内分泌系统疾病的主要症状及体征
内分泌系统疾病常见症状和体征的护理
甲状腺功能亢进
护理方法包括定期检查TSH、 T3、T4等指标，控制症状的发 生和恶化。
多发性内分泌腺瘤
护理方法包括手术切除、药物 治疗等，并定期检查疾病的进 展状况。
护理常见内分泌系统疾病的注意事项
1 定期检查
对于症状和体征已经出现的内分泌系统疾病，应定期到专业医院检查、诊断和治疗。
2 心理疏导
对于慢性内分泌系统疾病，护理人员要给予患者足够的关注和支持，注意心理疏导。
肾上腺疾病
肾上腺疾病会导致肾上腺素和 皮质类固醇等激素分泌不足或 过多。
区分症状和体征
症状
症状是疾病对患者感觉的 主观表现，如头痛、腹痛 等。
体征
体征是在患者身上可以通 过观察和检查获得的客观 表现，如体重变化、皮疹 等。
注意
在护理内分泌系统疾病时， 正确区分症状和体征可以 方便我们更好地进行诊断 和治疗。
内分泌系统疾病常见症状 和体征的护理
内分泌系统疾病可以对我们的身体健康带来很大的影响。在本演示文稿中， 我们将谈论常见的内分泌系统疾病的症状和体征以及如何护理这些症状和体 征。
内分泌系统疾病的概述
甲状腺疾病
甲状腺疾病包括甲状腺功能亢 进和低下，会对身体的新陈代 谢过程产生很大的影响。
糖尿病
糖尿病会引发高血糖，导致神 经系统、心血管系统和泌尿系 统等多个系统的损伤。
3 生活调整
内分泌系统疾病的治疗不仅包括药物治疗，也包括生活调整和精神护理等多方面的配合 和支持。
结论和要点
内分泌系统疾病的 概述
• 甲状腺疾病 • 糖尿病 • 肾上腺疾病
区分症状和体征
• 注意区分泌系统疾病 的症状和体征的护理
• 方注法意事项
常见内分泌系统疾病的症状护理方法
医学-内分泌系统
内分泌系统（20分）一、内分泌腺的特点：1. 内分泌腺是无导管的腺体；2. 骨组织里面没有内分泌细胞；3. 内分泌系统疾病的分类：原发性（发生在靶器官本身）、继发性（发生在靶器官之外，如垂体、下丘脑）； 二、内分沁的轴：下丘脑（发布命令）—垂体（传递命令）—靶腺（执行命令）。
1. 下丘脑：下丘脑分泌：**释放激素、**抑制激素；下丘脑视上核细胞分泌：血管加压素（抗利尿激素；下丘脑室旁核细胞分泌：催产素。
注：“促**激素释放激素”是由下丘脑分泌的。
即：只要有“释放或抑制”，不管有没有“促”，都是由下丘脑分泌的。
2. 垂体：分类：腺垂体、神经垂体。
① 腺垂体分泌：促**激素、泌乳素、生长激素；（注：生长抑素是由下丘脑分泌的）② 神经垂体：又称垂体后吐。
它不分泌激素，只是下丘脑的储藏室。
储存:血管加压素（抗利尿激素）和催产素。
下丘脑分泌血管加压素（抗利尿激素）和催产素；神经垂体储藏血管加压素（抗利尿激素）和催产素。
3. 负反馈机制：靶腺分泌多了，就会向上级垂体、下丘脑反应情况，使下丘脑、垂体发出往少下传一点的命令；若靶腺分泌少了，也会向上级垂体、下丘脑反应情况，从而使下丘脑、垂体发出多下传一点的命令。
4.靶腺：甲状腺滤泡上皮细胞分泌甲状腺素（T3、T4）；甲状腺滤泡旁细胞（C 细胞）分泌降钙素（CT ），作用是降钙、降磷；甲状旁腺：分泌甲状旁短羁垂GTH甲状馭肾上腺決图4-25卜-丘炳屢悴-靶器寧案筑及苴反馈谓节的三种册式GnRH短反下丘脯fix 聽诺经冗—空4腺激素，作用是升钙、降磷。
（升钙降磷甲旁素、降钙降磷旁钙素）②肾上腺：分泌肾上腺素,a受体作用于血管，p受体作用于心脏。
③性腺：分泌睾酮、雌激素和孕激素。
④胰岛：胰岛A细胞分泌胰高血糖素；胰岛B细胞分泌胰岛素；胰岛D细胞分泌生长抑素三、内分泌系统疾病的检查：功能检查就是查特定的激素；定位检查就是靠影像学检查。
一句话，功能诊断找激素，定位诊断找影像。
病理学(多图预警)：13. 内分泌系统疾病
二、垂体前叶功能亢进与低下
4、Simmond综合征(Simmond syndrome) 是由于炎症、肿瘤、血液循环障碍、损
伤等原因使垂体叶各种激素分泌障碍的一 种综合征，导致相应的靶器官如甲状腺、 肾上腺、性腺等萎缩，病程呈慢性经过， 以出现恶病质、过早衰老及各种激素分泌 低下和产生相应临床症状为特征。
指血中甲状腺素过多，作用于全身各组织所引起 的临床综合征，临床上统称为甲状腺功能亢进症 （hyperthyroidism），简称“甲亢”。由于约有1 ／3患者有眼球突出，故又称为突眼性甲状腺肿 (exophthalmic goiter)，又有称为Graves病，或 Basedow病。
