激发试验禁忌症
肺功能支气管激发试验
支气管激发试验适应症
由于激发试验目的在于确定气道高反应性，而气道 高反应性是哮喘的主要病生理特征。故激发试验 主要用于不典型哮喘的诊断和鉴别诊断，具体包 括： （1）在患者罹患呼吸道感染，接触特殊环境，运动 或温度变后出现咳嗽、喘息、胸闷、憋气等。 （2）慢性咳嗽1个月以上，经一般抗炎及对症治疗 无明显好转。 同时以上患者肺功能测定各参数无异常。 （3）已明确诊断哮喘患者的疗效评价和预后评估。
检查费用
套餐费用介绍
1.肺功能常规检查 114.8 元 肺通气功能检查、流速容量曲线、计算机、图文 报告、细菌滤过器。 2.肺功能检查+支气管激发实验 214.8元 肺通气功能检查、流速容量曲线、支气管舒张实 验、计算机图文报告、细菌滤过器。 3.医保甲类
预计收益
1.社会效益 有助于提高支气管哮喘诊断准确率，加强此类 患者的管理，方便患者就医，助力“老百姓身 边的医院”建设。 2.经济效益
时间 1-12月
人次 200左右
金额（元） 4.3万左右
检查申请及报告流程
医师根据病情评估适应症→ 系统进入检查 管理→ 多功能检查下找到肺功能检查→ 选择 相应套餐并确认收费→打印条形码（门诊为导 诊单） →送门急诊4楼功能检查科导医台预约 检查时间→根据预约时间至肺功能室检查→检 查后即时出具检查报告。 目前我院肺功能室检查时间为： 周三下午、周五上午
3、测试方法 通常采用两种方案：即2分钟潮式呼吸法和 5次剂量计法。 （1）2分钟潮式呼吸法： 采用Wright或DevilbissNo646雾化器雾化吸 入给药，压缩空气为动力源，压力50psi， 流量5L∕min。组织胺或乙酰甲胆碱浓度 0.03-16mg∕ml。 ①受试者休息15分钟，先测定肺功能基础 值（FEV1），测两次，取高值。
生长发育相关检验-激发试验(3.9)
GH药物激发试验【如何做？】
二、精氨酸激发试验 精氨酸能通过α-受体的介导作用，抑制下丘脑促生长激素抑制激素（GHIH）
的分泌，从而刺激垂体分泌GH。 方法】 准备过程同可乐定激发试验。采用25%精氨酸（每支20 ml，含5 g精氨酸），
按0.5 g/kg体重（最大30 g）计算用量，以注射用水稀释成10%溶液后于 30 min内静脉滴注完毕（配制方法见表2）。在静脉滴注精氨酸前、起始 滴注后每30 min采血一次，历时90 min，共5个采血点，每次采血1～2 ml。
生长发育科相关检验 ----激发试验
需做GH激发试验的指征：
• 身高明显低于正常儿童平均身高2SD以上。 • 身高增长速率在第25百分位（按骨龄）以下： ——3岁以下，每年生长速率＜7cm； ——3岁至青春期开始，每年生长速率＜5cm； ——青春期，每年生长速率＜6cm； • 排除有慢性疾病史（肝、肾疾病）。 • 排除有明显畸形综合征。
表1 按精氨酸含量配制10%精氨酸溶液
精氨酸含量（ 10%精氨酸（ 25%精氨酸（ 需加入注射用水
g）
ml）
ml）
（ml）
5
50
20
30
10
100
40
60
15
150
60
90
20
200
80
120
25
250
100
150
30
300
120
180
如：10kg 儿童配比 可乐定：10公斤*4ug/ 公斤=40ug
如：20公斤儿童， 20kg*2.5ug=50ug(0.05mg)
浙一模板
性早熟诊疗常规
临时医嘱
血常规、尿常规
lhrh激发试验流程
LHRH激发试验流程
一、实验前准备
