(新)职业健康检查工种、周期、职业禁忌症
职业健康监护技术规范要求的体检周期和禁忌证分类

职业健康监护技术规范要求的体检周期和禁忌证分类7.甲醛;8.过硫酸盐:过硫酸钾、过硫酸钠、过硫酸铵等。
58焦炉逸散物慢性阻塞性肺病职业禁忌证1.职业病:①职业性焦炉逸散物所致肺癌②焦炉逸散物所致职业性皮肤病2.职业禁忌证1年无1.职业性焦炉逸散物所致肺癌2.焦炉逸散物所致职业性皮肤病59游离二氧化硅粉尘[结晶型二氧化硅粉尘,又称:矽尘(游离二氧化硅含量≥10%的无机性粉尘)]1.活动性肺结核病2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害的疾病职业禁忌证1.职业病:矽肺2.职业禁忌证1.生产性粉尘作业分级Ⅰ级,2年1次;生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上,1年1次;2.X射线胸片表现为观察对象者健康检查每年1次,连续观察5年,若5年内不能确诊为矽肺患者,按上述1执行;3.矽肺患者原则每年检查1次,或根据病情随时检查。
无矽肺60煤尘1.活动性肺结核病2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害的疾病职业禁忌证1.职业病:煤工尘肺2.职业禁忌证1.生产性粉尘作业分级Ⅰ级,3年1次;生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上,2年1次;2.X射线胸片表现为观察对象者健康检查每年1次,连续观察5年,若5年内不能确诊为煤工尘肺患者,按上述1执行;无煤工尘肺3.煤工尘肺患者每1~2年检查1次,或根据病情随时检查。
61石棉粉尘1.活动性肺结核病2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害的疾病职业禁忌证1.职业病:①石棉肺②石棉所致肺癌、间皮瘤2.职业禁忌证1.生产性粉尘作业分级Ⅰ级,2年1次;生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上,1年1次;2.X射线胸片表现为观察对象者健康检查每年1次,连续观察5年,若5年内不能确诊为石棉肺患者,按上述1执行;3.石棉肺患者每年检查1次,或根据病情随时检查。
无1.石棉肺2.石棉所致肺癌、间皮瘤62其他致尘肺病的无机粉尘[根据职业病目录,系指炭黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、铸造粉尘、陶瓷粉尘、铝尘(铝、铝矾土、氧化铝)、电焊烟尘等粉尘。
常见职业病危害因素职业禁忌症及定期检查周期(GBZ188-2014)Word

1或2
(1)大型车(A1、A2、A3、B1、B2、N、P)及营运 性职业驾驶员 1年 (2)小型车及非营运性职业驾驶员 2年
2
视屏作业 (4)矫正视力小于4.5
2
3 1 3 3 2
上岗后前3个月,每周皮肤科常规检查1次
推荐 全血或红细胞胆碱脂酶活性测定,半年1次
矽尘:游离二氧 (1)活动性肺结核病 化硅含量大于10% 的无机性粉尘。 游离二氧化硅粉 (2)慢性阻塞性肺病 尘(结晶型二氧 化硅粉尘) (3)慢性间质性肺病 (4)伴肺功能损害的疾病 (1)活动性肺结核病 煤尘(包括煤矽 尘) (2)慢性阻塞性肺病 (3)慢性间质性肺病
(1)活动性肺结核病
(2)慢性阻塞性肺病 (3)慢性间质性肺病 (4)伴肺功能损害的疾病 (1)致喘物过敏和支气管哮喘
有机性粉尘(动 物性粉尘、植物 性粉尘、生物因 素形成的气溶胶 等)
2-3或4-5
有机性粉尘(动 物性粉尘、植物 (2)慢性阻塞性肺病 性粉尘、生物因 素形成的气溶胶 (3)慢性间质性肺病 等) (4)伴肺功能损害的心血管系统疾病 (1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失 (500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导 听阈>25dB) (2)高频段(3000Hz,4000Hz,6000Hz)双耳平均 听阈≥40dB (3)任一耳传性耳聋,平均语频听力损失≥41dB (1)多发性周围神经病 (2)雷诺病 (1)未控制的高血压 (2)癫痫 (3)慢性肾炎 (4)未控制的甲壮腺功能亢进症 (5)未控制的糖尿病 (6)全身瘢痕面积大于20%以上(工伤标准的八级) (1)活动性角膜疾病 紫外辐射(紫外 (2)白内障 线) (3)面、手背和前臂等暴露部位严重的皮肤病 (4)白化病 (1)神经系统器质性病症 微波 (2)白内障
职业健康检查周期表

