解表剂辛温解表剂
解表剂
3、中病即止。
4、病未愈守方继服。
5、药后忌口:忌生冷油腻、肉面、五辛、恶
臭。
二、功用:解肌发表,调和营卫。
三、主治:外感风寒表虚证。
发热,恶风,汗出,头痛,鼻鸣干呕,口不渴,
身热不甚,咳嗽,口微渴,苔薄,
舌尖边红,脉浮数。
病因:风热之邪。
病位:肌表 肺 “温邪上受,首
先犯肺”。
半夏 寒饮停肺 入脾、胃经,化痰降逆
五味子 酸收敛气 ,收敛肺气
白芍 养血和营 鉴制姜、辛、夏之温燥,以
防伤阴。
甘草 益气和中,调和诸药。
l?配伍特点:
散中有收 麻、桂与芍、五味的配伍
开中有合 姜、辛、夏与五味的配
伍
宣中有降 麻与夏的配伍
如此配伍,使散不伤正,收不留邪。
l???配伍药对:
桂枝配白芍 辛散解表不伤阴。
白芍配桂枝 敛阴和营而不恋邪。
生姜配桂枝 辛散解肌以调卫。
大枣配白芍 益甘草 辛甘化阳以助阳。
大枣 助白芍以和营,补脾生津。 调和营卫。
炙甘草 补中益气,调和诸药。与桂枝配伍,辛甘
化阳以助阳。与白芍配伍,酸甘化阴以助阴。
l???配伍特点:散中有收,邪正兼顾,汗和共施,
阴阳并调。
辛温解表剂
麻黄汤
《伤寒论》
麻黄,桂枝,杏仁,炙甘草
一、功用:发汗解表,宣肺平喘。
二、主治:外感风寒表实证。
发热,恶寒,头身疼痛,无汗而喘,苔薄白,脉浮紧。
病因:风寒之邪
病位:肌表 肺
病机:风寒束表,卫阳郁遏,营阴郁滞,肺气不宣。
解表剂的分类
解表剂的分类
1. 辛温解表剂呀,就像冬天里的一把火,能驱散你身体里的寒邪呢!比如麻黄汤,那可是治疗风寒感冒的得力小助手呀!
2. 辛凉解表剂岂不是像夏天里的一阵凉风,给你带来清爽呀!像银翘散,在风热感冒时就能大显身手啦!
3. 扶正解表剂呢,就如同给身体这个“战场”补充了强力后援呀!人参败毒散不就是这样的存在么!
4. 解肌发表剂是不是像一个和缓的调节者呀,让身体慢慢恢复正常状态。
桂枝汤不就起着这样的作用嘛!
5. 调和营卫剂,哎呀呀,就好像让身体的“卫兵”们排列整齐,有序作战呢!比如桂枝加芍药汤。
6. 祛湿解表剂,哇哦,仿佛是专门来对付湿邪这个小捣蛋的呀!藿朴夏苓汤就是对付它的一把好手呢!
7. 透疹解表剂呀,是不是像帮你打开了出疹子的通道呀!升麻葛根汤在这方面就挺厉害的哟!
8. 清热解毒解表剂,这不就是身体的“消防员”么,扑灭热毒的小火苗呀!比如普济消毒饮。
9. 疏表达邪剂,就如同为身体打开了一扇透邪外出的门呢!葱豉桔梗汤就是这样的存在呀!
我觉得这些解表剂都各有其独特的作用和价值,在应对不同情况时能发挥关键的作用呢!要根据具体症状来选择合适的解表剂呀,可不能乱用哦!。
名方——精选推荐
名⽅解表剂 ⾟温解表剂 ⿇黄汤 【组成】⿇黄9克、桂枝6克、杏仁9克、⽢草3克。
【功⽤】发汗解表,宣肺平喘:⽤于外感风寒,恶寒发热、头⾝痛、⽆汗⽽喘,脉浮紧者。
荆防败毒散 【组成】荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、茯苓各30克、⽢草15克。
⽢肃中医药⼤学附属医院脾胃科吴⽟泓 【功⽤】发散风寒,解表祛湿:⽤于“流感”、感冒等病证初起,出现恶寒、发热、⽆汗、剧烈头痛、肌⾁关节酸痛,⾆苔⽩腻,脉浮或浮数者。
本⽅亦可⽤于痢疾、疮痈初起⽽有表寒证者。
葱豉汤 【组成】葱⽩(连须)5条、⾖豉30克。
【功⽤】发汗解表:⽤于外感风寒,恶寒、发热、⽆汗、头痛⿐塞、⾝痛,⾆苔薄⽩,脉浮。
⾟凉解表剂 桑菊饮 【组成】桑叶8克、菊花6克、薄荷3克、杏仁6克、桔梗6克、⽣⽢草3克、连翘6克、芦根6克。
【功⽤】疏风清热,宣肺⽌咳:⽤于伤风、感冒初起,咳嗽、头痛、微发热,苔薄,脉浮者。
本⽅可⽤于上呼吸道感染、急性⽀⽓管炎等以咳嗽为主者。
银翘散 【组成】银花30克、连翘30克、⽜蒡⼦18克、薄荷18克、荆芥穗12克、⾖豉15克、桔梗18克、⽣⽢草15克、⽵叶12克,芦根15克。
【功⽤】⾟凉透表,清热解毒:⽤于外感风热初起,发热微恶寒、⽆汗或有汗不畅、头痛⼝渴、咳嗽咽痛,⾆尖红,苔薄⽩或薄黄,脉浮数者。
⽬前常⽤本⽅加减治疗风热感冒、“流感”、急性扁桃体炎、急性⽀⽓管炎、肺炎、⿇疹、“⼄脑”、“流脑”以及腮腺炎等急性传染病初起⽽具有风热表证者。
⿇杏⽯⽢汤 【组成】⿇黄6克、杏仁9克、⽣⽯膏24克、⽢草6克。
【功⽤】⾟凉宣泄,清肺平喘:⽤于外感风热,或风寒郁⽽化热,热壅于肺,⽽见咳嗽、⽓急、⿐煽、⼝渴、⾼热不退,⾆红苔⽩或黄,脉滑数者。
常⽤本⽅配伍鱼腥草、黄芩、⽠蒌、贝母等,治疗急慢性⽀⽓管炎、肺炎以及⿇疹合并肺炎。
清热剂 清⽓分热剂 ⽩虎汤 【组成】⽣⽯膏30克、知母9克、⽢草3克、粳⽶9克。
辛温解表剂
【病机】
· 风寒束表(主),肺气不宣(次)。
【治法】《内经》:“其在皮者,汗而发之”。
· 发汗散寒, 宣肺平喘。
【方解】 君:麻黄 — 发汗散寒,宣肺平喘。 臣:桂枝 — 散寒解肌发表,
— 温通经络。
· 麻黄汤 ·
•麻、桂相配,相须为 用,发汗散寒力强。
佐:杏仁 — 降利肺气,止咳平喘。
使:炙甘草 — 和中,调和药性。
风寒束表,(主证) 水饮内停。(兼证) 表里同病, 表证为主。
【治法】
散寒解表,温肺蠲饮,(平喘止咳)。
方解
· 小青龙汤 ·
君:麻黄 — 发汗散寒,宣肺平喘。 ·麻、桂相须为用发, 汗散寒解表力强。 桂枝 — 散寒解肌发表;
— 温阳化气以行水化饮。 臣:干姜、细辛 — 温肺散寒化饮; 佐:五味子 — 温敛肺气以止喘咳;
运用
1.本方是治疗外感风寒,水饮内停的常用方剂。 (名医方论) 2.辨证要点: · 恶寒发热,无汗,喘咳痰多清稀,苔白滑。 3.临证加减:本方用治寒饮停肺之喘咳。 · 表证不显者,可去桂枝,并改用炙麻黄。
· 小青龙汤 ·
4.现代用治:
·支气管哮喘、支气管肺炎、慢性支气管炎或肺气肿合 并感染等属于外寒内饮者。
白芍药 — 养阴和营,防麻、桂发汗伤阴。
半夏 — 燥湿化痰,蠲饮降浊。 使:炙甘草 — 调和药性。 · 姜、辛、味相配:散中有收, 使散肺寒,化寒饮而不伤正, 敛 肺气,止喘咳而不留邪;具 有散寒化饮,止咳平喘之功。
· 小青龙汤 ·
•配伍要点: 1.散收并用、相反相成:姜、辛 + 味; 2.解表药与温肺药并用以表里双散。
·解表剂·
扶正解表
【适应证】体虚外感表证 【证候】气血阴阳之虚证 + 表证 【代表方】败毒散、加减葳蕤汤。
解表剂辛温解表剂
疏风清热宣肺止 咳
:风温初起邪客肺络证但咳身热不甚 口微渴脉浮数
桑菊饮中桔梗翘 杏仁甘草薄荷绕 芦根为饮轻清剂 热盛阳明入母膏
麻黄杏仁甘早石膏
汤1
辛凉疏表清肺平 喘
外感风邪邪热壅肺证身热不解咳逆 气急甚则鼻煽 口渴有汗或无汗舌 台溥白或黄 脉浮而数
麻杏甘石伤寒方 汗出而喘法度良 辛凉宣泄能清肺 定喘除热效力彰
柴苓术甘草姜薄
调经八味丹栀着
痛泻要方
2
补脾柔肝
泻
祛湿止
脾虚肝郁之痛泻 肠鸣腹痛大便泄泻 泻必腹痛舌苔薄白脉两关不调左弦
痛泻要方陈皮芍 补泻并用理肝脾
防风白术煎丸酌 若作食伤医便错
而右缓者
调和寒热剂
半夏泻心汤1
寒热平调散结平 痞
寒热互结之痞证心下痞但满而不痛
或呕吐肠鸣下利舌苔腻而微黄
半夏泻心黄连岑 大枣和之治虚痞
风邪犯肺之咳嗽咳嗽咽痒咳痰不爽
或微恶风发热舌苔薄白脉浮缓
止嗽散桔早白前 紫宛荆陈百部研 镇咳化痰兼解表 姜汤调服不必煎
辛凉解表剂
银翘散1
辛凉透表清热解
毒
温病初起发热微恶风寒无汗或有汗 不畅 头痛口渴 咳嗽咽痛 舌尖红 苔 溥白或溥黄 脉浮数
银翘散主上焦疴 竹叶荆蒡豉薄荷 甘桔芦根凉解法 风温初感此方宜 咳加杏贝渴花粉 热甚栀岑次第施
九味羌活用防风 细辛苍芷与川穹 黄岑生地同甘草发汗祛湿效力宏
小青龙汤2
解表散寒温肺化 饮
外寒内饮证 恶寒发热 头身疼痛 无汗 喘咳痰涎清稀而量多或干呕或痰饮 咳喘 不得平卧 或身体疼重 头面四肢 浮肿舌苔白滑脉浮
小青龙汤治水气 咳喘呕啰渴利慰 姜桂麻黄芍药甘 细辛半夏兼五味
止嗽散2
名医论方——解表剂
一、辛温解表剂【麻黄汤方论】金·成无己:《本草》有曰:轻可去实,即麻黄、葛根之属是也。
实为寒邪在表,皮腠坚实,荣卫胜,津液内固之表实,非腹满便难之内实也。
《圣济经》曰:汗不出而腠密,邪气胜而中蕴,轻剂所以扬之,即麻黄葛根之轻剂耳。
麻黄味甘苦,用以为君者,以麻黄为轻剂而专主发散,是以为君也。
桂枝为臣者,以风邪在表又缓,而肤理疏者,则必以桂枝所能独散,必专麻黄以发汗,是当麻黄为主,故麻黄为君,而桂枝所以为臣也。
《内经》曰:寒淫地内,治以甘热,佐以辛苦者,《内经》曰:肝苦急,急食甘以缓之。
肝者荣之主也,伤寒荣胜卫固,血脉不利,是专味甘之物以缓之,故以甘草、杏仁为之佐使。
且桂枝汤主中风,风则伤卫,风邪并于卫,则卫实而荣习。
促景所谓汗出恶风者,此为荣弱卫强者是矣。
故桂枝汤佐以芍药,用和荣也。
麻黄汤主伤寒,寒则伤荣,寒邪并于荣,则荣实而卫虚,《内经》所谓气之所并为血虚,血之所并为气虚者是矣。
故麻黄佐以杏仁用利气也。
若是之论,实处之方之妙理,制剂之渊微①,该通君子,熟明察之,乃见功焉。
(《伤寒明理论》)明·许宏:阴盛阳虚,汗之则愈,下之则死。
今此头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶寒无汗而喘者,此阴盛也。
若脉浮紧者,为寒邪外盛,故与麻黄汤汗之则愈也,此正伤寒发汗之症也。
头疼体痛,骨节酸痛者,乃寒气不得散,循太阳之经,自足行于背膂而升于头者也。
发热者,寒重生热也。
恶寒无汗者,则阴寒伤营,营实而卫虚,故无汗而喘也。
麻黄味苦辛,专主发汗故用之为君;桂枝味辛热,以辛热之气佐之散寒邪,用之为臣;杏仁能散气解表,用之为佐;甘草能安中,用之为使。
经曰:寒淫于内,治以甘热,佐以辛苦,是也。
先圣配此四味之剂,以治伤寒者,乃专主伤寒脉浮者之所至也;若脉微弱自汗者,不可服此也。
(《金镜内台方议》)明·吴昆:太阳伤寒,关痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。
足太阳经,起目内眦,循头背腰,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗人身之阳,既不得宣越于外,是必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。
第五版方剂教材常用歌诀