在进行LHRH激发试验前，需要做好以下准备工作：
1.受试者身体状态评估：确认受试者身体健康，无相关禁忌症，如过敏反应等。
2.签署知情同意书：受试者需签署知情同意书，了解试验目的、过程及可能的风险。
3.受试者教育：向受试者介绍试验流程、注射方法及注意事项。
4.药物准备：准备好所需的LHRH激发剂，确保药物质量可靠。
二、注射激发剂
1.注射方法：按照医生指导，正确注射LHRH激发剂。
2.注射时间：按照医生指导，在规定时间内完成注射。
3.注射后观察：注射后，观察受试者有无不良反应，如过敏反应等。
三、观察反应
在注射激发剂后，观察受试者的反应，包括但不限于以下方面：
1.症状变化：观察受试者有无异常症状出现，如疼痛、发热等。
2.生化指标变化：监测受试者的生化指标变化，如激素水平等。
3.生命体征变化：监测受试者的生命体征变化，如心率、血压等。
四、数据收集
1.收集症状数据：记录受试者的症状变化情况。
2.收集生化数据：按照医生指导，采集受试者的血液或尿液样本，
检测相关生化指标。
3.收集其他数据：根据试验需求，收集其他相关数据。
五、结果分析
根据收集到的数据，进行结果分析，包括但不限于以下方面：
1.数据整理：整理收集到的数据，确保数据准确无误。
2.结果解读：根据数据变化情况，解读试验结果。
支气管激发试验
精选文档第九章气道反响性测定：支气管激发试验广州呼吸疾病研究所郑劲平自然界存在着各种各种的刺激物，如生物性刺激（尘螨、动物皮毛、花粉等）、物理性刺激（冷空气等）及化学性刺激（如甲苯、二氧化硫等），当这些刺激物被吸入时，气道可作出不一样程度的缩短反响，此现象称为气道反响性（airway reactivity ）。
反响的强度可因刺激物的特征、刺激物的作用时间以及受刺激个体对刺激的敏感性而有所不一样。
正常人对这种刺激反响程度相对较轻或无反响；而在某些人群（特别是哮喘），其气管、支气管敏感状态异样增高，对这些刺激表现出过强或/ 和过早出现的反响，则称为气道高反响性(airway hyperreactivity,或 airway hyperresponsiveness，AHR)。
另一方面，痉挛缩短的气道可自然舒缓、或经支气管舒张药物治疗后舒缓，此现象为气道可逆性（ airway reversibility）。
气道反响性随和道可逆性是气道功能改变的两个重要的病理生理特色。
经过吸入某些刺激物引发气道缩短反响的方法，称为支气管激发试验（bronchial provocation test或 bronchial challenge test ），可测定受试者的气道反响性特征。
同理，经过赐予支气管舒张药物的治疗，察看堵塞气道的舒缓反响的方法，称为支气管舒张试验（ bronchial dilation test ），亦称支气管扩充试验。
因为直接丈量支气管管径有困难，所以常借助肺功能指标的改变来判断支气管缩窄或舒张的程度。
近20 年来认识气道反响的测定方法获得了宽泛的重视，将之应用于疾病研究和临床诊疗，并趋势标准化和规范化。
美国胸科协会（ ATS）、欧洲呼吸协会（ERS）、加拿大胸科协会（CTS）及中华医学会呼吸学会等接踵制定了气道反响测定的指南。
一．支气管激发试验（一）气道反响性的特色1.剂量-反响曲线气道反响性的改变可表现为气道的舒张和缩短，经过气道管径的大小反应出来。
激发试验
介绍
01 正常值
03 注意事项 05 相关疾病
目录
02 临床意义 04 检查过程 06 相关症状
基本信息