32
其它致尘肺病的无机粉尘(水泥粉尘、电焊机烟尘)
职业禁忌症:活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病
血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、肺功能
后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、心电图、肺功能
同在岗期间必检项目
4
镉及其无机化合物
职业禁忌症:慢性肾脏疾病、骨质疏松症
血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝肾B超、胸部X射线摄片、肺功能
血常规、尿常规、尿镉、尿β2-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、胸部X射线摄片、肺功能
1年
同在岗期间必检项目
5
铬及其无机化合物
职业禁忌症:慢性皮肤溃疡、萎缩性鼻炎
血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线摄片
血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能、血嗜酸细胞计数
1年
同在岗期间必检项目
21
一氧化碳
职业禁忌症:中枢神经系统器质性疾病
血常规、尿常规、心电图、血清ALT
同上岗期前必检项目
3年
22
硫化氢
职业禁忌症:中枢神经系统器质性疾病
血常规、尿常规、血清ALT、心电图
同上岗期前必检项目
3年
23
血常规、尿常规、心电图、肝功能
同上岗期前必检项目
(1)上岗后前3个月,每周皮肤科常规检查1次;(2)健康检查:3年1次。
25
二异氰酸甲苯酯
职业禁忌症:慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性间质性肺病、伴有气道高反应的过敏性鼻炎
血常规、血嗜酸细胞计数、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线检查
职业健康体检项目及周期

职业健康体检项目及周期职业健康检查项目及周期(注1)1234567891、检查项目中有*号的为根据的职业危害严重程度和劳动者健康损害状况选检项目,其他为必检项目。
2、离岗时检查项目按照在岗期间检查项目实行。
3、职业禁忌的确定应根据职业健康检查结果和/或既往病史及其他健康档案确定。
4、接触粉尘作业劳动者的体检依据岗位粉尘浓度和劳动者的健康损害程度,可适当缩短在岗期间的检查周期。
5、高仟伏胸部X线摄片,见尘肺的X线诊断标准有关说明。
注2:依照职业性化学物中毒肝病诊断标准及处理原则中肝脏毒物的定义和范围。
注3:依照职业性急性化学性中毒性呼吸系统疾病的诊断标准中常见致病化学物品种。
注4:依照职业性急性化学物中毒性血液病的诊断标准中的有关说明,按靶器官选择检查项目。
注5:依照职业性急性化学物中毒性心脏病的诊断标准中的有关说明。
注6:依照职业性急性化学物中毒性肾病的诊断标准中的有关说明。
注7:依照职业性急性化学物中毒性神经系统疾病的诊断标准中的有关说明。
注8:依照职业性皮肤病诊断标准中的电光性皮炎,接触性皮炎,光敏性皮炎,黑变病,痤疮,皮肤溃疡,皮肤灼伤中的有关说明。
注9:依照职业性化学性眼灼伤诊断标准及处理原则标准中的有关说明。
注10:依照职业性白内障诊断标准及处理原则中的有关说明。
注11:依照职业性哮喘诊断标准及处理原则标准中的有关说明。
10附件2姓名单位单位电话工号编号填表日期类别: 上岗前 ( )职业健康检查表11在岗期间( 离岗时 ( ) )中华人民共和国卫生部印制姓名: 性别: 身份证号码:婚姻状况: 总工龄: 接害工龄:毒害种类和名称:受检人签名年月日12 用人单位签章年月日一、职业史(由受检者本人填写)一、既往病史二、急慢性职业病史病名: 诊断日期: 诊断单位: 是否痊愈:经期三、月经史: (初潮———停经年龄) ——————周期四、生育史:现有子女人,流产次,早产次,死产次,异常胎次五、烟酒史:不吸烟,偶吸烟,经常吸包/天、共年;不饮酒、偶饮酒、经常饮 ml/日、共年;六、其它13七、症状14八、体征15161718附件3姓名单位单位电话工号编号放射工作人员职业性健康检查表中华人民共和国卫生部印制19上岗前检查情况单位: 姓名: 性别: 民族:家庭地址: 出生日期: 出生地: 文化程度:四、家庭史(有无遗传性、出血性、恶性肿瘤等疾病) 五、个人生活史(多年居住地区、饮食习惯、烟酒嗜好用量) 六、现患病及主要症状 20主检医师(签名) 年月日体检单位(公章): 年月日21在岗及离岗检查情况姓名: 单位:2223《职业健康监护管理办法》起草说明一、主要依据:为保证《中华人民共和国职业病防治法》的实施,加强职业健康监护管理,依据《中华人民共和国职业病防治法》第32条、33条、34条、35条、49条和第64条、67条、68条、72条、73条等规定和国务院颁布的《放射性同位素与装臵放射防护条例》以及国家职业病诊断标准等制定本办法。
职业健康检查项目及周期表

