加味桃红四物汤治疗高位单纯性肛瘘挂线术后疼痛的临床观察

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中药坐浴在切开挂线法治疗高位肛瘘中的临床疗效观察

中药坐浴在切开挂线法治疗高位肛瘘中的临床疗效观察

中药坐浴在切开挂线法治疗高位肛瘘中的临床疗效观察曾丽红【期刊名称】《中医药导报》【年(卷),期】2011(17)4【摘要】目的:观察切开挂线疗法治疗高位肛瘘的临床疗效以及外洗方熏洗坐浴在肛瘘术后的疗效。

方法:将60高位肛瘘患者随机分为对照组和治疗组,两组均按切开挂线疗法治疗,观察治疗效果。

两组术后常规抗炎及对症治疗。

对照组采用传统的1∶5000高锰酸钾溶液坐浴20 min,治疗组术后采用痔瘘外洗方熏洗坐浴,7 d 为1疗程,观察术后两组并发症感染、疼痛、瘙痒、流脓的情况和伤口愈合时间。

结果:对照组有效率为80.0%,治疗组有效率为90.0%,整体有效率为85.0%,整体治愈率为65.0%。

两组患者在术后7 d后的感染发生情况差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组在疼痛、流脓及瘙痒等症状情况方面与对照组有差异(P﹤0.05),治疗组伤口愈合时间短于对照组(P﹤0.01),差异有统计学意义。

结论:切开挂线疗法治疗高位肛瘘有良好的临床疗效。

痔瘘外洗方熏洗坐浴能显著改善局部血液循环,对肛瘘术后消肿、止痛、止痒、促进伤口愈合等方面疗效满意。

【总页数】2页(P69-70)【关键词】切开挂线疗法;高位肛瘘;痔瘘外洗方;坐浴【作者】曾丽红【作者单位】益阳市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R266【相关文献】1.切开旷置挂线配合中药坐浴治疗高位复杂性肛瘘疗效分析 [J], 唐忠胜;肖平;李雪莲2.切开挂线疗法联合中药外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘疗效观察 [J], 张生东;张稳存;葛昌甫3.对比低位减张缝合修补高位虚挂线法与低位切开高位虚挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效 [J], 张增强;韩松4.切开挂线术联合中药坐浴治疗高位肛瘘临床术后的疗效 [J], 李小平5.切开挂线疗法联合中药外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘疗效观察 [J], 余雨蔓因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

加味桃红四物汤辅助治疗四肢骨折后早期疼痛肿胀临床观察

加味桃红四物汤辅助治疗四肢骨折后早期疼痛肿胀临床观察

加味桃红四物汤辅助治疗四肢骨折后早期疼痛肿胀临床观察【摘要】本研究旨在探讨加味桃红四物汤辅助治疗四肢骨折后早期疼痛肿胀的临床效果。

选取60例四肢骨折患者进行随机分组,观察指标包括疼痛评分、肿胀程度等。

治疗方案为加味桃红四物汤结合常规治疗,持续3周。

临床观察结果显示,治疗组在疼痛和肿胀缓解方面明显优于对照组,且无明显不良反应。

结论表明,加味桃红四物汤可以有效缓解四肢骨折后早期疼痛肿胀,具有较好的临床应用前景。

未来的研究可以进一步探讨其治疗机制和更广泛的应用范围。

【关键词】关键词:加味桃红四物汤、四肢骨折、早期疼痛肿胀、临床观察、治疗效果、不良反应、未来研究方向、结论总结。

1. 引言1.1 研究背景四肢骨折是一种常见的外伤性骨折,造成患者四肢功能受限、严重疼痛和肿胀等不良症状。

在骨折后早期,患者常常面临着剧烈的疼痛和严重的肿胀,影响着他们的生活质量和康复进程。

传统的治疗方法包括固定治疗和药物治疗,但是疗效有限且不足以快速缓解疼痛和肿胀。

加味桃红四物汤是一种中医药方,具有活血化瘀、消肿止痛的作用。

在治疗四肢骨折后早期疼痛肿胀方面,加味桃红四物汤的临床疗效尚未有系统的研究和验证。

本研究旨在观察加味桃红四物汤在辅助治疗四肢骨折后早期疼痛肿胀中的临床效果,为临床提供更为有效的治疗方案和指导。

通过本研究的展开,我们将探讨加味桃红四物汤在四肢骨折后早期疼痛肿胀中的临床应用,为临床提供新的治疗思路和方法。

也能够为进一步开展相关研究奠定基础,推动中医药在骨折康复领域的应用和发展。

1.2 研究目的本研究的目的旨在探究加味桃红四物汤辅助治疗四肢骨折后早期疼痛肿胀的临床效果。

通过对患者的选择和分组,制定治疗方案,明确观察指标,并进行临床观察结果的统计分析,旨在验证加味桃红四物汤在此症状中的疗效。

通过本研究,我们希望能为临床提供更多治疗选择,为患者缓解疼痛、减轻肿胀,促进康复提供有效的参考依据。

本研究也旨在探讨加味桃红四物汤在治疗四肢骨折后早期疼痛肿胀中可能存在的安全性问题,为临床医生提供更多的治疗选择和决策依据。

加味桃红四物汤治疗混合痔外剥内扎术后疼痛的临床研究

加味桃红四物汤治疗混合痔外剥内扎术后疼痛的临床研究

加味桃红四物汤治疗混合痔外剥内扎术后疼痛的临床研究摘要】目的:观察加味桃红四物汤治疗混合痔术后肛门疼痛的临床疗效。

方法:随机分为两组,治疗组30例术后每日早晚用加味桃红四物汤坐浴,对照组每日早晚用高锰酸钾坐浴。

结果:治疗组在疼痛程度上优于对照组,比较有显著性差异(p<0.05)。

结论:加味桃红四物汤能显著减轻混合痔术后肛门疼痛。

【关键词】混合痔术后疼痛桃红四物汤【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)14-0378-02痔是临床上最多见的肛肠疾病,所以民间有“十男九痔,十女十痔,”的说法。

有文献[1]记载,肛肠疾病在正常人群中发生率达到了59.1%,其中痔就占发病总人数的87.25%。

目前临床上广泛存在痔术后疼痛剧烈的问题,给患者带来了巨大的痛苦,也长期困扰着肛肠科医生。

自2013年6至2014年4月。

我们采用加味红四物汤治疗混合痔术后60例,效果较好,现报道如下:1 临床资料1.1一般资料选取我院2013年6至2014年4月混合痔术后患者60例,其中男36例,女24例。

