奥美拉唑、枸橼酸铋钾、甲硝唑、阿莫西林联合应用根除幽门螺杆菌

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奥美拉唑四联疗法治疗儿童消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染效果观察

奥美拉唑四联疗法治疗儿童消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染效果观察

奥美拉唑四联疗法治疗儿童消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染效果观察周树根【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2016(023)027【摘要】目的探讨奥美拉唑四联疗法治疗儿童消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的效果.方法选取2013年5月~2015年12月在我院就诊的消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的70例患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各35例.对照组患儿给予克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑的三联疗法治疗,观察组患者给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑四联疗法治疗,对比分析两组患儿的临床疗效.结果对照组患儿的治疗总有效率为77.14%,明显低于观察组的94.29%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的溃疡愈合率为80.00%、疼痛症状消失率为88.57%,明显高于对照组的54.29%、48.57%,但不良反应率5.71%,明显低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的幽门螺杆菌阳性检出率为5.71%,明显低于对照组的25.71%,差异有统计学意义(P<0.05).结论奥美拉唑四联疗法治疗儿童消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的效果显著,可迅速消除幽门螺杆菌,缓解疼痛症状,有效控制感染,让溃疡面迅速愈合,减轻药物的不良反应,缩短康复时间,提高息儿的生活质量,值得临床广泛推广应用.【总页数】3页(P82-84)【作者】周树根【作者单位】江西省吉水县妇幼保健院儿科,江西吉水331600【正文语种】中文【中图分类】R725.7【相关文献】1.用奥美拉唑四联疗法对消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患儿进行治疗的效果研究[J], 梁新玉2.埃索美拉唑与奥美拉唑四联疗法对消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者预后及生活质量影响对比研究 [J], 孙广红3.三联疗法联合双歧杆菌四联活菌片治疗耐药幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者效果观察 [J], 廖汝清;钟衬华4.奥美拉唑四联疗法对消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的临床疗效 [J], 张意娥5.铋剂四联疗法治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者的疗效 [J], 崔磊因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

治疗幽门螺杆菌的药物有哪些

治疗幽门螺杆菌的药物有哪些

治疗幽门螺杆菌的药物有哪些
我们在生活中治疗幽门螺杆菌阳性主要的方法是通过药物
治疗,而采用的药物有奥美拉唑或者克拉霉素等药物,所以患者可以要根据医生的建议去服药,这样对于你们治疗幽门螺杆菌是有帮助的。

我们在生活中治疗幽门螺杆菌的时候,我们要注意自己的饮食问题,注意餐具的卫生以及食物的卫生。

在体外药敏试验中,很多抗生素对Hp有良好的抗菌活性,但在体内低pH环境中,大多数抗生素活性降低和不能穿透黏液层在细菌局部达到有效的杀菌浓度,因此临床上Hp感染往往不易根除。

迄今为止,尚无单一抗生素能够有效地根除Hp。

因而发展了将抗生素、铋剂及抗分泌药物联合应用的多种治疗方案。

目前根除Hp的治疗方案有二大类,即以质子泵抑制剂(PPI)为基础和以胶体铋(CBS)为基础加二种抗菌药物的三联疗法。

PPI 标准剂量为奥美拉唑(omeprazole,洛赛克)20mg或兰索拉唑(lansoprazole,达克普隆)30mg;铋剂标准剂量为枸橼酸铋钾(胃疡灵)240mg(胶囊2粒)。

奥美拉唑20mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg,均服2次/d,
疗程7天。

奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,均服2次/d,疗程7天。

奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400.mg,均服2次/d,疗程7天。

根据这篇文章对于治疗幽门螺杆菌的药物介绍,相信你们应该都知道幽门螺杆菌治疗的药物有哪些了吧。

我们治疗幽门螺杆菌的时候,我们应该要注意药物的用量,因为它是由几种药物搭配一起来服用的,希望你们可以按照要求服药。

幽门螺杆菌如何根治-幽门螺杆菌的根治方法

幽门螺杆菌如何根治-幽门螺杆菌的根治方法

幽门螺杆菌如何根治幽门螺杆菌的根治方法幽门螺杆菌对于很多人而言并不陌生,尤其是一些有胃肠疾病的患者,因为很多胃病都和幽门螺杆菌有关系,所以要结合自己的病情来解决幽门螺杆菌的问题,目前治疗幽门螺杆菌的方法很多,但具体的用药方面都是因人而异的。

那么幽门螺杆菌如何根治呢?下面就来一起了解一下。

幽门螺杆菌如何根治一、四联疗法1.抗酸药物即我们常说的各种拉唑类药物,拉唑类药物的抑制胃酸效果越好,就能使抗生素更好的发挥作用,提高抗菌清除效果,因此,对于因个人体质差异(基因多态性),药效可能会受到较大影响的奥美拉唑,兰索拉唑等药物,不是首选,而艾斯奥美拉唑,雷贝拉唑等制酸效果强,个体差异小的新型拉唑类药物,更有助于提高根除率。

2.铋剂比如枸橼酸铋钾,胶体果胶铋等,铋剂通常有保护胃黏膜的作用,同时对于提高根治率,减少幽门螺旋杆菌耐药性,都有很好的辅助作用,因此,在幽门螺旋杆菌的根治方案中,一般都列出增加铋剂,以提高根治率。

3.两种抗生素通常的选择有阿莫西林+克拉霉素,阿莫西林+呋喃唑酮等,如果青霉素过敏的朋友,可以考虑选择克拉霉素+四环素,克拉霉素+甲硝唑等,需要注意的是,随着临床应用的不断深入,幽门螺杆菌对于克拉霉素,左氧氟沙星,甲硝唑的耐药率正在逐步上升,因此,用药选择时,应当考虑地区的幽门螺杆菌耐药性,如果能行胃镜,对个体的幽门螺杆菌进行药敏试验则更好,能够大大提高根治率。