职业健康检查项目及周期表部手术史或外伤史射线摄片,肺功能测定,肝功能*。
1年3.严重的心脏疾病4.肝、肾疾病5.明显的内分泌疾病职业健康检查是保护职工健康的重要手段。
不同的作业和危害因素需要进行不同的检查项目和周期。
以下是不同职业的检查项目和周期:在上岗前,常规项目包括内科常规检查、握力、肌张力、腱反射、三颤、血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝、脾B 超和胸部X射线摄片。
在岗期间,体检周期为1年。
对于接触铅及其化合物的职工,上岗前检查项目包括内科常规检查、握力、肌张力、腱反射、三颤、血、尿常规、尿铅和血铅、尿δ-氨基乙酰丙丙酸或红细胞锌原卟1年啉、尿粪卟啉、肝功能、心电图、肝、脾B超和神经肌电图。
体检周期为1年。
对于接触汞及其化合物、锰及其化合物、镉及其化合物、铍及其化合物和铊及其化合物的职工,上岗前检查项目也包括常规项目和内科常规检查,但需要增加特定的检查项目。
体检周期为1年。
对于严重的肝、肾及内分泌疾病、神经系统器质性疾病和各种精神疾病及明显的神经症的职工,需要进行职业禁忌证检查,禁止从事相关作业。
总之,职业健康检查项目和周期需要根据不同的作业和危害因素进行调整。
及时发现职业病,预防职业病的发生,保护职工健康是职业健康检查的重要目的。
以下是已经修改好的文章:常规体检项目包括:射线摄片、血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超、肺功能。
但是以下情况不适合进行常规体检:1.严重慢性皮肤病;2.明显的心血管疾病;3.牙周、牙体颌骨的明显病变。
对于患有慢性肝、肾疾病的人群,常规体检项目包括:尿常规、肝功能、肾功能、肝脾B超、下颌骨X射线左右侧位片、心电图。
对于可能接触到钒及其化合物、磷及其无机化合物(不包含磷化氢)的人群,常规体检项目包括:咽喉检查、皮肤检查。
对于可能接触到砷及其化合物(不包含砷化氢)的人群,常规体检项目包括:皮肤检查、内科常规检查、末梢感觉、腱反射、尿砷、肝功能、血常规、尿常规、尿β-球蛋白、心电图、肝脾B超、胸部X射线片、神经肌电图。
(新)职业健康检查工种、周期、职业禁忌症

各类检修工
2年
2年
1、活动性角膜疾病
2、白内障
3、面、手背和前臂等暴露部位严重的皮肤病
4、白化病
12
噪声
汽机运行工
锅炉运行工
电气运行工
汽机检修工
锅炉检修工
输煤运行工
火车司机
1年
1年
1年
1年
1年
1年
1年
1、各种原因引起永久性感音神经性听力损失(500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈>25dBHL)
5、血压:大型车机动车驾驶员:收缩压>18.7kPa(>140mmHg)和舒张压>12kPa(>90mmHg);小型车机动车驾驶员:II期及Ⅲ期高血压
6、深视力:<(-22mm)或>(+22mm)
7、暗适应:>30s
8、复视、立体盲、严重视野缺损
9、器质性心脏病
10、癫痫
11、梅尼埃病
12、眩晕
13、癔病
化学水处理工
化学试验工
DES系统检修人员
2年
2年
2年
严重的变应性皮肤病,或手及前臂等暴露部位有湿疹,
严重皲裂等慢性皮肤病患者不宜接触可诱发或加剧该病的致病物质。
10
致职业性眼灼伤化学物质
化学水处理工
化学试验工
DES系统检修人员
2年
2年
2年
1、活动性角膜疾病
2、明显的角膜遗留病变
11
紫外辐射(电光眼炎)
2、神经系统器质性疾病
18
二氧化硫
脱硫运行工
2年
1、慢性阻塞性肺病
2、支气管哮喘
3、支气管扩张
4、慢性间质性肺病
19
GBZ188-2014职业病危害因素职业禁忌症及人员健康检查周期

3 1 3 3
上岗后前3个月,每周皮肤科常规检查1次
推荐 全血或红细胞胆碱脂酶活性测定,半年1次
酸雾或酸酐
2
(1)活动性肺结核病 矽尘:游离二氧化 硅含量大于10%的 无机性粉尘。游离 二氧化硅粉尘(结 (2)慢性阻塞性肺病 晶型二氧化硅粉 尘) (3)慢性间质性肺病)劳动者在开始工作的第6~12个月之间应进行1次健康检 查; (2)生产性粉尘作业分级1级:4-5年1次,2级及以上,2-3年1 次; 2-3或4-5
煤尘(包括煤矽尘) (2)慢性阻塞性肺病 (3)慢性间质性肺病 (4)伴肺功能损害的疾病 (1)活动性肺结核病 石棉粉尘
1或2(接尘5 年以上的 应进行离岗 后随访)
石棉粉尘
(2)慢性阻塞性肺病 (3)慢性间质性肺病 (4)伴肺功能损害的疾病 (1)活动性肺结核病
1或2(接尘5 年以上的 (2)X射线胸片表现为观察对象者每年1次,连续观察5年,若 应进行离岗 5年内不能确诊为矽肺患者,应按一般接触人群进行检查; 后随访) (3)石棉肺患者每年检查1次,或根据病情随时检查。 (1)劳动者在开始工作的第6~12个月之间应进行1次健康检 查; (2)生产性粉尘作业分级1级:4-5年1次,2级及以上,2-3年1 次; (3)棉尘病观察对象医学观察时间为半年,观察期满仍不能诊 断为棉尘病者,按一般接触人群进行检查。 (1)生产性粉尘作业分级1级:4年1次,2级及以上,2-3年1 次; 2-3或4(接 (2)X射线胸片表现为观察对象者每年1次,连续观察5年,若 尘5年以上的 5年内不能确诊为矽肺患者,应按一般接触人群进行检查; 应进行离岗 后随访) (3)尘肺患者每1-2年检查1次,或根据病情随时检查。
1 1 0.5/1
1
受检查人员血液指导异常者,应每周复查一次,连续2次。
(新)职业健康检查工种、周期、职业禁忌症(1)

