伤寒论考试内容总结(最终版)
伤寒论考试总结
伤寒论
一、太阳病
1、太阳病本证
⑴.中风表虚证——桂枝汤
⑵.伤寒表实证——麻黄汤,大青龙汤,小青龙汤,
2、太阳病变证
⑴.太阳蓄水证——五苓散
⑵.太阳蓄血证——桃核承气汤,
⑶.热证————麻杏石膏汤,葛根黄芩黄连汤
⑷.脾虚证————小建中汤
⑸.阴阳两虚证——炙甘草汤
⑹.热实结胸证——小陷胸汤
⑺.痞证————半夏泻心汤,旋覆代赭汤
二、阳明病
1、阳明病本证
⑴.热证————白虎加人参汤
⑵.实证————调胃承气汤,大承气汤,小承汤
2、阳明病变证
湿热发黄证——茵陈蒿汤
三、少阳病
1、少阳病本证——小柴胡汤
2、少明病兼变证——大柴胡汤
四、太阴病
太阴腹痛证——桂枝加芍药汤
五、少阴病
1、本证
⑴.少阴寒化证———四逆汤,真武汤
⑵.少阴热化证———黄连阿胶汤,猪苓汤
2、少阴兼变证
⑴.兼表证—————麻黄细辛附子汤
⑵.疑似证—————四逆散
六、厥阴病
厥阴病本证
⑴.寒热错杂证———乌梅丸
⑵.厥阴病寒症———当归四逆汤,吴茱萸汤
⑶.厥阴热利————白头翁汤
七、霍乱病————理中丸
八、阴阳易后劳复病———竹叶石膏汤。
《伤寒论》试题和答案汇总
伤寒论1一、单选题1. 桃花汤中赤石脂的用法是【1.5分】A. 吞服药末B. 与诸药同煎C. 单煎另服D. 一半入煎,一半吞服E. 另煎兑入干姜、粳米煎液中正确答案是D2. 桃核承气汤证的治法是【1.5分】A. 清热化瘀,通下里实B. 清热活血,分消湿热C. 活血化瘀,软坚散结D. 活血化瘀,泻下里热E. 以上均不是正确答案是D3. 某女,两年来头汗溱溱,虽寒冬腊月安静之下亦汗出不止,汗出以前额为多,饮食、二便如常,无其他不适。
面色晃白,脉浮缓,舌尖红,苔薄白。
治宜【1.5分】A. 桂枝汤B. 桂枝加龙骨牡蛎汤C. 栀子豉汤D. 桂枝加附子汤E. 小柴胡汤正确答案是A4. “往来寒热”意指【1.5分】A. 发热与恶寒同时出现B. 先发热,后恶寒C. 先恶寒,后发热D. 发热与恶寒交替出现E. 发热与恶寒间日出现正确答案是D5. 少阴病猪苓汤证的病机是【1.5分】A. 阴虚火旺,心肾不交B. 阴虚有热,水气不化C. 肾阴不足,热扰胸膈D. 郁热未清,留扰胸膈E. 阳虚寒盛,水气泛滥正确答案是B6. 桃核承气汤的药物组成是【1.5分】A. 桃核、桂枝、大黄、厚朴、枳实B. 桃核、桂枝、大黄、芒硝、枳实C. 桃核、桂枝、大黄、芒硝、生甘草D. 桃核、桂枝、大黄、芒硝、炙甘草E. 桃核、桂枝、大黄、芒硝、厚朴正确答案是D7. “胸中窒”意指【1.5分】A. 胸中有疼痛感B. 胸中烦闷,不可言状C. 呼吸不畅,胸中有压榨感D. 如结胸状,按之疼痛E. 胸中有闭塞不舒之感正确答案是E8. 少阴病阳回自愈的脉症是【1.5分】A. 脉暴微,手足反温B. 脉暴出,下利不止C. 脉微细,吐已下断D. 脉微细沉,身反发热E. 脉沉微,不烦而躁正确答案是A9. 下列有关调胃承气汤药物分量的论述,哪项是正确的【1.5分】A. 厚朴二两B. 枳实三枚C. 大黄六两D. 芒硝三合E. 甘草二两正确答案是E10. 下列方剂中具有清热除烦,宽中消满功效的是【1.5分】A. 栀子豉汤B. 栀子厚朴汤C. 大承气汤D. 栀子干姜汤E. 厚朴生姜半夏人参汤正确答案是B11. 四逆汤证有【1.5分】A. 恶寒蜷卧,下利肢厥,汗出脉微B. 下利止,亡血C. 两者均有D. 两者均无正确答案是A12. “伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。
伤寒论考试题总结
伤寒:伤寒的含义有广义和狭义之分。
广义伤寒,使之一切外感病的总称。
狭义伤寒,是之外感风寒,感而即发的疾病直中:病邪不经太阳初期及三阳阶段,直接进入三阴经的一种发病方式。
凡直中者,病情一般较重胸胁苦满:苦,用作动词。
即病人苦于胸胁满闷不适谵语:神志不清,胡言乱语,多声音高亢合病:二经或二经症状同时出现者并病:一经症状未罢又出现另一经者,谓之并病坏病:指因误治使病情恶化,难以用六经正名者阳浮而阴竭:一指营卫,卫气浮盛,故称阳浮;营阴不足,故称阴弱。
一指脉象,轻按则浮,故称阳浮;重按见弱,故称阴弱荣气和:荣气,即营气。
和,平和,即正常。
荣气和,即营气未受邪消渴:形容口渴太甚,急欲饮水,饮不解渴之状水逆:宿水内停,新水不能受纳,以致渴欲饮水,水入即吐虚烦:指无形热邪扰于胸膈而致的烦躁。
虚,非正气虚,乃与有形实热相对而言,意指热邪之无形协热而利:协,合也。
热,指表热。
协热而利,指表热不解而兼下利酒家:指嗜酒之人喘家:指素患喘疾之人目瞑:指闭目懒睁,有畏光感心中懊憹:心中烦闷殊甚,莫可名状藏结:证候名。
藏亦作脏。
指由脏气虚衰,阴寒凝结,气血阻滞而形成的病证痞:证候名,指痞证,以心下痞塞不舒,按之柔软不痛为主要症状的一类病证脾约:脾之转输功能为胃热所约束,不能为胃行其津液,以致肠燥便结者汗出濈濈然:濈,水外流;汗出濈濈然,是汗出连绵不断的意思心愦愦:愦,糊涂,昏乱。
心愦愦,即形容心中烦乱不安之状目中不了了:视物不清不了了:了,完结.结束,清楚之意。
不了了,指病症基本已,但仍有不舒适的觉脾家实:实,此处指正气充实,非邪实,即脾阳恢复之义胃家实:胃肠燥热亢盛。
胃家,泛胃肠而言;实,是指病证的性质,即邪气盛但欲寐:精神萎靡,呈似睡非睡状态下厥上竭:因阳气虚于下而厥逆,故称下厥;因阴血出于上而耗竭,故称上竭寒格:指下寒与上热相格拒除中:证候名,中气败绝之症候。
表现为证情危殆而反思饮食下虚:指下焦虚寒,是言微厥的原因麻沸汤:指滚沸的热水奔豚:气上冲犹如豚之奔藏结:指由脏气虚,阴寒凝结,气血阻滞而形成的病证霍乱:又吐又泻挥霍撩乱将息:调理休息,服药后护理之法结胸:有形之邪结于胸膈心下,以胸脘部硬痛为主症的一种病症筋惕肉瞤:指筋肉动叉手自冒心:两手叉按压于心胸部位。
伤寒论大题总结
1.太阳病证型分类的主要依据是什么?《伤寒论》对太阳病的分类主要分为:太阳中风、太阳伤寒和太阳温病三个类型。
太阳中风与太阳伤寒都是感受风寒之邪所致,属于表寒证。
但是太阳中风因患者腠理疏松,受邪后其临床表现以发热、恶寒或恶风,汗出,脉浮缓等为脉症依据;太阳伤寒因患者腠理较为固密,受邪后其临床表现以发热或未发热、恶寒或恶风,无汗,身疼痛,脉浮紧等为脉症依据。
太阳温病是感受温热之邪所致,属于表热证,受邪后其临床表现以发热、口渴,不恶寒(或微恶寒)脉浮数等为脉症依据。
2.太阳病中风证和太阳病伤寒证的证候特征与组方特征是什么?太阳中风证以汗出、脉浮缓为证候特征,揭示了感受风寒之邪后,卫强营弱的病理特点,其治疗以解肌祛风、调和营卫为法,以桂枝汤为代表方。
桂枝汤的组方特征是以辛温的桂枝与苦平的芍药等量相伍,以桂枝解肌祛风以治卫强,以芍药补养营阴,以治营弱。
二者相伍,有调和营卫之功。
太阳伤寒证以无汗、身疼痛、脉浮紧为证候特征,揭示了感受风寒之邪后,卫闭营郁的病理特点,其治疗以发汗解表为法,以麻黄汤为代表方。
麻黄汤的组方特征是桂枝与麻黄相伍,麻黄为君,发汗解表,伍以桂枝为臣,以加强开腠发汗之功,使其成为辛温发汗之峻剂。
