新形势下落实公立医院公益性的实践与思考
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《江苏卫生事业管理》2012 年第 6 期（ 第 23 卷 总第 130 期）
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·卫生改革·
新形势下落实公立医院公益性的实践与思考
沈杏华①
摘 要 文章阐述了苏北人民医院针对患者、基层医疗机构、社会大众 3 种不同对象，制订落实公益性的工作目标，为 医院较好履行公益职能做出了有益的探索。 关键词 公立医院 公益性 探索
①苏北人民医院 扬州市 225001
目前我们共 开 设 了 高 血 压、脑 卒 中、骨 质 疏 松 等 近 60 个病种的专病门诊，基本覆盖各临床专科。专家 联合门诊，目的在于集合相关专家，提高诊断的准确 性，为患者提供最有利的个体化治疗方案。 1． 4 创新专家门诊形式 为了更多地照顾外地病 人就诊，我们安排专家全天连班坐诊，使那些需要做 复杂检查而半天时间不能结束的病人，下午仍能找 到同一位专家看病，避免来回奔波之苦。为提高专 家门诊质量，加强与病人的沟通和交流，更好地服务 于患者，我们推出了“专科护师协同专家出诊”新模 式，得到了专家、护士、患者三方的高度肯定。此外， 医院还推行双休日门诊制度，周六、周日全天候开放 专家门诊、普通门诊，切实解决病人节假日看专家难 的问题。 1． 5 全面取消预约检查 B 超室、MRI、CT 室、临 床医学检测中心等医技科室，全面取消了预约检查， 做到病人随到随查，工作人员加班加点及时出具报 告。检验项目实行归口统一管理，集中采血，集中查 阅、发放检验报告。医院专门成立了医技科室质量 管理委员会，加强对医技科室的督查管理，在缩短等 待时间的同时保证了报告的质量。 1． 6 “志愿服务在医院” 志愿服务活动在医院开 展以来，得到了我院广大职工的积极响应。目前院 内志愿者服务队有注册志愿者近 500 人，全年的服 务时间近 2 000 小时。我们对志愿者实行规范化管 理，志愿服务涉及面广，形式多样。除了常规的每日 门诊就诊高峰期的导医导诊、咨询、解释、陪同等服 务外，还有急诊的夏季晚间导医导诊，住院患者的亲 情陪护及其他志愿服务活动等。 1． 7 加强医疗费用的管理 推行了单病种限价和 二级以上医院医学检验、检查结果互认制度。严格 控制药占比、加 强“三 合 理 ”规 范 考 核，严 格 收 费 管 理。按照江 苏 省 卫 生 厅 的 要 求，对 照《处 方 管 理 办
2 围绕技术、人才、管理 在对口帮扶中落实公益性 我们还将做好对口支援工作作为医院履行公益
职能的另一 项 重 要 内 容，紧 紧 围 绕“提 高 受 援 单 位 的技术水平、队伍素质和管理能力”的工作目标，充 分发挥自身优势，着眼对方需求，周密筹划组织，狠 抓工作落实，对口支援城乡基层医院的工作取得明 显成效，被江苏省卫生厅授予城乡医院对口支援工 作先进集体。 2． 1 提高医疗技术 自 2006 年起，我院每年都派 出 20 余名专家脱产分赴基层医院对口支援，形成了 以教学查房、专题讲座、手术带教、病例讨论、医院管 理等多种形式的业务帮扶，积极帮助受援单位开展 新技术、新项目。在我院的扶持下，仪征市人民医院 的心血管内科和建湖县人民医院的内分泌科的专科 水平都有了进一步提高。我院与铜川市人民医院制 定长期合作计划，重点扶持妇产科、普外科、ICU、麻 醉科等专科，连续派出该院所需专科医师帮助其开 展工作，推进专科发展。目前铜川市人民医院的腔 镜（ 妇科、普外科） 、支气管镜、消化内镜（ 胃镜和肠 镜） 等技术都有了大幅度提高。 2． 2 提高队伍素质 我院免费接受对口支援单位 的医务人 员 来 院 进 修 学 习，为 他 们 培 养 技 术 人 才。 已免费接收基层医院及社区卫生服务中心近 400 人 来我院学习进修，有针对性地制定培训计划，定期举 办学术讲座，组织专业技能和知识的考核等，提高他 们的技术水平和业务能力，部分进修人员回院后已 成为业务骨干。我们还安排专家、博士深入基层医 疗单位开展临床教学和技术培训，根据基层医护人
