安全旁站监理记录表格
安全旁站监理记录表
3.施工 时 分开始， 时 分结束。
4.工作完成后拆除接地线，申请恢复送电。
发现的问题及处理情况：
旁站监理人员（签字）：年月日
注：质量旁站记录格式统一。本表一式一份，由监理项目部留存。
3.现场工作负责人 、安全员 到岗到位.
4.施工人员 人，使用吊车 台，资质证件齐全。
5.施工部位设备停电,已悬挂接地线,相关的安全围挡、警示牌布置齐全；与带电设备的安查作业票已签发，作业票、交底记录中施工人员与现场实际施工人员一致。
2.使用的施工机械准备运转良好，照明符合要求。
安全旁站监理记录表
工程名称：编号：
日期及天气：
施工单位：
旁站监理的部位或工序：临近带电区域、临近高压带电体作业旁站
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
旁站的关键部位、关键工序施工、安全情况：
（一）施工情况：
1.施工作业工作票已开具，工作票工作内容与现场一致，签发人。
2、施工方案（或作业指导书）完成审批,与施工相关的安全、技术交底已进行，全员签字。
土方开挖安全旁站监理记录表
土方开挖及挖基坑支护安全旁站监理记录表土方开挖及挖基坑支护工程安全旁站监理过程检查明细（本页打印在背面）一、适用范围1、危险性较大的土方开挖及基坑支护、降水工程⑴、开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。
⑵、开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程。
2、超过一定规模的危险性较大的的土方开挖及基坑支护、降水工程⑴、开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。
⑵、开挖深度虽未超过5m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。
二、检查明细1.必须有开挖、支护方案□；方案必须经过监理审批□；作业前必须进行安全技术交底□2.深度≥5m的基坑其开挖及支护应经专家论证□；施工单位应根据专家论证意见完善施工方案□3.基坑周边必须设置安全可靠的防护栏杆□；危险处，夜间应设有红色标志灯□4.防护栏杆应用安全立网封闭，或在栏杆下边设置高度不低于180mm的挡脚板或400mm的挡脚笆□5.边坡坡度应严格按设计要求进行放坡□；软土基坑必须分层均衡开挖（层高不宜超过1m）□6.严禁采用挖空底脚的方法进行土方施工□；作业中必须遵循先放坡，先支护，后开挖的原则□7.机械挖土或人工挖土时应制定具体的安全防护措施□8.作业人员必须沿斜桥道上下基坑，施工人员不得随意采踏边坡上下基坑□9.应有防止基坑内积水而使基坑土体恶化影响支护结构稳定的排水措施□10.应有雨天防止地表水冲刷土壁边坡，从而防止土方坍塌的有效排水措施□11.基坑施工期间应设专人巡查其周围地面变化情况，使得能够及时发现地面裂缝或塌陷等事故隐患□12.挖方弃土及料具堆积部位应在基坑周边1.2m范围以外□13.机械运土及铲土时，应有严禁在基坑周边行走运载车辆的管理措施□14.机械挖土作业时，应有防止碰撞支护结构、工程桩或扰动基底原状土的措施□15.深基坑内应有通风、防尘、防毒和防火措施□；立体交叉作业时应有隔离防护措施□16.抽水用潜水泵和电源电线绝缘必须良好□；必须符合三相五线制和"一机一闸一箱一漏"的要求□17.夜间作业必须配备有足够的照明□；基坑内必须采用36V以下安全电压□18.基坑开挖必须有严密的变形监测措施□；监测措施中应绘有各测点的平面和立面布置图等□。
《旁站监理记录》范本
《旁站监理记录》范本
一、旁站监理记录
1、项目名称：项目名称
2、现场日期：2024年4月20日
3、到场人员：_______（旁站监理人员签名）
________（施工单位负责人签名）
4、天气情况：晴
5、工作内容：
(1)项目基本情况检查；
(2)施工文明分析；
(3)安全技术交底；
(4)设备检查及环境检查；
(5)施工日志记录；
(6)本日完工情况；
6、检查结果：
(1)项目必要的安全防护设施按要求设置完毕，满足安全生产要求，安全防护完好；
(2)施工现场环境整洁，施工周围非本单位施工者无施工行为，施工文明分析满足要求；
(3)施工现场所有设备运行正常，符合标准要求，使用安全；