织增生、肥大或萎缩。
第一节 垂 体 疾 病
垂 体的正常分泌功能
垂体前叶：
嗜酸性细胞 ：① 促生长素细胞→生长激素 (growth hormone GH)
② 催乳素细胞→催乳素(prolactin PRL)
嗜碱性细胞：① 促甲状腺素细胞→促甲状腺素(thyroid stimulating
hormone TSH) ② 促性腺激素细胞→促卵泡激素(follicle stimulating hormone FSH)和促黄体激素(luteinizing hormone LH ) ③ 促肾上腺皮质激素细胞→促肾上腺皮质激素 (adrenocorticotropin hormone ACTH)和促脂解激素 (lipotrophic hormone LPH)
1、垂体腺瘤 (pituitary adenoma)
病理变化：组织学类型 ①嫌色性细胞腺瘤(chromophobe cell
adenoma约占垂体腺瘤2/3) ②嗜酸性细胞腺瘤(acidophile cell adenoma) ③嗜碱性细胞腺瘤(basophile cell adenoma) ④混合细胞腺瘤(mixed cell adenoma)
内分泌的专业知识和话术
内分泌的专业知识和话术
1、什么是内分泌学？
内分泌学是研究激素及其相关物质的一门科学。
2、内分泌系统疾病有哪些症状与体征？
肥胖与消瘦、骨痛与多毛、皮肤紫纹、痤疮、色素沉着、眼球突出、泌乳、个矮、超高及多饮多尿等北京中医药大学东方医院内分泌代谢病科谢培凤3、内分泌系统最常见的疾病有哪些？
有糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺结节、骨质疏松症、垂体瘤、继发性高血压、库兴氏综合征、阿狄森综合症等。
4、内分泌系统疾病如何诊断？
首先应到内分泌科就诊。
医生根据临床表现分析是那种激素的功能紊乱状态。
然后进行相关的实验室检查证实。
亦即定性诊断。
激素紊乱从哪来？医生需要通过询问病史、体格检查、分段取血测激素水平及影像学检查等寻找激素的来源。
亦即定位诊断。
有些检查在门诊就能完成，有些检查要求严格，需要住院。
5、内分泌系统疾病有哪些症状与体征？
肥胖与消瘦、骨痛与多毛、皮肤紫纹、痤疮、色素沉着、眼球突出、泌乳、个矮、超高及多饮多尿等。
6、内分泌系统最常见的疾病有哪些？
有糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺结节、骨质疏松症、垂体瘤、继发性高血压、库兴氏综合征、阿狄森综合症等。
7、内分泌系统疾病如何诊断？
首先应到内分泌科就诊。
医生根据临床表现分析是那种激素的功能紊乱状态。
然后进行相关的实验室检查证实。
亦即定性诊断。
激素紊乱从哪来？医生需要通过
询问病史、体格检查、分段取血测激素水平及影像学检查等寻找激素的来源。
亦即定位诊断。
有些检查在门诊就能完成，有些检查要求严格，需要住院。
内分泌及代谢疾病常见症状与体征
第一节 内分泌及代谢疾病常见症状与体 征
2021/4/27
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1
人体固有 内分泌腺 垂体 甲状腺 甲状旁腺 肾上腺 性腺 胰岛
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内分泌
组织
下丘脑
脑组织
胃肠
肾脏
心脏
肝脏
脂肪
胎盘组织
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2
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3
内分泌系统的主要功能是合成、分泌
各种激素，与神经系统和免疫系统共同
8、肾脏 ——前列腺素、促红素、肾素、I-羟化酶
9、胃肠道 ——胃液素、胰泌素、肠抑素
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合成和分泌甲状腺素（T4）及三碘 甲状腺原氨酸(T3)，促进能量代谢、物 质代谢和生长发育。甲状腺滤泡旁C细 胞分泌降钙素(CT)抑制骨的再吸收，降 低血钙水平。