3.大青龙汤证的主要症状着眼在哪二点?为什么?大青龙汤证的症状,主要体现在“无汗”与“烦躁”二点。
无汗为伤寒表实,烦躁为寒邪郁闭过重,致使阳气内郁化热,内扰胸中所致。
从而形成大青龙汤证外寒内热的病机。
4.小青龙汤的病因病机简要地概括为哪二点?或然证?“伤寒表不解,心下有水气”是对小青龙汤证病因病机的精要概括。
因为脾为生痰之源,肺为贮痰之器,肺又为水之上源,中焦与肺有寒痰水饮,又复感风寒,内外合邪,故形成本证外寒内饮的病机。
或然证为“或渴(饮不化,津不滋),或利(肠清浊不分),或噎,或小便不利,少腹满(气滞),或喘”6.赤石脂禹余粮汤、桂枝人参汤、葛根汤、葛根芩连汤、黄芩汤均治下利,如何区别运用?9.试比较半夏、生姜、甘草三泻心汤证在病机、主证、治法及药物组成方面的异同。
伤寒论考试重点
1太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证、病机和治法太阳中风主症:①发热—风邪犯表,卫阳浮盛,抗邪于外②汗出—卫阳不固,营阴失护,弱而不守③恶风寒—邪扰卫阳,卫阳失其温煦④鼻鸣—肺合皮毛,开窍于鼻,皮毛受邪,肺窍不利⑤干呕—胃为卫之源,表气失和,卫病干胃,胃气上逆。
病机:风邪束表,营卫不和,卫强营弱。
治法:解肌祛风,调和营卫(方要桂枝汤)太阳伤寒主症:①头痛、发热、恶风—寒邪伤于肌表②身疼体痛骨节疼痛—寒凝经脉,经气不利③无汗—寒性收引,卫气合而不开,汗孔闭塞④喘—肺合皮毛,表闭则肺气不宣。
病机:寒邪外束,卫阳郁遏,营阳涩滞。
治法:开腠发汗,固肺平喘(方要麻黄汤)2简述太阳蓄水证与太阳蓄血证的区别太阳蓄水证与蓄血证皆为太阳表邪不解,邪气入里所致。
其病位均在下焦,主证均可见少腹急结。
不同点在于:太阳蓄水证为邪气与水结在膀胱气分,影响了膀胱的气化功能,故见小便不利;太阳蓄血证为邪热与血结于下焦血分,热与血结,故见神志方面的症状,如其人如狂或发狂。
因邪结于血分,不关气分,故小便自利。
由此可见两者的鉴别要点为:小便利与不利,有无神志症状。
3何谓水逆证,其产生病机是什么,如何治疗水逆是水邪停蓄于膀胱,气不化津,以致口渴引饮,饮入即吐的一种症状,是蓄水重证的表现。
其病机为水蓄膀胱,气化不利,水邪至下向上逆于胃,胃失和降,随入随吐,故出现水入即吐。
治法:通阳化气行水,兼以解表。
方药:五苓散。
方用猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝4厥证的分类与治法①热厥—白虎汤(脉滑而厥)②寒厥—四逆汤(下利厥逆而恶寒)③蛔厥—乌梅丸(有吐蛔史,时烦时静,四肢厥但轻)④痰厥—瓜蒂散(手足厥冷,脉浮紧,心下满而烦,饥不能食)⑤水厥证—茯苓甘草汤(厥而心下悸)。
乌梅丸:乌梅以酸治蛔,细辛、干姜、桂枝、附子、蜀椒一者辛以刮蛔,一者兼温下寒,黄连黄柏一者苦以驱蛔,一者兼清上热,当归、人参、白蜜、米粉调补气血。
炙甘草汤:炙甘草大埔中州,以资代源,配以人参大枣补气血,麦门冬、生地、麻仁、阿胶滋阴养血,桂枝生姜温补心阳,清酒温通脉道5、4种不同病机导致的烦躁症,并分述它们的辨证要点及治法方要①里热郁滞,不得发散,如大青龙汤证,证见脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁。
伤寒论考试重点全面总结
伤寒论考试重点全面总结伤寒论是中国传统医学中最重要的学科之一,是中国医学的教科学和实践体系。
《伤寒论》由明代医学大家丁怀明撰写,历时十余年而成,共有一百三十一章,是关于古代认识的疾病和自然病原学的有价值的资料。
《伤寒论》又称《伤寒全书》,是中医学中一个经典的学术体系,也是迄今为止世界最古老的医学经典之一,有“五经全书之首”之称。
《伤寒论》结合经、古籍、实验,对古代医学的产生、发展和中医典籍中基本理论进行了深刻而深入的研究,融会部、内科、外科、针灸、拔罐、食疗、药饮六科保健原理,是一部介绍和研究中国上古医学至明清时期发展史的著作。
《伤寒论》思想体系以“五性”和“五味”为主,认为病的产生与营养、性质、气候以及人的自然本性、情绪及服药护理有关,以“六经”为模型,把病理诊断划分成六种,并把治疗方案严格按照季节变化而变换。
“上恶治本”是《伤寒论》的核心理念,这就是把病因作为治疗起点,在对本源病因祛除的基础上,采用攻肾壮阳、行气止痛、逐毒去瘀等方法,根据病人体质特点,综合施治,积极把握治疗动向,使病情得到根本的缓解,是今天中医内科的基本治疗原则。
一是对《伤寒论》的导读和学习,要求考生了解《伤寒论》思想体系和理论构成,了解《伤寒论》在临床实践中扮演的角色,以及它科学实用的价值。
二是重点考查《伤寒论》中有关脏腑、病理特点、治病等方面,要求考生熟悉《伤寒论》学说中有关腑脏、病理特点、治病思想以及对六经的理解。
三是关于诊断、鉴别及治疗的考查,要求考生熟悉《伤寒论》处方调理要领,能正确诊断病因,并有效地选择治疗药物,从而掌握中医的辨治方法,给病人提供科学的治疗。
总之,《伤寒论》是中国传统医学的硕果仅存,它的思想对今天的中医临床实践仍具有重要指导意义,也是中医学者不断深入研究、发展的重要基础参考资料。
只要考生能全面把握《伤寒论》的学说内容,并能在实践中有效掌握《伤寒论》中有关脏腑、病理特点、治病等方面的内容,以及诊断、鉴别及治疗的要领,就能够取得优异的考试成绩。
(完整版)伤寒论背诵条目(考试专用版)
1>太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
2、太阳病,发热汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
3、太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
12、太阳中风,阳浮而阴弱。
阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。
啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
13、太阳病,头痛发热,汗出恶风,桂枝汤主之。
16、太阳病三日,巳发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。
观其脉证,知犯何逆,随证治之。
桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。
常须识此,勿令误也。
20、太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
23、太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,園便欲自可, 一日二三度发。
脉微缓者,为欲愈也,脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。
面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒, 宜桂枝麻黄各半汤。