年 2 备设气电尘除电 年2 年2 年2 病疾的害损能功肺伴、4 年 2 病肺性质间性慢、3 年 2 病肺性塞阻性慢、2 年 2 病核结肺性动活、1 年 1 工修检机电 工修检备设控热 工修检机汽 工行运统系煤输 工修检统系煤输 工行运炉锅 工修检炉锅 尘粉机无 6
病疾膜角性动活 、1 年 2
工焊电 �炎眼光电�射辐外紫 11 员
工理处水学化 物学化病肤皮性业职致
8
碍障能功动运节关肢四、6 �常失律心�常异显明图电心及病脏心、5 盲色绿红、4 压血高期Ⅲ及期Ⅱ、3 )史作发厥晕有内年一近(厥晕、2 年 2 痫癫、1 年 2 5.4 于小力视正矫、4 病椎颈、3 炎节关湿风类、2 征合综管腕、1 年 3 障内白、2 病疾性质器统系经神、1 年 3 病脏心性质器、5 年 1 压血高期Ⅲ和期Ⅱ、4 年 1 Bd04≥阈听均平�zH0006�zH0004 年 1 �zH0003�频高耳双、3 聋耳性导传上以度中、2 年 1 �LHBd52�阈听导气 年 1 音纯的率频一任中 zH0002 和 zH0001、zH005� 年 1 失损力听性经神音 感性久永起引因原种各、1 年 1 病化白、4 病肤皮的重严位部露暴等臂前和背手、面 、3 障内白 、2 年 2 工修检类各 工修检行运波微 机司车火 工行运煤输 工修检炉锅 工修检机汽 工行运气电 工行运炉锅 工行运机汽 声噪 21 波微 作操机算计 业作屏视 41 工修检电配变 工电 业作工电 51
张扩管气支、4 病肺性质间性慢、3 喘哮管气支、2 病肺性塞阻性慢、1 年 2 张扩管气支 、4 病肺性质间性慢 、3 喘哮管气支 、2 年 2 病肺性塞阻性慢 、1 年 2 炎肾性慢、4 工验化水学化 工理处水学化 员 3 气氯 4 工修检学化 工验化水学化 工理处水学化 氨联、气氨 5
(新)职业健康检查工种、周期、职业禁忌症

高温
汽机运行工
锅炉运行工
电厂保温
1年
1年
1年
高温来临前
1、Ⅱ期及Ⅲ期高血压
2、活动性消化性溃疡
3、慢性肾炎
4、未控制的甲亢
5、糖尿病
6、大面积皮肤疤痕
8
外照射(X射线)
无损探伤工
1年
血象:血红蛋白低于120g/L(男),血红蛋白低于110g/L(女)。
白细胞低于4.5×109/L(上岗前),白细胞低于4.0×109/L(在岗期间)。
3、慢性间质性肺病
4、支气管扩张
6
无机粉尘
锅炉检修工
锅炉运行工
输煤系统检修工
输煤系统运行工
汽机检修工
热控设备检修工
电机检修工
电除尘电气设备检修工
电焊工
架子工
保温工
已脱尘人员
1年
2年
2年
2年
2年
2年
2年
2年
1年
1年
1年
1年
5年
1、活动性肺结核病
2、慢性阻塞性肺病
3、慢性间质性肺病
4、伴肺功能损害的疾病
化学试验工
DES系统检修人员
1年
1年
1年
1、慢性牙周炎、牙本质病变(不包括龋齿)
2、下颌骨疾病
3、慢性肝炎
4、慢性肾炎
4
氯气
化学水处理工
化学水化验工
2年
2年
1、慢性阻塞性肺病
2、支气管哮喘
3、慢性间质性肺病
4、支气管扩张
5
氨气、联氨
化学水处理工
化学水化验工
化学检修工
2年
1、慢性阻塞性肺病
2、支气管哮喘
职业健康检查周期表

职业健康检查项目与周期(职业健康监护技术规范G B Z188-2014)30游离二氧化硅粉尘(结晶型二氧化硅粉尘,又称矽尘)职业禁忌症:活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、肺功能后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、心电图、肺功能(1)生产线粉尘作业分级Ⅱ级及以上一年一次;Ⅰ级:二年一次;(2)X射线胸片表现为观察对象:1年1次,连续观察5年,若5年内不能确诊为矽肺患者,按(1)执行;(3)矽肺患者原则1年一次,或根据病情随时检查同在岗期间必检项目31 煤尘职业禁忌症:活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、肺功能后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、心电图、肺功能(1)生产线粉尘作业分级Ⅱ级及以上2年一次;Ⅰ级:3年一次;(2)X射线胸片表现为观察对象:1年1次,连续观察5年,若5年内不能确诊为矽肺患者,按(1)执行;(3)煤工尘肺患者每1~2年检查一次,或根据病情随时检查同在岗期间必检项目32其它致尘肺病的无机粉尘(水泥粉尘、电焊机烟尘)职业禁忌症:活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、肺功能后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、心电图、肺功能(1)生产线粉尘作业分级Ⅱ级及以上2~3年一次;Ⅰ级:4年一次;(2)X射线胸片表现为观察对象:1年1次,连续观察5年,若5年内不能确诊为矽肺患者,按(1)执行;(3)尘肺患者每1~2年进行1次医学检查,或根据病情随时检查同在岗期间必检项目33棉尘(包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘)职业禁忌症:活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、伴肺功能损害的疾病血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能(1)劳动者在开始工作的6~12个月之间应进行1次健康检查(2)生产线粉尘作业分级Ⅱ级及以上2~3年一次;Ⅰ级:4~5年一次;(3)棉尘病观察时间为半年,观察期满仍不能诊断为棉尘病者,按(2)执行。
职业健康监护的种类、目标疾病、体检项目和周期