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法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的规定和要求， 制定了我院《合理用药考核暂行办法》，出台了《抗 菌药物临床 应 用 专 项 整 治 活 动 方 案 》，加 强 了 药 物 临床应用管理，促进其合理使用。同时，加大了对耗 材占比的考核力度。2011 年，我院门诊人均费用、 平均住院费用比前 3 年平均增幅分别下降 4． 68% 和 4． 71% ，被评为首批扬州市“规范收费医院”。 1． 8 对社会进行开放交流 “开放交流日”活动， 以开门办院的方式，为公众揭开医院各领域神秘的 面纱，拉近了医院与广大群众的距离。我们每季度 一次的开放交流，事前都专门召开院领导办公会和 相关部门负责人会议，专门研究活动事宜，从人员招 募到参观路线等，每一个细节、流程都进行了精心的 策划与安排，确保活动有内容、有特色、有实效。
我院作为扬州地区最大的综合性公立医院，近 年来，积极履行公立医院的社会责任，充分发挥医疗 技术优势和管理优势，在为群众提供方便优质的医 疗服务、对口帮扶及关注民生等公益性活动中，ห้องสมุดไป่ตู้了 积极有益的探索。
1 锁定方便、高效、价廉 在医疗服务中体现公益性 医院公益性的首要内容是什么？ 是提供见效
快、疗程短、价格合理的基本医疗服务［1］。我们在实 践中不断创新服务模式、规范服务行为、改进服务流 程，努力为患者提供“方便、高效、价廉”的医疗服务。 1． 1 拓展“一站式服务中心”功能 我院的“一站 式服 务 中 心 ”在 门 诊 大 厅 承 担 着 预 约、导 医、导 诊、 审批、咨询、方便门诊等多项工作任务，并不断拓展 服务功能，增加服务内容。“有困难找一站”已成为 广大就诊病人的共识。2011 年，“一站式服务中心” 成为本市卫生系统第一个国家级“青年文明号”。 1． 2 创新预约挂号服务方式 我院预约挂号工作 开展比较早，当时有电话预约、网上预约、来院预约 3 种形式。近年来，我们又陆续推出了诊间预约、出 院预约、随访预约、体检预约、社区预约、基层医疗机 构预约等。还通过院报、宣传资料、医院网站以及电 视台、报纸等媒体广泛宣传，同时编印了《苏北医院 专家简介》手册，向社会各界免费赠阅，为广大患者 来院就诊预约选择专家提供方便。由于我院的预约 挂号工作开展得卓有成效，2009 年，卫生部在我院 召开了全国预约挂号工作座谈会，将预约诊疗模式 向全国推广。去年 9 月底，数字电视《苏北医院》频 道开通，我院成为全省首家可电视预约挂号的医院。 1． 3 开设各种特色门诊 近几年我们开设了专病 门诊和专家联合会诊，以满足不同层次病人的需求。
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新形势下落实公立医院公益性的实践与思考
沈杏华①
摘 要 文章阐述了苏北人民医院针对患者、基层医疗机构、社会大众 3 种不同对象，制订落实公益性的工作目标，为 医院较好履行公益职能做出了有益的探索。 关键词 公立医院 公益性 探索
①苏北人民医院 扬州市 225001
目前我们共 开 设 了 高 血 压、脑 卒 中、骨 质 疏 松 等 近 60 个病种的专病门诊，基本覆盖各临床专科。专家 联合门诊，目的在于集合相关专家，提高诊断的准确 性，为患者提供最有利的个体化治疗方案。 1． 4 创新专家门诊形式 为了更多地照顾外地病 人就诊，我们安排专家全天连班坐诊，使那些需要做 复杂检查而半天时间不能结束的病人，下午仍能找 到同一位专家看病，避免来回奔波之苦。为提高专 家门诊质量，加强与病人的沟通和交流，更好地服务 于患者，我们推出了“专科护师协同专家出诊”新模 式，得到了专家、护士、患者三方的高度肯定。此外， 医院还推行双休日门诊制度，周六、周日全天候开放 专家门诊、普通门诊，切实解决病人节假日看专家难 的问题。 1． 5 全面取消预约检查 B 超室、MRI、CT 室、临 床医学检测中心等医技科室，全面取消了预约检查， 做到病人随到随查，工作人员加班加点及时出具报 告。检验项目实行归口统一管理，集中采血，集中查 阅、发放检验报告。医院专门成立了医技科室质量 管理委员会，加强对医技科室的督查管理，在缩短等 待时间的同时保证了报告的质量。 1． 6 “志愿服务在医院” 志愿服务活动在医院开 展以来，得到了我院广大职工的积极响应。目前院 内志愿者服务队有注册志愿者近 500 人，全年的服 务时间近 2 000 小时。我们对志愿者实行规范化管 理，志愿服务涉及面广，形式多样。除了常规的每日 门诊就诊高峰期的导医导诊、咨询、解释、陪同等服 务外，还有急诊的夏季晚间导医导诊，住院患者的亲 情陪护及其他志愿服务活动等。 1． 7 加强医疗费用的管理 推行了单病种限价和 二级以上医院医学检验、检查结果互认制度。严格 控制药占比、加 强“三 合 理 ”规 范 考 核，严 格 收 费 管 理。按照江 苏 省 卫 生 厅 的 要 求，对 照《处 方 管 理 办