方剂歌诀一、解表剂1、辛温解表剂【麻黄汤】麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施;发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
【麻黄加术汤】麻黄汤中加白术,湿困身疼总能医;三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低【华盖散】华盖麻杏紫苏子,茯苓陈草桑白皮;风寒束肺痰不爽,急宜煎服莫迟疑。
【大青龙汤】大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜枣襄;伤寒无汗兼烦躁,发汗清热此方良。
【桂枝汤】桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同;解肌发表调营卫,表虚自汗此为功。
【桂枝加葛根汤】加入葛根治项强,又兼汗出与恶风;【桂枝加厚朴杏子汤】【九味羌活汤】九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎;黄芩生地同甘草,三阳解表宜变通。
【香薷散】三物香薷豆朴先,若云热甚加黄连;新加香薷豆易花,加入银翘暑温痊。
【小青龙汤】小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸;辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。
【止咳散】止咳散用百部菀,白前桔草荆陈研;宣肺疏风止咳痰,姜汤送下服之痊。
2、辛凉解表剂【银翘散】银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
【桑菊饮】桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
【麻杏甘石汤】麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长;邪热壅盛咳喘急,辛凉疏泄此方良。
【越婢汤】麻杏石甘汤-杏仁+姜枣【柴葛解肌汤】陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张;芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良。
【升麻葛根汤】局方升麻葛根汤,芍药甘草合成方;麻疹初期出不透,解肌透疹此方良。
【葱豉桔梗汤】俞氏葱豉桔梗汤,连翘竹叶甘草襄;加入焦栀与薄荷,辛凉疏表法昭彰。
3、扶正解表剂【败毒散】人参败毒茯苓草,羌独柴前枳壳同;生姜薄荷煎汤服,袪寒除湿功效宏。
【荆防败毒散】败毒散-人参+荆芥防风【参苏饮】参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐;葛根木香甘桔茯,气虚外感最相宜。
【再造散】再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参;细辛加枣煨姜煎,阳虚无汗法当谙。
【加减葳蕤汤】加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随;草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰。
方剂趣记口诀
一、解表剂(一)辛温解表剂麻黄汤:麻桂杏草桂枝汤:桂枝芍药草姜枣九味羌活汤:九味羌活,辛勤兄弟白纸老厂房。
香苏散:香苏苏叶想老陈。
小青龙汤:小青龙马跪下,要喂新干草。
止嗽散:智叟百万金钱借老陈。
正柴胡饮:整柴火房,扫草降尘。
(二)辛凉解表银翘散:银翘牛不睡,都吃结露竹叶草。
桑菊饮:桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶。
麻黄杏仁甘草石膏汤:麻石杏甘。
柴葛解肌汤(陶氏):柴哥抢劫勤劳嫂子。
升麻葛根汤:升麻葛根芍药草。
(三)扶正解表败毒散:败毒二活巡江吵,直接领人捕二胡。
参苏饮:参苏苏参二陈汤,截至目前搁枣姜。
麻黄附子细辛汤:麻黄附子细辛汤,君药是麻黄。
加减葳蕤汤:玉竹补胃,早操吃节葱。
一、泻下剂(一)寒下大承气汤:大承气,大笑之后。
小承气汤:小承气不硝。
调胃承气汤:调味生气打小曹。
大黄牡丹汤:大黄牡丹销瓜桃。
大仙胸汤:大仙熊随大校。
(二)温下大黄附子汤:大黄附子细辛汤。
温脾汤:问皮大夫干校当超人。
(三)润下麻子仁丸:麻子扫兴,小承气。
济川煎:几串肉,这值什么当游戏。
(四)逐水十枣汤:十枣,谁愿鸡爪。
(五)攻补兼施黄龙汤:黄龙大承当,借人草枣姜。
二、和解剂(一)和解少阳小柴胡汤:拆苓参夏草姜枣。
大柴胡汤:大财要大志,小财没人甘。
蒿芩清胆汤:蒿芩下令诸臣只敲碧玉。
达原饮:大元病后母亲要草草。
(二)调和肝脾四逆散:四逆散财,只是烧草。
逍遥散:小姚散财归少林,诸将不甘。
痛泻药方:痛泻白术劈药房。
半夏泻心汤:半夏泻心君半夏,连芩参夏草干枣。
四、清热剂(一)清气分热白虎汤:白虎师母炒粳米。
竹叶石膏汤:竹叶石膏汤卖人参拌炒米。
(二)清营凉血清营汤:清营西郊,乔丹选麦地经营竹帘。
犀角地黄汤:犀角地黄芍药丹。
黄连解毒汤:黄连解毒,三黄栀子。
凉膈散:两个山,瞧亲密侄子,也老大不小。
普济消毒饮:不急:芩连姐翘不老蚕,陈胜选材栏牛马。
仙方活命饮:仙方金银花粉炒如墨汁,当陈吃少,防备造假。
(四)清脏腑热导赤散:到此地捅竹竿。
龙胆泻肝汤:龙车通知芩,当地折柴草。
解表剂
一、解表剂解表剂是以柴胡、荆芥、防风、桑叶、菊花、薄荷、豆豉等药物为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,用以治疗表证的中成药,解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表三大类。
临床以恶寒发热、舌苔薄白或黄、脉浮等为辨证要点。
临床可用于治疗普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎等见上述症状者。
辛温解表剂适用于外感风寒表证。
症见恶寒发热、头项强痛、肢体痠痛、口不渴、无汗或汗出而仍发热恶风寒、舌苔薄白、脉浮紧或浮缓等。
例如感冒清热颗粒、正柴胡饮。
辛凉解表剂适用于外感风热证。
症见发热、微恶风寒、头痛、口渴、咽痛,或咳嗽、舌尖红苔薄白或兼微黄、脉浮数等。
例如银翘解毒丸、柴胡注射液。
扶正解表剂适用于正气虚弱复感外邪而致的表证。
可根据气血阴阳虚损的不同有所区别。
气虚感冒以反复感冒、低热汗出、倦怠、舌质淡有齿痕、苔薄、脉弱为主证。
例如参苏丸。
注意事项:(1)服用解表剂后宜避风寒,或增衣被,或辅之以粥,以助汗出;(2)解表取汗,以遍身持续微汗为最佳。
若汗出不彻,则病邪不解;汗出太多,则耗伤气津,重则导致亡阴亡阳之变;(3)汗出病瘥,即当停服,不必尽剂;(4)服用解表剂时忌生冷、油腻之品,多饮水,注意休息;(5)若外邪已入里,或麻疹已透,或疮疡已溃,或虚证水肿,均不宜使用。
二、泻下剂泻下剂是以大黄、芒硝、火麻仁、芫花、甘遂、大戟、牵牛子等药物为主组成,具有通利大便、泻下积滞、荡涤实热或攻逐水饮、寒积等作用,用以治疗里实证的中成药。
泻下剂分为寒下、温下、润下、逐水及攻补兼施五类。
临床以大便秘结不通、少尿、无尿、胸水、腹水等为辨证要点。
临床可用于治疗便秘、肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、幽门梗阻、胸腔积液、腹水等见上述症状者。
寒下剂适用于里热与积滞互结之实证。
症见大便秘结、腹部或满或胀或痛,甚或潮热、苔黄、脉实等。
例如复方芦荟胶囊、三黄片。
温下剂适用于因寒成结之里实证。
症见大便秘结、脘腹胀满、腹痛喜温、手足不温,甚或厥冷、脉沉紧等。
解表剂
概念:凡用解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,可以解除表证的方剂,统称解表剂。
属“八法”中的“汗法”。
[立法依据]解表剂主要用于外感六淫所致的表证解表剂的运用范畴:肌表是人体的藩蓠,外感六淫伤人,一般都出现表证。
无论是风寒所伤,还是感受温热病邪,以及麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等初起之时,大都可见到恶寒、发热、头痛、身疼、苔白或黄、脉浮等表证,当此之时,都可以用解表剂治疗。
分类与适应范围:辛温解表、辛凉解表、扶正解表剂使用时的注意点:①解表剂多用辛散轻扬之品,不宜久煎,否则药性耗散,作用减弱。
②凡用解表剂,宜保暖取汗。
③但解表取汗,以遍身微汗为佳。
不可令汗如水流漓,病必不除。
④表邪未尽,又现里证,宜先表后里或表里双解。
如防风通圣散。
⑤表邪已入里,或麻疹已透,疮疡已溃,虚证水肿,吐泻失水等均不宜用。
⑥煎法:武火急煎⑦服法:a. 乘热服。
b. 饮后服适量的热开水,并加衣盖被,宜微微有汗,不宜大汗淋漓。
c. 药后禁食生冷、油腻之品。
⑧要因时因地制宜。
辛温解表剂主治外感风寒表证。
外感风寒之邪侵袭人体,肌肤毛窍闭塞,肺气不宣,卫气不得外达,营气为寒邪束缚涩而不畅。
症见恶寒发热,头项强痛,肢体痠痛,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧或浮缓等。
常用辛温解表药如麻黄、桂枝、荆芥、防风、苏叶等为主组成方剂。
其中麻黄汤麻、桂并用,发汗散寒力强,又能宣肺平喘,为辛温发汗之重剂,适用于外感风寒,恶寒发热,无汗而喘之表实证。
桂枝汤中桂、芍并用,发汗解表之力逊于麻黄汤,但有调和营卫之功,为辛温解表之和剂,适用于外感风寒,发热有汗而恶风之表虚证,以及一切营卫不和的杂病。
九味羌活汤发汗祛湿之力较强,且兼清里热,适用于外感风寒挟湿,恶寒发热,无汗身痛,兼有口苦微渴等里热证者。
香薷散功能祛暑解表,化湿和中,适用于暑月乘凉饮冷,外感于寒,内伤于湿之恶寒发热,头重身痛,无汗胸痞,腹痛吐泻等症。
小青龙汤长于解表散寒,温肺化饮,适用于素有寒饮又感风寒之恶寒发热,咳喘痰多清稀,胸膈满闷者。
方剂学解表剂 ppt课件
腠理,一透营分之郁以和营卫,相须
为用,增强发汗解表之功.