25>服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂技汤,如前法,若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。
26、服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
27、太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。
31、太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。
32、太阳与阳明合病者,必自下利。
葛根汤主之。
33、太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
34、太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止。
脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄苓黄连汤主之。
35、太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。
3&太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。
若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞄,此为逆也。
39、伤寒、脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。
40、伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
伤寒论试题及答案汇总
伤寒论试题及答案汇总一、单项选择题1. 《伤寒论》的作者是:A. 张仲景B. 华佗C. 孙思邈D. 李时中答案:A2. 《伤寒论》主要论述的是:A. 温病B. 伤寒C. 疟疾D. 痢疾答案:B3. 下列哪项不属于《伤寒论》中“六经辨证”的内容?A. 太阳经B. 少阳经C. 阳明经D. 厥阴经答案:D二、多项选择题1. 《伤寒论》中提到的“三阳合病”包括以下哪些症状?A. 发热B. 汗出C. 头痛D. 脉浮答案:A, B, C2. 根据《伤寒论》的论述,以下哪些是治疗伤寒的常用方法?A. 汗法B. 下法C. 和法D. 清法答案:A, B, C三、判断题1. 《伤寒论》是中国古代医学经典之一,主要论述了伤寒病的诊断和治疗方法。
()答案:√2. 《伤寒论》中提到的“六经辨证”包括太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴六经。
()答案:×3. 根据《伤寒论》的观点,治疗伤寒病时,应根据病情的不同阶段采取不同的治疗策略。
()答案:√四、简答题1. 请简述《伤寒论》中“三阳合病”的治疗原则。
答案:《伤寒论》中“三阳合病”的治疗原则是根据病情的轻重和患者的体质,采取相应的治疗方法,如汗法、下法等,以达到调和阴阳、恢复机体平衡的目的。
2. 请简述《伤寒论》中对伤寒病的预防措施。
答案:《伤寒论》中对伤寒病的预防措施主要包括加强个人卫生,避免接触病源,增强体质,以及在流行季节采取适当的预防药物等。
五、论述题1. 论述《伤寒论》中“六经辨证”的理论体系及其临床应用。
答案:《伤寒论》中的“六经辨证”是张仲景根据伤寒病的发病特点和病程变化,将伤寒病分为太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴六个阶段,每个阶段都有其特定的症状和治疗原则。
在临床上,医生根据患者的具体症状,判断其处于哪个阶段,并采取相应的治疗方法,以达到治疗伤寒病的目的。
六、案例分析题1. 某患者出现发热、头痛、身痛、无汗等症状,根据《伤寒论》的理论,请分析其可能的病状,并提出相应的治疗方案。
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针本《伤寒论》复习资料莆09肃一、单项选择1.2.膂现在最通用的《伤寒论》版本是宋本3.4.膁太阳病与阳明病同时出现的称合病5.6.莈太阳病证未解又出现阳明病证的称并病7.8.莅外感病起病即表现为三阴病的称直中9.10.蚁太阳提纲不包括以下哪项发热11.12.羁太阳伤寒证的基本病机风寒外束,卫闭营郁13.14.膅太阳中风证的主要证候发热,头项强痛,汗出恶风,脉浮缓15.16.薄太阳伤寒证的主要证候发热恶寒,头身疼痛,无汗而喘,脉浮紧17.18.肀太阳病的治疗总则是辛温发汗解表19.20.莇太阳病中风证发热的特点是翕翕发热21.22.芇以下哪项不是桂枝汤的适应证脉浮紧,发热汗不出者23.24.蚂太阳中风证汗出的机制是风寒外袭,卫外不固,营不内守25.26.蒀太阳中风证的治法是解肌祛风,调和营卫27.28.膈太阳中风兼阳虚漏汗证的主治方是桂枝加附子汤29.30.芈哪项不属于桂枝加附子汤证的主证心烦31.32.羄以下哪项不属于太阳中风的兼证桂枝加芍药汤33.34.膃桂枝加葛根汤证的治法是解肌祛风,升津舒经35.36.袈桂枝新加汤证身疼痛的病机气营不足,筋脉失养37.38.肅“太阳病,下之后,脉促胸满者”的治疗方剂是桂枝去芍药汤40.肃桂枝加葛根汤主治太阳中风,经输不利41.42.薂太阳病,下之,微喘者宜桂枝加厚朴杏子汤43.44.蚈桂枝加附子汤证“小便难”的病机是过汗伤阴损阳,气化不利,化源不足45.46.膇桂枝新加汤中,芍药和生姜的用量是芍药 4 两,生姜 4 两47.48.蒅下列病证,属“桂枝汤主之”的是太阳病,头痛,发热,汗出,恶风者49.50.肂以原文为据,下列脉证,哪项在太阳中风提纲中未明述头痛51.52.荿伤寒表实证的病机为风寒束表,卫闭营郁53.54.膈太阳伤寒兼经输不利,治宜葛根汤55.56.薃太阳伤寒兼内热,治宜大青龙汤57.58.蒁大青龙汤证的辨证要点是不汗出而烦躁59.60.腿太阳伤寒兼水饮,治宜小青龙汤61.62.羅大青龙汤证中“烦躁”的病机表闭阳郁,郁热内扰63.64.羆依据原文下列哪项不属于麻黄禁例酒客65.66.袁哪项不为太阳伤寒证与太阳中风证所共有无汗67.68.袀葛根汤的药物组成桂枝汤+麻黄、葛根69.70.肇服桂枝汤后“若形似疟,一日再发者,汗出必解”治宜桂枝二麻黄一汤71.72.肄桂枝二越婢一汤证的治法为微发其汗兼清里热73.74.芀太阳病变证的治则观其脉症,知犯何逆,随证治之75.76.蚀病发热头痛,脉反沉若不差,身体疼痛,当救其里,宜四逆汤77.78.膈治疗热扰胸膈证的主方栀子豉汤79.80.膃栀子豉汤证的“虚烦”是无形邪热,所致心烦81.82.羃治热扰胸膈兼腹满证的主方是栀子厚朴汤83.84.莀根据《伤寒》原文,麻杏甘石汤证的证候特点汗出而喘,无大热86.羅下列除何方外均有表里双解的作用A薅A 麻杏甘石 B 五苓散 C 大青龙 D 小青龙 E 葛根芩连汤87.88.蒃葛根芩连汤中“下利”的机制是太阳中风误下,里热挟表邪,内迫肠道89.90.