(4)施工日志记录准确，当日完成工作准确；
7、旁站意见及建议：
(1)强调施工人员注意安全，严格贯彻安全技术措施，做好安全防护；
(2)加强施工管理，严格贯彻施工规程和安全法规，确保施工安全；
(3)整改现场施工问题，保证施工文明安全；
(4)保证施工质量，及时解决存在的问题，确保项目建设进度。
8、备注：
(1)此次旁站检查内容全面，检查结果满足项目安全要求。
(2)本次旁站检查有效，通过检查的结果。
安全旁站监理记录
现场布置合理、规范，能满足施工安全要求，施工现场
安全文明施工满足规定要求。
安全措施
施工现场按照作业指导书、 作业交底、 工作票执行安全
施工。按照施工方案和安全措施进行施工
现场
主要
问题
监理
有关
措施
旁站
时间
开始
年月日
时分
对应
作业
结束
年月日
时分
施工负责人（签名）；旁站理（签名）；
安全旁站监理记录
工程项目名称：表格编号：
现场工作内容
作业地点
作业项目主要危 险性分析
本机位履带吊安装、 拆除，起重吊装作业过程中存在的主要 危险点有：起重伤害、物体打击、高处坠落、机械伤害、触 电、火灾坍塌、其它伤害等危险。。
施工 现场 安全 文明 施工 评价
组织管理
施工现场由现场负责人指挥施工。 施工单位安排有专职 安全员进行现场严密监护， 另有安全监理， 吊装监理旁站监 督。现场安全管理制度，工作票已落实，个人防护用品配备 齐全，并能正确使用。
临时用电安全旁站监理记录表
1、达到安全距离（）；
2、防护复合要求，封闭严密（）
接地与接零保护系统检查内容
工作接地与重复接地符合要求（）；
采用TN-S系统（）；3、专用保护零线设置符合要求（）；4、保护接零与工作接零未混接（）
配电箱开关箱检查内容：
符合三级配电两级保护要求（）；
开关箱（末级）有漏电保护（）；
漏电保护器装置参数匹配，达到要求（）；
手持照明灯使用36V及以下电源供电（）
有地极阻值检测记录（）；有电工巡视记录（）；档案有专人负责，内容齐全（）
配电线路内容：
1、线路过道有保护（）；2、电杆、横担符合要求（）；3、架空线路符合要求（）；4、电缆架设或埋设符合要求（）；5、变配电装置符合要求（）；
发现问题：
处理情况：
施工企业：
项目经理部：
电箱内有隔离开关（）；
未违反一机适当（）；周围无杂物（）；闸具无损坏（）；配电箱内多路配电有标记（）
电箱下引出线不混乱（）；7、电箱有门、有锁、ห้องสมุดไป่ตู้防雨措施（）
现场照明检查内容：
照明专用回路有漏电保护（）；
灯具金属外壳作接零保护（）；
室内线路及灯具安装高度达到2.4米（）；使用安全电压（）；
潮湿作业使用36V以下安全电压（）；使用36V安全电压照明线路和接头处用绝缘布包扎（）；
质检员（签字）：
年月日
监理企业：
项目监理机构：
旁站监理人员（签字）：
年月日
临时用电安全旁站监理记录表
工程名称：编号：
日期及气候：年月日：晴、阴、雨℃
工程地点：
旁站监理的部位或工序：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
监理旁站记录范本大全
B11 旁站监理记录表江苏省建设厅监制（静压桩施工）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（梁柱节点施工）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（混凝土施工）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（钢结构吊装施工）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（回填土施工）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××B11旁站监理记录表（防水工程施工）（承压管道系统水压试验）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（排水系统灌水试验）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（给水管道冲洗及消毒）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