手术室入科教育
麻醉科入科教育
科室简介
电话
➢ 科主任： 杨昌明 ➢ 教学秘书：王 凌
强华贵 ➢ 住院总： 张 琴
葛炜
麻醉工作
一、工作范围
麻醉科的工作范围涵盖了整个围术期，从术前评估、 术中麻醉到术后麻醉复苏室；麻醉医生还要负责门诊 无痛人流、无痛胃肠镜、无痛分娩等。同时，麻醉医生 还要参加全院的抢救工作。
3.麻醉实习生需掌握全身麻醉的基本管理，经口明视下气管插管 、硬膜外穿刺置管及颈内静脉穿刺操作；
4.其他专业实习生需掌握经口明视下气管插管操作，及基本的麻 醉观念
麻醉工作
二、工作制度 及职责
1.交班：每天早上8:00准时在四楼办公室交班；
2. 术前准备：做好麻醉前的准备，包括去麻醉准备间准备所需 物品、抽药、检测麻醉机、给病人上好监护；
3. 术中监测：学会检测生命体征，术中如老师不在时，发现生 命体征发生变化及时向老师汇报（可找相邻房间老师帮忙）， 添加任何药物时一定要经过带教老师同意；
麻醉工作
4.术后送病人：病房交接要详细，待病人生命体征交接完毕方 可离开；
5.术后随访：下午排班出来后做好术前访视，有问题及时向带 教老师汇报；
麻醉工作
三、劳动纪律 1.尊敬老师，遵守纪律 2. 不迟到，不早退 3. 如需请假，请提前一天请示教学秘书和住院总，不得擅自离 开
麻醉工作
二、手术室工作分区
三楼
更衣室பைடு நூலகம்
听课教室
食堂
四楼 麻醉准备间
手术间
恢复室
病人准备间
交换区
麻醉工作
三、操作技术
全身麻醉 硬膜外麻醉 腰麻 神经阻滞 动静脉穿刺置管 其他
麻醉工作
二、学习任务
教育干预对手术室入科护士手卫生依从性的影响
１． ． １培训教学方法 ２ 两 组采用的教 学内容经手术 室教学组核 定 ，以现成规 范的手卫生
３讨
论
３ ． １增加反面教材更有效触动思维深处从而对行为 的影响 传统的入科教 育方法多采用 正面教育 ，均针对 手术室专业技 术规 范 内容 平铺 直述 ，以完成 入科讲小课和实操 带教 任务后 ，靠个 人的领 悟及 依从 性在 临床 中慎独 执行 指标 ，同 时经过质 控得 出该方 法效 果 往 往不理想 。就表 １ 比较可 见技术操 作规范属 正面教材 ，而正 面教材 （ 图文 ）科室 随处 可见 ，正 因为如此有 时会让人麻痹至视 而不见 ；此 外 ，新人科护士缺 乏工作经验 ，往往生硬地 执行工作流程 ，由于局部 繁 忙的时 间紧迫 ，理论不能联系实 际。但给予输入反面 信息为鲜明例 子、深刻教训才是 强有力的刺激 ，可促使 脑 内储存 的知 识经验进行分 析 、综合 、比较 、分类 、概括与抽象 等一系列活动 后，人们对事物 的 认 识经过 思维过程 会深入 、全面 和正确 ，继 而大脑指 挥行为就得 才 见依从性的效果 。
１ ． 究对象 １研
录达标人次 以供统计 。 １． ．４统计学方法 ２ 采用Ｓ Ｓ Ｉ． Ｐ Ｓ １ 软件进行数据分析 。计量 资料 采用独立样本 ， ０ 险验 计数资料采用 检验 。 ２ 结 果 两组对上述６ 项卫生手指标 （ 洗手和手消毒 ）达标情况见 （ ）。 表１
表 １ 两组卫 生手 的 （ 手和 手消毒 ）达 标 比较 （＝ 次） 洗 ｎ 人／
Ｊ ｌ ０１ ， ｏ ． ０ Ｎｏ ２ ｕｙ ２ ２ Ｖ １ ， ． １ １
大的程 度上杜绝了丢失器械的可能。 ４讨 论 近年来 ，随着 外来 医疗器械及时送到消毒供应 中心按照一体化 的处 理流程进行消毒处理之后 ，有效地控制感染 ， 保证患者安全。另外 ，在
外科入院护理健康宣教
外科入院护理健康宣教主题一：胃十二指肠溃疡健康知识宣教——术前准备、术后护理术前准备：1.饮食调理，进食应少而精，选择营养价值高的食物，如：牛奶,蛋，鱼等。
辅以含维生素的水果，维持少食多餐，主食以软饭,面类为好。
2.术前练习床上使用便盆以备术后期间排便。
练习做深呼吸及咳嗽的技术。
3.术前一天清洁肠道，术晨置胃管时指导做吞咽动作。
术后护理：1.术后三天体温在38、5度以下均属正常，为外科吸收热，不需处理。
2.保持各引流管通畅，请勿压折，翻身及下床活动时注意不要牵拉引流管以防脱落。
置胃管者每日行口腔护理两次。
3.拔管后当日可少量饮水，每次4-5汤匙，1-2小时1次。
禁食牛奶，含糖高的食物，以免引起腹胀、应少量多食，禁食硬，油，炸，浓茶，辣椒等刺激性食物。
4.早期下床活动：术后第一天坐起，床上活动关节，肌肉，没有禁忌症者，第二天开始下地扶床活动,以促进肠蠕动，防止肠粘连。