肁患者李某,女,25,初患太阳病,经某医给桂枝汤,附后周身大汗出,旋即口渴殊甚,脉象洪大,舌质红,苔黄,体温增高,可以何方主治白虎加人参汤91.92.羇患者刘某,男,24 岁,发热恶寒汗出 3 天,经某医给桂枝汤,恶寒消失,但发热仍在,旋即出现气喘,汗出,咳嗽黄痰,舌质红,脉数而大,可以何方主治麻杏甘石汤93.94.蚃桂枝人参汤证的病机是脾虚寒湿兼表邪不解95.96.袂茯苓桂枝白术甘草汤主治脾虚而饮停中焦97.98.薇太阳病发汗过多,病人叉手自冒心,心下悸,欲得按,其治疗方剂桂枝甘草汤99.100.肈原文见“火逆下之,因烧针而烦躁者”应用桂枝甘草龙骨牡蛎汤101.102.肆苓桂术甘汤证症状可见心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉迟103.104.芁桂枝加桂汤中重用桂枝的目的通心阳而平冲逆105.106.莇真武汤证“有人仍发热,心下悸,头眩身瞤动,振振欲辟地”,其中“身瞤动,振振欲辟地”的病机阳虚失于温养,水气浸渍,四肢经脉107.108.袆厚朴生姜半夏甘草人参汤主治证脾虚气滞腹胀证109.110.膄茯苓四逆汤的药物组成茯苓,人参,附子,甘草,干姜111.112.蚁原文“发汗,若下之,病仍不解,烦躁者”其治疗方剂是茯苓四逆汤113.114.肈炙甘草汤证的脉症见伤寒心动悸,脉结代115.116.袇真武汤的方药组成茯苓,白术,白芍,附子,生姜117.118.节小建中汤有“心中悸而烦”其病机为中焦虚寒,气血不足,复被邪扰119.120.膀以下不是炙甘草汤方药组成的是白术,芍药121.122.螈下列各项症状,不属于干姜附子汤证的是心下悸123.124.羈茯苓桂枝白术甘草汤证的脉象应为脉沉紧125.126. 蚅王某,男, 40,自述心悸而痛,喜按,多天来服许多止痛药无效,大小便正常,时有自汗出,脉微缓,苔白滑,临证辩证当是桂枝甘草汤证127.128. 薀邓某,女, 39 岁,近日时有气痛,自脐下少腹起,上冲到心,顷止,己而复作,夜间尤甚,舌苔白滑,脉沉迟,临床辩证是桂枝加桂汤129.130.蕿刘某,女,47 岁,患风心病数年,近日心慌,心中悸动不安,舌苔薄白,脉结代,临床最佳辩证为炙甘草汤证131.132.螆黄连汤证为上热下寒证133.134.螃蓄水证的治法为通阳化气行水,外散风寒135.136.芃水逆证治疗用五苓散137.138.艿蓄血轻症中神志方面的表现为其人如狂139.140.螇抵当汤的治法为破瘀泻热141.142.膆蓄血证病势较缓应用抵当丸143.144.蚂抵当汤的主证中哪项是错误的小便不利145.146.聿大陷胸丸的药物组成大陷胸汤 +葶苈子、杏仁、白蜜147.148.薄原文“病有结胸,有脏结,其状何如?答曰:按之痛。
伤寒论供考试笔记(可编辑修改word版)
弘扬仲景,光大国医( T0 B9 H; e6 h1 M; T7 g: ]
治法:辛寒折热 张仲景学术研究 2 b* x4 \0 R/ f
方药:知母 石膏 甘草 粳米 2、白虎加人参汤证
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5、辨标本缓急 仲景论坛 9 p& c$ p3 A! k$ P I& i6 @
伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救裹;后身疼痛,清便自调者,急当 救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。(91)
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一、太阳病 5 }; D9 U( t8 i ]$ T
(一)提纲 仲景论坛( v3 {8 M/ F* q$ N9 x
1、太阳病:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。(1) 张仲景学术研究 5 b; |; }' u) V, ]/ k0 @( a
2、太阳中风证:太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(2) % ]" m2 M$ \ c& _9 m9 {
病机:太阳蓄血证热重瘀轻 伤寒,金匮,张仲景 V7 f/ V7 r0 M- p2 j: W4 a) H9 M5 o
治法:泻热化瘀 方药:桃核承气汤(桃仁 大黄 桂枝 甘草 芒硝)
仲景论坛 7 w' {9 D" R4 x. M
(2)抵当汤证 弘扬仲景,光大国医* [4 m& ^& O$ K |% r, @6 T
病发热,头痛,脉反沉;若不差,身体疼痛,当救其裹,宜四逆汤。(92) 伤寒,金匮,张仲景& t0 b% P {) b7 b: \) e+ F6 b& S
伤寒论打印版考试复习重点知识总结
伤寒论一、名词解释1、伤寒:有广义和狭义之分。
广义伤寒是一切外感热病的总称。
狭义伤寒是指外感风寒,感而即发的疾病。
即为“伤寒有五”中之“伤寒”。
2、白饮:指米汤3、并病:凡一经证候未罢,继而又见一经证候者称并病4、面垢:面部如蒙油垢5、消渴:指口渴而大量饮水的症状,并非内科杂病中的消渴病6、直中:素体虚弱,感受外邪,病情无三阳之过程,而直犯三阴出现三阴证候者7、虚烦:吐下后余热所致的心烦。
虚,非正气虚,乃无形的邪热。
8、喜呕:喜,容易发生。
喜呕,即易呕。
9、谷道:即肛门10、将息:调养、休息、护理之意。
指服药后的调护法。
11、周时:指一昼夜,即24小时12、霍乱:是一种猝然发病,以上吐下泻为主要特征的急性胃肠疾病。
霍,有迅疾、急剧、骤然之意:乱,即变乱、混乱之状。
13、寒格:指上热与下寒相格拒。
14、蛔厥:因蛔虫窜扰而致的四肢厥冷。
15、虚羸:虚弱消瘦。
16、结胸:证侯名。
指实邪结于胸膈脘腹部位,以胸膈脘腹部位硬满疼痛为主要特征的证侯。
17、法醋:即食用醋。
18、脾家实:实,此指正气充实,即脾阳恢复之意。
19、但欲寐:心肾阳虚,阴寒内盛,或阴血不足,均导致神失所养,出现精神萎靡不振,神志恍惚而呈似睡非睡的状态。
20、麻沸汤:煮沸之水。
21、口不仁:即口中麻木,言语不利,食不知味。
22、寒热往来:发热与恶寒交替出现,作止无定时。
23、筋惕肉瞤:近义,皆指抽动。
筋惕肉瞤即指筋肉跳动。
24、合病:凡两经或三经证候同时出现者,称为合病。
25、中风:中,伤也。
中风,证候名,指为风邪所伤,太阳病的一种证候,与内科突然倒扑,口眼歪斜之中风病不同。
26、劳复:疾病初愈,因过劳而复发者。
27、除中:指胃气垂绝,而反能食的反常之象。
28、清脓血:即便脓血。
29、脏厥:因肾脏真阳极虚而致的四肢厥冷。
30、喜唾:时时唾痰涎沫。
二、简答题1、伤寒提纲六大纲领及其病机○1太阳病脉证提纲:太阳之为病,脉浮。
头项强痛而恶寒。
病机:外邪袭表,营卫不和。
伤寒论考试大题总结
《伤寒论》大题总结伤寒的涵义①广义:一切外感热病的总称,言凡感受外邪如风、寒、暑、湿、燥、火引起发热的疾病②狭义:单纯指感受六淫邪气中的“寒”邪而发的外感热病简述太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证、病机和治法太阳中风主症:①发热—风邪犯表,卫阳浮盛,抗邪于外②汗出—卫阳不固,营阴失护,弱而不守③恶风寒—邪扰卫阳,卫阳失其温煦④鼻鸣—肺合皮毛,开窍于鼻,皮毛受邪,肺窍不利⑤干呕—胃为卫之源,表气失和,卫病干胃,胃气上逆。
