无痛胃镜检查麻醉流程

根据本院门诊麻醉工作安排的实际，为保证门诊麻醉的安全，特制订以下流程规定：

无痛胃肠镜镜检查麻醉流程

1.麻醉前评估患者病情，如无禁忌症签署麻醉知情同意书。

2.以下情况视为禁忌症:a. 对可能用到的麻醉药物过敏者;ｂ. 未控制的严重心

血管病;ｃ.严重呼吸困难者；d.术前未执行术前禁食禁饮规定者.

3.做好麻醉前设备检查和药物的准备工作，尤其是抢救设备的完好情况。

4.协助内镜室护士摆放体位，进行必要的监护。特殊患者做好抢救准备。

5.根据患者的年龄、病情、体质选择适当的药物和剂量，术中严密观察生命体

征的变化,尤其是SPO2的变化情况。

6.对高龄、病情特殊者,门诊麻醉负责人应亲自参与麻醉的实施。

7.麻醉结束后协助内镜室护士护送患者到复苏室，根据术中情况予以低流量吸

氧，注意患者体位并观察穿刺部位的出血情况。

无痛纤维支气管镜检查麻醉流程

1.麻醉前评估患者病情,如无禁忌症签署麻醉知情同意书。

2.以下情况视为禁忌症：a. 对可能用到的麻醉药物过敏者;b. 未控制的严重心

血管病；c.严重呼吸困难者；d.术前未执行术前禁食禁饮规定者.

3.检查麻醉机的气密性,常规备好麻黄碱(６mｇ/ml)和阿托品(0.1mg/ml),配置所

需药物,准备好合适喉罩并使用石蜡油适当润滑、口塞和固定用５ｍl注射器若干,注气用２0ml注射器一个。

4.异丙酚2mg/ｋg，瑞芬2uｇ/kg恒速泵诱导,意识消失后置入喉罩，妥善固定

后由纤支镜室护士经喉罩滴入适量石蜡油,接上呼吸回路，手控呼吸判断喉罩置入情况。

5.在SPO２满意的情况下，由检查者经加湿冷凝管的密封口置入纤维支气管,明

视下判断喉罩位置，根据情况适当调整喉罩位置或重新置入。纤维支气管镜过声门后经纤维支气管镜的注药口注入2%利多卡因5－１0ｍl，迅速退出纤支镜，封住密封口,手控呼吸5次左右，使局麻药充分扩散。检查者再次置入纤支镜进行检查。

6.根据检查情况和患者表现,适当追加异丙酚3-5ml、恒速输注瑞芬０.２

ug/kg．min．

7.术中严密观察SPO２、血压、呼吸和心率情况,酌情辅助或控制呼吸和使用相

关药物治疗以维持循环、氧合。

8.术毕可适当使用纳洛酮２－3ｕｇ／kg拮抗,当患者意识清楚，呼吸满意后拔

出喉罩，送出检查室。

无痛人流麻醉流程

1.协助人流室医师做好麻醉前评估工作。

2.麻醉前检查麻醉机是否完好,简易呼吸器是否处于备用状态。

3.患者就位后常规低流量吸氧。

4.根据个人偏好选择药物和配伍，使用合适的剂量诱导。

5.根据SＰＯ2情况决定呼吸干预方式:托下颌,辅助呼吸及控制呼吸。

6.根据手术操作进程及病人反应追加合适剂量的药物。

7.术毕协助护士转运病人，注意保护患者,避免坠床意外和身体伤害。

8.观察期间注意患者体位以及患者的恢复情况，及时适当处理。