ppt课件
5
辛温解表剂
麻黄汤
• 临床应用 1.本方治外感风寒表实证,以恶寒发热、
无汗而喘,脉浮紧为辨证要点。
2.本方的临床加减使用。
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6
辛温解表剂
麻黄汤
使用注意: • 本方为辛温解表峻剂,发汗作用强,宜于外感风
寒表实证,不可用于外感风寒表虚证。
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辛温解表剂
桂枝汤
• 临床应用
1 本方主治外感风寒表虚证,以恶风、发热、 汗出、脉浮缓为辨证要点;
• 2 “外证得之,解肌和营卫;内证得之,化气 和阴阳.”
此《伤寒论》首方,后世衍化,效方甚多, 影响极大,凡营卫失和者,均可加减应用;
• 3 临床随证加减使用。
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辛温解表剂
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辛凉解表剂
银翘散
主证:
• 发热、微恶风寒,口渴,汗出,或有 汗不畅,咳嗽咽痛,头痛,舌尖红,苔薄 白或薄黄,脉浮数。
特点?
• 温病初起,(风热表证)
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辛凉解表剂
银翘散
君 银花、连翘 • 臣 荆芥穗? • 淡豆豉? • 薄荷 • 牛蒡子 • 佐 桔梗 • 使 甘草 • 佐 竹叶、芦根
水饮内停
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解表剂小结
分类 方名
辛 桑菊饮 凉 解 表 银翘散 剂 扶正 败毒散 解表剂
功用 疏风清热 宣肺止咳
辛凉透表 清热解毒
发散风湿 益气解表
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表2
主治
风温初起
温病初起
体虚而感 风寒湿邪
01辛温解表剂
01解表剂总论一、概念凡以解表药为主组成,具有发汗,解肌,透疹等作用,可以治疗表证的方剂,同称为解表剂。
二、用途解表剂主要用于六淫病邪侵袭肌表、肺卫所致的表证。
三、分类解表剂分为:辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。
四、注意事项1、解表剂多为辛散轻宣之品,煎煮不宜太久。
2、解表剂一般宜温服,服后取汗,以遍身微汗为佳,不可发汗太过,也不可发汗不彻。
(因汗出不彻,则病邪不解;汗出太过,易耗气伤阴,甚则造成亡阴亡阳的危候。
)3、若表邪未尽,而又出现里证者,一般应先解表,后治里;表里俱急者,当表里双解。
4、如病邪已经入里,或麻疹以透,疮疡已溃,虚性水肿,吐泻伤津等,均不宜使用。
5、服解表剂后,应注意避风寒,或增加衣被,以助取汗。
服解表剂之同时,应注意禁生冷、油腻之品。
第一节辛温解表麻黄汤组成:麻黄(去节)9g桂枝6g 杏仁(去皮尖)6g 炙甘草3g方歌:麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
功用:发汗解表(为主),宣肺平喘(为辅)。
主治:外感风寒表证。
恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
方解:麻黄汤主要用治外感风寒表证。
本方关键之处在于宣肺气。
表实证的症状皆是由于肺气不宣所致。
肺主气,合皮毛,通腠理。
外感风寒之邪束表,导致毛窍闭塞,卫阳被遏,不能达外,故而可见恶寒发热,无汗,头身疼痛;又由于毛窍不透,故而肺气不能宣通,则上逆而为咳喘。
故治疗本病的最关键之处在于宣通肺气。
而本方之中,用麻黄发汗解表,宣肺平喘,利水消肿正可以治疗本病的主症;此外,由于本病卫强营弱卫气与邪气交争于外,导致卫气的病理性的亢盛,故但用麻黄发汗只能解卫气之闭郁,所以又用透营达表的桂枝为臣药,以助麻黄发汗之力,且可以调和营卫。
杏仁降利肺气,与麻黄配伍,一升一降,以增强宣肺平喘之功。
枝合用的峻烈之性,使汗出不致过猛而伤及正气。
“治肺不忘宣降”“麻黄无桂枝不温”“附子无干姜不热”使用:1、一般冬季使用;2、青壮年多用;3、北方多用;4、有咽痛者不能使用麻黄汤。
高职3版-解表剂-辛温解表
辛温解表· 麻黄汤
卫遏
营滞
风寒(邪)
麻黄、桂枝
肌表
肺气闭郁
肺 失 宣 降
麻黄 杏仁
甘草
缓峻汗;调宣降
辛温解表· 麻黄汤
解 表 剂
证治要点:
恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧
使用注意:
非表实无汗禁用;
中病即止,不可过服
辛温解表· 麻黄汤
解 表 剂
随证加减: • 喘急痰多,表证较轻者,
去桂枝,加苏子、半夏; • 鼻塞流涕重者,加苍耳子、辛荑; • 夹湿兼骨节酸痛,加苍术、薏苡仁; • 兼里热烦燥、口干,加石膏、黄芩
【典型病案】
谭某,女,10岁,2003年11月14日初诊。 患者经常感冒,体质虚弱,平素易出汗,稍受风寒 即鼻塞、流清涕、咳嗽,纳食不佳。舌淡红,苔 薄白,脉缓弱。
处方:桂枝10g、白芍10g、生甘草6g、防 风10g、黄芪20g、白术10g、女贞子15g、 焦三仙各15g、浮小麦20g、苍耳子10g、 生姜3片、大枣3枚。7付水煎服,2天1付。
2004年6月告服药后汗出少,很少 感冒。[颜惠萍.张立老师 临床应用桂枝汤举 隅.甘肃中医学院学 报. 2004;21(4):4]
湖北人叶君,大暑之夜,游大世界屋顶花园,披襟 当风,兼进冷饮。当时甚为愉快,觉南面王不易也 。顷之,觉恶寒,头痛,急急回家,伏枕而睡。适 有友人来访,乃强起坐中庭,相与周旋。夜阑客去 ,背益寒,头痛更甚,自作紫苏、生姜服之,得微 汗,但不解。次早乞诊,病者被扶至楼下,即急呼 闭户,且吐绿色痰浊甚多,盖系冰饮酿成也,两手 臂出汗,抚之潮。随疏方:桂枝四钱、白芍三钱、 甘草钱半、生姜五片、大枣七枚、浮萍三钱。加浮 萍者,因其身无汗,头汗不多故也。次日,未请复 诊。某夕,值于途,叶君拱手谢曰:前病承一诊而 愈,先生之术,可谓神矣! (摘自《经方实验 录》)
解表剂辛温解表剂
解表剂 辛温解表剂麻黄汤 1 发汗解表 宣肺平喘外感风寒表实证 恶寒发热 头身疼痛 无汗而喘 舌苔薄白 脉浮紧 麻黄汤中用桂枝 杏仁甘草四般施 发热恶寒头项痛 喘而无汗服之宜 大青龙汤 2发汗解表 兼清里热1.外感风寒 内有郁热证 恶寒发热 头身疼痛不汗出而烦躁 脉浮紧2.