名医钱乙与六味地黄丸的故事

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名医钱乙与六味地黄丸的故事

作者：文佳

来源：《保健与生活》2019年第17期

六味地黄丸，原名“地黄圆（丸）”，最早见于北宋钱乙的《小儿药证直诀》。

本方为补阴代表方。以滋阴补血的熟地黄为主药，又以敛阴滋水的山茱萸加强熟地黄的补性，更以益气补脾的山药为助，配合而成“三补”。由于肝肾不足，常有虚火上炎，故以泽泻泻肾火、丹皮泻肝火、茯苓渗脾湿，配合而成“三泻”。本方补中带泻，寓补于泻，以泻助补，相反而相成，共奏补阴之效。

钱乙，字仲阳，是北宋时期一位杰出的医学家。他从事临床儿科40余年，积累了丰富的临证经验。后其学生阎孝忠把他的理论和经验加以整理，编成了《小儿药证直诀》，这是我国现存较早的一部儿科专著。

钱乙最初以小儿科在山东闻名。宋朝元丰年间，宋神宗赵顼的姊妹——长公主的女儿有病，召钱乙来为她诊治，疗效颇佳。长公主上奏神宗，授予钱乙翰林医学的官职，特赐给他赤色丝帛的六品官服。

有一年，神宗皇帝第九子仪国公赵仪患瘛疭。瘛疭为手足痉挛之疾，太医不能治愈。长公主入朝见神宗，推荐钱乙，说他虽然出身民间，却有神奇的医术，神宗立刻召钱乙入宫。

钱乙诊断后给皇子服用黄土汤，皇子痊愈后，神宗皇帝任命他为太医丞，赐给他紫衣金鱼袋。

六味地黄丸是怎么來的

钱乙任职后，经常有太医署的人来拜访，向他“讨教”。

有一天，钱乙和弟子阎孝忠正在为患者治病，有位大夫带了一个钱乙开的儿科方子来“讨教”。他略带嘲讽地问：“钱太医，张仲景医书中所载的八味丸，有地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、附子、肉桂。你这方子好像少开了两味药，大概是忘了吧？”钱乙笑了笑说：“没有忘。张仲景这个方子，是给大人用的。小孩子阳气足，我认为可以减去肉桂、附子这两味益火的药，制成六味地黄丸，免得孩子吃了过于暴热而流鼻血，您以为如何？”

这位大夫听了，恍然大悟，连声道：“原来如此！钱太医用药灵活，酌情变通，令人佩服！”阎孝忠赶紧把老师的话记载下来，后来又编入《小儿药证直诀》一书。就这样，钱乙所创制的“地黄丸”便流传了下来。明代薛己在所著的《正体类要》中，将地黄丸的名字前冠以