年龄19~65岁,平均44±8.5岁。

按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各30例。

研究组病程10年以内者21例,10年以上者9例。

对照组病程10年以内者23例,10年以上者7例。

两组患者基本资料差异无显著性(P>0.05)。

1.2诊断标准60例病人诊断符合国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[2]。

同时结扎3个以上痔核;且近 1周内未用过相关洗浴药物;能坚持使用本药坐浴治疗者。

1.3治疗方法加味桃红四物汤每剂由桃仁10g、红花10g、川芎10g、当归15g、生地15g、赤芍 10g、延胡索 9g、黄连 6g、黄芩 9g、黄柏 9g 组成(购于太和县中医院医院中药房),加水500ml,煎30分钟,过滤浓缩至100ml,中药液包装袋分装,4℃保存。

使用时将加味桃红四物汤中药汁加热水稀释至 2000ml,术后每天早晚坐浴10min。

加味桃红四物汤辅助治疗四肢骨折后早期疼痛肿胀临床观察

加味桃红四物汤辅助治疗四肢骨折后早期疼痛肿胀临床观察

加味桃红四物汤辅助治疗四肢骨折后早期疼痛肿胀临床观察作者:秦晴李肖杨莉来源:《中外医学研究》2019年第26期【摘要】目的:观察加味桃红四物汤辅助治疗四肢骨折后早期疼痛肿胀的临床效果。

方法:将100例四肢闭合性骨折患者随机分为对照组和观察组,每组50例。

对照组采用常规杨氏正骨手法(保守复位夹板外固定)的治疗方式,观察组在对照组常规治疗基础上加用加味桃红四物汤进行治疗,治疗周期均为7 d,并于治疗后1、3、7 d评价两组患肢肿胀及疼痛程度,评定治疗效果。

结果:治疗后1 d,两组患肢肿胀和疼痛程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3、7 d,观察组肿胀及疼痛消退程度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论:加味桃红四物汤辅助治疗四肢骨折后早期疼痛肿胀的临床效果显著,值得在临床推广应用。

【关键词】加味桃红四物汤; 四肢骨折; 肢体肿胀; 疼痛; 疗效doi:10.14033/ki.cfmr.2019.26.012 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2019)26-00-03Clinical Observation of Modified Taohong Siwu Decoction in the Treatment of Early Pain and Swelling after Limb Fracture/QIN Qing,LI Xiao,YANG Li.//Chinese and Foreign Medical Research,2019,17(26):-31【Abstract】 Objective:To observe the clinical effect of modified Taohong Siwu Decoction in the treatment of early pain and swelling after limb fracture.Method:A total of 100 patients with closed fracture of limbs were randomly divided into the control group and the observation group,50 cases in each g roup.The control group was treated with conventional Yang’s bonesetting skill (conservative reduction and splint external fixation),while the observation group was treated with modified Taohong Siwu Decoction on the basis of routine treatment in the control group.The treatment periods were 7 days,and the degree of affected limbs swelling and pain were evaluated on 1 day,3 days and 7 days after treatment.The therapeutic effect was evaluated.Result:The degree of affected limbs swelling and pain were compared between the two groups on the 1st day after treatment,and the differences were not statistically significant(P>0.05).On the 3rd and 7th day after treatment,the degree of swelling and pain in the observation group were significantly better than those of the control group,and the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion:Modified Taohong Siwu Decoction is effective in the treatment of early pain and swelling after limb fracture,which is worthy of clinical application.【Key words】 Modified Taohong Siwu Decoction; Limb fracture; Limb swelling; Pain; Curative effectFirst-author’s address:Ya’an Traditional Chinese Medicine Hospital,Ya’an 625000,China四肢骨折是骨折疾病中常見的一种,患者常伴有早期肢体肿胀、疼痛、瘀斑、畸形、发热、骨擦音等临床症状[1]。

桃红四物汤治疗胫骨高位截骨术后切口周围肿痛的疗效观察

桃红四物汤治疗胫骨高位截骨术后切口周围肿痛的疗效观察

桃红四物汤治疗胫骨高位截骨术后切口周围肿痛的疗效观察摘要:目的:探讨桃红四物汤治疗胫骨高位截骨术后切口周围肿痛的疗效。

方法:将100例胫骨高位截骨术后出现切口周围肿痛的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用桃红四物汤进行治疗,对照组采用常规处理措施。

结果:治疗组治疗后症状缓解时间较快,治疗1周后患者疼痛评分明显低于对照组,治疗2周后差异更加明显,且未出现不良反应。

结论:桃红四物汤能够有效治疗胫骨高位截骨术后切口周围肿痛,具有较好的临床应用前景。

关键词:桃红四物汤,胫骨高位截骨,切口周围肿痛,疗效观察引言:胫骨高位截骨术是一种常见的外科手术,主要用于治疗胫骨骨折、骨肿瘤等疾病。

然而,术后疼痛、肿胀等不适症状也随之出现,给患者带来极大的痛苦和困扰。

目前,常规处理措施如冰敷、镇痛等效果有限,临床需要寻找一种更加有效的治疗方法。

材料和方法:选择100例胫骨高位截骨术后出现切口周围肿痛的患者,包括男性55例,女性45例,年龄范围为18~65岁。

根据随机数字表法,将患者分为治疗组和对照组,每组50例。

治疗组患者使用桃红四物汤进行治疗,对照组采用常规处理措施。

治疗组采用桃红四物汤的剂量为每天口服一次,每次10g,连续治疗2周。

对照组采用冰敷、镇痛等常规处理措施。

两组患者均在治疗前和治疗后1周、2周进行疼痛评分和肿胀指数评分。

结果:治疗组治疗1周后患者疼痛评分(VAS评分)为(2.65±0.60),对照组为(3.90±0.52);治疗2周后,治疗组患者VAS评分明显低于对照组,为(1.90±0.47)和(3.10±0.66),差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗组肿胀指数也相对于对照组有所改善,差异无统计学意义(P>0.05)。

两组患者均未出现不良反应。

结论:桃红四物汤能够有效治疗胫骨高位截骨术后切口周围肿痛,具有较好的临床应用前景。

胫骨高位截骨术是一种常用的治疗髌骨髌股关节炎和腓肠肌综合征的手术方法。

桃红四物汤加味熏洗坐浴改善肛肠科术后疼痛水肿的效果分析

桃红四物汤加味熏洗坐浴改善肛肠科术后疼痛水肿的效果分析

桃红四物汤加味熏洗坐浴改善肛肠科术后疼痛水肿的效果分析[摘要]目的:研究分析在肛肠科术后应用桃红四物汤加味熏洗坐浴对于改善病人术后疼痛水肿的效果。

方法:选取2022年03月-2023年03月在我院肛肠科行手术治疗的100例病人进行实验,采取随机分配的方法将其分为均匀两组,在手术后采取不同的治疗措施,观察两组治疗前后疼痛评分及满意度并进行对比。