5.适当运动，六周内不要举超过10磅重量的物品，保持心情舒畅。
主题二：胆囊炎、胆石症健康知识宣教——病因、术前术后及出院指导病因：胆道感染——由于胆汁滞留，细菌或寄生虫入侵而致。
胆石症——结石形成主要与胆固醇代谢增高，胆汁滞留，胆道寄生虫及胆道感染有关。
临床表现：胆囊炎——右上腹阵发性疼痛，常发作于油腻饮食或饱餐后，疼痛可向右肩部放射，伴有恶心呕吐和发热。
胆石症——腹痛，右上腹和剑突下阵发性绞痛和压痛。
寒战和高热，黄疸。
治疗：外科以手术治疗为主。
术前指导：1.宜进清淡，易消化饮食，忌食肥肉，油煎，油炸等高脂食物，同时补充维生素B，C，K。
2.黄疸出现皮肤瘙痒，遵嘱应用药物或温水擦洗来缓解症状，切忌用手抓破，以防感染。
3.术前禁烟，以减少肺部感染的机会。
4.特殊检查。
5、术前一天灌肠1次，术晨置胃管，尿管。
术后指导：1.术后平卧6小时血压平稳取半卧位，利于引流。
2.术后第二天可试行下床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连。
3.保持各引流管通畅，勿折，压引流管，翻身或下床活动时注意不要牵拉，以免脱落。
麻醉科入科教育
麻醉科入科教育麻醉科入科教育麻醉科概况麻醉科现有各类手术间共37间。
配备有国际一流水准的现代化麻醉设备，包括麻醉机、生命体征监护仪、麻醉深度监测仪（BIS监测仪、NT监测仪）、气体监测仪、肌松监测仪、血气电解质分析仪、血栓弹性描记仪、经食道心脏超音监测仪、光导纤维支气管镜、液体加温仪、术中自体血液回收机、C臂某光机等。
可进行各类外科手术的麻醉。
1999年麻醉科开展肝移植手术麻醉，2004年无痛内镜中心成立，2005年开展心脏移植麻醉，2006年开展双肺续贯移植麻醉，同年开设疼痛病房。
至今麻醉科已发展为医院五个重点特色专科之一，同时成为徐州医学院硕士研究生培养基地。
2022年成为佛山市重点医学专科、佛山市青年文明号。
2022年成功获得广东省青年文明号，2022年成功申报广东省重点医学专科。
麻醉科四楼生活区设有单独的食堂，另配有一间男值班房，三间女值班房，一间老总房。
医生办公室与护士办公室均配有多媒体功能一体化的投影仪等先进教学设备供实习同学学习，更衣室使用现代化电子自动发衣机，沐浴间。
麻醉科教学活动情况一、理论教学课程讲课日期讲课内容讲课者二、规范化操作示教安排三、病例讨论包括危重疑难病例，术前病例讨论，病例汇报等。
其中，病历汇报项目有：（一）、病历汇报1．简要病史：性别、年龄、主诉、现病史、既往史、个人史、麻醉手术史2．体格检查：生命体征、一般情况、头颅五官、心肺、腹部、脊柱、四肢3．专科情况：插管相关情况、咽喉、鼻腔、脊柱、四肢、血管4．辅助检查：生化检查（HbPLT血浆蛋白血糖凝血四项）、某线、心电图5．诊断及拟行手术名称（二）、麻醉计划麻醉方式、麻醉用药、监测项目、麻醉中注意事项、可能出现的问题对策（三）、麻醉总结：1、入室情况：神志、合作情况、开放静脉、监测项目、生命体征2、麻醉过程：方式选择、全麻（诱导、维持、复苏）、区域阻滞麻醉（穿刺点、穿刺过程、给药、效果）3、术中处理：出血量、尿量、输血种类及总量、输液种类及总量、特殊处理及给药4、意外情况及处理（包括请示上级医师情况）5、出室情况、术后镇痛方法及给药四、实习考核包括理论考核及操作考核。
手术室教学ppt课件
计划.doc
.
13
三．坚持放手不放眼 带教老师一定要坚持对实习生放手不放眼，操作前对 实习生的能力水平必须做到心中有数，如果实习生操作失 败，并由带教老师亲自完成该操作，并分析失败的原因。 带教老师对实习生在操作中的不足之处切记不要在患者面 前提出批评与分析，以免引起患者的不满从而引起医患矛 盾，同时也伤害同学的自尊心。在临床带教过程中要加强 带教老师和实习生双方面的培养，以减少护患矛盾，同时 又有助于护理水平的提高。
.
4
实习生入科室第一天——对实习生 进行宣 教：介绍带教老师，讲解带教计划、介绍手 术室环境、了解手术室相关制度
目的：掌握手术室的着装要求，熟悉 手术室的环境、布局、工作性质以及流程。
.
5
第一周安排
掌握层流手术室的管理制度以及相关制度，敷料的折 叠与打包、器械的保养与打包。熟悉无菌区分、无菌物 品放置，无菌包的有效灭菌日期，强化无菌观念，垃圾 的分类。正确了解洗手法；掌握穿脱手术衣、戴手套、 上下刀片、穿针、带线、无菌技术等基本操作，上午跟 带教老师观看手术（已看为主），老师边操作边讲，要 求学生认真做好笔记。下午利用空余时间进行各种技能 练习。
.