病机:风邪束表,营卫不和,卫强营弱。
治法:解肌祛风,调和营卫(方要桂枝汤)太阳伤寒主症:①头痛、发热、恶风—寒邪伤于肌表②身疼体痛骨节疼痛—寒凝经脉,经气不利③无汗—寒性收引,卫气合而不开,汗孔闭塞④喘—肺合皮毛,表闭则肺气不宣。
病机:寒邪外束,卫阳郁遏,营阳涩滞。
治法:开腠发汗,固肺平喘(方要麻黄汤)何为坏病?其治疗原则坏病指因为失治误治使病情恶化,难以用六经正名者。
治疗原则是:观其脉症,知其何犯,随证治之(临床意义:是辨证论治的原则)何为“蓄血证”《伤寒论》中见于什么病证?即瘀血证,大多是素体下焦血行不畅,内有瘀滞,当太阳病不解表热内陷,则热邪与瘀滞相搏,从而形成“热结膀胱”的下焦蓄血证。
见于桃核承气汤(如狂、少腹急结)抵当汤(发狂、少腹硬满、小便自利)抵当丸(少腹满、小便利)简述太阳蓄水证与太阳蓄血证的区别太阳蓄水证与蓄血证皆为太阳表邪不解,邪气入里所致。
其病位均在下焦,主证均可见少腹急结。
不同点在于:太阳蓄水证为邪气与水结在膀胱气分,影响了膀胱的气化功能,故见小便不利;太阳蓄血证为邪热与血结于下焦血分,热与血结,故见神志方面的症状,如其人如狂或发狂。
因邪结于血分,不关气分,故小便自利。
由此可见两者的鉴别要点为:小便利与不利,有无神志症状。
何谓水逆证,其产生病机是什么,如何治疗水逆是水邪停蓄于膀胱,气不化津,以致口渴引饮,饮入即吐的一种症状,是蓄水重证的表现。
其病机为水蓄膀胱,气化不利,水邪至下向上逆于胃,胃失和降,随入随吐,故出现水入即吐。
《伤寒论》总结
《伤寒论》总结一、太阳病(一)提纲1、太阳病:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
(1)2、太阳中风证:太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
(2)3、太阳伤寒证:太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
(3)4、太阳温病:太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。
(6)(二)太阳病本证1、桂枝汤证太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
(12)病机:风邪袭表,卫强营弱,营卫失调治则:解肌祛风,调和营卫组成:桂枝芍药甘草生姜大枣服法:服已须臾,啜热稀粥,遍身絷絷微似有汗者益佳。
若病重者,一日一夜服,周时观之。
适应证:1)头痛,发热,汗出,恶风2)太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。
3)伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数4)太阳病,下之后,其气上冲者5)病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。
以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈6)病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈2、麻黄汤证太阳病,头痛、发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。
(35)病机:卫阳被遏,营阴郁滞治则:发汗解表,宣肺平喘组成:麻黄桂枝甘草杏仁煎服:先煮麻黄。
温服八合,覆取微似汗。
3、大青龙汤证太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。
若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。
服之则厥逆,筋惕肉?,此为逆也。
(38)病机:太阳伤寒兼里热证治法:辛温解表,内清郁热组成:麻黄桂枝甘草杏仁生姜大枣石膏煎服:先煮麻黄。
取微似汗。
4、小青龙汤证伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
(40)病机:太阳伤寒兼里停水饮证治法:辛温解表,温化水饮,表里双解组成:麻黄芍药细辛干姜甘草桂枝五味子半夏(三)太阳病变证1、坏病的处理原则太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。
伤寒论考试大题总结
《伤寒论》大题总结伤寒的涵义①广义:一切外感热病的总称,言凡感受外邪如风、寒、暑、湿、燥、火引起发热的疾病②狭义:单纯指感受六淫邪气中的“寒”邪而发的外感热病简述太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证、病机和治法太阳中风主症:①发热—风邪犯表,卫阳浮盛,抗邪于外②汗出—卫阳不固,营阴失护,弱而不守③恶风寒—邪扰卫阳,卫阳失其温煦④鼻鸣—肺合皮毛,开窍于鼻,皮毛受邪,肺窍不利⑤干呕—胃为卫之源,表气失和,卫病干胃,胃气上逆。
病机:风邪束表,营卫不和,卫强营弱。
治法:解肌祛风,调和营卫(方要桂枝汤)太阳伤寒主症:①头痛、发热、恶风—寒邪伤于肌表②身疼体痛骨节疼痛—寒凝经脉,经气不利③无汗—寒性收引,卫气合而不开,汗孔闭塞④喘—肺合皮毛,表闭则肺气不宣。
病机:寒邪外束,卫阳郁遏,营阳涩滞。
治法:开腠发汗,固肺平喘(方要麻黄汤)何为坏病?其治疗原则坏病指因为失治误治使病情恶化,难以用六经正名者。
治疗原则是:观其脉症,知其何犯,随证治之(临床意义:是辨证论治的原则)何为“蓄血证”《伤寒论》中见于什么病证?即瘀血证,大多是素体下焦血行不畅,内有瘀滞,当太阳病不解表热内陷,则热邪与瘀滞相搏,从而形成“热结膀胱”的下焦蓄血证。
见于桃核承气汤(如狂、少腹急结)抵当汤(发狂、少腹硬满、小便自利)抵当丸(少腹满、小便利)简述太阳蓄水证与太阳蓄血证的区别太阳蓄水证与蓄血证皆为太阳表邪不解,邪气入里所致。
其病位均在下焦,主证均可见少腹急结。
不同点在于:太阳蓄水证为邪气与水结在膀胱气分,影响了膀胱的气化功能,故见小便不利;太阳蓄血证为邪热与血结于下焦血分,热与血结,故见神志方面的症状,如其人如狂或发狂。
因邪结于血分,不关气分,故小便自利。
由此可见两者的鉴别要点为:小便利与不利,有无神志症状。
何谓水逆证,其产生病机是什么,如何治疗水逆是水邪停蓄于膀胱,气不化津,以致口渴引饮,饮入即吐的一种症状,是蓄水重证的表现。
其病机为水蓄膀胱,气化不利,水邪至下向上逆于胃,胃失和降,随入随吐,故出现水入即吐。
18面)伤寒论考试(终极版本)总结
伤寒论考试终极总结一,问答:1、伤寒提纲六大纲领及其病机1太阳病脉证提纲:太阳之为病,脉浮。
头项强痛而恶寒。
病机:外邪袭表,营卫不和。