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分泌甲状旁腺激素（PTH），PTH能 促进破骨细胞活动，增加骨钙的再吸收； 促进肾小管对钙的再吸收，减少尿钙排 出，与CT及1，25–二羟维生素D3，共 同调节体内钙、磷代谢。
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（三）消瘦
1.概念：指摄入的营养低于机体需要量，体
重低于理想体重的10%以上。
2.病因：
（1）单纯性消瘦：摄入不足或运动量过多。
（2）症状性消瘦：见于下丘脑疾患、、甲
亢、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进等 疾
病，神经性厌食、消化系统疾病和消 耗
性疾病等。 2021/4/27
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33
3.表现：
（1）单纯性肥胖：脂肪分布均匀，幼年期发 病者常引起终身性肥胖，有时可有外生 殖器发育迟缓；成年后发病者治疗效果 较前者为佳。
内分泌失调的症状和调节方法
患者日常自我管理能力提升
健康饮食
患者需掌握科学的饮食原则， 合理安排膳食，避免高糖、高
脂、高盐等不健康食品。
规律作息
养成良好的作息习惯，保证充 足的睡眠时间，避免熬夜、过 度劳累等不良生活习惯。
运动锻炼
适当进行有氧运动，如散步、 慢跑、瑜伽等，有助于改善内 分泌功能，提高身体素质。
情绪管理
学会调节情绪，保持乐观、积 极的心态，避免焦虑、抑郁等 不良情绪对内分泌系统的影响
纠正不良生活习惯
根据体检结果，及时纠 正不良的生活习惯，如 饮食不规律、缺乏运动 等。
健康饮食和生活习惯培养
每周进行至少150分钟的中等强 度有氧运动，如快走、游泳、慢 跑等。
积极乐观的心态有助于调节内分 泌，促进身体健康。
均衡饮食 适量运动 戒烟限酒
保持良好的心态
合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化 合物、维生素和矿物质等营养素 ，确保身体正常运作。
非药物治疗策略推荐
中医调理
中医通过针灸、推拿、拔罐等手段调节身体内分 泌，达到平衡状态。
心理治疗
内分泌失调与心理因素密切相关，心理治疗可以 帮助患者缓解压力、改善情绪。
运动疗法
适当的运动可以促进身体新陈代谢，有助于调节 内分泌。
生活方式调整建议
规律作息
保持充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
健康饮食
不孕不育
严重的内分泌失调还可能导致不 孕不育，影响家庭幸福。
03
诊断方法与标准
Chapter
临床表现评估
详细询问病史
了解患者症状出现的时间、频率、严 重程度等。
评估精神状态
注意患者情绪变化、睡眠质量等，以 评估内分泌对精神状态的影响。
《内分泌系统急症》课件
内分泌腺功能减退
内分泌腺体萎缩、坏死等原因 导致激素分泌不足，引起相应 的急症症状。
激素分泌异常
外界因素影响
由于下丘脑-垂体轴调节异常等 原因导致激素分泌异常，引起 相应的急症症状。
如创伤、感染、药物等外界因 素影响内分泌系统的正常功能 ，引起相应的急症症状。
病理生理机制
激素分泌过多
过多的激素作用于靶器官，引起相应的生理变化 ，如甲状腺激素分泌过多引起甲亢等。
《内分泌系统急症》ppt课件
目
CONTENCT
录
• 内分泌系统急症概述 • 内分泌系统急症的病因与病理生理 • 内分泌系统急症的治疗原则与方法 • 内分泌系统急症的预防与日常护理 • 内分泌系统急症的典型病例分享
01
内分泌系统急症概述
定义与分类
定义
内分泌系统急症是指内分泌腺或内分泌组织发生功能异常或器质 性病变，导致激素分泌异常或激素作用障碍，从而引起一系列生 理、病理和生化改变的临床综合征。
80%
镇痛解痉
对于疼痛剧烈的患者，可适当给 予镇痛解痉药物缓解症状。
手术治疗
紧急手术
对于某些危及生命的内分泌急症，如 甲状腺危象、嗜铬细胞瘤等，需及时 进行手术治疗。
择期手术
