新形势下落实公立医院公益性的实践与思考

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党建引领公立医院高质量发展实践与思考

党建引领公立医院高质量发展实践与思考摘要：加强基层医院党建工作，是建设和完善现代医疗卫生体制的关键，坚持以人民为中心，确保公立医院的社会福利，这是目前我国公立医院各项工作的核心，也是贯彻新时期医疗工作方针、实施健康中国战略的关键所在。

积极探索五项职能，即“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”，引导医院全面推进“领航工程”、“人才工程”、“强基工程”、“清廉工程”、“文化工程”等“五大工程”的建设。

文章通过对公立医院党建工作的探索，对提高医疗卫生事业的发展具有一定的启示作用。

关键词：党建；发展；公立医院；实践；高质量；思考国务院颁布的有关法律、法规，是坚持人民至上、保障公立医院公益性、建立健全现代医院管理体制等方面的重要内容。

在改革和发展中，坚持把贯彻落实作为核心任务，直面发展问题，转型时期，我国实现了跨越、高质量的发展，目标明确，道路明晰。

一、强化党建工作管理制度的建立根据国家卫生健康委的要求，各院领导班子认真学习，统一思想，严肃任务，按照文件的要求，制定了相应的实施方案，进一步完善了医院的党建管理制度。

1.健全体制机制，明确体制的顶层设计要强化党的执政能力，必须在制度建设的基础上，进一步推动全面从严治党，充分发挥党组织的领导作用。

院党委对其章程进行了修改，以明确其在医院的组织架构中的地位与功能。

要健全党委会议事规则、院长议事规则，出台书记、院长沟通议事规则，做好医院的顶层制度设计。

明确院长办公会、党委会的工作职责，要充分发挥院党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”五项职能，统筹好院党组在党委的领导下的行政管理职能。

同时，要把政治学习、及时传达中央、省委决策精神等工作作为“第一议题”，以保证医院在医疗工作上的正确定位、有效、高质量地发展。

2.建立科学的医疗决策机制，实行现代医院的管理体制形成一种新的公共医疗运作机制，既要维护公益性，又要调动积极性，保障可持续发展，还要形成决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的新机制，是医院管理规范化、精细化、科学化的重要保证，是医院管理体制的先决条件。

新医改下公立医院公益性实现情况——以深圳公立医院为例

83新医改下公立医院公益性实现情况的调查分析——以深圳市公立医院为例一、研究背景医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出，我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，以满足公众健康需求作为卫生服务机构的主要目的。

公立医院作为我国公共服务体系的重要组成部分，提供公共服务，保障和增进人民健康，是其根本职责。

然而目前我国公立医院存在着市场化程度低、营利性强、法人治理结构不规范、缺乏科学管理等主要问题，公立医院改革已是迫在眉睫。

党的十六大以来，卫生体制改革的呼声进一步加强，公立医院体制改革已经摆上了各级政府的案头，部分地区相继开展了一系列的实践和探索。

中共十七大报告指出：“中国到2020年卫生发展目标是人人享有基本医疗卫生服务。

坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重原则，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

”由此可见，我国公立医院根本的长远使命：“以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持以人为本，维护公立医院的公益性，落实科学发展观，治病防病，最大限度的最大努力地为人人享有基本医疗卫生服务，为社会主义现代化建设服务，为全面建设小康社会服务。