2阳明病提纲:阳明之为病,胃家实是也。
病机:燥热亢盛,正邪剧烈相争。
3少阳病脉证提纲:少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。
病机:邪犯少阳,正邪交争于半表半里之间,致胆火内郁,枢机不利。
影响到脾胃的运化功能障碍或三焦的决读失权。
4太阴病提纲:太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。
(若下之,必胸下结硬。
)病机:脾阳虚弱,寒湿内盛。
5少阴病提纲:少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
病机:全身气血虚衰。
6厥阴病提纲:厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。
病机:阴阳错杂,虚风内动。
2简述太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证、病机和治法(简述太阳病伤寒、中风的鉴别要点。
)太阳中风主症:①发热—风邪犯表,卫阳浮盛,抗邪于外②汗出—卫阳不固,营阴失守③恶风寒—邪扰卫阳,卫阳失其温煦④鼻鸣—肺合皮毛,开窍于鼻,皮毛受邪,肺窍不利⑤干呕—胃为卫之源,表气失和,卫病干胃,胃气上逆。
病机:风邪袭表,卫强营弱。
治法:解肌祛风,调和营卫(方要桂枝汤)太阳伤寒主症:①头痛、发热、恶风—寒邪伤于肌表②身疼体痛骨节疼痛—寒凝经脉,经气不利③无汗—寒性收引,汗孔闭塞④喘—肺合皮毛,表闭则肺气不宣。
病机:寒邪袭表,卫阳郁遏,营阴郁滞。
治法:发汗解表,宣肺平喘(方要麻黄汤)脉浮:①表未解,阳浮而阴弱,其脉必浮而无力②里热外蒸,必浮而有力。
发热:汗随热泄,其热较轻,只是微热②里热外蒸,其热较重。
渴:①三焦膀胱功能失职而正津不布,故见消渴、水逆②热结水停,较五苓散之渴程度轻,饮后可缓解,无吐。
小便不利:①三焦阳虚,气化失司,小便必清②下焦水热郁结,小便必赤。
治疗:①泽泻配茯苓猪苓利水通阳,白术健脾散水,桂枝温阳化气行水,表里同治②茯苓猪苓泽泻淡渗利水,滑石阿胶清热利窍,育阴行水使湿热下泄4、结胸三症?脉沉紧,心下痛,按之石硬是大结胸证的三个典型脉症。
(完整)伤寒论考试重点大题
1,伤寒论本来是伤寒杂病论的一部分。
伤寒杂病论为东汉末年张仲景所著,张仲景,字机,伤寒杂病论约成书于东汉末年(公元200年-219年)2,太阳中风证与太阳伤寒证的鉴别要点是什么?清简述其病机.太阳中风证:证见头痛发热,汗出恶风脉浮缓,病理特点是腠理疏松,营卫不和,卫强营弱。
太阳伤寒证:证见恶寒,无汗,身体骨节疼痛,脉浮紧,病理特点是,腠理致密,卫阳被遏,营阴瘀滞。
太阳中风证与太阳伤寒证二者的鉴别要点在于汗出与无汗,脉浮缓与浮紧。
二者虽均为风寒袭表所致,但太阳中风证的病机为卫阳不固,营不内守,故见汗出,汗出后营阴内弱,故脉搏宽缓而呈浮缓之象;太阳伤寒证的病机为卫阳被遏,营阴郁滞,固件无汗与脉浮紧。
太阳伤寒与太阳中风:中风证为卫阳不固,营阴失守,以汗出脉浮缓为特点;伤寒证为卫阳被遏,营阴郁滞,以无汗脉浮紧为特点。
3,桂枝汤证的兼证桂枝加葛根汤证,桂枝加厚朴杏子汤证,桂枝加附子汤证,桂枝去芍药汤证,桂枝去芍药加附子汤证,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤证4,桂枝汤方后的煎服方法桂枝汤方后的煎服方法是保证疗效的重要内容。
其服药与护理方法归纳如下a,药后啜粥—服药须臾,啜热稀粥一碗,一则借谷气以充汗源,一则借热力以鼓舞卫气,使汗出表和,祛邪而不伤正。
B,温覆微汗——服药啜粥之后,覆被保温,取遍身微似有汗为佳,切记大汗淋漓。
因汗多则伤正,邪反不去,病必不除。
C,如一副汗出病愈,即应停服.意即中病即止,以免过剂伤正,d,不效继进—-如一副无汗,继进后服,又不汗,后服可缩短给药时间,办日内把三幅服完。
若病重服一剂汗不出者,需昼夜给药,可连服二至三剂.e,药后禁忌——服药期间忌食生冷,粘滑,肉面等不易消化及刺激性食物,以防恋邪伤正。
5、何为“麻黄八症"?简述产生机理。
“麻黄八症"亦称“伤寒八症",是指太阳伤寒表实证的八个症状,包括头痛、发热、神通、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗、喘.由于风寒束表,肌肤失煦,故见恶风寒;卫闭营郁,经气运行不畅,故头身疼痛;寒邪外束,腠理郁闭,故见无汗;肺气不宣则作喘.6、简述麻黄汤证与葛根汤证的区别。
伤寒考点总结
伤寒论参考题1. 方书之祖:《伤寒杂病论》2. 《伤寒杂病论》成书年代:东汉末年作者张仲景3. 《伤寒论》中广义伤寒概念:一切外感热病4. 《注解伤寒论》作者:成无己5. 关于《伤寒论》的正确说法:全选6. 关于《伤寒论》的六经辨证:全选7. 太阳中风证的治法:解肌祛风,调和营卫8. 太阳伤寒证的病机是:风寒袭表,卫气被遏,营阴郁滞9. 太阳伤寒证的治法:发汗解表,宣肺平喘10. 麻黄汤煎服方法错误的是:啜热稀粥一升余,以助药力11. 《伤寒论》中通过发汗而止利的汤方是:葛根汤12. 大青龙汤主证不包括:筋惕肉闰13. 大青龙汤的病机主要是:寒邪束表,内郁化热14. 小青龙汤主证不包括:烦躁15. 桂枝甘草汤的服法:顿服16. 桂枝甘草汤的病机:发汗过多,损伤心阳17. 苓桂甘枣汤的主证是:脐下悸,欲做奔豚18. 苓桂甘枣汤的煎煮溶剂是:甘澜水19. 桂枝加桂汤证,重用桂枝的用意:温通心阳,以制肾水20. 苓桂术甘汤证的主要病机是:脾阳虚水气停21. 干姜附子汤证的“昼日烦躁”属于:阳虚烦躁22. 发汗后,身疼痛脉沉迟者,治疗用:桂枝新加汤23. 太阳病发汗遂漏不止,病机为:太阳表虚发汗过多而阳虚漏汗24. 炙甘草汤证病机:心阴心阳两虚,复被邪扰25. 栀子豉汤证“虚烦”指:邪陷而无痰水之实邪所致的心烦26. 葛根芩连汤证“下利”的机理:太阳中风误下,里热挟表邪内陷肠道27. 不适合用白虎汤的证见:发热头痛,恶风寒汗出脉洪大28. 白虎汤证与白虎加人参汤证病机的区别:前者津气损伤轻后者重29. 麻杏甘石汤证的病机;汗下后,邪气内传,热壅于肺30. 太阳与少阳合病自下利者,方选:黄芩汤31. 黄连汤证的主证:腹中痛欲呕吐32. 白虎汤证不可见:下利33. 黄连汤证的治法:清上温下和胃降逆34. “胸中窒”意指:胸中有闭塞不舒之感35. “太阳病发汗后胃中干烦躁不得眠欲得饮水者”治宜;少少与饮之,令胃气和则愈36. 五苓散证治法:化气行水,兼以解外37. 桃核承气汤的主证:如狂,少腹急结38. “太阳病六七日……少腹硬满小便自利”治宜:抵当汤39. 抵当丸适应症:蓄血较重,病史较缓者40. 太阳蓄血证不包括:脐下悸41. 大结胸证的治法:泻热逐水破结42. 小结胸证的病机:痰热互结于心下43. 附子泻心汤的煎服法:附子单煮取汁,切三味……44. 心下痞硬,下利次数甚多,食不化,干呕心烦不得安,宜用:甘草泻心汤45. 旋复代赭汤证的病机是:胃虚痰阻,虚气上逆46. 某男68 岁,发热头痛无汗,关节皆痛脉浮紧,治宜:麻黄汤47. 患者自认感冒,发汗湿衣,节痛,无热微汗,舌淡苔白脉沉迟,治宜:桂枝新加汤48. 于某,男,40 岁,一周前患感冒兼肠炎,治宜:黄芩加半夏生姜汤49. 患者顾某,忽感风邪,……小便较少,四肢拘急,屈伸不利,当用:桂枝去芍药加附子汤50. 患儿恶寒发热2 天,伴咳嗽气促,……宜用:麻杏石甘汤51. 黄某,男,出换外感,发热头痛……水样便,宜用:生姜泻心汤52. 患者,男性,45 岁,素有慢性胃炎……嗳气,呕吐,方选:旋复代赭汤53. 患者,男性。