对于一些可治愈的内分泌疾病，如甲 状腺癌、肾上腺肿瘤等，可在病情稳 定后进行择期手术治疗。
其他治疗方法
放射治疗
对于某些内分泌肿瘤，如功能性肾上腺肿瘤、甲状腺癌等， 可采用放射治疗控制病情。
定期复查
按照医生建议定期进行复查，以便及 时了解病情变化和治疗效果。
患者教育及心理支持
提高认知
心理疏导
向患者及家属介绍内分泌系统急症的相关 知识，提高他们对疾病的认知和理解。
2023年临床内分泌疾病诊断标准
2023年临床内分泌疾病诊断标准
概述：
本文档旨在提供2023年临床内分泌疾病诊断的标准。
这些标准是为了帮助医生准确诊断患者的内分泌疾病，并为其提供适当的治疗和护理。
1. 大致定义：
内分泌疾病是由内分泌系统的功能异常引起的一类疾病。
这些疾病可能会影响患者的激素分泌、代谢过程、生殖功能以及其他重要生理过程。
2. 诊断标准：
2.1 症状和体征：医生根据患者的症状和体征来判断是否存在内分泌疾病。
常见的症状包括神经系统异常、代谢异常、性激素异常等。
2.2 实验室检查：医生通常会要求患者进行一系列实验室检查来确认内分泌疾病的存在。
这些检查可能包括血液激素检测、尿液分析、影像学检查等。
2.3 辅助检查：根据患者的情况，医生可能会进行一些辅助检查，如生物组织检查或基因检测，以进一步确认诊断。
3. 常见的内分泌疾病：
3.1 甲状腺疾病：包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症等。
3.2 糖尿病：包括1型糖尿病和2型糖尿病等。
3.3 垂体疾病：包括垂体功能减退和垂体功能亢进等。
3.4 肾上腺疾病：包括库欣综合征和原发性醛固酮增多症等。
结论：
本文档概述了2023年临床内分泌疾病诊断的标准。
这些标准
将帮助医生准确诊断内分泌疾病，为患者提供适当的治疗和护理。
内分泌疾病的诊断应综合考虑患者的症状、体征和实验室检查结果，并根据临床指南进行判断。
演示版1内分泌系统疾病常见症状和体征的护理.ppt
) －胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素及少量的生长抑素
、胰多肽。---调节糖代课谢件 。
（一）内分泌系统的结构与功能
肾上腺：分肾上腺皮质和髓质两部分，主要功能是参 与物质代谢、水钠代谢，并有抑制免疫、抗感染、 抗过敏、抗休克等作用。
课件
课件
（一）内分泌系统的结构与功能
抑制激素 －生长激素释放抑制激素（GHRIH） －泌乳素释放抑制因子（ PIF） －黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF） 功能：促进垂体相应促激素的合成和释放，间接调节
各有关靶腺的功能活动。
课件
（一）内分泌系统的结构与功能
垂体：分为腺垂体和神经垂体 腺垂体 －促甲状腺激素（TSH） －促肾上腺皮质激素（ACTH） －黄体生成激素（LH） －卵泡刺激素（FSH） －生长激素（GH） －泌乳素（prolactin,PRL） －黑色素细胞刺激素（MSH）
课件
（二）身体状况
1.体形异常：巨人症、肢端肥大症、侏儒症和呆小症；肥 胖和消瘦。
2.毛发异常：毛发增多或减少 3.面容异常：肢端肥大面容、粘液性水肿面容、甲亢面容、 满月面容等 4.色素沉着：皮肤色泽加深 5.性功能改变：阳痿
课件
体形异常
巨人症与矮小症
库欣综合征-向心肥胖
课件
侏儒症：美国拇指姑娘 课件
劳动能力丧失、反应迟钝、淡漠、对周 围事物不感兴趣甚至嗜睡，也可有直立性晕 厥，皮肤黏膜有色素沉着。
课件
【护理诊断】
1.营养失调： 2.活动无耐力： 3.潜在并发症：
【护理目标】
病人能自觉改变饮食习惯，增加营养素的摄入，体重 增加。
内分泌系统常见症状与体征资料
甲减
症状包括疲劳、体温降低、体重增加。
甲状腺问题
1
甲状腺结节
超声检查常用于检测结节的良性或恶性性质。
2
甲状腺癌
手术和放疗是治疗甲状腺癌的常用方法。
3
甲功检查
通过血液检测甲状腺激素水平来评估甲状腺功能。
胰岛素产生问题
胰岛素抵抗
生活方式改变和药物治疗可帮助 管理胰岛素抵抗问题。
胰岛素分泌不足
健康饮食和注射胰岛素可用于管 理胰岛素分泌不足。
内分泌系统常见症状与体 征资料