激发试验(provocation test)是模拟自然发病条件、以少量致敏原引起一次较轻的变态反应发作、用以确 定变应原的试验。主要用于Ⅰ型变态反应，有时也用于Ⅳ型变态反应的检查，尤其在皮肤试验或其他试验不能获 得肯定结果时，此法可排除皮肤试验中的假阳性反应和假阴性反应。激发试验或分为特异性激试验和非特异性激 发试验。非特异性激发是用组胺或甲基胆碱做雾吸入，以观察患者对Ⅰ型变态反应的敏感性，从而进行病因分析 或疗效判定；特异性激发是用抗原做试验，对明确变应原有一定价值。根据患者发病部位的不同，可以进行不同 器官的激发试验，常做的是支气管激发试验(BPT)、鼻粘膜激发试验和结膜激发试验。
（4）口腔激发试验 将变应原直接与口腔粘膜接触，阳性反应为口腔粘膜肿胀和充血。主要用注意事项
不适宜人群：呼吸道感染或肺功能明显减退者不做该项检查。 检查前：患者在做试验前，至少12小时停用β-受体激动剂和磷酸二脂酶抑制剂，24小时前停止用色甘酸钠， 48时前停用抗组织胺药物，96小时前停用羟嗪类药物。 检查时：吸入致敏原浸液后至少应观察30分钟，有条件者应观察24小时，便于发现迟缓反应和双相反应。 检查后：病人感到反应较重时，应及时处理或及时吸入气管解痉剂。
正常值
正常值
阴性反应。
临床意义
临床意义
不同试验的异常结果：
（1）支气管激发试验(BPT) 阳性结果的判定标准如下：①明显自觉症状，如胸部紧迫感和喘息等；②肺 部闻及哮鸣音;③FEV-1下降20%以上。 BPT较皮肤试验的特异性高，与患者的病史、症状和过敏原吸附试验的相 关性较强。常用于确定支气管哮喘的过敏原、检验新制剂的抗原性、评价平喘药疗效以及观察脱敏治疗的结果等 方面。 本法的缺点是每次只能测试一种抗原，要求有一定专门设备和技术，并需取得病人合作。
第三部分支气管激发试验测定标准
第三局部：支气管激发试验测定标准谢燕清1、宋元林2、孙兴国3、蒋雷服4、王惠妩5、李琦6、阙呈立7、韩江娜8、赵桂华9、杨文兰10、周明娟11、赵海涛12、梁斌苗13、刘志军14、汪涛15、高怡1、郑劲平1*中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组 1 广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所〔呼吸疾病国家重点实验室、呼吸疾病国家临床医学研究中心〕，2复旦大学附属中山医院呼吸科，3国家心血管病中心心肺功能检测中心，4江苏省人民医院，5新疆医科大学第一附属医院，6北京结核病胸部肿瘤研究所，7北京大学第一医院，8北京协和医院，9河南省人民医院，10上海肺科医院，11广东省中医院，12沈阳军区总医院，13四川大学华西医院，14中南大学湘雅第二医院，15华中科技大学同济医院b5E2RGbCAP*通讯郑劲平〔jpzhenggy@163 〕。
广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所〔呼吸疾病国家重点实验室、呼吸疾病国家临床医学研究中心〕，广州 510120 p1EanqFDPw课题基金：十二五国家科技开展方案工程：呼吸系统疾病防治研究(No.2021BAI05B01) ；十二五国家科技开展方案工程：临床医学研究协同网络建设示范应用研究 (No.2021BAI09B09) DXDiTa9E3d一、概述支气管激发试验〔 bronchial provocation test 或 bronchial challenge test〕是通过物理、化学、生物等人工刺激，诱发气道平滑肌收缩，然后借助肺功能指标的改变来判断支气管是否缩窄及其程度的方法，是测定气道高反响性〔airway hyperresponsiveness，AHR 或bronchial hyperresponsiveness，BHR 〕最常用、最准确的临床检查。