溢饮 身体疼重 或四肢浮肿 恶寒身热 无汗 烦躁 脉浮紧大青龙汤桂麻黄 杏草石膏姜枣藏 太阳无汗兼烦躁 发表清里此方良桂枝汤 1 解肌发表,调和营卫外感风寒表虚证 头痛发热 汗出恶风 鼻鸣干呕 苔白不渴 脉浮缓或浮弱 桂枝汤治太阳风 桂芍甘草姜枣同 解肌发表调营卫 汗出恶风此方功 九味羌活汤 1发汗祛湿 兼清里热外感风寒湿邪 内有蕴热证 恶寒发热 无汗 头痛项强 肢体酸楚疼痛 口苦微渴 舌苔白或微黄 脉浮九味羌活用防风 细辛苍芷与川穹 黄岑生地同甘草 发汗祛湿效力宏 小青龙汤 2解表散寒 温肺化饮外寒内饮证 恶寒发热 头身疼痛 无汗 喘咳 痰涎清稀而量多 或干呕 或痰饮咳喘 不得平卧 或身体疼重 头面四肢浮肿 舌苔白滑 脉浮小青龙汤治水气 咳喘呕哕渴利慰 姜桂麻黄芍药甘 细辛半夏兼五味 止嗽散 2 宣利肺气 疏风止咳 风邪犯肺之咳嗽 咳嗽咽痒 咳痰不爽 或微恶风发热 舌苔薄白 脉浮缓 止嗽散桔草白前 紫菀荆陈百部研 镇咳化痰兼解表 姜汤调服不必煎 辛凉解表剂银翘散 1辛凉透表 清热解毒温病初起 发热 微恶风寒 无汗或有汗不畅 头痛口渴 咳嗽咽痛 舌尖红 苔薄白或薄黄 脉浮数银翘散主上焦疴 竹叶荆蒡豉薄荷 甘桔芦根凉解法 风温初感此方宜 咳加杏贝渴花粉 热甚栀岑次第施桑菊饮 1 疏风清热 宣肺止咳风温初起 邪客肺络证 但咳 身热不甚 口微渴 脉浮数 桑菊饮中桔梗翘 杏仁甘草薄荷绕 芦根为饮轻清剂 热盛阳明入母膏 麻黄杏仁甘草石膏汤 1 辛凉疏表 清肺平喘 外感风邪 邪热壅肺证 身热不解 咳逆气急 甚则鼻煽 口渴 有汗或无汗 舌苔薄白或黄 脉浮而数 麻杏甘石伤寒方 汗出而喘法度良 辛凉宣泄能清肺 定喘除热效力彰 扶正解表剂败毒散 1散寒祛湿 益气解表气虚外感风寒湿证 憎寒壮热 头项强痛 肢体酸痛 无汗 鼻塞声重 咳嗽有痰 胸膈痞满 舌苔白腻 脉浮而重按无力人参败毒茯苓草 枳桔柴前羌独穹 薄荷少许姜三片 时行感冒有奇功参苏饮 2益气解表 理气化痰 虚人外感风寒 内有痰湿证 恶寒发热 无汗 头痛 鼻塞 咳嗽痰白 胸脘满闷 倦态无力 气短懒言 舌苔白 脉弱 参苏饮内用陈皮 枳壳前胡半夏齐 干葛木香甘桔茯 气虚外感最相宜 泻下剂 寒下剂 1.阳明俯实证 大便不痛 频转矢气 脘腹痞满 按之硬 甚或潮热澹语 手足戢然汗出 舌苔黄燥起刺过焦黑燥裂 脉实2.热结旁流证 下利清水 色纯清 其气臭秽 脐腹疼痛 按之坚硬有块 口舌干燥 脉滑实3.里实热证而见热厥 痉病及发狂等大承气汤 1峻下热结大承气汤力峻猛 专治阳明俯实证 痞满燥实腑不痛 硝黄枳朴四药攻温下剂温脾汤 1 攻下寒积温补脾阳阳虚寒积腹痛脐腹绞痛绕脐不止大便不通手足欠温苔白不渴脉沉弦而迟温脾参附与干姜甘草当归硝大黄寒热并用治寒积脐腹绞结痛非常润下剂麻子仁丸 1 润肠泄热行气通便脾约证大便干结小便频数脘痛胀痛舌红苔黄脉数麻子仁丸小承气杏芍麻仁治便秘胃热津亏解便难润肠通便脾约济济川煎 2 温肾益精润肠通便肾虚便秘大便秘结小便清长腰膝酸冷舌淡苔白脉沉迟济川归膝肉苁蓉泽泻升麻枳壳从肾虚精亏肠中燥寓通于补法堪宗逐水剂十枣汤 1 攻逐水饮 1.悬饮咳唾胸肋引痛心下痞硬干呕短气头痛目眩或胸背掣痛不得息舌苔滑脉沉弦2.水肿一身悉肿尤以身半下为重腹胀喘满二便不利十枣逐水力量大大戟甘遂与芫花悬饮水留胸肋痛水肿胀满实证佳攻补兼施剂黄龙汤 2 攻下热结益气养血阳明俯实气血不足证自利清水色纯清或大便秘结脘腹胀满腹痛拒按身热口渴身倦少气澹语甚或循衣撮空神昏肢厥舌苔焦黄或焦黑脉虚黄龙枳朴并硝黄参归甘桔枣生姜阳明俯实气血弱攻补兼施效力强增液承气汤 2 滋阴增液泻热通便阳明温病热结阴亏证燥屎不行或下之不通口干唇燥舌红苔黄脉细数増液承气玄地冬加入硝黄效力增热结阴亏大便秘增水行舟肠腑通和解剂和解少阳剂小柴胡汤 1 和解少阳 1.伤寒少阳证往来寒热胸肋苦满默默不欲饮食心烦喜呕口苦咽干目眩舌苔薄白脉弦2.妇人中风热入血室经水适断寒热发作有时3.疟疾黄疸等病而见少阳证小柴胡汤和解功半夏人参甘草从更用黄岑加姜枣少阳百病此为宗蒿岑清胆汤 1 清胆利湿和胃化痰少阳湿热证寒热如疟寒轻热重口苦膈闷吐酸苦水或呕黄涎而黏甚则干呕呃逆胸肋胀痛小便黄少舌红苔白腻间现杂色脉数而右滑左弦俞氏蒿岑清胆汤陈皮半夏竹茹襄赤苓枳壳兼碧玉湿热轻宣此法良调和肝脾剂四逆散 1 透邪解郁疏肝理脾1.阳郁厥逆证手足不温或腹痛或泄利下重脉弦2.肝脾不和证胁肋胀痛脘腹疼痛脉弦四逆散里用柴胡芍药枳实甘草须此是阳郁成厥逆疏肝理脾奏效奇逍遥散 1 疏肝解郁养血健脾肝郁血虚脾弱证两胁作痛头痛目眩口燥咽干神疲食少或往来寒热或月经不调乳房胀痛脉弦而虚逍遥散用当归芍柴苓术甘草姜薄疏肝养血兼理脾调经八味丹栀着痛泻要方 2 补脾柔肝祛湿止泻脾虚肝郁之痛泻肠鸣腹痛大便泄泻泻必腹痛舌苔薄白脉两关不调左弦而右缓者痛泻要方陈皮芍防风白术煎丸酌补泻并用理肝脾若作食伤医便错调和寒热剂半夏泻心汤 1 寒热平调散结平痞寒热互结之痞证心下痞但满而不痛或呕吐肠鸣下利舌苔腻而微黄半夏泻心黄连岑干姜甘草与人参大枣和之治虚痞辛开苦降效如神清热剂清气分热剂白虎汤 1 清热生津气分热盛证壮热面赤烦渴引饮汗出恶热脉洪大有力白虎汤用石膏偎知母甘草粳米陪亦有加入人参者躁烦热渴舌生苔竹叶石膏汤 2 清热生津益气和胃伤寒温病暑病余热未清气津两伤证身热多汗心胸烦闷气逆欲呕口干喜饮虚赢少气或虚烦不寐舌红苔少脉虚数竹叶石膏汤人参麦冬半夏甘草临再加粳米同煎服暑烦热渴脉虚寻清营凉血剂清营汤 1 清营解毒逐热养阴热入营分证身热夜甚神烦少寐时有澹语口渴或不渴斑疹隐隐舌绛而干脉细数清营汤治热传营脉数舌绛辨分明犀地银翘玄连竹丹麦清热更护阴犀角地黄汤 1 清热解毒凉血散瘀热入血分证身热澹语斑色紫黑或吐血衄血便血尿血舌深绛起刺脉数或喜忘如狂或漱水不欲咽或大便黑易解犀角地黄芍药丹血升胃热火邪干斑黄阳毒皆堪治或益柴岑总伐肝清热解毒剂黄连解毒汤 1 泻火解毒三焦火毒证大热烦躁口燥咽干错语不眠或热病吐血衄血或身热发斑或身热下利或疫毒黄疸或外科痈疡疔毒小便黄赤舌红苔黄脉数有力黄连解毒汤四味黄岑黄柏栀子备躁狂大热呕不眠吐衄斑黄皆可为凉膈散 2 泻火通便清上泄下上中二焦火热证烦躁口渴面赤唇焦胸膈烦热口舌生疮咽痛吐衄或睡卧不宁谵语狂妄或便秘溲赤舌红苔黄脉滑数凉膈硝黄栀子翘黄岑甘草薄荷饶竹叶蜜煎疗膈上中焦燥实服之消普济消毒饮 1 清热解毒疏风散邪大头瘟头面红肿焮痛目不能开咽喉肿痛恶寒发热舌燥口渴舌红苔黄脉浮数有力普济消毒岑连鼠玄参甘桔蓝根侣升柴马勃连翘陈僵蚕薄荷为未咀呕加人参及大黄大头天行力能御清脏腑热剂导赤散 1 清心利水养阴心经火热证心胸烦热口渴面赤意欲饮冷口舌生疮或心热移于小肠小便赤涩刺痛舌红脉数导赤生地与木通草梢竹叶四般攻口糜淋痛小肠火引热同归小便中龙胆泻肝汤 1 清泻肝胆实火清利肝经湿热1.肝胆实火上炎证头痛目赤胁痛口苦耳聋耳肿舌红苔黄脉弦数有力2.肝经湿热下注证阴部肿痒筋萎阴汗小便淋浊或妇女带下黄臭舌红苔黄腻脉弦数有力龙胆泻肝栀岑柴坐地车前泽泻偕木通甘草当归合肝经湿热力能排泻白散 1 清泻肺热止咳平喘肺热咳喘证气喘咳嗽皮肤蒸热日晡尤甚舌红苔黄脉细数泻白桑皮地骨皮甘草粳米四般宜参茯知苓皆可人肺热喘嗽此方施清胃散 1 清胃凉血胃火牙痛牙痛牵引头痛面颊发热其齿喜冷恶热口气热臭或牙宣出血或牙龈红肿溃烂或唇舌腮颊肿痛口干清胃散用升麻连当归生地牡丹全或加石膏平胃热口疮吐衄与牙宣舌燥舌红苔黄脉滑数玉女煎 2 清胃热滋肾阴胃热阴虚证头痛牙痛齿松牙衄烦热干渴舌红苔黄而干亦治消渴消谷善饥等玉女煎中地膝兼石膏知母麦冬全肾虚胃火牙痛效去膝地生温热痊芍药汤 1 清热燥湿调气和血湿热痢疾腹痛便脓血赤白相兼里急后重肛门灼热小便短赤舌苔黄腻脉弦数芍药岑连与锦纹桂甘槟木及归身别名导气除甘桂枳壳加之效若神白头翁汤 1 清热解毒凉血止痢热毒痢疾下痢脓血赤多白少里急后重肛门灼热渴欲饮水舌红苔黄脉弦数白头翁汤治热痢黄连黄柏佐秦皮清热解毒并凉血赤多白少脓血医清虚热剂青蒿鳖甲汤 1 养阴透热温病后期邪伏阴分证夜热早凉舌红苔少脉细数青蒿鳖甲地知丹热伏阴分此方攀夜热早凉无汗者养阴透热服之安祛暑剂祛暑解表剂香薷散 2 祛暑解表化湿和中阴暑恶寒发热头疼身痛无汗腹痛吐泻胸脘痞闷舌苔白腻脉浮三物香薷豆朴先散寒化湿功效兼若益银翘豆易花新加香薷祛暑煎祛暑利湿剂六一散 2 清暑利湿暑湿证身热烦渴小便不利或泄泻六一滑石与甘草解肌行水煎清燥益元碧玉与鸡苏砂黛薄荷加之好祛暑益气剂清暑益气汤 1 清暑益气养阴生津暑热气津两伤证身热汗多口渴心烦小便短赤精神不振脉虚数王氏清暑益气汤西瓜翠衣荷梗襄知麦石斛西洋参黄连竹叶草梗方温里剂温中祛寒剂理中丸 1 温中祛寒补气健脾1.脾胃虚寒证腹痛绵绵喜温喜按呕吐便溏脘痞食少畏寒肢冷口淡不渴舌质淡苔白润脉沉细或沉迟无力2.阳虚失血证便血吐血衄血或崩漏等见血色暗淡质清稀面色㿠白气短神疲脉沉细活虚大无力3.