15
ห้องสมุดไป่ตู้
做为一名带教老师首先要严格要求自己，处处以
身作则，以高度的责任感和精湛的护理技术去影响教育
实习生。帮助学生树立良好的护理事业理想，养成老老
实实、勤勤恳恳、刻苦耐劳的工作作风。在手术室的实
习带教工作中，更要重视培养学生树立良好的医德医风，
严格遵守手术室的无菌操作技术，提高实际操作能力，
培养优秀的护理人才。
.
2
一．严格挑选带教老师
我科采用专人带教，一对一的言传身教，打破以往按
手术室术前健康教育
手术室术前健康教育标题：手术室术前健康教育引言概述：手术室术前健康教育是手术前非常重要的一环，它可以帮助患者更好地应对手术过程和术后康复，减少手术风险，提高手术成功率。
本文将从准备工作、饮食调理、心理疏导、术前禁忌和手术风险等五个方面详细介绍手术室术前健康教育的重要性和具体内容。
一、准备工作：1.1 确认手术信息：患者需要了解手术的具体内容、手术部位、手术时间等信息，以便有针对性地做好准备。
1.2 做好体检：患者需要提前进行必要的体检，确保身体状况符合手术要求，减少手术风险。
1.3 确认家属陪护：患者需要确定手术当天是否需要家属陪护，以减少手术过程中的不安情绪。
二、饮食调理：2.1 术前禁食禁水：手术前一定时间内需要禁食禁水，以防止手术过程中出现呕吐等并发症。
2.2 合理饮食：术前应多吃易消化的清淡食物，避免油腻和辛辣食物，以减轻手术后的不适感。
2.3 补充营养：术前可以适量补充维生素和蛋白质，提高身体免疫力，有利于手术后的康复。
三、心理疏导：3.1 沟通交流：医护人员需要与患者进行沟通交流，了解患者的心理状态和需求，提供必要的支持。
3.2 安抚情绪：对于焦虑和恐惧情绪较重的患者，可以采取放松技巧、音乐疗法等方式进行情绪安抚。
3.3 提供信息：及时向患者提供手术相关信息，解答疑问，减少患者的不安感，增强合作意愿。
四、术前禁忌：4.1 饮酒吸烟：手术前需要避免饮酒吸烟，以免影响手术效果和恢复。
4.2 饱食过度：手术前不宜过度饱食，以免手术过程中出现呕吐等并发症。
4.3 服用药物：手术前需要告知医生自己正在服用的药物，避免与麻醉药物发生相互作用。
五、手术风险：5.1 术前评估：医生需要对患者进行术前评估，了解患者的病史、过敏史等，评估手术风险。
5.2 术中监测：手术过程中需要严格监测患者的生命体征，及时发现并处理手术风险。
5.3 术后护理：手术后需要进行严密的术后护理，减少感染和出血等并发症的发生。
麻醉科入科教育三篇
麻醉科入科教育三篇麻醉科入科教育三篇狭义的教育是指专门组织的学校教育广义上讲，是指影响人的身心发展的社会实践活动教育这个词来自孟子培养世界人才。
拉丁语是一种西方语言教育这个词的本意是<引出。
以下是为大家整理的关于麻醉科入科教育的文章3篇,欢迎品鉴！【篇一】麻醉科入科教育20XX年9月4日，首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科迎来了20XX年新入科的研究生和规培住院医师，在教学老师的组织下开展了入科教育。
首先新入科同学精心制作PPT进行自我介绍，并与麻醉科的高年资老师确立了一对一的带教关系，包括两名来自印度和尼泊尔的留学生。
韩如泉教授代表科室欢迎新同学自我介绍结束后，科主任韩如泉教授代表科室欢迎各位同学的到来，并向大家提出了3点期望：尽快完成学生向临床麻醉医生的角色转变，树立医疗行为中对患者负责的责任心。
完成由学校学习向临床学习的方式转变，不断在工作中学习和提高自己的临床医疗水平。
不仅要把临床技能掌握扎实，更要学习掌握临床研究的方法，为以后的科研工作奠定坚实的基础。
随后，为期两天的麻醉科入科培训课程正式开始，20节精心设计的课程，不仅有临床相关知识、科内管理规范、系统使用说明，更有文献查新、学术汇报规范等多节实用课程，帮助同学们尽快熟悉环境，全身心投入工作、学习。
入科培训的内容包括：熟悉规培医生的基本职责与义务，劳动权利，休假审批流程等。
麻醉科日常工作流程，电子病历查阅系统，术前访视注意事项等。
麻醉学围术期管理，基本麻醉仪器的使用等。
文献检索与学术演讲规范等。
学生是学科的未来，是学科发展的动力源泉。
北京天坛医院麻醉科集医疗、教学、科研三位一体，重视学生的培养工作。
我科现有硕士研究生导师6人，其中博士研究生导师2人，在读全日制研究生20多人。
另外，作为北京市首批麻醉学住院医师规范化培训基地单位，基地内现有在培住院医师30多人。
医院即将正式搬迁至花乡新院区。