目前，无论?全球哮喘防治创议〔GINA 〕?[1]，还是中国的?支气管哮喘防治指南? [2]和?咳嗽的诊断与治疗指南? [3]都将支气管激发试验阳性列为不典型支气管哮喘或咳嗽变异型哮喘的重要诊断条件之一，亦是哮喘治疗效果评估的重要方法之一。
测定技术支气管激发试验
测定技术支气管激发试验气道反应性的特点自然界存在着各种各样的刺激物，包括尘螨、动物皮毛、花粉等生物性刺激、冷空气等物理刺激，以及甲苯、二氧化硫等各种化学气体的刺激，当这些刺激物被吸入时，气道可作出不同程度的收缩反应，此现象称为气道反应性（ airway responsiveness ）。
反应的强度可因刺激物的特性、刺激物的作用时间以及受刺激个体对刺激的敏感性而有所不同。
正常人对这种刺激反应程度相对较轻或无反应；而在某些人群（如手足多汗症3）其气管、支气管敏感状态异常增高，对这些刺激表现出过强或 / 和过早出现的反应，则称为气道高反应性 (bronchial hyperresponsiveness, BHR 或 airway hyperresponsiveness ， AHR) 。
一、气道反应性的剂量 - 反应曲线气道反应性的改变可表现为气道的舒张和收缩，通过气道管径的大小反映出来。
由于在整体上测定气道管径有困难，根据流体力学中阻力与管腔半径的 4 次方成反比这一原理，临床和实验室检查常用测定气道阻力的大小来反应气道管腔的改变。
同时，由于气道阻力与气体流速成反比，因而气体流速（ FEV 1 、 PEF 等）也常用于反映气道管径的大小。
图 1 显示不同情形下气道反应性的剂量反应曲线。
随刺激药物量的增大，气道阻力上升，呈 S 型改变，气道阻力对较低浓度的刺激无明显反应，为曲线的低平台部分，然后随刺激浓度的增加，气道阻力增加，但当反应达到最大值时，即使再增加刺激浓度也无反应，出现曲线的高平台部分。
图中曲线 A 为正常曲线；曲线 B 左移，提示较小剂量的刺激即可引起气道管径的改变，敏感性（ sensitivity ）增加；曲线 C 幅度增大，提示其刺激域虽与正常曲线相同，但增加剂量情况下其气道反应的强度，即反应性（ reactivity ）增大。
曲线 D 则为气道敏感性和反应性均增高。
图 2 显示了不同受试者的特征曲线。
肺功能各项检查操作操作规范及意义
肺功能检查操作流程1.准备好仪器、定标。
2.让病人接上咬口先平静呼吸，几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止。
3.让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿！4.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气！5.最后深吸一口气或回到平静呼吸。
6.让病人离开咬口并计算检查结果。
㈡适应症㈢禁忌症：最大通气量是一项激烈的呼吸运动，体弱、严重心肺疾病患者及咯血患者均不宜作此项检测。
㈣用力呼气肺功能主要指标及其意义1.用力肺活量（FVC）正常人的FVC与VC基本相等。