中阳不足阴寒上乘之胸痹脾气虚寒不能摄津之病后多涎唾中阳虚损土不荣木之小二慢惊理中丸主理中乡甘草人参术干姜呕利腹痛阴寒盛或加附子总扶阳小建中汤 1 温中补虚和里缓急中焦虚寒肝脾失调阴阳不和证脘腹拘急疼痛时发时止喜温喜按神疲乏力虚怯少气或心中悸动徐虚烦不宁面色无华或见手足烦热咽干口燥舌淡苔白脉细弦小建中汤芍药多桂姜甘草大枣和重用饴糖补中脏虚劳腹痛服之瘥吴茱萸汤 1 温中补虚降逆止呕1.胃寒欲呕证食谷欲呕或兼胃脘疼痛吞酸嘈杂舌淡脉沉弦而迟2.肝寒上逆证干呕吐涎沫头痛巅顶痛甚舌淡脉沉弦3.肾寒上逆证呕吐下利手足厥冷烦躁欲死舌淡脉沉细吴茱萸汤人参枣重用生姜温胃好阳明寒呕少阴利厥阴头痛皆能保大建中汤 1 温中补虚降逆止中阳虚衰阴寒内盛之脘腹疼痛心胸大建中汤建中阳暑椒干姜参饴糖痛中大寒痛呕不能食腹中寒上冲皮起出见有头足上下痛而不可触近舌苔白滑脉细沉紧甚则肢厥脉伏阴盛阳虚腹冷痛温补中焦止痛强回阳救逆剂四逆汤1 回阳救逆少阳病心肾阳衰寒厥证四肢厥逆恶寒蜷卧神衰欲寐面色苍白腹痛下利呕吐不渴舌苔白滑脉微细或太阳病误汗亡阳者四逆汤中附草姜阳衰寒厥急煎尝腹痛吐泻脉沉细急投此方可回阳温经散寒剂当归四逆汤 1 温经散寒养血通脉手足厥寒或腰股腿足肩臂疼痛舌淡苔白脉沉细活沉而欲绝当归四逆芍桂枝细辛甘枣通草施血虚寒厥四末冷温经通脉最相宜黄芪桂枝四物汤 2 益气温经和血通痹血痹肌肤麻木不仁微恶风寒舌淡脉微涩而紧黄芪桂枝五物汤芍药大枣与生姜益气温经和营卫血痹风痹功效良表里双解剂解表清里剂葛根黄岑黄连汤 1 解表清里表证未解邪热入里证身热下利臭秽胸脘烦热口干作渴或喘而汗出舌红苔黄脉数或促葛根黄岑黄连汤甘草四般治二阳解表清里兼和胃喘汗自利保平康解表攻里剂大柴胡汤 1 和解少阳内泻少阳阳明合病往来寒热胸胁苦满呕不止郁郁微烦心下痞硬或心下急痛大便不解或协热下利舌苔黄脉弦数有力大柴胡汤用大黄枳实岑夏白芍将煎加姜枣表兼里妙法内攻并外攘防风通圣散 2 疏风解表泻热通便风热壅盛表里俱实证憎寒壮热头目昏眩目赤睛痛口苦而干咽喉不利胸膈痞闷咳呕喘满涕唾稠黏大便秘结小便赤涩舌苔黄腻脉数有力并治疮疡肿毒肠风痔漏鼻赤瘾疹等防风通圣大黄硝荆芥麻黄栀芍翘甘桔穹归膏滑石薄荷岑术力偏饶表里交攻阳热盛外疡疮毒总能消补益剂补气剂四君子汤 1 补气健脾脾胃气虚证气短乏力语声低微面色萎白食少便溏舌淡苔白脉虚缓四君子汤中和义参术茯苓甘草比益以夏陈名六君祛痰补益气虚饵除却半夏名异功或加香砂气滞使参苓白术散 1 益气健脾渗湿止泻脾虚夹湿证气短乏力肠鸣泄泻面色萎黄形体消瘦胸脘痞闷饮食不化舌质淡苔白腻脉虚缓亦可用治肺脾气虚之痰湿而见咳嗽痰多证参苓白术扁豆陈山药甘莲砂薏仁桔梗上浮兼保肺枣汤调服益脾神补中益气汤 1 补中益气升阳举陷1.脾胃气虚证少气懒言体倦肢软饮食减少面色㿠白大便稀薄脉虚软2.气虚下陷证脱肛子宫脱垂久泻久痢崩漏气短乏力舌淡脉虚3.气虚发热证身热自汗渴喜热饮气短乏力舌淡脉虚大无力补中益气芪术陈升柴参草当归身虚劳内伤功独擅亦治阳虚外感因玉屏风散 1 益气固表止汗表虚子自汗汗出恶风面色㿠白舌淡苔薄白脉浮虚亦治虚人腠理不固玉屏风散用防风黄芪相畏效想成白术益气更实卫表虚自汗服之应易于感冒生脉散 1 益气生津敛阴止汗1.温热暑热伤气耗阴证汗多神疲体倦乏力气短懒言咽干口渴舌干红少苔脉虚数2.久咳肺虚气阴两虚证干咳少痰短气自汗口干舌燥脉虚细生脉麦味与人参保肺清心治暑淫气少汗多兼口渴病危脉绝急煎酌补血剂四物汤 1 补血和血营血虚滞证头晕目眩心悸失眠月经不调或经闭不行脐腹疼痛面色、唇爪无华舌淡脉细弦或细涩四物地芍与归穹血家百病此方通八珍和入四君子气血双疗功独崇再加黄芪与肉桂十全大补补方难当归补血汤 2 补气生血血虚发热证肌热面红烦渴欲饮脉洪大而虚重按无力亦治妇人经期、产后血虚发热头痛或疮疡溃后久不愈合者当归补血东垣笺黄芪一两归二钱血虚发热口烦渴脉大而虚此方煎归脾汤 1 益气补血健脾养心1.心脾气血两虚证心悸怔忡健忘失眠气短乏力食少面色萎黄舌淡苔薄白脉细弱2.脾不统血证妇女崩漏月经超前或淋漓不止便血皮下紫癜舌淡脉细归脾汤用术参芪归草茯神远志随酸枣木香龙眼肉煎加姜枣益心脾怔忡健忘俱可去肠风崩漏总能医气血双补剂八珍汤 3 益气补血气血两虚证面色萎白或无华头晕目眩四肢倦怠气短懒言心悸怔忡饮食减少舌淡苔薄白脉细弱或虚大无力见四物汤炙甘草汤 1 滋阴养血益气温阳复脉定悸1.阴血不足阳气虚弱证脉结代心动悸虚赢少气舌光少苔过舌干而瘦小2.虚劳肺痿咳嗽痰涎多形瘦短气虚烦不眠自汗盗汗咽干舌燥大便干结脉虚数炙甘草汤参姜桂麦冬圣地与麻仁大枣阿胶加酒服虚劳肺痿效如神泰山磐石散 2 益气健脾养血安胎堕胎滑胎胎动不安或屡有堕胎宿疾面色萎白倦怠乏力不思饮食舌淡苔薄白脉滑无力泰山磐石八珍全去苓加芪岑断连再益砂仁及糯米妇人胎动可安全补阴剂六味地黄丸 1 补肾之阴精肾阴精不足证腰膝酸软头晕目眩视物昏花耳鸣耳聋牙齿动摇足根作痛盗汗遗精消渴骨蒸潮热舌燥咽痛以及小儿卤门不合舌红少苔脉沉细数六味地黄益肾肝茱薯丹泽地苓专阴虚火旺加知柏养肝明目杞菊煎若加五味成都气再入麦冬长寿丸左归丸 2 滋阴补肾填精益髓真阴不足证头晕目眩腰膝酸软遗精滑泄自汗盗汗口燥舌干舌红少苔脉细左归丸用大熟地枸杞萸肉薯牛膝龟鹿二胶菟丝入补阴填精功效奇大补阴丸 1 滋阴降火阴虚火旺证骨蒸潮热盗汗遗精咳嗽咯血心烦易怒足膝疼热或痿软舌红少苔尺脉数而有力大补阴丸熟地黄龟板知柏合成方脊髓蒸熟炼蜜丸滋阴降火效力强一贯煎 1 滋阴疏肝肝肾阴虚肝气郁滞证胸脘协痛吞酸吐苦咽干口燥舌红少津脉细弱或虚弦亦治疝瘕一贯煎中生地黄沙参枸杞麦冬襄当归川楝水煎服阴虚肝郁是妙方益胃汤 2 养阴益胃胃阴不足证饥不欲食口干咽燥大便干结舌红少津脉细者益胃汤能养胃阴冰糖玉竹与沙参麦冬生地同煎服甘凉滋润生胃津阴阳并补剂地黄饮子 1 滋肾阴补肾阳开窍化痰喑痱舌强不能言足废不能用口干不欲饮足冷面赤脉沉细弱地黄饮子山茱斛麦味菖蒲远志茯苁蓉桂附巴戟天少入薄荷姜枣服龟鹿二仙胶 2 滋阴填精益气壮阳真元虚损精血不足证全身瘦削阳痿遗精两目昏花腰膝酸软久不孕育龟鹿二仙最守真补人三宝精气神人参枸杞和龟鹿益寿延年实可珍固涩剂涩肠固脱剂真人养脏汤 1 涩肠固脱温补脾肾久泻久痢脾肾虚寒证大便滑脱不禁甚或脱肛坠下腹痛喜温喜按或下痢赤白或便脓血日夜无度倦怠食少舌淡苔白脉沉细迟真人养脏诃粟壳肉蔻当归桂木香术芍参甘为涩剂久泻脱肛早煎尝四神丸 1 温肾暖脾涩肠止泻脾肾虚寒之五更泄五更泄泻不思饮食食不消化或久泄不愈腹痛喜温腰酸肢冷神疲乏力舌淡苔薄白脉沉迟无力四神故纸与茱萸肉蔻五味四般需大枣百枚姜八两五更肾泄火衰扶涩精止遗剂金锁固精丸 2 补肾涩精肾虚不固之遗精滑泄遗精甚则滑泄腰酸耳鸣神疲乏力舌淡苔白脉细弱金锁固精芡莲须龙骨蒺藜与牡蛎莲粉糊丸盐汤下补肾涩精止滑遗桑螵蛸散 2 调补心肾固精止遗心肾两虚之尿频或遗尿遗精证小便频数或尿色白浊如米泔水或遗尿遗精心神恍惚健忘舌淡苔白脉细弱桑螵蛸散治便数参苓龙骨同龟壳菖蒲远志当归入补肾宁心健忘却缩泉丸 2 温肾祛寒缩尿止遗下元虚冷证小便频数或遗尿不止舌淡脉细弱缩泉丸治小便频膀胱虚寒遗尿斟乌药益智各等分山药糊丸效更珍固崩止带剂固冲汤 1 固冲摄血益气健脾脾气虚弱冲脉不固证血崩或月经过多或漏下不止色淡质稀心悸气短神疲乏力面色㿠白腰膝酸软舌淡脉微弱固冲芪术山萸芍龙牡倍榈茜海蛸益气健脾固冲脉崩中漏下总能疗安神剂重镇安神剂朱砂安神丸 1 重镇安神清心泻火心火亢盛阴血不足证心神烦乱失眠多梦惊悸怔忡舌红脉细数朱砂安神动垣方归连甘草合地黄怔忡不寐心烦乱养阴清热可复康补养安神剂天王补心丹 1 滋阴养血补心安神阴虚血少神志不安证心悸失眠虚烦少疲梦遗健忘手足心热口舌生疮舌红少苔脉细数补心丹用柏枣仁二冬生地当归身三参桔梗朱砂味远志茯苓共养神酸枣仁汤 2 