2 围绕技术、人才、管理 在对口帮扶中落实公益性 我们还将做好对口支援工作作为医院履行公益
职能的另一 项 重 要 内 容，紧 紧 围 绕“提 高 受 援 单 位 的技术水平、队伍素质和管理能力”的工作目标，充 分发挥自身优势，着眼对方需求，周密筹划组织，狠 抓工作落实，对口支援城乡基层医院的工作取得明 显成效，被江苏省卫生厅授予城乡医院对口支援工 作先进集体。 2． 1 提高医疗技术 自 2006 年起，我院每年都派 出 20 余名专家脱产分赴基层医院对口支援，形成了 以教学查房、专题讲座、手术带教、病例讨论、医院管 理等多种形式的业务帮扶，积极帮助受援单位开展 新技术、新项目。在我院的扶持下，仪征市人民医院 的心血管内科和建湖县人民医院的内分泌科的专科 水平都有了进一步提高。我院与铜川市人民医院制 定长期合作计划，重点扶持妇产科、普外科、ICU、麻 醉科等专科，连续派出该院所需专科医师帮助其开 展工作，推进专科发展。目前铜川市人民医院的腔 镜（ 妇科、普外科） 、支气管镜、消化内镜（ 胃镜和肠 镜） 等技术都有了大幅度提高。 2． 2 提高队伍素质 我院免费接受对口支援单位 的医务人 员 来 院 进 修 学 习，为 他 们 培 养 技 术 人 才。 已免费接收基层医院及社区卫生服务中心近 400 人 来我院学习进修，有针对性地制定培训计划，定期举 办学术讲座，组织专业技能和知识的考核等，提高他 们的技术水平和业务能力，部分进修人员回院后已 成为业务骨干。我们还安排专家、博士深入基层医 疗单位开展临床教学和技术培训，根据基层医护人
·10·
法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的规定和要求， 制定了我院《合理用药考核暂行办法》，出台了《抗 菌药物临床 应 用 专 项 整 治 活 动 方 案 》，加 强 了 药 物 临床应用管理，促进其合理使用。同时，加大了对耗 材占比的考核力度。2011 年，我院门诊人均费用、 平均住院费用比前 3 年平均增幅分别下降 4． 68% 和 4． 71% ，被评为首批扬州市“规范收费医院”。 1． 8 对社会进行开放交流 “开放交流日”活动， 以开门办院的方式，为公众揭开医院各领域神秘的 面纱，拉近了医院与广大群众的距离。我们每季度 一次的开放交流，事前都专门召开院领导办公会和 相关部门负责人会议，专门研究活动事宜，从人员招 募到参观路线等，每一个细节、流程都进行了精心的 策划与安排，确保活动有内容、有特色、有实效。
我院作为扬州地区最大的综合性公立医院，近 年来，积极履行公立医院的社会责任，充分发挥医疗 技术优势和管理优势，在为群众提供方便优质的医 疗服务、对口帮扶及关注民生等公益性活动中，ห้องสมุดไป่ตู้了 积极有益的探索。
1 锁定方便、高效、价廉 在医疗服务中体现公益性 医院公益性的首要内容是什么？ 是提供见效
快、疗程短、价格合理的基本医疗服务［1］。我们在实 践中不断创新服务模式、规范服务行为、改进服务流 程，努力为患者提供“方便、高效、价廉”的医疗服务。 1． 1 拓展“一站式服务中心”功能 我院的“一站 式服 务 中 心 ”在 门 诊 大 厅 承 担 着 预 约、导 医、导 诊、 审批、咨询、方便门诊等多项工作任务，并不断拓展 服务功能，增加服务内容。“有困难找一站”已成为 广大就诊病人的共识。2011 年，“一站式服务中心” 成为本市卫生系统第一个国家级“青年文明号”。 1． 2 创新预约挂号服务方式 我院预约挂号工作 开展比较早，当时有电话预约、网上预约、来院预约 3 种形式。近年来，我们又陆续推出了诊间预约、出 院预约、随访预约、体检预约、社区预约、基层医疗机 构预约等。还通过院报、宣传资料、医院网站以及电 视台、报纸等媒体广泛宣传，同时编印了《苏北医院 专家简介》手册，向社会各界免费赠阅，为广大患者 来院就诊预约选择专家提供方便。由于我院的预约 挂号工作开展得卓有成效，2009 年，卫生部在我院 召开了全国预约挂号工作座谈会，将预约诊疗模式 向全国推广。去年 9 月底，数字电视《苏北医院》频 道开通，我院成为全省首家可电视预约挂号的医院。 1． 3 开设各种特色门诊 近几年我们开设了专病 门诊和专家联合会诊，以满足不同层次病人的需求。