哮喘患者VC可能正常，但FVC可下降，因而出现FVC<VC现象，这是因为用力呼气过程中胸内压迅速升高，在较高肺容积水平时即超过小气道临界闭合压，使小气道提前闭合，造成部分气体滞留于肺内，因而呼出气体容积减少。
2.1秒用力呼气量（FEV1)：其中呼气至1秒时所呼出的气量称为1秒用力呼气量(FEV1.0)。
正常人FEV1/FVC％≥80％，同时FEV1％pred>80％，哮喘患者FEV1/FVC与FEV1％pred常有不同程度的降低，表明气道阻塞的程度，而在缓解期上述指标可以正常。
3.最大呼气中段流速（MMEF、FEF25~75%)及用力呼气中、末段流速（FEF50%；FEF75%)这两项指标均用来反映小气道通畅程度，哮喘患者，尤其是发作期这两项指标常显着降低。
4.流速－容量曲线：哮喘发作时F-V曲线特点是降支凹向横轴，相应的流速参数，如：PEF、V50、V25显着低于正常值。
哮喘发作期大小气道均受累，而进入缓解期小气道功能异常仍旧存在。
㈤用力呼气肺功能临床意义1.阻塞性通气障碍见于：支气管哮喘、毛细支气管炎、喘息性支气管炎、COPD、肺癌等2.限制型通气障碍见于：支气管肺炎、间质性肺疾病、肺切除术后、气胸等3.混合性通气障碍见于：肺气肿、肺结核、肺癌等㈥用力肺功能检查的并发症1.腹部肌肉的抽搐2.昏厥3.癫痫发作4.头晕5.咳血6.心律失常7.气胸㈦常规用力肺功能的局限性1.非自然呼吸状态2.需要受试者用力呼吸3.需要受试者很好的配合4.部分受试者不能用力呼吸支气管舒张试验操作流程适应证：1、有合并气道痉挛的疾病，如支气管哮喘、慢性阻塞性疾病（COPD）、过敏性肺泡炎、泛细支气管炎等。
心脏病学基本概念系列文库：麦角新碱激发试验
心脏病学基本概念系列文库——
麦角新碱激发试验
医疗卫生是人类文明之一，
心脏病学，在人类医学有重要地位。
本文提供对心脏病学基本概念
“麦角新碱激发试验”
的解读，以供大家了解。
麦角新碱激发试验应用麦角新碱激发冠状动脉局部痉挛，是帮助判断血管痉挛性心绞痛的一种方法。
特异性和敏感性均较高。
适应症限于高度怀疑冠状动脉痉挛而冠状动脉造影正常或单支血管轻度病变者。
禁忌症包括有明显冠状动脉阻塞性病变、高血压、心肌梗塞、心力衰竭、妊娠、有脑出血高度危险及对麦角新碱过敏。
试验前一天停服所有血管活性药物。
冠状动脉造影无明显病变后，即可开始本试验。
一般在心导管室由有经验医生进行。
首次剂量为麦角新碱0．025～0．05mg静脉或冠状动脉内注射，以后每隔5分钟分别注射0．1mg和0．
25mg，总量为0．4mg；或首次注射0．025～0．05mg 后每隔10分钟再注射0．1mg直接至总量0．4mg。
每次注射后严密观察血流动力学及心电图变化，并重复冠状动脉造影。
心电图出现明显缺血征象或冠状动脉造影显示冠状动
脉痉挛狭窄达75%以上为阳性结果。
副作用包括胸痛、恶心、呕吐，少数可出现支气管痉挛。
试验结果阳性者尚可有心绞痛、低血压、严重心律失常、心肌梗塞等，死亡率约0．1%～0．2%。
出现阳性结果或严重副作用及左心室收缩期及舒张期压力升高均应停止给药，并立即注射硝酸甘油和使用钙离子拮抗剂(如舌下含硝苯吡啶等)。
检查结束后应继续监护20分钟。
激发试验检查知情同意书
支气管激发试验知情同意书
患者：性别：科室：住院号：
门诊号：电话：
支气管激发试验是指通过吸入某些刺激物（如组胺）诱发气道收缩反应的方法。
可能出现的风险：
1.组胺过敏的症状：皮疹，严重时可导致过敏性休克。
2.出现咳嗽、胸闷、气促、喘鸣或是原有症状加重。