砷作业人 员
a)职业性 慢性砷中 毒b)职业 性砷所致 肺癌、皮 肤癌
≤10年, 随访9 年,﹥10 年,随访 21年,周 期3年1次 。接触砷 工 龄 <5 年,且接 触浓度不 超标,可
a)肝功能 检查:每 半年1次 b)有毒作 业分级Ⅱ 级及以 上:1年1 次,I 级:2年1 次。
以不随访
血常规、
骨密度、 肝肾B超
职业性慢 性镉中毒
离岗时健 康检查尿 镉 >5 μ mol/mol 肌酐的镉 作业者
职业性慢 性镉中毒
访3年尿 镉 >10 μ mol/mol 肌酐,随 访6年周 期每年1 次。随访 中尿镉≤ 5μ mol/mol
职业性急 性镉中毒 金属烟热
内科常规 检查
血常规、 尿常规、 心电图、 肝功能、 血氧饱和 度、胸部 X射线摄 片、血镉
接触工龄
≤10年,
随访6
4
锰及其无 机化合物
a)中枢神 经系统器 质性疾病 b)已确诊 并仍需要 医学监护 的精神障 碍性疾病
1)内科常 规检查2) 神经系统 常规检查 及四肢肌 力、肌张 力检查。
血常规、 尿常规、 心电图、 血清ALT
尿锰、脑 电图
职业病: 职业性慢 性锰中毒 。职业禁 忌证:同 上岗前
同上岗前
同上岗前
肺弥散功 能、尿铍
同在岗期 间
铍及其无 机化合物 的作业人 员
职业性慢 性铍病
随 访 10 年,每2 年1次
职业性急 性铍病
内科常规 检查
心电图、 血 清 ALT 、胸部X 射线摄片
血气分析 、肝脾B 超、尿铍
1
职业禁忌
、血氧饱
证:同上
和度
岗前
常见职业病危害因素职业禁忌症及定期检查周期(GBZ188-2014)

一氧化碳 (1)中枢神经系统器质性疾病
硫化氢
(1)中枢神经系统器质性疾病
氯乙烯
(1)慢性肝病 (2)类风湿关节炎
(1)慢性肝病
三氯乙烯
3
推荐性
1
1
3
推荐性
1
1
1
1
1
3 3
1或2
推荐 肝功能检查半年1次,推作荐业场所有毒作业分级2
级及以上为1年,1级为2年。
3
上岗后前3个月,每周皮肤科常规检查1次
三氯乙烯 氯丙烯 硫酸二甲酯 有机磷杀虫剂
(7)暗适应:>30s
(8)复视、立体盲、严重视野缺损
(9)器质性心脏病
(12)癫痫
(13)梅尼埃病
(14)眩晕症
(15)癔病
(16)震颤麻痹
(17)各类精神障碍疾病
(18)痴呆
(19)影响肢体活动的神经系统疾病
(20)吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成
瘾尚未戒除者
视屏作业
(1)腕管综合症征 (2)类风湿关节炎 (3)颈椎病
酸雾或酸酐
(2)过敏性皮肤病 (3)中枢神经系统器质性疾病 (1)多发性周围神经病 (1)慢性阻塞性肺病 (2)支气管哮喘 (1)全血胆碱酯酶活性明显低于正常者
(2)严重的皮肤疾病
(1)牙酸蚀病 (2)慢性阻塞性肺病 (3)支气管哮喘
矽尘:游离二氧 (1)活动性肺结核病 化硅含量大于10% 的无机性粉尘。 游离二氧化硅粉 (2)慢性阻塞性肺病 尘(结晶型二氧
(2)X射线胸片表现为观察对象者每年1次,连续 观察5年,若5年内不能确诊为矽肺患者,应按 一般接触人群进行检查;
(3)石棉肺患者每年检查1次,或根据病情随时检
职业健康检查项目与周期(职业健康监护技术规范GBZ188-2014节选)