这也是我们列出选择四联疗法最好遵医嘱的原因,个人选择用药,根治效果不一定好。

二、饮食调理为了更好的避免再次感染,尽量进行饮食调理,实行分餐制度,以免发生二次感染。

三、良好的卫生习惯幽门螺旋杆菌具有很强的传染力,比如通过不干净的食物餐具、不卫生的手、还有粪便、污染的水等传染,所以平时应该要养成好的卫生习惯,在这些方面尽量的做好避免和预防。

在生活中大家最好注意合理安排自己的生活和饮食,要注意个人的卫生习惯,少吃一些辛辣刺激的食物,避免造成疾病的发生。

抗幽门螺杆菌三联四联疗法

抗幽门螺杆菌三联四联疗法

抗幽门螺旋杆菌疗法简介:
三联疗法是指铋剂或者质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素的治疗方法。

可根据病情适当使用胃黏膜保护剂,促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。

举例:1、阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑
2、阿莫西林+甲硝唑+枸橼酸铋钾(或果胶铋)
三种药物同时服用2周,停药1个月,然后复查C14,三联疗法的根除率可以达到65%左右。

四联疗法是指铋剂+质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素的治疗方法。

举例:1、阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾(或果胶铋)
2、阿莫西林+甲硝唑+泮托拉唑+枸橼酸铋钾(或果胶铋)
用法:四种药物同时服用2周,停药1个月,然后复查C14,四联疗法的根除率可以达到85%左右
如果胃镜提示有溃疡,铋剂和质子泵抑制剂(PPI)疗程适当延长,胃溃疡及反流性食管炎6周,十二指肠溃疡8周。

询问患者是否有青霉素、阿莫西林过敏史。

如果四联疗法足疗程仍失败,可更换抗生素,再次抗生素治疗需2-3个月后启动。

艾司奥美拉唑四联疗法对HP阳性胃溃疡患者的疗效观察

艾司奥美拉唑四联疗法对HP阳性胃溃疡患者的疗效观察

艾司奥美拉唑四联疗法对HP阳性胃溃疡患者的疗效观察摘要:目的:观察艾司奥美拉唑四联疗法治疗HP阳性胃溃疡患者的疗效。

方法:将102例HP阳性胃溃疡患者随机分为观察组和对照组,观察组52例,对照组50例。

治疗组采用艾司奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+左氧氟沙星治疗,对照组采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗。

两组均连续用药4周,其中抗生素均口服14d后停药。

治疗后填写NPH量表,复查14C一尿素呼气试验检测和胃镜,对检测结果进行统计学分析。

结果:两组患者治疗后,观察组治疗总有效率、幽门螺杆菌根除率较对照组高,NPH评分较对照组低,差异有统计学意义( P<0.05)。

结论:对于Hp阳性的胃溃疡患者,艾司奥美拉唑四联疗法治疗效果更明显,幽门螺杆菌根除率高,改善生活质量更明显。

【关键词】胃溃疡;幽门螺旋杆菌;艾司奥美拉唑;四联疗法Effect of Esomeprazole Quadruple Therapy on Patients with Gastric Ulcer and Infected HPLi Fei1, Li Xuan21.Xinjiang Production and Construction Corps Hospital of Chinese people’s Armed Police Forces,Urumqi, 830063, china.2.Gansu provincial Corps Hospital of Chinese People’s Armed PoliceForce, Lanzhou 730050, China.[Abstract]Objective:To observe the effects of esomeprazole quadruple therapy on treatment of patients with gastric ulcer and infected HP.Method:102 patients with gastric ulcer and infected HP were randomly divided into two groups: The observation group(n=52) and the control group(n=50). The observation group received Esomeprazole,Bismuth potassium citratetabiets,amoxicillin,Levofloxacin tabiets. the control group w receivedOmeprazole,amoxicillin,Clarithromycin. The two groups were treated continuously for4 weeks, and the antibiotics were taken orally for 14 days and then stopped. To fill out the NPH scale after treatment, recheck 14C-urea breath test and gastroscope, The result was analyzed by statistics .Result:After treatment, the total effective rate, the eradication rate of Helicobacter pylori of the observation group were higher than those of the control group,and the NPH score of the observation group were lower than the NPH score of the control group. the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05).Conclusion :For patients with gastric ulcer and infected HP, the esomeprazole quadruple therapy is more effective, the eradication rate of Helicobacter pylori is higher, and the improvement of quality of life is more obvious.[Key words]:Gastric ulcer;Helicobacter pylori;Esomeprazole;Quadruple therapy.【中国图书分类号】R573.1 【文献标识码】B胃溃疡(gastric ulcer,GU)是临床常见的消化系统疾病,患者临床表现以餐后上腹部疼痛为主。

胃病

胃病

治疗幽门螺杆菌的三联药:1.奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑。

2.奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素。

三联疗法就是:1、抑酸剂,如奥美拉唑20mg每次,每日2次,餐前半小时服用。

2、抗生素:如阿莫西林胶囊,每次2粒(500mg),每日3次;或克拉霉素,每次2粒(500mg),每日2次。

作用是:杀灭幽门螺旋杆菌。

3、杀灭厌氧菌的抗生素:替硝唑片或胶囊,每次2粒(400mg),每日2次。

作用也是杀灭幽门螺旋杆菌。

2和3的抗生素的疗程是2周。

第1条的抑酸的疗程是:胃溃疡6~8周;十二指肠溃疡4~6周;胃炎2~4周。

二、关于四联疗法就是,在三联的基础上加一个铋剂,如胶体果胶铋,每次2粒,每日4次,分为三餐前1小时和晚上睡前1小时服用。

还有一种铋剂,是枸橼酸铋钾颗粒,稍贵一点。

铋剂可以保护胃粘膜,促进溃疡面的愈合。

但是只能服用2周,就可以了。

它可以引起便秘和大便发黑,没有关系的。

三联法奥美拉唑、阿莫西林、丽珠得乐三药联合服用疗法治疗消化性溃疡慢性胃炎也用克拉毒素、甲硝唑替代阿莫西林兰索拉唑、雷贝拉唑替代奥美拉唑三联疗法同用药和剂量需遵医嘱使用里向大家推荐下埃索美拉唑镁肠溶片也错埃索美拉唑奥美拉唑S-异构体通过特异性靶向作用机制减少胃酸分泌壁细胞质子泵特异性抑制剂建议:在当地医生指导下采用胃炎四联疗法:最常用的四联疗法如下:药物组合,剂量和用法:(1)枸橼酸铋钾240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或(2)枸橼酸铋钾240mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克(3)枸橼酸铋钾240mg +四环素500mg+甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克。