（给排水系统试运行及调试）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（接地电阻测试）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（变压器、电动机吊芯、抽芯检查）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（电气设备、系统调试）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（不间断电源）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××旁站监理记录表（母线安装试验）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（照明系统通电试运行）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（通风与空调设备安装）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（通风与空调系统调试）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××旁站监理记录表（电梯整机试运行及调试）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××。
安全监理和旁站记录表
安全监理和旁站记录表安全监理和旁站记录表式目录施工安全监理月报表工程安全隐患监理报告书施工安全涉及强制性规定落实情况记录表施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表安全检查巡视记录表建筑工程施工安全管理检查表06续前表建筑工程土方开挖与基坑支护安全要点检查表07建筑工程模板安全要点检查表08建筑工程高处作业安全要点检查表09建筑工程扣件式钢管脚手架安全要点检查表建筑工程施工现场临时用电安全要点检查表建筑工程物料提升机安全要点检查表12建筑工程塔式起重机安全要点检查表建筑工程施工机具安全检查要点系列表填表说明01表：1、本表宜单独填写编制，以便于安全监理资料单独归档。
2、安全监理月报与工程监理月报应同时编制，同时递交。
3、项目监理机构应每月对所监理项目的施工安全监理情况进行小结，及时填报本表。
02表：1、本单一式四份，建设、施工、监理、建设行政主管部门或施工安全监督机构各一份。
2、本表后应附相应“监理通知”或“工程暂停令”等证明监理人员所做安全监理工作的相关文件资料等。
03表：1、本表由项目监理部如实、及时和全面填写，以国家法律、法规要求，从国家规范与标准的强制性条款方面保证履行安全监理责任。
2、本表应将工程在安全方面所涉及到强制性标准进行全面逐条检查，房屋建筑工程可参照附录“房屋建筑施工安全方面的强制性条文汇编”进行检查。
本表可根据现场情况分阶段进行。
3、当工程涉及安全强制性标准或规范的条款不予落实或落实不充分时，监理应发出整改通知书，督促相关方限期改正，仍未能及时整改时应及时向建设单位和有关部门报告。
04表：1、本表一式一份，项目监理机构保存；以备监理单位、建设单位和安全监督机构检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况。
2、监理机构在实施安全监理过程中，应对施工安全技术方案、措施落实情况进行检查，对存在的安全问题和安全隐患应及时签发整改通知，未能及时整改时应及时向建设单位和有关安全监督部门报告；3、本检查表内的检查内容，项目监理机构可根据具体工程的实际情况调整，以便切合实际。
高大模板及其支撑安全旁站监理记录表
高大模板及其支撑安全旁站监理记录表
工程名称：编号：
日期及气候：年月日：晴、阴、雨℃
10、作业人员不准站在柱模板上操作和在梁底模上行走，不允许利用拉杆、支撑攀登上下（）
11、组合模板安装及拆除时，模板应随装、拆随转运，不得堆放在脚手板上（）；
12、拆模时，混凝土必须满足所需强度的要求，经确认已达拆模强度时方可拆除（）；
13、拆模时应按后支先拆、先撑后拆的原则进行，先拆非承重部位，后拆承重部位（）；