综上所述，医疗卫生事业的发展必须强调其公益性。

然而在现实生活中，公立医院，尤其是基层的公立医院的公益性几乎是名存实亡。

现有的公立医院几乎都处于自负盈亏阶段，一味追求利润，使公立医院丧失了其公益性。

目前经济利益在我国公立医院管理中已经是放在首位，医院会运用各种手段来实现医院的创收，从而使公立医院公益性受到严重挑战。

因此，对公立医院进行改革，公益性的回归必须放在首要位置，从而使我国公立医院名符其实。

二、研究意义经国务院同意，卫生部等五部委于2010年2月23日联合发布了《关于公立医院改革试点的指导意见》。

结构功能主义视角下的公立医院公益性思考

论坛
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式继续维持并使这一模式在系统内部制度化，而且要处理行动者之间的各种
关系。公立医院公益性这一因素加入在
运营机制的人事管理制度和分配激励机制，将医院的经营目标与医务人员的激励机制相结合，使医院、医务人员的
效益原则，公立医院必须采取各种手
律子系统及亲属子系统，会各个子系社
统之间及各个系统内部各部分都存在着有机的联系。帕森斯还提出，任何一个生命系统都应具有适应功能、目标的实现功能、合功能和模式维持之功能整这四种不同的功能。在社会系统中，这
调动内部的能量实现系统目标。
整合（ｎｅｒｔｎ）为了使系统作ｉｔｇａｉｏ为一个整体发挥功能，必须将各个部分
联系在一起，使他们协调一致，相互配合。
认为：会系统是趋于均衡的，四种必社
要功能条件的满足可以使系统保持稳定性。公立医院系统要保持稳定有序的
发展，以上四种功能必须得到有效满
足。当公立医院系统新增一个公益性的
尽管有时会发生变化，但社会作为一个整体经过自我的调节和整合，然会达仍成新的平衡状态。

强化公立医院公益性的思考与建议

作者：徐文英
作者机构：浙江省绍兴市人民医院,浙江绍兴312000
出版物刊名：中国农村卫生事业管理
页码： 282-284页
年卷期： 2010年第4期
主题词：公立医院公益性改革建议
摘要：坚持公共医疗卫生公益性，是深化医药卫生体制改革的一条主线。

公立医院是公共医疗卫生公益性表达的主要载体。

其公益性的强弱直接关系到群众看病就医这个重大的民生问题。

恢复和强化公立医院公益性，有待于深化医药卫生体制改革，强化政府责任，明确公立医院定位，完善医疗服务体系，规范公立医院的管理体制、投入机制、运行机制等。

对公立医院回归公益性的认识

对公立医院回归公益性的认识第一篇：对公立医院回归公益性的认识对公立医院回归公益性的认识1978年9月，世界卫生组织在《阿拉木图宣言》中提出了建立初级卫生保健制度，实现“2000年人人享有卫生保健”的宏伟蓝图。

但遗憾的是，在全球这一战略目标并没有如期完成。

随着全球医疗费用的快速增长，医疗不公平现象日益突出，作为发展中国家的中国，面临同样的困境。

改革开放30 年来，医疗卫生事业飞速发展，医疗技术水平不断提高，但群众“看病难、看病贵”的问题也日益凸显，卫生事业发展和改革面临许多深层次的矛盾和问题。

作为卫生部门重要的窗口单位、社会保障工作的重要组成部分，公立医院理应成为解决“看病难、看病贵” 问题的实践者和先行者，成为促进和谐社会建设、维护社会稳定的中坚力量。

公立医院改革强调的坚持公益性，就是始终把维护人民健康权益、社会效益放在首位，通过医疗资源的公平配置、患者对基本医疗的平等享用、提高医院服务效率来达到保障人民健康的目标。

公立医院回归公益性这一举措无疑将会给居民带来许多实惠。

所以真正让公立医院回归公益性，这是关键。

我国公立医院的改革目标，是由国家财政全额收入，负责医院一切开支和收入，公立医院成为纯公益性机构。

我国最终医疗制度的演化应该是以公立医院为主导的、以税收筹资为基础、以财政投入为保障的国家基本医疗服务体系。

公立医院就是替代政府行使保障老百姓健康的职责，它应该是以社会利益最大化，用最少的投入来保障老百姓健康。

而不是以机构利益最大化，它的机构利益应该由政府来保障，其公益性才能真正体现，老百姓也才能真正获得好处。

目前我国正处于转型期，落实公立医院公益性尚存在一些障碍与不足，如：医院的趋利行为与医院公益性的背道而驰；政府财政补助的相对不足、医院管理体制和法人治理结构的不规范；医疗保障支付手段的不科学；医院管理和激励机制的缺乏科学性和有效性……。

但是我们不能因为有问题和不足的存在，就将医院的组织属性定位为“准公益性”或“非公益性”，更不能因此把公立医院坚持公益性描述为是一个在现有阶段不可能实现的乌托邦式的梦想。