新天坛医院在临床工作区的北侧建设有专门的教学和科研区域，内有科研大楼，设施齐全的研究生、住院医师公寓以及北京地区最大的医学模拟教学及考试中心，为学生提供良好的科研、学习、住宿环境。
眼科实习生入科宣教指引
实习生入科宣教指引一、入科第一天，由教学秘书或带教老师介绍科室环境、规章制度、工作职责、带教老师等。
实习期间遵守各项规章制度，提前15分钟上岗，不迟到、早退,不得无故请假或擅自离开工作岗位.二、加强安全意识教育，认真做好查对制度，实习同学应在老师的指导下，认真执行操作规程.在实习过程中遇到不清楚或者有疑问的地方，及时请教老师，防止差错事故的发生。
三、严格执行无菌技术操作规程.加强针刺伤的防范，带教老师讲解操作流程并操作示范.四、眼科实习工作的轮换。
部分实习时间在病房,部分实习时间在门诊，请同学们按照排班表上班。
尽快熟悉科室的各种药品、仪器、设备的摆放(包括病房、门诊）。
科室备有眼科护理资料，看完后请及时归位，不可随处乱放。
五、尊敬老师，服从安排,按时完成各项工作任务.六、对待工作认真负责,对待病人或家属有礼貌、服务态度好.七、实习期间如有特殊情况请假，需提交请假申请单，经审批后才可离开。
需请假一天的向护士长或教学秘书批准。
一天以上的需要向护理部教研室主任审批后，再把请假单交给教学秘书。
八、养成良好的工作习惯,及时清理操作后用物和垃圾，并按分类放置。
九、按时参加一月2次的护理教学查房、技能查房、讲小课。
同学需要提前复习，查阅相关资料，认真完成查房需要解决的问题。
十、出科前认真完成实习护士档案，参加理论考试,基础操作及技能操作考核.同学们要把学到的眼科护理知识用到病人身上，学会沟通，完成与病人的会见，并向病人或家属做好完整的健康宣教。
十一、提前把写好实习生鉴定手册交给带教老师,由带教老师根据你的实习情况填写。
普通输液器预防针刺伤操作流程第一步：撕输液贴第二步：将输液贴粘贴在毛菲儿管第三步：拔针、按压第四部:将针头刺入毛菲儿管第五步:用输液贴固定针头于毛菲尔管自动止液或精密输液器预防针刺伤操作步骤第一步：拔针第二步：按压第三步：将针头刺入胶塞滴眼药水操作指引一、护理目的1.眼部用药，防治眼病。
2.眼部检查前散瞳。
手术室健康宣教
手术室健康教育的方法1术前访视施教手术室护士在接到手术通知后，一般术前1日下午到病房探访手术病人，对病人及其家属进行宣教。
护士在访视前可通过和病房护士及主管医生交流及阅读病历，先对病人情况充分了解，对患者的身心状况进行评估，然后再根据实际情况宣教。
然后到病人床前，以亲切和蔼的态度做自我介绍，告知病人的手术室的环境、人员安排等，告知病人有关的注意事项。
询问女病人是否来月经，告诉病人术前排尽大小便。
同时做好对家属的教育，以得到帮助、支持，使教育的效果事半功倍。
征求病人的意见，对手术室的环境、麻醉师及护士有什么要求，随时回答病人关于手术的疑问，尽量满足病人的情感需求，提高病人手术耐受力。
宣教时，护士可根据病人强烈的求知心理，讲解手术目的及手术的相关知识，麻醉方式与手术的关系等,介绍手术室的环境及手医生，说明术前禁食、更衣、备皮的重要性;.留置各种必要管道的目的某些术前药物注射后的感觉等。
解答病人及其家属提出的有关问题，澄清患者对手术相关方面的一些不正确的观念。
宣教的同时，对某些焦虑患者，要进行耐心指导，运用各方面的事实，消除其顾虑，务求使患者树立信心，安心地接受手术治疗。
2术中指导2.1、心理辅导：病人被迫离开自己的亲人朋友，进入手术室这一陌生的环境，容易产生孤独和恐惧心理。
要热情接待病人，与病人一起同家属告别，请他们放心等候。
护士推着或扶着病人进入手术间，根据病人的习惯调整手术间内的温度和湿度，然后介绍手术过程概况。
播放病人喜欢欣赏的音乐等。
2.2、有关麻醉的教育：腰麻、硬膜外麻醉采用低头双手抱膝侧卧位。
告诉病人术中应用麻醉剂可能出现心悸、口干、嗜睡等不良反应，不必紧张。
2.3、有关手术的教育：讲解安置手术体位的必要性、目的所在。
手术过程中可根据个别现象，适当指导和解答患者的疑问。
如腹部手术牵拉时会引起胸闷、恶心、疼痛不适时，可嘱病人张口深呼吸以作缓解，有恶心呕吐时，头侧向一边等。
告诉病人术中某些特殊仪器的使用方法和感觉。
住院医师规范化培训入科教育（五篇模版）
住院医师规范化培训入科教育（五篇模版）第一篇：住院医师规范化培训入科教育富阳市中医骨伤医院住院医师规范化培训学员入科教育1.介绍二阶段学科概况：中医骨伤的学科优势，骨伤二级分科介绍，师承及带教师资职称和学历结构，科研成果。
2.医疗工作：（1）三级医师查房制度：无论住院医师，主治医师还是副主任医师或主任医师查房，培训学员均应汇报病历。