欢迎来到本次演示！我们将探讨内分泌系统的常见疾病和症状，以及检查和 治疗方法。让我们开始吧！
内分泌系统简介
内分泌系统是身体的调节中心，通过激素在体内传递信息。它包括甲状腺、 胰岛、性腺等器官。
常见疾病和症状
糖尿病
症状包括多尿、口渴、体重减轻。
甲亢
症状包括焦虑、心跳过快、体重减轻。
治疗和管理方法
1 药物治疗
2 手术疗法
针对具体疾病和症状的药 物可用于控制内分泌失调。
手术通常用于治疗甲状腺 问题和肿瘤。
3 生活方式改变
健康饮食、适当运动和压 力管理对内分泌系统的健 康至关重要。
血糖监测
定期测量
1
多囊卵巢综合症
体重管理、药物治疗和手术是多囊卵巢
前列腺问题
2
综合症的治疗选项。
定期进行前列腺检查是男性维护性激素
平衡的重要措施。
3
更年期
激素替代疗法和生活方式改变可帮助缓 解更年期症状。
常见的检查和测试
• 血液检测：评估激素水平和甲状腺功能。 • 超声检查：检测结节和肿瘤。 • 尿液检查：评估肾上腺功能和糖代谢。
内分泌系统疾病的临床表现与诊断
包括垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、性腺等，它们分泌各种激素，调节人体的新陈代谢 、生长发育、生殖等功能。
激素种类与作用
激素是内分泌系统的信使，包括生长激素、甲状腺激素、肾上腺素、胰岛素、性激素等 ，它们通过血液循环作用于靶器官，调节人体的生理功能。
内分泌系统调节机制
内分泌系统通过负反馈机制维持激素水平的相对稳定，确保人体生理功能的正常运行。
XX
PART 04
诊断方法与流程
REPORTING
病史采集与体格检查
病史采集
详细询问患者症状、既往病史、家族遗 传史等，了解疾病发生、发展情况。
VS
体格检查
全面检查患者身体状况，包括身高、体重 、血压、心率等指标，观察有无异常体征 。
实验室检查项目选择及意义
血液检查
检测血糖、血脂、激素等水平，评估内分泌功 能状况。
XX
内分泌系统疾病的临 床表现与诊断
汇报人：XX
2024-01-31
REPORTING
• 内分泌系统概述 • 常见内分泌系统疾病 • 临床表现及分型 • 诊断方法与流程 • 治疗方案制定及调整策略 • 预防措施与生活方式调整建议
目录
XX
PART 01
内分泌系统概述
REPORTIN
根据个体不同的危险因素和疾病特征，制定针对性的干预方案，包括药物治疗、生活方式调整等。
饮食习惯改善建议
控制总热量摄入
合理控制每日总热量摄入，避免过度肥胖对内分泌系 统的不良影响。
均衡营养摄入
保证蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的均衡摄入 ，以满足身体正常生理需求。
增加蔬菜水果摄入
多食用富含维生素和矿物质的蔬菜水果，有助于维持 内分泌系统的正常功能。
内分泌常见病的鉴别诊断
浮肿鉴别诊断①肾性水肿：此患者多为老年女性，发现血糖升高14年，高血压3年，平时以二甲双胍、优哒灵控制血糖，老年、糖尿病、药物均可引起慢性肾功能衰竭，导致水钠潴留，此类患者一般以眼睑浮肿多见，或者由于肾功能损害，导致大量蛋白尿，引起低蛋白血症，此类一般以身体低垂部位浮肿多见，可行相关检查，如肝肾功能，24小时尿蛋白定量，同位素GFR等进展诊断。
②心原性水肿：此类患者有长期冠心病、心脏瓣膜病、高血压等心血管疾病病史，以进展性呼吸困难、左心射血不足症状、全身浮肿为主要表现，该患者无相关病史，体检未发现明显异常，心功能尚可，故心功能衰竭引起的浮肿可能性不大③肝原性水肿：该类患者可有病毒性肝炎、酒精性肝病、胆汁淤积、药物中毒、循环障碍、血吸虫感染引起的肝硬化，但一般有黄疸、蜘蛛痣、肝掌等体征，以腹水为主要表现，后期出现明显低蛋白血症，可出现全身浮肿，该患者肝炎病史40年，需考虑此类可能。
④深静脉栓塞：多见于长期卧床、下肢外伤，缺氧、丝虫病患者，由于血黏度升高，皮损伤、血流缓慢，易导致下肢深静脉血栓形成，引起静脉回流障碍，引起下肢浮肿，可行相关检查，进展鉴别。
发热待查鉴别诊断一.感染性发热：可为细菌、病毒、支原体，寄生虫等感染所致〔发热待查常见为结核、伤寒〕，一般血常规可有成分与数量改变，胸部、腹部可有相应体征，该患者血常规白细胞数量不高，各细胞比例无明显异常，胸片未提示异常，抗感染治疗数天，症状无明显改善，可能由于抗感染药物对致病原不敏感所致，可进一步行相关病原学检查，明确诊断，指导治疗。