养血安神清热除烦虚烦不眠证虚烦不安头目眩晕咽干口燥舌红脉弦细酸枣仁汤治失眠川芎知草茯苓煎养血除烦清内热安然入睡梦乡甜养心汤 2 补益气血养心安神气血不足心神不宁证神思恍惚心悸易惊失眠健忘舌淡脉细养心汤用草芪参二茯芎归柏子寻半夏远志兼桂味再加酸枣总宁心开窍剂凉开剂安宫牛黄丸 1 清热解毒豁痰开窍邪热内陷心包证高热烦躁神昏谵语或舌謇肢厥舌红或绛脉数有力亦治中风昏迷小儿惊厥属邪热内闭者安宫牛黄丸最精岑连栀子郁砂并更加雄角珠冰麝退热清心力更宏温开剂苏合香丸 2 温通开窍行气止痛寒闭证突然昏倒牙关紧闭不省人事苔白脉迟亦治心腹卒痛甚则昏厥中风中气及感受时行瘴疠之气等属寒凝气滞之闭证者苏合香丸麝息香木丁薰陆荜檀芳犀冰术诃沉香附衣用朱砂中恶风理气剂行气剂越鞠丸 1 行气解郁郁证胸膈痞闷脘腹胀痛嗳腐吞酸恶心呕吐饮食不消越鞠丸治六般郁气血痰火湿食因芎苍香附兼栀曲气畅郁舒痛闷伸柴胡疏肝散 2 疏肝解郁行气止痛肝气郁滞证胁肋疼痛或兼脘腹胀痛嗳气善太息或往来寒热或月经不调苔薄脉弦柴胡疏肝芍川芎枳壳陈皮草香附疏肝行气兼活血胁肋疼痛皆能除瓜萎泻薤白白酒汤2 通阳散结行气祛痰胸痹胸满而痛甚至胸痛彻背喘息咳唾短气舌苔白腻脉沉弦或紧瓜萎薤白治胸痹益以白酒温肺气加夏加朴枳桂枝治法稍殊名亦异半夏厚朴汤 1 行气散结降逆化痰梅核气咽中如有物阻咯吐不出吞咽不下胸膈满闷或咳或呕苔白润或滑腻脉弦缓或弦滑半夏厚朴与紫苏茯苓生姜共煎服痰凝气聚成梅核降逆开郁气自舒枳实消痞丸 2 行气消痞健脾和胃脾虚气滞寒热互结证心下痞满不欲饮食倦怠乏力大便失调舌苔腻而微黄脉弦枳实消痞四君全麦芽夏曲朴姜连蒸饼糊丸消积满清热破结补虚痊厚朴温中汤 2 行气除满燥湿温中脾胃气滞寒湿证脘腹胀满或疼痛不思饮食四肢倦怠舌苔白或白腻脉沉弦厚朴温中陈草苓干姜草蔻木香停煎服加姜治腹痛脘腹胀满用皆灵暖肝煎 1 暖肝温肾行气止痛肝肾不足寒滞肝脉证睾丸冷痛小腹或少腹疼痛或痛经畏寒喜暖舌淡苔白脉沉迟暖肝煎中杞茯归茴沉乌药姜肉桂下焦虚寒疝气痛温补肝肾此方推天台乌药散 2 行气疏肝散寒止痛肝经寒凝气滞之小肠疝气少腹痛引睾丸偏坠肿胀舌淡苔白脉沉弦亦治痛经瘕聚天台乌药木茴香川楝槟郎巴豆姜再用青皮为细末一钱酒下同疝尝加味乌药汤 2 行气活血调经止痛肝郁气滞之痛经经前或经期少腹胀痛胀甚于痛或胸胁乳房胀痛或经行不畅舌淡苔白脉弦加味乌药汤砂仁香附木香乌草伦配入玄胡工六味经前胀痛效堪珍降气剂苏子降气汤 1 降气平喘祛痰止咳上实下虚之喘咳证喘咳痰多短气胸膈满闷呼多吸少大便不爽或腰疼脚软或肢体浮肿舌苔白滑或白腻脉弦滑苏子降气半夏归前胡桂朴甘草煨上实下虚痰嗽喘煎加姜枣苏叶随定喘汤 1 宣降肺气清热化痰风寒外束痰热内蕴之哮喘咳喘痰多气急痰稠色黄或微恶风寒舌苔黄腻脉滑数定喘白果与麻黄款冬半夏白皮桑苏杏黄岑同甘草外寒痰热喘哮尝旋覆代赭汤 1 降逆化痰益气和胃胃虚痰气逆阻证心下痞硬噫气不除或反胃呕吐舌淡苔薄白或腻脉虚弦旋覆代赭用人参半夏姜甘大枣临重以镇逆咸软痞痞硬噫气力能禁。
解表剂
解表剂(一)、解表剂:具有发汗解表作用,主要用于治疗表征。
1、辛温解表:外感风寒证。
症状:恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流涕、头痛、肢体酸痛、口不渴、苔薄白、脉浮紧等。
药物:感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸2、辛凉解表剂:外感风热证。
症状:发热重、恶寒轻、头痛、咽痛、口渴、咳嗽痰稠黄、苔微黄、舌质红、脉浮数等。
药物:银翘解毒丸(片)、感冒退热颗粒、羚羊感冒片、桑菊感冒片3、表里双解剂:用于表里同病。
外感表证,兼热结便秘,或湿热泻痢等药物:防风通圣丸、葛根芩连丸4、扶正解表剂:有补益药和解表药配合组成,具有扶正、散邪特点,用于体质虚弱、兼感外邪所致的虚人外感。
药物:玉屏风散颗粒、参苏丸祛暑剂(二)祛暑剂:祛暑、除湿的作用。
属于暑邪或暑热挟湿伤人所知的病症。
临床上多见于中暑、胃肠型感冒、急性胃肠炎、水土不服等。
1、解表祛暑剂:适用于夏日受暑感寒。
症状:恶寒发热、头痛无汗等。
药物:保济丸、藿香正气水、暑热感冒颗粒、清暑解毒颗粒2、健胃祛暑剂:适用于因中暑引起的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适。
药物:十滴水(软胶囊)3、祛暑除湿剂:适用于夏伤暑湿。
症状:寒热头痛、胸闷恶心、吐泻腹痛等药物:六和定中丸、甘露消毒丸、清暑益气丸泻下剂(三)、泻下剂:具有通导大便、排除肠胃积滞、荡涤实热等作用。
主要用于排便困难,秘结不通,排便艰涩不畅等便秘症状。
1、寒下剂:具有泻热通便作用,适用于里热积滞实证。
症见大便秘结,脘腹胀痛。
药物:复方芦荟胶囊、当归龙荟丸、新清宁胶囊、清宁丸、一清胶囊2、润下剂:润燥滑肠,促使大便易于排出。
适用于热结肠燥便秘;或老年津枯、病后津亏和产后血虚所致的便秘。
药物:苁蓉通便口服液、麻仁润肠丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通便灵胶囊、通乐颗粒清热剂(四)、清热药:具有清热泻火、清热解毒、清热祛湿等作用,主要用于里热证。
1、清热泻火类:用于肺胃里热炽盛证。
症见咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等。
解表剂
解表剂一、辛温解表剂麻黄汤《伤寒论》:麻子炒杏仁。
(麻黄,桂枝,炙甘草,杏仁)桂枝汤《伤寒论》:大嫂炒姜汁。
(大枣,芍药,炙甘草,桂枝)九味羌活汤(《此事难知》引张元素方):秦皇尝百草,细心防枪刺穿胸。
(黄芩,生地黄,苍术,白芷,甘草,细辛,防风,羌活,川芎)小青龙汤《伤寒论》:麻子将要甘心下跪。
(麻黄,五味子,干姜,芍药,炙甘草,细辛,半夏,桂枝)二、辛凉解表剂桑菊饮《温病条辨》:荷叶杏花,草根更俏。
(薄荷,桑叶,杏仁,菊花,甘草,芦根,桔梗,连翘)银翘散《温病条辨》:猪吃金,牛喝银,草根更俏。
(竹叶,淡豆豉,荆芥穗,牛蒡子,薄荷,银花,甘草,芦根,桔梗,连翘)麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》:干嘛姓石。
(炙甘草,麻黄,杏仁,石膏)三、扶正解表剂败毒散《小儿药证直诀》:独身生活更幸福,何止钱财穷。
(独活,人参,羌活,桔梗,茯苓,薄荷,枳壳,前胡,柴胡,川芎)泻下剂一、寒下剂大承气汤《伤寒论》:小黄识谱。
(芒硝,大黄,枳实,厚朴)二、温下剂温脾汤《备急千金要方》:黄夫人炒姜。
(大黄,附子,人参,甘草,干姜)三、润下剂麻子仁丸《伤寒论》:布什妈要大白杏。
(厚朴,枳实,火麻仁,白芍,大黄,蜂蜜,杏仁)四、逐水剂十枣汤《伤寒论》:甘愿起早。
(甘遂,芫花,大戟,大枣)和解剂一、和解少阳小柴胡汤《伤寒论》:生芹菜炒大虾仁。
(生姜,黄芩,柴胡,炙甘草,半夏,人参)二、调和肝脾剂四逆散《伤寒论》:柴草制药。
(柴胡,甘草,枳实,白芍)逍遥散《和剂局方》:龄少才当干,逍遥逐江河。
(茯苓,白芍,柴胡,当归,甘草,白术,烧生姜,薄荷)三、调和肠胃半夏泻心汤《伤寒论》:江大人今夏添草帘。
(干姜,大枣,人参,黄芩,甘草,黄连)第四章清热剂一、清气分热白虎汤《伤寒论》:师母干净。
(石膏,知母,甘草,粳米)二、清营凉血清营汤《温病条辨》:西皇帝住乔丹卖银元。
(犀角,黄连,生地黄,竹叶,连翘,丹参,麦冬,银花)三、清热解毒黄连解毒汤《外台秘要》:百子练琴。
解表剂:辛温解表剂
功用:益气补血,养心安神
补益剂:气血双补
泰山磐石散
组成:人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、川芎、白芍、熟地、川续断、糯米、黄芩、砂仁
