儿牙试题

1、乳牙牙齿移位的种类和治疗原则。

答：乳牙牙齿移位由于作用外力的不同，移位的类型也不同。可分为牙齿挫入、牙齿侧向移位、牙齿部分脱出、牙齿完全脱出。

乳牙外伤移位的处理原则：总原则是应使乳牙外伤对继承恒牙生长发育的影响降低到最低。但应考虑到一下因素：（1）乳牙牙根与继承恒牙牙胚间关系的密切程度。复查中如发现牙髓或根尖周组织感染，应及时处理，避免对恒牙牙胚造成不良影响。（2）距替牙的时间。对接近替换的患牙（1~2年）可采取拔出的方法。（3）患儿的配合程度。患儿年龄小，不配合，必要时应在镇静下治疗。

2、乳恒牙的临床鉴别：

答：（1）磨耗度：由于乳牙萌出早又易磨耗，故切嵴、牙尖磨耗明显。恒牙新萌出不久，磨耗不明显，新萌出的恒切牙尚可见明显的切缘结节。

（2）色泽：乳牙色白或青白，而恒牙微黄，更有光泽。

（3）形态：乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，并且具有牙冠1/3突出明显、颈部收缩等特点。

（4）大小：以同名牙相比，乳牙比恒牙小。

（5）排列：在完整的牙列中，可参考牙齿排列的次序加以鉴别。

根据各乳牙的解剖形态和参考上述个点，不需要X线片即能鉴别乳恒牙。X 线片尚能显示根分叉度大、牙根生理性吸收、髓腔宽大等乳牙的特点以及继承恒牙牙胚的位置。

3. 乳牙龋齿修复治疗的特点

1)取得家长的认同和患儿的配合。

2)釉牙本质薄，髓腔大，髓角高（上第一乳磨牙)，牙本质小管粗大。

a）去腐和备洞避免对牙髓的刺激，防止意外露髓。

b）注意保护牙髓--间接盖髓。

c）深龋洞可疑影响牙髓，不宜保守。

d）垫底材料应对牙髓无刺激，并应注意充填体的厚度。

3)牙颈部缩窄，磨牙合面颊舌径小，易磨耗。

a）备II类洞，轴髓壁作成倾斜状，避免露髓。

b）避免悬突--使用楔子。

4)乳牙表层釉质为无釉柱层，且有机质含量高，酸蚀时间是恒牙的2倍。

5)修复外形时，应考虑生理间隙，不必勉强恢复邻面接触点。当数个牙的牙冠大面积破坏时，应注意恢复咬合高度。

6)修复材料，对牙髓刺激小，好操作，抑龋作用（GIC）。

4. 乳牙根管充填材料的要求

1.对根尖组织无刺激性，对根内残留组织无凝固作用；

2.有稳定的抗感染能力；

3.超充的材料易被吸收；

4.易被充入根管，必要时易被取出；

5.与根管壁应有粘接性且不收缩;

6.不溶于水；

7.不使牙齿变色；

8.X线显影；

9.可促进根尖组织的钙化，或硬组织的形成，封闭根尖孔；

10.对牙龈组织无害；

11.不形成影响继承恒牙胚的硬组织团块