公立医院公益性讨论心得体会范文（二篇）

公立医院公益性讨论心得体会范文公立医院是我国医疗体系中重要的一部分，承担着保障人民健康的重要使命。

作为一个公益性单位，公立医院应该以人民群众的健康需求为导向，积极履行社会责任，提供高质量、可靠的医疗服务。

在参与公立医院公益性讨论的过程中，我有了一些体会和心得。

首先，公立医院的公益性是不可或缺的。

作为国家的基本公共服务机构，公立医院承担着保障人民健康的重要责任。

在市场经济条件下，私立医院和其他商业机构的涌现，使得公立医院面临着更加严峻的竞争压力。

如果公立医院只追求经济效益，忽视公益性，不仅会失去公众的信任和支持，也将失去作为公共服务机构的价值。

因此，公立医院必须始终坚持公益性，将人民群众的利益放在第一位。

其次，公立医院的公益性需要通过政府的支持来实现。

公立医院的公益性不仅需要医院内部的努力，还需要政府提供相应的政策和财政支持。

政府应该加大对公立医院的投入，增加医疗资源的供给，提高医疗水平和服务质量。

同时，政府还应该建立健全的管理体制，加强对公立医院的监督和考核，确保公益性任务得到有效执行。

只有政府与公立医院共同努力，才能确保公立医院的公益性发挥作用。

再次，公立医院应该注重公益性检验与评估。

公益性的实现需要公立医院具备良好的管理体制和执行力。

对公立医院的公益性进行检验与评估，可以及时发现问题，推动公立医院完善公益性工作。

评估的指标可以包括医疗服务的覆盖范围、服务质量和效果、费用公平性等方面。

公立医院应该主动接受社会监督，积极回应社会的关切，准确反映自身的公益性状况。

最后，公立医院的公益性需要与效益相结合。

公益性与效益并不矛盾，而是相互促进的关系。

公立医院要为社会提供公益服务，必须具备一定的经济实力和财务支持。

只有有了一定的经济基础，公立医院才能更好地履行自己的公益性使命。

因此，公立医院应该努力提高自身的经济效益，推动医疗服务的可持续发展，保证公益服务的长期性和稳定性。

总之，公立医院的公益性是其存在的根本，也是其发展的动力。

公立医院公益性主要体现哪些方面

公立医院公益性主要体现哪些方面公立医院的公益性主要体现在哪些方面[陈竺]公立医院的公益性，卫生事业实际上是两个方面：一个方面，谁来提供基本医疗卫生服务；另外一方面，谁来为这些服务买单。

也就是说，保障制度的建立也是非常重要的。

就基本医疗这个问题而言，政府责任的体现是最为重要的。

[黄洁夫]公益性不是提供免费医疗对公立医院的“公益性”问题，黄洁夫给予解释：“对于普通患者来说，公益性不是你去公立医院就会免费医疗，我国到2050年也不可能全面免费医疗。

”黄洁夫解释，我国去年医疗卫生总体费用16000多亿，人均医疗卫生费用1200元，而如果免费提供医护、体检、核磁共振，释放全部医疗需求，远远不止16000亿能够解决。

美国的人均医疗卫生费用为7000美金，英国4500美金，如果我们搞免费医疗，经济上根本不可能承受。

黄洁夫说，除了经济原因外，我国没有家庭医生、社区就诊率低以及医疗资源不均衡等原因都决定了我国不可能免费医疗。

“我们只能保障贫穷、弱势的群众看得上病，看得好病，有收入的人要为自己的健康和医疗卫生付出一部分钱，先富裕起来的人多出一些钱来享受高端的保健服务。

”[医卫界委员]公益性不能完全依靠公立医院孙建方委员：医改中的公立医院改革难度大、涉及面多，重点是对现有公立医院经济运行机制进行重新设计与再造，最终建立高效、规范的医疗卫生机构运行机制和模式。

建议公立医院改革之前需要明确几个概念：要实现公立医院医疗服务的公益性，何谓公益性应该有一个明晰的定义。

要加大对公立医院投入，具体如何加大投入也应该有一个清楚的说法。

增加药事服务费，这个药事服务费如何收取，目前也不清楚。

如果以上几个概念都不清楚，医院就不知道下一步如何进行改革，所以在实施公立医院改革之前应该先明确这些概念。

吴明委员：公立医院的公益性淡化主要表现在三个方面：出于经济利益的考虑有选择的提供服务，而不是根据老百姓的需求提供服务；提供不合理的服务，过度提供服务；倾向于少承担社会公益性的工作。