每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服(上下午各1次),7~14日为一疗程.。

初步治疗幽门螺旋杆菌失败的“补救治疗”

初步治疗幽门螺旋杆菌失败的“补救治疗”
幽门螺杆菌(Helico bacter pylori ,H.Pylori)是全球最常见的感染源之一,目前普遍认为幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎、消化性溃疡的重要病因,与胃黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤有着病因上的联系,与胃癌的关系也越来越受到人们的重视,世界卫生组织已经将幽门螺旋杆菌列为第一类致癌因子,明确为胃癌的危险因素。而根除幽门螺杆菌能使胃黏膜炎症消退,溃疡愈合,MALT淋巴瘤缓解,阻止了胃黏膜炎症进一步加重,也有助于预防胃癌的发生。所以幽门螺杆菌根除治疗已在临床上广泛开展,并取得明显效果。尽管国际上推荐的一些幽门螺旋杆菌根除方案的根除率可达到90%或以上,但近年来幽门螺杆菌根除的失败率却在渐渐上升,对初次治疗幽门螺杆菌失败的“补救治疗”(salvage therapy,或rescue therapy)是目前根除幽门螺杆菌治疗中必须关注的重要问题之一。本文通过观察临床疗效,分析左氧氟沙星替换常规三联疗法中的甲硝唑,联合质子泵抑制剂(兰索拉唑),枸橼酸铋钾四联疗法补救治疗幽门螺杆菌初次治疗失败的疗效与安全性,从而指导临床更合理选择和应用抗生素。
1资料与方法
1.1一般资料:
①电子胃镜诊断为胃溃疡、十二指肠溃疡和慢性萎缩性胃炎,胃黏膜活检快速尿素酶实验及14C呼气实验测定HP均为阳性;②无幽门梗阻、穿孔并发症,以及胃肠手术史;③病理检查排除胃癌的可能;④心、肝、肾功能正常;⑤妊娠或哺乳期除外。符合上述条件的我院2008年1月—2010年10月确诊的HP为阳性的32例患者中,男19例,女13例,年龄25—65岁,平均年龄(39)岁。随机分成AB两组,各16例。两组均接受过克拉霉素250mg bid po,阿莫西林1g bid po或甲硝唑400mg bid po联合奥美拉唑20mg bid po常规三联疗法正规治疗10天,一月后HP检测为阳性。两组患者在性别、年龄、溃疡大小方面比较,差异均无统计学意义,具有可比性。补救治疗前1周内和治疗结束后4—8周进行胃镜和HP检测。

治疗幽门螺杆菌四联疗法是什么?

治疗幽门螺杆菌四联疗法是什么?

治疗幽门螺杆菌四联疗法是什么?
今天给大家讲一种难以彻底消灭的细菌——幽门螺杆菌。

所有的细菌都是用肉眼无法看见的,你不知道什么时候就会沾染上细菌。

它可能细微弱小到喝一杯水或者洗个热水澡就消灭了,也可能强大到你把所有的药吃了它依旧活着。

幽门螺杆菌就属于后者。

接下来推荐的疗法也许不能彻底根除,但能抑制它生长。

1、枸橼酸铋钾每次240mg,每天四次,三餐前半小时服用,第四次睡觉前服用。

2、阿莫西林每次750mg,每天三次,餐后半小时服用。

3、甲硝唑每次400mg,每天三次,餐后半小时服用。

4、奥美拉唑20毫克,晚上睡觉前服用一次。

幽门螺旋杆菌四联疗法是治疗有幽门螺旋杆菌感染的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道疾病常用的根除幽门螺旋杆菌的方案,疗效不错。

一般而言,饭前吃还是饭后吃差别并不是特别明显,血药浓度都可达到峰值,可杀灭幽门螺旋杆菌。

建议您仔细看说明书或者遵守医嘱。

此外,建议饮食规律、少食多餐;应细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免刺激性食物,忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物;胃酸过低和有胆汁反流者,宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食;避免服用对胃有刺激性的药物(如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等);缓解精神紧张,保持情绪乐观,从而提高免疫功能和增强抗病能力;注意劳逸结合,适当锻炼身体。

觉得,消灭细菌治好胃病不能单方面的靠药物治疗。

首先个人饮食上的习惯要改。

要吃新鲜的、吃干净的、吃有营养的;不
吃过期的、变味了的以及路边摊上的食物。

尽量少到外面去吃,在家里自己动手做着吃才干净安全又健康。

含铋剂四联疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性小儿胃炎的临床疗效

含铋剂四联疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性小儿胃炎的临床疗效

含铋剂四联疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性小儿胃炎的临床疗效目的分析含铋剂四联疗法和传统三联疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)阳性小儿胃炎的治疗效果。

方法将在我院接受治疗的80例H.pylori(+)胃炎患儿进行研究,分为观察组和对照组。

观察组(40例)采用克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾以及替硝唑进行治疗,对照组(40例)将阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑联合起来进行治疗。

对比两组患者H.pylori根除率、治疗效果。

结果观察组H.pylori根除率、治疗效果均明显优于对照组,组间差异比较明显,具有统计学价值(P<0.05)。

结论含铋剂四联疗法对小儿胃炎的治疗效果显著,能够根除H.pylori,安全性较高,应该在临床中加以推广。

标签:含铋剂四联;幽门螺杆菌;阳性小儿胃炎幽门螺杆菌是感染是造成小儿胃炎(H.pylori)的主要原因,因此,清除H.pylori治疗胃炎成为了治疗的方式。

当前虽然临床的治疗方式比较多,但主要以联合治疗为主[1]。

本次就含铋剂四联疗法与传统三联疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)阳性小儿胃炎的治疗效果进行研究,具体如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年5月~2015年8月我院收治的H.pylori(+)胃炎患儿80例作为本次的研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各50例。