二.非感染性发热①免疫性疾病：如类风湿性关节炎、SLE、枯燥综合征、血管炎等，可以以关节酸痛，皮肤红斑，口腔溃疡，发热等非特异性临床表现为特点，可行相关检查，进展鉴别②恶性肿瘤：此类患者早期可无任何症状与体征，只以发热为首发或唯一症状，需进展鉴别③分泌性疾病：如甲亢、围绝经期综合征可出现体温升高，但一般伴有甲状腺毒性症状或相关分泌症状，该患者于88年曾行甲状腺切除术，月经无明显改变，可能行不大，必要时可进展鉴别④理化因素：如颅脑外伤、口服大量巴比妥类药物，可引起体温调定点异常，导致发热，该患者无相关病史，不支持⑤自主神经功能紊乱：主要发生于围绝经期妇女，但需排除以上器质性病变后，可行诊断高PTH鉴别诊断1.原发性甲旁亢：由于PTH分泌过多引起，以血钙升高和纤维囊性骨炎为特征的疾病，非典型的病例可无血钙升高的表现，而仅有PTH升高，但可通过高钙抑制试验协助明确诊断。
内分泌代谢性疾病的常见症状及其护理 陶素芹
内分泌代谢性疾病的常见症状及其护理陶素芹发表时间：2016-04-13T16:18:08.343Z 来源：《航空军医》2016年第1期供稿作者：陶素芹刘卫华[导读] 山东省平度市人民医院皮质醇增多症（Cushing综合征）者常为轻到中度肥胖，儿童患者可有严重肥胖。
陶素芹刘卫华山东省平度市人民医院 2667001、常见症状1.1肥胖标准体重（kg）=身高（cm）-105，实际体重在标准体重的±10％范围内均属正常。
实际体重高于标准体重达20％以上为肥胖（obesity）。
常见病因及表现：皮质醇增多症（Cushing综合征）者常为轻到中度肥胖，儿童患者可有严重肥胖。
以满月脸、向心性肥胖，多血质外貌、皮肤紫纹、痤疮、高血压和骨质疏松为主要临床表现。
甲状腺功能减退者，病人除体重增加外，尚有畏寒、纳差、浮肿、嗜睡、便秘、毛发稀疏、皮肤干燥、月经异常、动作迟缓、精神萎靡、智能障碍等。
某些2型糖尿病早期患者，常由于胰岛素抵抗继发高胰岛素血症，脂肪合成过度造成肥胖。
以上由内分泌代谢系统疾病所致的肥胖应注意与单纯性肥胖相鉴别，单纯性肥胖常有一定遗传倾向，全身脂肪分布均匀，一般无异常表现。
1.2消瘦体重低于标准体重达10％以上时称为消瘦（emaciation）。
常见病因及其表现：糖尿病患者，因胰岛素不足，血糖利用不良并大量丢失，加上蛋白质、脂肪分解消耗增加，出现消瘦，常伴有多尿、多饮、多食或由于长期慢性高血糖所致的慢性并发症表现，如视力下降、肾功能减退、肢体末端感觉异常、糖尿病足等。
由内分泌代谢疾病引起的消瘦应与长期营养不良、慢性消化系统疾病（如慢性胃炎、慢性肝病、肠道吸收不良）及慢性消耗性疾病（如结核、恶性肿瘤等）造成的消瘦加以鉴别。
1.3色素沉着色素沉着指皮肤或黏膜色素量增加或色素颜色增深。
2、护理2.1护理评估（1）护理病史及心理社会资料有无生长发育及智力发育异常；体重增加或减少情况；有无进食或营养异常，如有无食欲亢进或减退、进食量、有无口渴多饮等；有无排泄型态的改变，如有无多尿、多汗、有无腹泻、便秘等；有无怕冷、乏力、激动或抑郁等伴发症状；有无身体外形的改变，如毛发稀疏、色素沉着等；有无性功能的减退或亢进。
内分泌系统疾病概述
内分泌系统与其他系统的关系
内分泌系统与神经系统：相互作用，共同调节机体功能 内分泌系统与免疫系统：相互影响，共同维持机体免疫平衡 内分泌系统与消化系统：相互调节，共同维持机体能量代谢和物质代谢 内分泌系统与生殖系统：相互影响，共同维持机体生殖功能
2
内分泌系统疾病的分类
下丘脑-垂体疾病
下丘脑疾病：包 括肿瘤、炎症、 创伤等
性腺发育异常 性腺感染性疾病 性腺内分泌疾病
3
内分泌系统疾病的临床表现
激素分泌异常症状
甲状腺功能亢进： 心悸、出汗、体 重下降、疲劳等
甲状腺功能减退： 疲劳、怕冷、便 秘、皮肤干燥等
肾上腺皮质功能 亢进：高血压、 糖尿病、骨质疏 松等
肾上腺皮质功能 减退：低血压、 低血糖、皮肤色 素沉着等
性腺功能异常： 性欲减退、月经 不调、不孕不育 等
5
内分泌系统疾病的预防与保健
保持健康的生活方式
均衡饮食：多吃蔬菜 水果，少吃油腻食物
适量运动：每天进行 适当的运动，如散步、
跑步、瑜伽等
保持良好的作息：早 睡早起，避免熬夜