14、严禁将支柱全部拆除后，一次性成片拉拽撬落模板（）；
15、模板部件拆除后，临时堆放处离楼层边沿不应小于1m，堆放高度不得超过1m（）；
16、在模板上加设的电线和使用的电动工具，必须采用安全电压或采取其他有效的防触电安全措施（）；
17.在架空线路下安、拆模板时，吊臂、吊物、外脚手架及人员等与架空线路的安全距离必须满足要求（）；
2、支设悬挑形式的模板时，应有稳固的立足点（）；支设临空构筑物模板，应搭设支架或脚手架（）
3、对于上方施工可能坠落物件的通道（）；在其受影响的范围内，应搭设顶部能防止穿透的双层防护廊（）
4、模板的支柱、纵横向水平杆、剪刀撑等必须按设计的规定布置（）
5、安装上层模板时，下层楼板结构必须已达到能承受上层模板、支撑系统和新浇筑混凝土的重量的强度（）；
工程地点：
旁站监理的部位或工序：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
作业前检查内容：
深基坑开挖安全旁站监理记录表【范本模板】
施工单位应根据专家论证意见完善施工方案□
平面
布置
现场总体平面布置是否满足安全施工要求,安全文明施工管理满足规定要求
安全
措施
开挖深度大于5m应填写《安全施工作业票B》□
配备良好通风设备□
设置盖板或安全防护网,防止落物伤人□
作业人员必须沿软梯上下基坑，施工人员不得随意采踏边坡上下基坑□
JAQ2：安全称：武隆长途河—务川水电110kV线路工程编号：
现场工作内容
作业地点
作业项目
主要危险分析
高处坠落。物体打击。坍塌. 基坑堆土安全距离、坑周安全硬隔离、未施工坑口安全盖板
施工
现场
安全
文明
施工
评价
组织
管理
必须有开挖、支护方案□
方案必须经过监理审批□
作业前必须进行安全技术交底□
基坑施工期间应设安全监护人和上、下通讯设备□
挖方弃土及料具堆积部位应在基坑周边1.2m范围以外□
弃土堆高小于等于1.5m□
挖土区设警戒线，各种机械、车辆严禁在开挖的基础的边缘2m内行驶、停放□
现场主要问题
监理
有关
措施
整改结果：
复验意见：
旁站
时间
开始
对应
作业
结束
旁站监理人员(签名）：安全员（签名)：
说明：
安全旁站监理记录表002(井架)
JAQB6 安全旁站监理记录表
安全旁站监理记录表
工程名称 ： 罗智 110kV 变电站工程 编号：002 旁站监理人员： 施工负责人：
现场工作内容
井架搭设，型号SSB100-30
作业地点 变电站东侧3～4号轴之间
作业项目主要危险分析
高空搭设井架存在高空坠落、物体打击及井架到塌安全隐患，施工安全风险较大。
施工
现场
安全
文明
施工
评 价 组织管理 参加搭设人数3人，其中2人为高空架设架子工、1名普工在地面上搬运角铁对接件、螺栓等材料，上下材料采用人工吊运的方法。
施工方指派1名安全管理人员现场监督。
搭设顺序由下向上、每节1.5M ，共15m 高。
平面布置 搭设顺序由下向上、井架宽度2.5m ，边长2.8m,高每节1.5m ，总高度 15m ，井架基础9月25日搭设完成。
安全措施 施工单位完成了井架施工方案的审批、报审工作。
特种作业人员资格证已通过
监理审核，安全交底有书面记录及作业人员签字。
使用安全带有合格证、作业
人员劳动防护用品符合要求，检查垂直吊运绳子完好，搭设区域设置了红白带
警示区，中间扶墙拉接设置满足要求，顶部揽风钢丝绳直径10mm 符合要求。
各层井架门、井架处通道防护棚搭设不在旁站范围。
现场主要问 题 发现施工过程中高空作业跳板未及时用铁丝绑扎 监理有关措施
现场立即督促绑扎，施工单位落实监理意见。
旁站时间
开始
2014-9-27 8：15 对应作业 开始旁站搭设时设置底座、放笼， 结束 2014-9-28 15：30 结束旁站时架体封顶完成。
安全旁站监理记录表(边坡支护)
发现问题：
处理情况：
注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。必须使用手填，禁止使用电脑填写。 2.凡打பைடு நூலகம்×”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中 ；并在“处理情况”栏中写清处理结果。
旁站人员签字：
安全旁站监理记录表（边坡支护）
工程名称：
安全旁站监理的部位或工序：
编号：
施工单位：