血常规、尿常规、心电图 、肝功能
同上岗期前必检项目 3年
正己烷 13
职业禁忌症:多发性周围神经病
血常规、尿常规、心电图 血常规、尿常规、血糖、 、血清ALT、血糖 心电图
1年
同在岗期间必检 项目
14
苯的氨基与 硝基化合物 三硝基甲苯
职业禁忌症: 慢性肝病 职业禁忌症:慢性肝病、白内 障
血常规、尿常规、心电图 、肝功能 血常规、尿常规、心电图 、肝功能
1年
同在岗期间必检 项目
氯气 17
血常规、尿常规、血清 职业禁忌症:慢性阻塞性肺病、 ALT、心电图、胸部X射线 支气管哮喘、慢性间质性肺病 摄片、肺功能
同上岗期前必检项目 1年
同上岗期前必检 项目
有害因素 序号 名称
二氧化硫 18
上岗前职业健康检查 目标疾病 必检项目
在岗期间职业健康检查 必检检项目
同上岗期前必检项目 3年 血常规、肝脾B超、心电 (1)肝功能检查:每半年1次; 同在岗期间必检 图、肝功能 (2)健康检查:1年1次。 项目
15
联苯胺 16
血常规、尿常规、心电图 血常规、尿常规、尿脱落 、血清ALT、尿脱落细胞检 职业禁忌症: 尿脱落细胞检查 细胞检查(巴氏染色法或 查(巴氏染色法或荧光素吖 巴氏分级国际标准Ⅳ级及以上 荧光素吖啶橙染色法) 啶橙染色法)
1年
同在岗期间必检 项目
5
铬及其无机 化合物
血常规、尿常规、、胸 部X射线摄片
1年
同在岗期间必检 项目
有害因素 序号 名称
上岗前职业健康检查 目标疾病
职业禁忌症:慢性肝病、多发 性周围神经病、 严重慢性皮肤 疾病
在岗期间职业健康检查 必检检项目 检查周期
职业健康检查项目及周期

职业健康检查项目及周期根据卫生部发布的《职业健康监护管理办法》的要求,职业性健康检查内容包括:接害工人的一般自然情况,职业接触史,体检周期,上岗前和在岗期间检查项目,职业禁忌证等。
一、职业健康检查项目检查项目包括一般检查项目、特殊检查项目和选检项目。
其中选检应根据医疗卫生机构仪器设备条件和用人单位职业病危害程度和劳动者健康损害程度确定。
㈠一般情况职业健康检查应注意受检者从事职业病危害作业的工作时间、既往病史、个人生活史、家庭史、传染病史、药物过敏史等情况,掌握这些信息对于了解受检者身体状况、生活嗜好、个体差异,判断职业病危害的影响,具有十分重要的意义。
㈡职业接触史调查接触职业病危害因素作业人员的职业史,是职业性健康检查的最大特点,也是各种职业病诊断的重要依据。
它包括受检者接触有害作业的时间、地点、单位、工种、岗位、作业方式及变动情况,还包括作业场所的有害物质浓度(强度)及防护措施,这些情况必须由接触有害作业人员或所在单位提供。
㈢体检项目职业性健康体检项目应执行卫生部《职业健康监护管理办法》中的上岗前和在岗期间检查项目的规定。
如果用人单位有特殊要求时,可以协商增加检查项目。
二、职业健康检查周期体检周期,即职业性健康体检的间隔时间(周期),应执行于卫生部《职业健康监护管理办法》中的在岗期间检查周期的规定。
但是,由于生产环境中的职业性有害因素种类繁杂,还有许多有害因素未列入《职业健康监护管理办法》规定中,对于这类有害因素,用人单位应根据生产环境监测结果及作业人员的健康状况来确定体检周期。
①有毒物质中除二氧化硫、羰(tāng)基镍为2年1次外;其他有毒物质为每年1次。
②无机粉尘中矽xī尘、石棉尘每年1次;煤尘、炭黑尘、石墨尘、滑石尘、云母尘、水泥尘、陶土尘、铸尘、铝尘、焊尘每2年1次;其他粉尘每3-5年1次;有机粉尘每3-5年1次。
③高温、噪声、高气压、局部振动、紫外线(电光性眼炎)、外照射、内照射、生物因素(炭疽杆菌、森林脑炎病毒、布氏杆菌)、可能致煤矿井下工人滑囊炎作业、致职业性皮肤病化学物质、致化学性眼灼伤的化学物质、化学物理因素(职业性白内障)、铬及其化合物质(铬鼻病)、致哮喘物质、致牙酸蚀病的酸物和酸酐、机动车驾驶作业每年1次。
(完整版)职业禁忌症

该项目中主要职业病检查项目及周期
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附录3 该项目中主要职业病检查项目及周期
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附录3(续)该项目中主要职业病检查项目及周期
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附录3(续)该项目中主要职业病检查项目及周期
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附录3(续)该项目中主要职业病检查项目及周期
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附录3(续)该项目中主要职业病检查项目及周期
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附录3(续)该项目中主要职业病检查项目及周期
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附录3(续)该项目中主要职业病检查项目及周期
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附录3(续)该项目中主要职业病检查项目及周期
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附录3(续)该项目中主要职业病检查项目及周期
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附录3(续)该项目中主要职业病检查项目及周期
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内蒙古安达职业健康技术服务有限公司第 15 页共 162页。
职业健康检查项目及周期