（2）大病历书写制度：学员负责所分管病床的大病历书写，最迟于病人入院后24小时前完成大病历。
上级医师应在3天内予以修改。
（3）规培学员值班制度：学员不得单独参加值班，值班须有上级医师带班。
（4）本专业诊疗常规及操作常规。
3.手卫生制度。
4.学员入科后由科主任指定具体的带教教师。
5.全院业务学习讲座安排。
6 培训轮转安排及院内跟师安排。
7、规培系统网上录入制度。
8.考勤及请假制度：学员轮转培训期间由所在科室考勤，无特殊情况不得请假。
请假1天以内所在科室批准，1天以上3天以内报批科教科，3天以上报批医院规培领导小组。
学员签名：2014年 2 月 3日第二篇：住院医师规范化培训入科教育住院医师规范化培训学员入科教育1.介绍学科概况：呼吸内科介绍，师承及带教师资职称和学历结构，科研成果。
2.医疗工作：（1）三级医师查房制度：无论住院医师，主治医师还是副主任医师或主任医师查房，培训学员均应汇报病历。
（2）大病历书写制度：学员负责所分管病床的大病历书写，最迟于病人入院后24小时前完成大病历。
上级医师应在3天内予以修改。
（3）规培学员值班制度：学员不得单独参加值班，值班须有上级医师带班。
（4）本专业诊疗常规及操作常规。
3.手卫生制度。
4.学员入科后由科主任指定具体的带教教师。
5.全院业务学习讲座安排。
6.培训轮转安排及院内跟师安排。
7、规培系统网上录入制度。
8.考勤及请假制度：学员轮转培训期间由所在科室考勤，无特殊情况不得请假。
请假1天以内所在科室批准，1天以上3天以内报批科教科，3天以上报批医院规培领导小组。
麻醉科住院医师规范化培训基地入科教育
1.了解并熟悉喉罩全麻技术 2.书写麻醉记录单 3.参加业务学习
第 门诊、手术室外麻醉 三 周
1、了解并掌握静脉全麻技术；2.参加麻醉科教学查房、小讲课、疑难病例 讨论等活动；3.值夜班
第 眼科和耳鼻咽喉科麻醉
四 周
1、了解并掌握气管内插管麻醉技术；2.参加麻醉科教学查房、小讲课、疑 难病例讨论等活动；3. 值夜班
喉罩插入方法：
Fig.1:把充气罩的尖端抵住口腔硬腭 Fig.2:顺着硬腭，软腭，生理弯曲曲线， 插入喉罩 Fig.3:当感到阻力，提示喉罩放置到位
放置到位的LMA™喉罩
喉
罩
密封声门周围，形成
最
有效通气。
终
位
于
远端食管上括约肌
喉
咽
部
两侧-梨状窝
近端-舌根下
椎管内麻醉
硬膜外麻醉-骶管麻醉 蛛网膜下腔麻醉（脊麻或腰麻）-鞍麻 腰硬联合麻醉
第 骨科麻醉
五 周
1.了解椎管内麻醉、颈丛、臂丛神经麻醉技术及流程；2.参加麻醉科教学 查房、小讲课、疑难病例讨论等活动；3. 值夜班
第 产科麻醉
六 周
1.熟悉椎管内麻醉及流程；2.参加麻醉科教学查房、小讲课、疑难病例讨 论等活动；3. 值夜班
第 神经外科麻醉 小儿外科麻醉（根据科室实际 1、熟悉并熟练掌握气管内插管技术、气管内全麻技术、椎管内麻醉等技能；
七 情况安排1至2个亚专业）
2. 了解深静脉穿刺技术和有创动脉穿刺技术；3.参加麻醉科教学查房、小
周
讲课、疑难病例讨论等活动；4. 值夜班
第 胸心血管外科麻醉
八 周
1.熟练掌握深静脉穿刺技术和有创动脉穿刺技术；2.参加麻醉科教学查房、 小讲课、疑难病例讨论等活动；3. 值夜班；4.进行麻醉科出科考核
胸外科入科教育
❖ 胸外科外科现有开放床位66张 ❖ 主要病种：
肺部良恶性疾病的外科治疗 食管良恶性肿瘤外科治疗 乳腺良恶性疾病的治疗 胸外伤、漏斗胸、胸壁肿物、纵隔肿物等
教学活动
❖ 入科登记和介绍 ❖ 分配带教老师和床位 ❖ 带教老师进行病房床边和手术室临床理论和
操作教学 ❖ 参加科室组织的各项医疗活动：主任查房、
实习生纪律及要求
❖ 1.实习生在整个实习期间节假日同本单位同步，不 得将假期集中补休。法定节假日原则上就地休息， 需要离开医院者，必须履行请假手续。
❖ 2.凡需要请假者，1天内由实习科室批准，带教老师 及科室教学负责人签名后方可离院；2天及以上需 经带教老师（或科室主任）、教研组负责人及科教 科老师签名后方可离院。
❖ 接到病人入院通知，及时到病房详细询问病 史，检查病人，认真写好病历，提出初步诊 断意见及治疗方案，交上级医师审阅修改， 病历应在24小时内完成，危重病人病历应及 时完成。
❖ 按学校要求完成完整病历的书写，并按教学 要求书写住院病历，按规定书写病情记录、 阶段小结和出院记录。危重病人病情记录每 天不少于一次，病情变化随时记录，轻病人 不少于三天一次。
❖ 6.病假须有疾病证明或门诊病历。若口头请假的， 病愈后带相关证明及实习手册到相关负责人处补请 假及销假。请假1周以上须报附属医院教学科审批。 患病实习生，2周后未能治愈者，向学校汇报，商 议停止实习，退回学校处理。