天气：
旁站开始时间：
旁站结束时间：
作业前检查内容：
1.必须有开挖、支护方案□；方案必须经过监理审批；作业前必须进行安全技术交底机械挖土或人工挖 土时应制定具体的安全防护措施□。 2.深（高）度≥5m 的基坑、边坡其开挖及支护应经专家论证；施工单位应根据专家论证意见完善施工方 案□ 3. 砼喷射机、空压机、注浆机、搅拌机等型号规格是否满足 4、施工前喷锚用的水泥砂浆、锚杆、钢筋，挡墙用的工字钢、混凝土、毛石等原材是否合格； 检查内容：
1.安全管理人员是否到位□； 2.土方开挖有无分层分段，是否存在欠挖和超挖□； 3.边坡坡度是否严格按设计要求进行放坡□； 4.地面水及基坑水抽排是否正常，周边有无超堆荷载； 5.锚杆土钉长度、孔壁造孔定位、锚杆间距设置是否符合要求，注浆前是否清孔干净□注浆质量是否符合要 求□ 6.毛石挡墙施工分层厚度、毛石填量是否符合要求。□马牙槎留置和振捣是否符合要求□ 7.钻孔深度是否符合设计要求□，锚孔定位的水平偏差不大于 50mm,垂直偏差不大于 100mm,锚孔偏斜度不 大于 2.5°,钻孔深度超过锚杆长度不小于 0.5m;锚杆中每隔 2m 设置一个对中支架; 8.应有雨天防止地表水冲刷土壁边坡，从而防止土方坍塌的有效排水措施□ 9.基坑施工期间应设专人巡查其周围地面变化情况，及时发现地面裂缝或塌陷等事故隐患□ 10.挡墙采用较完整基岩或者粉质黏土作持力层,基础埋深不小于 1.0m,且嵌入持力层不小于 0.5m。□ 11.喷射混凝土是否分两次进行，喷射质量是否存合格□ 12.进行挡墙墙背回填时，挡墙身片石混凝土是否达到设计强度 75%以上。□ 13.钢筋网施工质量是否符合设计要求□是否经过了验收□ 14.排水孔是否按照设计要求设置；□变形缝是否按照设计要求设置；□ 15.是否按照设计及规范要求留置了试块，留置数量是否符合要求□
监理旁站记录表-河道清淤工程安全监理检查记录表
监理旁站记录表-ห้องสมุดไป่ตู้道清淤工程安全监理检查记录表
工程名称
受检单位：
序号
检 查 内 容
结论
1
定期安全自检制度□、安全保证体系□、安全施工方案□，
制定安全事故应急救援预案□；
2
现场有安全标牌□、标志设置齐全□
3
特殊专业上岗证□，专职安全管理人员□，
4
安全帽□、安全带□、防护设施□；
5
现场临时用电□；（包括夜间施工照明……等）
6
清淤施工方案已审批□、
清淤机械已验证合格：
（1）抓斗式挖泥船□
（2）运泥驳□
（3）临时码头安全设施符合规定□
（4）长臂反铲挖掘机□
（5）自卸汽车□
（6）运泥船□
检查记录及评价：
施工单位： 监理单位： 建设单位/日期：
说明：
1、工程监理单位在实施监理过程中，发现存在安全事故隐患的，应当要求施工单位整改；情况严重的，应当要求施工单位暂时停止施工，并及时报告建设单位。施工单位拒不整改或者不停止施工的，工程监理单位应当及时向有关主管部门报告。
安全旁站监理记录表
4.立杆、大横杆应采用对接方式□；剪刀撑斜杆的接长应采用搭接且搭接长度≥1m
5.扣件紧固力矩应用力矩扳手进行检测，其力矩应在40—50N·m范围内且不大于65N·m
架体与建筑结构拉结（连墙件）检查内容：
1.连墙件的设置应符合方案要求；连墙件的布置应靠近主节点，其偏离主节点的距离应≤300mm
2.连墙件应从底层第一步大横杆处开始设置；当该处设置有困难时，应采取其他可靠措施固定3.连墙件中的连墙杆与脚手架连接的一端应呈水平状或下斜连接
4.脚手架应配合施工进度搭设，一次搭设高度应小于或等于相邻连墙件以上两步
剪刀撑及横向斜撑（横向剪刀撑）检查内容：
1.高度在24m以下的单双排脚手架，应在外侧立面的两端各设一组剪刀撑，并应由底至顶连续设置；中间部分可间断设置，各组剪刀撑之间的间距应≤15M
安全旁站监理记录表
工程项目名称：*****桥编号：
日期
气候
工程地点
***镇
旁站监理部位或工序
桥台基础
旁站监理开始时间
7:00
旁站监理结束时间
17:00
施工情况：
1、挖机进行基础承台开挖施工，
2、人清理土方和整平。
监理情况：
1、检查工人安全帽佩戴情况；
2、挖土机作业人员，应在其作业半径以外工作，当挖土机停止回转并制动后，方可进入作业半径内工作。
2.一字形、开口形双排脚手架的两端应设置横向斜撑
5.剪刀撑、横向斜撑搭设应随立杆、纵向和横向水平杆等同步搭设