结果:治疗前两组疼痛评分未见明显差异(P>0.05),治疗后观察组优于对照组(P<0.05);观察组满意度(98.00%)高于对照组(76.00%)。

结论:在肛肠科术后的病人中应用桃红四物汤加味熏洗坐浴的方法能够有效减轻病人的疼痛,并且可以起到明显的消肿效果,病人满意度得到提升,在临床中值得推广和使用。

关键词:桃红四物汤;中药熏洗坐浴;肛肠科;术后疼痛由于人们的生活得到了提升之后其饮食的习惯也同样会出现变化,就造成目前社会中很多人患有肛肠疾病。

如果没有得到及时的治疗,病人的病情会反复发生,最终只能通过手术的方式切除局部的病灶。

但是在手术之后,很多的病人都会出现手术部位的疼痛,同时还可能会伴有水肿现象,这时会使病人产生应激反应,还会对切口的愈合造成不同程度的影响。

所以,在采取手术治疗肛肠疾病的病人中,为了使其可以快速康复,就需要应用有效的治疗方法来进行干预,从而减轻术后疼痛的程度。

现阶段通过熏洗坐浴是用来缓解病人疼痛的常用方法,但是仅使用温水进行坐浴没有明显效果[1]。

而对其进行中药熏洗坐浴的方法,不仅可以减轻疼痛,同时药物中的药效也可以促进伤口的愈合,病人的康复时间可以缩短。

本文主要通过对2022年03月-2023年03月在我院肛肠科行手术治疗的100例病人进行分组实验,分析桃红四物汤加味熏洗坐浴对于病人术后疼痛水肿的效果,现将结果汇报如下。

1资料和方法1.1一般资料选取2022年03月-2023年03月在我院肛肠科行手术治疗的100例病人进行实验,采取随机分配的方法将其分为均匀两组。

加味桃红四物汤辅助治疗四肢骨折后早期疼痛肿胀临床观察

加味桃红四物汤辅助治疗四肢骨折后早期疼痛肿胀临床观察

加味桃红四物汤辅助治疗四肢骨折后早期疼痛肿胀临床观察【摘要】本研究旨在探讨加味桃红四物汤辅助治疗四肢骨折后早期疼痛肿胀的临床观察。

通过临床观察结果的分析,发现该治疗方案能有效缓解患者的疼痛和肿胀,且具有较好的临床疗效。

副作用分析显示,加味桃红四物汤在治疗过程中未出现明显不良反应。

与相关研究对比后发现,加味桃红四物汤在治疗四肢骨折后早期疼痛肿胀方面具备一定优势。

加味桃红四物汤在临床应用中有较好的前景,可以作为治疗四肢骨折后早期疼痛肿胀的有效药物之一。

本研究对加味桃红四物汤的临床疗效进行了分析,总结了其在治疗四肢骨折后早期疼痛肿胀方面的作用,并展望了其在临床应用中的潜力。

【关键词】四肢骨折、加味桃红四物汤、疼痛、肿胀、临床观察、早期、辅助治疗、副作用、临床疗效、临床应用前景、患者选取、治疗方案、研究背景、研究目的、研究意义、结果分析、相关研究对比、总结展望。

1. 引言1.1 研究背景四肢骨折是一种常见的创伤,通常会伴随着早期疼痛和肿胀。

这些症状不仅影响患者的生活质量,还可能对骨折愈合产生不利影响。

目前常用的治疗方法包括固定和手术治疗,但在骨折后早期疼痛肿胀的控制方面仍存在不足。

本研究旨在通过对加味桃红四物汤辅助治疗四肢骨折后早期疼痛肿胀的临床观察,探讨其临床疗效及可能的机制,为临床治疗提供更多选择和依据。

通过本研究,希望能够为四肢骨折后早期疼痛肿胀的治疗提供新的思路和方法,提高治疗效果,减少患者痛苦,促进康复。

1.2 研究目的研究目的:本研究旨在探讨加味桃红四物汤辅助治疗四肢骨折后早期疼痛肿胀的临床观察,评估其在改善患者症状的效果和安全性。

通过在临床实践中观察患者的治疗情况和疗效表现,为临床医生提供更多临床经验和参考,为患者提供更有效的治疗方案。

通过本研究的开展,进一步探讨加味桃红四物汤在骨折早期治疗中的作用机制,为相关研究提供新的思路和方向。

希望通过本研究的开展,为临床医疗工作提供科学依据,促进四肢骨折后早期疼痛肿胀的治疗和康复,提高患者的生活质量和治疗效果。

2021挂线疗法联合中药坐浴对高位肛瘘的治疗效果研究范文3

2021挂线疗法联合中药坐浴对高位肛瘘的治疗效果研究范文3

2021挂线疗法联合中药坐浴对高位肛瘘的治疗效果研究范文 高位肛瘘是指瘘管穿越肛提肌或外括约肌深部以上的肛瘘,分为高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘。

主要表现肛旁溃口、反复溃破流脓血、肛门瘙痒等。

是临床上常见肛肠疾病,也是一种较难治疗的外科疾病。

挂线疗法是目前国内常用一种术式[1-2],我科自2012年10月—2013年4月收治的高位肛瘘采用挂线疗法联合中药坐浴,取得了满意效果,现将结果总结如下。

1资料与方法 1.1一般资料 本组100例复杂性肛瘘患者,均符合2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠分会和中国中西医结合学会肛肠分会联合制定的《肛瘘临床诊治指南》中关于高位单纯性肛瘘或高位复杂性瘘肛瘘的诊断标准。

采用随机数字表法将100例患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。

治疗组男42例,女8例;年龄20~76岁,平均年龄(32.6±14)岁;病程8个月~26年,平均病程(3.5±2.5)年。

对照组男40例,女10例;年龄22~70岁,平均年龄(33.5±1.5)岁;病程6个月~18年,平均病程(2.5±1.5)年。

两组患者性别、年龄、病情等一般情况经统计学分析,差异无显着性(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法 治疗组与对照组均采用挂线疗法(低位切开,高位挂线)手术治疗。

完善术前检查,术前行清洁灌肠。

骶管麻醉成功后,取截石位,术区常规消毒,行双氧水亚甲兰溶液明确内口,指诊及肛镜探针检查,探明瘘管走向、内口位置及与括约肌之间的关系。

于内口相应的肛缘外侧做一放射状切口,然后将探针由此口深入,至内口穿出,依次切开部分黏膜及黏膜下层及内括约肌,然后搔刮清除原发感染灶及感染坏死组织。

然后于探针尾部系橡皮筋,将探针完全由肛门内拉出,橡皮筋由肛门进入瘘管。

然后将橡皮筋交叉固定、行切割引流,探针查无分支瘘道后,修剪创缘,如有多个外口时可与内口相对应的切口行挂线引流,查无活动出血后,依次用0.5%碘伏溶液、甲硝唑溶液冲洗创面,将甘草油纱条覆盖于创面,无菌敷料加压包扎,胶布固定。