保持良好的心态：保 持乐观积极的心态， 避免过度紧张和焦虑
定期进行内分泌检查
定期检查的重要性：早期 发现疾病，及时治疗
检查项目：甲状腺功能、 血糖、血脂、血压等
肾上腺皮质功能减退：低 血压、低血糖、皮肤色素
沉着
甲状旁腺功能亢进：高钙 血症、肾结石、骨痛
甲状腺功能亢进：心悸、 出汗、体重下降
肾上腺皮质功能亢进： 高血压、血糖升高、皮
肤变薄
垂体功能减退：生长激 素缺乏、性腺功能减退、
甲状腺功能减退
甲状旁腺功能减退：低 钙血症、手足抽搐、骨
质疏松
内分泌及代谢疾病常见症状与体征
主要代谢疾病简介
肥胖症
体重过重或肥胖，增加了心脏病、糖尿病和其他健 康问题的风险。
高血脂症
血液中的脂质含量过高，是心脏病的重要危险因素。
甲状腺功能减退症
甲状腺产生的甲状腺激素不足，导致代谢率降低， 症状包括疲劳、体重增加等。
常见内分泌疾病的症状与体征
内分泌及代谢疾病常见症 状与体征
在本次介绍中，我们将探讨内分泌及代谢疾病的常见症状与体征，为您带来 关于这一领域的深入了解。
常见内分泌疾病简介
糖尿病
全球最常见的内分泌疾病之一，症状包括多饮多尿、疲劳和体重波动。
甲状腺功能亢进症
甲状腺过多产生甲状腺激素，症状包括心跳加快、焦虑和减重。
肾上腺皮质功能减退症
1
甲减
疲劳、体重增加、皮肤干燥。源自垂体瘤2头痛、视力问题、异常分泌物。
3
糖尿病
多饮多尿、疲劳、视力模糊。
雄激素异常
4
多毛症、月经紊乱、声音低沉。
常见代谢疾病的症状与体征
甲亢
心悸、焦虑、体重减轻。
肥胖症
体重增加、呼吸困难、关节疼 痛。
高血脂症
胆固醇沉积、动脉硬化、心血 管疾病。
内分泌疾病与代谢疾病的关联
激素平衡
内分泌系统的不平衡可能导致代谢失调，进而引发 代谢性疾病。
新陈代谢
内分泌系统对身体的新陈代谢起着重要的调节作用。
识别和评估常见症状与体征的重要性
了解并识别内分泌及代谢疾病的常见症状与体征对早期诊断和治疗非常重要。定期体检和与医生交流是关键。
结论和要点
内分泌及代谢疾病的症状与体征多种多样。通过了解并关注这些症状，我们 可以更早地发现潜在的健康问题，以便及时采取适当的治疗。
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闭经；无月经或月经停止
3.血脂：食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在3~6小时后可逐渐趋于正常。
检测定血脂时，常在饭后12~14小时采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。
血脂正常值：
1、总胆固醇(TC)正常范围在5.23—5.69毫摩尔/升。
2、甘油三脂(TG)正常范围差异较大，在0.56—1.7毫摩尔/升。
3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)正常范围是大于1.00毫摩尔/升。
4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)范围是低于3.12毫摩尔/升。
5、脂蛋白(a)[Lp(a)]健康成人血清中浓度小于300毫克/升。
6、磷脂(PL)正常范围在1.3—3.2毫摩尔/升。
7、游离脂肪酸(FFA)正常范围在0.4—0.9毫摩尔/升。
血脂检查临床意义：
异常结果：
1、总胆固醇(TC)如果超过5.72毫摩尔/升，可视为血脂增高。
总胆固醇的水平主要取决于饮食、体力劳动、环境、性别和年龄。
女性绝经后会明显上升;新生儿期浓度很低，哺乳后很快接近成人水平;随年龄增长也有增高趋势。
2、甘油三脂(TG)如果超过1.7毫摩尔/升，为甘油三脂升高，是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。
如果低于0.56毫摩尔/升，称为低TG血症。
见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发脂质代谢异常，如消化道疾患、内分泌疾患(甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能不全)、肿瘤晚期、恶病质及应用肝素等药物时。
