分，共计16分）

1．葡萄膜由前到后

为、

和。

2．我国人眼球突出度的正常平均值

为。

3．传统认为泪膜分为3层：表面的、中间的、和底部

的。

4．青光眼最基本的检查项目

有、、

和。

5．视网膜脱离可分

为、

、三大类型。

6．巩膜最厚处位于，最薄处位于。

．

二、选择题：（每题1分，共计10分）

1.由滑车神经支配的眼肌有（）

A.内直肌

B.上斜肌

C.下斜肌

D.提上睑肌

E.外直肌

2.单纯疱疹病毒性角膜炎病灶形态可有（）

A.星状

B.片

状 C.匍匐状 D.树枝

状 E.点状

3.下列不属于原发性开角型青光眼特点的是（）

A. 房角开放

B. C/D值增大

C. 眼压升高

D. 前房浅

E. 视野缺损

4.毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）是属于何类疾病（）

A.遗传性疾病

B.代谢障碍疾病

C.器官特异性自身免疫病

D.慢性炎症性疾病

E.缺碘性疾病

5.不符合结膜炎治疗原则的是（）

A.冲洗结膜囊

B.局部滴用抗生素眼药水

C.结膜囊涂抗生素眼药膏

D.包扎患眼，避免强光刺激

E.慎用刺激性强的药物

6.晶状体囊外摘除后，后囊膜发生混浊，此种情况称为（）

A.后发性白内障

B.并发性白内障

C.外伤性白内障

D.假性白内障

E.瞳孔膜闭

7.睑内翻的伴随症状不包括（）

A.眼痛

B.眼睑痉挛

C.角膜溃疡

D.倒睫

E.泪溢

8.远视眼配戴眼镜时，所戴镜片是：（）

A.凸面镜

B.凹面镜

C.平光镜

D.圆柱镜

E.三棱镜

9．角膜全层混浊呈瓷白色，不能透见虹膜，属于何种瘢痕性角膜混浊：

（）

A.角膜云翳

B.角膜斑翳

C.角膜白斑

D.粘连性角膜白斑

E.角膜葡萄肿

10.增殖性糖尿病视网膜病变的主要标志为（）

A.硬性渗出

B.新生血管

C.微动脉瘤

D.黄斑水肿

E.软性渗出

三、名词解释：（每小题4分，共20分）

1．视野

2．大泡性角膜病变

3．老视

4．眼表

5．直接对光反射

4．简答题：（每小题6分，共计30分）

1．简述老年性白内障中皮质性白内障的分期及临床表现。

2．简述角膜炎的临床表现及治疗。

3．简述房水的流通途径。

4．简述慢性高血压视网膜病变的分级。

5．简述酸碱化学伤的急救和治疗。

五．问答题：（共计10分）

试述前葡萄膜炎的临床表现、并发症、鉴别诊断及治疗。

六、案例分析（14分）

患者，男，70岁，右眼无痛性急剧视力下降30分钟。高血压病史10年，脑血栓病史2 年。专科查体：VOD光感/眼前，睑球结膜无充血，角膜透明，前房清、深度正常，瞳孔直径6毫米，圆，居中，直接对光反应消失，间接对光反应灵敏；晶状体不完全混浊，眼底：视乳头色稍淡，境界清，后极部网膜灰白色水肿，黄斑“樱桃红”点；动脉明显变细，管径粗细不均，串珠状。VOS 0.3，眼前节（-），晶状体不完全混浊，眼底：视乳头色微红，境界清，黄斑中心凹反光未见；动脉细，反光增强，A：V约1：3。眼压右18mmHg,左14 mmHg。

1. 本病最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？急需做什么检查以明确诊断？（7分）

2. 主要应与哪些疾病鉴别及鉴别诊断要点？（4分）

3. 简述治疗原则。（4分）

武汉大学第一临床学院2011-2012学年第二学期

(2009级五年制)《眼科学》试卷A

标准答案及评分标准

一、填空题

1. 虹膜、睫状体、脉络膜

2. 12~14mm

3. 脂质层、水样层、黏液层

4. 眼压、房角、视野、视盘检查

5. 孔源性、牵拉性、渗出性视网膜脱离

6. 后极部视神经周围、直肌附着处最薄

二、选择题

BDDCD BEACB

三、名词解释

1．视野：指眼固定注视一点时 ( 或通过仪器 ) 所能看见的空间范围。

2．大泡性角膜病变：临床上把在角膜上皮层形成水泡的状态称为大泡性角膜病变，以往称为大泡性角膜炎。它并不是一种炎症，而是变性，是堪质层特别是内皮层的异常，而致水分贮存在上皮层的结果。本病易发生于发青光眼、虹膜睫状体炎、化学伤后失明等眼疾的眼球上。

3．老视：凡人年过四十五岁，出现以视远物仍清晰，视近物模糊为主要表现的眼病。

4．眼表：眼表(ocular surface)的解剖学含义指起始于上下眼睑缘灰线之间的眼球表面全部粘膜上皮，包括角膜上皮和结膜上皮。

5．直接对光反射：直接对光反射，通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。正常人，当眼受到光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线瞳孔扩大。

四、简答题

1. (1)初发期：最初在晶状体赤道部的皮质出现放射状的乳白色楔状混浊，其基底在赤道部，尖端向瞳孔中心，混浊条纹之间皮质仍然透明，散瞳后，用彻照法检查可见晶状体的赤道部红色背景上出现黑色的楔状条状阴影，裂隙灯显微镜检查可见混浊位于周边部呈羽毛状，初期混浊发展甚慢，可达数月甚至数年，有的长期停留在此阶段而不发展。(2)未熟期：晶状体赤道部的楔状混浊逐渐扩大并继续向瞳孔区和深层发展，全晶状体外观上呈现乳白色的混浊，但混浊并不均匀，原来的各个楔状混浊互相融合后，仍可清楚地显示放射状条纹，此期皮质层水分增加而使晶状体膨胀、前房变浅，可发生继发性青光眼，因皮质尚未完全混浊，虹膜投影存在。(3)成熟期：晶状体皮质完全混浊，外观上呈弥漫性乳白色，晶状体的膨胀完全消退，前房深度恢复正常，虹膜投影不存在。(4)过熟期：晶状体皮质的蛋白质变性继续发展，纤维结构已完全破坏，外观上，放射状条纹消失，晶状体呈均一的白色混浊，由于分解产物及水分不断排出，前房可变深、虹膜震荡、前囊混浊而皱褶。