患儿均经过胃镜检查确诊,以《中国慢性胃炎共识意识》作为诊断标准。

观察组男性28例,女性12例,年龄为7~13岁,平均年龄为(6.2±1.2)岁。

有28例原发性小儿胃炎,7例慢性小儿胃炎,5例急性小儿胃炎;对照组男性30例,女性10例,年龄为6~15岁,平均年龄为(6.3±1.3)岁。

有25例原发性小儿胃炎,10例慢性小儿胃炎,5例急性小儿胃炎。

两组患者在性别、年龄等一般资料中的差异不明显,具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法观察组采用奥美拉唑(生产厂家:山东新时代药业有限公司;批准文号:国药准字H20044871)、枸橼酸铋钾(生产企业:丽珠集团丽珠制药厂;批准文号:国藥准字:HL0920098)、克拉霉素(生产厂家:江西汇仁药业有限公司;产品编号:B14200002449)、替硝唑(生产厂家:湖南迪诺制药有限公司;批准文号:国药准字H43020659)进行治疗,剂量分别为0.6~0.8 mg·kg-1·d-1、6~8 mg·kg-1·d-1、15 mg·kg-1·d-1、10 mg·kg-1·d-1,均进行口服,连续服用药物14d。

四联疗法治疗克拉霉素耐药幽门螺杆菌感染的临床效果

四联疗法治疗克拉霉素耐药幽门螺杆菌感染的临床效果

四联疗法治疗克拉霉素耐药幽门螺杆菌感染的临床效果目的探讨四联疗法治疗对克拉霉素耐药的幽门螺旋杆菌感染者的临床效果。

方法选取2014年2月~2017年2月深圳市大鹏新区南澳人民医院收治的幽门螺杆菌感染患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组、研究组,每组30 例。

对照组采用甲硝唑、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法治疗,研究组采用奥美拉唑、枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林、左氧氟沙星四联疗法治疗,比较两组患者的幽门螺杆菌根除率和不良反应总发生率。

结果研究组患者的幽门螺杆菌根除率为93.33%(28/30),高于对照组的80%(24/30),差异有统计学意义(χ2=7.6876,P=0.0056)。

两组患者不良反应总发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论临床治疗幽门螺杆菌感染时,建议首选奥美拉唑、阿莫西林、枸橼酸铋钾颗粒、左氧氟沙星四联疗法,可提升幽门螺杆菌根除率,值得进一步推广。

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of quadruple therapy in treatment of Clarithromycin resistant Helicobacter pylori infection. Methods Sixty patients with Helicobacter pylori infection admitted to Nan′ao People′s Hospital in Dapeng New District,Shenzhen City from February 2014 to February 2017 were selected and divided into control group and study group,by random number table method with 30 cases in each group. The control group was treated with Metronidazole,Omeprazole and Amoxicillin triple therapy,while the study group was treated with Omeprazole,Bismuth Potassium Citrate Granules,Amoxicillin and Levofloxacin triple therapy. The eradication rate of Helicobacter pylori and the total incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The eradication rate of Helicobacter pylori in the study group was 93.33 %(28/30),higher than 80 %(24/30)in the control group,the difference was statistically significant (χ2=7.6876,P=0.0056). There was no significant difference in the total incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion In the clinical treatment of Helicobacter pylori infection,Omeprazole,Amoxicillin,Bismuth Potassium Citrate Granules and Levofloxacin are recommended to be the first choice for quadruple therapy,which can improve the eradication rate of helicobacter pylori and is worth further promotion.[Key words] Helicobacter pylori;Infection;Quadruple therapy;Clarithromycin;Drug resistance因感染幽門螺杆菌而引发相应疾病,已在临床较为常见,且发病率较高,给患者身体健康带来较大负面影响,发展中国家感染率高于发达国家。

三联、四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效分析

三联、四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效分析

三联、四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效分

王小美;张国祥
【期刊名称】《大医生》
【年(卷),期】2022(7)7
【摘要】目的比较三联、四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者治疗效果的差异,为优化临床用药提供参考。

方法选取2020年8月至2021年8月上海市松江区泗泾医院收治的100例Hp阳性消化性溃疡患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。

观察组患者予以阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑、枸橼酸铋钾标准四联疗法治疗,对照组患者予以阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑标准三联疗法治疗,疗程均为14 d,停药28 d后比较两组患者溃疡愈合情况、Hp 根除情况、临床症状缓解情况。

结果治疗后观察组患者总有效率、Hp根除率、临床症状缓解率显著高于对照组(P<0.05)。

结论针对消化性溃疡合并Hp感染患者,四联疗法在溃疡愈合、Hp根除率、临床症状缓解率等方面明显优于三联疗法,值得临床诊疗中推广应用。

【总页数】3页(P65-67)
【作者】王小美;张国祥
【作者单位】上海市松江区泗泾医院消化科
【正文语种】中文
【中图分类】R574.1
【相关文献】
1.果胶铋三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效比较
2.双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效
3.双歧杆菌四联活菌片联合常规三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察
4.序贯疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效对比分析
5.四联疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效比较
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门诊处方点评(上)

门诊处方点评(上)

门诊处方点评(上)1、患者女,58岁。

临床诊断:急性结膜炎【处方】头孢克肟分散片0.1g×6片×1盒用法:0.1g,bid 口服【点评】①急性结膜炎常见的病因是微生物感染,抗菌药物治疗为针对病因的治疗,局部用药为主。

②患眼分泌物多时,以氯化钠溶液等冲洗结膜囊。

③细菌引起的急性结膜炎局部充分滴用有效的抗菌药物眼药水和眼药膏。

左氧氟沙星滴眼液,急性期每1~2小时一次,病情好转后减少滴眼次数。

④病毒引起的急性结膜炎急性期可使用0.1%阿昔洛韦眼药水等,每小时1次。

合并细菌感染时,加用抗菌药物治疗。

⑤鉴别病原体有困难时,可联合使用抗菌药物眼药水和抗病毒眼药水。

2、患者男,62岁。

临床诊断:慢性骨髓炎。

【处方】利福平胶囊0.15g×100片×1瓶用法:0.45g,qd,口服【点评】①门诊慢性骨髓炎患者不推荐经验性治疗;抗菌药物应用宜根据细菌培养及药敏试验结果,选用有效的抗菌药物。