外电防护措施：脚手架外侧边缘与外电架空线路的边线之间最小安全操作距离应符合规范要求（见《安全监理细则》）
发现问题：
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
注：1.经查项目中未做到的在□中打“X”，做到的在□中打“V”。
必须使用手填，禁止使用电脑填写。
2.凡打“X”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清处理结果。
“x”，“V”
2.凡打“X”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清处理结果。
旁站监理部位：（）#楼（）层I监理单
旁站监理开始时间：年月日时I旁站监理结束时间：年月日时
作业前检查内容：
1. 必须编制施工方案□;方案必须经过监理审批口；作业前必须进行安全技术交底口
2. 高大模板必须经专家论证并给出论证意见□;施工单位必须根据论证意见完善施工方案□ 检查内容：
1. 支模应按规定的作业程序进行，边安装边支撑固定□
2. 支设悬挑形式的模板时，应有稳固的立足点口；支设临空构筑物模板时，应搭设支架或脚手架口
3. 对于上方施工可能坠落物件的通道口；在其受影响的范围内，应搭设顶部能防止穿透的双层防护廊口
5. 模板的支柱、纵横向水平杆、剪刀撑等必须按设计的规定布置□
6. 安装上层模板时，下层楼板结构必须已达到能承受上层模板、支撑系统和新浇筑混凝土的重量的强度口
7. 安装或拆除模板时，高度超过3.5m时，应搭设脚手架及工作平台□
8. 模板的预留孔洞、电梯井口等处必须加盖或设置防护栏以及必要时应在洞口处设置安全网
□
9. 登高作业时，操作人员必须系好安全带□;严禁在同一垂直面上装拆模板口
10. 连接件必须放在箱盒或工具袋中□;扳手等各类工具必须系挂在身上或置放于工具袋内口
11. 作业人员不准站在柱模板上操作和在梁底模上行走，不允许利用拉杆、支撑攀登上下口
12. 组合钢模板安装及拆除时，钢模板应随装、拆随转运，不得堆放在脚手板上口
13. 拆模时，混凝土必须满足所需强度的要求，经确认已达拆模强度时方可拆除□
14. 拆模时应按后支先拆、先撑后拆的原则进行，先拆非承重部位，后拆承重部位口
15. 严禁将支柱全部拆除后，一次性成片拉拽撬落模板□
16. 钢模板部件拆除后，临时堆放处离楼层边沿不应小于1m堆放高度不得超过1n O
17. 在钢模板上加设的电线和使用的电动工具，必须采用安全电压或采取其他有效的防触电安全措施□
18. 在架空线路下安、拆模板时，吊臂、吊物、外脚手架及人员等与架空线路的安全距离必须满足要求口发现问题：
处理情况:
备注:
注：1.经查项目中未做到的在□中打“X”，做到的在□中打“V”。
必须使用手填，禁止使用电脑填写。
2.凡打“X”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清处理结果。
“X”，“V”
2.凡打“X”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清处理结果。
注：1.经查项目中未做到的在□中打“X”，做到的在□中打“V”。
必须使用手填，禁止使用电脑填写。
2.凡打“X”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清处理结果。
2. ----------------------------------- 材质检查：杆件变形、锈蚀、开焊等严禁使用□;不配套的门架与配件不得混合使用于同一脚手架口
工程名称;
临时基础电查内理安全旁站
1. 基础应平实，并做好排水工作，按不同土质和搭设高度选取具体做法（安全见监理细则）□
2. 垫板、底座安放位置应准确，底部应加设扫地杆□
连墙件及架体稳定检查内容:
1. 首层门型架的垂直度和水平度必须严格控制口；连墙件间距设置必须按方案进行（见安全监理细则）□
2. 连墙件的搭设必须随脚手架同步进行，严禁滞后设置或搭设完毕后补做□
3. 搭设高出相邻连墙件两步时，应采取确保稳定的临时拉结措施，直到连墙搭设完毕后，方可拆除□
杆件、锁件、脚手板检查内容:
1. 脚手架应按照规范要求进行组装，不得漏装杆件、锁件和脚手板口