功用:益气健脾,养血安胎
补益剂:补阴
知柏地黄丸
组成:熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、知母、黄柏
功用:行气导滞,攻积泄热
功用:益气健脾,行气化痰
补益剂:补气
举元煎
组成:炙黄芪、人参、炙甘草、升麻、白术
功用:益气升提
补益剂:补血
桃红四物汤
组成:熟地、当归、白芍、川芎、桃仁、红花
功用:养血活血
补益剂:气血双补
十全大补汤
组成:人参、肉桂、川芎、干熟地、茯苓、白术、炙甘草、黄芪、当归、白芍
功用:温补气血
补益剂:气血双补
人参养营汤
功用:滋阴增液,泄热通便
祛湿剂:清热祛湿
藿朴夏苓汤
组成:杏仁、白蔻仁、薏苡仁、赤茯苓、泽泻、淡豆豉、藿香、厚朴、半夏、猪苓
功用:解表化湿
祛湿剂:祛风胜湿
蠲痹汤
组成:当归、黄芪、防风、羌活、生姜、姜黄
、白芍、炙甘草
功用:益气和营,祛风胜湿
祛湿剂:祛风胜湿
三痹汤
组成:独活、细辛、秦艽、肉桂心、防风、牛膝、杜仲、当归、芍药、干地黄、川芎、人参、茯苓、甘草、生姜、川续断、黄芪
功用:益气活血,祛风除湿
祛湿剂:燥湿化痰
导痰汤
组成:半夏、陈皮、茯苓、生姜、枳实、天南星
功用:燥湿祛痰,行气开郁
祛湿剂:燥湿化痰
十味温胆汤
组成:半夏、陈皮、白茯苓、生姜、枳实、粉草、大枣、五味子、熟地、大远志、条参、酸枣仁
方剂顺口溜
P9方剂顺口溜第一章解表剂一、辛温解表剂麻黄汤《伤寒论》:麻子炒杏仁。
/干妈贵姓?桂枝汤《伤寒论》:大芍炒姜汁。
九味羌活汤(《此事难知》引张元素方):秦皇尝百草,细心防枪刺穿胸。
小青龙汤《伤寒论》:麻子将要甘心下跪。
/少将为嘛甘心下跪?加味香苏散《医学心悟》:臣子穿芳草,福将慢戒酒。
止嗽散《医学心悟》:百草园前臣敬接。
二、辛凉解表剂桑菊饮《温病条辨》:荷叶杏花,草根更俏。
/荷花根,巧接杏桑果银翘散《温病条辨》:猪吃金,牛喝银,草根更俏。
葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》:猪吃草帘脖子更白。
升麻葛根汤《闫氏小儿方论》:麻哥要草。
竹叶柳蒡汤《先醒斋医学广笔记》:母牛早餐河东柳叶,哥姐馋。
柴葛解肌汤《伤寒六书》:钦差高举枪,白要姜枣草根。
麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》:干妈姓石。
三、扶正解表剂败毒散《小儿药证直诀》:独身生活更幸福,何止钱财少。
/活熊身伏草埂,二虎只可强攻。
再造散《伤寒六书》:早起穿少干活,缝织人生幸福。
葱白七味饮《外台秘要》:麦地将割,白吃白睡。
加减葳蕤汤《通俗伤寒论》:为何猪吃红草更白。
第二章泻下剂一、寒下剂大承气汤《伤寒论》:小黄识谱。
/皇后只是笑。
大黄牡丹汤《金匮要略》:二人笑大肚。
大陷胸汤《伤寒论》:大陷胸汤谁大笑。
二、温下剂大黄附子汤《金匮要略》:皇子细心。
温脾汤《备急千金要方》:黄夫人炒姜。
/为姜大人附子干杯。
三物备急丸《金匮要略》:三物备急黄豆浆。
三、润下剂麻子仁丸《伤寒论》:布什妈要大白杏。
/二人要小承气。
济川煎《景岳全书》:智者骑马,从容西归。
四、逐水剂十枣汤《伤寒论》:甘愿起早。
/达古愿找谁。
舟车丸《景岳全书》:请陈将军轻骑花牛,干香槟。
疏凿饮子《济生方》:鞋匠上路吃槟榔,嚼姜皮,拎木桶。
五、攻补兼施新加黄龙汤《温病条辨》:猿人皇帝卖姜炒小海龟。
增液承气汤《温病条辨》:深冬皇帝忙。
第三章和解剂一、和解少阳小柴胡汤《伤寒论》:今夏大人走江湖。
/生芹菜炒大虾仁。
大柴胡汤《金匮要略》:人炒大实药。
方剂学中医执业医师中医助理医师考试速记
解表剂一、辛温解表剂▲麻黄汤方歌:麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗宜服之。
功效:发汗解表,宣肺平喘。
主治:外感风寒表实证。
★桂枝汤方歌:桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚自汗此为功。
趣记:桂芍姜枣草。
功效:解肌发表,调和营卫。
主治:外感风寒表虚症。
▲大青龙汤方歌:麻黄汤+石膏、生姜、大枣。
麻黄加倍。
功效:发汗解表,兼清里热。
主治:外感风寒,里有郁热证。
★九味羌活汤方歌:九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,发汗祛湿可建功。
趣记:防芷芩芎苍草地,细洒九味羌活汤。
功效:发汗祛湿,兼清里热。
主治:外感风寒湿邪,内有蕴热证。
★小青龙汤方歌:小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,辛夏甘草和五味,干姜桂芍麻黄同。
功效:发汗解表,温肺化饮。
主治:外寒里饮证。
▲止嗽散方歌:止嗽散中用白前,陈皮桔梗草荆添,紫苑百部同蒸用,感冒咳嗽此方先。
趣记:陈梗芥前百草苑。
功效:宣利肺气,疏风止咳。
主治:风邪犯肺之咳嗽证。
二、辛凉解表剂银翘散(辛凉平剂)方歌:银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮勿过。
功效:辛凉透表,清热解毒。
主治:温病初起。
↓共有:草根梗翘+薄荷↑桑菊饮(辛凉轻剂)方歌:桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶,芦根为引轻清剂,风温咳嗽服之消。
功效:疏散风热,宣肺止咳。
主治:风温初起,邪客肺络证。
麻杏石甘汤方歌:伤寒麻杏石甘汤,四药组成法度良,辛凉宣泄能清肺,邪热壅肺服之康。
功效:辛凉疏表,清肺平喘。
主治:外感风邪,邪热壅肺证。
柴葛解肌汤方歌:陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔甘羌活芷,石膏大枣与生姜。
功效:解肌清热。
主治:外感风寒,郁而化热。
三、扶正解表剂▲败毒散(逆流挽舟法)方歌:人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。
功效:散寒祛湿,益气解表。
主治:气虚外感风寒湿证。
参苏饮方歌:参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,葛根木香甘桔茯,痰湿气虚外感宜。
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太阳无汗兼烦躁 发表清里此方良
桂枝汤 1
解肌发表,调和营卫
外感风寒表虚证 头痛发热 汗出恶风 鼻鸣干呕 苔白不渴 脉浮缓或浮弱
桂枝汤治太阳风 桂芍甘草姜枣同
解肌发表调营卫 汗出恶风此方功
九味羌活汤 1
发汗祛湿 兼清里热
外感风寒湿邪 内有蕴热证 恶寒发热 无汗 头痛项强 肢体酸楚疼痛 口苦微渴 舌苔白1.胃寒欲呕证 食谷欲呕 或兼胃脘疼痛 吞酸嘈杂 舌淡 脉沉弦而迟
2.肝寒上逆证 干呕吐涎沫 头痛 巅顶痛甚 舌淡 脉沉弦
3.肾寒上逆证 呕吐下利 手足厥冷 烦躁欲死 舌淡 脉沉细
吴茱萸汤人参枣 重用生姜温胃好
阳明寒呕少阴利 厥阴头痛皆能保
大建中汤 1
温中补虚 降逆止痛
四逆汤中附草姜 阳衰寒厥急煎尝
腹痛吐泻脉沉细 急投此方可回阳
温经散寒剂
当归四逆汤 1
温经散寒 养血通脉
手足厥寒 或腰 股 腿 足 肩臂疼痛 舌淡苔白 脉沉细活沉而欲绝
当归四逆芍桂枝 细辛甘枣通草施
血虚寒厥四末冷 温经通脉最相宜
黄芪桂枝四物汤 2
益气温经 和血通痹
血痹 肌肤麻木不仁 微恶风寒 舌淡 脉微涩而紧
泻火通便 清上泄下
