脊髓灰质炎预防知识

脊髓灰质炎预防知识

我国2000年证实消灭本土脊髓灰质炎野病毒。但是，近期，我国新疆维吾尔族自治区和田地区发生了脊灰野病毒输入疫情，疫情存在进一步扩大的风险。

一、什么是脊髓灰质炎？

脊髓灰质炎（简称脊灰，俗称小儿麻痹）是由脊灰病毒引起的急性传染病。病毒通过受污染的食物和水传播，经口腔进人体内并在肠道内繁殖。90%以上受感染者没有症状，但是他们排泄的粪便带有病毒，因此传染给他人。少数感染者出现发热、疲乏、呕吐、颈部僵硬以及四肢疼痛等症状。仅有极少数感染者由于病毒侵袭神经系统导致不可逆转的瘫痪。在瘫痪病例中，5%---10%的患儿因呼吸肌麻痹而死亡。

二、脊髓灰质炎有哪些临床症状？

病毒由口进入胃肠道，潜伏期为3－35天，一般7－14天。感染脊灰病毒后有下列几种表现：

1.无症状性感染：表现有轻度疲倦或无任何症状，这占脊髓灰质炎病毒感染后的大多数。

2.顿挫型（流产型）脊髓灰质炎：病人只有轻度发热、疲倦、嗜睡或伴以头痛、恶心、呕吐、便秘、咽痛等一般症状。病人在数天内可完全恢复，这类病人不易正确诊断。

3.无菌性脑膜炎（非瘫痪型脊髓灰质炎）：开始的症状与顿挫型相似，继之或痊愈数日，或好转数日或相继出现背痛，颈部强直等脑膜刺激症状。病日持续2～10天，一般预后良好。病人脑脊液压力正常或稍高，淋巴细胞稍有增加，总细胞数在10～500/ml，蛋白质浓度稍有升高或正常，糖含量在正常范围。由脊灰病毒引起的无菌性脑膜炎与因其他肠道病毒引起的无菌性脑膜炎，需以特异性血清学或病毒学检测才能鉴别。

4.瘫痪型脊髓灰质炎：脊髓灰质炎病毒感染后仅1%或更少的感染者发展为瘫痪型脊髓灰质炎，部分病人可以发现有双相的病程，即开始出现发热等一般轻度症状，数日后症状消失，以后又出现麻痹。表现可单侧或双侧，下肢或上肢肌肉无力，瘫痪，肢体温度低于正常。如病毒侵袭脑干则可发生共济失调或非瘫痪性肌肉疼痛。肌肉瘫痪在开始几天内发展很快，恢复较慢，需要6个月或更长时间，相当多数留下跛行的后遗症。

三、脊髓灰质炎的预防：

1、预防重点是近期从疫区返校的师生，及时上报学院办公室或各单位办公室，进行密切观察和排查，杜绝传染源的扩散。

2、全校所有学生和教职员工，如有急性弛缓性麻痹症状请及时向校医院预防保健科报告（电话：2882137）。

3、做好环境卫生和餐饮设施的消毒处理，加强厕所的卫生管理，防止因粪便污染造成疾病传播。

4、注意个人卫生，饭前便勤洗手，不到无证摊点用餐。

5、接种疫苗，常用的有以下几种。

（1）、灭活疫苗（IPV）优点是安全，一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成员，也可用于接受免疫抑制剂治疗者；缺点是价格较昂贵，免疫维持时间较短，且需重复注射，肠道不能产生局部免疫能力。

（2）、减毒活疫苗（OPV）优点是使用方便，95％以上的接种者产生长期免疫，并可在肠道内产生特异性抗体sIgA，使接触者亦可获得免疫效果；但由于是活病毒，故如用于免疫功能缺陷者或免疫抑制剂治疗者可引起瘫痪。

一旦发现病人，应自起病日起至少隔离4O天患者衣物用具应煮沸或日光下曝晒2小时消毒。密切接触者，应连续观察20天，未服过疫苗者可注射丙种球蛋白0.3~0.5ml/kg。

校医院预防保健室