根据中医经典等级考试《伤寒论》必背要点
根据中医经典等级考试《伤寒论》必背要
点
一、《伤寒论》的作者和著作背景
- 《伤寒论》是东汉末年张仲景所著的一部中医经典。
- 张仲景是杰出的中医学家,被尊称为中医药学的祖师。
- 《伤寒论》被誉为中医诊疗学的宝典,是中医临床中必备的重要参考资料。
二、《伤寒论》的内容概述
- 《伤寒论》是一部详尽阐述伤寒病理、病机和治疗方法的著作。
- 该书以问答的形式进行,包含了分科解读、治法要点以及药物应用等方面的内容。
- 《伤寒论》总结了许多关于发热病的宝贵经验,对临床医学有着重要的指导作用。
三、《伤寒论》的重点内容
- 病因与病机:详解了伤寒病发病的原因和病理机制,包括表证与里证、阳证与阴证等方面的内容。
- 治法要点:介绍了针对伤寒病的治疗方法和原则,包括解表散寒、攻下逐热等方面的治疗要点。
- 药物应用:总结了治疗伤寒病常用的中药和方剂,包括银翘散、柴胡汤等经典方剂的应用指南。
四、《伤寒论》的研究方法和备考建议
- 精读原文:建议对《伤寒论》进行逐字逐句的仔细阅读,理解其中的理论思想和临床应用。
- 多做笔记:将重点内容进行整理和总结,形成个人的研究笔记,方便复和记忆。
- 制定复计划:合理安排研究时间,分阶段进行系统性的复和巩固。
- 参考辅导材料:找一些权威的辅导教材和研究资料进行辅助研究,提高备考效果。
五、总结
- 《伤寒论》是中医经典之一,对于中医研究者来说具有重要的意义。
- 研究《伤寒论》要注重理解病理机制和治疗要点,并将其应用于临床实践中。
- 通过系统研究和深入研究,《伤寒论》将帮助中医研究者提升临床诊疗水平。
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第一部分题型与分值1.选择题共40分,单选。
2.名词解释共10分。
3.简答题1道或2道,每题5分。
4.问答题2道,10分。
5.原文阐释15分。
第二部分考试重点第一类:老师明确提出的考试内容一、名词解释(共10分):1.广义伤寒(P7):是一切外感热病的总称。
2.狭义伤寒(P7):指外感风寒、感而即发的疾病。
3.合病(P13):凡两经或者三经证候同时出现者,称为合病。
4.并病(P13):凡一经证候未罢,继而又见一经证候者,谓之并病。
5.直中(P13):素体虚弱,感受外邪,病情无三阳传入之过程,而直犯三阴者为直中。
6.太阳病(P17):人体感受外邪,正邪交争于人体浅表所出现的病证。
7.酒客(P30):嗜酒之人。
8.喘家(P32):指素有喘证之人。
9.白饮(P58):又作白米饮,即米汤;亦有说指白酒。
10.四逆辈(P195):辈指一类的意思。
四逆辈即指理中汤、四逆汤一类的方剂。
二、简答题(1道或2道,每题5分):1.何谓坏病?其治疗原则是什么?(即辩证的治疗原则)(P66)答:①坏病,即变证,指因误治而病情恶化,证候错综复杂,难以六经证候称其名者。
②治疗原则:观其脉证、知犯何逆、随证治之。
③坏病变化复杂,证候多端,必须由医生仔细观察分析现有的脉证,辨明既往用过何种误治方法。
在认真分析研究的基础上作出的正确诊断,运用理法方药的知识,准确辨证,按证立法,依法选方。
④“观其脉证,知犯何逆,随证治之”不仅是治疗坏病的原则,而且也是辨证论治精神的体现,对治疗其它各种疾病都有普遍的指导意义。
2.白虎加人参汤证,为何会有口大渴、口大烦渴不解?(P138)答:①病因:伤寒汗吐下后,邪入阳明,或伤寒邪气自传阳明。
②口大渴的原因:胃中津液耗伤,舌上干燥而烦,里热伤津,津伤则饮水自救,故见口渴。
③口大烦渴不解:大烦渴者为心烦之甚,口渴之极。
因热盛耗气,气伤则不能将水化为津液,故饮水数升而口渴不解。
3.厚朴生姜半夏甘草人参汤证,腹胀满的病机是什么?是实证、虚证、还是虚实夹杂的腹胀满?(P87 )答:①病机:气机壅滞,脾虚不运。
即,发汗太过,使脾气脾阳损伤,运化失司,湿邪内生,湿聚为痰,痰湿阻滞,气机不利,故腹胀满。
②证属虚中夹实。
三、问答题(或类证鉴别题;2道,每题10分):1.桂枝汤,方后注。
(其为外感病的治疗基本准则,重点是服法,如啜热稀粥等)(P24)答:①桂枝汤方:桂枝(三两,去皮)、芍药(三两)、甘草(二两,炙)、生姜(三两、切)、大枣(十二枚,擘)②桂枝汤方后注:上五味,(口父)咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。
服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。
温覆令一时许,遍身絷絷微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。
若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。
若不汗,更服依前法。
又不汗,后服小促其间。
半日许,令三服尽。
若病重者,一日一夜服,周时观之。
服一剂尽,病症犹在者,更作服。
若汗不出,乃服至二三剂。
禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
③方后注中煎服法注意事项:⑴浓煎1次,分3次温服。
⑵服药后令病者喝热稀粥,并加衣被,使全身微汗为佳,不可过汗,是既住汗源,又防伤正之法。
⑶一服汗出病解即止。
⑷若不汗,可缩短服药时间,半天左右将一剂药服完。
若不出汗者,可服至二三剂。
⑸药后忌口,凡生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物,均当禁用,以防损伤胃气,降低抗病能力,或发生其他变化。
2.治疗痛有几个方?答:3个。
麻黄汤证、桂枝新加汤证、附子汤证皆可以见到身疼痛。
①麻黄汤(P37):此证的身疼痛为寒邪闭表,寒邪凝滞肌肤,使肌肤气血涩滞,筋脉拘挛所致。
证见恶寒、发热、头身疼痛、无汗而喘,其脉当见浮紧。
②桂枝新加汤(P36):桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤证的身疼痛,是因为汗后营气被伤,肌肤失养,不荣则痛所致,其脉当见沉迟。
③附子汤(P210):此证之身疼痛,是由于肾阳虚衰,肌肤骨节失温,寒湿凝滞所致,其证还当见手足寒,背恶寒,其脉则见沉象。
3.治疗喘的有几个方?答:5个。
桂枝加厚朴杏子汤、麻黄汤、小青龙汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、葛根黄芩黄连汤。