职业健康检查项目及周期根据卫生部发布的《职业健康监护管理办法》的要求,职业性健康检查内容包括:接害工人的一般自然情况,职业接触史,体检周期,上岗前和在岗期间检查项目,职业禁忌证等。
一、职业健康检查项目检查项目包括一般检查项目、特殊检查项目和选检项目。
其中选检应根据医疗卫生机构仪器设备条件和用人单位职业病危害程度和劳动者健康损害程度确定。
㈠一般情况职业健康检查应注意受检者从事职业病危害作业的工作时间、既往病史、个人生活史、家庭史、传染病史、药物过敏史等情况,掌握这些信息对于了解受检者身体状况、生活嗜好、个体差异,判断职业病危害的影响,具有十分重要的意义。
㈡职业接触史调查接触职业病危害因素作业人员的职业史,是职业性健康检查的最大特点,也是各种职业病诊断的重要依据。
它包括受检者接触有害作业的时间、地点、单位、工种、岗位、作业方式及变动情况,还包括作业场所的有害物质浓度(强度)及防护措施,这些情况必须由接触有害作业人员或所在单位提供。
㈢体检项目职业性健康体检项目应执行卫生部《职业健康监护管理办法》中的上岗前和在岗期间检查项目的规定。
如果用人单位有特殊要求时,可以协商增加检查项目。
二、职业健康检查周期体检周期,即职业性健康体检的间隔时间(周期),应执行于卫生部《职业健康监护管理办法》中的在岗期间检查周期的规定。
但是,由于生产环境中的职业性有害因素种类繁杂,还有许多有害因素未列入《职业健康监护管理办法》规定中,对于这类有害因素,用人单位应根据生产环境监测结果及作业人员的健康状况来确定体检周期。
①有毒物质中除二氧化硫、羰(tāng)基镍为2年1次外;其他有毒物质为每年1次。
②无机粉尘中矽xī尘、石棉尘每年1次;煤尘、炭黑尘、石墨尘、滑石尘、云母尘、水泥尘、陶土尘、铸尘、铝尘、焊尘每2年1次;其他粉尘每3-5年1次;有机粉尘每3-5年1次。
③高温、噪声、高气压、局部振动、紫外线(电光性眼炎)、外照射、内照射、生物因素(炭疽杆菌、森林脑炎病毒、布氏杆菌)、可能致煤矿井下工人滑囊炎作业、致职业性皮肤病化学物质、致化学性眼灼伤的化学物质、化学物理因素(职业性白内障)、铬及其化合物质(铬鼻病)、致哮喘物质、致牙酸蚀病的酸物和酸酐、机动车驾驶作业每年1次。
常见职业病危害因素职业禁忌症及作业人员健康检查周期