2024年公立医院公益性讨论心得体会(2篇)

2024年公立医院公益性讨论心得体会公立医院的公益性，就是把维护人民健康权益放在第一位，是医务人员服务宗旨，是公立医院办院目标和____优越性的整体体现，是公立医院价值所在，职责所系。

我个人浅薄的认为，所谓公益性就应当不以盈利为目的，应以服务人民为宗旨。

以下是本次讨论的一些体会和想法。

第一，公立医院应将保障人民群众的健康放在第一位，把提高医疗水平、服务质量和科研能力放在第一位；把救死扶伤放在第一位，从医疗救助这个方面，不计得失，不讲条件，保障了社会和谐和国家安全，这就是公益性的体现。

第二，医疗水平决定了一个生命、一个国家、乃至一个民族的兴旺发达。

公立医院通过自身的积累，完成了医疗条件的根本改善，医疗设备质量的全面提升。

使患者有病能得到医治，得到国际先进技术的医治，得到全面有效的医治。

这些都体现了公益性。

第三，医院最大的公益性还落实在服务质量的提高上。

目前医院都采用____小时接诊，节假日上班，延长上班时间，调整上班时间，免费到社区讲课、讲座等等，这些都极大地便利了患者，也全面体现了公立医院的公益性。

第四，看病贵问题。

公立医院的发展，是在政府投入很少的情况下，借鉴企业发展的部分经验发展起来的，走的是市场化的道路，这是看病贵的部分原因所在。

其次也不排除部分医务人员被利益驱动，人为的加重了患者的医疗负担。

因此医务人员也要确实以为人民服务为宗旨，以解除患者疾苦为己任。

端正服务态度，不要被利益玷污了洁白的灵魂。

但也存在许多矛盾，医院目前的这些公益性，都是在政府投入不足，甚至根本没有投入的情况下，凭借公立医院自身的努力，凭借广大医务工作者的使命感、责任心，这些在这个物欲横流的社会里尤其显得弥足珍贵，我们不能抹杀、不能否定这些是最充分的公益性的体现。

2024年公立医院公益性讨论心得体会（2）经过与各界专家、医生和患者的深入讨论，我对于2024年公立医院公益性的问题有了更深刻的理解和体会。

下面将从三个方面展开我的心得体会。

公立医院公益性主导面临的挑战

公立医院公益性主导面临的挑战公立医院公益性主导面临的挑战【关键词】挑,战关键词:公益; 挑战公立医院以公益性为主导，是广大人民群众的愿望，是人民群众平等医疗权和健康权的重要保障，更是我国卫生事业健康发展的必要前提。