❖ 7.原则上不准请事假，情况特殊者（如丧假），需 书面请假，假期不得超过3天（不包括路程），假 期完毕后要凭死亡证明或相关证明到科教科销假； 超过3天的事假需经学校学生处或教务处审批同意， 并发函给科教科后再由带教老师、教研组负责人及 科教科老师签名后方可离院，且需用自己的休息时 间把所超过的天数如数补回。
住院医师规范化培训入科教育
各位规培医师：欢迎来到********脊柱外科。
希望你们在脊柱外科规培期间能够扮演好自己的角色，做一名合格的规培医师。
结合脊柱外科实际，先将入科后的具体要求如下：一：个人问题衣着整洁，言行举止须谨慎，不浓妆重抹，不留长指甲，定期修剪，不涂指甲油，不穿拖鞋、高跟鞋等不适宜保持医院安静、方便临床工作和有碍医生形象的着装。
不准和护士、病人及家属争执。
尊重师长，尊老爱幼，养成良好的医生形象、优良的品德、严谨的作风和吃苦耐劳的精神。
临床规培前要将所学诊断学、西医外科学中骨科部分复习好。
随身带好一本口袋大小笔记本，作为每天规培各项事宜记录本；另需自备蓝黑色及红色中性笔。
二：一天的工作（一）查房篇1.早上上班提前30分钟到达科室：到医院病房，更换隔离衣，检查前一天报回化验单是否全部黏贴。
化验单一般放在护士站工作台西头，黏贴化验单时，各项化验单黏贴在“化验单黏贴纸”第一页、各项检查单黏贴在“化验单黏贴纸”第二页，化验单要折齐，标注日期及检查项目，如有异常，相应检查项目以红笔标注。
巡视各自所分管患者目前情况，包括检查患者入院时阳性体征的变化，记录在自己的笔记本上，有异常情况及时向上级医生汇报（不要当着患者面大惊小怪，要沉着，有些话不要当患者面讲，学会应变，以免造成不必要的紧张气氛）。
2.早上8点：准时到办公室交班，交班时由值班医师交班，因办公室座位有限，请各位规培医师注意礼让高年资医师。
3.开始查房：交班完毕开始查房，离开办公室时各位规培医师需将办公室电灯、空调、门关闭，养成节能意识。
跟随自己的带教医生查房。
4.查房时：分管医师站在患者左侧，不可站在上级医生背后，不可交头接耳，不可乱说话，不可东张西望，不可东倒西歪，手机开震动，关闭铃声。
必须认真严肃，身边备好记录本，随时记录上级医生的观点看法和医嘱，不要在病人面前提一些可能引起纠纷的问题。
除进行相关操作必须坐下时，其余任何情况不得在病房内就做。
上级医生体检时床位规培医师应主动配合上级医生搀扶病人，脱袜子等，并一起查体，对阳性体征要记录。
手术室术前健康教育
手术室术前健康教育标题：手术室术前健康教育引言概述：手术室术前健康教育是为了确保手术患者在手术前能够做好充分的准备工作，降低手术风险，提高手术成功率。
在手术室术前健康教育中，医护人员需要向患者详细介绍手术相关信息，指导患者进行术前准备，提供必要的心理支持和安慰。
一、手术室术前健康教育的重要性1.1 了解手术内容和风险手术患者需要了解手术的具体内容、手术的风险以及可能的并发症，以便做好心理准备。
1.2 准备术前检查手术室术前健康教育需要指导患者进行必要的术前检查，确保患者身体状况符合手术要求。
1.3 饮食和用药指导医护人员需要向患者提供正确的饮食和用药指导，避免术前饮食不当或者用药不当导致手术风险增加。
二、手术室术前健康教育的内容2.1 术前准备手术室术前健康教育需要告知患者手术前需要做好的准备工作，包括术前洗浴、穿着、携带物品等。
2.2 术前禁忌医护人员需要告知患者手术前需要避免的行为或者食物，避免影响手术效果。
2.3 心理安抚手术室术前健康教育需要赋予患者必要的心理安抚和支持，减轻患者的紧张和焦虑情绪。
三、手术室术前健康教育的方式3.1 面对面沟通医护人员需要通过面对面的方式向患者进行术前健康教育，确保患者能够充分理解。
3.2 书面资料医护人员可以提供书面资料给患者，让患者可以在家中子细阅读和准备。
3.3 电话咨询在术前健康教育中，医护人员可以通过电话咨询的方式解答患者的疑问，提供必要的指导。
四、手术室术前健康教育的效果评估4.1 术前准备情况医护人员需要评估患者的术前准备情况，确保患者做好了充分的准备工作。
4.2 术前心理状态医护人员需要评估患者的术前心理状态，确保患者在手术前能够保持平静和放松。
4.3 术后效果通过对手术后效果的评估，可以了解手术室术前健康教育的效果，为今后的手术室工作提供参考。
五、手术室术前健康教育的持续改进5.1 反馈机制建立患者反馈机制，采集患者对术前健康教育的意见和建议，及时改进工作。
妇产科入科教育