②利福平单联抗感染治疗易产生耐药菌。

骨髓炎慢性感染患者应联合应用抗菌药物,并需较长疗程。

利福平可与糖肽类联合用于MRSA引起的骨髓炎。

③利福平用法用量不妥。

利福平用于结核病以外的其他感染:一日剂量0.6~1g,分2~3次给予,饭前1小时服用。

3、患者男,39岁。

临床诊断:丹毒。

【处方】NS100ml+青霉素240万u/ivgtt,bid×3d替硝唑葡萄糖注射液200ml:0.8g/ivgtt,qd×3d【点评】①替硝唑葡萄糖注射液使用指征未明。

②丹毒是由乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤和皮下组织内的淋巴管及周围软组织的急性炎症。

药物治疗首选青霉素G治疗,一日640万~960万单位,分2次静脉滴注,连续治疗至少2周。

青霉素过敏者可选用其他抗菌药物,如左氧氟沙星。

③少数丹毒可因感染扩散演变为急性蜂窝织炎,后者在少见情况下可能合并厌氧菌感染,导致病情加重。

④本例替硝唑属于预防性、经验性用药;从病原学角度看,未做细菌培养经验性联用替硝唑不妥。

艾司奥美拉唑联合阿莫西林、呋喃唑酮、枸橼酸铋钾治疗幽门螺杆菌感染的临床效果

艾司奥美拉唑联合阿莫西林、呋喃唑酮、枸橼酸铋钾治疗幽门螺杆菌感染的临床效果

艾司奥美拉唑联合阿莫西林、呋喃唑酮、枸橼酸铋钾治疗幽门螺杆菌感染的临床效果赵毅杰【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2022(19)5【摘要】目的:阐述艾司奥美拉唑联合阿莫西林、呋喃唑酮、枸橼酸铋钾治疗幽门螺杆菌感染效果。

方法:选取在2018年3月-2020年3月阶段内科接收的幽门螺杆菌感染共计100名患者作为研究对象,针对纳入、排除标准进行筛选得出对象皆为成年人。

根据治疗方法不同将患者分成两组,即为常规组(使用艾司奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾)与实验组(使用艾司奥美拉唑联合阿莫西林、呋喃唑酮、枸橼酸铋钾)。

用药后比较幽门螺杆菌根除率、临床治疗所耗费用和治疗中的不良反应发生情况。

结果:实验组幽门螺杆菌根除率92%,常规组幽门螺杆菌根除率88%,实验组幽门螺杆菌根除率高于常规组。

实验组治疗费用更低。

而两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:艾司奥美拉唑联合阿莫西林、呋喃唑酮、枸橼酸铋钾治疗幽门螺杆菌感染效果显著,安全性较高。

【总页数】3页(P25-27)【作者】赵毅杰【作者单位】福建省厦门市海沧区东孚街道社区卫生服务中心【正文语种】中文【中图分类】R573【相关文献】1.枸橼酸铋钾、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法根治幽门螺杆菌感染2.奥美拉唑、枸橼酸铋钾、呋喃唑酮、阿莫西林联合治疗Hp阳性的消化性溃疡的临床研究3.大剂量阿莫西林联合艾司奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染患者的临床效果4.枸橼酸铋钾颗粒联合阿莫西林、呋喃唑酮治疗消化性溃疡和根除幽门螺杆菌感染疗效观察5.艾司奥美拉唑联合阿莫西林方案与含铋剂四联方案对幽门螺杆菌感染初治患者的疗效比较因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

四联法治疗幽门螺杆菌感染是哪四种药?

四联法治疗幽门螺杆菌感染是哪四种药?

四联法治疗幽门螺杆菌感染是哪四种药?
病情分析:四联疗法的基本方法就是胃粘膜保护剂,抗生素和制酸剂。

一般是常用枸橼酸铋钾,阿莫西林,甲硝唑和奥美拉唑。

基本服用方法是。

枸橼酸铋钾每次240mg,每天四次,三餐前半小时服用,第四次睡觉前服用。

阿莫西林每次750mg,每天三次,餐后半小时服用。

甲硝唑每次400mg,每天三次,餐后半小时服用。

奥美拉唑20毫克,晚上睡觉前服用一次。

如果有幽门螺杆菌,如果和家人同住,建议家人也共同治疗,另外,最好实行分餐制,以免互相传染。

四联疗法简介:
四联疗法,是指胶体铋剂三种抗生素的治疗方案。

常用的药物组合及用量如下:
1、枸橼酸铋钾240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg 奥美拉唑20毫克
2、枸橼酸铋钾240mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg 奥美拉唑20毫克
3、枸橼酸铋钾240mg+四环素500mg+甲硝唑400mg 奥美拉唑20毫克
7~14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前. 注意阿莫西林要皮试(阿莫西林为青霉素类光谱抗菌素。


四联疗法的优势:
四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的缓解率、根除率都要比三联疗法高,其中缓解率要高出十几个百分点,根除率要高几个百分点。

四联的耐药率略微比三联低一些,是目前临床上最常用幽门螺杆菌一线治疗方案,及三联治疗失败后的二线治疗方案。

四联药物方案1(阿莫、甲硝唑)

四联药物方案1(阿莫、甲硝唑)

抗幽门螺旋杆菌治疗方案
1.奥美拉唑肠溶胶囊20mg(1粒),一日一次,口服
注:此药药理作用有抑酸、胃黏膜保护,睡前服用。

2.胶体果胶铋胶囊100mg(1粒),一日四次,口服
注:①此药药理作用有胃黏膜保护作用,宜在饭前15-30分钟服用;②服用期间禁食奶类制品;③此药可以导致大便颜色的改变(发红或发黑)请勿恐慌,停药后此种情况自行消失。