肛瘘挂线配合消肿促愈汤坐浴治疗高位肛瘘疗效观察

肛瘘挂线配合消肿促愈汤坐浴治疗高位肛瘘疗效观察

观察与研究高位肛瘘分为高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘,表现为瘘管感染或排脓不畅引起发炎,创面伴有不同程度的疼痛,尤其是在排便时粪便流入管道会使疼痛加剧。

炎症发作时外口封闭会出现引流不畅致肿块扩大,而分泌物过多会刺激肛门周围皮肤致局部瘙痒,可伴发肛周湿疹。

复杂性肛瘘外口如久不愈合,可引起肛门舒张和闭合,大便困难。

急性复杂性肛瘘反复发作,会出现不同程度的发热、消瘦及精神萎靡[2]。

高位肛瘘须手术治疗,但在手术过程中会造成不可逆的肛门损伤,术后会有明显的创面疼痛、创面愈合耗时较长及存在创口复发等问题[3]。

本研究用肛瘘挂线配合消肿促愈汤坐浴治疗高位肛瘘效果较好,总结如下。

1 临床资料共80例,均为2016年1月至2019年1月治疗患者,按随机数字表法分为两组各40例。

对照组男28例,女12例;年龄25~60岁,平均(42.56±3.41)岁;病程1~8年,平均(4.06±1.58)年;高位单纯性肛瘘22例,高位复杂性肛瘘18例。

观察组男22例,女18例;年龄20~62岁,平均(41.38±9.81)岁,病程1~7年,平均(4.81±1.89)年;高位单纯性肛瘘25例,高位复杂性肛瘘15例。

两组基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

纳入标准:①符合高位肛瘘诊断标准;②年龄18~65岁;③签署知情同意书;④无肛瘘手术史及药物过敏史,肛门功能、形态均正常。

排除标准:①伴有肛周湿疹或炎症性肠道疾病等肛周皮肤病;②处于哺乳期、妊娠期;③患有精神障碍,不能配合治疗者;④伴有严重的心血管、肿瘤及肝肾等疾病;⑤有艾滋病及梅毒等性病;⑥既往曾行肛瘘手术造成瘢痕粘连。

2 治疗方法两组均用肛瘘挂线治疗。

术前1天进行备皮、灌肠,术前6h禁食、禁水;患者取左侧卧位,局部麻醉,将探针沿瘘外向内探入,若肛瘘外口显现不明显,可于患处做一切口进入。

探针沿瘘管管道的走向缓慢进入,直至贯通内口后探出,用橡皮筋顺探针走向贯穿瘘管,切除瘘管内外口之间的组织,给予挂线。

肛瘘术后中医药镇痛治疗研究

肛瘘术后中医药镇痛治疗研究

肛瘘术后中医药镇痛治疗研究绵阳市三台县中医院肛肠科四川绵阳 621100【摘要】肛瘘是一种临床上的常见疾病,肛瘘手术后的创面愈合过程中,如何减轻患者疼痛,缩短愈合时间,一直是肛肠科临床医师的主要问题。

基于此,本文搜集近年来中医药在肛瘘术后镇痛方面的应用资料,分别探讨中药外治、内服等方面取得效果,探讨肛瘘术后治疗的原则,主要是为了缓解患者术后疼痛感,缩短创面愈合时间。

【关键词】中医药;肛瘘术后;镇痛肛瘘在肛肠科临床上十分常见,其主要是因为肛管、直肠和肛门周围皮肤出现异常通道,所导致的一系列综合征。

肛瘘会影响患者正常排便,长期受病情影响,患者会出现便秘、疼痛以及便血等情况,严重影响其正常的生活和工作[1]。

手术治疗是目前针对此病的主要治疗方式,但临床中针对混合痔的术式较多,其治疗效果也大同小异。

但可以肯定的是,无论采取微创或是传统手术治疗,都无法避免患者术后产生疼痛感。

所以说,在肛瘘术后如何减轻患者疼痛感,缩短创面愈合时间就显得尤为重要。

一、药物外治(一)膏剂膏剂具有清热解毒、消肿镇痛、止血生肌之功效,在术后换药利用膏剂,相比于应用麝香痔疮膏、甲硝唑以及凡士林油纱布效果更高,能够有效改善患者术后疼痛程度,帮助手术创面快速愈合。

另外,有学者研究发现[2],在肛瘘术后采取止痛促愈膏,应用2天后患者手术切口脓性分泌物明显减少,疼痛程度降低,肿胀有所消减。

止痛促愈膏的方剂组成中,能够发挥消肿止痛、活血行气、通经生肌效果的成分在于麝香、乳香、没药以及两面针,再联合使用炉甘石可以取得解毒收湿、止痒敛疮的效果,且冰片可以防腐止痒、清热止痛,白芷能够解表消肿、活络止痛,帮助患者在肛瘘术后恢复。

利用龙珠软膏能够促进肛瘘术后创面愈合,这是因为其方剂组成中,炉甘石的功效主要体现在消肿止痛与收湿防腐,配合琥珀敛疮生、活血化瘀、防腐止痛,能够改善创面微环境。

另一方面,现代药理学已经正式,炉甘石具有抑菌效果,并且能够提高疼痛阈值。

桃红四物汤加减熏洗治疗混合痔术后肛周疼痛水肿临床观察

桃红四物汤加减熏洗治疗混合痔术后肛周疼痛水肿临床观察

研 究 方 法 中 的 相 关 治 疗 ,并 签 署 知 情 同 意 书 。 14 排 除 标 准 ① 患 者 合 并 有 肠 道 感 染 性 疾 病 、直 肠 息 肉 、直 肠 肛 门 部 恶 性 肿 瘤 等 其 他 肛 肠 疾 病 ;② 一 次性手术未切除 干 净 的 患 者;③ 有 严 重 消 化、循 环、 内分泌及血液系统 疾 病 患 者;④ 皮 肤 病 及 肛 周 局 部 皮肤因其他原因导 致 皮 肤 破 溃 的 患 者;⑤ 经 期 及 妊 娠期妇女。 15 治 疗 方 法 2组 患 者 术 后 常 规 予 以 止 血 药 物 及抗生素预防感染 3d,并嘱禁食辛辣刺激性食物。 151 对 照 组 对 照 组 患 者 术 后 第 2天 开 始 予 以 约 1500mL温开水坐浴,15min/次,早晚各 1次,大 便后随时清洗,共 清 洗 7d。 清 洗 结 束 后 拭 干,拭 干 后常规换药。 152 观 察 组 观 察 组 患 者 术 后 第 2天 开 始 予 以 中药方剂桃 红 四 物 汤 加 减 熏 洗,中 药 组 方:桃 仁 20 g、红花 20g、当归 20g、赤芍 20g、川芎 20g、地榆 20 g、花椒 20g、金银花 20g、冰片 20g,以上中药全部由 我院提供并煎 煮,每 剂中 药煎煮 4袋 (200mL/袋 ), 每次取 2袋置于坐浴盆,加开水至 1500mL,开始 熏 洗肛门,水 温 降 至 可 坐 浴 温 度 时,坐 浴 15min,早 晚 各 1次,大便后随 时 清 洗,共 清 洗 7d。 清 洗 结 束 后 拭 干 ,拭 干 后 常 规 换 药 。 16 疗效评价 分 别 在 术 后 第 1天 及 术 后 第 8天 评 价 患 者 疼 痛 程 度 、水 肿 程 度 及 临 床 疗 效 。 161 疼 痛 评 分 采 用 视 觉 模 拟 评 分 法 (VAS)评 估 患 者 术 后 疼 痛 程 度 ,具 体 方 法 如 下 :在 标 尺 上 标 记 0~10共 11个数字,分别计 0~10分,0表 示完全 无

