妇产科护理学练习试卷27-1

妇产科护理学练习试卷27-1

(总分：58.00，做题时间：90分钟)

一、 A3型题(总题数：2，分数：6.00)

初孕妇，28岁，妊娠38 +5周，今晨阴道有液体流出。查体：无宫缩，胎心138次／分，考虑胎膜早破。（分数：4.00）

(1).该患者及胎儿不会发生的是

A.新生儿败血症

B.盆腔感染

C.脐带脱垂

D.胎儿窘迫

E.前置胎盘√

解析：

(2).确诊首选的检查方法为

A.肛查

B.双合诊

C.腹部超声

D.阴道窥器检查

E.阴道流液pH试纸测定√

解析：

1.制定的护理处置方案，不恰当的是

A.多做肛查了解产程进展√

B.给予抗生素预防感染

C.若宫口开全可考虑阴道分娩

D.若胎儿已死亡可待其自然分娩

E.发生脐带脱垂应急诊剖宫产

解析：

二、 A1型题(总题数：26，分数：52.00)

2.以下临床表现或检查结果不支持胎膜早破的是

A.阴道持续性流液

B.宫缩时摸不到前羊膜囊

C.阴道液涂片可见羊齿状结晶

D.阴道排液pH试纸检查弱酸性√

E.羊膜镜检查可直视胎先露部

解析：

3.产后出血患者，护理措施中丕篚预防感染的是

A.严格执行无菌技术

B.严格监测体温

C.每日冲洗会阴伤口2～3次

D.按医嘱给予抗生素

E.按摩子宫√

解析：

4.产后出血最重要的预防措施是

A.适度做会阴侧切术

B.胎肩娩出后立即肌内注射缩宫素10U √

C.督促产妇及时排空膀胱

D.产后24小时内观察阴道流血及宫缩情况

E.产后早期哺乳

解析：胎肩娩出后立即给予缩宫素，以加强子宫收缩，减少出血。

5.患者，女性，24岁，顺产，胎盘娩出后半小时内阴道出血500ml，色红。查看胎盘完整，见有血管中断于胎膜边缘，其出血原因最可能是

A.胎盘残留

B.子宫收缩乏力

C.胎盘剥离不全√

D.凝血功能不全

E.子宫复旧不良

解析：患者表现为产后出血，但无宫缩乏力、产道损伤，查看胎盘完整，有血管中断于胎膜边缘，考虑出血原因是胎盘剥离不全。

6.初产妇，23岁，第二产程破膜后突然呛咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压50／30mmHg。该产妇可能发生了

A.先兆子宫破裂

B.胎盘早剥

C.产时子痫

D.羊水栓塞√

E.左心衰竭

解析：破膜后，产妇突然烦躁、呼吸困难、血压下降，休克，考虑为羊水栓塞。

7.初产妇，产程延长行产钳助产，胎儿娩出后阴道持续不断流血，色鲜红。检查：胎盘完整，子宫底脐下2指，质硬，阴道不断有鲜红色血流出，有凝血块。首要的措施是

A.补充血容量

B.检查软产道√

C.注射止血剂

D.记录出血情况

E.静脉滴注缩宫素

解析：胎盘无残留，子宫降至脐下且质硬，但阴道仍有出血，此时应检查是否有软产道损伤，找到出血原因再对症处理。

8.32岁经产妇，孕38 +2周，临产3小时，检查：宫缩强，宫口开大4cm，自然破膜并出现烦躁、呛咳、呼吸困难、发绀，血压60／30mmHg。最先考虑

A.先兆子痫

B.子宫破裂

C.急性左心衰竭

D.胎膜早破

E.羊水栓塞√

解析：破膜后突发烦躁、呛咳，继而休克，典型的羊水栓塞症状。

9.初产妇，孕40周后临产，宫口开大9cm时自然破膜。不久产妇出现呛咳、呼吸困难、发绀，血压50／30mmHg。护士应采取的护理措施是

A.平卧位，头偏向一侧

B.头低足高位

C.左侧卧位

D.半卧位√

E.持续高流量给氧

解析：半卧位，缓解呼吸困难。

10.产褥病率是

A.产后12小时后每4小时测体温1次，体温2次达到或超过38℃

B.产后24小时至10天内每4小时用口表测体温1次，有连续2次达到或超过38℃√

C.产后每4小时测体温1次，有2次体温达到38℃

D.产后12天每4小时测体温1次，有2次体温达到或超过38℃

E.产褥期内2次体温达到或超过38℃

解析：产褥病率是指分娩24小时以后的10天内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。

11.某产妇，产褥出现高热，护士为其采取的护理措施应除外

A.卧床休息取半卧位

B.指导病人少量饮水√

C.及时更换衣物

D.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食

E.遵医嘱应用抗生素

解析：高热病人应多饮水，一方面补充机体所需水分，一方面促进体内有害物质随尿液排出。

12.初产妇，会阴侧切。产后第3天，体温39．0℃，伴脉速、头痛。下腹疼痛，恶露有臭味。最有效的对因治疗为

A.鼓励产妇多饮水

B.给予半流质饮食

C.取半卧位

D.保证室内通风

E.用敏感、足量、高效抗生素√

解析：体温高，恶露有臭味伴下腹疼痛，考虑为产褥感染，因及时应用抗生素。

13.初产妇，产后10天仍有阴道出血，考虑为胎盘残留，首先的治疗是

A.行刮宫术√

B.绝对卧床

C.行开腹探查术

D.行子宫动脉结扎

E.输血，补充血容量

解析：怀疑有宫内残留或胎盘附着部位复旧不全者，刮宫多能奏效，操作轻柔，备血并做好剖宫手术的准备，刮出物应送病理检查，以明确诊断。

14.初产妇，产后第2天起，持续3天体温在38．0℃左右。查体：子宫收缩好，会阴切口红肿，恶露淡红色，有腥味，双乳软，无硬结。判断体温升高最可能的原因是

A.会阴伤口感染√

B.乳腺炎

C.产褥感染

D.阴道炎

E.子宫内膜炎

解析：

15.患者张某，诊断为产褥期感染，且感染严重，医嘱除了广谱抗生素治疗外，短期还可加用

A.。肾上腺糖皮质激素√

B.阿司匹林

C.镇静药

D.肾上腺素

E.麦角新碱

解析：感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗，必要时短期加用肾上腺糖皮质激素，以提高机体应激能力。

16.初孕妇，34岁，阴道分娩并产钳助产。近二日，产妇表现为情绪低落，疲倦乏力，失眠，并独坐暗自流泪，不愿意交谈。判断该产妇最大可能是

A.产后绝望

B.产后沮丧√

C.产后抑郁

D.产后精神病