针灸入门练习秘诀

针灸入门练习秘诀

随着针灸事业的不断发展，学习和运用针灸的人越来越多，但在教学环节和临床实践中，练针却被作为次要内容而忽视。笔者有感于此, 在收集、学习前人有关练针方法的基础上，撰写此文，为学针者提供便利，并与同道共勉。关于练针，历代医家摸索出许多行之有效的方法, 并提出一些精辟的见解，笔者试作归纳为四，即：练心意、练指力、练手法、练运气。

一、练心意练针中的心意是指习者对针感的体验和毫针的控制。众所周知，中枢神经系统支配人体的感觉和运动，当心意高度集中在指端、针尖时，指感最敏锐，指力最强，手指运动的灵活性和协调性最好，病人也最易得气。因此，练针首先要练心意。《内经》极为重视用针时医者的心意，称其为"治神"，并将其作为针刺治病的要则，针灸医生的首务。

主张"用针之要，无忘其神""凡刺之真，必先治神"。并指出用针时如果忽视"治神"，就可能出现"精神不专，志意不理"，造成"神气不相随，入针气不至"的不良后果。这实际上就强调了练心意的重要性并向习针者提出了练心意的要求。

1.练心意的方法很多，如蔺云桂先生在《针法灸法图解》一书中提出了准确度练针法和指感练习法。前者是由同一点进针刺向棉垫中不同位置

的黄豆、绿豆的练习；后者是刺置于棉垫中不同层次的、直径4cm以内的牛皮纸片、毛边纸片，并探明其所在的层次、大小及形状，如圆形、正方形、多边形等。二者都是比较有效的方法。练心意关键是在练针时思想集中，凝神于指端、针尖，细心体察针下感觉，同时提高手脑协调、

控制毫针的能力和一丝不苟、坚持不懈的精神。即"必一其神，令志在针"（《灵枢终始》）。只有平时在练心意方面多下功夫，临床用针时，才可精神安详，心无外慕，将自身的精、气、神灌注于针下，并能辨气之变，以意行气，令补泻无误，取得良好的疗效。

二、练指力指力，不仅指手指力的强度，更重要的是操作者控制毫针的能力，将有限的指力控制和集中在针尖上，从而起到"四两拨千斤"的效能。从广义上说，指力包括了掌力、腕力、臂力，甚至全身气力和意念的协调。这种力量是一种”巧力",应当"强而不猛，迅而不躁，轻而不漂, 和而不滞"（魏凌云《针灸科学与技术》）。毫针，针体细而软，如果没有相当的指力，很难顺利进针，随意运针，往往会给患者带来疼痛，或使补泻手法失败。同时许多研究也表明：指力的大小与得气、针刺感的强弱及持续时间有密切关系，直接影响着针刺疗效。有适当的指力，才能

持针端正，进出自如，易于得气、守气。所以，《医宗金鉴剌灸心法要诀》称"巧妙元机在指头"。《素问宝命全形论》对用针者提出，要做到

"手如握虎"，可见其对指力的要求是很高的。因此"练针先练指"，指力练习是练习针法的前提。事实上，老一辈针灸专家都特别重视指力练习。

如果细心观察针灸名医之手，可以发现其刺手"合谷"部肌肉往往异常丰厚，有的甚至成为一个近似核桃样隆起，所以他们针刺时的功力要比普通医生大得多。均匀而果断的指力，不是短时间内能切实掌握的，因此, 必须充分利用一切可利用的时间，徒手练习与实针练习相结合。

2.

1徒手练习（1）五指自然分开，指腹按压在桌面上（或书本上，或小沙袋上），向前、后、左、右做推、揉、按、压的动作，以此来锻炼手指和

手腕的力量，亦可同法单练拇、食二指。（2）经常搓念拇、食二指（又称

捻线法）。（3）颤动手腕，或拇、食、中指捏紧，上下捣动。贺普仁的" 指禅"功将练运气与练指力融为一体，具体做法是：稳立桌前，吸气沉入丹田，两臂前抬伸直，俯腰使双手拇指指腹搭于桌边，令丹田之气上贯肩，循臂、肘、腕至拇指端，若拇指疲累，可调换食指同法练习。初