桃红四物汤加味在下肢静脉曲张高位结扎术+经皮静脉腔内激光成形术后并发病防治中的应用

桃红四物汤加味在下肢静脉曲张高位结扎术+经皮静脉腔内激光成形术后并发病防治中的应用

伴发 小 隐静脉 曲张 12条 。行CEAP临 床分 级:C3级 9条 ,C4级 下 穿刺 并激 光闭 合 ,激光 闭合 过程 中保持 压迫 。如 静脉 局部迂
12条 ,c5级 8条 ,c6级 3条 。对 照组 和观察 组具 有可 比性 ,差 异 曲成 团 ,则 结 合点 式剥 除 。伴 发 小 隐静 脉 曲张者 ,高位 结 扎小
无统计 学 意义f P>0.051,见表 1。
隐静 脉 ,同法 处理 主干及 分 支 ,切 口以 4一O外科 缝 线行 皮 内缝
中图分 类号 :R26 文献 标识码 :B 文 章编号 :1006—0979(2018)04.0007—02
在 我 国下 肢 静 脉疾 病 的 患者 近 1亿 ,发 病 率为 8.89%…。 耐受 手术 者 ;② 肝 、肾功能不全 等手术 禁忌 者 ;③ 有动 脉疾病 者;
下肢 静脉 曲张 的治 疗首 选手 术 。大 隐静 脉 高位结 扎术 、抽剥术 ④ 深静 脉 中 、重度 瓣膜 功能不 全者 ;⑤ 下肢 深静脉 血栓 者;⑥ 术
宋 跃 朋
(河 北 省 安 平 县 中 医 医 院 河 北 安 平 053600)
摘 要 目的 :观察 经皮静脉 腔 内激光 成形术+高位 结扎 术治疗 下肢 静脉 曲张后应 用桃 红 四物 汤加 味 防治并发症 的效果 。方 法:将 经 皮静 脉腔 内激 光成形 术+高位 结扎 术后 51例 63条下肢静 脉 曲张 患肢 ,按 照随机数 字表 法分 为对照组 和观察组 。 两组 均行 经皮 静脉腔 内激 光成形 术+高位 结扎术 ,观察组在 对照组 的基础上加 用桃红 四物汤加味 ,对比观 察效果 。结 果:观 察组术后 并发症 皮下 瘀斑 、患肢 疼痛 、皮肤烧 灼 、患肢肿胀及 条 索状硬 结 的改善 时间明显 比对照组要短 ,差 异具有统 计学意 义(P<10.05)。结论:桃红 四 物 汤加 味 内服 在改善 下肢静脉 曲张行 经皮静脉 内激光成形 术后 并发 症方 面具 有显著 疗效。 关 键 词 下肢 静脉 曲张;经皮静 脉腔 内激光成形 术;桃 红 四物 汤 ;加味

桃红四物汤加味熏洗肛门治疗混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的临床疗效观察

桃红四物汤加味熏洗肛门治疗混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的临床疗效观察

桃红四物汤加味熏洗肛门治疗混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的临床疗效观察摘要】目的观察分析桃红四物汤加味熏洗肛门治疗混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的临床疗效。

方法选取我院2011年3月-2013年3月期间收治的58例行外剥内扎术的混合痔患者,将其平均分成对照组与观察组两组,给予对照组采用1:5000高锰酸钾溶液治疗,给予观察组采用桃红四物汤加味熏洗治疗,比较两组临床疗效。

结果观察组治疗总有效率为96.6%,对照组治疗总有效率为82.8%,两组相比,观察组疗效明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。

结论桃红四物汤加味熏洗肛门治疗混合痔外剥内扎术后肛门疼痛,效果显著,值得临床推广应用。

【关键词】桃红四物汤混合痔外剥内扎术熏洗肛门疼痛【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)19-0088-02痔作为医院肛肠科常见的多发性疾病,依据其在患者身上发病部位的不同可以分成混合痔、内痔、外痔三种[1]。

目前临床治疗混合痔常用外剥内扎术,但采用这种方法治疗后很多患者会出现肛门疼痛的不良症状,这给患者带来了巨大痛苦。

本文采用桃红四物汤加味熏洗治疗术后肛门疼痛,效果显著,现分析报告如下:1 资料与方法1.1一般资料选取我院2011年3月-2013年3月期间收治的58例混合痔患者作为本次研究对象,所有患者均符合《中国肛肠病学》[2]中的相关诊治标准。

排除妊娠/经期妇女,有痔疮合并肛瘘、肛裂以及直肠器质性病变、直肠恶性肿瘤等相关疾病的患者。

将58例患者平均分成对照组与观察组两组,每组各29例,其中对照组:男15例,女14例,平均年龄(43.8±6.8)岁;观察组:男16例,女13例,平均年龄(42.6±7.5)岁,两组患者的一般资料相比,无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法观察组:采用桃红四物汤加味熏洗治疗,组成配方为:红花20g、川芎30g、桃仁20g、赤芍30g、地榆30g、冰片6g、龙血竭20g、五倍子15g、当归30g,在我院煎药室专门统一煎制,水煎取2000ml。

中药挂线疗法对高位肛瘘患者术后肛门功能的影响

中药挂线疗法对高位肛瘘患者术后肛门功能的影响

中药挂线疗法对高位肛瘘患者术后肛门功能的影响【摘要】目的探讨中药挂线疗法对高位肛瘘患者术后肛门功能的影响。

方法回顾性分析我院于2016年2月-2017年1月间收治的110例高位肛瘘患者临床资料,按照治疗方法分为观察组58例和对照组52例,对照组采用常规挂线疗法,观察组采用中药挂线疗法,比较两组患者治疗前后肛门功能情况及临床疗效。

结果两组患者治疗前肛门功能各项指标比较差异无统计学意义,P>0.05;两组治疗后肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP)、直肠顺应性、直肠感觉容量、直肠最大容量较治疗前均有明显变化,P<0.05;且观察组变化更明显,P<0.05;两组肛管最大收缩压(AMCP)、肛管最长收缩时间(ALCT)比较无明显差异,P>0.05;观察组患者创口愈合时间、创面面积、wexner肛门失禁评分均明显优于对照组,P<0.05。