①麻黄汤证(P37):因风寒外束,肺气闭郁而致,证见发热恶寒、无汗而喘,脉浮紧,治当辛温发汗、宣肺平喘。
②小青龙汤证(P51):因风寒束表,内有停饮而致,证见发热恶寒,干呕咳喘,脉弦紧,治当外散表寒、内消水饮。
③桂枝加厚朴杏子汤证(P32):因营卫不和,肺气失宣所致,证见发热恶风,汗出而喘,脉浮缓,治当调和营卫,降气定喘。
④麻杏甘石汤证(P75):因邪热壅肺,肺气不得宣降而致,证见汗出而喘,治当清热宣肺平喘。
⑤葛根黄芩黄连汤(P77):因太阳病误下,致里热夹表邪下利,证见下利不止、发热恶寒、肺气不利、喘而汗出,治当清热止利,兼以解表,重在治利,而非治喘。
4.治疗下利的有几个方,如何鉴别?4.1 葛根黄芩黄连汤(P77)与桂枝人参汤(P89)怎么鉴别?答:①相同点:二者同为表证误下,而形成下利又兼表证的发热,皆可称为协热下利证。
②不同点:两者有本质区别。
葛根黄芩黄连汤证为表里皆热,桂枝人参汤证为表里皆寒。
前者因表证误下,从热而化,证见下利粘秽、喘而汗出、脉促,属热利,治以清热解表。
后者因表证误下,从寒而化,证见下利稀薄、心下痞硬、脉迟弱,属虚寒利,治以温中解表。
4.2 白头翁汤(P235 )和桃花汤(P212)怎么鉴别?答:①相同点:二者皆可见下利便脓血。
②不同点:桃花汤证为下利滑脱不禁,脓血颜色晦暗,腥冷不臭,口淡不渴,属脾肾阳虚,下焦不固,治宜温中祛寒,涩肠固脱;白头翁汤证属湿热下利,证有里急后重,大便不爽而带有红白粘液,血色鲜红,重者可见纯脓血便,伴见口渴,舌红,腹痛,病机属肝经湿热,下迫大肠,或者属大肠湿热,治宜清热燥湿,晾肝解毒。
四、原文阐释题(15分)(加标点,是什么方证?病机?每个证状的机理?治则?方药?)1.桂枝汤证(P24)答:①原文标点:太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
②太阳中风证。
③病机:风邪袭表,卫强营弱,营卫失和。
④症状机理:啬啬恶寒,淅淅恶风--卫气为风寒之邪所伤,失其“温分肉”之职,加之汗出而肌腠疏松,故见恶风寒;头痛--太阳经脉受邪,经气不利所致;鼻鸣--外邪犯表,肺窍不利;干呕--风邪袭表,正气抗邪于表不能顾护于里,里气升降失常,胃气上逆。
⑤治则:解肌祛风,调和营卫。
⑥方药:桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草。
⑦方义:桂枝--辛温散寒,祛风寒;生姜--辛甘化阳,助卫阳;甘草、大枣、芍药--甘酸化阴,养营阴;五药相合,解肌祛风,调和营卫,滋阴和阳。
此方发汗而不伤正,止汗而不留邪。
2.小青龙汤证(P51)答:①原文标点:伤表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
②太阳伤寒兼水饮内停证。
③病机:风寒束表,卫闭营郁,水饮内停。
④症状机理:干呕--水饮犯胃,胃气上逆;发热--表邪未解,尚应有恶寒,无汗,脉浮紧;咳或喘--外寒引动内饮,内外合邪,水寒射肺,肺失宣降;或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满--因水饮之邪变动不居,常随三焦气息升降出入而随处为患,或壅于上,或积于中,或滞于下。
水饮为患,一般不渴,但饮停不化,津液上乏,或可有口渴,一般表现为可喜热饮,但饮量不多;水走肠间,浑浊不分,则下利;水寒滞气,气机不利,则噎。
水饮内停,气化不利,故小便不利,甚则少腹胀满。
⑤治则:发汗解表,温化寒饮。
⑥方药:麻黄、桂枝、芍药、干姜、细辛、半夏、五味子、炙甘草。
⑦方义:麻黄--发汗解表,宣肺平喘,又兼能利水;桂枝--助麻黄增强解表通阳散寒之力;细辛、干姜--温化寒饮;半夏--降逆止呕;干姜--温化中焦水寒之邪;五味子--敛肺止咳,且使姜、辛、麻不致辛散太过;芍药--酸敛护阴,且与桂枝相伍,调和营卫;炙甘草--和中护正,调和诸药。
3.小柴胡汤证(P177)答:①原文标点:伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。
②少阳病本证。
③病机:邪客少阳,经腑不合,三焦不利。
④症状机理:胸中烦而不呕--若邪郁胸胁,未犯胃腑;口渴--邪热伤津;腹中痛--肝胆气郁,横逆犯脾,脾络不和;心下悸,小便不利--少阳三焦失畅,气化不利,水饮内停,水气凌心;不渴,身有微热--太阳表邪未罢;咳--水饮犯肺,肺气上逆。
⑤治则:和解少阳,条达枢机。
⑥方药:柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、炙甘草、大枣。
⑦方义:药分三组。
一是柴胡配黄芩。
柴胡味苦微寒,气质轻清,以疏少阳经中之邪热;黄芩苦寒,气味较重,可清少阳胆腑之郁火。
二药相合,经腑同治,清疏并行,使气郁得达,火郁得发,枢机通利,胆腑清和,半表之邪从外而解,半里之热从里而彻。
二是半夏配生姜。
一则调理胃气,降逆止呕;一则佐柴芩以疏郁逐邪;一则行甘枣之泥滞;一则化痰消饮,以利三焦之畅达。
三是人参、甘草、大枣相配,其用有三:一者,扶正祛邪。
因病入少阳,正气有衰,故以此益少阳正气,助正抗邪。
二者,防邪内入。
因少阳为阴阳之枢,正虚之时,外邪易入三阴,故遵“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之旨,预为固护,使邪气不得内传。
三者,抑柴芩之苦寒,以防伤害脾胃之气。
4.真武汤证(P92)答:①原文标点:太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。
②阳虚水泛证。
③病机:肾阳虚衰,水气内停。
④症状机理:发热--发汗太过,损伤少阴阳气,少阴阳虚,虚阳外越;心下悸--肾阳虚衰,不能制水,水气凌心;头目眩晕--水邪上冒轻窍;筋肉跳动,振颤欲仆--阳虚,筋脉失于温养,加之水邪外浸,故身体肌肉跳动。
⑤治则:温肾阳,利水气。
⑥方药:茯苓、芍药、生姜、白术、炮附子。
⑦方义:附子--辛热,下温肾阳,使水有所主;白术--燥湿健脾,使水有所制;生姜--宣散,佐附子以助阳,是主水之中而又有散寒之意;茯苓--淡渗,佐白术以健脾,是制水之中而有利水外出之功;芍药--一可敛阴和营;二可至附子之刚燥;三可利尿去水。
第二类:老师划的复习范围一、六经病提纲证。
(老师曾经提及,考法不详)1.太阳病提纲证:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
(P18)2.阳明病提纲证:阳明之为病,胃家实是也。
(P130)3.少阳病提纲证:少阳之为病,口苦咽干目眩也。
(P176)4.太阴病提纲证:太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。
若下之,必胸下结硬。
(P195)5.少阴病提纲证:少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
(P204)6.厥阴病提纲证:厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食。