2. 交叉支撑、水平架（当采用挂扣式脚手板时可不设置水平架）和脚手板应紧随门架的安装及时设置□
3. 连接门架与配件的锁臂、搭钩必须锁住、锁牢，组装要牢固可靠口加固杆、剪刀撑检查内容:
1. 加固杆、剪刀撑必须与脚手架同步搭设口
2. 当脚手架高度超过20m时，每隔四步设置一道剪刀撑，剪刀撑宽度4 —8m与地面夹角45° —60°口
扣件检查内容:
1. 固件、连墙件等与门架采用扣件连接，扣件规格必须与所连钢管外径相匹配口
2. 扣件螺栓须拧紧，扭力矩宜为50 —60Nm并不得小于40Nr ffi
架体防护、荷载及通道检查内容：
1. 操作层应设置1.2m高的防护栏杆，180mn高的挡脚板，架体外侧用密目式安全网全封闭□
2. 承重荷载应按_3KN/m均匀布置口；上下通道采用挂扣式钢梯，其规格应与门架配套口_____________
脚手架搭设方法及对验收的有关要求：
1. 门架安装应自一端向另一端延伸，不得相对进行。
搭完一步后，应检查、调整其水平度与垂直度□ 发现式
题手架搭设应分段（层）验收，不得全部搭设完后再进行整体验收口
2.凡打“X”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清处理结果。
注：1.经查项目中未做到的在□中打“X”，做到的在□中打“V”。
必须使用手填，禁止使用电脑填写。
2.凡打“X”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清处理结果。
注：1.经查项目中未做到的在□中打“X”，做到的在□中打“V”。
必须使用手填，禁止使用电脑填写。
凡打“X”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清处理结果。
2.
（施工塔式起重机）工程名称
编号:
2.注：1.经查项目中未做到的在□中打“X”，做到的在□中打“V”。
必须使用手填，禁止使用电脑填写。
凡打
“X”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清处理结果。
自拌砼砼监理旁站记录表
工程名称：编号
施工单位浇筑部位
总监下达旁站任务总监已批准施工单位报来的砼浇筑申请单，现请监理人员进行旁站监理，根据以下要求做好预控工作及质量监督，在施工方严重违反经批准的施工方案或强条规定，可能造成质量和安全施工的情况下，请立即通知总监理工程师到现场处理。
总监：
时间：年月日时分
旁站预控内容是否符合施工方
案与强制条文
1、施工方案□是□否
2、强制条文□是□否
施工方管理人员□到位□不到位
劳动力组织□符合要求□不符合要求
机械配置□符合要求□不符合要求
重点控制内容□塌落度□板振捣□梁振捣□柱振捣□侧墙振捣
□钢筋整理□保护层□模板支撑□施工缝处理
旁站过程砼制作砼施工配合比：
砂计量误差(%)
石子计量误差
(%)
用水计量误差
(%)
砼塌落度
现场砼运输车□喂料方式话宜□喂料方式不话宜
□从出厂到浇筑超时□从出厂到浇筑未超时
施工缝处理□未按方案处理□未按方案处理□未接浆□已接浆
振捣方式□间距过大□振捣时间短□振捣时间过短□振捣时间适宜□有漏振现象□无漏振现象□有涨模现象□无涨模现象
收光质量□时间掌握过长□时间掌握过短□时间掌握适宜
□收光时加水□收光时撒干灰□养护不到位□养护不到位
钢筋踩踏情况□有专职人员，修复较好□无专职人员，不加修复□梁板上皮钢筋保护层厚度实测：
砼试块留置
标准养护试块对应部位：同条件试块对应部位：
特殊情况处理□堵管□停电□工伤□突降大雨□砼没有连续浇筑
安全措施
□有安全巡视□无安全巡视□安全措施落实情况好□安全措施落实情况差
浇筑过程旁站
天气、气温情况设计塌落度计划浇筑方量砼等级
“X”，“V”
2.凡打“X”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏
商品砼建筑监理旁站记录表工程名称：编号：
“X”，“V”
2.凡打“X”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清处理结果。
巡检记录
工程名称：编号：
总监备忘录
工程名称：编号：
事由:
内容:
备注：备忘时间：年月日时；天气情况:
地点：
见证人：
抄送单位：各一份注：表格内容填写时应用碳素墨水且字迹要端正。