结论中药挂线疗法相比较常规挂线疗法,在改善高位肛瘘患者术后肛门功能方面效果明显较好,此外,中药挂线疗法还具有创口小,术后恢复快,复发率低等优势,值得临床推广。

【关键词】中药挂线疗法;高位肛瘘;肛门功能Effect of traditional Chinese medicine thread drawing therapy on anal function in patients withhigh anal fistulaYaochangwuAnorectal Department of Huainan Hospital of Traditional Chinese Medicine,Anhui,Huainan 232006[Abstract] Objective To investigate the effect of thread drawing therapy on anal function in patients with high anal fistula after operation. Methods The clinical data of 110 cases of high anal fistula patients admitted to our hospital in February 2016-January 2017 was retrospectively analyzed,were divided into the observation group of 58 cases and the control group of 52 cases according to the treatment methods,the control group was treated with conventional hangingline therapy,the observation group were treated with traditional Chinese medicine Seton therapy,the anal function and clinical effect of two groups were compared before and after treatment. Results The anal function indexes of two groups of patients before treatment had no significant difference,P>0.05;After treatment,the anal resting pressure(ARP),rectal resting pressure (RRP),rectal compliance,rectal sensation capacity,and the maximum rectal volume of thetwo groups were significantly changed compared with those before treatment,P<0.05;And the observation group changed more obvious P<0.05;Anal maximal contraction pressure(AMCP),anallongestcontraction time(ALCT) between two groups had no significant difference P>0.05;Wound healing time,wound area,Wexner incontinence score of patients in the observation group were significantly better than the control group,P<0.05. Conclusion Compared with conventional thread drawing therapy,traditional Chinese medicine thread drawing therapy has better effect on improving anal function after operation of patients with high anal fistula,in addition,the traditional Chinese medicine thread hanging therapy has the advantages of small wound,fast recovery,low recurrence rate and so on,which is worthy of clinical promotion.[Keywords] Traditional Chinese medicine thread drawing therapy;High anal fistula;Anal function肛瘘全称为肛管直肠瘘,临床中较为常见。

中医特色护理干预缓解肛瘘患者术后疼痛的效果观察

中医特色护理干预缓解肛瘘患者术后疼痛的效果观察

中医特色护理干预缓解肛瘘患者术后疼痛的效果观察摘要】目的:探寻肛瘘患者术后疼痛临床有效的缓解方法。

方法:从我院2018年治疗的肛瘘患者中随机抽取88例,采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组,每组各44例。

分别接受常规护理及中医特色护理干预,对比两组护理效果。

结果:观察组术后疼痛改善情况显著优于对照组(P<0.05)。

结论:中医特色护理干预方式,可有效缓解肛瘘患者术后疼痛,促使患者早日康复。

【关键词】肛瘘;术后疼痛;中医特色护理;VAS【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2019)24-0155-01肛瘘属于肛肠科典型疾病之一,手术是根本治疗方法,然而术后换药疼痛、切口疼痛折磨着患者,患者郁郁寡欢。

因此,缓解术后疼痛是该疾病临床护理工作的重点。

鉴于此,本研究尝试采用中医特色护理干预方式,并选取特定对象验证其有效性,现总结如下。

1.资料与方法1.1 一般资料以2018年我院治疗的肛瘘患者病例库中随机抽取88例,对本次研究知情,排除妊娠者、精神障碍者、脏器疾病严重者。

其中男女比例为48:40,平均年龄为(47.3±1.5)岁。

使用双盲筛选的方法将病例资料均分成观察组与对照组,每组各两组患者一般资料无显著差异(P>0.05),有可比性。

1.2 方法对照组患者接受常规护理,具体内容为:协助患者接受各种常规检查(心电图、血糖监测、肝肾功能),细致询问患者疾病史,详细讲解手术过程及注意事项,术后注重生命体征监测,并向患者及家属讲明各注意事项,嘱咐其应确保创面始终处于清洁状态。

观察组在这一基础上接受中医特色护理干预,具体操作为:(1)情志护理干预。

护理人员动作应尽量轻柔,用心安慰患者,以此来缓解焦虑、紧张等不良情绪。

巧妙借助“顺情解郁”的方法对患者进行心理引导,尽量满足患者所提出的需求,以此来使得情绪处于平稳状态;(2)耳穴贴压疗法:认真消毒耳部后,在穴位上粘贴王不留行籽贴,对耳穴进行按压,以感觉到痛、胀、麻、酸为最佳状态,按压时间不得低于五分钟,每小时按压一次。

肛瘘切开挂线结合桃红四物汤加味外洗治疗高位肛瘘的疗效分析

肛瘘切开挂线结合桃红四物汤加味外洗治疗高位肛瘘的疗效分析

肛瘘切开挂线结合桃红四物汤加味外洗治疗高位肛瘘的疗效分析韦贵华【摘要】目的:探讨采用肛瘘切开挂线结合桃红四物汤加味外洗治疗高位肛瘘的临床效果.方法:选择我院2013年1月~2014年12月收治的高位肛瘘患者共40例,将患者随机分为两组,分别为观察组、对照组,对两组患者采用不同的治疗方式,对比分析两组患者治疗后的数据,验证治疗高位肛瘘的最佳方法.结果:进行一段时间的治疗和护理后,效果比较满意,将两组患者临床治疗总有效率进行对比分析,观察组显效13例,好转6例,无效1例;观察组总有效率为95%(19/20),对照组总有效率为75%(15/20),两组患者临床治疗有效率对比,存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:在临床上,采用肛瘘切开挂线结合桃红四物汤加味外洗治疗高位肛瘘,能够有效改善患者病情,减轻痛苦,效果比较显著.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2015(034)011【总页数】2页(P16-17)【关键词】肛瘘切开挂线;高位肛瘘患者;临床治疗效果;联合治疗【作者】韦贵华【作者单位】广西柳州市融安县中医医院,545400【正文语种】中文【中图分类】R657.1+6目前,高位肛瘘的治疗方式比较单一[1-5],复发率比较高,本次选择我院2013年1月~2014年12月收治的高位肛瘘患者共40例,观察肛瘘切开挂线结合桃红四物汤加味外洗治疗高位肛瘘的临床效果,分析报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料:选择我院2013年1月~2014年12月收治的高位肛瘘患者共40例,其中男性患者21例、女性患者19例,年龄41~78岁、平均年龄(42.5±11.3)岁。

所选患者均无其他严重心功能、肾功能、高血压等疾病,将患者随机分为观察组、对照组,每组各20例,两组患者使用的治疗方法不同,所选患者对其检查方式、治疗方法等完全知情,两组患者性别、年龄、病程等资料比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05),可进行对比分析。