医改十几年来，我国相当一部分公立医院实际正按照营利性的商业模式运营。

群众看病难、看病贵的矛盾突出。

这里虽有国家财政投入不足的一面，更有医疗机构对公益性主导认识的不足、执行的不力的一面。

随着我国医疗体制改革的深入，公立医院坚持公益性主导的问题又被提新的日程。

因此，当前公立医院只有认清形式、更新观念，深入研究医疗改革中坚持走公益化道路的策略和途径，才能开创医院可持续发展的新局面。

1 公立医院公益性面临的挑战1 国家财政投入不足。

据报载，政府卫生投入占全社会卫生总费用的比例在逐年下降，而居民个人卫生支出却在不断上升。

在国家财政投入不足的情况下，让消费者弥补不足，这就产生了医院要改善条件，增加医务人员收入与消费者要以较小的代价获得较好的医疗服务之间的矛盾。

2 医院经营效益将受影响。

以公益性为主导中，将使医疗格局发生一系列重大变革。

将使市场配置资源与政府配置资源结合起来，将使医疗资源分配向三级医疗机构和农村倾斜。

同时，基层医院将利用自己的优势，向社区、家庭提供便捷、经济的卫生服务，这服务的重心向基层医院转移。

再次，随着改革深入，日臻完善将不可避免地使医疗的医疗费用支付制度，使医院收支和经营变得更加透明，公立医院经营效益受影响不言而喻。

3 服务将面临社会各层面的严重关注。

公益性主导后，有限的医疗资源怎么用,用在哪儿,以及服务质量、服务价格、服务流程、服务范围将全面透明地得以展现。

已往医院自身较强的控制需求的主动权，将被服务格局的多样性所打破，社会各层面对其“公益性”，会给予比以往任何时候都更为严密的关注。

4 医院发展将遇到新课题。

计划经济体制下，形成的一整套医院内设机构，服务结构，存在与公益化主导中医疗行为改变后的严重不相适应性。

关于公立医院公益性问题的认识与思考

一
１９９７年《共巾央、国务院关于卫生改革与发展的决中定》明确指出．我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业．以满足公众健康需求作为卫生服务机构的主要目的我国的卫生服务体系也以公立医疗机构为主，公立机构承担着绝大部分的医疗服务提供。然而，由于我国经济水平相对低下．财政对公立医疗机构的补偿较为有限，因此，公立医疗机构为了生存与发展．采取了一系列营利性机构的经营模式．在一定程度上加重了居民就医经济负担因此，改变医疗机构的经营模式，体现机构的公益性业已成为卫生
“ 回扣 ”问题从前期把 “ 扣 ” 定位为 “ 德医风 ” 到后来回医定位为 “ 业贿赂 ” 商．从前期派 “ 风员 ” 到医院督查到后期行
人的法律责任微观方面．目前每一家公立医院都对医药流通环节的商业贿赂行为采取了一定的措施，但这些措施的力度远远不够．甚至有意地搞形式．应付上级单位的检查。如
益：而外部性则意味着产品的消费．将给消费者及他人均带
术、服务、价格、设备都优于当地的公立医院，而且没有政

加强公立医院“公益性”的研究

加强公立医院“公益性”的研究【摘要】胡锦涛同志在十七大报告中指出，要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系。

随着我国医疗体制改革的深入，公立医院坚持公益性主导的问题被提到新的历史日程。

因此，当前公立医院只有认清形式、更新观念，深入医疗改革中坚持走公益化道路的策略和途径，才能开创医院可持续发展的新局面。

【关键词】卫生体制改革医院公益性一、目前我国公立医院的公益性质依照公共经济学的原则，公立医疗机构的公益性，可以按照事业单位的分类，大体可以分为纯公益性、准公益性和半公益性三大类。

纯公益性事业单位提供的社会服务是公共产品，实现国家公共目标，能满足公共需要，服务对象即个人的受益与公共利益一致，消费无排他性，如卫生预防保健等。

准公益性单位提供的社会服务属于准公共产品中偏重公共目标的部分，能实现公共需要，但提供的产品或服务具有部分排他性。

如基本医疗事业。

半公益性事业提供的社会服务是准公共产品中偏重私人目标的部分，能实现一定的公共需要，但是主要是为特殊需求服务，提供的产品或服务具有排他性，如较高标准的医疗卫生事业等。