妇产科入科教育入科教育1、科室简介:妇产科共两个病区分别为:妇科一病区、妇科二病区、产科病房，妇科两个病区分别两个医疗组，每个病区共40张床位。
常见病种有:子宫肌瘤，子宫腺肌症、功血、卵巢肿瘤、异位妊娠、巴氏腺囊肿(脓肿)、子宫内膜癌、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等。
腹腔镜手术为我科的特色技术。
产科病房共4个医疗组，常见病种有:病理妊娠、生理妊娠等。
产科特色为省级重点临床专科、无痛分娩等。
2、服从科室管理，遵守医院和科室的各项制度:A.不迟到、不早退:上班时间:7:30-11:30,2:00-5:30，每天早晨7:30之前必须进入病房，察看自己所分管的病人，了解前一天病人的病情变化及医嘱执行情况，做到心中有数，做好查房前各种准备。
下午至少提前10分钟上班，且不能先于老师下班。
B.严格遵守请假制度。
C.尊敬临床及护理老师，尊重患者及患者家属。
3、参加科内早交接班，一定提前到场～注意医疗护理交接班的特点及观察病人病情的要点，尤其是自己所分管的病人的病情变化。
4、查房，每天跟随带教老师查房并及时汇报病历，如病人病情、辅助检查结果等，要注意记录查房教师的意见和新观点、新疗法等，积极思考或回答老师的提问。
5、处理医嘱，如需换药时，要及时准备换药物品和在带教老师的带领下给病人换药、拆线等。
换药拆线一定要注意无菌操作，佩戴口罩、帽子，医用垃圾如帽子、口罩、手套等不能随便乱扔，要放入医疗垃圾袋。
6、参加手术的同学，提早准备好手术中所需的物品，如缩宫素、MTX、腹带等，并提前到达手术室，配合手术室老师核对病人的信息。
在带教老师的带领下，体会手术室无菌的严谨，树立无菌观念，严格按照刷手的步骤进行刷手消毒。
7、没有手术时可以记录病程记录，在老师指导下书写住院病历，并让患者及家属完成各种必须的签字。
病程记录:入院前三天、手术后前三天每天一个病程，特殊情况随时记录，一般病程隔天记一次。
8、尊重患者及家属 :接诊新病人，态度要随和，语言要适当，语速要缓慢，如病人讲述不清时，不能烦躁，不能谩骂病人，要有耐心，仔细询问病人的现病史、既往史、婚育史、家族史等，主动跟随带教老师对病人进行妇科检查，要学会保护病人的隐私，不能嘲笑病人，系统查体，开写化验单，书写大病历，以上内容完成后一定让带教老师检查后方可执行。
妇产科入科教育
入科教育1、科室简介：妇产科共两个病区分别为：妇科一病区、妇科二病区、产科病房，妇科两个病区分别两个医疗组，每个病区共40张床位。
常见病种有：子宫肌瘤，子宫腺肌症、功血、卵巢肿瘤、异位妊娠、巴氏腺囊肿（脓肿）、子宫内膜癌、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等。
腹腔镜手术为我科的特色技术。
产科病房共4个医疗组，常见病种有：病理妊娠、生理妊娠等。
产科特色为省级重点临床专科、无痛分娩等。
2、服从科室管理，遵守医院和科室的各项制度：A.不迟到、不早退：上班时间：7:30-11:30,2:00-5:30，每天早晨7:30之前必须进入病房，察看自己所分管的病人，了解前一天病人的病情变化及医嘱执行情况，做到心中有数，做好查房前各种准备。
下午至少提前10分钟上班，且不能先于老师下班。
B.严格遵守请假制度。
C.尊敬临床及护理老师，尊重患者及患者家属。
3、参加科内早交接班，一定提前到场！注意医疗护理交接班的特点及观察病人病情的要点，尤其是自己所分管的病人的病情变化。
4、查房，每天跟随带教老师查房并及时汇报病历，如病人病情、辅助检查结果等，要注意记录查房教师的意见和新观点、新疗法等，积极思考或回答老师的提问。
5、处理医嘱，如需换药时，要及时准备换药物品和在带教老师的带领下给病人换药、拆线等。
换药拆线一定要注意无菌操作，佩戴口罩、帽子，医用垃圾如帽子、口罩、手套等不能随便乱扔，要放入医疗垃圾袋。
6、参加手术的同学，提早准备好手术中所需的物品，如缩宫素、MTX、腹带等，并提前到达手术室，配合手术室老师核对病人的信息。
在带教老师的带领下，体会手术室无菌的严谨，树立无菌观念，严格按照刷手的步骤进行刷手消毒。
7、没有手术时可以记录病程记录，在老师指导下书写住院病历，并让患者及家属完成各种必须的签字。
病程记录：入院前三天、手术后前三天每天一个病程，特殊情况随时记录，一般病程隔天记一次。
8、尊重患者及家属：接诊新病人，态度要随和，语言要适当，语速要缓慢，如病人讲述不清时，不能烦躁，不能谩骂病人，要有耐心，仔细询问病人的现病史、既往史、婚育史、家族史等，主动跟随带教老师对病人进行妇科检查，要学会保护病人的隐私，不能嘲笑病人，系统查体，开写化验单，书写大病历，以上内容完成后一定让带教老师检查后方可执行。