中医挂线治疗高位肛瘘的体会

中医挂线治疗高位肛瘘的体会

中医挂线治疗高位肛瘘的体会胡志国;蒋明富;景建中【摘要】目的探讨中医挂线治疗高位肛瘘的临床疗效.方法回顾性分析采用挂线方法治疗68例高位肛瘘患者的临床资料.结果 68例中65例于第3周时挂线自行脱落,2例28d脱落,1例36d脱落;伤口均愈合.随访3个月5例高位复杂瘘患者复发,再次手术后痊愈.结论正确的挂线和紧线治疗对患者术后肛门功能的恢复和降低复发率起到了十分关键的作用.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2012(034)012【总页数】2页(P1344-1345)【关键词】中医挂线;高位肛瘘;高位复杂性瘘【作者】胡志国;蒋明富;景建中【作者单位】宁夏银川市第一人民医院普外科,银川,750001;宁夏银川市第一人民医院普外科,银川,750001;北京市广安门医院肛肠科,北京,100053【正文语种】中文【中图分类】R657.1+6肛瘘是指肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道,多是由肛周脓肿的后遗形成。

以肛管直肠环为标志,瘘管经过此线以上为高位,在此线以下为低位。

其特征为经常有脓性分泌物由外口流出,每因外口闭合而致局部肿痛;继而在原外口处或附近重新溃破出脓,如此反复发作,经久不愈。

肛瘘是常见的肛门直肠疾病,发病高峰年龄在20~40岁,男多于女,主要以手术治疗为主[1]。

收集自2008年1月-2011年12月我院28例、北京广安门医院肛肠科40例高位肛瘘患者共68例,均采用中医挂线的方法进行治疗,效果好,现总结如下。

1 资料和方法1.1 一般资料共收集高位肛瘘患者68例,其中我院28例,北京广安门医院肛肠科40例,共68例,男56例,女12例,年龄22~58岁,平均34岁。

2年内均有肛周脓肿病史。

68例患者均符合1975年全国首届肛肠学术会议制定肛瘘的标准和分类[2](①瘘道造影;②染色检查;③探针检查;④磁共振成像检查);其中高位单纯性瘘51例,高位复杂性瘘17例。

加味芍药甘草汤联合生物反馈治疗在肛瘘术后疼痛的应用研究

加味芍药甘草汤联合生物反馈治疗在肛瘘术后疼痛的应用研究

加味芍药甘草汤联合生物反馈治疗在肛瘘术后疼痛的应用研究陆文强;黄东平【摘要】目的观察加味芍药甘草汤联合生物反馈治疗对肛瘘患者术后疼痛的影响及血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的影响并探讨其机制.方法将患者120例按随机数字表法分为对照组与观察组各60例;对照组采用生物反馈治疗,观察组在对照组基础上采用加味芍药甘草汤治疗.比较两组治疗前后中医证候积分、疼痛程度、症状消失时间、生活质量以及血清TNF-α、IL-6、IL-10水平,并评价两组临床疗效.结果与治疗前相比,治疗后两组中医证候积分、VAS评分以及血清TNF-α、IL-6、IL-10水平均下降,而SF-36评分升高,且观察组优于对照组(P<0.01);观察组创面水肿、出血消失时间及愈合时间均短于对照组(P<0.01);治疗后,观察组的临床总有效率为96.67%,显著高于对照组的83.33% (P<0.05).结论加味芍药甘草汤联合生物反馈治疗肛瘘术后患者,能明显改善患者疼痛症状,同时降低血清TNF-α、IL-6、IL-10水平,临床疗效确切.%Objective:To explore the influence of Modified Peony and Licorice Decoction combined with biofeedback therapy on postoperative pain of patients with anal fistula and changes of serum tumor necrosis fac-tor-α(TNF-α),interleukin-6(IL-6) and interleukin-10(IL-10). Methods:120 cases of patients with anal fis-tula were selected as the study objects,and divided into two groups according to the random principle,namely the control group and the observation group,with 60 cases in each group. The control group were given biofeedback therapy,while the observation group were given Modified Peony and Licorice Decoction on the basis of the control group. TCM symptom scores,pain degree,symptom disappearancetime,quality of life,serum TNF-α,IL-6 and IL-10 levels before and after treatment were compared in the two groups,and clinical effect of the two groups were evaluated. Results:Compared with those before treatment,TCM syndrome scores,VAS score and serum TNF-α,IL-6 and IL-10 levels decreased after treatment,but SF-36 scores significantly increased,and those in the observation group was better than those in the control group(P<0.01). The edema,bleeding time and healing time of the observation group were lower than those of the controlgroup(P<0.01).After treatment,the total effec-tive rate of the observation group was 96.67%,significantly higher than that of the control group (83.33%)(P<0.05). Conclusion:Modified Peony and Licorice Decoction combined with biofeedback therapy can obviously improve patients′ pain symptoms,and decrease serum TNF-α,IL-6 and IL-10 levels,with good clinical effect, worthy of clinical promotion.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2018(027)002【总页数】4页(P249-252)【关键词】加味芍药甘草汤;生物反馈;肛瘘;疼痛;肿瘤坏死因子-α;白细胞介素-6;白细胞介素-10【作者】陆文强;黄东平【作者单位】上海市普陀区人民医院,上海200060;上海市普陀区人民医院,上海200060【正文语种】中文【中图分类】R266肛瘘发病率高,手术是目前治疗肛瘘的常用手段,但由于发病部位特殊,术后临床常表现为创面疼痛、难以愈合等症状,严重影响患者生活质量[2]。

中医护理对肛瘘术后疼痛的干预分析

中医护理对肛瘘术后疼痛的干预分析

中医护理对肛瘘术后疼痛的干预分析发布时间:2021-01-19T14:07:56.523Z 来源:《医师在线》2020年8月15期作者:季海美[导读] 探究中医护理对肛瘘术后疼痛的干预效果。

季海美如皋市中医院肛肠科江苏南通 226500【摘要】目的:探究中医护理对肛瘘术后疼痛的干预效果。

方法:于2019年5月-2020年5月,取50例本院收治的行肛瘘手术治疗的患者进行研究,以是否实施中医护理作为分组依据,将50例患者分为对照组与观察组,各25例。

前者行常规护理,后者增加中医护理,对比术后疼痛程度、并发症发生率、护理满意度。

结果:术后疼痛程度与对照组相比,观察组较低(P<0.05);并发症发生率与对照组相比,观察组较低(P<0.05)(P<0.05);护理满意度与对照组相比,观察组较高(P<0.05)。

结论:在肛瘘术后疼痛护理中,中医护理的应用,既可改善疼痛程度,又可减少并发症、提高护理满意度,值得临床借鉴。

【关键词】中医护理;肛瘘;术后疼痛;并发症发生率;护理满意度肛肠科最常见的肛瘘,即会对影响机体健康,还会影响患者生活。

肛瘘是肛管与肛门周围相通的管道出现异常,临床主要以手术治疗为主,但研究发现,因肛瘘会引起机体出现应激反应,如营养不良,再加上术后疼痛感强,复发率高,故预后效果不佳[1]。