事实上，目前我国的医疗机构实体并没有严格按照公益性程度进行分类，大多数医院都兼有纯公益性、准公益性、半公益性三类医疗服务，甚至是营利性的医疗服务，是一种混和体。

二、目前我国公立医疗机构的“公益性”体现从公立医疗机构的组织属性来看。

公立医疗机构作为社会公益性的事业单位，是真正具有非政府、非企业和非营利性质的事业单位，不以营利为目的。

从公立医院的资产来源和经营费用来看。

目前我国公立医院的建设几乎全部是国家各级政府的财政性资金，医院建设完成后每年的运营经费中约有不到10%的资金是政府的拨款，其它为医院业务收入作为主要补充。

我国公立医院公益性改革研究

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具体来说，政府应加大对公立医院的财政投入，完善相应的补贴制度，减轻医院的运营压力。同时，应积极推进医保制度的改革和完善，提高医保基金的使用效率，确保广大患者能够享受到高质量的医疗服务。在价格机制方面，应建立健全医疗服务价格形成机制，综合考虑医疗服务的成本、质量、需求等因素，制定合理的医疗服务价格。此外，公立医院应加强自我约束，提高内部管理水平，保证医疗服务的质量和安全。
研究方法
本次演示采用文献综述和理论分析相结合的方法进行研究。首先，通过对国内外相关文献进行梳理和评价，了解公立医院公益性改革的现状和发展趋势；其次，运用理论分析方法深入探讨公立医院公益性改革的理论基础和实施过程中可能遇到的问题，提出相应的解决方案。
结果与讨论
通过对文献的综述和理论分析，得出以下结论：我国公立医院公益性改革取得了一定成效，但仍存在诸多问题需要解决。明确公益性定位、优化服务供给、加大财政投入、改革管理体制等措施有助于推动公立医院公益性改革的进一步发展。然而，这些解决方案的实施需要克服诸多困难和挑战，如需在政策制定和实施过程中充分考虑各种因素，加强配套措施的建设和管理等。
问题陈述
当前，我国公立医院公益性改革的核心问题包括：公益性定位不明确、服务供给不足、财政投入不足、管理体制不健全等。这些问题的存在导致了公立医院医疗服务供给不足、效率不高、医患关系紧张等问题，影响了公立医院的可持续发展和人民群众的健康水平。
解决方案
针对以上问题，提出以下解决方案：
1、明确公益性定位。公立医院应坚持以公益性为原则，以患者为中心，不断提高医疗服务质量，满足人民群众的基本医疗需求。
参考内容
引言
公立医院作为我国医疗卫生服务体系的重要组成部分，承担着为广大人民群众提供基本医疗服务的重任。公立医院的公益性是指其医疗服务应以社会利益为重，充分体现基本医疗服务的公平性和可及性。然而，随着经济社会的发展，公立医院公益性保障机制面临着诸多挑战。本次演示将探讨我国公立医院公益性保障机制的现状、问题及优化措施。