3.甲硝唑片0.4(2片),一日二次,口服
①此药属抗菌药物,饭后服用。

②此药抑制酒精代谢,用药期间和停药1周内应戒酒。

4.阿莫西林片,1.0(4片),一日二次,口服。

注:①此药属抗菌药物,青霉素过敏患者禁用;②此药饭后服用。

特别提醒:①上述药物服用时间10天为1个疗程,服用不可间断,按照医生指导量规律服用。

②用药时间请少量多次饮水,以促进药物在肝脏及肾脏的代谢。

③因个体差异,用药期间可能出现恶心、乏力,头痛等相关不适症状,在停药后上述症状可自行消失,若患者不能耐受相关不适症状请及时与医生联系,由医生决定是否继续进行治疗。

④请于用药治疗后的1个月后再次进行呼气试验的复查。

幽门螺杆菌复发怎么办

幽门螺杆菌复发怎么办

幽门螺杆菌复发怎么办
幽门螺旋杆菌,其实就是一种病菌,作为消化道传染了一种病菌,它自然会给我们的消化道健康问题产生危害,而且在现在生活当中,其实很多人都会受到它的影响和威胁,有的人甚至治疗中,还会出现反复发作的问题,因此希望每个人都能够,引起重视,科学的治疗和预防这种疾病。

现在认为胃病是由幽门螺旋杆菌通过消化道传染。

建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法:最常用的四联疗法如下:药物组合,剂量和用法:
(1)枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑或
(2)枸橼酸铋钾+红霉素+甲硝唑 +奥美拉唑(
3)枸橼酸铋钾+四环素+甲硝唑 +奥美拉唑。

任选上述一
组药物服用,7~14日为一疗程.在当地医生针对性使用。

一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,注意阿莫西林要皮试啊。

这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜。

坚持服用。

防止复发。

一定要禁烟,酒,咖啡,茶,辛辣食物。

少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物。

疼痛时加上 654-2。

久治不愈,复发原因多数是幽门螺旋杆菌没有被杀灭!没有注意饮食!所以一般有家族多人同时患病的现象。

如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去掉。

以上就是幽门螺杆菌的一些介绍,从这些介绍我们会发现,之所以会产生复发问题,很可能是治疗之后没有注重护理,以及各种预防造成的,所以说为了自己的健康,大家都应该更加注重这种病菌的预防,远离它产生的不利危害。

幽门螺杆菌感染的治疗方法与疗效评估

幽门螺杆菌感染的治疗方法与疗效评估

幽门螺杆菌感染的治疗方法与疗效评估幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H. pylori)是一种常见的胃肠道细菌,也是导致胃炎、胃溃疡和胃癌的主要原因之一。

针对幽门螺杆菌感染的治疗方法与疗效评估是一个重要的课题,本文将就此展开详细讨论。

一、治疗方法1. 三联疗法三联疗法是目前治疗幽门螺杆菌感染最常用的方法,其包括质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素组合使用。

常见的配方包括:PPI(奥美拉唑或泮托拉唑)+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑。

三联疗法的治疗时间一般为14天,但在一些疗效评估结果不理想的情况下,可能会延长至4周。

这种治疗方法的疗效在各地区存在差异,需要根据当地细菌耐药情况调整抗生素的选择。

2. 四联疗法四联疗法在三联疗疗效不佳的情况下可以考虑使用。

四联疗法包括PPI+两种抗生素+胶体铋胶囊。

常见的配方是PPI(奥美拉唑或泮托拉唑)+克拉霉素+阿莫西林+胶体铋胶囊。

这种治疗方法的疗效优于三联疗法,但也存在细菌耐药性的问题。

3. 个体化治疗个体化治疗是根据患者的具体情况来调整治疗方案,包括根据细菌耐药情况选择抗生素、调整治疗时间和剂量等。

这种治疗方法需要进行细菌耐药性检测,以指导治疗的选择。

目前,PCR法和特殊培养法是常用的细菌耐药性检测方法。

二、疗效评估1. 临床症状评估疗效评估的一个重要指标是临床症状的改善情况。

患者在完成治疗后,应进行随访,观察其胃痛、消化不良等症状是否有明显改善。

症状的缓解程度可以通过问卷调查或主观评估的方法进行评估。

2. 飞桥呼气试验(13C-尿素呼气试验)飞桥呼气试验是一种非侵入性检测方法,可用于判断幽门螺杆菌感染的存在与消失。

该试验通过测量呼气中的13C-尿素含量来评估幽门螺杆菌的存在。

治疗前后的呼气试验结果可以作为疗效评估的客观指标之一。

3. 病理学评估病理学评估通常通过胃镜检查获取幽门螺杆菌感染相关的组织标本进行病理学检查。

病理学评估可以观察到胃黏膜的炎症程度、幽门螺杆菌的存在情况等,从而判断治疗的效果。

奥美拉唑四联疗法根除消化性溃疡患者幽门螺杆菌76例

奥美拉唑四联疗法根除消化性溃疡患者幽门螺杆菌76例

奥美拉唑四联疗法根除消化性溃疡患者幽门螺杆菌76例于阿利【摘要】目的探讨根除消化性溃疡幽门螺杆菌的方法及疗效.方法采用药物联合方法治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染患者152例,将其分为研究组和对照组,各76例.对照组采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联药物治疗,研究组采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾四联药物治疗,共治疗14 d,停药1个月后复查胃镜及幽门螺杆菌根除情况,观察两组患者的疗效.结果研究组患者溃疡康复达68例,对照组达55例;研究组幽门螺杆菌根除率为85. 53%,明显高于对照组的71. 05%( P<0. 05).结论采用奥美拉唑四联疗法根除消化性溃疡幽门螺杆菌疗效显著,且无不良反应发生,较质子泵抑制剂三联疗法疗效及患者康复情况更好,值得临床推广.%Objective To investigate the method and efficacy for the eradication of Helicobacter pylori in patients with peptic ulcer. Methods 152 cases of patients using drug combination therapy were divided into the study group and the control group, 76 cases in each group. The control group used triple-combination:omeprazole+amoxicillin+clarithromycin, and the study group used quadri-com-bination:omeprazole+amoxicillin+clarithromycin+colloidal bismuth subcitrate. Both groups were treated for 14 d, and after 2 months, the gastroscope and Helicobacter pylori as well as the efficacy were checked and observed in the two groups. Results The cured cases in the study group was 68 cases, and control group 55 cases;the eradication rate of helicobacter pylori in the study group was 85. 53%, which was obviously higher than 71. 05% of the control group ( P < 0. 05 ) . Conclusion Thequadri-combinaiton eradication therapy in treating peptic ulcer patients with Helicobacter pylori has a remarkable effect with no adverse reaction phenomenon. Compared with the PPI and triple-commination therapy, the patients' recovery rate is better, which is worthy of clinical promotion.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2015(024)023【总页数】3页(P181-183)【关键词】消化性溃疡;幽门螺杆菌;枸橼酸铋钾;奥美拉唑【作者】于阿利【作者单位】陕西省铜川矿务局中心医院,陕西铜川 727000【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R975+.2消化性溃疡为常见多发病,过去常以手术治疗为主。