3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)它的影响因素有很多，如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。
4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6毫摩尔/升以下。
【增高】常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。
5、脂蛋白(a)[Lp(a)]【增高】可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤和炎症、肾病综合征和尿毒症、除肝癌外的恶性肿瘤等。
【减低】可见于肝脏疾病，因为脂蛋白在肝脏合成。
6、磷脂(PL)在肝脏合成最活跃，主要由胆汁和肠分泌，自粪便中排出。
磷脂还是构成细胞膜的重要成分。
【增高】常见于胆汁淤积、原发性胆汁淤积性肝硬化、高脂血症、脂肪肝、肾病综合征等。
另外，他对于未成熟儿(胎儿)继发性呼吸窘迫症出现的诊断有重要意义。
7、游离脂肪酸(FFA)正常情况下，在血中含量极微，而且易受各种生理和病理变化的影响。
因此，不能凭一次检测结果来评判，要作连续的动态观测。
【增高】见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、库欣症、肥胖、重症肝疾患、急性胰腺炎等;
【减低】见于甲状腺功能低下、胰岛素瘤、脑垂体功能减低、艾迪生病。
需要检查的人群：冠心病、冠状动脉粥样硬化、心脏病的患者及肥胖人群。
4.血糖正常值:
1、空腹血糖正常值
①一般空腹全血血糖为3.9～6.1mmol/L(70～110毫克/分升)
血浆血糖为3.9～6.9mmol/L(70～125毫克/分升)。
②空腹全血血糖≥6.7mmol/L(120毫克/分升)
血浆血糖≥7.8mmol/L(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。
③当空腹全血血糖在5.6mmol/L(100毫克/分升)以上
血浆血糖在6.4mmol/L(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。
④当空腹全血血糖超过11.1mmol/L(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。
因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。
2、餐后血糖正常值
①餐后1小时：血糖6.7-9.4mmol/L。
最多也不超过11.1mmol/L（200mg/dl）
②餐后2小时：血糖≤7.8mmol/L。
③餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性
3、孕妇血糖正常值
①孕妇空腹不超过5.1mmol/L
②孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中
权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;
③孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L
而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
血糖临床意义：
异常结果：
空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。
如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。
血糖浓度低于70毫克%称为低血糖。
需要检查的人群：有心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐的人群。
1.甲状腺功能亢进症-甲亢
甲状腺毒症是指血液循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。