手术室实习护士带教计划
手术室实习护士带教计划二、具体实施方案实习生入室第一天-----对实习生进行宣教，内容为：讲解带教计划、介绍手术室环境以及了解手术室相关制度。
第一周：掌握手术室分区与布局、手术间平面卫生清洁、布类的折叠与打包、手术室参观制度。
正确的洗手法；掌握穿脱手术衣、戴手套、上下刀片、穿针、带线、无菌技术等基本操作。
上午跟巡回、器械班观看手术，下午参预布类包的准备工作。
(第一周理论小讲课的内容为各类刀片、缝针和线的认识。
)第二周：了解巡回、器械护士工作职责，掌握手术床的使用、手术无影灯的应用、常用手术器械的清洁、保养与消毒灭菌、消毒隔离知识；消毒液的配制和浓度测试；医疗垃圾的分类。
跟巡回、器械班参加手术配合。
(第二周理论小讲课的内容为手术中无菌操作原则和手术液消毒、铺无菌单原则。
)第三周：掌握患者手术体位的安置、接送手术病人制度、手术室查对制度。
跟巡回、器械班参加手术配合。
(第三周理论小讲课的内容为器械护士和巡回护士的工作职责、手术护理记录单的正确填写。
) 第四周：掌握巡回、器械护士工作职责，器械台的准备与管理、相关麻醉的配合准备。
参加本科考试考核，跟器械巡回班参加手术配合。
(第四周理论小讲课的内容为常见麻醉方法及适应症。
)三、考核评价--拟科室理论考试和操作考核操作考核必考内容：七步洗手法、穿手术衣、戴手套。
理论考核必考内容：无菌操作原则、巡回、器械护士职责。
抽考项目：无菌操作---开无菌包、递送无菌物品、手术护理记录单的填写。
以检查实习生的实习结果和不足之处并作出正确鉴定。
四、总结做为一位带教老师首先要严格要求自己,处处以身作则,以高度的责任感和精湛的护理技术去影响教育实习生。
匡助学生树立献身护理事业的崇高理想,养成老老实实、勤勤恳恳、刻苦耐劳的工作作风。
在手术室的实习带教工作中，更要重视培养学生树立良好的医德医风，严格手术室的无菌操作技术，提高学生的实际操作能力，在实习结束前,进行一些理论和操作考核。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术室是一个高风险的科室，是外科手术的中心，担负着对病人进行手术和急危重病人的抢救工作。
而护理安全贯穿于手术室的一系列工作环节中，细节和规范尤为重要。
提高手术室护理质量，降低手术护理风险，杜绝差错事故，确保病人安全手术。
学习目标：
1.了解手术室环境,三区三通道的分布
2.熟悉手术所用物品的准备;手术时病人的准备;工作人员的准备
3.掌握手术室的无菌操作原则;卫生洗手
1了解手术室分区：洁净区；准洁净区；非洁净区；三通道
2熟悉术前物品准备；病人准备；工作人员准备
3手术中的无菌操作原则
1正确传递物品和调换位置：与他人互换位置，应先后退一步，背对背地转身完成；手术器械不得经背后或腋下传递。
2沾染手术的隔离技术：空腔脏器内容物、感染坏死组织或脓液，均可造成手术区的污染。
①切开这些脏器、组织或脓肿前，应使用纱布垫保护周围组织，并随时吸尽流出的。
②被污染的器械物品，应隔离存放，缝针和持针器应以盐水涮洗。
③沾染步骤完成后，应移去被污染的物品，并更换手套，必要时加盖无菌单重建无菌区。
手术中的无菌操作原则
明确无菌概念和无菌区域；
手术衣的无菌范围仅限于肩以下、腰以上区域和双上肢，背部、腰部以下和肩部以上均视为有菌区。
因此，穿好手术衣以后应注意：应保持双手在胸前位置。
手术中的无菌操作原则
1保持无菌物品的无菌状态；
2保护皮肤切口：①皮肤切开及缝合前均应使用75%乙醇再次消毒。
②手术区粘贴无菌塑料薄膜后再切开，或切开后在切口边缘缝以无菌巾遮盖。
③戴无菌手套的手，不可直接接触皮肤，接触皮肤的物品，手术中不可再用。
④手术中手套破损，应立即更换。
手术中的无菌操作原则
减少空气污染：尽量减少人员进出手术间；手术过程中不要高声说话，减少不必要的谈话；咳嗽、大喷嚏时头偏向一侧，手术中若需擦汗，应将头转向一侧；每个手术间参观人数不超过2人，参观者不可离手术者太近，不可频繁走动。
无菌桌的准备
1巡回护士用手打开外层包布，用无菌持物钳打开第二层包布，先对侧后近侧。
2器械护士刷洗完手后，用手打开第三层包布。
铺在台面上的无菌巾共6层，无菌单应下垂至少30cm。
手术区铺单
原则：除手术区外，手术区周围要求有4~6层无菌布覆盖，外周最少2层。
已铺下的无菌单只能由手术区向外拉，不可向内移动，可用组织钳予以固定。
卫生洗手目的: 除却手上的污垢及沾染的致病菌，避免自身感染和交叉感染。