3.咽喉部疼痛，声音嘶哑，头晕，面红，四肢麻木，严重时可发生喉头水肿，窒息，晕厥，或心脏骤停等。
并发症及不良后果防范措施
非气道痉挛症状，咳嗽，声嘶，
咽痛，头痛面红等。
无需特殊处理，休息后可缓解
通气功能下降，诱发哮喘，出现咳嗽、胸闷、喘鸣视情况考虑是否继续操作，吸入支气管舒张剂，严重者给予吸氧。
严重气道痉挛反应，哮喘急性重
度发作予以吸入支气管舒张剂，吸氧，必要时给予注射肾上腺素、地塞米松、气管插管等抢救措施。
如患者或患者授权人完全理解该检查的意义和上述告知内容，同意接受该检查并承担由此引起的一切风险和后果，请签字为证。
医生：患者或授权人签字：
日期：。
支气管激发试验的几个要点
⽀⽓管激发试验的⼏个要点作者：华武星来源：医学界呼吸频道 ⾃然界中存在很多刺激物，当这些刺激物被我们吸⼊时，⽓道会做出不同程度的收缩反应，此现象称为“⽓道反应性”.正常⼈对这种刺激反应程度较轻或没反应，⽽某些⼈群（⽐如哮喘）对这些刺激表现出过强或（和）过早出现反应，称为“⽓道⾼反应性（AHR）”。
⽽⽀⽓管激发试验正是通过吸⼊某些刺激物（⽐如组胺）诱发⽓道收缩反应的⽅法。
在试验过程中，当FEV1、PEF较基础值下降≥20%则可判断为激发试验阳性，即⽓道反应性增⾼。
⽬前，国际上⽀⽓管哮喘防治指南和《慢性咳嗽诊断与治疗指南》等均将⽀⽓管激发试验作为重要参考标准。
正常⼈对激发试验有反应吗？ 答案是肯定的，正如上⾯所说：正常⼈对这种刺激反应程度较轻或⽆反应。
在操作激发试验时，随着刺激物浓度和累积剂量的增加，正常⼈FEV1也会出现下降，只不过这种下降⽐较缓和，不会超过20%.⽽哮喘患者则会出现明显下降，达到阳性标准，当然，病情较重的哮喘患者其下降的幅度较⼤且出现反应的时间较早。
⽀⽓管激发试验的适应证 婴幼⼉⽆法正确操作肺功能检查，所以激发试验主要适⽤于≥6岁⽽且能够配合良好的⼉童和成⼈。
⽀⽓管激发试验的禁忌症 ⽓道⾼反应性患者都是哮喘患者吗 答案是否定的。
AHR者并⾮都是哮喘患者，尽管哮喘患者的⽓道反应性较⾼，但与正常⼈之间也存在⼀定重叠。
只不过哮喘患者的AHR程度较⾮哮喘患者的其他AHR升⾼为重。
激发试验主要是⽤来临床诊断⽓道反应性增⾼的，单靠它是不能确⽴哮喘的诊断。
在哮喘的诊断标准中，如果激发试验阳性，则还得排除其他能引起喘息、⽓急等症状的疾病⽅可下诊断。
激发试验有哪⼏种？ ⽀⽓管激发试验有好⼏种，按刺激因素分类则分为药物激发试验（⽐如组织胺、⼄酰胆碱）、⽣物激发试验（⽐如尘螨）、物理激发试验（⽐如运动、冷空⽓）等，按刺激的⽅法则分为吸⼊性激发试验和⾮吸⼊性激发试验。
⽬前吸⼊性激发试验是最常⽤的激发⽅法，最常⽤药物来激发，笔者所在地区⼤部分医院是⽤组织胺来激发。
支气管激发试验注意事项
支气管激发试验注意事项
支气管激发试验是一种常用的评估气道反应性的方法，但在进行实验时需要注意一些事项。
主要包括以下几点：
1. 停用相关药物：在检查前，需要停用某些可能影响实验结果的药物。
例如，茶碱或抗组胺药物在检查前48小时需要停用；而支气管扩张剂和抗胆碱能药物则在检查前12小时停用。
此外，糖皮质激素口服停用24小时，吸入停用12小时。
2. 病情稳定：如果是哮喘患者，需要确保他们在病情稳定期或缓解期进行试验，以避免因病情波动而影响实验结果。
3. 医生在场：进行支气管激发试验时，应有经验丰富的医生在场，并备有氧气和支气管扩张剂等治疗和监护设备。
4. 心电、血压监护：试验在心电、血压监护下进行，如出现头晕、苍白或发绀、心绞痛、心律失常明显、ST段进行性下降，血压明显上升或下降时应立即停止运动，给予处理观察。