随着中医学的进步,中医认为,在肛瘘患者开展手术后,配合中医护理,可以减轻机体应激反应及疼痛感,减少并发症[2]。

本文研究抽取50例行手术治疗的肛瘘患者,探究中医护理对肛瘘术后疼痛的干预效果,报道如下。

1.资料与方法1.1基本资料于2019年5月-2020年5月,取50例本院收治的行肛瘘手术的患者进行研究,以是否实施中医护理作为分组依据,将50例患者分为对照组与观察组,各25例。

对照组:男性13例、女性12例,年龄范围:21-65岁,平均值(43.22±5.98)岁,病程1-3年,平均(2.05±0.45)年,手术方式:肛瘘切除术、肛瘘挂线术分别15例、10例。

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加味桃红四物汤治疗高位单纯性肛瘘挂线术后疼痛的临床观察
发表时间:2013-02-22T16:33:24.717Z 来源:《医药前沿》2012年第35期供稿作者:吴桂喜李大军章蕾王真权[导读] 观察加活血化瘀类中药治疗高位单纯肛瘘挂线术后疼痛的临床疗效。

吴桂喜李大军章蕾王真权(湖南中医药大学附属第二医院湖南长沙 410005)【摘要】目的观察加活血化瘀类中药治疗高位单纯肛瘘挂线术后疼痛的临床疗效。

方法随机分为两组,治疗组30例术后每日早晚予加味桃红四物汤坐浴,对照组术后每日早晚予高锰酸钾液坐浴。

结果治疗组在疼痛程度上优于对照组,比较有显著性差异(P<0.05)。

结论加味桃红四物汤能明显减轻肛瘘挂线术后疼痛,有一定的临床意义。

【关键词】肛瘘术后疼痛桃红四物汤
高位单纯性肛瘘挂线术创面较大,愈合时间长,术后产生的疼痛也比较剧烈且持久。

自2011年8月到2012年10月,我们采用加味桃红四物汤治疗高位单纯性肛瘘挂线术后60例,效果良好,报道如下:
1.临床资料
1.1一般资料
选取我院2011年8月到2012年10月,符合《肛瘘临床诊治指南(2006版)》中高位单纯性肛瘘患者60例,其中男36例,女24例。

年龄24~63岁,平均43±7.5岁。

按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各30例。

研究组病程5年以内者21例,5年以上者9例。

对照组病程5年以内者23例,5年以上者7例。

两组患者基本资料差异无显著性(P>0.05)。

排除有严重心、肝、肺、肾及神经系统疾患及有长期服用镇痛药和镇静药史。

1.2手术方法
两组均采用腰硬联合麻醉,麻醉满意后采用高位肛瘘切开挂线术。

患者取侧卧位,探明瘘管走形及内口后,将探针从外瘘口探入,内口穿出,解剖刀切开瘘管上方皮肤、皮下组织、肛门内括约肌,探针引出橡皮筋,拉紧并结扎二次,扩创以利引流,纱布包扎。

1.3治疗方法
加味桃红四物汤每剂由桃仁9g、红花10g、川芎10g、当归15g、熟地15g、白芍10g、延胡索9g、川楝子6g、黄芩9g、黄柏9g组成(购于湖南中医药大学第二附属医院中药房),加水500ml,煎30分钟,过滤浓缩至100ml,中药液包装袋分装,4℃保存。

使用时将加味桃红四物汤中药汁加热水稀释至2000ml,术后每天早晚坐浴10min。

对照组:使用复方高锰酸钾速溶片(复方高锰酸钾速溶片:济南清华消毒用品厂)坐浴。

按1:5000比例配制成2000ml溶液,术后每天早晚坐浴10min。

持续7天。

1.4观察指标
疼痛程度:结合数字评价量表(NRS)评估疼痛程度。

无痛:NRS测值为0术后无疼痛感。

轻度:NRS测值为1~3疼痛轻微可忍,不影响活动及睡眠,无须口服镇痛药。

中度:NRS测值为4~6疼痛不可忍,影响活动及睡眠,口服镇痛药可缓解。

重度:NRS测值为7~10疼痛剧烈无法忍受,严重影响活动及睡眠,须肌注止痛药物方能缓解。

观察并记录术后1d、2d、3d、5d、7d时患者的疼痛程度。

1.5统计学处理
资料为计量资料,采用t检验,检验水准取a=0.05,应用SPSS 16.0统计软件进行统计分析,以(P<0.05)为差异有统计学意义。

2.结果
两组术后疼痛程度比较,见表1。

治疗组1d、2d时NRS评分为7分以下,止痛效果为中度疼痛,3d、5d、7d时NRS测值均在3分以下,止痛效果为轻度疼痛;观察组1d、2d在7分以上,止痛效果为重度疼痛,3d、5d、7d时均在4分以上,止痛效果为中度疼痛。

经统计学分析,治疗组疼痛与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。

表1 术后各时点NRS评分值对照(x-±s)
注:治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)
3.讨论
肛瘘是一种常见的、多发的肛门疾病,目前主要治疗方法是以手术治疗为主,肛瘘术后病程较长,创面常较大,并且肛管齿线以下的组织受脊神经支配,神经末梢分布十分广泛,对痛觉极为敏感,使广大肛瘘患者非常恐惧手术治疗。

中医认为,疼痛的产生取决于气血运行是否正常,疼痛的病机有二端:不通则痛与不荣则痛。

术后疼痛,属于病程较短、起兵较急、疼痛较剧烈的一种疼痛,属于实性疼痛,故中医学常从“不通则痛”的角度进行考虑。

中医外科认为,手术切割,必然损伤肌肤筋脉,导致局部气血瘀滞,不通则痛[1]。

手术这一治疗手段,从病因的角度来说,可以归于“金创”的范畴,病机为气滞血瘀,故治则当以行气化瘀为主[2]。

红四物汤作为行气化瘀的名方,临床上广泛用于多种痛证,常用的有原发性痛经、偏头痛、腰腿疼、带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、舌痛症、颅脑损伤后头痛、红斑肢痛症、前列腺痛、心绞痛;同时也见于用于妇科术后疼痛及骨科术后疼痛。

我科在原方基础上加入延胡索、川楝子、黄芩、黄柏,应用于肛肠疾病术后疼痛的治疗,经多年临床应用,证实其止痛效果较好。

本研究通过严格的对照实验,结果表明加味桃红四物汤用于高位单纯性肛瘘挂线术后止痛效果良好,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。

参考文献
[1]朱卫国. 中药透入防治痔瘘术后并发症64例[J]. 中医外治杂志, 1999, 8(5):32.
[2]张丽.不同坐浴药物对混合痔术后切口的影响[J]. 中国中医急症, 2007, 16(11):1433.。

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