每次练习5分钟，逐渐增至15分钟，每日1〜2次，坚持3年，可有大

的成效。此外，还可用健身球。徒手练习可利用各种空闲时间,

随时随地进行。

2实针练习（1）掌握正确的持针法。实针练习指力应从正确持针开始。

持针的方法有两指持针法、三指持针法、四指持针法、持针身法、双手

持针法等，习者可据针具的长短选择适当的方法。其中三指持针法临床最常用，方法是以拇、食、中三指末节指腹捏持针柄。无论选择哪种方法，都应注意持针姿势宜稳健不宜紧握，应保持针体端直坚挺，以免用针时重滞不活或指力不达。正如《灵枢九针十二原》所云："持针之道, 坚者为宝，正指直刺，无针左右"。（2）虚拟练习。持针，在空中向上下、左右、前后等方向，横向、斜向、直向反复进退，以锻炼手腕的翻转灵活，以及持针向几个方向进针的速度。（3 ）实物练习。持针，使针尖垂直抵在模拟物上，悬腕，不要有依托；用拇指与食、中指前后交替地捻动针柄，要求捻转角度均匀，针体不左右摆动；再逐渐施加一定压力。如此反复练习，直到针体可垂直刺入模拟物，针体不弯、不摇摆，进退深浅自如时，说明指力已足，可进行下一步针刺手法练习了。练指力时注意：①姿势。练指力的体位有站位、坐位两种，无论哪种体位，均要注意保持悬臂、肘、腕，不要有依托。②左右手并重（徒手或实针）练习, 使两上肢活动力量平衡。③选择适当模拟物。模拟物的质地以接近人体为宜，如棉团（扎紧）、软纸垫、泡沫塑料、软木、橡皮、瓜果（广柑、西瓜皮、苹果）等。④循序渐进。先练1〜2寸短针，有一定指力并达一定熟练程度后，再练3〜4寸长针。⑤全神贯注地练习，令指、掌、腕、

臂之力相协调。现代针灸家彭静山提出了一组以轻刺为基础的"水面练针法"，简便易行，不失为锻炼手指和掌、腕、臂力功夫协调的一种好

方法。具体操作分四步：①置棋子（木质）于水面，令其平稳，持针垂直刺棋子，要求刺入棋子某处，仅见水微动而棋子原位不变。

②置塑料

瓶盖于水面，令其平稳，刺法如上，以瓶盖不翻转沉下，水面微动而位置不变为度。③轻刺海绵，刺法如上，以其平稳不动或仅微颤为度。

④轻刺水果，以既不刺破果皮，又不使其移动为度，通过这些方法, 达到集中和控制指力的目的。

3练手法《灵枢九针十二原》云：”刺之要，气至而有效”，说明针刺治病，其根本在于调气，而调气的手段主要是手法，可见手法的重要性。

对于《内经》中的针刺手法，后世医家又不断地发展，形成了多种流派, 具体的手法已不下几百种。但概括起来，针刺手法主要分为基本手法、辅助手法、单式补泻手法、复式补泻手法、进针出针法几大类。本文主要介绍基本手法的练习方法。（1）捻转法练习。持针刺入模拟物后，以拇指向前、食指向后与拇指向后、食指向前在原处来回捻转。练习时角度

要由小到大，速度由慢到快，逐渐达到每分钟150次以上。角度无论大小，速度无论快慢，都要达到均匀、自如。同时还应刻意进行双手行针的练习，以便临床持续运针时应用。（2）提插法练习。持针刺入模拟物后, 在原处上下提插，要求针身垂直，提插幅度均衡，一般在3〜5分为宜, 频率由慢到快。（3）捣刺法练习，该法是提插法的延续和加强。用拇、食—指持针柄，中指贴扶针根，利用腕部弹力，较大幅度地提插。要求插

时用力大、速度快，但针体不能出现侧弯。（4）捣颤法（雀啄法）练习。捣颤法是在进针原位不断捣动，犹如鸟雀啄食的一种小幅度快速提插法。

操作时手指持针，以腕关节微微震颤而捣动之，每分钟达150〜200次。

此针法有良好的催气、导气、加强针感作用，故宜特别练之。在上述基本手法练习达到熟练程度的基础上，可以进一步练习进、出针手法、辅

助手法和补泻手法，并逐渐由模拟物练习过渡到自身试针，可选取腿部或肘臂部穴位，实际体会针感。针刺手法的练习其实是无止境的，除了模拟物上的练习，在临床治疗时还应根据病情实践不同手法，并随时用心体察与记录其效果，日积月累，使技艺不断进步。