5. 对试验阳性的患者处理：对试验阳性的患者，应给予支气管舒张剂，直到诱发的支气管痉挛缓解后方可离开。
6. 禁用人群：该试验禁用于心脏病、高血压、严重心
律失常、严重心功能不全以及严重肺功能不全的患者。
肺功能操作流程
耶格肺功能测试流程仪器准备：1．启动仪器。
连通仪器电源线，打开仪器主电源，点亮显示器，启动计算机。
2．运行LAB软件。
进入操作系统，（自动）运行LAB软件，预热15－20分钟。
自检预热完成后进入主菜单。
3．检查部件连接。
在仪器预热的空闲，可装好清洗干燥后的传感器筛网和气体收集管路，并检查各连接部位是否牢固。
4.打开气瓶。
选择性打开气瓶（氧，一氧化碳，氦）。
5.进行环境参数校正。
在主菜单中点击Ambient Conditions（环境参数校正）图标进入校正界面。
首次试机时当修改海拔高度（单位米）。
温度、气压和相对湿度将自动测得，等参数测定稳定后按SAVE键，保存校正结果。
室内温度在20~28℃范围为宜6.进行容积校正（定标）。
1 页一.潮气呼吸肺功能㈠.潮气呼吸肺功能操作流程及注意事项1.患儿的准备，预先测量身高,体重,记录性别、年龄或月龄等。
2.操作要在进食后15-20分钟进行3.处于自然或药物睡眠状态4.药物选用5％水合氯醛1ml/kg，口服该药对肺牵张反射及呼吸功能无影响5.操作时小儿呈仰卧位，颈部略伸展。
6.体位、肺容量、气体交换和通气效等均与体位有关。
对任何一个做连续测试的患儿必须强调采取同一体位。
7.测试时手法、面罩的位置和密封非常关键，务必保证不能漏气。
8.每个受检者均进行5个测试，每个测试记录20次潮气呼吸，最后由计算机取5个测试均值。
9.安全起见，测试完毕后，待患儿能够叫醒或进食后才让患儿离开。
㈡潮气呼吸肺功能的适应症1.早产儿的肺功能追踪2.婴幼儿喘息性疾病3.各种气道阻塞或狭窄（包括五官科疾病）4.胸廓发育畸形5.不能完成气道IOS检测或检测不理想的儿童或成年人㈢潮气呼吸肺功能主要测定及观察指标1.潮气状态下的通气功能（RR、VT、VT/kg、PTEF、MV2.潮气流速－容量曲线（Ti、Te、Ti/Te、TPTEF、TPTEF/TE、VPEF、VPEF/VE、ME/MI3.流速－容量环（TFV）的形态㈣潮气呼吸肺功能各参数的临床意义1.达峰时间比：达峰时间与呼气时间之比，是反映阻塞的重要指标。
激发试验禁忌症
激发试验禁忌症一适应症：1、支气管激发试验主要应用于临床疑诊为哮喘，包括咳嗽变异性哮喘、职业性哮喘等的哮喘，用以了解其气道反应性是否增加，从而协助临床诊断。
一般不用于临床明确诊断的哮喘患者，尤其在急性发着期。
2、对需要了解治疗前后气道反应性是否发生改变，用于临川疗效判断时，支气管激发试验也可作为客观的评估结果。
3、了解其他可能伴有气道反应性增高的疾病的气道反应性，如过敏性鼻炎、慢性支气管炎、病毒性上呼吸道感染、过敏性肺泡炎、热带哮酸细胞增多症、细节病、支气管扩张、记性呼吸道窘迫综合症（ARDS）、心肺移植术后、左心衰竭、以及长期吸烟、接触臭氧等也有可能出现AHR.二禁忌症：（一）绝对禁忌症1、对吸入诱发剂明确超敏。
2、基础肺通气功能损害严重（FEV1<50%预计值或<1.0L）。
3、心功能不稳定，近期内（<3个月）有心肌梗死，或正使用拟副交感神经药物、心动过缓、严重心率失常等。
4、严重的未被控制的高血压（收缩压>200 mmHg,舒张压>100 mmHg）。
5、近期脑血管意外。