上中二焦火热证 烦躁口渴 面赤唇焦 胸膈烦热 口舌生疮 咽痛吐衄 或睡卧不宁 谵语狂妄 或便秘溲赤 舌红苔黄 脉滑数
凉膈硝黄栀子翘 黄岑甘草薄荷饶
竹叶蜜煎疗膈上 中焦燥实服之消
普济消毒饮 1
清热解毒 疏风散邪
大头瘟 头面红肿焮痛 目不能开 咽喉肿痛 恶寒发热 舌燥口渴 舌红苔黄 脉浮数有力
半夏泻心黄连岑 干姜甘草与人参
大枣和之治虚痞 辛开苦降效如神
清热剂 清气分热剂
白虎汤 1
清热生津
气分热盛证 壮热面赤 烦渴引饮 汗出恶热 脉洪大有力
白虎汤用石膏偎 知母甘草粳米陪
亦有加入人参者 躁烦热渴舌生苔
竹叶石膏汤 2
清热生津 益气和胃
伤寒 温病 暑病余热未清 气津两伤证 身热多汗 心胸烦闷 气逆欲呕 口干喜饮 虚赢少气 或虚烦不寐 舌红苔少 脉虚数
咳加杏贝渴花粉 热甚栀岑次第施
桑菊饮 1
疏风清热 宣肺止咳
风温初起 邪客肺络证 但咳 身热不甚 口微渴 脉浮数
桑菊饮中桔梗翘 杏仁甘草薄荷绕
芦根为饮轻清剂 热盛阳明入母膏
麻黄杏仁甘草石膏汤 1
辛凉疏表 清肺平喘
外感风邪 邪热壅肺证 身热不解 咳逆气急 甚则鼻煽 口渴 有汗或无汗 舌苔薄白或黄 脉浮而数
黄芪桂枝五物汤 芍药大枣与生姜
益气温经和营卫 血痹风痹功效良
表里双解剂解表清里剂
葛根黄岑黄连汤 1
解表清里
表证未解 邪热入里证 身热 下利臭秽 胸脘烦热 口干作渴 或喘而汗出 舌红苔黄 脉数或促
葛根黄岑黄连汤 甘草四般治二阳
解表清里兼和胃 喘汗自利保平康
解表攻里剂
大柴胡汤 1
和解少阳 内泻
少阳阳明合病 往来寒热 胸胁苦满 呕不止 郁郁微烦 心下痞硬 或心下急痛 大便不解或协热下利 舌苔黄 脉弦数有力
2.水肿 一身悉肿 尤以身半下为重 腹胀喘满 二便不利
十枣逐水力量大 大戟甘遂与芫花
悬饮水留胸肋痛 水肿胀满实证佳
攻补兼施剂
黄龙汤 2
攻下热结 益气养血
阳明俯实 气血不足证 自利清水 色纯清 或大便秘结 脘腹胀满 腹痛拒按 身热口渴 身倦少气 澹语甚或循衣撮空 神昏肢厥 舌苔焦黄或焦黑 脉虚
黄龙枳朴并硝黄 参归甘桔枣生姜
大柴胡汤用大黄 枳实岑夏白芍将
煎加姜枣表兼里 妙法内攻并外攘
防风通圣散 2
疏风解表 泻热通便
玉女煎中地膝兼 石膏知母麦冬全
肾虚胃火牙痛效 去膝地生温热痊
芍药汤 1
清热燥湿 调气和血
湿热痢疾 腹痛 便脓血 赤白相兼 里急后重 肛门灼热 小便短赤 舌苔黄腻 脉弦数
芍药岑连与锦纹 桂甘槟木及归身
别名导气除甘桂 枳壳加之效若神
白头翁汤 1
清热解毒 凉血止痢
热毒痢疾 下痢脓血 赤多白少 里急后重 肛门灼热 渴欲饮水 舌红苔黄 脉弦数
参苏饮内用陈皮 枳壳前胡半夏齐
干葛木香甘桔茯 气虚外感最相宜
泻下剂 寒下剂
1.阳明俯实证 大便不痛 频转矢气 脘腹痞满 按之硬 甚或潮热澹语 手足戢然汗出 舌苔黄燥起刺过焦黑燥裂 脉实
2.热结旁流证 下利清水 色纯清 其气臭秽 脐腹疼痛 按之坚硬有块 口舌干燥 脉滑实
3.里实热证而见热厥 痉病及发狂等
逍遥散用当归芍 柴苓术甘草姜薄
疏肝养血兼理脾 调经八味丹栀着
痛泻要方 2
补脾柔肝 祛湿止泻
脾虚肝郁之痛泻 肠鸣腹痛 大便泄泻 泻必腹痛 舌苔薄白 脉两关不调 左弦而右缓者
痛泻要方陈皮芍 防风白术煎丸酌
补泻并用理肝脾 若作食伤医便错
调和寒热剂
半夏泻心汤 1
寒热平调 散结平痞
寒热互结之痞证 心下痞 但满而不痛 或呕吐 肠鸣下利 舌苔腻而微黄
大承气汤 1
峻下热结
大承气汤力峻猛 专治阳明俯实证
痞满燥实腑不痛 硝黄枳朴四药攻
温下剂
温脾汤 1
攻下寒积 温补脾阳
阳虚寒积腹痛 脐腹绞痛 绕脐不止 大便不通 手足欠温 苔白不渴 脉沉弦而迟
温脾参附与干姜 甘草当归硝大黄
寒热并用治寒积 脐腹绞结痛非常
润下剂
麻子仁丸 1
润肠泄热 行气通便
脾约证 大便干结 小便频数 脘痛胀痛 舌红苔黄 脉数
俞氏蒿岑清胆汤 陈皮半夏竹茹襄
赤苓枳壳兼碧玉 湿热轻宣此法良
调和肝脾剂
四逆散 1
透邪解郁 疏肝理脾
1.阳郁厥逆证 手足不温 或腹痛或泄利下重 脉弦
2.肝脾不和证 胁肋胀痛 脘腹疼痛 脉弦
四逆散里用柴胡 芍药枳实甘草须
此是阳郁成厥逆 疏肝理脾奏效奇
逍遥散 1
疏肝解郁 养血健脾
肝郁血虚脾弱证 两胁作痛 头痛目眩 口燥咽干 神疲食少 或往来寒热 或月经不调 乳房胀痛 脉弦而虚
竹叶石膏汤人参 麦冬半夏甘草临
再加粳米同煎服 暑烦热渴脉虚寻
清营凉血剂
清营汤 1
清营解毒 逐热养阴
热入营分证 身热夜甚 神烦少寐 时有澹语 口渴或不渴 斑疹隐隐 舌绛而干 脉细数
清营汤治热传营 脉数舌绛辨分明
犀地银翘玄连竹 丹麦清热更护阴
犀角地黄汤 1
清热解毒 凉血散瘀
热入血分证 身热澹语 斑色紫黑 或吐血 衄血 便血 尿血 舌深绛起刺 脉数或喜忘如狂 或漱水不欲咽 或大便黑易解
麻杏甘石伤寒方 汗出而喘法度良
辛凉宣泄能清肺 定喘除热效力彰
扶正解表剂
败毒散 1
散寒祛湿 益气解表
气虚外感风寒湿证 憎寒壮热 头项强痛 肢体酸痛 无汗 鼻塞声重 咳嗽有痰 胸膈痞满 舌苔白腻 脉浮而重按无力
人参败毒茯苓草 枳桔柴前羌独穹
薄荷少许姜三片 时行感冒有奇功
参苏饮 2
益气解表 理气化痰
虚人外感风寒 内有痰湿证 恶寒发热 无汗 头痛 鼻塞 咳嗽痰白 胸脘满闷 倦态无力 气短懒言 舌苔白 脉弱
风邪犯肺之咳嗽 咳嗽咽痒 咳痰不爽 或微恶风发热 舌苔薄白 脉浮缓
止嗽散桔草白前 紫菀荆陈百部研
镇咳化痰兼解表 姜汤调服不必煎
辛凉解表剂
银翘散 1
辛凉透表 清热解毒
温病初起 发热 微恶风寒 无汗或有汗不畅 头痛口渴 咳嗽咽痛 舌尖红 苔薄白或薄黄 脉浮数
银翘散主上焦疴 竹叶荆蒡豉薄荷
甘桔芦根凉解法 风温初感此方宜
九味羌活用防风 细辛苍芷与川穹
黄岑生地同甘草 发汗祛湿效力宏
小青龙汤 2
解表散寒 温肺化饮
外寒内饮证 恶寒发热 头身疼痛 无汗 喘咳 痰涎清稀而量多 或干呕 或痰饮咳喘 不得平卧 或身体疼重 头面四肢浮肿 舌苔白滑 脉浮
小青龙汤治水气 咳喘呕哕渴利慰
姜桂麻黄芍药甘 细辛半夏兼五味
止嗽散 2
宣利肺气 疏风止咳
理中丸主理中乡 甘草人参术干姜
呕利腹痛阴寒盛 或加附子总扶阳
小建中汤 1
温中补虚 和里缓急
中焦虚寒 肝脾失调 阴阳不和证 脘腹拘急疼痛 时发时止喜温喜按 神疲乏力 虚怯少气 或心中悸动 徐虚烦不宁 面色无华 或见手足烦热 咽干口燥 舌淡苔白 脉细弦
小建中汤芍药多 桂姜甘草大枣和
重用饴糖补中脏 虚劳腹痛服之瘥
犀角地黄芍药丹 血升胃热火邪干
斑黄阳毒皆堪治 或益柴岑总伐肝
清热解毒剂
黄连解毒汤 1
泻火解毒
三焦火毒证 大热烦躁 口燥咽干 错语不眠 或热病吐血 衄血 或身热发斑 或身热下利 或疫毒黄疸 或外科痈疡疔毒 小便黄赤 舌红苔黄 脉数有力
黄连解毒汤四味 黄岑黄柏栀子备
躁狂大热呕不眠 吐衄斑黄皆可为
凉膈散 2
阳明俯实气血弱 攻补兼施效力强
增液承气汤 2
滋阴增液 泻热通便
阳明温病 热结阴亏证 燥屎不行 或下之不通 口干唇燥 舌红苔黄 脉细数
増液承气玄地冬 加入硝黄效力增热结阴亏大便秘 增水行舟肠腑通
和解剂 和解少阳剂
小柴胡汤 1
和解少阳
1.伤寒少阳证 往来寒热 胸肋苦满 默默不欲饮食 心烦喜呕 口苦 咽干 目眩 舌苔薄白 脉弦
普济消毒岑连鼠 玄参甘桔蓝根侣
升柴马勃连翘陈 僵蚕薄荷为未咀
呕加人参及大黄 大头天行力能御
清脏腑热剂
导赤散 1
清心利水养阴
心经火热证 心胸烦热 口渴面赤 意欲饮冷 口舌生疮 或心热移于小肠 小便赤涩刺痛 舌红 脉数
导赤生地与木通 草梢竹叶四般攻
口糜淋痛小肠火 引热同归小便中
龙胆泻肝汤 1
清泻肝胆实火 清利肝经湿热
知麦石斛西洋参 黄连竹叶草梗方
温里剂 温中祛寒剂
理中丸 1