(2)小型车及非营运性职业驾驶员2年
(8)复视、立体盲、严重视野缺损
(9)器质性心脏病
(12)癫痫
(13)梅尼埃病
(14)眩晕症
(15)癔病
(16)震颤麻痹
(17)各类精神障碍疾病
(18)痴呆
(19)影响肢体活动的神经系统疾病
(20)吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除者
(4)伴肺功能损害的疾病
棉尘(包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘)
(1)活动性肺结核病(2)慢性阻塞性肺病(3)伴肺功能损害的疾病
2-3或4-5
(1)劳动者在开始工作的第6~12个月之间应进行1次健康检查;
(2)生产性粉尘作业分级1级:4-5年1次,2级及以上,2-3年1次;(3)棉尘病观察对象医学观察时间为半年,观察期满仍不能诊断为棉尘病者,按一般接触人群进行检查。
(3)慢性间质性肺病
(3)尘肺患者每1-2年检查1次,或根据病情随时检查。
(4)伴肺功能损害的疾病
有机性粉尘(动物性粉尘、植物性粉尘、生物因素形成的气溶胶等)
(1)致喘物过敏和支气管哮喘(2)慢性阻塞性肺病
(3)慢性间质性肺病(4)伴肺功能损害的心血管系统疾病
2-3或4-5
(1)劳动者在开始工作的第6~12个月之间应进行1次健康检查;
(2)生产性粉尘作业分级1级:4-5年1次,2级及以上,2-3年1次;
噪声
(1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失(500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈>25dB)
(2)高频段(3000Hz,4000Hz,6000Hz)双耳平均听阈≥40dB
(3)任一耳传性耳聋,平均语频听力损失≥41dB
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6、深视力:<(-22mm)或>(+22mm)
7、暗适应:>30s
8、复视、立体盲、严重视野缺损
9、器质性心脏病
10、癫痫
11、梅尼埃病
12、眩晕
13、癔病
化学水处理工
化学试验工
DES系统检修人员
2年
2年
2年
严重的变应性皮肤病,或手及前臂等暴露部位有湿疹,
严重皲裂等慢性皮肤病患者不宜接触可诱发或加剧该病的致病物质。
10
致职业性眼灼伤化学物质
化学水处理工
化学试验工
DES系统检修人员
2年
2年
2年
1、活动性角膜疾病
2、明显的角膜遗留病变
11
紫外辐射(电光眼炎)
2、中度以上传导性耳聋3、双耳高频(3000Hz,4000Hz,6000Hz)平均听阈≥40dB
4、Ⅱ期和Ⅲ期高血压
5、器质性心脏病
13
微波
微波运行检修工
3年
1、神经系统器质性疾病
2、白内障
14
视屏作业
计算机操作
3年
1、腕管综合征
2、类风湿关节炎
3、颈椎病
4、矫正视力小于4.5
15
电工作业
电工
变配电检修工
14、震颤麻痹
15、精神病
16、痴呆
17、影响肢体活动的神经系统疾病
18、吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除者
21
职业病人员
已诊断为职业病人员
1年
说明:1、体检项目按《职业健康检查项目及周期》中规定的执行;2、工种未列的可靠相近工种。
2、神经系统器质性疾病
18
二氧化硫
脱硫运行工
2年
1、慢性阻塞性肺病
2、支气管哮喘
3、支气管扩张
4、慢性间质性肺病
19
压力容器作业
2年
1、红绿色盲
2、Ⅱ期及Ⅲ期高血压
3、癫痫
4、晕厥病
5、双耳语言频段平均听力损失>25dB
6、心脏病及心电图明显异常(心律失常)
20
职业机动车驾驶作业
驾驶A1、A2、A3、B1、B2、N、P准驾车型的驾驶员为大型机动车驾驶员;驾驶C准驾车型的驾驶员及其他准驾车型的驾驶员为小型机动车驾驶员
电焊工
各类检修工
2年
2年
1、活动性角膜疾病
2、白内障
3、面、手背和前臂等暴露部位严重的皮肤病
4、白化病
12
噪声
汽机运行工
锅炉运行工
电气运行工
汽机检修工
锅炉检修工
输煤运行工
火车司机
1年
1年
1年
1年
1年
1年
1年
1、各种原因引起永久性感音神经性听力损失(500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈>25dBHL)
化学试验工
DES系统检修人员
1年
1年
1年
1、慢性牙周炎、牙本质病变(不包括龋齿)
2、下颌骨疾病
3、慢性肝炎
4、慢性肾炎
4
氯气
化学水处理工
化学水化验工
2年
2年
1、慢性阻塞性肺病
2、支气管哮喘
3、慢性间质性肺病
4、支气管扩张
5
氨气、联氨
化学水处理工
化学水化验工
化学检修工
2年
1、慢性阻塞性肺病
2、支气管哮喘
3、慢性间质性肺病
4、支气管扩张
6
无机粉尘
锅炉检修工
锅炉运行工
输煤系统检修工
输煤系统运行工
汽机检修工
热控设备检修工
电机检修工
电除尘电气设备检修工
电焊工
架子工
保温工
已脱尘人员
1年
2年
2年
2年
2年
2年
2年
2年
1年
1年
1年
1年
5年
1、活动性肺结核病
2、慢性阻塞性肺病
3、慢性间质性肺病
4、伴肺功能损害的疾病
血小板低于110×109/L(上岗前),血小板低于90×109/L(在岗期间)。
严重的呼吸、循环、消化、血液、内分泌、泌尿、免疫系统疾病,精神和神经系统疾病、严重皮肤疾病,
严重的视听障碍、恶性肿瘤、严重的残疾,先天性畸形,遗传性疾病,其它器质性或功能性疾病,
未能控制的细菌性或病毒性感染。
9
致职业性皮肤病化学物质
1职业健康检查工种、周期及职业禁忌症
序
危害因素或作业
工种
体检周期
职业禁忌症
1
铅及其无机化合物
蓄电池工
1年
1、贫血
2、卟啉病
3、多发性周围神经病
2
锰及其无机化合物
电焊工
化学水处理工
1年
3年
1、中枢神经系统器质性疾病
2、各类精神病
3、严重自主神经功能紊乱性疾病
3
磷及其无机化合物
(不含磷化氢)
化学水处理工
7
高温
汽机运行工
锅炉运行工
电厂保温
1年
1年
1年
高温来临前
1、Ⅱ期及Ⅲ期高血压
2、活动性消化性溃疡
3、慢性肾炎
4、未控制的甲亢
5、糖尿病
6、大面积皮肤疤痕
8
外照射(X射线)
无损探伤工
1年
血象:血红蛋白低于120g/L(男),血红蛋白低于110g/L(女)。
白细胞低于4.5×109/L(上岗前),白细胞低于4.0×109/L(在岗期间)。
2年Leabharlann 2年1、癫痫2、晕厥(近一年内有晕厥发作史)
3、Ⅱ期及Ⅲ期高血压
4、红绿色盲
5、心脏病及心电图明显异常(心律失常)
6、四肢关节运动功能障碍
16
高处作业
各检修工种
1年
1、高血压
2、恐高症
3、癫痫、晕厥病、梅尼埃病
4、心脏病及心电图明显异常(心律失常)
5、四肢骨关节及运动功能障碍
17
汽油
1年
1、过敏性皮肤疾病
大型车及营运性职业驾驶员1年
小型车及非营运性职业驾驶员2年
1、身高大型机动车驾驶员<155cm,小型机动车驾驶员<150cm
2、远视力(对数视力表)大型车机动车驾驶员:两裸眼<4.0,并<5.0(矫正);小型车机动车驾驶员:两裸眼<4.0,并<4.9(矫正)
3、红或绿色盲
4、听力:双耳平均听阈>30dB(语频纯音气导)