幽门螺杆菌根除注意事项

幽门螺杆菌根除注意事项

幽门螺杆菌根除注意事项发表时间:2019-09-05T11:06:59.837Z 来源:《世界复合医学》2019年第05期作者:吴曦[导读] 幽门螺杆菌病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。

如果处理不当、治疗不及时可能会引发胃癌。

蓬安县中医医院四川南充 637800幽门螺杆菌是一种对生长条件要求较为苛刻的细菌,特点为螺旋形、微厌氧。

这是人体胃器官中唯一生存的生物种类,1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功。

幽门螺杆菌病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。

如果处理不当、治疗不及时可能会引发胃癌。

这是全球最常见的恶性肿瘤之一,癌症死亡中胃癌的致死率达到了85%。

中国大约每年有16万人死于胃癌。

幽门螺杆菌具体的临床表现如下。

经过研究表明,人体胃幽门部位容易寄存幽门螺杆菌,属于细菌病原体的一种。

全球至少有50%的人感染过幽门螺杆菌。

感染的阶段通常为人类的幼年时期,5岁以下儿童感染幽门螺杆菌达到了50%。

感染幽门螺杆菌会导致人类患上慢性胃炎,逐渐演变成胃溃疡和胃萎缩,如果没有及时妥善的治疗就会形成恶性肿瘤,也就是我们所说的胃癌。

据统计,初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高,幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。

幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中,50%以上的胃溃疡和十二指肠溃疡都是幽门螺杆菌引起的。

慢性胃炎和消化道溃疡患者会出现这种的症状:进食后上腹部饱胀、不适或疼痛,伴有腹胀、反酸和食欲减退等。

部分患者可能会经常有剧烈腹痛的情况。

针对感染幽门螺杆菌患者尽早的进行治疗能够达到预防和控制胃癌的目的。

目前临床上治疗幽门螺杆菌多采用三联疗法,指的是通过胶体铋剂、质子泵抑制剂加上两种抗生素的治疗方式。

这种治疗方式需要持续用药7到14天。

除此之外,为了促进患者胃器官排空药物可以根据需要使用胃黏膜保护剂。

三联疗法是在单一抗生素疗法和二联疗法基础上改善的,因此根除效率有所提升。

幽门螺旋菌四联疗法介绍

幽门螺旋菌四联疗法介绍

幽门螺旋菌四联疗法介绍治疗疾病的方法比较多,不同疾病治疗方法都是不一样的,因此对疾病治疗前,要先对自身疾病治疗方式进行认识,使得疾病治疗的时候,都是能够选择正确方法,幽门螺旋菌四联疗法是很多人不熟悉的,这样的治疗方式对改善疾病有很好帮助,下面就详细的介绍下,使得有一些了解。

幽门螺旋菌四联疗法:(1)枸橼酸铋钾240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克(2)枸橼酸铋钾240mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克(3)枸橼酸铋钾240mg+四环素500mg+甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克(4)枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑+卫舒元益生菌幽门螺杆菌的病因:1、共餐:共餐这是得了幽门螺旋杆菌的重要途径之一,就像感冒一样,“一人生病全家吃药”的现象十分普遍,所以建议居家中搞好卫生,食用公筷等。

另外,经常在外就餐的人被感染的机率也会大大增加,频繁出差的人须多加注意。

2、在牙齿繁殖传播:很多人早上的刷牙都是草草了事,须不知幽门螺旋杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖。

所以刷牙这一工作要严格把关,做好对幽门螺旋杆菌繁殖的隔离工作。

3、生吃:幽门螺旋杆菌是胃病的高发因素,而感染幽门螺旋杆菌的途径之一就是生吃膳食。

现在西餐普遍,牛排七分熟、三分熟的习惯使用或者打火锅时肉都还没烫熟,却早已吃得不亦乐乎,这些都有可能存在感染幽门螺旋杆菌的安全隐患。

4、接吻:研究表明,唾液中也可以显示到幽门螺杆菌的蛛丝马迹,如果情侣深度接吻,幽门螺旋杆菌的传播将自然畅通无阻,所以接吻是感染幽门螺旋杆菌最直接的途径,望情侣们慎重。

5、刺激性食物:由于刺激性食物容易刺激胃粘膜,致使胃的体抗力低下,从而容易导致幽门螺旋杆菌的入侵。

所以刺激性食物对于幽门螺旋杆菌抗体的感染,虽然不是立竿见影的,但却是潜移默化,不可忽视。

在对幽门螺旋菌四联疗法认识后,使用它的时候也是要根据医生建议进行,这样对疾病治疗才会后很好帮助,不过要注意的是,在使用幽门螺旋菌四联疗法的时候,身体出现不舒服情况要及时说明,避免让自身问题加重。

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奥美拉唑、枸橼酸铋钾、甲硝唑、阿莫西林联合应用根除幽门螺杆菌疗效观察
发表时间:2019-10-24T11:13:41.893Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2019年第9期作者:胡金玉
[导读] 目的探究应用质子泵抑制剂奥美拉唑、铋剂枸橼酸铋钾、抗菌药甲硝唑和阿莫西林联合应用治疗幽门螺杆菌(HP)的临床疗效。