6、主动脉瘤。
7、严重甲状腺功能亢进。
8、不能解释的荨麻疹。
9、不适宜测定用力肺活量的患者（如肺大泡、气胸等），不宜采用用力肺活量法测定呼吸流量。
（二）相对禁忌症1、基础肺功能成中度阻塞（FEV1<70%预计值），但如严格观察并做好充足的准备，则FEV1>60%预计值者仍可考虑予以激发试验。
2、肺通气功能检查已诱发气道阻塞发生，在未吸入激发剂的状态下FEV1即下降>20%.3、不能做好基础肺功能检查的受试者（肺功能基础值测定不符合质控要求）。
4、近期呼吸道感染（<4周）。
5、哮喘发作加重期。
6、癫痫需用药物治疗。
7、妊娠、妇乳妇女。
8、正在使用胆碱酶抑制剂（治疗重症肌无力）的患者不宜做乙酰甲胆碱激发试验。
三并发症气道反应性价差过程中可能出现的症状有：1、气道痉挛引起症状：咳嗽、胸闷、气促、喘鸣，此时以伴有通气功能下降为特征。
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一适应症：
1、支气管激发试验主要应用于临床疑诊为哮喘，包括咳嗽变异性哮喘、职业性哮喘等的哮
喘，用以了解其气道反应性是否增加，从而协助临床诊断。
一般不用于临床明确诊断的哮喘患者，尤其在急性发着期。
2、对需要了解治疗前后气道反应性是否发生改变，用于临川疗效判断时，支气管激发试验
也可作为客观的评估结果。
3、了解其他可能伴有气道反应性增高的疾病的气道反应性，如过敏性鼻炎、慢性支气管炎、
病毒性上呼吸道感染、过敏性肺泡炎、热带哮酸细胞增多症、细节病、支气管扩张、记性呼吸道窘迫综合症（ARDS）、心肺移植术后、左心衰竭、以及长期吸烟、接触臭氧等也有可能出现AHR.
二禁忌症：
（一）绝对禁忌症
1、对吸入诱发剂明确超敏。
2、基础肺通气功能损害严重（FEV1<50%预计值或<1.0L）。
3、心功能不稳定，近期内（<3个月）有心肌梗死，或正使用拟副交感神经药物、心动过缓、
严重心率失常等。
4、严重的未被控制的高血压（收缩压>200 mmHg,舒张压>100 mmHg）。
5、近期脑血管意外。
6、主动脉瘤。
7、严重甲状腺功能亢进。
8、不能解释的荨麻疹。
9、不适宜测定用力肺活量的患者（如肺大泡、气胸等），不宜采用用力肺活量法测定呼吸流
量。
（二）相对禁忌症
1、基础肺功能成中度阻塞（FEV1<70%预计值），但如严格观察并做好充足的准备，则
FEV1>60%预计值者仍可考虑予以激发试验。
2、肺通气功能检查已诱发气道阻塞发生，在未吸入激发剂的状态下FEV1即下降>20%.
3、不能做好基础肺功能检查的受试者（肺功能基础值测定不符合质控要求）。
4、近期呼吸道感染（<4周）。
5、哮喘发作加重期。
6、癫痫需用药物治疗。
7、妊娠、妇乳妇女。
8、正在使用胆碱酶抑制剂（治疗重症肌无力）的患者不宜做乙酰甲胆碱激发试验。
三并发症
气道反应性价差过程中可能出现的症状有：
1、气道痉挛引起症状：咳嗽、胸闷、气促、喘鸣，此时以伴有通气功能下降为特征。
气道
痉挛症状经吸入β2受体兴奋剂可迅速缓解。
2、非气道痉挛的症状：如咳嗽、声嘶、咽痛（咽痛部以及声带受刺激充血水肿所致）、头
痛、面红等，但不伴有通气功能的降低。
吸入组胺引起的这些症状较乙酰甲胆碱稍多。
非气道痉挛症状多经休息15~30分钟后可自行缓解，小部分可延长至2.5~4h，对于特异性激发试验，应特别重视迟发相气道反应的发生，并严密观察至少24h。
抢救设备配置：
抢救车一台、氧气瓶及吸氧面罩一个、抢救床一张、临床医生一名。