我国公立医院公益性弱化原因及回归途径分析

我国公立医院公益性弱化原因及回归途径分析【摘要】我国公立医院公益性逐渐弱化，主要原因包括医改政策导致的利润导向、医院利益诱惑、医生收入不合理等。

为了回归公益性，应加强政府监管与引导，建立激励机制重塑公益性，提高医护人员收入水平。

公立医院公益性的重要性不可忽视，加强建设公益性医院的必要性日益突出。

展望未来，应当着力发展公立医院公益性，确保医疗服务为人民群众着想，提高全民健康水平。

【关键词】公立医院、公益性、弱化、医改政策、利益诱惑、医生收入、政府监管、激励机制、医护人员、重塑、收入水平、建设、发展方向、重要性、必要性、展望未来。

1. 引言1.1 背景介绍我国公立医院公益性弱化已成为一个备受关注的社会问题。

随着医疗改革的不断推进，公立医院在经济利益和社会责任之间面临诸多挑战，公益性逐渐被淡化。

公立医院作为重要的医疗保障机构，应该以公益为宗旨，服务社会大众。

由于各种原因，公立医院的公益性逐渐受到侵蚀。

公立医院的公益性弱化主要体现在医疗服务收费过高、医护人员素质下降、医疗资源配置不合理等方面。

这些问题不仅影响了社会公众的就医体验，也损害了公立医院的声誉和社会形象。

研究公立医院公益性的弱化原因及回归途径，对于促进我国医疗卫生事业的可持续发展具有重要意义。

本文旨在深入分析我国公立医院公益性弱化的原因，并提出相应的回归途径，以期为解决当前医疗领域存在的问题提供参考和建议。

1.2 研究意义：公立医院是我国医疗体系的重要组成部分，承担着医疗救助、健康教育、疾病防治等公益性使命。

随着医改政策的深入推进和市场竞争的加剧，公立医院的公益性逐渐弱化，导致了一系列不利后果。

研究公立医院公益性弱化原因及回归途径具有重要的现实意义和理论意义。

通过深入分析公立医院公益性弱化的原因，可以更好地把握我国医疗体系改革的关键问题，为进一步完善医疗体制提供理论支撑和政策建议。

探讨公立医院公益性的回归途径，有助于引导医疗资源合理配置，提高基层医疗质量，保障人民群众的基本医疗需求。

对公立医院公益性的思考

摘
要：通过对公立医院性质及职能定位的解析，阐明了公益性是我国公立医院的根本属性，再从主
客观两个方面进一步剖析了医院公益性淡化的主要原因，针对此提出合理建议和措施
பைடு நூலகம்
关键词：公立医院；公益性；建议
中图分类号：Ｒ９．１７３文献标识码：Ｂ文章编号：１０－８０（０９１０２ — ２０３２０２０）０ — ０８０由于公立医院是由政府举办，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务组织，是政府为整个社会和医疗服务体系构建的 “ 安全网”中的重要组成部分，主要是为穷人、支
强调了医院具有～定的公益性，国家在医院的财政投公立医院的根本属性。一
入上应起主导作用。
２医院公益性淡化的主要原因
但是，随着我国社会主义市场经济体制的建立和２１客观因素．旨在通过 “ 市场化 ”解决更多人看病问题的医疗卫生２１１国家政策导向推动．．体制改革的启动，公立医院的经营管理自主权不断扩
收稿口期：２０— ５３０８０—０作者简介：马路宁（９９）１７，女，湖南湘潭人，ｔ山大学硕士研究生，主要从事医院管理工作。ｆｌ
缩减，如中日联谊医院政府每年投入２０００万，而医院
２８
支出是３５亿元，投入支出比例为１１［。对于大部入，别注重资金的投入效率，．／７特组织和建立基本社会分医院而言，政府给予的这部分补偿费用，只能满足医疗保障制度，过财政转移支付，大医疗保障覆通扩

公立医院公益性回归途径的思考与实践

改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著的成就，人民群众健康水平明显改善，疾病防治能力不断增强。但是随着
公立医院片面引入企业经营经验和套用企业化的模式，直接损
害了公众的权益，淡化了医疗机构对公众的社会责任，使公立医院的公益性淡化，难以保障人民健康，尤其是贫困、弱势群体
关注的热点问题。本文通过对公立医院公益性内涵的界定，分析公益性缺失的原因，以昆山市第一人民医院公
益性的实践为例，探讨公立医院公益性的回归途径。
【关键词】公立医院公益性
回归途径
探讨
ＴｈｅｔｈｉｎｋｉｎｇｏｆｔｈｅｗａｙｓｏｆｈｅｔｐｕｂＨｃｈｏｓｐｉｔａｌｓｒｅｔｕｒｎｉｎｇｔｏｔｈｅｐｕｂＨｃｗｅｌｆａｒｅ
一
．ｄｌ＿
公立医院公益性回归途径的思考与实践
王丹陈雨冰
（昆山市第一人民医院，江苏昆山２１５３００）
医院警理
【摘要】“ 十七大” 和新医改方案都明确提出公立医院要回归公益性，公立医院回归公益性已经成为全社会
ｗｅ￣ａｒｅｉｎｐｕｂｌｉｃｈｏｓｐｉｔａｌｓ，ｒｅｔｕｎｒｔｏｐｕｂｈｃｈｏｓｐｉｔａｌｓｉｎｐｕｂｈｃｗｅｆａｒｅｈａｓｂｅｃｏｍｅａｈａｉｓｓｕｅｏｆｓｏｃｉａｌｃｏｎｃｅｒｎ，ｔｈｉｓ