长春鹏程胃肠医院胃肠内科吉林长春 130022
【摘要】目的探究应用质子泵抑制剂奥美拉唑、铋剂枸橼酸铋钾、抗菌药甲硝唑和阿莫西林联合应用治疗幽门螺杆菌(HP)的临床疗效。

方法将2017~2018年我院收治的120例HP阳性的慢性胃炎、十二指肠溃疡(DU)和(或)胃溃疡(GU)患者随机分为观察组和对照组,每组60例。

观察组患者每次口服奥美拉唑20mg、铋剂枸橼酸铋钾2.0g、抗菌药甲硝唑片0.4g及阿莫西林1.0g,每天用药2次,嘱患者连服2周,以后按照慢性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡的常规用药4周。

对照组抗幽门螺杆菌方法同观察组,但是疗程缩短为1周,以后按照慢性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡的常规进行用药5周。

结果经过治疗后,对比两组患者的HP根除率、慢性胃炎、十二指肠溃疡愈合率及6个月HP再感染率,均无显著的统计学意义。

结论两组患者的治疗方法均能够有效根除HP感染,提高慢性胃炎、十二指肠溃疡愈合率,在临床选用治疗方法时可以根据患者的实际情况选择最为合适的治疗措施。

【关键词】幽门螺杆菌;消化性溃疡;奥美拉唑;枸橼酸铋钾;甲硝唑;阿莫西林
消化性溃疡在临床上较为高发,幽门螺杆菌感染与此病具有紧密的练习,由此在治疗疾病的过程中,根除幽门螺杆菌至关重要[1]。

本研究采用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、甲硝唑、阿莫西林联合方法治疗疾病,分析去除幽门螺杆菌的疗效,以为临床治疗提供依据。

1资料与方法
1.1一般资料
选取2017~2018年我院收治的120例HP阳性的慢性胃炎、十二指肠溃疡(DU)和(或)胃溃疡(GU)患者随机分为观察组和对照组,每组60例。

排除标准:已接受相关治疗并可能影响效应观测指标;伴有可能影响效应指标观测、判断的其他生理或病理状况;严重心、肝、肾损害影响药物代谢;特殊人群如孕妇、婴幼儿、未成年人等。

两组患者的基础资料情况无显著的统计学差异,具有可比性。

所有患者均经临床检查确诊并签署知情同意书。

1.2 治疗方法
观察组:每次口服奥美拉唑20mg、铋剂枸橼酸铋钾2.0g、抗菌药甲硝唑片0.4g及阿莫西林1.0g,每天用药2次,嘱患者连服2周,以后按照慢性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡的常规用药4周。

对照组:对照组抗幽门螺杆菌方法同观察组,但是疗程缩短为1周,以后按照慢性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡的常规进行用药5周。

所有患者治疗开始每周门诊随访1次,详细记录患者的用药情况。

1.3 监测幽门螺旋杆菌方法
在患者接受治疗前行14C呼气试验检测,若检测结果为阳性,则表示为幽门螺杆菌感染。

停药4周时行14C呼气试验检测,若检测结果呈阴性则视为幽门螺杆菌已被根除,若检测结果阳性则表示根除幽门螺旋杆菌失败。

患者幽门螺旋杆菌根除后6个月行14C呼气试验检测,若结果为阳性,则表示幽门螺杆菌再次感染。

1.4 统计学分析
统计学分析操作采用SPSS21.0软件进行统计学处理。

计量资料采用卡方检验;计数资料用%表示。

以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果
2.1比较两组的治疗效果情况
观察组中,达到愈合、有效、无效的患者分别为55例、2例、3例,治疗总有效率为:95.0%。

对照组中,达到愈合、有效、无效的患者分别为51例、5例、4例,治疗总有效率为:93.3%,组间比较,无显著的统计学意义(P>0.05),见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较[例(%)]
3讨论
本研究应用联合治疗方法根除幽门螺杆菌,将奥美拉唑、枸橼酸铋钾、甲硝唑、阿莫西林联合应用,取得了很好的治疗效果[2]。

奥美
拉唑属于一种不可逆的质子泵抑制剂,在胃壁细胞酸性环境下被激活成次磺胺,与质子泵上的巯基以共价键相结合,让其泌酸功能消失。

果胶铋属于一种临床常用的胃黏膜保护剂,在胃酸环境能够形成凝胶体且结构十分稳定,这种物质能够覆盖在胃黏膜上起到保护作用,并促进溃疡组织的修复和愈合;能够对内源性前列腺素和表皮生长因子进行刺激从而促进其分泌,缓解溃疡面对患者带来的伤害,加速溃疡愈合和炎症的消失,同时作用于幽门螺旋杆菌有利于根除胃幽门螺杆菌。

甲硝唑、阿莫西林能够很强地抑制幽门螺杆菌,是临床上常用的抗生素,用药后吸收完全、迅速,药效强大,能够达到理想的治疗效果。

本文在两组患者治疗疗程结束后分别统计了患者的治疗效果与幽门螺杆菌根除率,通过比较,两组的治疗效果与幽门螺杆菌根除率无显著的统计学意义,说明2种治疗方案均可获得良好的治疗效果,都能够作为有效的治疗措施在临床中应用。

据有关研究结果显示,在幽门螺杆菌根除后,第1年患者可能会再次发生感染,溃疡疾病由此而再次复发,因此本次研究对患者在根除幽门螺杆菌根除后6个月对患者进行14C呼气试验,结果发现共有11例患者再次发生感染,分析其原因可能是部分患者原发幽门螺杆菌感染被抑制而未被根除或治疗时间短,导致幽门螺杆菌感染复发的,这种情况并不是真正的幽门螺杆菌再感染。

参考文献:
[1]章学明.三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的疗效分析[J].慢性病学杂志,2018,19(10):1424-1426.
[2]唐林等.不同治疗方案对慢性胃炎幽门螺旋杆菌根除及治疗效果临床研究构建[J].人人健康,2019,6:14-16.。

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