县级公立医院落实公益性所面临的困境

民医院在卫生防保方面对肺结合以及手足口患者免费治疗，但是政府往往都没有给
出精确的经费预算，类似于这种不计成本、不讲报酬，为政府承担起整个社会救死扶伤的责任，正是医院公益性的鲜明特征。２３突发公共卫生事件和无主病人的．抢救治疗。把这一点与第二点区别开来的原因是因为它的突发性和非常态。在所有突发公共卫生事件（包括前几年的ＳＲＳＡ）的考验面前，国公立医院的医务人员都我不 ‘ 救死扶伤 ” 的使命、无愧“ 白衣天使” 的称号。这是发人深省的，明尽管我们说在公立医院的补偿机制等制度与体制的设计上有问题，但在长期教育和代代相传的影响和熏陶下，人民健康第一 ’ “ ’ 这个公益性的核心理念已深入人心，关键时刻，他们都“ 义不容辞”“ 、责无旁贷 ” 。２４惠民政策。县级医院根据当地的．情况提出一些惠民政策。针对军烈属减免挂号费用；对于特困和享受低保人员减免
部分治疗费用，。３公立医院落实公益性所面临困境．３１县级公立医院医疗收支亏损严．重。曲劳务价格的“ 扭平价医疗 ” 使得很多医疗服务项目多做多亏，院难以摆脱亏医
３３服务将面临社会各层面的严重关－注。公益性主导后，限的医疗资源该如有何来用，用在什么地方以及服务质量、服务价格、务流程、服服务范围将全面透明地得以展现。固然以前医生为了能保证得到自己的工资，必须完成医院对科室的绩效指标要求而形成的医疗业务收入与个人收入挂钩的管理机制，引发了开大处方甚至滥用药物，引导病人做一些不必要的检查等～系列不规范的医疗行为将得到很有效的改善。已往医院自身较强的控制需求的主动权，将被服务格局的多样性所打破，会各层面对其“ 益性 ”会给予社公，比以往任何时候都更为严密的关注。３４医院发展将面ｌ问题。虽然说．临新中国早就实行了市场经济体制，但是医院却一直是实行的是计划经济体制。比如说Ｉ０或者是民政部门以及政府经常指派１医院治疗患者，医院基本是实行先医治，但是治疗款往往是收不到的。以计划经所济体制下，形成的一整套医院内设机构，服务结构，存在与公益化主导中医疗行为改变后的严重不相适应性。国家财政不而可能在短期内有大的投入，医院在业务收入上出现零增长或负增长，医务人员收入减少，都将成为可能。医务人员的思想，医疗队伍的稳定，院的发展，会成为公医都立医院面临的棘手问题。总之，县级公立医院肩负着当地基本医疗保障和公共卫生服务的重担，不能决在企业化经营中唯利是图而违反行业准则，放弃基本医疗服务的公益性定位，成为追求经济利益的场所。必须要落实好公益性，正做到为人民服务，真推动我国卫生事业健康快速发展。◆ 参考文献：

公立医院公益性的思考与对策

公立医院公益性的思考与对策摘要】公立医院如何体现其公益性，是当前我国医改的一大热点问题。

如何让现有的公立医院回归公益性，确实履行社会责任，是我们各级政府必须要面对的问题。

当前所有的公立医院普遍营利动机强烈，忽视其理应承担的救死扶伤、防病治病的社会责任。

究其原因是政府的主体责任缺失，对公立医院投入不断减少，导致医院依靠社会求生存，经济效益高的新项目被不断引进、推广，收费低廉的、经济效益差的适宜检查和治疗不断被抛弃，这直接加重了人民大众的就医负担，导致医患关系紧张，人民大众的幸福感缺失。

【关健词】公立医院公益性1公立医院的公益性质淡化和虚化公立医院本来是应由政府出资建设，并向社会大众提供公平、可及、低价、优质的医疗卫生服务的社会组织。

其公益性是体现在医院能以非营利方式，向社会大众提供防病治病、预防保健等公共卫生服务，以低收费或免费的形式向贫困群体提供基本卫生医疗服务，具有普惠性特征，社会公众是无差别的受益者。

目前我国公立医院公益性的实现程度取决于由政府对其投入水平所决定的。

政府投入多其公益性就高，政府投入少其公益性水平就低。

我国现阶段所有的公立医院早期是由政府出资建设的，但后期的发展多数都是自筹资金建设的，政府出资只占其很少的一部分。

其结果是公立医院必然是依靠医疗服务市场来求生存和发展，在不知不觉中发生角色转变，从社会医疗保障的提供者逐渐演变为医疗市场活动中的经营者，正常的医疗卫生服务活动，正演变为带有浓重商业色彩的营利活动。

政府本来是要求公立医院在医疗市场中对医疗费用能起平抑作用，结果公立医院却是拉动医疗费用快速上涨的主要力量，这也是人民群众“看病贵”的主要原因。

公立医院的公益性日趋淡化和虚化是不争的事实。

2公立医院公益性现状对人民生活的影响，由于政府对公立医院的投入不足造成公立医院仅保留着公立性质的外壳，运行着的却是私立医院盈利化的机制。

公立医院的特殊公益性必然会出现淡化和虚化，具体表现在公立医院对社会公益事业的漠不关心，更不能有效地向社会公众提供公平、方便、安全、有效和价廉的基本医疗卫生服务。